Τύποι / εγκέφαλος / ασθενής / ενήλικος-εγκέφαλος-θεραπεία-pdq

Θεραπεία όγκων κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ένας όγκος κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται ανώμαλα κύτταρα στους ιστούς του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού.

• Ένας όγκος που ξεκινά σε ένα άλλο μέρος του σώματος και εξαπλώνεται στον εγκέφαλο ονομάζεται μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου.

• Ο εγκέφαλος ελέγχει πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.

• Ο νωτιαίος μυελός συνδέει τον εγκέφαλο με τα νεύρα στα περισσότερα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

• Αστροκυτταρικοί όγκοι

• Ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι

• Μικτά γλοιώματα

• Επενδυτικοί όγκοι

• Medulloblastomas

• Πνευμονικοί παρεγχυματικοί όγκοι

• Μενιγγικοί όγκοι

• Όγκοι μικροβίων

• Κρανιοφαρυγγίωμα (Βαθμός I)

• Έχοντας ορισμένα γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος.

• Η αιτία των περισσότερων ενήλικων όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού δεν είναι γνωστή.

• Τα σημεία και τα συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού των ενηλίκων δεν είναι τα ίδια σε κάθε άτομο.

• Δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση όγκων ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

• Μια βιοψία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ενός όγκου του εγκεφάλου.

• Μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ένας όγκος κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται ανώμαλα κύτταρα στους ιστούς του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχουν πολλοί τύποι όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Οι όγκοι σχηματίζονται από την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων και μπορεί να ξεκινήσουν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός αποτελούν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Οι όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις (όχι καρκίνοι) ή κακοήθεις (καρκίνος):

• Οι καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται και πιέζονται σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου. Σπάνια εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς και μπορεί να επαναληφθούν (επανέλθουν).

• Οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι πιθανό να αναπτυχθούν γρήγορα και να εξαπλωθούν σε άλλους εγκεφαλικούς ιστούς.

Όταν ένας όγκος μεγαλώνει ή πιέζει σε μια περιοχή του εγκεφάλου, μπορεί να σταματήσει το τμήμα του εγκεφάλου να λειτουργεί όπως πρέπει. Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου προκαλούν σημεία και συμπτώματα και χρειάζονται θεραπεία.

Όγκοι εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ωστόσο, η θεραπεία για παιδιά μπορεί να είναι διαφορετική από τη θεραπεία για ενήλικες. (Ανατρέξτε στη σύνοψη για την Επισκόπηση Θεραπείας Όγκων και Νωτιαίου Μυελού του Παιδιού για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία παιδιών.)

Για πληροφορίες σχετικά με το λέμφωμα που ξεκινά στον εγκέφαλο, ανατρέξτε στη σύνοψη για τη θεραπεία πρωτογενούς λεμφώματος του ΚΝΣ.

Ένας όγκος που ξεκινά σε ένα άλλο μέρος του σώματος και εξαπλώνεται στον εγκέφαλο ονομάζεται μεταστατικός όγκος του εγκεφάλου.

Οι όγκοι που ξεκινούν στον εγκέφαλο ονομάζονται πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου. Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του εγκεφάλου ή στη σπονδυλική στήλη. Σπάνια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος.

Συχνά, οι όγκοι που βρίσκονται στον εγκέφαλο έχουν αρχίσει κάπου αλλού στο σώμα και εξαπλώνονται σε ένα ή περισσότερα μέρη του εγκεφάλου. Αυτοί ονομάζονται μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου (ή εγκεφαλικές μεταστάσεις). Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου είναι πιο συνηθισμένοι από τους πρωτογενείς όγκους του εγκεφάλου.

Έως και οι μισοί μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από καρκίνο του πνεύμονα. Άλλοι τύποι καρκίνου που συνήθως εξαπλώνονται στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

• Μελάνωμα.

• Καρκίνος του μαστού.

• Καρκίνο του παχέος εντέρου.

• Καρκίνος των νεφρών.

• Καρκίνος του ρινοφαρυγγικού.

• Καρκίνος άγνωστου πρωτογενούς ιστότοπου.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στα λεπτόμυγγινες (οι δύο εσωτερικές μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) Αυτό ονομάζεται λεπτοκινενική καρκινομάτωση. Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι που εξαπλώνονται στα λεπτομίνινγκ περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος του μαστού.

• Καρκίνος του πνεύμονα.

• Λευχαιμία.

• Λέμφωμα.

Δείτε τα παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες από το σχετικά με καρκίνους που συνήθως εξαπλώνονται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό:

• Θεραπεία λεμφώματος ενηλίκων Hodgkin

• Θεραπεία λεμφώματος για ενήλικες

• Θεραπεία καρκίνου του μαστού (Ενήλικες)

• Καρκίνωμα άγνωστης πρωτογενούς θεραπείας

• Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

• Αρχική σελίδα λευχαιμίας

• Θεραπεία μελανώματος

• Θεραπεία του ρινοφαρυγγικού καρκίνου (Ενήλικες)

• Θεραπεία καρκίνου του μη πνευμονικού κυττάρου

• Θεραπεία καρκίνου των νεφρικών κυττάρων

• Θεραπεία για τον καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων

Ο εγκέφαλος ελέγχει πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.

Ο εγκέφαλος έχει τρία κύρια μέρη:

Το εγκεφαλικό είναι το μεγαλύτερο μέρος του εγκεφάλου. Είναι στην κορυφή του κεφαλιού. Ο εγκεφαλικός έλεγχος σκέψης, μάθησης, επίλυσης προβλημάτων, συναισθημάτων, ομιλίας, ανάγνωσης, γραφής και εθελοντικής κίνησης.

• Η παρεγκεφαλίδα βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου (κοντά στη μέση του πίσω μέρους του κεφαλιού). Ελέγχει την κίνηση, την ισορροπία και τη στάση του σώματος.

• Το εγκεφαλικό στέλεχος συνδέει τον εγκέφαλο με τον νωτιαίο μυελό. Βρίσκεται στο χαμηλότερο μέρος του εγκεφάλου (ακριβώς πάνω από το πίσω μέρος του λαιμού). Ο εγκέφαλος

• το στέλεχος ελέγχει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και τα νεύρα και τους μυς που χρησιμοποιούνται για να βλέπουν, να ακούνε, να περπατούν, να μιλούν και να τρώνε.

Ανατομία του εγκεφάλου που δείχνει τον εγκέφαλο, τις κοιλίες (με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που εμφανίζεται με μπλε χρώμα), την παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου (πόνους και μυελό) και άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Ο νωτιαίος μυελός συνδέει τον εγκέφαλο με τα νεύρα στα περισσότερα μέρη του σώματος.

Ο νωτιαίος μυελός είναι μια στήλη του νευρικού ιστού που τρέχει από το στέλεχος του εγκεφάλου κάτω από το κέντρο της πλάτης. Καλύπτεται από τρία λεπτά στρώματα ιστού που ονομάζονται μεμβράνες. Αυτές οι μεμβράνες περιβάλλονται από τους σπονδύλους (οστά πίσω). Τα νεύρα του νωτιαίου μυελού μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος, όπως ένα μήνυμα από τον εγκέφαλο που προκαλεί στους μυς να κινούνται ή ένα μήνυμα από το δέρμα στον εγκέφαλο να αισθάνεται επαφή.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Οι όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ονομάζονται με βάση τον τύπο των κυττάρων στα οποία σχηματίστηκαν και όπου ο όγκος σχηματίστηκε για πρώτη φορά στο ΚΝΣ. Ο βαθμός του όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πει τη διαφορά μεταξύ αργών και ταχέως αναπτυσσόμενων τύπων του όγκου. Οι βαθμοί όγκου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) βασίζονται στο πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί ο όγκος.

Σύστημα ταξινόμησης όγκου ΠΟΥ

• Βαθμός I (χαμηλού βαθμού) - Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν περισσότερο με φυσιολογικά κύτταρα κάτω από μικροσκόπιο και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο αργά από τα κύτταρα όγκου βαθμού II, III και IV. Σπάνια εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς. Οι όγκοι εγκεφάλου βαθμού Ι μπορούν να θεραπευτούν εάν αφαιρεθούν πλήρως με χειρουργική επέμβαση.

• Βαθμός II - Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πιο αργά από ό, τι τα κύτταρα όγκου βαθμού III και IV. Μπορεί να εξαπλωθούν σε κοντινό ιστό και να υποτροπιάσουν (επιστρέψουν). Μερικοί όγκοι μπορεί να γίνουν όγκο υψηλότερου βαθμού.

• Βαθμός III - Τα κύτταρα όγκου φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και αναπτύσσονται πιο γρήγορα από τα κύτταρα όγκου βαθμού I και II Είναι πιθανό να εξαπλωθούν σε κοντινό ιστό.

• Βαθμός IV (υψηλού βαθμού) - Τα καρκινικά κύτταρα δεν μοιάζουν με κανονικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο και αναπτύσσονται και εξαπλώνονται πολύ γρήγορα. Μπορεί να υπάρχουν περιοχές νεκρών κυττάρων στον όγκο. Οι όγκοι βαθμού IV συνήθως δεν μπορούν να θεραπευτούν.

Οι ακόλουθοι τύποι πρωτοπαθών όγκων μπορούν να σχηματιστούν στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό:

Αστροκυτταρικοί όγκοι

Ένας αστροκυτταρικός όγκος αρχίζει σε εγκεφαλικά κύτταρα σε σχήμα αστεριού που ονομάζονται αστροκύτταρα, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση υγιών των νευρικών κυττάρων Ένα αστροκύτταρο είναι ένας τύπος γλοιακού κυττάρου. Τα γλοιακά κύτταρα σχηματίζουν μερικές φορές όγκους που ονομάζονται γλοιώματα. Οι αστροκυτταρικοί όγκοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Γλοίωμα στελέχους εγκεφάλου (συνήθως υψηλού βαθμού): Γλοιώματα εγκεφαλικού στελέχους σχηματίζεται στο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο είναι το μέρος του εγκεφάλου που συνδέεται με το νωτιαίο μυελό. Είναι συχνά ένας υψηλής ποιότητας όγκος, ο οποίος εξαπλώνεται ευρέως μέσω του εγκεφαλικού στελέχους και είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Τα γλοιώματα του εγκεφαλικού στελέχους είναι σπάνια σε ενήλικες. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία του παιδικού εγκεφάλου Stem Glioma.)

• Πυρηνικός αστροκυτταρικός όγκος (οποιουδήποτε βαθμού): Ένας αστροκυτταρικός όγκος επί πεύκου σχηματίζεται σε ιστό γύρω από τον επίφυση και μπορεί να είναι οποιουδήποτε βαθμού. Ο επίφυση είναι ένα μικροσκοπικό όργανο στον εγκέφαλο που παράγει μελατονίνη, μια ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο του κύκλου ύπνου και αφύπνισης.

• Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα (βαθμός Ι): Ένα πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται αργά στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Μπορεί να έχει τη μορφή κύστης και σπάνια εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα πιλοτικά αστροκύτταρα μπορούν συχνά να θεραπευτούν.

• Διάχυτο αστροκύτωμα (βαθμός II): Ένα διάχυτο αστροκύτωμα αναπτύσσεται αργά, αλλά συχνά εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάχυτο αστροκύτωμα μπορεί να θεραπευτεί. Ονομάζεται επίσης χαμηλού βαθμού διάχυτο αστροκύτωμα.

• Αναπλαστικό αστροκύτωμα (βαθμός III): Ένα αναπλαστικό αστροκύτωμα αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος όγκου συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ένα αναπλαστικό αστροκύτωμα ονομάζεται επίσης κακοήθη αστροκύτωμα ή αστροκύτωμα υψηλής ποιότητας.

• Γλοιοβλάστωμα (βαθμός IV): Ένα γλοιοβλάστωμα αναπτύσσεται και εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος όγκου συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ονομάζεται επίσης πολύμορφο γλοιοβλάστωμα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα αστροκύτταρα στα παιδιά, ανατρέξτε στη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία των παιδικών αστροκυττάρων.

Ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι

Ένας ολιγοδενδρογλοιακός όγκος ξεκινά σε εγκεφαλικά κύτταρα που ονομάζονται ολιγοδενδροκύτταρα, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση υγιών νευρικών κυττάρων. Ένα ολιγοδενδροκύτταρο είναι ένας τύπος γλοιακού κυττάρου. Τα ολιγοδενδροκύτταρα μερικές φορές σχηματίζουν όγκους που ονομάζονται ολιγοδενδρογλύσματα. Βαθμοί ολιγοδενδρογλοιακών όγκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ολιγοδενδρογλίωμα (βαθμός II): Ένα ολιγοδενδρογλίωμα αναπτύσσεται αργά, αλλά συχνά εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ολιγοδενδρογλίωμα μπορεί να θεραπευτεί.

• Αναπλαστικό ολιγοδενδρογλίωμα (βαθμός III): Ένα αναπλαστικό ολιγοδενδρογλίωμα αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος όγκου συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους ολιγοδενδρογλοιακούς όγκους στα παιδιά, ανατρέξτε στη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία των παιδικών αστροκυττάρων.

Μικτά γλοιώματα

Ένα μικτό γλοίωμα είναι ένας όγκος του εγκεφάλου που έχει δύο τύπους καρκινικών κυττάρων σε αυτό - τα ολιγοδενδροκύτταρα και τα αστροκύτταρα. Αυτός ο τύπος μικτού όγκου ονομάζεται ολιγοαστροκύτωμα.

• Ολιγοαστροκύτωμα (βαθμός II): Ένα ολιγοαστροκύτωμα είναι ένας όγκος βραδείας ανάπτυξης. Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα ολιγοαστροκύτωμα μπορεί να θεραπευτεί.

• Αναπλαστικό ολιγοαστροκύτωμα (βαθμός III): Ένα αναπλαστικό ολιγοαστροκύτωμα αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος όγκου έχει χειρότερη πρόγνωση από το ολιγοαστρακύτωμα (βαθμός II).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μικτά γλοιώματα στα παιδιά, ανατρέξτε στη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία των παιδικών αστροκυττάρων.

Επενδυτικοί όγκοι

Ένας επιδερμικός όγκος αρχίζει συνήθως σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τους χώρους γεμάτους με υγρό στον εγκέφαλο και γύρω από τον νωτιαίο μυελό. Ένας επιδερμικός όγκος μπορεί επίσης να ονομαστεί επένδυμα. Οι βαθμοί επενδυμάτων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Επένδυμα (βαθμός Ι ή ΙΙ): Το επένδυμα βαθμού Ι ή ΙΙ μεγαλώνει αργά και έχει κύτταρα που μοιάζουν με κανονικά κύτταρα. Υπάρχουν δύο τύποι επιδένωμα βαθμού Ι - μυκητοειδικό επένδυμα και υποεπιδυμάτωμα. Ένα επένδυμα βαθμού II αναπτύσσεται σε μια κοιλία (χώρος γεμάτος με υγρά στον εγκέφαλο) και τις οδούς σύνδεσης ή στον νωτιαίο μυελό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα επένδυμα βαθμού Ι ή II μπορεί να θεραπευτεί.

• Αναπλαστικό επένδυμα (βαθμός III): Ένα αναπλαστικό επένδυμα αναπτύσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτός ο τύπος όγκου έχει συνήθως χειρότερη πρόγνωση από ένα επένδυμα βαθμού Ι ή II.

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη Θεραπεία των Επενδυμάτων του Παιδιού για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το επένδυμα στα παιδιά.

Medulloblastomas

Ένα μυελοβλάστωμα είναι ένας τύπος εμβρυϊκού όγκου. Τα medulloblastomas είναι πιο συνηθισμένα σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες.

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία εμβρυϊκών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος παιδικής ηλικίας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα μυελοβλαστώματα στα παιδιά.

Πνευμονικοί παρεγχυματικοί όγκοι

Ένας επινεφιακός παρεγχυματικός όγκος σχηματίζεται σε παρεγχυματικά κύτταρα ή πενοκύτταρα, τα οποία είναι τα κύτταρα που αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του επίφυτου αδένα. Αυτοί οι όγκοι είναι διαφορετικοί από τους αστροκυτταρικούς όγκους επίφυσης. Οι βαθμοί των παρεγχυματικών όγκων των επίφρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Pineocytoma (βαθμός II): Ένα pineocytoma είναι ένας αργός αναπτυσσόμενος όγκος επίφυσης.

• Pineoblastoma (βαθμός IV): Ένα pineoblastoma είναι ένας σπάνιος όγκος που είναι πολύ πιθανό να εξαπλωθεί.

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία εμβρυϊκών όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος παιδικής ηλικίας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους παρεγχυματικούς όγκους των πεύκων στα παιδιά.

Μενιγγικοί όγκοι

Ένας μηνιγγικός όγκος, που ονομάζεται επίσης μηνιγγίωμα, σχηματίζεται στα μηνιγγίδια (λεπτά στρώματα ιστού που καλύπτουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Μπορεί να σχηματιστεί από διαφορετικούς τύπους κυττάρων εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού. Τα μηνιγγιώματα είναι πιο συχνά στους ενήλικες. Οι τύποι μηνιγγικών όγκων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μηνιγγίωμα (βαθμός Ι): Το μηνιγγίωμα βαθμού Ι είναι ο πιο κοινός τύπος μηνιγγικού όγκου. Το μηνιγγίωμα βαθμού Ι είναι ένας αργός αναπτυσσόμενος όγκος. Σχηματίζεται συχνότερα στη dura mater. Το μηνιγγίωμα βαθμού Ι μπορεί να θεραπευτεί εάν αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση.

• Μηνιγγίωμα (βαθμοί II και III): Πρόκειται για έναν σπάνιο μηνιγγικό όγκο. Αναπτύσσεται γρήγορα και είναι πιθανό να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Η πρόγνωση είναι χειρότερη από ένα μηνιγγίωμα βαθμού Ι, επειδή ο όγκος συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση.

Το αιμαγγειοπεριτύτωμα δεν είναι μηνιγγικός όγκος αλλά αντιμετωπίζεται ως μηνιγγίωμα βαθμού II ή III. Ένα αιμαγγειοπεριτύτωμα συνήθως σχηματίζεται στη μήτρα. Η πρόγνωση είναι χειρότερη από ένα μηνιγγίωμα βαθμού Ι, επειδή ο όγκος συνήθως δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς με χειρουργική επέμβαση.

Όγκοι μικροβίων

Ένας όγκος γεννητικών κυττάρων σχηματίζεται σε βλαστικά κύτταρα, τα οποία είναι τα κύτταρα που αναπτύσσονται σε σπέρμα στους άνδρες ή ωάρια (αυγά) στις γυναίκες. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι όγκων γεννητικών κυττάρων. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα γερμονώματα, τα τερατώματα, τα καρκινώματα του εμβρύου σάκου του κρόκου και τα χοριοκαρκινώματα. Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Δείτε τη σύνοψη σχετικά με τη θεραπεία όγκων μικροκυττάρων του κεντρικού νευρικού συστήματος παιδικής ηλικίας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους όγκους των γεννητικών κυττάρων στην παιδική ηλικία

Κρανιοφαρυγγίωμα (Βαθμός I)

Ένα κρανιοφαρυγγίωμα είναι ένας σπάνιος όγκος που συνήθως σχηματίζεται στο κέντρο του εγκεφάλου ακριβώς πάνω από την υπόφυση (ένα όργανο μεγέθους μπιζελιού στο κάτω μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει άλλους αδένες). Τα κρανιοφαρυγγίωμα μπορούν να σχηματιστούν από διαφορετικούς τύπους κυττάρων εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το κρανιοφαρυγγίωμα στα παιδιά, ανατρέξτε στη σύνοψη του σχετικά με τη θεραπεία με Κρανιοφαρυγγίωμα στην παιδική ηλικία

Έχοντας ορισμένα γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκου του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Υπάρχουν λίγοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για όγκους του εγκεφάλου. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων τύπων όγκων του εγκεφάλου:

• Η έκθεση σε χλωριούχο βινύλιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γλοιώματος.

• Η μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr, το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) ή η μεταμόσχευση οργάνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρωτοπαθούς λεμφώματος ΚΝΣ. (Δείτε τη σύνοψη για το πρωτογενές λέμφωμα CNS για περισσότερες πληροφορίες.)

• Έχοντας ορισμένα γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων του εγκεφάλου:

• Νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF1) ή 2 (NF2).

• ασθένεια von Hippel-Lindau.

• Σκληρώδης σκλήρυνση.

• Σύνδρομο Li-Fraumeni.

• Σύνδρομο Turcot τύπου 1 ή 2.

• Σύνδρομο καρκινώματος βασικών κυττάρων.

Η αιτία των περισσότερων ενήλικων όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού δεν είναι γνωστή.

Τα σημεία και τα συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού των ενηλίκων δεν είναι τα ίδια σε κάθε άτομο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Όπου ο όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

• Τι ελέγχει το προσβεβλημένο μέρος του εγκεφάλου.

• Το μέγεθος του όγκου.

Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από όγκους του ΚΝΣ ή από άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

Συμπτώματα όγκου εγκεφάλου

• Πρωινός πονοκέφαλος ή πονοκέφαλος που εξαφανίζεται μετά από εμετό.

• Επιληπτικές κρίσεις.

• Προβλήματα όρασης, ακοής και ομιλίας.

• Απώλεια όρεξης.

• Συχνή ναυτία και έμετος.

• Αλλαγές στην προσωπικότητα, τη διάθεση, την ικανότητα εστίασης ή τη συμπεριφορά.

• Απώλεια ισορροπίας και δυσκολία στο περπάτημα.

• Αδυναμία.

• Ασυνήθιστη υπνηλία ή αλλαγή στο επίπεδο δραστηριότητας.

Συμπτώματα όγκου νωτιαίου μυελού

• Πόνος στην πλάτη ή πόνος που απλώνεται από την πλάτη προς τα χέρια ή τα πόδια.

• Μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή δυσκολία στην ούρηση.

• Αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια.

• Πρόβλημα με τα πόδια.

Δοκιμές που εξετάζουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση όγκων ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Νευρολογική εξέταση: Μια σειρά από ερωτήσεις και εξετάσεις για τον έλεγχο του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και της νευρικής λειτουργίας. Η εξέταση ελέγχει την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, τον συντονισμό και την ικανότητα να περπατά κανονικά και πόσο καλά λειτουργούν οι μύες, οι αισθήσεις και τα αντανακλαστικά. Αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί νευρολογική εξέταση ή νευρολογική εξέταση.

• Εξέταση οπτικού πεδίου: Μια εξέταση για τον έλεγχο του οπτικού πεδίου ενός ατόμου (η συνολική περιοχή στην οποία μπορούν να φανούν αντικείμενα). Αυτή η δοκιμή μετρά τόσο την κεντρική όραση (πόσο μπορεί να δει ένα άτομο όταν κοιτάζει ευθεία μπροστά) και την περιφερειακή όραση (πόσο μπορεί να δει ένα άτομο σε όλες τις άλλες κατευθύνσεις ενώ κοιτάζει ευθεία μπροστά). Οποιαδήποτε απώλεια της όρασης μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός όγκου που έχει υποστεί βλάβη ή πιέζεται στα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζουν την όραση.

• Δοκιμή δείκτη όγκου: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος, ούρων ή ιστού ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που παράγονται από όργανα, ιστούς ή κύτταρα όγκου στο σώμα. Ορισμένες ουσίες συνδέονται με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου όταν βρίσκονται σε αυξημένα επίπεδα στο σώμα. Αυτά ονομάζονται δείκτες όγκου. Αυτό το τεστ μπορεί να γίνει για τη διάγνωση ενός όγκου μικροβίων.

• Δοκιμή γονιδίων: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία αναλύονται κύτταρα ή ιστός για να αναζητηθούν αλλαγές στα γονίδια ή τα χρωμοσώματα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο έχει ή κινδυνεύει να έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια ή κατάσταση.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) σάρωσης του εγκεφάλου. Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι που ολισθαίνει μέσω του σαρωτή CT, ο οποίος τραβά φωτογραφίες ακτινογραφίας του εγκεφάλου.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) με γαδολίνιο: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο ενίεται σε φλέβα. Το γαδολίνιο συλλέγεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση όγκων στον νωτιαίο μυελό. Μερικές φορές μια διαδικασία που ονομάζεται φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού (MRS) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας. Ένα MRS χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων, με βάση τη χημική τους σύνθεση.

• SPECT scan (υπολογισμένη τομογραφία με εκπομπή μονών φωτονίων): Μια διαδικασία για τον εντοπισμό κακοηθών καρκινικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας εγχέεται σε φλέβα ή εισπνέεται μέσω της μύτης. Καθώς η ουσία ταξιδεύει στο αίμα, μια κάμερα περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι και τραβά φωτογραφίες του εγκεφάλου. Ένας υπολογιστής χρησιμοποιεί τις εικόνες για να κάνει μια τρισδιάστατη (3-D) εικόνα του εγκεφάλου. Θα υπάρχει αυξημένη ροή αίματος και περισσότερη δραστηριότητα σε περιοχές όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι περιοχές θα εμφανίζονται πιο φωτεινές στην εικόνα.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοήθων καρκινικών κυττάρων στο σώμα Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στον εγκέφαλο. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα. Το PET χρησιμοποιείται για να πει τη διαφορά μεταξύ ενός πρωτογενούς όγκου και ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο από κάπου αλλού στο σώμα.

Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι που περνάει μέσα από τη μηχανή ΡΕΤ. Το στήριγμα κεφαλής και ο λευκός ιμάντας βοηθούν τον ασθενή να βρίσκεται ακίνητο. Μία μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς και ένας σαρωτής κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα, επειδή καταλαμβάνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Μια βιοψία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση ενός όγκου του εγκεφάλου.

Εάν οι δοκιμές απεικόνισης δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει όγκος στον εγκέφαλο, συνήθως γίνεται βιοψία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας από τους ακόλουθους τύπους βιοψιών:

• Στερεοτακτική βιοψία: Όταν οι εξετάσεις απεικόνισης δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει όγκος βαθιά στον εγκέφαλο σε ένα δύσκολο σημείο, μπορεί να γίνει μια στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου. Αυτό το είδος βιοψίας χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή και μια τρισδιάστατη (3-D) συσκευή σάρωσης για να βρει τον όγκο και να καθοδηγήσει τη βελόνα που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του ιστού. Μια μικρή τομή γίνεται στο τριχωτό της κεφαλής και μια μικρή τρύπα τρυπάται μέσω του κρανίου. Μια βελόνα βιοψίας εισάγεται μέσω της τρύπας για την αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών, έτσι ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου.

• Ανοιχτή βιοψία: Όταν οι εξετάσεις απεικόνισης δείχνουν ότι μπορεί να υπάρχει όγκος που μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει ανοιχτή βιοψία. Ένα μέρος του κρανίου αφαιρείται σε μια εγχείρηση που ονομάζεται κρανιοτομία. Ένα δείγμα εγκεφαλικού ιστού αφαιρείται και εξετάζεται με μικροσκόπιο από έναν παθολόγο. Εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα, μέρος ή ολόκληρος ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιούνται δοκιμές πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βρεθούν οι περιοχές γύρω από τον όγκο που είναι σημαντικές για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Υπάρχουν επίσης τρόποι για να ελέγξετε τη λειτουργία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων για να απομακρύνει όσο το δυνατόν περισσότερο τον όγκο με τη λιγότερη βλάβη στον φυσιολογικό ιστό στον εγκέφαλο.

Κρανιοτομία: Ένα άνοιγμα γίνεται στο κρανίο και ένα κομμάτι του κρανίου αφαιρείται για να δείξει μέρος του εγκεφάλου.

Ο παθολόγος ελέγχει το δείγμα βιοψίας για να ανακαλύψει τον τύπο και τον βαθμό του όγκου του εγκεφάλου. Ο βαθμός του όγκου βασίζεται στο πώς τα κύτταρα του όγκου φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο και πόσο γρήγορα είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να γίνουν στον ιστό του όγκου που αφαιρείται:

• Ανοσοϊστοχημεία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε ένα δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα συνδεθούν με ένα ειδικό αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και για να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.

• Μικροσκοπία φωτός και ηλεκτρονίων: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα ιστού αντιμετωπίζονται με κανονικά και υψηλής ισχύος μικροσκόπια για να αναζητηθούν ορισμένες αλλαγές στα κύτταρα.

• Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα χρωμοσώματα των κυττάρων σε ένα δείγμα εγκεφαλικού ιστού μετράται και ελέγχονται για τυχόν αλλαγές, όπως σπασμένα, λείπουν, αναδιατάσσονται ή επιπλέον χρωμοσώματα. Αλλαγές σε ορισμένα χρωμοσώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου. Η κυτταρογενετική ανάλυση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου, να σχεδιάσει θεραπεία ή να μάθει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

Μερικές φορές δεν μπορεί να γίνει βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

Για ορισμένους όγκους, η βιοψία ή η χειρουργική επέμβαση δεν μπορούν να γίνουν με ασφάλεια λόγω του σημείου όπου ο όγκος σχηματίστηκε στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Αυτοί οι όγκοι διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων απεικόνισης και άλλων διαδικασιών.

Μερικές φορές τα αποτελέσματα των εξετάσεων απεικόνισης και άλλων διαδικασιών δείχνουν ότι ο όγκος είναι πολύ πιθανό να είναι καλοήθεις και ότι δεν γίνεται βιοψία.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας για πρωτογενείς όγκους εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Ο τύπος και ο βαθμός του όγκου.

• Όπου ο όγκος βρίσκεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

• Εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

• Εάν τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Εάν υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

• Η γενική υγεία του ασθενούς.

Οι επιλογές πρόγνωσης και θεραπείας για μεταστατικούς όγκους εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Είτε υπάρχουν περισσότεροι από δύο όγκοι στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

• Όπου ο όγκος βρίσκεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

• Πόσο καλά ανταποκρίνεται ο όγκος στη θεραπεία.

• Εάν ο πρωτογενής όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται ή να εξαπλώνεται.

Στάδια όγκων κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για όγκους ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

• Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να επαναληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό περισσότερης θεραπείας.

Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για όγκους ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου περιγράφεται συνήθως ως στάδια. Δεν υπάρχει τυπικό σύστημα σταδιοποίησης για όγκους εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Οι όγκοι του εγκεφάλου που ξεκινούν στον εγκέφαλο μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, αλλά σπάνια εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματος. Η θεραπεία των πρωτογενών όγκων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού βασίζεται στα ακόλουθα:

• Ο τύπος κυττάρου στο οποίο ξεκίνησε ο όγκος.

• Όπου ο όγκος σχηματίζεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

• Η ποσότητα του καρκίνου που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Ο βαθμός του όγκου.

Η θεραπεία των όγκων που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο από άλλα μέρη του σώματος βασίζεται στον αριθμό των όγκων στον εγκέφαλο.

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να επαναληφθούν μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό περισσότερης θεραπείας.

Μερικές από τις δοκιμές και τις διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ενός όγκου εγκεφάλου ή νωτιαίου μυελού μπορεί να επαναληφθούν μετά τη θεραπεία για να μάθουν πόσος όγκος έχει απομείνει.

Επαναλαμβανόμενοι όγκοι κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων

Ένας επαναλαμβανόμενος όγκος κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) είναι ένας όγκος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Οι όγκοι του ΚΝΣ επαναλαμβάνονται συχνά, μερικές φορές πολλά χρόνια μετά τον πρώτο όγκο. Ο όγκος μπορεί να επανεμφανιστεί στο ίδιο μέρος με τον πρώτο όγκο ή σε άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με όγκους ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

• Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

• Ενεργή παρακολούθηση

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Στοχευμένη θεραπεία

• Παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα για τη μείωση των προβλημάτων που προκαλούνται από την ασθένεια ή τη θεραπεία της.

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Θεραπεία ακτινοβολίας δέσμης πρωτονίων

• Βιολογική θεραπεία

• Η θεραπεία όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με όγκους ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Διατίθενται διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με όγκους ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται πέντε τύποι τυπικής θεραπείας:

Ενεργή παρακολούθηση

Η ενεργός παρακολούθηση παρακολουθεί στενά την κατάσταση ενός ασθενούς αλλά δεν δίνει καμία θεραπεία εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στα αποτελέσματα των δοκιμών που δείχνουν ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Η ενεργός παρακολούθηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποφυγή ή καθυστέρηση της ανάγκης για θεραπείες όπως ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, που μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες ή άλλα προβλήματα. Κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας, ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις γίνονται σε κανονικό πρόγραμμα. Το ενεργό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολύ αργούς αναπτυσσόμενους όγκους που δεν προκαλούν συμπτώματα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και θεραπεία όγκων ενηλίκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Η αφαίρεση του ιστού όγκου βοηθά στη μείωση της πίεσης του όγκου σε κοντινά μέρη του εγκεφάλου. Δείτε την ενότητα Γενικές πληροφορίες αυτής της περίληψης.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

Εξωτερική ακτινοθεραπεία του εγκεφάλου. Ένα μηχάνημα χρησιμοποιείται για να στοχεύει ακτινοβολία υψηλής ενέργειας. Το μηχάνημα μπορεί να περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή, παρέχοντας ακτινοβολία από πολλές διαφορετικές γωνίες. Μια μάσκα ματιών βοηθά να κρατήσει το κεφάλι του ασθενούς από την κίνηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μικρά σημάδια μελανιού τοποθετούνται στη μάσκα. Τα σημάδια μελανιού χρησιμοποιούνται για να ευθυγραμμίσουν τη μηχανή ακτινοβολίας στην ίδια θέση πριν από κάθε επεξεργασία.

• Ορισμένοι τρόποι παροχής ακτινοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή βλάβης της ακτινοβολίας σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Αυτοί οι τύποι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία συμβατικής ακτινοβολίας: Η θεραπεία με ακτινοβολία με ακτινοβολία είναι ένας τύπος θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει μια τρισδιάστατη (3-D) εικόνα του όγκου και διαμορφώνει τις ακτίνες ακτινοβολίας για να ταιριάζει στον όγκο.

• Θεραπεία ακτινοβολίας διαμορφωμένης έντασης (IMRT): Το IMRT είναι ένας τύπος τρισδιάστατης (3-D) εξωτερικής ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να κάνει φωτογραφίες του μεγέθους και του σχήματος του όγκου. Λεπτές ακτίνες ακτινοβολίας διαφορετικών εντάσεων (αντοχές) στοχεύουν στον όγκο από πολλές οπτικές γωνίες.

• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική: Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι ένας τύπος εξωτερικής ακτινοθεραπείας. Ένα άκαμπτο πλαίσιο κεφαλής προσαρτάται στο κρανίο για να διατηρεί το κεφάλι ακίνητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Ένα μηχάνημα στοχεύει μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται επίσης στερεοταξική ραδιοχειρουργική, ραδιοχειρουργική και ακτινοχειρουργική.

Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό του όγκου και από πού βρίσκεται στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό. Η εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σε ένα όργανο ή σε μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα. Για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, μια γκοφρέτα που διαλύεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παράδοση αντικαρκινικού φαρμάκου απευθείας στη θέση του όγκου του εγκεφάλου μετά την αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση. Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό του όγκου και από πού βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Τα αντικαρκινικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα ή τη φλέβα για τη θεραπεία όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού δεν μπορούν να διασχίσουν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να εισέλθουν στο υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αντ 'αυτού, ένα αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται στον χώρο γεμάτο με υγρά για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα εκεί. Αυτό ονομάζεται ενδορραχιαία χημειοθεραπεία.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για όγκους εγκεφάλου.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα.

Το Bevacizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που συνδέεται με μια πρωτεΐνη που ονομάζεται αγγειακός ενδοθηλιακός αυξητικός παράγοντας (VEGF) και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που πρέπει να αναπτυχθούν όγκοι. Το Bevacizumab χρησιμοποιείται στη θεραπεία του υποτροπιάζοντος γλοιοβλαστώματος.

Άλλοι τύποι στοχευμένων θεραπειών μελετώνται για όγκους εγκεφάλου ενηλίκων, συμπεριλαμβανομένων αναστολέων τυροσίνης κινάσης και νέων αναστολέων VEGF.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για όγκους εγκεφάλου.

Παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα για τη μείωση των προβλημάτων που προκαλούνται από την ασθένεια ή τη θεραπεία της.

Αυτή η θεραπεία ελέγχει προβλήματα ή παρενέργειες που προκαλούνται από την ασθένεια ή τη θεραπεία της και βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Για όγκους του εγκεφάλου, η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και της συσσώρευσης υγρών ή του πρήξιμου στον εγκέφαλο.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή η συνοπτική ενότητα αναφέρεται σε νέες θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές, αλλά μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Θεραπεία ακτινοβολίας δέσμης πρωτονίων

Η θεραπεία ακτινοβολίας πρωτονίων είναι ένας τύπος υψηλής ενέργειας, εξωτερικής ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιεί ρεύματα πρωτονίων (μικρά, θετικά φορτισμένα κομμάτια ύλης) για την παραγωγή ακτινοβολίας. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας σκοτώνει κύτταρα όγκου με μικρή βλάβη στους κοντινούς ιστούς. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνων της κεφαλής, του λαιμού και της σπονδυλικής στήλης και οργάνων όπως ο εγκέφαλος, τα μάτια, οι πνεύμονες και ο προστάτης. Η ακτινοβολία δέσμης πρωτονίων διαφέρει από την ακτινοβολία ακτίνων Χ.

Βιολογική θεραπεία

Η βιολογική θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Μελετάται βιολογική θεραπεία για τη θεραπεία ορισμένων τύπων όγκων του εγκεφάλου. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Θεραπεία εμβολίων δενδριτικών κυττάρων.

• Γονιδιακή θεραπεία.

Η θεραπεία όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξετε εάν ένας όγκος εγκεφάλου έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία:

• SPECT scan (υπολογισμένη τομογραφία με εκπομπή μονών φωτονίων): Μια διαδικασία για τον εντοπισμό κακοηθών καρκινικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας εγχέεται σε φλέβα ή εισπνέεται μέσω της μύτης. Καθώς η ουσία ταξιδεύει στο αίμα, μια κάμερα περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι και τραβά φωτογραφίες του εγκεφάλου. Ένας υπολογιστής χρησιμοποιεί τις εικόνες για να κάνει μια τρισδιάστατη (3-D) εικόνα του εγκεφάλου. Θα υπάρχει αυξημένη ροή αίματος και περισσότερη δραστηριότητα σε περιοχές όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι περιοχές θα εμφανίζονται πιο φωτεινές στην εικόνα.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στον εγκέφαλο. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Σάρωση PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Ο ασθενής βρίσκεται σε ένα τραπέζι που περνάει μέσα από τη μηχανή ΡΕΤ. Το στήριγμα κεφαλής και ο λευκός ιμάντας βοηθούν τον ασθενή να βρίσκεται ακίνητο. Μία μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς και ένας σαρωτής κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα, επειδή καταλαμβάνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Επιλογές θεραπείας ανά τύπο πρωτογενούς όγκου εγκεφάλου ενηλίκων

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Αστροκυτταρικοί όγκοι

• Γλοιώματα εγκεφάλου

• Ανεροκυτταρικοί όγκοι Pineal

• Pilocytic Astrocytomas

• Διάχυτα αστροκύτταρα

• Αναπλαστικά Αστροκύτταρα

• Γλοιοβλαστώματα

• Ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι

• Μικτά γλοιώματα

• Επενδυτικοί όγκοι

• Medulloblastomas

• Πνευμονικοί παρεγχυματικοί όγκοι

• Μενιγγικοί όγκοι

• Όγκοι μικροβίων

• Κρανιοφαρυγγίωμα

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Αστροκυτταρικοί όγκοι

Γλοιώματα εγκεφάλου

Η θεραπεία των γλοιωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

• Ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Ανεροκυτταρικοί όγκοι Pineal

Η θεραπεία των αστροκυτταρικών όγκων επί πεύκου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Για όγκους υψηλού βαθμού, μπορεί επίσης να χορηγηθεί χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Pilocytic Astrocytomas

Η θεραπεία των πιλοκυτταρικών αστροκυττάρων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί εάν παραμείνει όγκος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Διάχυτα αστροκύτταρα

Η θεραπεία των διάχυτων αστροκυττάρων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Αναπλαστικά Αστροκύτταρα

Η θεραπεία των αναπλαστικών αστροκυττάρων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί.

• Χειρουργική και χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας που προστέθηκε στην τυπική θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Γλοιοβλαστώματα

Η θεραπεία των γλοιοβλαστωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία ταυτόχρονα, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία μόνο.

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

• Η χημειοθεραπεία τοποθετείται στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

• Η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χορηγούνται ταυτόχρονα.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας που προστέθηκε στην τυπική θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Ολιγοδενδρογλοιακοί όγκοι

Η θεραπεία των ολιγοδενδρογλομάτων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση με ή χωρίς ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία του αναπλαστικού ολιγοδενδρογλύματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας που προστέθηκε στην τυπική θεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Μικτά γλοιώματα

Η θεραπεία μικτών γλοιώσεων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Μερικές φορές χορηγείται επίσης χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επενδυτικοί όγκοι

Η θεραπεία των επιδενωμάτων βαθμού I και II μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί εάν παραμείνει όγκος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία αναπλαστικού επενδύματος βαθμού III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Medulloblastomas

Η θεραπεία των μυελοβλαστωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη.

• Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας που προστέθηκε στη χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Πνευμονικοί παρεγχυματικοί όγκοι

Η θεραπεία των παρεγχυματικών όγκων των επίφρων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Για πενοκύτταρα, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

• Για πενοβλάστωμα, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Μενιγγικοί όγκοι

Η θεραπεία των μηνιγγίων βαθμού Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ενεργό για όγκους χωρίς σημεία ή συμπτώματα.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί εάν παραμείνει όγκος μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική για όγκους μικρότερους από 3 εκατοστά.

• Ακτινοθεραπεία για όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία των μηνιγγίων και των αιμαγγειοπερικυττάρων βαθμού II και III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Όγκοι μικροβίων

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για όγκους γεννητικών κυττάρων (γέρωμα, εμβρυϊκό καρκίνωμα, χοριοκαρκίνωμα και τεράτωμα). Η θεραπεία εξαρτάται από την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο, τους δείκτες όγκου, τον όγκο στον εγκέφαλο και από το εάν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Κρανιοφαρυγγίωμα

Η θεραπεία των κρανιοφαρυγγιών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του όγκου.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για πρωτογενείς όγκους νωτιαίου μυελού

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία των όγκων του νωτιαίου μυελού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

• Ακτινοθεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας για όγκους υποτροπιάζοντος κεντρικού νευρικού συστήματος ενηλίκων

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για τους υποτροπιάζοντες όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Η θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις αναμενόμενες παρενέργειες της θεραπείας, όπου ο όγκος βρίσκεται στο ΚΝΣ και εάν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η χημειοθεραπεία τοποθετείται στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

.

• Χημειοθεραπεία με φάρμακα που δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αρχικού όγκου.

• Στοχευμένη θεραπεία για υποτροπιάζον γλοιοβλάστωμα.

• Ακτινοθεραπεία.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για μεταστατικούς όγκους εγκεφάλου ενηλίκων

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία ενός έως τεσσάρων όγκων που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο από άλλο μέρος του σώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο τον εγκέφαλο με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο τον εγκέφαλο με ή χωρίς στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

• Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

• Χημειοθεραπεία, εάν ο κύριος όγκος είναι αυτός που ανταποκρίνεται σε αντικαρκινικά φάρμακα. Μπορεί να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία των όγκων που έχουν εξαπλωθεί στα λεπτομενίγματα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία (συστηματική ή / και ενδορραχιαία). Μπορεί επίσης να δοθεί ακτινοθεραπεία.

• Υποστηρικτική φροντίδα.

Use our clinical trial search to find NCI-supported cancer clinical trials that are accepting patients. You can search for trials based on the type of cancer, the age of the patient, and where the trials are being done. General information about clinical trials is also available.

To Learn More About Adult Central Nervous System Tumors

For more information from the National Cancer Institute about adult central nervous system tumors, see the following:

• Brain Cancer Home Page

• Drugs Approved for Brain Tumors

• NCI-CONNECT (Comprehensive Oncology Network Evaluating Rare CNS Tumors)

For general cancer information and other resources from the National Cancer Institute, see the following:

• About Cancer

• Staging

• Chemotherapy and You: Support for People With Cancer

• Radiation Therapy and You: Support for People With Cancer

• Coping with Cancer

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές