Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Έκδοση θεραπείας ενδοφθάλμιου μελανώματος

Γενικές πληροφορίες για το ενδοφθάλμιο (ωοειδές) μελάνωμα

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του ματιού.

• Το να γερνάτε και να έχετε ανοιχτόχρωμο δέρμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοφθάλμιου μελανώματος.

• Τα σημάδια του ενδοφθάλμιου μελανώματος περιλαμβάνουν θολή όραση ή σκοτεινό σημείο στην ίριδα.

• Οι εξετάσεις που εξετάζουν το μάτι χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος.

• Σπάνια απαιτείται βιοψία του όγκου για τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του ματιού.

Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα ξεκινά στη μέση τριών στρωμάτων του τοιχώματος του ματιού. Το εξωτερικό στρώμα περιλαμβάνει τον λευκό σκληρό χιτώνα (το "λευκό του ματιού") και τον καθαρό κερατοειδή στο μπροστινό μέρος του ματιού. Το εσωτερικό στρώμα έχει μια επένδυση νευρικού ιστού, που ονομάζεται αμφιβληστροειδής, που ανιχνεύει φως και στέλνει εικόνες κατά μήκος του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο.

Το μεσαίο στρώμα, όπου σχηματίζεται το ενδοφθάλμιο μελάνωμα, ονομάζεται ραγοειδής ή ραγοειδής οδός και έχει τρία κύρια μέρη:

Ίρις

Η ίριδα είναι η έγχρωμη περιοχή στο μπροστινό μέρος του ματιού (το "χρώμα των ματιών"). Μπορεί να φανεί μέσα από τον καθαρό κερατοειδή. Ο μαθητής βρίσκεται στο κέντρο της ίριδας και αλλάζει μέγεθος για να αφήσει λίγο ή πολύ φως στο μάτι. Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα της ίριδας είναι συνήθως ένας μικρός όγκος που αναπτύσσεται αργά και σπάνια εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος.

Ακτινωτό σώμα

Το ακτινωτό σώμα είναι ένας δακτύλιος ιστού με μυϊκές ίνες που αλλάζουν το μέγεθος της κόρης και το σχήμα του φακού. Βρίσκεται πίσω από την ίριδα. Οι αλλαγές στο σχήμα του φακού βοηθούν την εστίαση των ματιών. Το ακτινωτό σώμα δημιουργεί επίσης το διαυγές υγρό που γεμίζει το διάστημα μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας. Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα του ακτινωτού σώματος είναι συχνά μεγαλύτερο και πιθανότερο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος από το ενδοφθάλμιο μελάνωμα της ίριδας.

Χοροειδές

Το χοριοειδές είναι ένα στρώμα αιμοφόρων αγγείων που φέρνουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στο μάτι. Τα περισσότερα ενδοφθάλμια μελανώματα ξεκινούν από το χοριοειδές. Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα του χοριοειδούς είναι συχνά μεγαλύτερο και πιθανότερο να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος από το ενδοφθάλμιο μελάνωμα της ίριδας.

Ανατομία του οφθαλμού, που δείχνει το εξωτερικό και το εσωτερικό του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του σκληρού χιτώνα, του κερατοειδούς, της ίριδας, του ακτινωτού σώματος, του χοριοειδούς, του αμφιβληστροειδούς, του υαλώδους χιούμορ και του οπτικού νεύρου. Το υαλώδες χιούμορ είναι ένα υγρό που γεμίζει το κέντρο του ματιού.

Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα είναι ένας σπάνιος καρκίνος που σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν μελανίνη στην ίριδα, το ακτινίδιο και το χοριοειδές. Είναι ο πιο κοινός καρκίνος των ματιών σε ενήλικες.

Το να γερνάτε και να έχετε ανοιχτόχρωμο δέρμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενδοφθάλμιου μελανώματος.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο.

Οι παράγοντες κινδύνου για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχοντας μια δίκαιη επιδερμίδα, η οποία περιλαμβάνει τα εξής:

• Δέρμα ανοιχτόχρωμο που ξεφλουδίζει και καίει εύκολα, δεν μαυρίζει ή μαυρίζει άσχημα.

• Μπλε ή πράσινα ή άλλα ανοιχτόχρωμα μάτια.

• Μεγαλύτερη ηλικία.

• Όντας λευκοί.

Τα σημάδια του ενδοφθάλμιου μελανώματος περιλαμβάνουν θολή όραση ή σκοτεινό σημείο στην ίριδα.

Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα δεν μπορεί να προκαλέσει πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Βρίσκεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας τακτικής οφθαλμολογικής εξέτασης όταν ο γιατρός διαστέλλει τον μαθητή και κοιτάζει μέσα στο μάτι. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ενδοφθάλμιο μελάνωμα ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Θολή όραση ή άλλη αλλαγή στην όραση.

• Floaters (σημεία που παρασύρονται στο οπτικό σας πεδίο) ή λάμψεις φωτός.

• Ένα σκοτεινό σημείο στην ίριδα.

• Μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαθητή.

• Μια αλλαγή στη θέση του βολβού στο μάτι.

Οι εξετάσεις που εξετάζουν το μάτι χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Οφθαλμολογική εξέταση με διασταλμένο μαθητή: Μια εξέταση του ματιού στην οποία ο μαθητής διαστέλλεται (μεγεθύνεται) με φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες για να επιτρέψει στον γιατρό να κοιτάξει μέσω του φακού και του μαθητή στον αμφιβληστροειδή. Ελέγχεται το εσωτερικό του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου. Οι φωτογραφίες μπορούν να ληφθούν με την πάροδο του χρόνου για να παρακολουθούν τις αλλαγές στο μέγεθος του όγκου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων ματιών:

• Οφθαλμοσκόπηση: Εξέταση του εσωτερικού του πίσω μέρους του ματιού για έλεγχο του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου χρησιμοποιώντας έναν μικρό μεγεθυντικό φακό και ένα φως.

• Βιομικροσκοπία με λαμπτήρα: Μια εξέταση του εσωτερικού του ματιού για τον έλεγχο του αμφιβληστροειδούς, του οπτικού νεύρου και άλλων τμημάτων του ματιού χρησιμοποιώντας μια ισχυρή ακτίνα φωτός και ένα μικροσκόπιο.

• Γονιοσκόπηση: Μια εξέταση του μπροστινού μέρους του ματιού μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό όργανο για να δει εάν η περιοχή όπου το υγρό αποστραγγίζεται από το μάτι είναι μπλοκαρισμένο.

• Υπερηχογραφική εξέταση του ματιού: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχων) αναπηδούν από τους εσωτερικούς ιστούς του ματιού για να κάνουν ηχώ. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για να μουδιάσουν και ένας μικρός ανιχνευτής που στέλνει και δέχεται ηχητικά κύματα τοποθετείται απαλά στην επιφάνεια του ματιού. Οι ηχώ κάνουν μια εικόνα του εσωτερικού του ματιού και μετράται η απόσταση από τον κερατοειδή προς τον αμφιβληστροειδή. Η εικόνα, που ονομάζεται ηχογράφημα, εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης υπερήχων.

• Βιομικροσκόπηση υπερήχων υψηλής ανάλυσης: Μια διαδικασία κατά την οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από τους εσωτερικούς ιστούς του ματιού για να κάνουν ηχώ. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για να μουδιάσουν και ένας μικρός ανιχνευτής που στέλνει και δέχεται ηχητικά κύματα τοποθετείται απαλά στην επιφάνεια του ματιού. Οι ηχώ κάνουν μια πιο λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του ματιού από ένα συνηθισμένο υπερηχογράφημα. Ο όγκος ελέγχεται για το μέγεθος, το σχήμα και το πάχος του και για σημάδια ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινό ιστό.

• Διαπερατότητα του πλανήτη και της ίριδας: Μια εξέταση της ίριδας, του κερατοειδούς, του φακού και του ακτινωτού σώματος με ένα φως τοποθετημένο είτε στο άνω είτε στο κάτω καπάκι.

• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης: Μια διαδικασία για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων και τη ροή του αίματος μέσα στο μάτι. Μια πορτοκαλί φθορίζουσα βαφή (φλουορεσκεΐνη) εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι και πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Καθώς η βαφή ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού, μια ειδική κάμερα τραβάει φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς για να βρει περιοχές που έχουν μπλοκαριστεί ή διαρρεύσει.

• Πράσινη αγγειογραφία ινδοκυανίνης: Μια διαδικασία για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων στο χοριοειδές στρώμα του ματιού. Μια πράσινη βαφή (πράσινη ινδοκυανίνη) εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι και πηγαίνει στην κυκλοφορία του αίματος. Καθώς η βαφή ταξιδεύει στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού, μια ειδική κάμερα τραβάει φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς για να βρει περιοχές που έχουν μπλοκαριστεί ή διαρρεύσει.

• Τομογραφία οφθαλμικής συνοχής: Μια δοκιμή απεικόνισης που χρησιμοποιεί κύματα φωτός για τη λήψη φωτογραφιών διατομής του αμφιβληστροειδούς, και μερικές φορές του χοριοειδούς, για να δει εάν υπάρχει οίδημα ή υγρό κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

Σπάνια απαιτείται βιοψία του όγκου για τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος.

Μια βιοψία είναι η αφαίρεση κυττάρων ή ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελεγχθούν σημάδια καρκίνου. Σπάνια, απαιτείται βιοψία του όγκου για τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος. Ο ιστός που αφαιρείται κατά τη διάρκεια βιοψίας ή χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί να δοκιμαστεί για να πάρει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση και ποιες επιλογές θεραπείας είναι οι καλύτερες.

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν στο δείγμα ιστού:

• Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα χρωμοσώματα των κυττάρων σε ένα δείγμα ιστού μετράται και ελέγχονται για τυχόν αλλαγές, όπως σπασμένα, ελλείμματα, αναδιάταξη ή επιπλέον χρωμοσώματα. Αλλαγές σε ορισμένα χρωμοσώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου. Η κυτταρογενετική ανάλυση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου, να σχεδιάσει θεραπεία ή να μάθει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

• Προφίλ γονιδιακής έκφρασης: Μια εργαστηριακή δοκιμή που προσδιορίζει όλα τα γονίδια σε ένα κύτταρο ή ιστό που δημιουργούν (εκφράζει) αγγελιοφόρο RNA. Τα μόρια Messenger RNA μεταφέρουν τις γενετικές πληροφορίες που απαιτούνται για την παραγωγή πρωτεϊνών από το DNA στον κυτταρικό πυρήνα έως τον μηχανισμό παραγωγής πρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων.

Η βιοψία μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς (ο αμφιβληστροειδής διαχωρίζεται από άλλους ιστούς στο μάτι). Αυτό μπορεί να επιδιορθωθεί με χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Πώς φαίνονται τα κύτταρα μελανώματος κάτω από ένα μικροσκόπιο.

• Το μέγεθος και το πάχος του όγκου.

• Το τμήμα του οφθαλμού βρίσκεται στον όγκο (στην ίριδα, στο ακτινίδιο ή στο χοριοειδές).

• Είτε ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσα στα μάτια είτε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Εάν υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα γονίδια που συνδέονται με το ενδοφθάλμιο μελάνωμα.

• Η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία.

• Εάν ο όγκος έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία.

Στάδια ενδοφθάλμιου μελανώματος

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

• Τα ακόλουθα μεγέθη χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το ενδοφθάλμιο μελάνωμα και να σχεδιάσουν τη θεραπεία:

• Μικρό

• Μεσαίο

• Μεγάλο

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα του ακτινωτού σώματος και του χοριοειδούς:

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

• Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα της ίριδας.

Μετά τη διάγνωση του ενδοφθάλμιου μελανώματος, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από το ήπαρ. Μια υψηλότερη από την κανονική ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ.

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα, όπως το ήπαρ, και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα.

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως το ήπαρ. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, την κοιλιά ή τη λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα. Μερικές φορές γίνεται σάρωση PET και αξονική τομογραφία ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει καρκίνος, αυτό αυξάνει την πιθανότητα να βρεθεί.

Τα ακόλουθα μεγέθη χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν το ενδοφθάλμιο μελάνωμα και να σχεδιάσουν τη θεραπεία:

Μικρό

Ο όγκος έχει διάμετρο 5 έως 16 χιλιοστά και πάχος από 1 έως 3 χιλιοστά.

Χιλιοστά (mm). Ένα αιχμηρό σημείο μολυβιού είναι περίπου 1 mm, ένα νέο σημείο μολυβιού είναι περίπου 2 mm και μια νέα γόμα μολυβιού είναι περίπου 5 mm.

Μεσαίο

Ο όγκος έχει διάμετρο 16 χιλιοστά ή μικρότερη και πάχος από 3,1 έως 8 χιλιοστά.

Μεγάλο

Ο όγκος είναι:

• πάχους άνω των 8 χιλιοστών και οποιασδήποτε διαμέτρου · ή

• πάχους τουλάχιστον 2 mm και διάμετρο άνω των 16 mm.

Αν και οι περισσότεροι ενδοφθάλμιοι όγκοι μελανώματος αυξάνονται, ορισμένοι είναι επίπεδες. Αυτοί οι διάχυτοι όγκοι αναπτύσσονται ευρέως σε όλη τη ραγοειδή.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Εάν το ενδοφθάλμιο μελάνωμα εξαπλωθεί στο οπτικό νεύρο ή στον κοντινό ιστό της οφθαλμικής πρίζας, ονομάζεται εξωφθάλμια επέκταση.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν το ενδοφθάλμιο μελάνωμα εξαπλωθεί στο ήπαρ, τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ είναι πραγματικά κύτταρα ενδοφθάλμιου μελανώματος. Η ασθένεια είναι μεταστατικό ενδοφθάλμιο μελάνωμα, όχι καρκίνος του ήπατος.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα του ακτινωτού σώματος και του χοριοειδούς:

Το ενδοφθάλμιο μελάνωμα του ακτινωτού σώματος και του χοριοειδούς έχει τέσσερις κατηγορίες μεγέθους. Η κατηγορία εξαρτάται από το πόσο ευρύ και παχύ είναι ο όγκος. Οι όγκοι κατηγορίας 1 είναι οι μικρότεροι και οι όγκοι κατηγορίας 4 είναι οι μεγαλύτεροι.

Κατηγορία 1:

• Ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 12 χιλιοστά και πάχος όχι περισσότερο από 3 χιλιοστά. ή

• ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 9 χιλιοστά και πάχος 3,1 έως 6 χιλιοστά.

Κατηγορία 2:

• Ο όγκος έχει πλάτος 12,1 έως 18 χιλιοστά και πάχος όχι μεγαλύτερο από 3 χιλιοστά. ή

• ο όγκος έχει πλάτος 9,1 έως 15 mm και πάχος 3,1 έως 6 mm. ή

• ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 12 χιλιοστά και πάχος 6,1 έως 9 χιλιοστά.

Κατηγορία 3:

• Ο όγκος έχει πλάτος 15,1 έως 18 mm και πάχος 3,1 έως 6 mm. ή

• ο όγκος έχει πλάτος 12,1 έως 18 χιλιοστά και πάχος 6,1 έως 9 χιλιοστά · ή

• ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 18 χιλιοστά και πάχος 9,1 έως 12 χιλιοστά · ή

• ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 15 χιλιοστά και πάχος 12,1 έως 15 χιλιοστά.

Κατηγορία 4:

• Ο όγκος έχει πλάτος μεγαλύτερο από 18 χιλιοστά και μπορεί να έχει οποιοδήποτε πάχος. ή

• ο όγκος έχει πλάτος 15,1 έως 18 χιλιοστά και πάχος άνω των 12 χιλιοστών. ή

• ο όγκος δεν έχει πλάτος μεγαλύτερο από 15 χιλιοστά και πάχος περισσότερο από 15 χιλιοστά.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο όγκος είναι μέγεθος κατηγορίας 1 και είναι μόνο στο χοριοειδές.

Στάδιο II

Το στάδιο II χωρίζεται σε στάδια IIA και IIB.

• Στο στάδιο IIA, ο όγκος:

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 1 και έχει εξαπλωθεί στο σώμα της ακτινοβολίας. ή

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 1 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί * στο ακτινωτό σώμα. ή

• είναι το μέγεθος κατηγορίας 2 και είναι μόνο στο χοριοειδές.

• Στο στάδιο ΙΙΒ, ο όγκος:

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 2 και έχει εξαπλωθεί στο σώμα της ακτινοβολίας. ή

• είναι κατηγορία μεγέθους 3 και είναι μόνο στο χοριοειδές.

Στάδιο III

Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC.

• Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ο όγκος:

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 2 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο ακτινωτό σώμα. ή

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 3 και έχει εξαπλωθεί στο σώμα της ακτινοβολίας. ή

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 3 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στο ακτινωτό σώμα. ή

• είναι κατηγορία μεγέθους 4 και είναι μόνο στο χοριοειδές.

• Στο στάδιο IIIB, ο όγκος:

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 3 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο ακτινωτό σώμα. ή

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 4 και έχει εξαπλωθεί στο σώμα της ακτινοβολίας. ή

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 4 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί στο ακτινωτό σώμα.

• Στο στάδιο IIIC, ο όγκος:

• είναι το μέγεθος της κατηγορίας 4 και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το τμήμα του όγκου έξω από το βολβό του ματιού δεν έχει πάχος μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά. Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο ακτινωτό σώμα. ή

• μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί μέσω του σκληρού χιτώνα στο εξωτερικό του βολβού του ματιού. Το μέρος του όγκου έξω από το μάτι έχει πάχος άνω των 5 χιλιοστών.

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί:

• σε έναν ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες ή στην οφθαλμική υποδοχή ξεχωριστά από τον πρωτογενή όγκο. ή

• σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο ή τον ιστό κάτω από το δέρμα.

Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα της ίριδας.

Επαναλαμβανόμενο ενδοφθάλμιο (ωοειδές) μελάνωμα

Το επαναλαμβανόμενο ενδοφθάλμιο μελάνωμα είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Το μελάνωμα μπορεί να επανέλθει στο μάτι ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με ενδοφθάλμιο μελάνωμα.

• Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Προσεκτική αναμονή

• Ακτινοθεραπεία

• Φωτοπηκτικότητα

• Θερμοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία του ενδοφθάλμιου μελανώματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με ενδοφθάλμιο μελάνωμα.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για το ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Εκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και μια μικρή ποσότητα υγιούς ιστού γύρω του.

• Πυρηνικοποίηση: Χειρουργική αφαίρεση του οφθαλμού και μέρος του οπτικού νεύρου. Αυτό γίνεται εάν η όραση δεν μπορεί να σωθεί και ο όγκος είναι μεγάλος, έχει εξαπλωθεί στο οπτικό νεύρο ή προκαλέσει υψηλή πίεση μέσα στο μάτι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνήθως τοποθετείται για ένα τεχνητό μάτι ώστε να ταιριάζει με το μέγεθος και το χρώμα του άλλου ματιού.

• Εξωστρέφεια: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ματιών και των βλεφάρων, καθώς και των μυών, των νεύρων και του λίπους στην οφθαλμική υποδοχή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εφοδιαστεί με ένα τεχνητό μάτι ώστε να ταιριάζει με το μέγεθος και το χρώμα του άλλου ματιού ή μια πρόσθεση προσώπου.

Προσεκτική αναμονή

Η προσεκτική αναμονή παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση ενός ασθενούς χωρίς να παρέχει καμία θεραπεία έως ότου εμφανιστούν ή αλλάξουν σημεία ή συμπτώματα. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται με την πάροδο του χρόνου για να παρακολουθούν τις αλλαγές στο μέγεθος του όγκου και πόσο γρήγορα μεγαλώνει.

Η προσεκτική αναμονή χρησιμοποιείται για ασθενείς που δεν έχουν σημεία ή συμπτώματα και ο όγκος δεν αυξάνεται. Χρησιμοποιείται επίσης όταν ο όγκος βρίσκεται στο μόνο μάτι με χρήσιμη όραση.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Ορισμένοι τρόποι παροχής ακτινοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης της ακτινοβολίας σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Αυτοί οι τύποι εξωτερικής ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης φορτισμένων σωματιδίων είναι ένας τύπος θεραπείας ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης. Μια ειδική μηχανή ακτινοθεραπείας στοχεύει μικροσκοπικά, αόρατα σωματίδια, που ονομάζονται πρωτόνια ή ιόντα ηλίου, στα καρκινικά κύτταρα για να τα σκοτώσουν με μικρή ζημιά στους κοντινούς φυσιολογικούς ιστούς. Η θεραπεία ακτινοβολίας φορτισμένων σωματιδίων χρησιμοποιεί διαφορετικό τύπο ακτινοβολίας από τον τύπο ακτινοθεραπείας.

• Η θεραπεία με Gamma Knife είναι ένας τύπος στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής που χρησιμοποιείται για ορισμένα μελανώματα. Αυτή η θεραπεία μπορεί να δοθεί σε μία θεραπεία. Στοχεύει σφιχτά επικεντρωμένες ακτίνες γάμμα απευθείας στον όγκο, ώστε να υπάρχει μικρή ζημιά στον υγιή ιστό. Η θεραπεία με Gamma Knife δεν χρησιμοποιεί μαχαίρι για την απομάκρυνση του όγκου και δεν αποτελεί εγχείρηση.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο. Ορισμένοι τρόποι χορήγησης ακτινοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της ακτινοβολίας από βλάβες σε υγιείς ιστούς. Αυτός ο τύπος εσωτερικής ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η τοπική θεραπεία ακτινοβολίας πλάκας είναι ένας τύπος εσωτερικής ακτινοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους του οφθαλμού. Οι ραδιενεργές σπόροι συνδέονται στη μία πλευρά του δίσκου, που ονομάζεται πλάκα, και τοποθετούνται απευθείας στο εξωτερικό τοίχωμα του ματιού κοντά στον όγκο. Η πλευρά της πλάκας με τους σπόρους πάνω του βλέπει το βολβό του ματιού, με στόχο την ακτινοβολία στον όγκο. Η πλάκα βοηθά στην προστασία άλλων κοντινών ιστών από την ακτινοβολία.

Ακτινοθεραπεία πλάκας του ματιού. Ένας τύπος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων των ματιών. Οι ραδιενεργοί σπόροι τοποθετούνται στη μία πλευρά ενός λεπτού κομματιού μετάλλου (συνήθως χρυσού) που ονομάζεται πλάκα. Η πλάκα είναι ραμμένη στο εξωτερικό τοίχωμα του ματιού. Οι σπόροι εκπέμπουν ακτινοβολία που σκοτώνει τον καρκίνο. Η πλάκα αφαιρείται στο τέλος της θεραπείας, η οποία συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική και η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ενδοφθάλμιου μελανώματος.

Φωτοπηκτικότητα

Η φωτοπηξία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φως λέιζερ για να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία που φέρνουν θρεπτικά συστατικά στον όγκο, προκαλώντας τα νεοπλασματικά κύτταρα να πεθάνουν. Η φωτοπηξία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μικρών όγκων. Αυτό ονομάζεται επίσης ελαφρά πήξη.

Θερμοθεραπεία

Η θερμοθεραπεία είναι η χρήση θερμότητας από λέιζερ για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση του όγκου.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία του ενδοφθάλμιου μελανώματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας για το ενδοφθάλμιο (ωοειδές) μελάνωμα

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Ίρις μελάνωμα

• Μελάνωμα Σώματος

• Χοροειδές μελάνωμα

• Εξωκυτταρικό μελάνωμα επέκτασης και μεταστατικό ενδοφθάλμιο μελάτωμα

• Επαναλαμβανόμενο ενδοφθάλμιο (ωοειδές) μελάνωμα

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Ίρις μελάνωμα

Η θεραπεία του μελανώματος της ίριδας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Προσεκτική αναμονή.

• Χειρουργική (εκτομή ή πυρηνικοποίηση).

• Ακτινοθεραπεία πλάκας, για όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Μελάνωμα Σώματος

Η θεραπεία του μελανώματος του ακτινωτού σώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Θεραπεία με ακτινοβολία πλάκας.

• Θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης φορτισμένων σωματιδίων.

• Χειρουργική (εκτομή ή πυρηνικοποίηση).

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Χοροειδές μελάνωμα

Η θεραπεία του μικρού χοριοειδούς μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Προσεκτική αναμονή.

• Θεραπεία με ακτινοβολία πλάκας.

• Θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης φορτισμένων σωματιδίων.

• Θεραπεία με μαχαίρι γάμμα.

• Θερμοθεραπεία.

• Χειρουργική (εκτομή ή πυρηνικοποίηση).

Η θεραπεία μεσαίου χοριοειδούς μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία πλάκας με ή χωρίς φωτοπηξία ή θερμοθεραπεία.

• Θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης φορτισμένων σωματιδίων.

• Χειρουργική (εκτομή ή πυρηνικοποίηση).

Η θεραπεία του μεγάλου χοριοειδούς μελανώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Πυρήνωση όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος για θεραπείες που σώζουν τα μάτια.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Εξωκυτταρικό μελάνωμα επέκτασης και μεταστατικό ενδοφθάλμιο μελάτωμα

Η θεραπεία μελανώματος εξωφθάλμιας επέκτασης που έχει εξαπλωθεί στα οστά γύρω από τα μάτια μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική (εξωστρέφεια).

• Μια κλινική δοκιμή.

Δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική θεραπεία για μεταστατικό ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επαναλαμβανόμενο ενδοφθάλμιο (ωοειδές) μελάνωμα

Δεν έχει βρεθεί αποτελεσματική θεραπεία για υποτροπιάζον ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι μια θεραπευτική επιλογή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ενδοφθάλμιο (ραγοειδές) μελάνωμα

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με το ενδοφθάλμιο (ραγοειδές) μελάνωμα, ανατρέξτε στην Αρχική σελίδα του ενδοφθάλμιου (οφθαλμικού) μελανώματος.

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές