Τύποι / συκώτι / ασθενής / ενήλικας-συκώτι-θεραπεία-pdq

Θεραπεία πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος για ενήλικες

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος για ενήλικες

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος για ενήλικες είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του ήπατος.

• Υπάρχουν δύο τύποι πρωτοπαθών καρκίνου του ήπατος για ενήλικες.

• Η ηπατίτιδα ή η κίρρωση μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

• Τα σημεία και τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενήλικα περιλαμβάνουν ένα κομμάτι ή πόνο στη δεξιά πλευρά.

• Δοκιμές που εξετάζουν το ήπαρ και το αίμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο πρωταρχικός καρκίνος του ήπατος για ενήλικες είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του ήπατος.

Το ήπαρ είναι ένα από τα μεγαλύτερα όργανα του σώματος. Έχει δύο λοβούς και γεμίζει την άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς μέσα στο νευρικό κλουβί. Τρεις από τις πολλές σημαντικές λειτουργίες του ήπατος είναι:

• Να φιλτράρει επιβλαβείς ουσίες από το αίμα ώστε να μπορούν να περάσουν από το σώμα στα κόπρανα και στα ούρα.

• Να κάνουμε χολή για να βοηθήσουμε στην πέψη του λίπους που προέρχεται από τα τρόφιμα.

• Για την αποθήκευση του γλυκογόνου (ζάχαρη), το οποίο χρησιμοποιεί ο οργανισμός για ενέργεια.

Ανατομία του ήπατος. Το ήπαρ βρίσκεται στην άνω κοιλιακή χώρα κοντά στο στομάχι, τα έντερα, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. Το ήπαρ έχει έναν δεξιό λοβό και έναν αριστερό λοβό. Κάθε λοβός χωρίζεται σε δύο τμήματα (δεν φαίνεται).

Υπάρχουν δύο τύποι πρωτοπαθών καρκίνου του ήπατος για ενήλικες.

Οι δύο τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος είναι:

• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.

• Χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος των χοληφόρων). (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου των χοληφόρων χοληφόρων (Cholangiocarcinoma) για περισσότερες πληροφορίες.)

Ο πιο κοινός τύπος πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος για ενήλικες είναι το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο τύπος καρκίνου του ήπατος είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο παγκοσμίως.

Αυτή η περίληψη αφορά τη θεραπεία του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος (καρκίνος που ξεκινά στο ήπαρ). Η θεραπεία του καρκίνου που ξεκινά σε άλλα μέρη του σώματος και εξαπλώνεται στο ήπαρ δεν καλύπτεται σε αυτήν την περίληψη.

Ο πρωτογενής καρκίνος του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ωστόσο, η θεραπεία για παιδιά είναι διαφορετική από τη θεραπεία για ενήλικες. (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος στην παιδική ηλικία για περισσότερες πληροφορίες.)

Η ηπατίτιδα ή η κίρρωση μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ήπατος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχετε λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C Έχοντας τόσο ηπατίτιδα Β όσο και ηπατίτιδα C αυξάνει τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.

Έχοντας κίρρωση.

• Βαριά χρήση αλκοόλ. Η βαριά χρήση αλκοόλ και η μόλυνση από ηπατίτιδα Β αυξάνουν τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.

• Τρώτε τρόφιμα μολυσμένα με αφλατοξίνη (δηλητήριο από μύκητα που μπορεί να αναπτυχθεί σε τρόφιμα, όπως κόκκους και ξηρούς καρπούς, που δεν έχουν αποθηκευτεί σωστά).

• Έχοντας μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH), μια κατάσταση κατά την οποία το λίπος συσσωρεύεται στο ήπαρ και μπορεί να εξελιχθεί σε φλεγμονή του ήπατος και της βλάβης των ηπατικών κυττάρων.

• Χρήση καπνού, όπως το κάπνισμα.

• Έχοντας ορισμένες κληρονομικές ή σπάνιες διαταραχές που βλάπτουν το ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Κληρονομική αιμοχρωμάτωση, μια κληρονομική διαταραχή στην οποία το σώμα αποθηκεύει περισσότερο σίδηρο από ό, τι χρειάζεται. Ο επιπλέον σίδηρος αποθηκεύεται κυρίως στο ήπαρ, την καρδιά, το πάγκρεας, το δέρμα και τις αρθρώσεις.

• Ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, κληρονομική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει ηπατική και πνευμονική νόσο.

• Νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου, μια κληρονομική διαταραχή στην οποία υπάρχουν προβλήματα με το πώς μια μορφή γλυκόζης (ζάχαρη) που ονομάζεται γλυκογόνο αποθηκεύεται και χρησιμοποιείται στο σώμα.

• Porphyria cutanea tarda, μια σπάνια διαταραχή που επηρεάζει το δέρμα και προκαλεί επώδυνες φουσκάλες σε μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο, όπως τα χέρια, τα χέρια και το πρόσωπο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα στο ήπαρ.

• Η νόσος του Wilson, μια σπάνια κληρονομική διαταραχή στην οποία το σώμα αποθηκεύει περισσότερο χαλκό από ό, τι χρειάζεται. Ο επιπλέον χαλκός αποθηκεύεται στο ήπαρ, τον εγκέφαλο, τα μάτια και άλλα όργανα.

Η μεγαλύτερη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενήλικα περιλαμβάνουν ένα κομμάτι ή πόνο στη δεξιά πλευρά.

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος ενηλίκων ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ένα σκληρό κομμάτι στη δεξιά πλευρά ακριβώς κάτω από το κλουβί.

• Δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά.

• Μια πρησμένη κοιλιά.

• Πόνος κοντά στη δεξιά ωμοπλάτη ή στην πλάτη.

• Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και ασπράδια των ματιών).

• Εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία.

• Ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία.

• Ναυτία και έμετος.

• Απώλεια όρεξης ή αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό ενός μικρού γεύματος.

• Απώλεια βάρους χωρίς γνωστό λόγο.

• Χλωμιάστε, χλωροειδή κινήσεις του εντέρου και σκούρα ούρα

• Πυρετός.

Δοκιμές που εξετάζουν το ήπαρ και το αίμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Δοκιμή δείκτη όγκου ορού: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος εξετάζεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα, ιστούς ή κύτταρα όγκου στο σώμα. Ορισμένες ουσίες συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όταν βρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα. Αυτά ονομάζονται δείκτες όγκου. Ένα αυξημένο επίπεδο άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου του ήπατος. Άλλοι καρκίνοι και ορισμένες μη καρκινικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και της ηπατίτιδας, μπορεί επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα AFP. Μερικές φορές το επίπεδο AFP είναι φυσιολογικό ακόμη και όταν υπάρχει καρκίνος του ήπατος.

• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από το ήπαρ. Μια υψηλότερη από την κανονική ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένδειξη καρκίνου του ήπατος.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η κοιλιά, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία. Οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε τρεις διαφορετικούς χρόνους μετά την ένεση της βαφής, για να λάβετε την καλύτερη εικόνα των ανώμαλων περιοχών στο ήπαρ. Αυτό ονομάζεται τριπλής φάσης CT. Μια σπειροειδής ή ελικοειδής σάρωση CT κάνει μια σειρά πολύ λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ που σαρώνει το σώμα σε μια σπειροειδή διαδρομή.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως το ήπαρ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI). Για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων των αιμοφόρων αγγείων μέσα και κοντά στο ήπαρ, η βαφή εγχύεται σε μια φλέβα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού). Οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε τρεις διαφορετικούς χρόνους μετά την ένεση της βαφής, για να λάβετε την καλύτερη εικόνα των ανώμαλων περιοχών στο ήπαρ. Αυτό ονομάζεται τριπλής φάσης μαγνητική τομογραφία.

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.

• Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη συλλογή του δείγματος κυττάρων ή ιστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας: Η αφαίρεση κυττάρων, ιστών ή υγρών χρησιμοποιώντας λεπτή βελόνα.

• Βιοψία βασικής βελόνας: Η αφαίρεση κυττάρων ή ιστών χρησιμοποιώντας ελαφρώς ευρύτερη βελόνα.

• Λαπαροσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για να κοιτάξετε τα όργανα μέσα στην κοιλιά για να ελέγξετε για σημάδια ασθένειας. Μικρές τομές (τομές) γίνονται στο τοίχωμα της κοιλιάς και ένα λαπαροσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται σε μία από τις τομές. Ένα άλλο όργανο εισάγεται μέσω της ίδιας ή άλλης τομής για την αφαίρεση των δειγμάτων ιστού.

Δεν απαιτείται πάντα βιοψία για τη διάγνωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου, είτε επηρεάζει μέρος ή όλο το συκώτι, είτε έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος).

• Πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι.

• Η γενική υγεία του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του εάν υπάρχει κίρρωση του ήπατος.

Στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος για ενήλικες

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Το Σύστημα Σταδιοποίησης του Καρκίνου του Ήπατος της Κλινικής της Βαρκελώνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταδιοποίηση του πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος.

• Οι ακόλουθες ομάδες χρησιμοποιούνται για το σχεδιασμό της θεραπείας.

• Τα στάδια BCLC 0, A και B

• BCLC στάδια Γ και Δ

Μετά τη διάγνωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο ήπαρ ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος. Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο πρωτογενής καρκίνος του ήπατος εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα κύτταρα καρκίνου του ήπατος. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Το Σύστημα Σταδιοποίησης του Καρκίνου του Ήπατος της Κλινικής της Βαρκελώνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταδιοποίηση του πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος.

Υπάρχουν πολλά συστήματα στάσης για τον καρκίνο του ήπατος. Το Σύστημα Σταδιοποίησης του Καρκίνου του Ήπατος της Βαρκελώνης (BCLC) χρησιμοποιείται ευρέως και περιγράφεται παρακάτω. Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πιθανότητας ανάρρωσης του ασθενούς και για το σχεδιασμό της θεραπείας, με βάση τα ακόλουθα:

• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ είτε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι.

• Η γενική υγεία και ευεξία του ασθενούς.

• Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον καρκίνο.

Το σύστημα σταδιοποίησης BCLC έχει πέντε στάδια:

• Στάδιο 0: Πολύ νωρίς

• Στάδιο Α: Νωρίς

• Στάδιο Β: Ενδιάμεσο

• Στάδιο Γ: Προχωρημένο

• Στάδιο Δ: Τελικό στάδιο

Οι ακόλουθες ομάδες χρησιμοποιούνται για το σχεδιασμό της θεραπείας.

Τα στάδια BCLC 0, A και B

Η θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου παρέχεται για τα στάδια 0, Α και Β BCLC.

BCLC στάδια Γ και Δ

Η θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο του ήπατος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς παρέχεται για τα στάδια Γ και Δ BCLC. Οι θεραπείες δεν είναι πιθανό να θεραπεύσουν τον καρκίνο.

Επαναλαμβανόμενος πρωτογενής καρκίνος του ήπατος

Ο επαναλαμβανόμενος πρωτοπαθής ενήλικας καρκίνος του ήπατος είναι ο καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο ήπαρ ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος ενηλίκων.

• Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος αντιμετωπίζονται από μια ομάδα ειδικών που είναι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.

• Χρησιμοποιούνται οκτώ τύποι τυπικής θεραπείας:

• Επιτήρηση

• Χειρουργική επέμβαση

• Μεταμόσχευση ήπατος

• Θεραπεία αφαίρεσης

• Θεραπεία εμβολισμού

• Στοχευμένη θεραπεία

• Ανοσοθεραπεία

• Ακτινοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος ενηλίκων.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος ενηλίκων. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Οι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος αντιμετωπίζονται από μια ομάδα ειδικών που είναι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος.

Η θεραπεία του ασθενούς θα επιβλέπεται από ιατρικό ογκολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ατόμων με καρκίνο. Ο ιατρικός ογκολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε άλλους επαγγελματίες υγείας που έχουν ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του ήπατος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς:

• Ηπατολόγος (ειδικός στην ηπατική νόσο).

• Χειρουργικός ογκολόγος.

• Χειρουργός μεταμόσχευσης.

• Ογκολόγος ακτινοβολίας.

• Παρεμβατικός ακτινολόγος (ένας ειδικός που διαγιγνώσκει και θεραπεύει ασθένειες χρησιμοποιώντας απεικόνιση και τις μικρότερες πιθανές τομές).

• Παθολόγος.

Χρησιμοποιούνται οκτώ τύποι τυπικής θεραπείας:

Επιτήρηση

Παρατηρήθηκε βλάβη μικρότερη από 1 εκατοστό κατά τη διάρκεια του ελέγχου. Η παρακολούθηση κάθε τρεις μήνες είναι συχνή.

Χειρουργική Μπορεί να γίνει μερική ηπατεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μέρους του ήπατος όπου βρίσκεται καρκίνος). Αφαιρείται μια σφήνα ιστού, ένας ολόκληρος λοβός ή ένα μεγαλύτερο μέρος του ήπατος, μαζί με μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω του. Ο υπόλοιπος ιστός του ήπατος αναλαμβάνει τις λειτουργίες του ήπατος και μπορεί να αναγεννηθεί.

Μεταμόσχευση ήπατος

Σε μια μεταμόσχευση ήπατος, ολόκληρο το ήπαρ αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα υγιές δωρεά ήπατος. Μια μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να γίνει όταν η ασθένεια είναι μόνο στο ήπαρ και μπορεί να βρεθεί δωρεά ήπατος. Εάν ο ασθενής πρέπει να περιμένει για δωρεά ήπατος, παρέχεται άλλη θεραπεία όπως απαιτείται.

Θεραπεία αφαίρεσης

Η θεραπεία αφαίρεσης αφαιρεί ή καταστρέφει τον ιστό. Διαφορετικοί τύποι θεραπείας κατάλυσης χρησιμοποιούνται για καρκίνο του ήπατος:

• Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας: Η χρήση ειδικών βελόνων που εισάγονται απευθείας μέσω του δέρματος ή μέσω μιας τομής στην κοιλιά για την επίτευξη του όγκου. Τα ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας θερμαίνουν τις βελόνες και τον όγκο που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα.

• Θεραπεία με μικροκύματα: Ένας τύπος θεραπείας κατά τον οποίο ο όγκος εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες που δημιουργούνται από μικροκύματα. Αυτό μπορεί να βλάψει και να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα ή να τα καταστήσει πιο ευαίσθητα στις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων.

• Διαδερμική ένεση αιθανόλης: Μια θεραπεία καρκίνου στην οποία χρησιμοποιείται μια μικρή βελόνα για την ένεση αιθανόλης (καθαρή αλκοόλη) απευθείας σε έναν όγκο για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές θεραπείες. Συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, αλλά εάν ο ασθενής έχει πολλούς όγκους στο ήπαρ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.

• Cryoablation: Μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα όργανο για να παγώσει και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται επίσης κρυοθεραπεία και κρυοχειρουργική. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερήχους για να καθοδηγήσει το όργανο.

• Θεραπεία ηλεκτροπόρωσης: Μια θεραπεία που στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς μέσω ενός ηλεκτροδίου τοποθετημένου σε έναν όγκο για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία με ηλεκτροδιάτρηση μελετάται σε κλινικές δοκιμές.

Θεραπεία εμβολισμού

Η θεραπεία εμβολισμού είναι η χρήση ουσιών για τον αποκλεισμό ή τη μείωση της ροής του αίματος μέσω της ηπατικής αρτηρίας στον όγκο. Όταν ο όγκος δεν παίρνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, δεν θα συνεχίσει να αυξάνεται. Η θεραπεία εμβολιασμού χρησιμοποιείται για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου ή τη θεραπεία κατάλυσης και των οποίων ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το ήπαρ.

Το ήπαρ λαμβάνει αίμα από την ηπατική πύλη και την ηπατική αρτηρία. Αίμα που έρχεται στο ήπαρ από την ηπατική πύλη φλέβα συνήθως πηγαίνει στον υγιή ιστό του ήπατος. Το αίμα που προέρχεται από την ηπατική αρτηρία πηγαίνει συνήθως στον όγκο. Όταν η ηπατική αρτηρία εμποδίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμβολής, ο υγιής ιστός του ήπατος συνεχίζει να λαμβάνει αίμα από την ηπατική πύλη φλέβα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπείας εμβολισμού:

• Διακρατική εμβολή (TAE): Μια μικρή τομή (κομμένη) γίνεται στον εσωτερικό μηρό και ένας καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται και περικλείεται στην ηπατική αρτηρία. Όταν ο καθετήρας είναι στη θέση του, εγχύεται μια ουσία που εμποδίζει την ηπατική αρτηρία και σταματά τη ροή του αίματος στον όγκο.

• Διασυνοριακή χημειοεμβολή (TACE): Αυτή η διαδικασία μοιάζει με ΤΑΕ, εκτός εάν δίνεται επίσης αντικαρκινικό φάρμακο. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με σύνδεση του αντικαρκινικού φαρμάκου σε μικρά σφαιρίδια που εγχέονται στην ηπατική αρτηρία ή με έγχυση του αντικαρκινικού φαρμάκου μέσω του καθετήρα στην ηπατική αρτηρία και στη συνέχεια έγχυση της ουσίας για αποκλεισμό της ηπατικής αρτηρίας. Το μεγαλύτερο μέρος του αντικαρκινικού φαρμάκου παγιδεύεται κοντά στον όγκο και μόνο μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου φτάνει σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται επίσης χημειοεμβολισμός.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του πρωτοπαθούς ενήλικου καρκίνου του ήπατος.

Οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης είναι φάρμακα μικρού μορίου που διέρχονται από την κυτταρική μεμβράνη και λειτουργούν μέσα σε καρκινικά κύτταρα για να μπλοκάρουν σήματα ότι τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Ορισμένοι αναστολείς κινάσης τυροσίνης έχουν επίσης αποτελέσματα αναστολέα της αγγειογένεσης. Το sorafenib, το lenvatinib και το regorafenib είναι τύποι αναστολέων της τυροσίνης κινάσης.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του ήπατος.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.

Η θεραπεία με αναστολείς ανοσοποιητικού σημείου είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας.

• Θεραπεία αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου: Το PD-1 είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ κυττάρων που βοηθά στη διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε έλεγχο. Όταν το PD-1 προσκολλάται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PDL-1 σε ένα καρκινικό κύτταρο, εμποδίζει το Τ κύτταρο να σκοτώσει το καρκινικό κύτταρο. Οι αναστολείς PD-1 προσκολλώνται στο PDL-1 και επιτρέπουν στα Τ κύτταρα να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Το Nivolumab είναι ένας τύπος αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου.

Αναστολέας ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου. Οι πρωτεΐνες σημείου ελέγχου, όπως το PD-L1 στα καρκινικά κύτταρα και το PD-1 στα κύτταρα Τ, βοηθούν στη διατήρηση της ανοσοαπόκρισης σε έλεγχο. Η δέσμευση του PD-L1 στο PD-1 εμποδίζει τα Τ κύτταρα να μην σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα στο σώμα (αριστερό πλαίσιο). Ο αποκλεισμός της δέσμευσης του PD-L1 στο PD-1 με έναν αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου (anti-PD-L1 ή anti-PD-1) επιτρέπει στα κύτταρα Τ να σκοτώνουν κύτταρα όγκου (δεξί πλαίσιο).

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του ήπατος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Ορισμένοι τρόποι παροχής ακτινοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης της ακτινοβολίας σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Αυτοί οι τύποι εξωτερικής ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία συμβατικής ακτινοβολίας: Η θεραπεία με ακτινοβολία με ακτινοβολία είναι ένας τύπος θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει μια τρισδιάστατη (3-D) εικόνα του όγκου και διαμορφώνει τις ακτίνες ακτινοβολίας για να ταιριάζει στον όγκο. Αυτό επιτρέπει μια υψηλή δόση ακτινοβολίας να φτάσει στον όγκο και προκαλεί λιγότερη βλάβη στον κοντινό υγιή ιστό.

• Στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος: Η στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας σώματος είναι ένας τύπος εξωτερικής ακτινοθεραπείας. Ειδικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για να τοποθετήσει τον ασθενή στην ίδια θέση για κάθε θεραπεία ακτινοβολίας. Μία φορά την ημέρα για αρκετές ημέρες, μια μηχανή ακτινοβολίας στοχεύει μεγαλύτερη από τη συνηθισμένη δόση ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο. Έχοντας τον ασθενή στην ίδια θέση για κάθε θεραπεία, υπάρχει λιγότερη ζημιά στον κοντινό υγιή ιστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης και στερεοταξική θεραπεία ακτινοβολίας.

• Θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων: Η θεραπεία με πρωτόνιο δέσμη είναι ένας τύπος θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας. Μια μηχανή ακτινοθεραπείας στοχεύει ρέματα πρωτονίων (μικροσκοπικά, αόρατα, θετικά φορτισμένα σωματίδια) στα καρκινικά κύτταρα για να τα σκοτώσει. Αυτός ο τύπος θεραπείας προκαλεί λιγότερη βλάβη στον κοντινό υγιή ιστό.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας για πρωτογενή καρκίνο του ήπατος

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Στάδια 0, Α και Β Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος για ενήλικες

• Στάδια Γ και Δ Ενήλικος πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Στάδια 0, Α και Β Πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος για ενήλικες

Η θεραπεία των πρωτοπαθών καρκίνου του ήπατος των ενηλίκων σταδίων 0, Α και Β μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Επιτήρηση για βλάβες μικρότερες από 1 εκατοστό.

• Μερική ηπατεκτομή.

• Ολική ηπατεκτομή και μεταμόσχευση ήπατος.

• Αφαίρεση του όγκου με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Κατάργηση ραδιοσυχνοτήτων.

• Θεραπεία μικροκυμάτων.

• Διαδερμική ένεση αιθανόλης.

• Κρυοαποκατάσταση.

• Μια κλινική δοκιμή θεραπείας ηλεκτροπόρωσης.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδια Γ και Δ Ενήλικος πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος

Η θεραπεία των σταδίων C και D του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ενηλίκων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Θεραπεία εμβολισμού με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Διασυνοριακή εμβολή (TAE).

• Διασυνοριακή χημειοεμβολή (TACE).

• Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα τυροσίνης κινάσης.

• Ανοσοθεραπεία.

• Ακτινοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή στοχευμένης θεραπείας μετά από χημειοεμβολισμό ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή νέων στοχευμένων θεραπευτικών φαρμάκων.

• Μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας.

• Μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας σε συνδυασμό με στοχευμένη θεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή θεραπείας με στερεοτακτική ακτινοβολία σώματος ή θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία υποτροπιάζοντος πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Οι επιλογές θεραπείας για επαναλαμβανόμενο πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ολική ηπατεκτομή και μεταμόσχευση ήπατος.

• Μερική ηπατεκτομή.

• Εκτομή

• Διαδερμική χημειοεμβολή και στοχευμένη θεραπεία με sorafenib, ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος για ενήλικες

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τον πρωτοπαθή καρκίνο του ήπατος ενηλίκων, δείτε τα εξής:

• Αρχική σελίδα για τον καρκίνο του ήπατος και των χοληφόρων πόρων

• Πρόληψη του καρκίνου του ήπατος (Ηπατοκυτταρικό)

• Έλεγχος καρκίνου του ήπατος (ηπατοκυτταρικό)

• Κρυοχειρουργική στη θεραπεία του καρκίνου

• Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του ήπατος

• Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές