Τύποι / εγκέφαλος / ασθενής / παιδί-cns-atrt-treatment-pdq

Παιδική θεραπεία Κεντρικό Νευρικό Σύστημα Άτυπος Τερατοειδής / Ραβδοειδής Όγκος Θεραπείας (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες για τον παιδικό κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) Atypical Teratoid / Rhabdoid Tumor

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου.

• Ορισμένες γενετικές αλλαγές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου.

• Τα σημεία και τα συμπτώματα του άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου δεν είναι τα ίδια σε κάθε ασθενή.

• Οι δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου του ΚΝΣ.

• Η παιδική ηλικία άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος διαγιγνώσκεται και μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του εγκεφάλου.

Ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι ένας πολύ σπάνιος, ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας τριών ετών και κάτω, αν και μπορεί να συμβεί σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Περίπου οι μισοί από αυτούς τους όγκους σχηματίζονται στον εγκέφαλο ή στον εγκέφαλο. Η παρεγκεφαλίδα είναι το μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση, την ισορροπία και τη στάση του σώματος. Το εγκεφαλικό στέλεχος ελέγχει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και τα νεύρα και τους μύες που χρησιμοποιούνται στην όραση, την ακοή, το περπάτημα, την ομιλία και το φαγητό. Το AT / RT μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).

Ανατομία του εγκεφάλου. Η υπερημετρική περιοχή (το άνω μέρος του εγκεφάλου) περιέχει τον εγκέφαλο, την πλευρική κοιλία και την τρίτη κοιλία (με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εμφανίζεται με μπλε χρώμα), χοριοειδές πλέγμα, επίφυση, υποθάλαμο, υπόφυση και οπτικό νεύρο. Η οπίσθια περιοχή των φώτων / ερεθισμάτων (το κάτω μέρος του πίσω μέρους του εγκεφάλου) περιέχει την παρεγκεφαλίδα, το τακτικό, την τέταρτη κοιλία και τον κορμό του εγκεφάλου (μεσαίος εγκέφαλος, πόνους και μυελός) Το τεντόριο διαχωρίζει το supratentorium από το infratentorium (δεξί πλαίσιο). Το κρανίο και τα μηνύματα προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (αριστερό πλαίσιο).

Αυτή η περίληψη περιγράφει τη θεραπεία των πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου (όγκοι που ξεκινούν στον εγκέφαλο). Η θεραπεία για μεταστατικούς όγκους του εγκεφάλου, οι οποίοι είναι όγκοι που σχηματίζονται από καρκινικά κύτταρα που ξεκινούν σε άλλα μέρη του σώματος και εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, δεν καλύπτονται σε αυτήν την περίληψη. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη σύνοψη σχετικά με την Επισκόπηση Θεραπείας Όγκων και Νωτιαίου Μυελού των Παιδιών σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους όγκων παιδικού εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Ωστόσο, η θεραπεία για παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική από τη θεραπεία για ενήλικες. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη σύνοψη θεραπείας για τη θεραπεία όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων.

Ορισμένες γενετικές αλλαγές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας ενδέχεται να κινδυνεύει.

Ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος μπορεί να συνδέεται με αλλαγές στα γονίδια καταστολής όγκων SMARCB1 ή SMARCA4. Τα γονίδια αυτού του τύπου κάνουν μια πρωτεΐνη που βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης των κυττάρων Αλλαγές στο DNA των γονιδίων καταστολής όγκων όπως το SMARCB1 ή το SMARCA4 μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο.

Οι αλλαγές στα γονίδια SMARCB1 ή SMARCA4 ενδέχεται να κληρονομηθούν (μεταβιβάζονται από τους γονείς στους απογόνους). Όταν κληρονομείται αυτή η αλλαγή γονιδίου, οι όγκοι μπορεί να σχηματιστούν ταυτόχρονα σε δύο μέρη του σώματος (για παράδειγμα, στον εγκέφαλο και στα νεφρά). Για ασθενείς με AT / RT, μπορεί να συνιστάται γενετική συμβουλευτική (συζήτηση με εκπαιδευμένο επαγγελματία σχετικά με κληρονομικές ασθένειες και πιθανή ανάγκη για γονιδιακή εξέταση).

Τα σημεία και τα συμπτώματα του άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου δεν είναι τα ίδια σε κάθε ασθενή.

Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Η ηλικία του παιδιού.

• Όπου έχει σχηματιστεί ο όγκος.

Επειδή ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, σημεία και συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα και να επιδεινωθούν για μια περίοδο ημερών ή εβδομάδων. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από AT / RT ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πρωινός πονοκέφαλος ή πονοκέφαλος που εξαφανίζεται μετά από εμετό.

• Ναυτία και έμετος.

• Ασυνήθιστη υπνηλία ή αλλαγή στο επίπεδο δραστηριότητας.

• Απώλεια ισορροπίας, έλλειψη συντονισμού ή δυσκολία στο περπάτημα.

• Αύξηση του μεγέθους της κεφαλής (σε βρέφη).

Οι δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου του ΚΝΣ.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Νευρολογική εξέταση: Μια σειρά από ερωτήσεις και εξετάσεις για τον έλεγχο του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και της νευρικής λειτουργίας. Η εξέταση ελέγχει την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, τον συντονισμό και την ικανότητα να περπατά κανονικά και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες, οι αισθήσεις και τα αντανακλαστικά. Αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί νευρολογική εξέταση ή νευρολογική εξέταση.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών εντός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται τοποθετώντας μια βελόνα μεταξύ δύο οστών στη σπονδυλική στήλη και στο CSF γύρω από το νωτιαίο μυελό και αφαιρώντας ένα δείγμα υγρού. Το δείγμα CSF ελέγχεται με μικροσκόπιο για σημάδια καρκινικών κυττάρων. Το δείγμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τις ποσότητες πρωτεΐνης και γλυκόζης. Μια υψηλότερη από την κανονική ποσότητα πρωτεΐνης ή χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα γλυκόζης μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης LP ή σπονδυλική βρύση.

• Δοκιμή γονιδίων SMARCB1 και SMARCA4: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία ένα δείγμα αίματος ή ιστού δοκιμάζεται για ορισμένες αλλαγές στα γονίδια SMARCB1 και SMARCA4.

Η παιδική ηλικία άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος διαγιγνώσκεται και μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει όγκος στον εγκέφαλο, μπορεί να γίνει βιοψία για να αφαιρεθεί ένα δείγμα ιστού. Για όγκους στον εγκέφαλο, η βιοψία γίνεται αφαιρώντας μέρος του κρανίου και χρησιμοποιώντας βελόνα για την αφαίρεση δείγματος ιστού. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να απομακρύνει όσο το δυνατόν περισσότερο όγκο κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση. Ο παθολόγος ελέγχει τα καρκινικά κύτταρα για να ανακαλύψει τον τύπο του όγκου του εγκεφάλου. Είναι συχνά δύσκολο να αφαιρεθεί εντελώς το AT / RT λόγω του πού βρίσκεται ο όγκος στον εγκέφαλο και επειδή μπορεί να έχει ήδη εξαπλωθεί τη στιγμή της διάγνωσης.

Κρανιοτομία: Ένα άνοιγμα γίνεται στο κρανίο και ένα κομμάτι του κρανίου αφαιρείται για να δείξει μέρος του εγκεφάλου.

Η ακόλουθη δοκιμή μπορεί να γίνει στο δείγμα ιστού που αφαιρείται:

• Ανοσοϊστοχημεία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε ένα δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα συνδεθούν με ένα ειδικό αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και για να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Εάν υπάρχουν ορισμένες κληρονομικές αλλαγές γονιδίων.

• Η ηλικία του παιδιού.

• Η ποσότητα του όγκου που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός) ή στο νεφρό κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Στάδια παιδικής ηλικίας CNS Atypical Teratoid / Rhabdoid Tumor

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδή όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδή όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου περιγράφεται συνήθως ως στάδια. Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδή όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Για θεραπεία, αυτός ο όγκος ομαδοποιείται ως πρόσφατα διαγνωσμένος ή υποτροπιάζων. Η θεραπεία εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Η ηλικία του παιδιού.

• Πόσος καρκίνος παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Τα αποτελέσματα από την ακόλουθη διαδικασία χρησιμοποιούνται επίσης για τον προγραμματισμό της θεραπείας:

• Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα, όπως το νεφρό, και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα. Αυτή η διαδικασία γίνεται για τον έλεγχο όγκων που μπορεί επίσης να έχουν σχηματιστεί στο νεφρό.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Τα παιδιά με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο θα πρέπει να έχουν προγραμματίσει τη θεραπεία τους από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί

θεραπεία καρκίνου σε παιδιά.

• Οι όγκοι του εγκεφάλου στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα που ξεκινούν πριν από τη διάγνωση του καρκίνου και συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια.

• Η θεραπεία για άτυπους όγκους τερατοειδούς / ραβδοειδούς παιδικού κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Χημειοθεραπεία

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Στοχευμένη θεραπεία

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος (AT / RT). Η θεραπεία για AT / RT είναι συνήθως εντός κλινικής δοκιμής. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας για τον καρκίνο είναι μια απόφαση που περιλαμβάνει ιδανικά την ομάδα ασθενών, οικογένειας και υγειονομικής περίθαλψης.

Τα παιδιά με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο θα πρέπει να έχουν προγραμματίσει τη θεραπεία τους από μια ομάδα παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία του καρκίνου στα παιδιά.

Η θεραπεία θα επιβλέπεται από παιδιατρικό ογκολόγο, γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο. Ο παιδιατρικός ογκολόγος συνεργάζεται με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που είναι ειδικοί στη θεραπεία παιδιών με καρκίνο του κεντρικού νευρικού συστήματος και που ειδικεύονται σε ορισμένους τομείς της ιατρικής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ειδικούς:

• Παιδίατρος.

• Παιδιατρικός νευροχειρουργός.

• Ογκολόγος ακτινοβολίας.

• Νευρολόγος.

• Ειδικός παιδιατρικής νοσοκόμας.

• Ειδικός αποκατάστασης.

• Ψυχολόγος.

• Κοινωνικός λειτουργός.

• Γενετικός ή γενετικός σύμβουλος.

Οι όγκοι του εγκεφάλου στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσουν σημεία ή συμπτώματα που ξεκινούν πριν από τη διάγνωση του καρκίνου και συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια.

Σημεία ή συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο μπορεί να ξεκινήσουν πριν από τη διάγνωση. Αυτά τα σημεία ή συμπτώματα μπορεί να συνεχιστούν για μήνες ή χρόνια. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας για σημεία ή συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο που μπορεί να συνεχιστούν μετά τη θεραπεία.

Η θεραπεία για άτυπους όγκους τερατοειδούς / ραβδοειδούς παιδικού κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που ξεκινούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου που ξεκινούν μετά τη θεραπεία και συνεχίζονται για μήνες ή χρόνια ονομάζονται καθυστερήσεις. Οι καθυστερημένες επιπτώσεις της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Φυσικά προβλήματα.

• Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση ή τη μνήμη.

• Δεύτεροι καρκίνοι (νέοι τύποι καρκίνου).

Ορισμένες καθυστερήσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν ή να ελεγχθούν. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας για τις επιπτώσεις που μπορεί να έχει η θεραπεία του καρκίνου στο παιδί σας. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην περίληψη σχετικά με τις καθυστερημένες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας).

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία του ΚΝΣ άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου. Δείτε την ενότητα Γενικές πληροφορίες αυτής της περίληψης.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι ασθενείς θα λάβουν χημειοθεραπεία και πιθανώς ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν.

• Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Οι τακτικές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων που χορηγούνται από το στόμα ή τη φλέβα για τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού δεν μπορούν να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να φτάσουν στον όγκο. Τα αντικαρκινικά φάρμακα που εγχέονται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ικανά να φτάσουν στον όγκο. Αυτό ονομάζεται ενδορραχιαία χημειοθεραπεία.

• Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχύεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φθάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Υψηλές δόσεις ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων που χορηγούνται σε φλέβα μπορούν να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να φτάσουν στον όγκο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του όγκου που αντιμετωπίζεται και από το εάν έχει εξαπλωθεί. Εξωτερική ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Επειδή η ακτινοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου σε μικρά παιδιά, ειδικά σε παιδιά ηλικίας τριών ετών ή μικρότερα, η δόση της ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι χαμηλότερη από ότι σε μεγαλύτερα παιδιά.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας χορηγούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, καταστρέφονται επίσης από τη θεραπεία του καρκίνου. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια θεραπεία για την αντικατάσταση των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα αίματος) αφαιρούνται από το αίμα ή τον μυελό των οστών του ασθενούς ή του δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα αποψύχονται και επιστρέφονται στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα εγχυθέντα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται (και αποκαθιστούν) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων. Οι στοχευμένες θεραπείες προκαλούν συνήθως λιγότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα από ότι η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία. Η στοχοθετημένη θεραπεία μελετάται στη θεραπεία του υποτροπιάζοντος παιδικού κεντρικού νευρικού συστήματος άτυπου τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάσταση του παιδιού σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας για νεοδιαγνωσμένο παιδικό CNS Atypical Teratoid / Rhabdoid Tumor

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Συνδυασμοί θεραπειών χρησιμοποιούνται για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο.

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συνδυασμοί θεραπειών χρησιμοποιούνται για ασθενείς με άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο.

Επειδή ο άτυπος τερατοειδής / ραβδοειδής όγκος (AT / RT) αναπτύσσεται ταχέως, συνήθως χορηγείται συνδυασμός θεραπειών. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, οι θεραπείες για AT / RT μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμούς των ακόλουθων:

• Χημειοθεραπεία

• Ακτινοθεραπεία.

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.

Κλινικές δοκιμές νέων θεραπειών θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη για ασθενείς με πρόσφατα διαγνωσμένο άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδή όγκο.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για επαναλαμβανόμενη παιδική ηλικία CNS Atypical Teratoid / Rhabdoid Tumor

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Δεν υπάρχει καθιερωμένη θεραπεία για ασθενείς με υποτροπιάζοντες άτυπους τερατοειδούς / ραβδοειδούς όγκου παιδικού κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μια κλινική δοκιμή στοχευμένης θεραπείας.

• Μια κλινική δοκιμή που ελέγχει ένα δείγμα του όγκου του ασθενούς για ορισμένες αλλαγές γονιδίων. Ο τύπος στοχευμένης θεραπείας που θα δοθεί στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο της γονιδιακής αλλαγής.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την παιδική ηλικία CNS Atypical Teratoid / Rhabdoid Tumor και Other Childhood Brain Tumors

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον άτυπο τερατοειδή / ραβδοειδές όγκο του κεντρικού νευρικού συστήματος παιδικής ηλικίας και άλλους όγκους εγκεφάλου παιδικής ηλικίας, δείτε τα εξής:

• Αποποίηση ευθυνών εξόδου από την παιδική κοινοπραξία εγκεφαλικού όγκου (PBTC)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας και άλλους γενικούς πόρους για τον καρκίνο, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Καρκίνοι παιδικής ηλικίας

• CureSearch για τον καρκίνο των παιδιώνExit Disclaimer

• Αργά αποτελέσματα της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας

• Έφηβοι και νέοι ενήλικες με καρκίνο

• Παιδιά με καρκίνο: Ένας οδηγός για τους γονείς

• Καρκίνος σε παιδιά και εφήβους

• Σκαλωσιά

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές