Types/breast/patient/male-breast-treatment-pdq

Έκδοση θεραπείας για καρκίνο του μαστού για άνδρες

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του μαστού των ανδρών

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του μαστού.

• Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ενός άνδρα.

• Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού προκαλείται μερικές φορές από κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων (αλλαγές).

• Οι άνδρες με καρκίνο του μαστού συνήθως έχουν εξογκώματα που μπορούν να γίνουν αισθητά.

• Οι εξετάσεις που εξετάζουν τους μαστούς χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

• Εάν βρεθεί καρκίνος, γίνονται δοκιμές για τη μελέτη των καρκινικών κυττάρων.

• Η επιβίωση για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι παρόμοια με την επιβίωση για γυναίκες με καρκίνο του μαστού.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως εμφανίζεται σε άνδρες μεταξύ 60 και 70 ετών. Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού αποτελεί λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του μαστού βρίσκονται στους άνδρες:

• Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου: Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τα κύτταρα που επενδύουν τους αγωγούς στο στήθος. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

• Δερματικό καρκίνωμα in situ: Μη φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται στην επένδυση ενός αγωγού. ονομάζεται επίσης ενδοκαρδικό καρκίνωμα.

• Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού: Ένας τύπος καρκίνου στον οποίο το στήθος φαίνεται κόκκινο και πρησμένο και αισθάνεται ζεστό.

• Ασθένεια Paget της θηλής: Ένας όγκος που έχει αναπτυχθεί από αγωγούς κάτω από τη θηλή στην επιφάνεια της θηλής.

Λογοειδές καρκίνωμα in situ (ανώμαλα κύτταρα που βρίσκονται σε έναν από τους λοβούς ή τμήματα του μαστού), το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται σε γυναίκες, δεν έχει παρατηρηθεί στους άνδρες.

Ανατομία του αρσενικού μαστού. Η θηλή και το areola εμφανίζονται στο εξωτερικό του μαστού. Εμφανίζονται επίσης οι λεμφαδένες, ο λιπαρός ιστός, οι αγωγοί και άλλα μέρη του εσωτερικού του μαστού.

Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού και άλλοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού ενός άνδρα.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού στους άνδρες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία με ακτινοθεραπεία στο στήθος / στήθος σας.

• Έχοντας μια ασθένεια που συνδέεται με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα, όπως κίρρωση (ηπατική νόσο) ή σύνδρομο Klinefelter (μια γενετική διαταραχή).

• Έχοντας μία ή περισσότερες γυναίκες συγγενείς που είχαν καρκίνο του μαστού.

• Έχοντας μεταλλάξεις (αλλαγές) σε γονίδια όπως το BRCA2.

Ο αρσενικός καρκίνος του μαστού προκαλείται μερικές φορές από κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων (αλλαγές).

Τα γονίδια στα κύτταρα φέρουν τις κληρονομικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τους γονείς ενός ατόμου. Ο κληρονομικός καρκίνος του μαστού αποτελεί περίπου το 5% έως το 10% του συνόλου του καρκίνου του μαστού. Μερικά μεταλλαγμένα γονίδια που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού, όπως το BRCA2, είναι πιο κοινά σε ορισμένες εθνικές ομάδες. Άνδρες που έχουν μεταλλαγμένο γονίδιο που σχετίζεται με καρκίνο του μαστού έχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια.

Υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν (να βρουν) μεταλλαγμένα γονίδια. Αυτές οι γενετικές εξετάσεις γίνονται μερικές φορές για μέλη οικογενειών με υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για περισσότερες πληροφορίες:

• Γενετική του καρκίνου του μαστού και των γυναικολογικών καρκίνων

• Πρόληψη του καρκίνου του μαστού

• Έλεγχος καρκίνου του μαστού

Οι άνδρες με καρκίνο του μαστού συνήθως έχουν εξογκώματα που μπορούν να γίνουν αισθητά.

Τα εξογκώματα και άλλα σημάδια μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του μαστού ανδρών ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ένα κομμάτι ή πάχυνση μέσα ή κοντά στο στήθος ή στην περιοχή της μασχάλης.

• Μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του μαστού.

• Ένα λακκάκι ή συρρίκνωση στο δέρμα του μαστού.

• Μια θηλή γύρισε προς τα μέσα στο στήθος.

• Υγρό από τη θηλή, ειδικά εάν είναι αιματηρό.

• Φολιδωτό, κόκκινο ή πρησμένο δέρμα στο στήθος, τη θηλή ή το areola (η σκοτεινή περιοχή του δέρματος γύρω από τη θηλή).

• Λακκάκια στο στήθος που μοιάζουν με το δέρμα ενός πορτοκαλιού, που ονομάζεται peau d'orange.

Οι εξετάσεις που εξετάζουν τους μαστούς χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Κλινική εξέταση μαστού (CBE): Εξέταση του μαστού από γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας. Ο γιατρός θα αισθανθεί προσεκτικά τα στήθη και κάτω από τα χέρια για εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο.

Μαστογραφία: ακτινογραφία του μαστού.

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων και των δύο μαστών. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Υπάρχουν τέσσερις τύποι βιοψιών για έλεγχο καρκίνου του μαστού:

• Έκτακτη βιοψία: Η αφαίρεση ενός ολόκληρου κομματιού ιστού.

• Προσωρινή βιοψία: Η αφαίρεση μέρους ενός κομματιού ή ενός δείγματος ιστού.

• Βιοψία πυρήνα: Η αφαίρεση ιστού χρησιμοποιώντας μια ευρεία βελόνα.

• Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA): Η αφαίρεση ιστού ή υγρού χρησιμοποιώντας λεπτή βελόνα.

Εάν βρεθεί καρκίνος, γίνονται δοκιμές για τη μελέτη των καρκινικών κυττάρων.

Οι αποφάσεις για την καλύτερη θεραπεία βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών. Οι δοκιμές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με:

• Πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί ο καρκίνος.

• Πόσο πιθανό είναι ότι ο καρκίνος θα εξαπλωθεί μέσω του σώματος.

• Πόσο καλά λειτουργούν ορισμένες θεραπείες.

• Πόσο πιθανό είναι να επαναληφθεί ο καρκίνος (επιστρέψτε).

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Δοκιμή υποδοχέα οιστρογόνου και προγεστερόνης: Μια δοκιμή για τη μέτρηση της ποσότητας των υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης (ορμόνες) στον καρκινικό ιστό. Εάν υπάρχουν περισσότεροι υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης από τον κανονικό, ο καρκίνος ονομάζεται θετικός οιστρογόνος και / ή υποδοχέας προγεστερόνης. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν εάν η θεραπεία για τον αποκλεισμό των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου.

• Δοκιμή HER2: Μια εργαστηριακή δοκιμή για να μετρηθεί πόσα γονίδια HER2 / neu υπάρχουν και πόση πρωτεΐνη HER2 / neu παράγεται σε ένα δείγμα ιστού. Εάν υπάρχουν περισσότερα γονίδια HER2 / neu ή υψηλότερα επίπεδα πρωτεΐνης HER2 / neu από το φυσιολογικό, ο καρκίνος ονομάζεται θετικός HER2 / neu. Αυτός ο τύπος καρκίνου του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που στοχεύουν την πρωτεΐνη HER2 / neu, όπως trastuzumab και pertuzumab.

Η επιβίωση για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι παρόμοια με την επιβίωση για γυναίκες με καρκίνο του μαστού.

Η επιβίωση για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι παρόμοια με εκείνη για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού, όταν το στάδιο της διάγνωσής τους είναι το ίδιο. Ωστόσο, ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες συχνά διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο. Ο καρκίνος που βρίσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να θεραπευτεί.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν είναι μόνο στο στήθος ή έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος).

• Ο τύπος του καρκίνου του μαστού.

• Επίπεδα υποδοχέα οιστρογόνου και προγεστερόνης στον καρκινικό ιστό.

• Εάν ο καρκίνος βρίσκεται επίσης στο άλλο στήθος.

• Η ηλικία του άνδρα και η γενική υγεία.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Στάδια του αρσενικού καρκίνου του μαστού

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του μαστού ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Στον καρκίνο του μαστού, το στάδιο βασίζεται στο μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος, στον βαθμό όγκου και στο κατά πόσον υπάρχουν ορισμένοι βιοδείκτες.

• Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για να περιγράψει το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου και την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Όγκος (Τ). Το μέγεθος και η θέση του όγκου.

• Λεμφαδένας (Ν). Το μέγεθος και η θέση των λεμφαδένων όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

• Μετασταση (Μ). Η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.

• Το σύστημα βαθμολόγησης χρησιμοποιείται για να περιγράψει πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί ένας όγκος του μαστού.

• Η δοκιμή Biomarker χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν ορισμένους υποδοχείς.

• Το σύστημα TNM, το σύστημα βαθμολόγησης και η κατάσταση του βιοδείκτη συνδυάζονται για να ανακαλύψουν το στάδιο του καρκίνου του μαστού.

• Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας και πώς χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της καλύτερης θεραπείας για εσάς.

• Η θεραπεία του αρσενικού καρκίνου του μαστού εξαρτάται εν μέρει από το στάδιο της νόσου.

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του μαστού ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του μαστού ή σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες οργανώνεται το ίδιο όπως και στις γυναίκες. Η εξάπλωση του καρκίνου από το στήθος στους λεμφαδένες και σε άλλα μέρη του σώματος φαίνεται να είναι παρόμοια σε άνδρες και γυναίκες.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• Βιοψία λεμφαδένων Sentinel: Η αφαίρεση του λεμφαδένα-φρουρού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο λεμφαδένας φρουρός είναι ο πρώτος λεμφαδένας σε μια ομάδα λεμφαδένων που δέχονται λεμφική αποστράγγιση από τον πρωτογενή όγκο. Είναι ο πρώτος λεμφαδένας στον οποίο ο καρκίνος είναι πιθανό να εξαπλωθεί από τον πρωτογενή όγκο. Μια ραδιενεργή ουσία και / ή μπλε βαφή εγχέεται κοντά στον όγκο. Η ουσία ή η χρωστική ρέει μέσω των λεμφαδένων στους λεμφαδένες. Ο πρώτος λεμφαδένας που λαμβάνει την ουσία ή τη βαφή αφαιρείται. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν δεν βρεθούν καρκινικά κύτταρα, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες. Μερικές φορές, ένας λεμφαδένας φρουρού βρίσκεται σε περισσότερες από μία ομάδες κόμβων.

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξετε εάν υπάρχουν γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλωθεί στα οστά, τα καρκινικά κύτταρα στα οστά είναι στην πραγματικότητα κύτταρα καρκίνου του μαστού. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του μαστού, όχι καρκίνος των οστών.

Στον καρκίνο του μαστού, το στάδιο βασίζεται στο μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος, στον βαθμό όγκου και στο κατά πόσον υπάρχουν ορισμένοι βιοδείκτες.

Για να σχεδιάσετε την καλύτερη θεραπεία και να κατανοήσετε την πρόγνωσή σας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο του καρκίνου του μαστού.

Υπάρχουν 3 τύποι σταδίων του καρκίνου του μαστού:

• Το Κλινικό Προγνωστικό Στάδιο χρησιμοποιείται πρώτα για να εκχωρήσει ένα στάδιο για όλους τους ασθενείς με βάση το ιστορικό υγείας, τη φυσική εξέταση, τις εξετάσεις απεικόνισης (εάν γίνει) και τις βιοψίες. Το Κλινικό Προγνωστικό Στάδιο περιγράφεται από το σύστημα TNM, τον βαθμό όγκου και την κατάσταση του βιοδείκτη (ER, PR, HER2). Στην κλινική σταδιοποίηση, η μαστογραφία ή ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των λεμφαδένων για σημεία καρκίνου.

• Το Παθολογικό Προγνωστικό Στάδιο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ως πρώτη θεραπεία τους. Το Παθολογικό Προγνωστικό Στάδιο βασίζεται σε όλες τις κλινικές πληροφορίες, την κατάσταση του βιοδείκτη και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων από ιστό μαστού και λεμφαδένες που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Το ανατομικό στάδιο βασίζεται στο μέγεθος και την εξάπλωση του καρκίνου όπως περιγράφεται από το σύστημα TNM. Το Ανατομικό Στάδιο χρησιμοποιείται σε μέρη του κόσμου όπου δεν είναι διαθέσιμες οι δοκιμές βιοδεικτών. Δεν χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για να περιγράψει το μέγεθος του πρωτογενούς όγκου και την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Για τον καρκίνο του μαστού, το σύστημα TNM περιγράφει τον όγκο ως εξής:

Όγκος (Τ). Το μέγεθος και η θέση του όγκου.

Τα μεγέθη του όγκου μετρούνται συχνά σε χιλιοστά (mm) ή εκατοστά. Τα κοινά αντικείμενα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το μέγεθος του όγκου σε mm περιλαμβάνουν: αιχμηρό σημείο μολυβιού (1 mm), νέο σημείο κραγιόν (2 mm), γόμα με μολύβι (5 mm), μπιζέλι (10 mm), α φυστίκι (20 mm) και ασβέστη (50 mm).

• TX: Ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να εκτιμηθεί.

• T0: Κανένα σημάδι πρωτογενούς όγκου στο στήθος.

• Αυτό: Καρκίνωμα in situ Υπάρχουν 2 τύποι καρκινώματος του μαστού in situ:

• TIS (DCIS): Το DCIS είναι μια κατάσταση στην οποία εντοπίζονται μη φυσιολογικά κύτταρα στην επένδυση ενός αγωγού μαστού. Τα ανώμαλα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί έξω από τον αγωγό σε άλλους ιστούς του μαστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το DCIS μπορεί να γίνει επεμβατικό καρκίνο του μαστού που μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς. Προς το παρόν, δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποιες βλάβες μπορούν να γίνουν επεμβατικές.

• Tis (νόσος Paget): Η νόσος Paget της θηλής είναι μια κατάσταση κατά την οποία μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στα δερματικά κύτταρα της θηλής και μπορεί να εξαπλωθούν στο areola. Δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Εάν υπάρχει νόσος Paget ΚΑΙ επεμβατικός καρκίνος του μαστού, το σύστημα TNM χρησιμοποιείται για τη σταδιοποίηση του διηθητικού καρκίνου του μαστού.

• T1: Ο όγκος είναι 20 χιλιοστά ή μικρότερος. Υπάρχουν 4 υπότυποι όγκου Τ1 ανάλογα με το μέγεθος του όγκου:

• T1mi: ο όγκος είναι 1 mm ή μικρότερος.

• T1a: ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 1 mm αλλά όχι μεγαλύτερος από 5 mm.

• T1b: ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 χιλιοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 10 χιλιοστά.

• T1c: ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 10 mm αλλά όχι μεγαλύτερος από 20 mm.

• T2: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 20 χιλιοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 50 χιλιοστά.

• T3: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 50 χιλιοστά.

• T4: Ο όγκος περιγράφεται ως ένα από τα ακόλουθα:

• T4a: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα.

• T4b: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο δέρμα - ένα έλκος έχει σχηματιστεί στην επιφάνεια του δέρματος στο στήθος, μικρά οζίδια όγκου έχουν σχηματιστεί στο ίδιο στήθος με τον πρωτογενή όγκο ή / και υπάρχει πρήξιμο του δέρματος στο στήθος .

• T4c: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα και στο δέρμα.

• T4d: φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού - το ένα τρίτο ή περισσότερο του δέρματος στο στήθος είναι κόκκινο και πρησμένο (ονομάζεται peau d'orange).

Λεμφαδένας (Ν). Το μέγεθος και η θέση των λεμφαδένων όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Όταν οι λεμφαδένες αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση και μελετώνται με μικροσκόπιο από παθολόγο, χρησιμοποιείται παθολογική σταδιοποίηση για την περιγραφή των λεμφαδένων. Η παθολογική σταδιοποίηση των λεμφαδένων περιγράφεται παρακάτω.

• NX: Οι λεμφαδένες δεν μπορούν να εκτιμηθούν.

• N0: Κανένα σημάδι καρκίνου στους λεμφαδένες ή μικροσυστατικά καρκινικών κυττάρων όχι μεγαλύτερα από 0,2 mm στους λεμφαδένες.

• N1: Ο καρκίνος περιγράφεται ως ένα από τα ακόλουθα:

• N1mi: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχαλιαίας περιοχής (μασχάλη) και είναι μεγαλύτερος από 0,2 mm αλλά όχι μεγαλύτερος από 2 mm.

• N1a: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1 έως 3 μασχαλιαία λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά.

• N1b: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος στην ίδια πλευρά του σώματος με τον πρωτογενή όγκο και ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος από 0,2 χιλιοστά και εντοπίζεται από βιοψία λεμφαδένα-φρουρού. Ο καρκίνος δεν βρίσκεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.

• N1c: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1 έως 3 μασχαλιαία λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά.

Ο καρκίνος βρίσκεται επίσης από βιοψία λεμφαδένων φρουρού στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος στην ίδια πλευρά του σώματος με τον πρωτογενή όγκο.

• N2: Ο καρκίνος περιγράφεται ως ένα από τα ακόλουθα:

• N2a: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 4 έως 9 μασχαλιαία λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά.

• N2b: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κοντά στο στήθος και ο καρκίνος εντοπίζεται από εξετάσεις απεικόνισης. Ο καρκίνος δεν εντοπίζεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες από βιοψία λεμφαδένων ή ανατομή λεμφαδένων.

• N3: Ο καρκίνος περιγράφεται ως ένα από τα ακόλουθα:

• N3a: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερους μασχαλιαίους λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά, ή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες κάτω από τον λαιμό.

• N3b: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1 έως 9 μασχαλιαία λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά. Ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί σε λεμφαδένες κοντά στο στήθος και ο καρκίνος εντοπίζεται με εξετάσεις απεικόνισης.

ή

Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 4 έως 9 μασχαλιαία λεμφαδένες και ο καρκίνος σε τουλάχιστον έναν από τους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά. Ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί σε λεμφαδένες κοντά στο στήθος στην ίδια πλευρά του σώματος με τον πρωτογενή όγκο και ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος από 0,2 χιλιοστά και βρίσκεται από βιοψία λεμφαδένων.

• N3c: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες πάνω από το λαιμό στην ίδια πλευρά του σώματος με τον πρωτογενή όγκο.

Όταν οι λεμφαδένες ελέγχονται χρησιμοποιώντας μαστογραφία ή υπερηχογράφημα, ονομάζεται κλινική σταδιοποίηση. Η κλινική σταδιοποίηση των λεμφαδένων δεν περιγράφεται εδώ.

Μετασταση (Μ). Η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος.

• M0: Δεν υπάρχει ένδειξη ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

• M1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συνήθως τα οστά, τους πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, ο καρκίνος στους λεμφαδένες είναι μεγαλύτερος από 0,2 χιλιοστά.

Το σύστημα βαθμολόγησης χρησιμοποιείται για να περιγράψει πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί ένας όγκος του μαστού.

Το σύστημα βαθμολόγησης περιγράφει έναν όγκο με βάση το πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα και οι ιστοί κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα τα καρκινικά κύτταρα είναι πιθανό να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Τα καρκινικά κύτταρα χαμηλού βαθμού μοιάζουν περισσότερο με τα φυσιολογικά κύτταρα και τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται πιο αργά από τα καρκινικά κύτταρα υψηλού βαθμού. Για να περιγράψει πόσο ανώμαλα είναι τα καρκινικά κύτταρα και ιστός, ο παθολόγος θα αξιολογήσει τα ακόλουθα τρία χαρακτηριστικά:

• Πόσο από τον καρκινικό ιστό έχει φυσιολογικούς αγωγούς μαστού.

• Το μέγεθος και το σχήμα των πυρήνων στα καρκινικά κύτταρα.

• Πόσα κύτταρα διαίρεσης υπάρχουν, το οποίο είναι ένα μέτρο του πόσο γρήγορα αναπτύσσονται και διαιρούνται τα καρκινικά κύτταρα.

Για κάθε χαρακτηριστικό, ο παθολόγος αποδίδει βαθμολογία 1 έως 3. μια βαθμολογία "1" σημαίνει ότι τα κύτταρα και ο ιστός του όγκου μοιάζουν περισσότερο με τα φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς και μια βαθμολογία "3" σημαίνει ότι τα κύτταρα και ο ιστός φαίνονται τα πιο μη φυσιολογικά. Τα σκορ για κάθε χαρακτηριστικό προστίθενται μαζί για να λάβετε ένα συνολικό σκορ μεταξύ 3 και 9.

Τρεις βαθμοί είναι δυνατοί:

• Συνολική βαθμολογία 3 έως 5: G1 (Χαμηλής ποιότητας ή καλά διαφοροποιημένη).

• Συνολική βαθμολογία 6 έως 7: G2 (Ενδιάμεσος βαθμός ή μέτρια διαφοροποίηση).

• Συνολική βαθμολογία 8 έως 9: G3 (Υψηλής ποιότητας ή κακώς διαφοροποιημένη).

Η δοκιμή Biomarker χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν ορισμένους υποδοχείς.

Τα υγιή κύτταρα του μαστού και ορισμένα κύτταρα καρκίνου του μαστού έχουν υποδοχείς (βιοδείκτες) που συνδέονται με τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Αυτές οι ορμόνες χρειάζονται για υγιή κύτταρα, και ορισμένα καρκινικά κύτταρα του μαστού, για να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Για τον έλεγχο αυτών των βιοδεικτών, αφαιρούνται δείγματα ιστών που περιέχουν κύτταρα καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια βιοψίας ή χειρουργικής επέμβασης. Τα δείγματα ελέγχονται σε εργαστήριο για να δουν αν τα κύτταρα καρκίνου του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνου ή προγεστερόνης.

Ένας άλλος τύπος υποδοχέα (βιοδείκτης) που βρίσκεται στην επιφάνεια όλων των καρκινικών κυττάρων του μαστού ονομάζεται HER2. Οι υποδοχείς HER2 χρειάζονται για να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού.

Για τον καρκίνο του μαστού, οι δοκιμές βιοδεικτών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Υποδοχέας οιστρογόνου (ER). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται ER θετικά (ER +). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται ER αρνητικά (ER-).

• Υποδοχέας προγεστερόνης (PR). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν υποδοχείς προγεστερόνης, τα καρκινικά κύτταρα καλούνται PR θετικά (PR +). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν έχουν υποδοχείς προγεστερόνης, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται PR αρνητικά (PR-).

• Υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα τύπου 2 (HER2 / neu ή HER2). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν μεγαλύτερες από τις κανονικές ποσότητες υποδοχέων HER2 στην επιφάνειά τους, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται HER2 θετικά (HER2 +). Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν φυσιολογική ποσότητα HER2 στην επιφάνειά τους, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται HER2 αρνητικά (HER2-). Ο καρκίνος του μαστού HER2 + είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί γρηγορότερα από τον καρκίνο του μαστού HER2 +.

Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα του μαστού θα περιγραφούν ως τριπλά αρνητικά ή τριπλά θετικά.

• Τριπλό αρνητικό. Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, υποδοχείς προγεστερόνης ή μεγαλύτερη από την κανονική ποσότητα υποδοχέων HER2, τα καρκινικά κύτταρα ονομάζονται τριπλά αρνητικά.

• Τριπλό θετικό. Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού έχουν υποδοχείς οιστρογόνων, υποδοχείς προγεστερόνης και μεγαλύτερη από την κανονική ποσότητα υποδοχέων HER2, τα καρκινικά κύτταρα καλούνται τριπλά θετικά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την κατάσταση των υποδοχέων οιστρογόνων, υποδοχέα προγεστερόνης και υποδοχέα HER2 για να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία. Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να εμποδίσουν τους υποδοχείς να προσκολληθούν στις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη και να σταματήσουν την ανάπτυξη του καρκίνου. Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μπλοκάρουν τους υποδοχείς HER2 στην επιφάνεια των καρκινικών κυττάρων του μαστού και να σταματήσουν την ανάπτυξη του καρκίνου.

Το σύστημα TNM, το σύστημα βαθμολόγησης και η κατάσταση του βιοδείκτη συνδυάζονται για να ανακαλύψουν το στάδιο του καρκίνου του μαστού.

Ακολουθούν 3 παραδείγματα που συνδυάζουν το σύστημα TNM, το σύστημα βαθμολόγησης και την κατάσταση του βιοδείκτη για να μάθετε το στάδιο του Παθολογικού Προγνωστικού Καρκίνου του Μαστού για μια γυναίκα της οποίας η πρώτη θεραπεία ήταν χειρουργική επέμβαση:

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι 30 χιλιοστά (Τ2), δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες (Ν0), δεν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος (Μ0) και είναι:

• Βαθμός 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Ο καρκίνος είναι το στάδιο IIA.

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι 53 χιλιοστά (Τ3), έχει εξαπλωθεί σε 4 έως 9 μασχαλιαία λεμφαδένες (Ν2), δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (Μ0) και είναι:

• Βαθμός 2

• HER2 +

• ER +

• PR-

Ο όγκος είναι το στάδιο ΙΙΙΑ.

Εάν το μέγεθος του όγκου είναι 65 χιλιοστά (T3), έχει εξαπλωθεί σε 3 μασχαλιαία λεμφαδένες (N1a), έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες (M1) και είναι:

• Βαθμός 1

• HER2 +

• ER-

• PR-

Ο καρκίνος είναι το στάδιο IV.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας και πώς χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της καλύτερης θεραπείας για εσάς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα λάβει μια αναφορά παθολογίας που περιγράφει το μέγεθος και τη θέση του πρωτογενούς όγκου, την εξάπλωση του καρκίνου στους κοντινούς λεμφαδένες, τον όγκο και εάν υπάρχουν συγκεκριμένοι βιοδείκτες. Η έκθεση παθολογίας και άλλα αποτελέσματα των δοκιμών χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του μαστού σας.

Είναι πιθανό να έχετε πολλές ερωτήσεις. Ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει πώς χρησιμοποιείται η σταδιοποίηση για να αποφασίσετε τις καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου σας και εάν υπάρχουν κλινικές δοκιμές που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.

Η θεραπεία του αρσενικού καρκίνου του μαστού εξαρτάται εν μέρει από το στάδιο της νόσου.

Για επιλογές θεραπείας για το στάδιο Ι, το στάδιο ΙΙ, το στάδιο ΙΙΙΑ, και τον καρκίνο του μαστού ΙΙΙ σταδίου, βλ. Πρώιμος / τοπικός / χειρουργικός καρκίνος του μαστού για άνδρες

Για επιλογές θεραπείας για καρκίνο που έχει υποτροπιάσει κοντά στην περιοχή όπου σχηματίστηκε για πρώτη φορά, ανατρέξτε στην ενότητα Locoregional Recurrent Male Breast Cancer.

Για επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού σταδίου IV ή καρκίνο του μαστού που έχει υποτροπιάσει σε άλλα μέρη του σώματος, βλ. Μεταστατικό καρκίνο του μαστού στους άνδρες.

Φλεγμονώδης αρσενικός καρκίνος του μαστού

Σε φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο δέρμα του μαστού και το στήθος φαίνεται κόκκινο και πρησμένο και αισθάνεται ζεστό. Η ερυθρότητα και η ζεστασιά συμβαίνουν επειδή τα καρκινικά κύτταρα μπλοκάρουν τα λεμφικά αγγεία στο δέρμα. Το δέρμα του μαστού μπορεί επίσης να δείξει τη λαμπερή εμφάνιση που ονομάζεται peau d'orange (όπως το δέρμα ενός πορτοκαλιού). Μπορεί να μην υπάρχουν κομμάτια στο στήθος που μπορεί να γίνει αισθητό. Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι στάδιο IIIB, στάδιο IIIC ή στάδιο IV.

Επαναλαμβανόμενος αρσενικός καρκίνος του μαστού

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του μαστού είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο στήθος, στο θωρακικό τοίχωμα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για άνδρες με καρκίνο του μαστού.

• Πέντε τύποι τυπικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανδρών με καρκίνο του μαστού:

• Χειρουργική επέμβαση

• Χημειοθεραπεία

• Ορμονική θεραπεία

• Ακτινοθεραπεία

• Στοχευμένη θεραπεία

• Η θεραπεία για τον άνδρα καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για άνδρες με καρκίνο του μαστού.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για άνδρες με καρκίνο του μαστού. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον καρκίνο είναι μια απόφαση που περιλαμβάνει ιδανικά την ομάδα ασθενών, οικογένειας και υγειονομικής περίθαλψης.

Πέντε τύποι τυπικής θεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανδρών με καρκίνο του μαστού:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για άνδρες με καρκίνο του μαστού είναι συνήθως μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή (αφαίρεση του μαστού, πολλοί από τους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονα, η επένδυση των μυών του θώρακα και μερικές φορές μέρος των μυών του θωρακικού τοιχώματος).

Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή. Η διακεκομμένη γραμμή δείχνει πού αφαιρούνται ολόκληρο το στήθος και ορισμένοι λεμφαδένες. Μέρος του μυός του θωρακικού τοιχώματος μπορεί επίσης να αφαιρεθεί.

Η χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού, μια επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου αλλά όχι του ίδιου του μαστού, χρησιμοποιείται επίσης για ορισμένους άνδρες με καρκίνο του μαστού. Γίνεται λομεκτομή για την απομάκρυνση του όγκου (κομμάτι) και μια μικρή ποσότητα φυσιολογικού ιστού γύρω από αυτόν. Η ακτινοθεραπεία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν.

Χειρουργική συντήρησης μαστού. Οι κουκκίδες δείχνουν την περιοχή που περιέχει τον όγκο που αφαιρείται και μερικούς από τους λεμφαδένες που μπορεί να αφαιρεθούν.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).

Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η συστηματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του μαστού.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που αφαιρεί τις ορμόνες ή μπλοκάρει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγονται από αδένες στο σώμα και κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Ορισμένες ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων. Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν σημεία όπου μπορούν να προσκολληθούν οι ορμόνες (υποδοχείς), χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή ακτινοθεραπεία για τη μείωση της παραγωγής ορμονών ή για την αποτροπή της λειτουργίας τους.

Η ορμονική θεραπεία με ταμοξιφαίνη δίνεται συχνά σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού με θετικό υποδοχέα οιστρογόνου και υποδοχέα προγεστερόνης και σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του μαστού (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος).

Η ορμονική θεραπεία με αναστολέα αρωματάσης χορηγείται σε ορισμένους άνδρες που έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Οι αναστολείς της αρωματάσης μειώνουν τα οιστρογόνα του σώματος, εμποδίζοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται αρωματάση να μετατρέψει τα ανδρογόνα σε οιστρογόνα. Η αναστροζόλη, η λετροζόλη και η εξεμεστάνη είναι τύποι αναστολέων αρωματάσης.

Η ορμονική θεραπεία με αγωνιστή ορμόνης απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH) χορηγείται σε ορισμένους άνδρες που έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Οι αγωνιστές LHRH επηρεάζουν την υπόφυση, ο οποίος ελέγχει πόση τεστοστερόνη παράγεται από τους όρχεις. Σε άνδρες που λαμβάνουν αγωνιστές LHRH, η υπόφυση λέει στους όρχεις να κάνουν λιγότερη τεστοστερόνη. Η λευπρολίδη και η γοσερελίνη είναι τύποι αγωνιστών LHRH.

Άλλοι τύποι ορμονικής θεραπείας περιλαμβάνουν οξική μεγεστρόλη ή αντι-οιστρογόνο θεραπεία, όπως το fulvestrant.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του μαστού.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού των ανδρών.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα. Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης, οι αναστολείς της κινάσης που εξαρτώνται από την κυκλίνη και ο στόχος των αναστολέων της ραπαμυκίνης των θηλαστικών (mTOR) είναι τύποι στοχευμένων θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανδρών με καρκίνο του μαστού.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιούνται επίσης με χημειοθεραπεία ως επικουρική θεραπεία (θεραπεία που χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου).

Οι τύποι θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το Trastuzumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που εμποδίζει τις επιδράσεις της πρωτεΐνης HER2 του αυξητικού παράγοντα.

• Το pertuzumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μπορεί να συνδυαστεί με trastuzumab και χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

• Το ado-trastuzumab emtansine είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται με ένα αντικαρκινικό φάρμακο. Αυτό ονομάζεται συζυγές αντισώματος-φαρμάκου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανδρών με καρκίνο του μαστού θετικό σε υποδοχείς ορμονών που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης είναι φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που εμποδίζουν τα σήματα που απαιτούνται για την ανάπτυξη όγκων. Η λαπατινίμπη είναι ένας αναστολέας της τυροσίνης κινάσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ανδρών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Οι αναστολείς κινάσης που εξαρτώνται από κυκλίνη είναι στοχευμένα φάρμακα θεραπείας που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που ονομάζονται εξαρτώμενες από κυκλίνη κινάσες, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Το Palbociclib είναι ένας εξαρτώμενος από κυκλίνη αναστολέας κινάσης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ανδρών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Ο στόχος των αναστολέων της ραπαμυκίνης (mTOR) στα θηλαστικά αποκλείει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται mTOR, η οποία μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και να εμποδίσει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που πρέπει να αναπτυχθούν όγκοι.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του μαστού.

Η θεραπεία για τον άνδρα καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού των ανδρών

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Πρόωρος / εντοπισμένος / χειρουργικός καρκίνος του μαστού των ανδρών

• Locoregional επαναλαμβανόμενος άντρας καρκίνο του μαστού

• Μεταστατικός καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Ο καρκίνος του μαστού στους άνδρες αντιμετωπίζεται όπως ο καρκίνος του μαστού στις γυναίκες. (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού (Ενήλικες) για περισσότερες πληροφορίες.)

Πρόωρος / εντοπισμένος / χειρουργικός καρκίνος του μαστού των ανδρών

Η θεραπεία του πρώιμου, εντοπισμένου ή λειτουργικού καρκίνου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

Αρχική Χειρουργική

Η θεραπεία για άνδρες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού είναι συνήθως τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή.

Για ορισμένους άνδρες μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού με λομεκτομή και ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

Επικουρική θεραπεία

Η θεραπεία που χορηγείται μετά από μια επέμβαση όταν τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι πλέον ορατά ονομάζεται επικουρική θεραπεία. Ακόμα κι αν ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης, στον ασθενή μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονική θεραπεία ή / και στοχευμένη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση, για να προσπαθήσει να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να είναι αριστερά.

• Αρνητικός κόμβος: Για άνδρες των οποίων ο καρκίνος είναι αρνητικός κόμβος (ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες), η επικουρική θεραπεία θα πρέπει να εξεταστεί στην ίδια βάση με μια γυναίκα με καρκίνο του μαστού, επειδή δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η απόκριση στη θεραπεία είναι διαφορετική για άνδρες και γυναίκες.

• Θετικός κόμβος: Για άνδρες των οποίων ο καρκίνος είναι θετικός στους κόμβους (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες), η επικουρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία

• Θεραπεία ορμόνης με ταμοξιφαίνη (για τον αποκλεισμό της επίδρασης των οιστρογόνων) ή λιγότερο συχνά, αναστολείς της αρωματάσης (για τη μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων στο σώμα).

• Στοχευμένη θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα (trastuzumab ή pertuzumab).

Αυτές οι θεραπείες φαίνεται να αυξάνουν την επιβίωση στους άνδρες όπως και στις γυναίκες. Η ανταπόκριση του ασθενούς στην ορμονική θεραπεία εξαρτάται από το εάν υπάρχουν υποδοχείς ορμονών (πρωτεΐνες) στον όγκο. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού στους άνδρες έχουν αυτούς τους υποδοχείς. Συνήθως συνιστάται θεραπεία με ορμόνες για άντρες με καρκίνο του μαστού, αλλά μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες, όπως εξάψεις και ανικανότητα (η ανικανότητα να υπάρχει επαρκής στύση για σεξουαλική επαφή).

Locoregional επαναλαμβανόμενος άντρας καρκίνο του μαστού

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Για άνδρες με τοπικά υποτροπιάζουσα νόσο (καρκίνος που επανήλθε σε περιορισμένη περιοχή μετά τη θεραπεία), οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Μεταστατικός καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Οι επιλογές θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο του μαστού (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος) μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ορμονική θεραπεία

Σε άνδρες που μόλις διαγνώστηκαν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που είναι θετικός στον υποδοχέα ορμονών ή εάν η κατάσταση του ορμονικού υποδοχέα δεν είναι γνωστή, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Θεραπεία με ταμοξιφαίνη.

• Θεραπεία αναστολέα αρωματάσης (αναστροζόλη, λετροζόλη ή εξεμεστάνη) με ή χωρίς αγωνιστή LHRH. Μερικές φορές χορηγείται επίσης θεραπεία αναστολέα κινάσης που εξαρτάται από την κυκλίνη (palbociclib).

Σε άνδρες των οποίων οι όγκοι είναι θετικοί στον ορμονικό υποδοχέα ή άγνωστοι υποδοχείς ορμονών, με εξάπλωση μόνο στα οστά ή στους μαλακούς ιστούς και στους οποίους έχει χορηγηθεί ταμοξιφαίνη, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Θεραπεία αναστολέα αρωματάσης με ή χωρίς αγωνιστή LHRH.

• Άλλες ορμονικές θεραπείες όπως οξική μεγεστρόλη, θεραπεία με οιστρογόνα ή ανδρογόνα, ή θεραπεία κατά των οιστρογόνων, όπως το fulvestrant.

Στοχευμένη θεραπεία

Σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που είναι θετικός στον υποδοχέα ορμονών και δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν στοχευμένη θεραπεία όπως:

• Αναστολείς τραστουζουμάμπης, λαπατινίμπης, περτουζουμάμπης ή mTOR.

• Θεραπεία συζευγμένου αντισώματος-φαρμάκου με ado-trastuzumab emtansine.

• Θεραπεία αναστολέα κινάσης που εξαρτάται από κυκλίνη (palbociclib) σε συνδυασμό με λετροζόλη.

Σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που είναι θετικός στο HER2 / neu, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Στοχευμένη θεραπεία όπως trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansine ή lapatinib.

Χημειοθεραπεία

Σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που είναι αρνητικός στον υποδοχέα ορμονών, δεν έχει ανταποκριθεί στην ορμονική θεραπεία, έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή έχει προκαλέσει συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει

• Χημειοθεραπεία με ένα ή περισσότερα φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση

• Ολική μαστεκτομή για άνδρες με ανοιχτές ή επώδυνες βλάβες του μαστού. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον πνεύμονα.

• Χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή τη στήριξη αδύναμων ή σπασμένων οστών. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση υγρού που έχει συλλεχθεί γύρω από τους πνεύμονες ή την καρδιά.

Ακτινοθεραπεία

• Ακτινοθεραπεία στα οστά, τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, το στήθος ή το θωρακικό τοίχωμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Strontium-89 (ένα ραδιονουκλίδιο) για την ανακούφιση του πόνου από τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στα οστά σε όλο το σώμα.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Άλλες επιλογές θεραπείας για μεταστατικό καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία φαρμάκων με διφωσφονικά άλατα ή denosumab για τη μείωση της οστικής νόσου και του πόνου όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά. (Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα διφωσφονικά άλατα, ανατρέξτε στην περίληψη για τον Καρκίνο.)

• Κλινικές δοκιμές δοκιμάζουν νέα αντικαρκινικά φάρμακα, νέους συνδυασμούς φαρμάκων και νέους τρόπους θεραπείας.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καρκίνο του μαστού των ανδρών

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για τον καρκίνο του μαστού των ανδρών, δείτε τα εξής:

• Αρχική σελίδα για τον καρκίνο του μαστού

• Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του μαστού

• Θεραπεία ορμονών για καρκίνο του μαστού

• Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο

• Γενετικός έλεγχος για σύνδρομα κληρονομικής ευαισθησίας στον καρκίνο

• Μεταλλάξεις BRCA: Κίνδυνος καρκίνου και γενετικός έλεγχος

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές