Τύποι / παιδικοί καρκίνοι / hp / ασυνήθιστοι-καρκίνοι-παιδική ηλικία-pdq
Σπάνιοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας
Γενικές πληροφορίες για τους σπάνιους καρκίνους της παιδικής ηλικίας
Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ
- Εισαγωγή
Εισαγωγή
Ο καρκίνος σε παιδιά και εφήβους είναι σπάνιος, αν και η συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στην παιδική ηλικία αυξάνεται αργά από το 1975. [1] Η παραπομπή σε ιατρικά κέντρα με πολυεπιστημονικές ομάδες ειδικών για τον καρκίνο με εμπειρία στη θεραπεία καρκίνων που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία πρέπει να εξεταστεί για παιδιά και εφήβους με καρκίνο. Αυτή η διεπιστημονική προσέγγιση της ομάδας ενσωματώνει τις δεξιότητες του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης, παιδιατρικών χειρουργών, ογκολόγων ακτινοβολίας, παιδιατρικών ογκολόγων / αιματολόγων, ειδικών αποκατάστασης, ειδικών παιδιατρικών νοσοκόμων, κοινωνικών λειτουργών και άλλων για να διασφαλίσουν ότι τα παιδιά λαμβάνουν θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και αποκατάσταση που θα επιτύχει τη βέλτιστη επιβίωση και ποιότητα ζωής.
Οι κατευθυντήριες γραμμές για τα παιδιατρικά κέντρα καρκίνου και ο ρόλος τους στη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών με καρκίνο έχουν περιγραφεί από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. [2] Σε αυτά τα παιδιατρικά κέντρα καρκίνου, υπάρχουν κλινικές δοκιμές για τους περισσότερους τύπους καρκίνου που εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους και η ευκαιρία να συμμετάσχετε σε αυτές τις δοκιμές προσφέρεται στους περισσότερους ασθενείς και στις οικογένειές τους. Οι κλινικές δοκιμές για παιδιά και εφήβους που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο γενικά έχουν σχεδιαστεί για να συγκρίνουν τη δυνητικά καλύτερη θεραπεία με τη θεραπεία που είναι σήμερα αποδεκτή ως στάνταρ. Το μεγαλύτερο μέρος της προόδου που σημειώθηκε στον εντοπισμό της θεραπευτικής θεραπείας για καρκίνους παιδικής ηλικίας έχει επιτευχθεί μέσω κλινικών δοκιμών. Πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Έχουν επιτευχθεί δραματικές βελτιώσεις στην επιβίωση για παιδιά και εφήβους με καρκίνο. Μεταξύ 1975 και 2010, η θνησιμότητα από καρκίνο στην παιδική ηλικία μειώθηκε περισσότερο από 50%. [3] Οι επιζώντες από καρκίνο στην παιδική ηλικία και τους εφήβους απαιτούν στενή παρακολούθηση, επειδή οι παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο μπορεί να επιμείνουν ή να αναπτυχθούν μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία. (Ανατρέξτε στην περίληψη σχετικά με τις καθυστερημένες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα, τον τύπο και την παρακολούθηση των καθυστερημένων επιδράσεων σε επιζώντες από καρκίνο στην παιδική ηλικία και τους εφήβους.)
Ο καρκίνος της παιδικής ηλικίας είναι μια σπάνια ασθένεια, με περίπου 15.000 περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες σε άτομα ηλικίας κάτω των 20 ετών. [4] Ο νόμος των ΗΠΑ για τις σπάνιες ασθένειες του 2002 ορίζει μια σπάνια ασθένεια ως ασθένεια που προσβάλλει πληθυσμούς μικρότερους από 200.000 άτομα. Ως εκ τούτου, όλοι οι παιδιατρικοί καρκίνοι θεωρούνται σπάνιοι.
Ο χαρακτηρισμός ενός σπάνιου όγκου δεν είναι ομοιόμορφος μεταξύ παιδιατρικών και ενήλικων ομάδων. Οι ενήλικοι σπάνιοι καρκίνοι ορίζονται ως εκείνοι με ετήσια συχνότητα λιγότερων από έξι περιστατικών ανά 100.000 άτομα και εκτιμάται ότι αντιπροσωπεύουν έως και 24% όλων των καρκίνων που έχουν διαγνωστεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση και περίπου το 20% όλων των καρκίνων που έχουν διαγνωστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες [5,6] Επίσης, ο χαρακτηρισμός ενός παιδιατρικού σπάνιου όγκου δεν είναι ομοιόμορφος μεταξύ διεθνών ομάδων, ως εξής:
- Το ιταλικό συνεταιριστικό πρόγραμμα για τους σπάνιους παιδιατρικούς όγκους (Tumori Rari στην Eta Pediatrica [TREP]) ορίζει έναν παιδιατρικό σπάνιο όγκο ως έναν με συχνότητα λιγότερων από δύο περιστατικά ανά 1 εκατομμύριο πληθυσμού ετησίως και δεν περιλαμβάνεται σε άλλες κλινικές δοκιμές. [7 ]
- Η Ομάδα Παιδικής Ογκολογίας (COG) επέλεξε να ορίσει τους σπάνιους παιδιατρικούς καρκίνους ως εκείνους που αναφέρονται στη Διεθνή Ταξινόμηση της Παιδικής Καρκίνου της υποομάδας XI, η οποία περιλαμβάνει καρκίνο του θυρεοειδούς, μελάνωμα και καρκίνους του μη μελανώματος και πολλαπλούς τύπους καρκινωμάτων (π.χ. καρκίνωμα και τα περισσότερα καρκινώματα τύπου ενηλίκων όπως καρκίνος του μαστού, καρκίνος του παχέος εντέρου, κ.λπ.). [8] Αυτές οι διαγνώσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 4% των καρκίνων που διαγνώστηκαν σε παιδιά ηλικίας 0 έως 14 ετών, σε σύγκριση με περίπου το 20% των καρκίνων που διαγνώστηκαν σε εφήβους ηλικίας 15 έως 19 ετών (ανατρέξτε στα σχήματα 1 και 2). [9]
Οι περισσότεροι καρκίνοι εντός της υποομάδας XI είναι είτε μελανώματα είτε καρκίνος του θυρεοειδούς, με τους υπόλοιπους τύπους καρκίνου υποομάδας XI να αντιπροσωπεύουν μόνο το 1,3% των καρκίνων σε παιδιά ηλικίας 0 έως 14 ετών και το 5,3% των καρκίνων σε εφήβους ηλικίας 15 έως 19 ετών.
Αυτοί οι σπάνιοι καρκίνοι είναι εξαιρετικά δύσκολο να μελετηθούν λόγω της χαμηλής συχνότητας εμφάνισης ασθενών με οποιαδήποτε ατομική διάγνωση, της επικράτησης σπάνιων καρκίνων στον εφηβικό πληθυσμό και της έλλειψης κλινικών δοκιμών για εφήβους με σπάνους καρκίνους όπως το μελάνωμα.
Ορισμένοι ερευνητές έχουν χρησιμοποιήσει μεγάλες βάσεις δεδομένων, όπως η επιτήρηση, η επιδημιολογία και τα τελικά αποτελέσματα (SEER) και η εθνική βάση δεδομένων για τον καρκίνο, για να αποκτήσουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους σπάνιους παιδικούς καρκίνους. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες βάσεων δεδομένων είναι περιορισμένες. Αρκετές πρωτοβουλίες για τη μελέτη σπάνιων παιδιατρικών καρκίνων έχουν αναπτυχθεί από την COG και άλλες διεθνείς ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της Διεθνούς Εταιρείας Παιδιατρικής Ογκολογίας (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Το πρόγραμμα σπάνιων όγκων Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) ιδρύθηκε στη Γερμανία το 2006. [10] Το TREP κυκλοφόρησε το 2000, [7] και η Πολωνική ομάδα μελέτης σπάνιων όγκων για παιδιά, ξεκίνησε το 2002. [11] Στην Ευρώπη, οι σπάνιοι όγκοι μελετούν ομάδες από τη Γαλλία, τη Γερμανία, την Ιταλία, την Πολωνία, και το Ηνωμένο Βασίλειο έχουν ενταχθεί στην ομάδα ευρωπαϊκής συνεταιριστικής μελέτης σχετικά με τους παιδικούς σπάνιους όγκους (EXPeRT), εστιάζοντας στη διεθνή συνεργασία και αναλύσεις συγκεκριμένων σπάνιων όγκων. [12] Μέσα στο COG, οι προσπάθειες έχουν επικεντρωθεί στην αύξηση των δεδουλευμένων μητρώων COG (Project Every Child) και στα πρωτόκολλα τραπεζικής όγκου, στην ανάπτυξη κλινικών δοκιμών ενός βραχίονα και στην αύξηση της συνεργασίας με τις δοκιμές ομάδας συνεργατών ενηλίκων. Τα επιτεύγματα και οι προκλήσεις αυτής της πρωτοβουλίας έχουν περιγραφεί λεπτομερώς. [8,14] και αυξανόμενη συνεργασία με δοκιμαστικές ομάδες συνεργατών ενηλίκων. [13] Τα επιτεύγματα και οι προκλήσεις αυτής της πρωτοβουλίας έχουν περιγραφεί λεπτομερώς. [8,14] και αυξανόμενη συνεργασία με δοκιμαστικές ομάδες συνεργατών ενηλίκων. [13] Τα επιτεύγματα και οι προκλήσεις αυτής της πρωτοβουλίας έχουν περιγραφεί λεπτομερώς. [8,14]
Οι όγκοι που αναφέρονται σε αυτήν την περίληψη είναι πολύ διαφορετικοί. διατάσσονται σε φθίνουσα ανατομική σειρά, από σπάνους όγκους της κεφαλής και του λαιμού έως σπάνιους όγκους του ουρογεννητικού συστήματος και του δέρματος. Όλοι αυτοί οι καρκίνοι είναι αρκετά σπάνιοι ώστε τα περισσότερα παιδιατρικά νοσοκομεία να βλέπουν λιγότερα από λίγες ιστολογίες σε αρκετά χρόνια. Η πλειονότητα των ιστολογιών που αναφέρονται εδώ εμφανίζονται συχνότερα σε ενήλικες. Πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους όγκους μπορεί επίσης να βρεθούν σε πηγές σχετικές με ενήλικες με καρκίνο.
Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων