Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq
Περιεχόμενα
- 1 Θεραπεία Gestational Trophoblastic Disease (®) - Έκδοση ασθενών
- 1.1 Γενικές πληροφορίες για την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
- 1.2 Στάδια των κύησης των τροφοβλαστικών όγκων και της νεοπλασίας
- 1.3 Επαναλαμβανόμενη και ανθεκτική κυοφορική τροφοβλαστική νεοπλασία
- 1.4 Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
- 1.5 Επιλογές θεραπείας για την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
- 1.6 Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
- 1.7 Σχετικά με αυτήν την περίληψη
Θεραπεία Gestational Trophoblastic Disease (®) - Έκδοση ασθενών
Γενικές πληροφορίες για την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Η κύηση της τροφοβλαστικής νόσου (GTD) είναι μια ομάδα σπάνιων ασθενειών στις οποίες ανώμαλα κύτταρα τροφοβλαστών αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα μετά τη σύλληψη.
- Το Hydatidiform mole (HM) είναι ο πιο κοινός τύπος GTD.
- Η νευροπλαστική κύησης της κύησης (GTN) είναι ένας τύπος τροφοβλαστικής νόσου κύησης (GTD) που είναι σχεδόν πάντα κακοήθης.
- Επεμβατική κρεατοελιές
- Χοριοκαρκινώματα
- Τροφοβλαστικοί όγκοι στο πλακούντα
- Τροφοβλαστικοί όγκοι επιθηλιοειδών
- Η ηλικία και μια προηγούμενη μοριακή εγκυμοσύνη επηρεάζουν τον κίνδυνο GTD.
- Σημάδια GTD περιλαμβάνουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και μήτρα μεγαλύτερη από το κανονικό.
- Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης.
- Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η κύηση της τροφοβλαστικής νόσου (GTD) είναι μια ομάδα σπάνιων ασθενειών στις οποίες ανώμαλα κύτταρα τροφοβλαστών αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα μετά τη σύλληψη.
Στην τροφοβλαστική νόσο κύησης (GTD), ένας όγκος αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα από ιστό που σχηματίζεται μετά τη σύλληψη (ένωση σπέρματος και αυγού). Αυτός ο ιστός αποτελείται από κύτταρα τροφοβλαστών και συνήθως περιβάλλει το γονιμοποιημένο ωάριο στη μήτρα. Τα κύτταρα τροφοβλαστών βοηθούν στη σύνδεση του γονιμοποιημένου ωαρίου με το τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν μέρος του πλακούντα (το όργανο που μεταφέρει θρεπτικά συστατικά από τη μητέρα στο έμβρυο).
Μερικές φορές υπάρχει πρόβλημα με τα γονιμοποιημένα κύτταρα αυγών και τροφοβλαστών. Αντί να αναπτύσσεται ένα υγιές έμβρυο, σχηματίζεται ένας όγκος. Μέχρι να υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα του όγκου, η εγκυμοσύνη θα φαίνεται σαν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Τα περισσότερα GTD είναι καλοήθη (όχι καρκίνος) και δεν εξαπλώνονται, αλλά ορισμένοι τύποι γίνονται κακοήθεις (καρκίνος) και εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς ή σε μακρινά μέρη του σώματος.
Η κύηση της τροφοβλαστικής νόσου (GTD) είναι ένας γενικός όρος που περιλαμβάνει διαφορετικούς τύπους ασθενειών:
- Υδροειδείς τυφλοπόντικες (HM)
- Πλήρης HM.
- Μερική HM.
- Κυκλοφοριακή τροφοβλαστική νεοπλασία (GTN)
- Επεμβατική κρεατοελιές.
- Χοριοκαρκινώματα.
- Τροφοβλαστικοί όγκοι στο πλακούντα (PSTT, πολύ σπάνιοι).
- Οι επιθηλιοειδείς τροφοβλαστικοί όγκοι (ETT, ακόμη πιο σπάνιοι).
Το Hydatidiform mole (HM) είναι ο πιο κοινός τύπος GTD.
Οι HM είναι όγκοι με αργή ανάπτυξη που μοιάζουν με σάκους υγρού. Ένα HM ονομάζεται επίσης μοριακή εγκυμοσύνη. Δεν είναι γνωστή η αιτία των υδριδοειδών μορίων.
Τα ΗΜ μπορεί να είναι πλήρη ή μερική:
- Ένα πλήρες HM σχηματίζεται όταν το σπέρμα γονιμοποιεί ένα ωάριο που δεν περιέχει το DNA της μητέρας. Το αυγό έχει DNA από τον πατέρα και τα κύτταρα που επρόκειτο να γίνουν ο πλακούντας είναι ανώμαλα.
- Ένα μερικό HM σχηματίζεται όταν το σπέρμα γονιμοποιεί ένα κανονικό ωάριο και υπάρχουν δύο σειρές DNA από τον πατέρα στο γονιμοποιημένο ωάριο. Μόνο μέρος των μορφών του εμβρύου και των κυττάρων που επρόκειτο να γίνουν ο πλακούντας είναι ανώμαλα.
Οι περισσότεροι υδριδοειδείς τυφλοπόντικες είναι καλοήθεις, αλλά μερικές φορές γίνονται καρκίνοι. Έχοντας έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου αυξάνει τον κίνδυνο να γίνει καρδιοειδής τυφλοπόντικας τυφλοπόντικας:
- Μια εγκυμοσύνη πριν από 20 ή μετά από 35 ετών.
- Ένα πολύ υψηλό επίπεδο β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG), μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ένας μεγάλος όγκος στη μήτρα.
- Κύστη των ωοθηκών μεγαλύτερη από 6 εκατοστά.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ένας υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας (παράγεται επιπλέον θυρεοειδής ορμόνη).
- Σοβαρή ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τροφοβλαστικά κύτταρα στο αίμα, τα οποία μπορεί να μπλοκάρουν μικρά αιμοφόρα αγγεία.
- Σοβαρά προβλήματα πήξης του αίματος που προκαλούνται από το HM.
Η νευροπλαστική κύησης της κύησης (GTN) είναι ένας τύπος τροφοβλαστικής νόσου κύησης (GTD) που είναι σχεδόν πάντα κακοήθης.
Η νεοπλασία της κύησης της κύησης (GTN) περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Επεμβατική κρεατοελιές
Τα επεμβατικά γραμμομόρια αποτελούνται από κύτταρα τροφοβλαστών που αναπτύσσονται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Τα διεισδυτικά γραμμομόρια είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν από ένα υδιδωμικό μόριο. Σπάνια, ένα πλήρες ή μερικό HM μπορεί να γίνει επεμβατικό μόλο. Μερικές φορές ένα διεισδυτικό μόλο θα εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία.
Χοριοκαρκινώματα
Το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα τροφοβλαστών και εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα της μήτρας και στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα νεφρά, στον σπλήνα, στα έντερα, στη λεκάνη ή στον κόλπο. Ένα χοριοκαρκίνωμα είναι πιο πιθανό να σχηματιστεί σε γυναίκες που είχαν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Μοριακή εγκυμοσύνη, ειδικά με ένα πλήρες υδιδωμικό μόριο.
- Κανονική εγκυμοσύνη.
- Κύηση των σαλπίγγων (τα γονιμοποιημένα αυγά εμφυτεύονται στη σάλπιγγα παρά στη μήτρα).
- Αποτυχία.
Τροφοβλαστικοί όγκοι στο πλακούντα
Ένας τροφοβλαστικός όγκος του πλακούντα (PSTT) είναι ένας σπάνιος τύπος τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης που σχηματίζεται όταν ο πλακούντας προσκολλάται στη μήτρα. Ο όγκος σχηματίζεται από κύτταρα τροφοβλαστών και εξαπλώνεται στον μυ της μήτρας και στα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τη λεκάνη ή τους λεμφαδένες. Ένα PSTT αναπτύσσεται πολύ αργά και σημάδια ή συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά από μια κανονική εγκυμοσύνη.
Τροφοβλαστικοί όγκοι επιθηλιοειδών
Ένας επιθηλιοειδής τροφοβλαστικός όγκος (ΕΤΤ) είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης που μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Όταν ο όγκος είναι κακοήθης, μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
Η ηλικία και μια προηγούμενη μοριακή εγκυμοσύνη επηρεάζουν τον κίνδυνο GTD.
Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να κινδυνεύετε Οι παράγοντες κινδύνου για GTD περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Έγκυος όταν είστε κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών.
- Έχοντας ένα προσωπικό ιστορικό υδριδοειδούς τυφλοπόντικας.
Σημάδια GTD περιλαμβάνουν μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία και μήτρα μεγαλύτερη από το κανονικό.
Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από τροφοβλαστική νόσο κύησης ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Κολπική αιμορραγία που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.
- Μια μήτρα που είναι μεγαλύτερη από το αναμενόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πόνος ή πίεση στη λεκάνη.
- Σοβαρή ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση με πονοκέφαλο και πρήξιμο στα πόδια και τα χέρια νωρίς στην εγκυμοσύνη.
- Κολπική αιμορραγία που συνεχίζεται για περισσότερο από το φυσιολογικό μετά τον τοκετό.
- Κόπωση, δύσπνοια, ζάλη και γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός που προκαλείται από αναιμία.
Το GTD προκαλεί μερικές φορές έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή. Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός υπερδραστήριου θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
- Αστάθεια.
- Ιδρώνοντας.
- Συχνές κινήσεις του εντέρου.
- Δυσκολία στον ύπνο.
- Αίσθημα άγχους ή ευερεθιστότητας.
- Απώλεια βάρους.
Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:
- Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις προηγούμενες ασθένειες και θεραπείες.
- Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.
- Υπερηχογραφική εξέταση της λεκάνης: Μια διαδικασία κατά την οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα στη λεκάνη και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Μερικές φορές θα γίνει ένα κολπικό υπερηχογράφημα (TVUS). Για το TVUS, ένας μορφοτροπέας υπερήχων (ανιχνευτής) εισάγεται στον κόλπο για να κάνει το ηχογράφημα.
- Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας. Το αίμα εξετάζεται επίσης για τον έλεγχο του ήπατος, των νεφρών και του μυελού των οστών.
- Δοκιμή δείκτη όγκου ορού: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που παράγονται από όργανα, ιστούς ή καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Ορισμένες ουσίες συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όταν βρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στο σώμα. Αυτά ονομάζονται δείκτες όγκου. Για GTD, το αίμα ελέγχεται για το επίπεδο της βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG), μιας ορμόνης που παράγεται από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η β-hCG στο αίμα μιας γυναίκας που δεν είναι έγκυος μπορεί να αποτελεί ένδειξη GTD.
- Urinalysis: Μια δοκιμή για τον έλεγχο του χρώματος των ούρων και των περιεχομένων του, όπως σάκχαρο, πρωτεΐνη, αίμα, βακτήρια και το επίπεδο β-hCG.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η κύηση της τροφοβλαστικής νόσου συνήθως μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
- Ο τύπος του GTD.
- Είτε ο όγκος έχει εξαπλωθεί στη μήτρα, στους λεμφαδένες ή σε μακρινά μέρη του σώματος.
- Ο αριθμός των όγκων και πού βρίσκονται στο σώμα.
- Το μέγεθος του μεγαλύτερου όγκου.
- Το επίπεδο β-hCG στο αίμα.
- Πόσο σύντομα διαγνώστηκε ο όγκος μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.
- Εάν το GTD συνέβη μετά από μοριακή εγκυμοσύνη, αποβολή ή κανονική εγκυμοσύνη.
- Προηγούμενη θεραπεία για τροφοβλαστική νεοπλασία κύησης.
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται επίσης από το εάν η γυναίκα επιθυμεί να μείνει έγκυος στο μέλλον.
Στάδια των κύησης των τροφοβλαστικών όγκων και της νεοπλασίας
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Μετά τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για υδατιδοειδή γραμμομόρια.
- Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το GTN:
- Στάδιο Ι
- Στάδιο II
- Στάδιο III
- Στάδιο IV
- Η θεραπεία της τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης βασίζεται στον τύπο της νόσου, του σταδίου ή της ομάδας κινδύνου.
Μετά τη διάγνωση της τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να ανακαλυφθεί η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Για το GTN, το στάδιο είναι ένας από τους παράγοντες που χρησιμοποιούνται για το σχεδιασμό της θεραπείας.
Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες για να ανακαλυφθεί το στάδιο της νόσου:
- Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα σε φιλμ, κάνοντας φωτογραφίες των περιοχών μέσα στο σώμα.
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) με γαδολίνιο: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο ενίεται σε φλέβα. Το γαδολίνιο συλλέγεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
- Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται τοποθετώντας μια βελόνα μεταξύ δύο οστών στη σπονδυλική στήλη και στο CSF γύρω από το νωτιαίο μυελό και αφαιρώντας ένα δείγμα του υγρού. Το δείγμα CSF ελέγχεται με μικροσκόπιο για σημάδια ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης LP ή σπονδυλική βρύση.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:
- Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν το χοριοκαρκίνωμα εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα κύτταρα χοριοκαρκινώματος. Η ασθένεια είναι μεταστατικό χοριοκαρκίνωμα, όχι καρκίνος του πνεύμονα.
Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για υδατιδοειδή γραμμομόρια.
Τα υδρότιδα μόρια (HM) βρίσκονται μόνο στη μήτρα και δεν εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.
Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το GTN:
Στάδιο Ι
Στο στάδιο Ι, ο όγκος βρίσκεται μόνο στη μήτρα.
Στάδιο II
Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα στις ωοθήκες, τη σάλπιγγα, τον κόλπο και / ή τους συνδέσμους που υποστηρίζουν τη μήτρα.
Στάδιο III
Στο στάδιο III, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα.
Στάδιο IV
Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά μέρη του σώματος εκτός από τους πνεύμονες.
Η θεραπεία της τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης βασίζεται στον τύπο της νόσου, του σταδίου ή της ομάδας κινδύνου.
Τα διηθητικά γραμμομόρια και τα χοριοκαρκίνωμα αντιμετωπίζονται με βάση ομάδες κινδύνου. Το στάδιο του διηθητικού τυφλοπόντικου ή χοριοκαρκινώματος είναι ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Η ηλικία του ασθενούς κατά τη διάγνωση.
- Εάν το GTN συνέβη μετά από μοριακή εγκυμοσύνη, αποβολή ή κανονική εγκυμοσύνη.
- Πόσο σύντομα διαγνώστηκε ο όγκος μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.
- Το επίπεδο της βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG) στο αίμα.
- Το μέγεθος του μεγαλύτερου όγκου.
- Όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί και ο αριθμός των όγκων στο σώμα.
- Πόσα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχει υποστεί θεραπεία στον όγκο (για υποτροπιάζοντες ή ανθεκτικούς όγκους).
Υπάρχουν δύο ομάδες κινδύνου για διηθητικούς τυφλοπόντικες και χοριοκαρκινώματα: χαμηλός και υψηλός κίνδυνος. Οι ασθενείς με ασθένεια χαμηλού κινδύνου συνήθως λαμβάνουν λιγότερο επιθετική θεραπεία από τους ασθενείς με νόσο υψηλού κινδύνου.
Οι θεραπείες με πλαφονικό τροφοβλαστικό όγκο (PSTT) και επιθηλιοειδείς τροφοβλαστικοί όγκοι (ΕΤΤ) εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.
Επαναλαμβανόμενη και ανθεκτική κυοφορική τροφοβλαστική νεοπλασία
Η υποτροπιάζουσα τροφοβλαστική νεοπλασία κύησης (GTN) είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στη μήτρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η νευροπλασία της κύησης που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ονομάζεται ανθεκτικό GTN.
Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με τροφοβλαστική νόσο κύησης.
- Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική επέμβαση
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Η θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
- Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
- Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
- Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με τροφοβλαστική νόσο κύησης.
Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με τροφοβλαστική νόσο κύησης. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον καρκίνο είναι μια απόφαση που περιλαμβάνει ιδανικά την ομάδα ασθενών, οικογένειας και υγειονομικής περίθαλψης.
Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:
Χειρουργική επέμβαση
Ο γιατρός μπορεί να απομακρύνει τον καρκίνο χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες επεμβάσεις:
- Διαστολή και θεραπεία με εκκένωση αναρρόφησης: Χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού και τμημάτων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας Ο τράχηλος διαστέλλεται και το υλικό μέσα στη μήτρα αφαιρείται με μια μικρή συσκευή τύπου κενού. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα της μήτρας ξύνονται απαλά με μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού) για να αφαιρεθεί οποιοδήποτε υλικό που μπορεί να παραμείνει στη μήτρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μοριακές εγκυμοσύνες.
- Υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, και μερικές φορές του τραχήλου της μήτρας. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω του κόλπου, η επέμβαση ονομάζεται κολπική υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπή) στην κοιλιά, η επέμβαση ονομάζεται ολική κοιλιακή υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μικρής τομής (κοπή) στην κοιλιά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, η επέμβαση ονομάζεται ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή.
Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται ή από το εάν ο όγκος είναι χαμηλού ή υψηλού κινδύνου.
Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα.
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για την τροφοβλαστική νόσο της κύησης.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
- Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
- Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.
Ο τρόπος που χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της τροφοβλαστικής νόσου κύησης που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης.
Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Η θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.
Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.
Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.
Τα επίπεδα της βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα (β-hCG) θα ελεγχθούν για έως και 6 μήνες μετά τη λήξη της θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα επίπεδο β-hCG που είναι υψηλότερο από το κανονικό μπορεί να σημαίνει ότι ο όγκος δεν έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία ή έχει γίνει καρκίνος.
Επιλογές θεραπείας για την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ
- Υδροειδείς τυφλοπόντικες
- Νεοπλασία της κύησης της τροφοβλαστικής
- Χαμηλού κινδύνου κύηση της τροφοβλαστικής νεοπλασίας
- Υψηλού κινδύνου μεταστατική κύηση τροφοβλαστική νεοπλασία
- Οροφιακοί τροφοβλαστικοί όγκοι πλαστικού-τόπου και τροφοβλαστικοί όγκοι επιθηλιοειδών
- Επαναλαμβανόμενη ή ανθεκτική κυοφορική τροφοβλαστική νεοπλασία
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Υδροειδείς τυφλοπόντικες
Η θεραπεία ενός υδριδοειδούς τυφλοπόντικου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση (Διαστολή και θεραπεία με εκκένωση αναρρόφησης) για την απομάκρυνση του όγκου.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι εξετάσεις αίματος βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG) γίνονται κάθε εβδομάδα έως ότου το επίπεδο β-hCG επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι ασθενείς έχουν επίσης επισκέψεις γιατρού μηνιαίως για έως και 6 μήνες. Εάν το επίπεδο β-hCG δεν επανέλθει στο φυσιολογικό ή αυξάνεται, μπορεί να σημαίνει ότι το υδιδωμικό μόριο δεν αφαιρέθηκε πλήρως και έχει γίνει καρκίνος. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αύξηση των επιπέδων β-hCG, οπότε ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μην μείνετε έγκυος έως ότου ολοκληρωθεί η παρακολούθηση.
Για ασθένεια που παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία είναι συνήθως χημειοθεραπεία.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
« Κυκλοφοριακή τροφοβλαστική νεοπλασία
Χαμηλού κινδύνου κύηση της τροφοβλαστικής νεοπλασίας
Η θεραπεία της χαμηλής επικινδυνότητας της τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης (GTN) (διηθητικό μόλο ή χοριοκαρκίνωμα) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χημειοθεραπεία με ένα ή περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα. Η θεραπεία χορηγείται έως ότου το επίπεδο της β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG) είναι φυσιολογικό για τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας.
Εάν το επίπεδο β-hCG στο αίμα δεν επιστρέψει στο φυσιολογικό ή ο όγκος εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, δίδονται σχήματα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για μεταστατικό GTN υψηλού κινδύνου.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Υψηλού κινδύνου μεταστατική κύηση τροφοβλαστική νεοπλασία
Η θεραπεία της μεταστατικής τροφοβλαστικής νεοπλασίας κύησης υψηλού κινδύνου (διεισδυτικό μόλο ή χοριοκαρκίνωμα) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Συνδυαστική χημειοθεραπεία.
- Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο (για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα, για να μην τον εξαπλωθεί στον εγκέφαλο).
- Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ή ενδορραχιαία χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο (για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο).
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Οροφιακοί τροφοβλαστικοί όγκοι πλαστικού-τόπου και τροφοβλαστικοί όγκοι επιθηλιοειδών
Η θεραπεία των τροφοβλαστικών όγκων κύησης του πλακούντα I και των τροφοβλαστικών όγκων επιθηλιοειδών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.
Η θεραπεία των τροφοβλαστικών όγκων κύησης του πλακούντα II και των τροφοβλαστικών όγκων επιθηλιοειδών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, η οποία μπορεί να ακολουθείται από χημειοθεραπεία συνδυασμού
Η θεραπεία των τροφοβλαστικών όγκων κύησης του πλακούντα σταδίου ΙΙΙ και IV και των τροφοβλαστικών όγκων επιθηλιοειδών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Συνδυαστική χημειοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη, όπως ο πνεύμονας ή η κοιλιά.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Επαναλαμβανόμενη ή ανθεκτική κυοφορική τροφοβλαστική νεοπλασία
Η θεραπεία υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού τροφοβλαστικού όγκου κύησης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χημειοθεραπεία με ένα ή περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα για όγκους που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
- Συνδυαστική χημειοθεραπεία για όγκους που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση για όγκους που δεν ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τους τροφοβλαστικούς όγκους κύησης και τη νεοπλασία, δείτε τα εξής:
- Αρχική σελίδα κύησης της τροφοβλαστικής νόσου
- Εγκεκριμένα φάρμακα για την κύηση της τροφοβλαστικής νόσου
- Μεταστατικός καρκίνος
Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:
- Σχετικά με τον καρκίνο
- Σκαλωσιά
- Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Αντιμετώπιση του καρκίνου
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
- Για επιζώντες και φροντιστές
Σχετικά με αυτήν την περίληψη
Σχετικά με το
Το Physician Data Query () είναι η ολοκληρωμένη βάση δεδομένων για πληροφορίες για τον καρκίνο του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI's). Η βάση δεδομένων περιέχει περιλήψεις των τελευταίων δημοσιευμένων πληροφοριών σχετικά με την πρόληψη, τον εντοπισμό, τη γενετική, τη θεραπεία, την υποστηρικτική φροντίδα του καρκίνου και τη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότερες περιλήψεις διατίθενται σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματικές εκδόσεις έχουν αναλυτικές πληροφορίες γραμμένες σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών είναι γραμμένες σε κατανοητή, μη τεχνική γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις έχουν πληροφορίες για τον καρκίνο που είναι ακριβείς και ενημερωμένες και οι περισσότερες εκδόσεις είναι επίσης διαθέσιμες στα ισπανικά.
Το είναι μια υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH). Το NIH είναι το κέντρο βιοϊατρικής έρευνας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Οι περιλήψεις βασίζονται σε ανεξάρτητη ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας. Δεν είναι δηλώσεις πολιτικής του NCI ή του NIH.
Σκοπός αυτής της περίληψης
Αυτή η περίληψη πληροφοριών για τον καρκίνο του περιέχει τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της τροφοβλαστικής νόσου της κύησης Σκοπός είναι να ενημερώνει και να βοηθά τους ασθενείς, τις οικογένειες και τους φροντιστές. Δεν παρέχει επίσημες οδηγίες ή συστάσεις για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη.
Αναθεωρητές και ενημερώσεις
Οι συντακτικοί πίνακες γράφουν τις περιλήψεις πληροφοριών για τον καρκίνο του και τις διατηρούν ενημερωμένες. Αυτά τα διοικητικά συμβούλια αποτελούνται από ειδικούς στη θεραπεία του καρκίνου και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με τον καρκίνο. Οι περιλήψεις ελέγχονται τακτικά και γίνονται αλλαγές όταν υπάρχουν νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία σε κάθε περίληψη ("Ενημερώθηκε") είναι η ημερομηνία της πιο πρόσφατης αλλαγής.
Οι πληροφορίες σε αυτή τη σύνοψη ασθενών λήφθηκαν από την επαγγελματική έκδοση της υγείας, η οποία ελέγχεται τακτικά και ενημερώνεται ανάλογα με τις ανάγκες, από το διοικητικό συμβούλιο Adult Treatment.
Πληροφορίες κλινικής δοκιμής
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για την απάντηση σε ένα επιστημονικό ερώτημα, όπως εάν μια θεραπεία είναι καλύτερη από μια άλλη. Οι δοκιμές βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και σε ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά σε ορισμένες επιστημονικές ερωτήσεις προκειμένου να βρει νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών θεραπείας, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική δοκιμή δείξει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτήν που χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «τυπική». Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Κλινικές δοκιμές μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο στον ιστότοπο του NCI. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε την Υπηρεσία Πληροφοριών για τον Καρκίνο (CIS), το κέντρο επικοινωνίας του NCI, στο 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Άδεια χρήσης αυτής της περίληψης
Το είναι σήμα κατατεθέν. Το περιεχόμενο των εγγράφων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα ως κείμενο. Δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως περίληψη πληροφοριών για τον καρκίνο του NCI , εκτός εάν εμφανίζεται ολόκληρη η περίληψη και ενημερώνεται τακτικά. Ωστόσο, θα επιτρέπεται σε έναν χρήστη να γράψει μια πρόταση όπως "Η περίληψη πληροφοριών του του NCI για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού αναφέρει τους κινδύνους με τον ακόλουθο τρόπο: [συμπεριλάβετε απόσπασμα από την περίληψη]."
Ο καλύτερος τρόπος για να παραθέσετε αυτήν τη σύνοψη είναι:
Οι εικόνες σε αυτήν τη σύνοψη χρησιμοποιούνται με την άδεια του συγγραφέα, του καλλιτέχνη ή / και του εκδότη για χρήση μόνο στις περιλήψεις . Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια εικόνα από μια σύνοψη και δεν χρησιμοποιείτε ολόκληρη τη σύνοψη, πρέπει να λάβετε άδεια από τον κάτοχο. Δεν μπορεί να δοθεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των εικόνων σε αυτήν την περίληψη, μαζί με πολλές άλλες εικόνες που σχετίζονται με τον καρκίνο μπορείτε να βρείτε στο Visuals Online. Το Visuals Online είναι μια συλλογή περισσότερων από 3.000 επιστημονικών εικόνων.
Αποποίηση ευθυνών
Οι πληροφορίες σε αυτές τις περιλήψεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιστροφή των ασφαλίσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη είναι διαθέσιμες στο Cancer.gov στη σελίδα Διαχείριση καρκίνου.
Επικοινωνήστε μαζί μας
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επικοινωνία μαζί μας ή τη λήψη βοήθειας με τον ιστότοπο Cancer.gov μπορείτε να βρείτε στη σελίδα Επικοινωνία μαζί μας για βοήθεια. Ερωτήσεις μπορούν επίσης να υποβληθούν στο Cancer.gov μέσω του ιστότοπου E-mail Us
Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων