Τύποι / αυχενικός / ασθενής / αυχενικός-θεραπεία-pdq

Έκδοση θεραπείας καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας.

• Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

• Συνήθως δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα πρώιμου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά μπορεί να εντοπιστεί νωρίς με τακτικούς ελέγχους.

• Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν κολπική αιμορραγία και πυελικό πόνο.

• Οι δοκιμές που εξετάζουν τον τράχηλο χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του τραχήλου της μήτρας.

Ο τράχηλος είναι το κάτω, στενό άκρο της μήτρας (το κοίλο, αχλάδι όργανο όπου μεγαλώνει ένα έμβρυο). Ο τράχηλος οδηγεί από τη μήτρα στον κόλπο (κανάλι γέννησης).

Ανατομία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον τράχηλο και τον κόλπο. Η μήτρα έχει ένα μυϊκό εξωτερικό στρώμα που ονομάζεται μυομήτριο και μια εσωτερική επένδυση που ονομάζεται ενδομήτριο.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Πριν εμφανιστεί ο καρκίνος στον τράχηλο, τα κύτταρα του τράχηλου περνούν από αλλαγές γνωστές ως δυσπλασία, στις οποίες αρχίζουν να εμφανίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα στον αυχενικό ιστό. Με την πάροδο του χρόνου, τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκινικά κύτταρα και να αρχίσουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται βαθύτερα στον τράχηλο και στις γύρω περιοχές.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνιος.

Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:

• Πρόληψη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

• Έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας

Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

• Εκτίθεται στο φάρμακο DES (διαιθυλστιλβεστρόλη) ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας.

Σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί με HPV, οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

• Γέννηση πολλών παιδιών.

• Κάπνισμα τσιγάρων.

• Χρησιμοποιώντας από του στόματος αντισυλληπτικά ("το χάπι") για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV:

• Έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλείται από ανοσοκαταστολή. Η ανοσοκαταστολή εξασθενεί την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά λοιμώξεις και άλλες ασθένειες. Η ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τη μόλυνση από τον HPV μπορεί να μειωθεί με μακροχρόνια ανοσοκαταστολή από:

• να μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

• λήψη φαρμάκου για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μετά από μεταμόσχευση.

• Να είσαι σεξουαλικά ενεργός σε νεαρή ηλικία.

• Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Η μεγαλύτερη ηλικία είναι ένας κύριος παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε.

Συνήθως δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα πρώιμου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά μπορεί να εντοπιστεί νωρίς με τακτικούς ελέγχους.

Ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να προκαλέσει σημεία ή συμπτώματα. Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων για τον έλεγχο του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) ή μη φυσιολογικών κυττάρων στον τράχηλο. Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) είναι καλύτερη όταν ο καρκίνος βρεθεί νωρίς.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν κολπική αιμορραγία και πυελικό πόνο. Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Κολπική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας μετά από σεξουαλική επαφή).

• Ασυνήθιστη κολπική απόρριψη.

• Πυελικός πόνος.

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Οι δοκιμές που εξετάζουν τον τράχηλο χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις προηγούμενες ασθένειες και θεραπείες.

• Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.

Πυελική εξέταση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και πιέζει στην κάτω κοιλιακή χώρα με το άλλο χέρι. Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ελέγχονται επίσης ο κόλπος, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και ο ορθός.

• Τεστ Παπανικολάου: Μια διαδικασία συλλογής κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου και του κόλπου. Ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα πινέλο ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά κύτταρα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Τα κύτταρα προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να μάθουν αν είναι ανώμαλα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης επίχρισμα Pap.

Τεστ ΠΑΠ. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο για να το διευρύνει. Στη συνέχεια, εισάγεται μια βούρτσα στον κόλπο για τη συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο. Τα κύτταρα ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.

• Δοκιμή ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο DNA ή RNA για ορισμένους τύπους λοίμωξης από HPV. Τα κύτταρα συλλέγονται από τον τράχηλο και το DNA ή RNA από τα κύτταρα ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν μια μόλυνση προκαλείται από έναν τύπο HPV που συνδέεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το δείγμα των κυττάρων που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής Pap. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής Pap δείχνουν ορισμένα μη φυσιολογικά τραχηλικά κύτταρα.

• Ενδοτραχηλική κουρτίτιδα: Μια διαδικασία για τη συλλογή κυττάρων ή ιστών από τον αυχενικό σωλήνα χρησιμοποιώντας μια κουρέτα (εργαλείο σε σχήμα κουταλιού) Τα δείγματα ιστών λαμβάνονται και ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου. Αυτή η διαδικασία γίνεται μερικές φορές ταυτόχρονα με κολποσκόπηση.

• Κολοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα κολποσκόπιο (ένα φωτισμένο, μεγεθυντικό όργανο) χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για μη φυσιολογικές περιοχές. Τα δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού) ή μια βούρτσα και να ελεγχθούν κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ασθένειας.

• Βιοψία: Εάν βρεθούν μη φυσιολογικά κύτταρα σε τεστ Παπανικολάου, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία. Ένα δείγμα ιστού κόβεται από τον τράχηλο και εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξει για σημάδια καρκίνου. Μια βιοψία που αφαιρεί μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού γίνεται συνήθως στο ιατρείο. Μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί να πάει σε νοσοκομείο για βιοψία τραχήλου της μήτρας (αφαίρεση μεγαλύτερου δείγματος αυχενικού ιστού σε σχήμα κώνου).

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν επηρεάζει μέρος του τραχήλου ή ολόκληρου του τραχήλου ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα σημεία του σώματος).

• Ο τύπος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

• Η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία.

• Εάν ο ασθενής έχει έναν συγκεκριμένο τύπο ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV).

• Εάν ο ασθενής έχει ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου.

• Ο τύπος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

• Η επιθυμία του ασθενούς να έχει παιδιά.

• Η ηλικία του ασθενούς.

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και το στάδιο της εγκυμοσύνης. Για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που βρέθηκε νωρίς ή για καρκίνο που βρέθηκε κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει μέχρι τη γέννηση του μωρού. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να σχηματιστούν στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας (καρκίνωμα in situ).

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Αυτή η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την δείτε αργότερα

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• Βιοψία λεμφαδένων: Η αφαίρεση όλου ή μέρους λεμφαδένα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό του λεμφαδένα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.

• Κυστεοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

• Λαπαροσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για να κοιτάξετε τα όργανα μέσα στην κοιλιά για να ελέγξετε για σημάδια ασθένειας. Μικρές τομές (τομές) γίνονται στο τοίχωμα της κοιλιάς και ένα λαπαροσκόπιο (ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας) εισάγεται σε μία από τις τομές. Άλλα όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω των ίδιων ή άλλων τομών για την εκτέλεση διαδικασιών όπως η αφαίρεση οργάνων ή η λήψη δειγμάτων ιστού για έλεγχο με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.

• Χειρουργική στάση προεπεξεργασίας: Η χειρουργική επέμβαση (μια επέμβαση) γίνεται για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να απομακρυνθεί ταυτόχρονα. Η προκαταρκτική χειρουργική σταδιοποίηση πραγματοποιείται συνήθως μόνο ως μέρος μιας κλινικής δοκιμής.

Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών εξετάζονται μαζί με τα αποτελέσματα της αρχικής βιοψίας όγκου για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να σχηματιστούν στην επένδυση του τραχήλου της μήτρας (καρκίνωμα in situ).

Στο καρκίνωμα in situ, μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην εσωτερική επένδυση του τραχήλου. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνοι και να εξαπλωθούν σε κοντινό φυσιολογικό ιστό.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας:

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί και βρίσκεται μόνο στον τράχηλο.

Το στάδιο Ι χωρίζεται σε στάδια ΙΑ και ΙΒ, με βάση το μέγεθος του όγκου και το βαθύτερο σημείο της εισβολής όγκου.

• Στάδιο IA: Το στάδιο IA χωρίζεται σε στάδια IA1 και IA2, με βάση το βαθύτερο σημείο της εισβολής όγκου.

• Στο στάδιο ΙΑ1, μια πολύ μικρή ποσότητα καρκίνου που μπορεί να φανεί μόνο με μικροσκόπιο βρίσκεται στους ιστούς του τραχήλου. Το βαθύτερο σημείο της εισβολής του όγκου είναι 3 χιλιοστά ή λιγότερο.

• Στο στάδιο IA2, μια πολύ μικρή ποσότητα καρκίνου που μπορεί να φανεί μόνο με μικροσκόπιο βρίσκεται στους ιστούς του τραχήλου. Το βαθύτερο σημείο της εισβολής του όγκου είναι περισσότερο από 3 χιλιοστά αλλά όχι περισσότερο από 5 χιλιοστά.

Χιλιοστά (mm). Ένα αιχμηρό σημείο μολυβιού είναι περίπου 1 mm, ένα νέο σημείο μολυβιού είναι περίπου 2 mm και μια νέα γόμα μολυβιού είναι περίπου 5 mm.

• Στάδιο ΙΒ: Το στάδιο ΙΒ χωρίζεται σε στάδια ΙΒ1, ΙΒ2 και ΙΒ3, με βάση το μέγεθος του όγκου και το βαθύτερο σημείο εισβολής όγκου.

• Στο στάδιο ΙΒ1, ο όγκος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και το βαθύτερο σημείο της εισβολής όγκου είναι περισσότερο από 5 χιλιοστά.

• Στο στάδιο IB2, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά.

• Στο στάδιο IB3, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά.

Τα μεγέθη όγκου συχνά μετρώνται σε εκατοστά (cm) ή ίντσες. Τα συνήθη είδη διατροφής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το μέγεθος του όγκου σε cm περιλαμβάνουν: μπιζέλι (1 cm), φυστίκι (2 cm), σταφύλι (3 cm), καρύδι (4 cm), ασβέστη (5 cm ή 2) ίντσες), ένα αυγό (6 cm), ένα ροδάκινο (7 cm) και ένα γκρέιπφρουτ (10 cm ή 4 ίντσες).

Στάδιο II

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα άνω δύο τρίτα του κόλπου ή στον ιστό γύρω από τη μήτρα.

Το στάδιο II χωρίζεται σε στάδια IIA και IIB, με βάση το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου.

• Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον τράχηλο στα άνω δύο τρίτα του κόλπου αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στον ιστό γύρω από τη μήτρα. Το στάδιο IIA χωρίζεται σε στάδια IIA1 και IIA2, με βάση το μέγεθος του όγκου.

• Στο στάδιο IIA1, ο όγκος είναι 4 εκατοστά ή μικρότερος.

• Στο στάδιο IIA2, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά.

• Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον τράχηλο στον ιστό γύρω από τη μήτρα.

Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω τρίτο του κόλπου και / ή στο πυελικό τοίχωμα, και / ή έχει προκαλέσει νεφρικά προβλήματα και / ή περιλαμβάνει λεμφαδένες.

Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC, με βάση το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου.

• Στάδιο IIIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω τρίτο του κόλπου αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στο πυελικό τοίχωμα.

• Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο πυελικό τοίχωμα. ή / και ο όγκος έχει γίνει αρκετά μεγάλος για να μπλοκάρει έναν ή και τους δύο ουρητήρες ή έχει προκαλέσει ένα ή και τα δύο νεφρά να μεγαλώσουν ή να σταματήσουν να λειτουργούν.

• Στάδιο IIIC: Το στάδιο IIIC χωρίζεται σε στάδια IIIC1 και IIIC2, με βάση την εξάπλωση του καρκίνου στους λεμφαδένες.

• Στο στάδιο IIIC1, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη λεκάνη.

• Στο στάδιο IIIC2, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην κοιλιά κοντά στην αορτή.

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη ή έχει εξαπλωθεί στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ή του ορθού ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB, με βάση το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

• Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή το ορθό.

• Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το συκώτι, οι πνεύμονες, τα οστά ή οι απομακρυσμένοι λεμφαδένες.

Επαναλαμβανόμενος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στον τράχηλο ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

• Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Στοχευμένη θεραπεία

• Ανοσοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του καρκίνου σε μια επέμβαση) χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Conization: Μια διαδικασία για την αφαίρεση ενός κωνικού κομματιού ιστού από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Η συνομιλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας τραχηλικής κατάστασης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης βιοψία κώνου.

Η συνομιλία μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Κοίμηση ψυχρού μαχαιριού: Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα νυστέρι (αιχμηρό μαχαίρι) για την αφαίρεση ανώμαλου ιστού ή καρκίνου.

• Διαδικασία ηλεκτροχειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP): Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα που περνά μέσω ενός λεπτού σύρματος ως μαχαίρι για την απομάκρυνση ανώμαλου ιστού ή καρκίνου.

• Χειρουργική με λέιζερ: Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) ως μαχαίρι για να κάνει αιματηρές περικοπές στον ιστό ή για να αφαιρέσει μια επιφανειακή βλάβη όπως ένας όγκος.

Ο τύπος της διαδικασίας σχηματοποίησης εξαρτάται από το πού βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα στον τράχηλο και από τον τύπο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

• Ολική υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω του κόλπου, η επέμβαση ονομάζεται κολπική υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπή) στην κοιλιά, η επέμβαση ονομάζεται ολική κοιλιακή υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, η επέμβαση ονομάζεται ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή.

Υστεροτομία. Η μήτρα αφαιρείται χειρουργικά με ή χωρίς άλλα όργανα ή ιστούς. Σε μια ολική υστερεκτομή, η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται. Σε μια συνολική υστερεκτομή με σαλπιγγο-οοφορεκτομή, α) αφαιρούνται η μήτρα συν ένας (μονομερής) ωοθήκη και σάλπιγγος. ή (β) αφαιρούνται η μήτρα συν και οι δύο (διμερείς) ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Σε μια ριζική υστερεκτομή, η μήτρα, ο τράχηλος, και οι δύο ωοθήκες, οι δύο σάλπιγγες και ο γειτονικός ιστός αφαιρούνται. Αυτές οι διαδικασίες γίνονται χρησιμοποιώντας χαμηλή εγκάρσια τομή ή κάθετη τομή.

• Ριζοσπαστική υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, μέρος του κόλπου και μια ευρεία περιοχή συνδέσμων και ιστών γύρω από αυτά τα όργανα. Οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες ή οι γειτονικοί λεμφαδένες μπορεί επίσης να αφαιρεθούν.

• Τροποποιημένη ριζική υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, του άνω μέρους του κόλπου και των συνδέσμων και των ιστών που περιβάλλουν στενά αυτά τα όργανα. Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, δεν αφαιρούνται τόσο πολλοί ιστοί και / ή όργανα όσο σε μια ριζική υστερεκτομή.

• Ριζική τραχεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, των κοντινών ιστών και των λεμφαδένων και του άνω μέρους του κόλπου. Η μήτρα και οι ωοθήκες δεν αφαιρούνται.

• Διμερής σαλπιγγική-οοφορεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση τόσο των ωοθηκών όσο και των δύο σαλπίγγων.

• Εξωστρέφεια της πυέλου: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κάτω κόλου, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Ο τράχηλος, ο κόλπος, οι ωοθήκες και οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης. Τα τεχνητά ανοίγματα γίνονται για ούρα και κόπρανα να ρέουν από το σώμα σε μια σακούλα συλλογής. Μπορεί να χρειαστεί πλαστική χειρουργική για την κατασκευή τεχνητού κόλπου μετά από αυτήν την επέμβαση.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Ορισμένοι τρόποι παροχής ακτινοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης της ακτινοβολίας σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Θεραπεία ακτινοβολίας διαμορφωμένης έντασης (IMRT): Το IMRT είναι ένας τύπος τρισδιάστατης (3-D) ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει φωτογραφίες του μεγέθους και του σχήματος του όγκου. Λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας διαφορετικών εντάσεων (αντοχές) στοχεύουν στον όγκο από πολλές οπτικές γωνίες.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία εξωτερικής και εσωτερικής ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Βλέπε εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για περισσότερες πληροφορίες.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα.

Το Bevacizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που πρέπει να αναπτυχθούν όγκοι. Το Bevacizumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος) και του υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Βλέπε εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για περισσότερες πληροφορίες.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.

Η θεραπεία με αναστολείς ανοσοποιητικού σημείου είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας.

• Θεραπεία αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου: Το PD-1 είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ κυττάρων που βοηθά στη διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε έλεγχο. Όταν το PD-1 προσκολλάται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PDL-1 σε ένα καρκινικό κύτταρο, εμποδίζει το Τ κύτταρο να σκοτώσει το καρκινικό κύτταρο. Οι αναστολείς PD-1 προσκολλώνται στο PDL-1 και επιτρέπουν στα Τ κύτταρα να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Το Pembrolizumab είναι ένας τύπος αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αναστολέας ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου. Οι πρωτεΐνες σημείου ελέγχου, όπως το PD-L1 στα καρκινικά κύτταρα και το PD-1 στα κύτταρα Τ, βοηθούν στη διατήρηση της ανοσοαπόκρισης σε έλεγχο. Η δέσμευση του PD-L1 στο PD-1 εμποδίζει τα Τ κύτταρα να μην σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα στο σώμα (αριστερό πλαίσιο). Ο αποκλεισμός της δέσμευσης του PD-L1 στο PD-1 με έναν αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου (anti-PD-L1 ή anti-PD-1) επιτρέπει στα κύτταρα Τ να σκοτώνουν κύτταρα όγκου (δεξί πλαίσιο).

Βλέπε εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για περισσότερες πληροφορίες.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα, που μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει:

• Πόνος στην κοιλιά, την πλάτη ή το πόδι.

• Οίδημα στο πόδι.

• Πρόβλημα ούρησης.

• Βήχας.

• Αίσθημα κόπωσης.

Για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι εξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιούνται συνήθως κάθε 3 έως 4 μήνες για τα πρώτα 2 χρόνια, ακολουθούμενες από εξετάσεις κάθε 6 μήνες. Ο έλεγχος περιλαμβάνει ένα τρέχον ιστορικό υγείας και εξετάσεις του σώματος για έλεγχο σημείων και συμπτωμάτων επαναλαμβανόμενου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και για καθυστερημένες επιδράσεις της θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Καρκίνωμα στο Situ

• Στάδιο IA Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

• Στάδια IB και IIA Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

• Στάδια IIB, III και IVA καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

• Στάδιο IVB Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Καρκίνωμα στο Situ

Η θεραπεία του καρκινώματος in situ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Κονιοποίηση, όπως κωνοποίηση ψυχρού μαχαιριού, διαδικασία χειρουργικής εκτομής βρόχου (LEEP) ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

• Υστερεκτομή για γυναίκες που δεν μπορούν ή δεν θέλουν πλέον να έχουν παιδιά. Αυτό γίνεται μόνο εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με κωνοποίηση.

• Εσωτερική ακτινοθεραπεία για γυναίκες που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Στάδιο IA Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στάδιο ΙΑ διαχωρίζεται στα στάδια ΙΑ1 και ΙΑ2.

Η θεραπεία για το στάδιο IA1 μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Συνομιλία.

• Ολική υστερεκτομή με ή χωρίς αμφίπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή.

Η θεραπεία για το στάδιο IA2 μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Τροποποιημένη ριζική υστερεκτομή και αφαίρεση λεμφαδένων.

• Ριζοσπαστική τριαλεκτομή.

• Εσωτερική ακτινοθεραπεία για γυναίκες που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδια IB και IIA Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας IB και του σταδίου IIA μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία χορηγείται ταυτόχρονα.

• Ριζική υστερεκτομή και απομάκρυνση των λεμφαδένων της πυέλου με ή χωρίς ακτινοθεραπεία στη λεκάνη, καθώς και χημειοθεραπεία.

• Ριζοσπαστική τριαλεκτομή.

• Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία μόνο.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδια IIB, III και IVA καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία του σταδίου IIB, του σταδίου III και του σταδίου IVA του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία χορηγείται ταυτόχρονα.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων της πυέλου ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

• Εσωτερική ακτινοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας για τη συρρίκνωση του όγκου και στη συνέχεια χειρουργική επέμβαση.

• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας ταυτόχρονα, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο IVB Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας IVB μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

• Η χημειοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Κλινικές δοκιμές νέων αντικαρκινικών φαρμάκων ή συνδυασμών φαρμάκων.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζοντα καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ανοσοθεραπεία.

• Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

• Χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

• Η χημειοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Πυελική αποβολή.

• Κλινικές δοκιμές νέων αντικαρκινικών φαρμάκων ή συνδυασμών φαρμάκων.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Επιλογές θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Καρκίνωμα σε κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Στάδιο Ι Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Στάδιο II, III και IV Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και πόσο καιρό ο ασθενής ήταν έγκυος. Μπορούν να γίνουν δοκιμές βιοψίας και απεικόνισης για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Για να αποφευχθεί η έκθεση του εμβρύου σε ακτινοβολία, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία).

Επιλογές θεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Καρκίνωμα σε κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνήθως, δεν απαιτείται θεραπεία για το καρκίνωμα in situ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να γίνει κολποσκόπηση για τον έλεγχο του διηθητικού καρκίνου.

Στάδιο Ι Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με αργή ανάπτυξη, μπορεί να καθυστερήσουν τη θεραπεία μέχρι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες με ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χρειάζονται άμεση θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Συνομιλία.

• Ριζοσπαστική τριαλεκτομή.

Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν για να μάθουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, μπορεί να χρειαστεί άμεση θεραπεία.

Στάδιο II, III και IV Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία για το στάδιο II, το στάδιο III και το στάδιο IV καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση του όγκου στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει μετά τον τοκετό.

• Ακτινοθεραπεία συν χημειοθεραπεία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας στο έμβρυο. Μπορεί να είναι απαραίτητο να τερματίσετε την εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, δείτε τα εξής:

• Αρχική σελίδα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

• Πρόληψη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

• Έλεγχος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας

• Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

• Λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου

• Κατανόηση των τραχηλικών αλλαγών: Ένας οδηγός υγείας για τις γυναίκες

• Εμβόλια ανθρώπινου θηλώματος (HPV)

• Δοκιμή HPV και Pap

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές