Τύποι / εξωκρανιακά-μικρόβια-κύτταρα / ασθενής / μικροβιακά-θεραπεία-pdq

Έκδοση θεραπείας εξωκρανιακών όγκων κυττάρων παιδιού

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους όγκους των εξωκρανιακών κυττάρων της παιδικής ηλικίας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία σχηματίζονται από βλαστικά κύτταρα σε μέρη του σώματος εκτός του εγκεφάλου.

• Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

• Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία ομαδοποιούνται ως όγκοι γοναδάλων ή εξωκρανιακοί.

• Όγκοι γονιδιακών κυττάρων γονιδίων

• Όγκοι εξωκρανιακών εξωκρανιακών μικροβίων

• Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

• Τερατόμα

• Κακοήθεις όγκοι μικροβίων

• Μικτοί όγκοι μικροβίων

• Η αιτία των περισσότερων παιδικών όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων είναι άγνωστη.

• Έχοντας ορισμένες κληρονομικές διαταραχές μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων.

• Τα σημάδια των όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία εξαρτώνται από το πού σχηματίστηκε ο όγκος στο σώμα.

• Μελέτες απεικόνισης και εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία σχηματίζονται από βλαστικά κύτταρα σε μέρη του σώματος εκτός του εγκεφάλου.

Ένα μικρόβιο κύτταρο είναι ένας τύπος κυττάρου που σχηματίζεται καθώς αναπτύσσεται ένα έμβρυο (αγέννητο μωρό). Αυτά τα κύτταρα αργότερα γίνονται σπέρμα στους όρχεις ή αυγά στις ωοθήκες.

Αυτή η περίληψη αφορά τους όγκους των γεννητικών κυττάρων που σχηματίζονται σε μέρη του σώματος που είναι εξωκρανιακά (έξω από τον εγκέφαλο). Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων συνήθως σχηματίζονται στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:

• Όρχεις.

• Ωοθήκες.

• Sacrum ή coccyx (ουρά ουράς).

• Retroperitoneum (περιοχή στο πίσω μέρος της κοιλιάς πίσω από τον ιστό που ευθυγραμμίζει το κοιλιακό τοίχωμα και καλύπτει τα περισσότερα όργανα της κοιλιάς).

• Mediastinum (περιοχή μεταξύ των πνευμόνων).

• Κεφάλι και λαιμός.

Οι εξωκρανιακοί όγκοι των γεννητικών κυττάρων σχηματίζονται σε μέρη του σώματος εκτός του εγκεφάλου. Αυτό περιλαμβάνει τους όρχεις, τις ωοθήκες, τον ιερό (κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης), τον κόκκυγα (ουρά της ουράς), το μεσοθωρακίο (περιοχή μεταξύ των πνευμόνων), το retroperitoneum (το πίσω τοίχωμα της κοιλιάς) και το κεφάλι και το λαιμό.

Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων είναι συχνότεροι στους εφήβους.

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία όγκων μικροβίων του κεντρικού νευρικού συστήματος παιδικής ηλικίας για πληροφορίες σχετικά με τους ενδοκρανιακούς όγκους των γεννητικών κυττάρων.

Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων μπορεί να είναι καλοήθεις (μη καρκινικοί) ή κακοήθεις (καρκίνος).

Οι όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία ομαδοποιούνται ως όγκοι γοναδάλων ή εξωκρανιακοί.

Οι κακοήθεις όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων είναι όγκοι που σχηματίζονται έξω από τον εγκέφαλο. Είναι γοναδάλες ή εξωγενείς.

Όγκοι γονιδιακών κυττάρων γονιδίων

Όγκοι γεννητικών κυττάρων σχηματίζονται στις γονάδες (όρχεις και ωοθήκες).

• Όγκοι όρχεων κυττάρων. Οι όγκοι των όρχεων των κυττάρων των όρχεων χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους, το σεμινάριο και το μη-νόσο. Τα μη-μνησώματα είναι συνήθως μεγάλα και προκαλούν σημεία ή συμπτώματα ασθένειας. Τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται πιο γρήγορα από τα σεμινάρια.

Οι όγκοι των όρχεων των γεννητικών κυττάρων εμφανίζονται συνήθως πριν από την ηλικία των 4 ετών ή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Οι όγκοι των βλαστικών κυττάρων των όρχεων σε εφήβους (11 ετών και άνω) και στους νεαρούς ενήλικες διαφέρουν από αυτούς που σχηματίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία.

• Όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών. Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών είναι συχνότεροι σε κορίτσια εφήβων και νεαρές γυναίκες. Οι περισσότεροι όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών είναι καλοήθη ώριμα τερατώματα (δερμοειδείς κύστες). Μερικοί όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών, όπως ανώριμα τερατώματα, δυσγερμίνωμα, όγκοι κρόκου ή μικτοί όγκοι μικροβίων, είναι κακοήθεις.

Όγκοι εξωκρανιακών εξωκρανιακών μικροβίων

Οι εξωκρανιακοί όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων σχηματίζονται σε περιοχές του σώματος εκτός του εγκεφάλου ή των γονάδων (όρχεις και ωοθήκες).

Οι περισσότεροι όγκοι εξωκρανιακών εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων σχηματίζονται κατά μήκος της μεσαίας γραμμής του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Sacrum (το μεγάλο, τριγωνικό οστό στην κάτω σπονδυλική στήλη που αποτελεί μέρος της λεκάνης).

• Κόκκυξ (ουρά)

• Mediastinum (η περιοχή μεταξύ των πνευμόνων).

• Πίσω μέρος της κοιλιάς.

• Λαιμός.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 11 ετών, εξωκρανιακοί όγκοι εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων εμφανίζονται συνήθως κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι καλοήθη τερατώματα στον ιερό ή τον κόκκυγα.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες (11 ετών και άνω), οι εξωκρανιακοί όγκοι των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων βρίσκονται συχνά στο μεσοθωράκιο.

Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

Οι εξωκρανιακοί όγκοι των γεννητικών κυττάρων ομαδοποιούνται επίσης σε τερατώματα, κακοήθεις όγκους γεννητικών κυττάρων και μικτούς όγκους μικροβίων

Τερατόμα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τερατόμων:

• Ώριμα τερατώματα. Αυτοί οι όγκοι είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων. Τα ώριμα τερατώματα είναι καλοήθεις όγκοι και δεν είναι πιθανό να γίνουν καρκίνοι. Συνήθως εμφανίζονται στον ιερό ή τον κόκκυγα στα νεογνά ή στους όρχεις ή στις ωοθήκες κατά την έναρξη της εφηβείας. Τα κύτταρα ώριμων τερατωμάτων μοιάζουν σχεδόν με κανονικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μερικά ώριμα τερατώματα απελευθερώνουν ένζυμα ή ορμόνες που προκαλούν σημεία και συμπτώματα ασθένειας.

• Ανώριμα τερατώματα. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως σε περιοχές άλλες από τις γονάδες σε μικρά παιδιά ή στις ωοθήκες κατά την έναρξη της εφηβείας. Έχουν κύτταρα που φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Τα ανώριμα τερατώματα μπορεί να είναι καρκίνος και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Συχνά έχουν πολλούς διαφορετικούς τύπους ιστών, όπως τα μαλλιά, οι μύες και τα οστά. Ορισμένα ανώριμα τερατώματα απελευθερώνουν ένζυμα ή ορμόνες που προκαλούν σημεία και συμπτώματα ασθένειας.

Κακοήθεις όγκοι μικροβίων

Οι κακοήθεις όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι καρκίνος. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κακοήθων όγκων γεννητικών κυττάρων:

• Όγκοι από ημιωματώδη κύτταρα. Υπάρχουν τρεις τύποι σεμιναδικών όγκων γεννητικών κυττάρων:

• Τα σεμινώματα σχηματίζονται στον όρχι.

• Δυσγερινώματα σχηματίζονται στην ωοθήκη.

• Τα γερμονώματα σχηματίζονται σε περιοχές του σώματος που δεν είναι η ωοθήκη ή ο όρχις, όπως το μεσοθωράκιο.

• Όγκοι μη σεμινωματώδους βλαστικών κυττάρων. Υπάρχουν πέντε τύποι μη-σεμιωματικών όγκων γεννητικών κυττάρων:

• Οι όγκοι του κρόκου δημιουργούν μια ορμόνη που ονομάζεται άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP). Μπορούν να σχηματιστούν στις ωοθήκες, στους όρχεις ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

• Τα χοριοκαρκινώματα δημιουργούν μια ορμόνη που ονομάζεται βήτα-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (β-hCG). Μπορούν να σχηματιστούν στις ωοθήκες, στους όρχεις ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

• Τα εμβρυϊκά καρκινώματα μπορεί να δημιουργήσουν μια ορμόνη που ονομάζεται β-hCG. Μπορούν να σχηματιστούν στον όρχι ή σε άλλες περιοχές του σώματος, αλλά όχι στην ωοθήκη.

• Γοναδοβλαστώματα.

• Όγκοι τερατώματος και κρόκου.

Μικτοί όγκοι μικροβίων

Οι μικτοί όγκοι των γεννητικών κυττάρων αποτελούνται από τουλάχιστον δύο τύπους κακοήθων όγκων γεννητικών κυττάρων. Μπορούν να σχηματιστούν στις ωοθήκες, στους όρχεις ή σε άλλες περιοχές του σώματος.

Η αιτία των περισσότερων παιδικών όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων είναι άγνωστη.

Έχοντας ορισμένες κληρονομικές διαταραχές μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας ενδέχεται να κινδυνεύει.

Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για εξωκρανιακούς όγκους γεννητικών κυττάρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχοντας ορισμένα γενετικά σύνδρομα:

• Το σύνδρομο Klinefelter μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων μικροβίων στο μεσοθωράκιο.

• Το σύνδρομο Swyer μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γοναδοβλαστώματος και σεμινώματος.

• Το σύνδρομο Turner μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γοναδοβλαστώματος και δυσγερμίνωμα.

• Έχοντας ένα μη κατεβασμένο όρχι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου των όρχεων.

• Έχοντας γονιδιακή δυσγενέση (η γονάδα - ωοθήκη ή όρχεις - δεν έχει σχηματιστεί κανονικά) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γοναδοβλαστώματος.

Τα σημάδια των όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία εξαρτώνται από το πού σχηματίστηκε ο όγκος στο σώμα.

Διαφορετικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα. Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα ίδια σημεία και συμπτώματα. Ελέγξτε με έναν γιατρό εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ένα κομμάτι στο λαιμό, την κοιλιά ή το κάτω μέρος της πλάτης.

• Ένα ανώδυνο κομμάτι στον όρχι.

• Πόνος στην κοιλιά.

• Πυρετός.

• Δυσκοιλιότητα.

• Στις γυναίκες, δεν υπάρχουν περίοδοι εμμηνόρροιας ή ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία.

Μελέτες απεικόνισης και εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Οι όρχεις μπορεί να ελεγχθούν για εξογκώματα, πρήξιμο ή πόνο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Δοκιμή δείκτη όγκου ορού: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα, ιστούς ή κύτταρα όγκου στο σώμα. Ορισμένες ουσίες συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όταν βρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στο αίμα. Αυτά ονομάζονται δείκτες όγκου.

Μερικοί κακοήθεις όγκοι γεννητικών κυττάρων απελευθερώνουν δείκτες όγκου. Οι ακόλουθοι δείκτες όγκου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων:

• Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP).

• Β-ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (β-hCG).

Για όγκους γεννητικών κυττάρων όρχεων, τα επίπεδα στο αίμα των δεικτών όγκου βοηθούν να δείξει εάν ο όγκος είναι σεμίνωμα ή μη-οίδημα.

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωσης της κοιλιάς. Το παιδί βρίσκεται πάνω σε ένα τραπέζι που περνά μέσα από τον σαρωτή CT, ο οποίος τραβά φωτογραφίες ακτινογραφίας του εσωτερικού της κοιλιάς.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

Μαγνητική τομογραφία (MRI) της κοιλιάς. Το παιδί βρίσκεται σε ένα τραπέζι που μπαίνει στον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας, ο οποίος τραβά φωτογραφίες από το εσωτερικό του σώματος. Το μαξιλάρι στην κοιλιά του παιδιού βοηθά να κάνετε τις εικόνες πιο καθαρές.

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.

Κοιλιακό υπερηχογράφημα. Ένας μορφοτροπέας υπερήχων που είναι συνδεδεμένος με υπολογιστή πιέζεται στο δέρμα της κοιλιάς. Ο μετατροπέας αναπηδά ηχητικά κύματα από εσωτερικά όργανα και ιστούς για να κάνει ηχώ που σχηματίζουν ένα ηχογράφημα (εικόνα υπολογιστή).

• Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Μερικές φορές γίνεται προσωρινή βιοψία ή βιοψία βελόνας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση δείγματος ιστού. Μερικές φορές ο όγκος αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στη συνέχεια ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από τον όγκο.

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορούν να γίνουν στο δείγμα ιστού που αφαιρείται:

• Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα χρωμοσώματα των κυττάρων σε ένα δείγμα ιστού μετράται και ελέγχονται για τυχόν αλλαγές, όπως σπασμένα, ελλείμματα, αναδιάταξη ή επιπλέον χρωμοσώματα. Αλλαγές σε ορισμένα χρωμοσώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου. Η κυτταρογενετική ανάλυση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου, να σχεδιάσει θεραπεία ή να μάθει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

• Ανοσοϊστοχημεία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε ένα δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα συνδεθούν με ένα ειδικό αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και για να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία.

• Το στάδιο του καρκίνου (είτε έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος).

• Εκεί που άρχισε να αναπτύσσεται ο όγκος.

• Πόσο καλά ανταποκρίνεται ο όγκος στη θεραπεία.

• Ο τύπος του όγκου των γεννητικών κυττάρων.

• Εάν ο ασθενής έχει γονιδιακή δυσγενέση.

• Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Η πρόγνωση για όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία, ιδιαίτερα όγκων γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών, είναι καλή.

Στάδια όγκων εξωκρανιακών κυττάρων παιδικής ηλικίας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση ενός όγκου εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από όπου ο όγκος ξεκίνησε σε γειτονικές περιοχές ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Τα στάδια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τους διαφορετικούς τύπους όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

• Όγκοι όρχεων γεννητικών κυττάρων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 11 ετών

• Όγκοι όρχεων γεννητικών κυττάρων σε ασθενείς ηλικίας 11 ετών και άνω

• Όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών

• Όγκοι εξωκρανιακών εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων

Μετά τη διάγνωση ενός όγκου εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί από όπου ο όγκος ξεκίνησε σε γειτονικές περιοχές ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να ανακαλυφθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από όπου ο όγκος ξεκίνησε σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σταδιοποίηση μπορεί να ακολουθήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως ο εγκέφαλος ή οι λεμφαδένες. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος ή τους λεμφαδένες, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξετε εάν υπάρχουν γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.

• Θωρακέντηση: Απομάκρυνση υγρού από το διάστημα μεταξύ της επένδυσης του θώρακα και του πνεύμονα, χρησιμοποιώντας βελόνα. Ένας παθολόγος βλέπει το υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

• Παρακέντηση: Η απομάκρυνση υγρού από το διάστημα μεταξύ της επένδυσης της κοιλιάς και των οργάνων στην κοιλιά, χρησιμοποιώντας βελόνα. Ένας παθολόγος βλέπει το υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

Τα αποτελέσματα από δοκιμές και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό και τη διάγνωση όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη σταδιοποίηση.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ένας όγκος εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων εξαπλωθεί στο ήπαρ, τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ είναι στην πραγματικότητα καρκινικά βλαστικά κύτταρα. Η ασθένεια είναι μεταστατικός όγκος εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων και όχι καρκίνος του ήπατος.

Τα στάδια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τους διαφορετικούς τύπους όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

Όγκοι όρχεων γεννητικών κυττάρων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 11 ετών

Τα ακόλουθα στάδια προέρχονται από την Ογκολογική Ομάδα των Παιδιών.

• Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον όρχι. Ο όρχεις και το σπερματοζωάριο αφαιρούνται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και ισχύουν όλα τα ακόλουθα:

• η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου) δεν έσπασε (άνοιξε διάσπαση) και δεν έγινε βιοψία πριν απομακρυνθεί ο όγκος. και

• όλοι οι λεμφαδένες είναι μικρότεροι από 1 εκατοστό στη μικρότερη διάμετρο τους σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

• Στάδιο II

Στο στάδιο ΙΙ, ο όρχεος και το σπερματοζωάριο αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση και ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου) έσπασε (άνοιξε) ή έγινε βιοψία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. ή

• καρκίνος που μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με μικροσκόπιο παραμένει στο όσχεο ή στο σπερματοζωάριο κοντά στο όσχεο και μετά τη χειρουργική επέμβαση τα επίπεδα του δείκτη όγκου δεν επιστρέφουν στο φυσιολογικό ή δεν μειώνονται.

Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

• Στάδιο III

Στο στάδιο III, ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς. ή

• όλοι οι λεμφαδένες έχουν πλάτος τουλάχιστον 2 εκατοστά ή είναι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό, αλλά μικρότεροι από 2 εκατοστά στη μικρότερη διάμετρο και είτε δεν έχουν αλλάξει είτε αναπτύσσονται όταν επαναλαμβάνεται μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εντός 4 έως 6 εβδομάδων.

• Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, ο πνεύμονας, τα οστά και ο εγκέφαλος.

Όγκοι όρχεων γεννητικών κυττάρων σε ασθενείς ηλικίας 11 ετών και άνω

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σταδιοποίηση που χρησιμοποιείται για όγκους των βλαστικών κυττάρων των όρχεων σε ασθενείς ηλικίας 11 ετών και άνω.

Όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών

Δύο συστήματα στάσης χρησιμοποιούνται για όγκους γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών: Ομάδα Ογκολογίας Παιδιών και Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής (FIGO).

Τα ακόλουθα στάδια προέρχονται από την Ογκολογική Ομάδα των Παιδιών.

• Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο όγκος στην ωοθήκη αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και ισχύουν όλα τα ακόλουθα:

• η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου) δεν έσπασε (άνοιξε διάσπαση) και δεν έγινε βιοψία πριν απομακρυνθεί ο όγκος. και

• δεν υπάρχει ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω της κάψουλας. και

• Δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιά. και

• Κανένας καρκίνος δεν εμφανίζεται σε ιστό που ευθυγραμμίζει την κοιλιά ή βρέθηκε σε δείγματα ιστών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια βιοψίας. και

• Οι λεμφαδένες είναι μικρότεροι από 1 εκατοστό στη μικρότερη διάμετρο τους σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία ή δεν υπάρχει καρκίνος σε δείγματα ιστού λεμφαδένων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψίας.

• Στάδιο II

Στο στάδιο II, ο όγκος στην ωοθήκη αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και γίνεται βιοψία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο ή μέρος της κάψουλας (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου). ή

• ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 10 εκατοστά και αφαιρείται με λαπαροσκοπική χειρουργική. ή

• ο όγκος απομακρύνεται με διάσπαση σε μικρά κομμάτια και δεν είναι γνωστό εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω της κάψουλας.

Τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιά. Ο καρκίνος δεν παρατηρείται σε λεμφαδένες ή ιστούς που ευθυγραμμίζουν την κοιλιά και ο καρκίνος δεν βρίσκεται σε δείγματα ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια βιοψίας.

• Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο όγκος στην ωοθήκη αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση και ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• οι λεμφαδένες έχουν πλάτος τουλάχιστον 2 εκατοστά ή είναι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό, αλλά μικρότεροι από 2 εκατοστά στη μικρότερη διάμετρο και είτε δεν έχουν αλλάξει είτε αυξάνονται όταν επαναλαμβάνεται μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. ή

• ο όγκος δεν αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση ή έγινε βιοψία πριν από τη χειρουργική επέμβαση · ή

• καρκινικά κύτταρα (συμπεριλαμβανομένου του ανώριμου τερατώματος) βρίσκονται σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιά. ή

• καρκίνος (συμπεριλαμβανομένου του ανώριμου τερατώματος) βρίσκεται στους λεμφαδένες. ή

• Ο καρκίνος (συμπεριλαμβανομένου του ανώριμου τερατώματος) βρίσκεται σε ιστό που ευθυγραμμίζει την κοιλιά.

• Στάδιο III-X

Στο στάδιο III-X, ο όγκος μπορεί να περιγραφεί ως στάδιο I ή στάδιο II, εκτός από:

• Τα κύτταρα που καλύπτουν την κοιλιά δεν συλλέχθηκαν. ή

• Δεν έγινε βιοψία λεμφαδένων μεγαλύτερη από 1 εκατοστό στη μικρότερη διάμετρο. ή

• Δεν έγινε βιοψία ιστού από την επένδυση της κοιλιάς. ή

• Η σταδιοποίηση δεν ολοκληρώθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αλλά θα ολοκληρωθεί κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης χειρουργικής επέμβασης.

• Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ ή έξω από την κοιλιά σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως το οστό, ο πνεύμονας ή ο εγκέφαλος.

• καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο υγρό του πνεύμονα.

Τα ακόλουθα στάδια προέρχονται από τη Διεθνή Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής (FIGO).

• Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και δεν έχει εξαπλωθεί. Το στάδιο I χωρίζεται σε στάδιο IA, στάδιο IB και στάδιο IC.

• Στάδιο ΙΑ: Ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ωοθήκη.

• Στάδιο ΙΒ: Ο καρκίνος βρίσκεται και στις δύο ωοθήκες.

• Στάδιο IC: Ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• Ο καρκίνος βρίσκεται επίσης στην εξωτερική επιφάνεια μιας ή και των δύο ωοθηκών. ή

• η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα) του όγκου έσπασε (έσπασε ανοιχτό) πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης · ή

• καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιά ή σε πλύσεις της περιτοναϊκής κοιλότητας (η σωματική κοιλότητα που περιέχει τα περισσότερα από τα όργανα της κοιλιάς).

• Στάδιο II

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές της λεκάνης ή βρέθηκε πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος. Το στάδιο II χωρίζεται σε στάδιο IIA και στάδιο IIB.

• Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη μήτρα ή / και στη σάλπιγγα (οι μακρύι λεπτοί σωλήνες μέσω των οποίων περνούν τα αυγά από τις ωοθήκες στη μήτρα).

• Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς εντός της λεκάνης, όπως η ουροδόχος κύστη, το ορθό ή ο κόλπος.

• Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή στον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη σε άλλα μέρη της κοιλιάς και / ή στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς. Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδιο IIIA, στάδιο IIIB και στάδιο IIIC.

Τα μεγέθη όγκου συχνά μετρώνται σε εκατοστά (cm) ή ίντσες. Τα συνήθη είδη διατροφής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το μέγεθος του όγκου σε cm περιλαμβάνουν: μπιζέλι (1 cm), φυστίκι (2 cm), σταφύλι (3 cm), καρύδι (4 cm), ασβέστη (5 cm ή 2) ίντσες), ένα αυγό (6 cm), ένα ροδάκινο (7 cm) και ένα γκρέιπφρουτ (10 cm ή 4 ίντσες).

• Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες μόνο στο πίσω μέρος της κοιλιάς. ή

• καρκινικά κύτταρα που είναι ορατά μόνο με μικροσκόπιο έχουν εξαπλωθεί στην επιφάνεια του περιτοναίου έξω από τη λεκάνη. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς.

• Στάδιο ΙΙΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο έξω από τη λεκάνη και ο καρκίνος στο περιτόναιο είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς.

• Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο έξω από τη λεκάνη και ο καρκίνος στο περιτόναιο είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στο πίσω μέρος της κοιλιάς ή στην επιφάνεια του ήπατος ή του σπλήνα.

• Στάδιο IV

Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB.

• Στάδιο IVA: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε επιπλέον υγρό που συσσωρεύεται γύρω από τους πνεύμονες.

• Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όργανα και ιστούς έξω από την κοιλιά, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.

Όγκοι εξωκρανιακών εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων

Τα ακόλουθα στάδια προέρχονται από την Ογκολογική Ομάδα των Παιδιών.

• Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο όγκος αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και ισχύουν όλα τα ακόλουθα:

• Δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στην περιοχή όπου ο όγκος αφαιρέθηκε. και

• η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου) δεν έσπασε (άνοιξε διάσπαση) και δεν έγινε βιοψία πριν απομακρυνθεί ο όγκος. και

• καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιακή κοιλότητα, εάν ο όγκος βρίσκεται στην κοιλιά. και

• οι λεμφαδένες είναι μικρότεροι από 1 εκατοστό σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κοιλίας, της λεκάνης και του στήθους.

• Στάδιο II

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος δεν αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• καρκίνος που μπορεί να φανεί μόνο με μικροσκόπιο παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση. ή

• καρκίνος που μπορεί να φανεί με τα μάτια παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση και η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα του όγκου) έσπασε (έσπασε ανοιχτό) ή έγινε βιοψία.

Τα καρκινικά κύτταρα δεν βρίσκονται σε υγρό που λαμβάνεται από την κοιλιά. Δεν υπάρχει κανένα σημάδι καρκίνου στους λεμφαδένες στην κοιλιά, τη λεκάνη ή το στήθος σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

• Στάδιο III

Στο στάδιο III, ισχύει ένα από τα ακόλουθα:

• Ο καρκίνος δεν αφαιρείται εντελώς με χειρουργική επέμβαση και ο καρκίνος που μπορεί να φανεί με τα μάτια παραμένει μετά από χειρουργική επέμβαση ή μόνο έγινε βιοψία. ή

• Οι λεμφαδένες έχουν πλάτος τουλάχιστον 2 εκατοστά ή είναι μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό, αλλά μικρότεροι από 2 εκατοστά στη μικρότερη διάμετρο και είτε δεν έχουν αλλάξει είτε αυξάνονται όταν επαναλαμβάνεται μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εντός 4 έως 6 εβδομάδων.

• Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά ή τον εγκέφαλο.

Επαναλαμβανόμενοι όγκοι εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας

Ο επαναλαμβανόμενος όγκος των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο ίδιο μέρος ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο αριθμός των ασθενών που έχουν όγκους που επανέρχονται είναι μικρός. Οι περισσότεροι επαναλαμβανόμενοι όγκοι των γεννητικών κυττάρων επανέρχονται εντός τριών ετών από τη χειρουργική επέμβαση. Περίπου τα μισά από τα τερατόμα που επαναλαμβάνονται στον ιερό ή τον κόκκυγα είναι κακοήθη, επομένως η παρακολούθηση είναι σημαντική.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για παιδιά με όγκους εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

• Τα παιδιά με όγκους εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων θα πρέπει να έχουν προγραμματίσει τη θεραπεία τους από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά.

• Η θεραπεία για όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Παρατήρηση

• Χημειοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

• Ακτινοθεραπεία

• Στοχευμένη θεραπεία

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για παιδιά με όγκους εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για παιδιά με όγκους εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία.

Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνιος, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η συμμετοχή σε κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Τα παιδιά με όγκους εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων θα πρέπει να έχουν προγραμματίσει τη θεραπεία τους από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά.

Η θεραπεία θα επιβλέπεται από παιδιατρικό ογκολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος συνεργάζεται με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία παιδιών με εξωκρανιακούς όγκους γεννητικών κυττάρων και που ειδικεύονται σε ορισμένους τομείς της ιατρικής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς:

• Παιδίατρος.

• Παιδίατρος.

• Παιδιατρικός αιματολόγος.

• Ογκολόγος ακτινοβολίας.

• Ενδοκρινολόγος.

• Ειδικός παιδιατρικής νοσοκόμας.

• Ειδικός αποκατάστασης.

• Επαγγελματίας παιδικής ζωής.

• Ψυχολόγος.

• Κοινωνικός λειτουργός.

• Γενεσιολόγος.

Η θεραπεία για όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ξεκινούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου που ξεκινούν μετά τη θεραπεία και συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια ονομάζονται καθυστερήσεις. Οι καθυστερημένες επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσικά προβλήματα, όπως στειρότητα, προβλήματα ακοής και νεφρικά προβλήματα.

• Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση ή τη μνήμη.

• Δεύτεροι καρκίνοι (νέοι τύποι καρκίνου), όπως η λευχαιμία.

Ορισμένες καθυστερήσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν ή να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας για τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η θεραπεία του καρκίνου στο παιδί σας. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην περίληψη σχετικά με τις καθυστερημένες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας).

Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου γίνεται όποτε είναι δυνατόν. Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, μπορεί να χορηγηθεί χημειοθεραπεία πρώτα, για να μειωθεί ο όγκος και να μειωθεί η ποσότητα ιστού που πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Εκτομή: Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση ιστού ή μέρους ή όλου του οργάνου

• Ριζική βουβωνική ορχεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ή και των δύο όρχεων μέσω μιας τομής (κόψιμο) στη βουβωνική χώρα.

• Μονομερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας ωοθήκης και ενός σάλπιγγου στην ίδια πλευρά.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Παρατήρηση

Η παρατήρηση παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να παρέχει καμία θεραπεία έως ότου εμφανιστούν ή αλλάξουν σημεία ή συμπτώματα. Για όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία, αυτό περιλαμβάνει φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις απεικόνισης και δοκιμές δείκτη όγκου.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).

Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η συστηματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας χορηγούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, καταστρέφονται επίσης από τη θεραπεία του καρκίνου. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια θεραπεία για την αντικατάσταση των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα αίματος) αφαιρούνται από το αίμα ή τον μυελό των οστών του ασθενούς ή του δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα αποψύχονται και επιστρέφονται στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα εγχυθέντα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται (και αποκαθιστούν) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από το αν έχει επανέλθει. Μελετάται εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για τη θεραπεία όγκων εξωκρανιακών μικροβιακών κυττάρων παιδικής ηλικίας που έχουν επανέλθει.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων. Μελετάται στοχοθετημένη θεραπεία για τη θεραπεία όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων που έχουν επανέλθει.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση του παιδιού σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Για όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία, η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις δείκτη όγκου και εξετάσεις απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακα.

Επιλογές θεραπείας για όγκους εξωκρανιακών κυττάρων παιδικής ηλικίας

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Ώριμα και ανώριμα τερατώματα

• Κακοήθεις όγκοι γονιδίων γονιδίων

• Κακοήθεις όγκοι όρχεων κυττάρων όρχεων

• Κακοήθεις όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών

• Κακοήθεις εξωκρανιακοί όγκοι εξωκρανιακών μικροβίων

• Επαναλαμβανόμενοι παιδικοί κακοήθεις εξωκρανιακοί όγκοι μικροβίων

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Ώριμα και ανώριμα τερατώματα

Η θεραπεία των ώριμων τερατωμάτων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου ακολουθούμενη από παρατήρηση.

Η θεραπεία των ανώριμων τερατωμάτων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου Ι.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου για όγκους σταδίου ΙΙ-IV. Στα μικρά παιδιά, η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από παρατήρηση. η χρήση χημειοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση είναι αμφιλεγόμενη. Σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, η χημειοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές ένα ώριμο ή ανώριμο τεράτωμα έχει επίσης κακοήθη κύτταρα. Ένα τεράτωμα με κακοήθη κύτταρα μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί διαφορετικά.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Κακοήθεις όγκοι γονιδίων γονιδίων

Κακοήθεις όγκοι όρχεων κυττάρων όρχεων

Η θεραπεία κακοήθων όγκων βλαστικών κυττάρων όρχεων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Για αγόρια κάτω των 11 ετών:

• Χειρουργική επέμβαση (ριζική βουβωνική ορχεκτομή) ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου Ι.

• Χειρουργική επέμβαση (ριζική βουβωνική ορχεκτομή) ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου ΙΙ-IV.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου I ή χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου II-IV.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χημειοθεραπείας για όγκους σταδίου ΙΙ-IV.

Για αγόρια 11 ετών και άνω:

Οι κακοήθεις όγκοι των βλαστικών κυττάρων των όρχεων σε αγόρια ηλικίας 11 ετών και άνω αντιμετωπίζονται διαφορετικά από ότι σε νεαρά αγόρια. (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων για περισσότερες πληροφορίες.)

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι λεμφαδένες στην κοιλιά.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου I ή χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου II-IV.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χημειοθεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Κακοήθεις όγκοι των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών

Δυσγερινώματα

Η θεραπεία των δυσγερινωμάτων σταδίου I της ωοθήκης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (μονόπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή) ακολουθούμενη από παρατήρηση. Χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί εάν τα επίπεδα του δείκτη όγκου δεν μειωθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση ή ο όγκος επανέλθει.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση.

Η θεραπεία των σταδίων ΙΙ-IV δυσγερμινωμάτων της ωοθήκης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (μονόπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή) ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

• Χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (μονομερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή).

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής ακολουθούμενης από χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χημειοθεραπείας.

Nongerminomas

Η θεραπεία των μη-νεκρινωμάτων των ωοθηκών, όπως όγκοι σάκου κρόκου, όγκοι μικτών βλαστικών κυττάρων, χοριοκαρκίνωμα και εμβρυϊκά καρκινώματα, σε νεαρά κορίτσια μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου I.

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου I-IV.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση για όγκους σταδίου I.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου ΙΙ-IV.

Η θεραπεία των μη νευρομινωμάτων της ωοθήκης σε εφήβους και νεαρές γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου I-IV.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση ή χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χημειοθεραπείας.

Η θεραπεία των μη-νεκρινωμάτων της ωοθήκης που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με πρωτογενή χειρουργική επέμβαση χωρίς κίνδυνο σε κοντινό ιστό μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Βιοψία ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Κακοήθεις εξωκρανιακοί όγκοι εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων Η θεραπεία κακοήθων εξωκρανιακών όγκων γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας σε μικρά παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και χημειοθεραπεία για όγκους σταδίου I-IV.

• Βιοψία ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και πιθανώς χειρουργική επέμβαση για όγκους σταδίου III και IV.

Εκτός από το στάδιο της νόσου, η θεραπεία κακοήθων εξωκρανιακών όγκων εξωκρανιακών βλαστικών κυττάρων εξαρτάται επίσης από το πού σχηματίστηκε ο όγκος στο σώμα:

• Για όγκους στο ιερό ή κόκκυγα, χημειοθεραπεία για συρρίκνωση του όγκου ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιερού και / ή κόκκυγα.

• Για όγκους στο μεσοθωράκιο, χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου στο μεσοθωράκιο.

• Για όγκους στην κοιλιά, η βιοψία ακολουθείται από χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου στην κοιλιά.

• Για όγκους στο κεφάλι και το λαιμό, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου στο κεφάλι ή στο λαιμό ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία κακοήθων εξωκρανιακών όγκων γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση.

• Χημειοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από παρατήρηση ή χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή ενός νέου σχήματος χημειοθεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επαναλαμβανόμενοι παιδικοί κακοήθεις εξωκρανιακοί όγκοι μικροβίων

Η θεραπεία παιδικών όγκων εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση.

• Χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τους περισσότερους κακοήθεις όγκους εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων ανώριμων τερατωμάτων, κακοήθων όγκων βλαστικών κυττάρων όρχεων και κακοήθων όγκων γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών.

• Χημειοθεραπεία για υποτροπιάζοντες κακοήθεις όγκους των βλαστικών κυττάρων των όρχεων και υποτροπιάζοντα μη νεκρινώματα των ωοθηκών που ήταν το στάδιο Ι κατά τη διάγνωση.

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

• Ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο.

• Μια κλινική δοκιμή που ελέγχει ένα δείγμα του όγκου του ασθενούς για ορισμένες αλλαγές γονιδίων. Ο τύπος στοχευμένης θεραπείας που θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο της γονιδιακής αλλαγής.

• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας μόνο σε σύγκριση με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τους όγκους των εξωκρανιακών γεννητικών κυττάρων παιδικής ηλικίας, δείτε τα παρακάτω.

• Αρχική σελίδα Εξωκρανιακού όγκου μικροβίων (παιδική ηλικία)

• Υπολογιστική τομογραφία (CT) σαρώσεις και καρκίνος

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας και άλλους γενικούς πόρους για τον καρκίνο, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Καρκίνοι παιδικής ηλικίας

• CureSearch για τον καρκίνο των παιδιώνExit Disclaimer

• Αργά αποτελέσματα της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας

• Έφηβοι και νέοι ενήλικες με καρκίνο

• Παιδιά με καρκίνο: Ένας οδηγός για τους γονείς

• Καρκίνος σε παιδιά και εφήβους

• Σκαλωσιά

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές