Types/bone/bone-fact-sheet

Πρωτογενής καρκίνος των οστών

Τι είναι οι όγκοι των οστών;

Διάφορα είδη όγκων μπορούν να αναπτυχθούν στα οστά: πρωτογενείς όγκοι οστών, οι οποίοι σχηματίζονται από οστικό ιστό και μπορεί να είναι κακοήθεις (καρκινικοί) ή καλοήθεις (όχι καρκινικοί), και μεταστατικοί όγκοι (όγκοι που αναπτύσσονται από καρκινικά κύτταρα που σχηματίστηκαν αλλού στο σώμα και μετά απλώστε στο οστό). Οι κακοήθεις πρωτογενείς όγκοι των οστών (πρωτογενείς καρκίνοι των οστών) είναι λιγότερο συχνές από τους καλοήθεις πρωτογενείς όγκους των οστών. Και οι δύο τύποι πρωτοπαθών όγκων οστών μπορεί να αναπτυχθούν και να συμπιέσουν υγιείς οστικούς ιστούς, αλλά οι καλοήθεις όγκοι συνήθως δεν εξαπλώνονται ή καταστρέφουν οστικούς ιστούς και σπάνια αποτελούν απειλή για τη ζωή.

Οι πρωτογενείς καρκίνοι των οστών περιλαμβάνονται στην ευρύτερη κατηγορία καρκίνων που ονομάζονται σαρκώματα. (Σαρκώματα μαλακού ιστού - σαρκώματα που ξεκινούν στους μυς, το λίπος, τον ινώδη ιστό, τα αιμοφόρα αγγεία ή άλλους υποστηρικτικούς ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αρθρικού σαρκώματος - δεν εξετάζονται σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο.)

Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών είναι σπάνιος. Αντιπροσωπεύει πολύ λιγότερο από το 1% όλων των νέων καρκίνων που έχουν διαγνωστεί. Το 2018, περίπου 3.450 νέες περιπτώσεις πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών θα διαγνωστούν στις Ηνωμένες Πολιτείες (1).

Ο καρκίνος που μεταστάσεις (εξαπλώνεται) στα οστά από άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται μεταστατικός (ή δευτερεύων) καρκίνος των οστών και αναφέρεται από το όργανο ή τον ιστό από τον οποίο ξεκίνησε - για παράδειγμα, ως καρκίνος του μαστού που έχει μετασταθεί στο οστό . Σε ενήλικες, οι καρκινικοί όγκοι που έχουν μετασταθεί στο οστό είναι πολύ πιο συνηθισμένοι από τον πρωτογενή καρκίνο των οστών. Για παράδειγμα, στο τέλος του 2008, περίπου 280.000 ενήλικες ηλικίας 18–64 ετών στις Ηνωμένες Πολιτείες ζούσαν με μεταστατικό καρκίνο στα οστά (2).

Αν και οι περισσότεροι τύποι καρκίνου μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά, η μετάσταση των οστών είναι ιδιαίτερα πιθανή με ορισμένους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του μαστού και του προστάτη. Οι μεταστατικοί όγκοι στα οστά μπορούν να προκαλέσουν κατάγματα, πόνο και ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι πρωτοπαθούς καρκίνου των οστών;

Οι τύποι του πρωτογενούς καρκίνου των οστών καθορίζονται από τους οποίους τα κύτταρα του οστού τους προκαλούν.

Οστεοσάρκωμα

Το οστεοσάρκωμα προκύπτει από κύτταρα που σχηματίζουν οστά που ονομάζονται οστεοβλάστες στον οστεοειδή ιστό (ανώριμος οστικός ιστός). Αυτός ο όγκος εμφανίζεται συνήθως στο βραχίονα κοντά στον ώμο και στο πόδι κοντά στο γόνατο σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες (3), αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε οστό, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Συχνά μεγαλώνει γρήγορα και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Ο κίνδυνος οστεοσαρκώματος είναι υψηλότερος σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 10 και 19 ετών. Τα αρσενικά είναι πιο πιθανό από τα θηλυκά να αναπτύξουν οστεοσάρκωμα. Μεταξύ των παιδιών, το οστεοσάρκωμα είναι πιο συχνό στους μαύρους και σε άλλες φυλετικές / εθνοτικές ομάδες από ό, τι στα λευκά, αλλά στους ενήλικες είναι πιο συχνό στα λευκά από ότι σε άλλες φυλετικές / εθνοτικές ομάδες.

Χονδροσάρκωμα

Το χονδροσάρκωμα ξεκινά στον χόνδρο ιστό. Ο χόνδρος είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού που καλύπτει τα άκρα των οστών και ευθυγραμμίζει τις αρθρώσεις. Το χονδροσάρκωμα σχηματίζεται συχνότερα στη λεκάνη, το άνω πόδι και τον ώμο και συνήθως αναπτύσσεται αργά, αν και μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Το χονδροσάρκωμα εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ενήλικες (άνω των 40 ετών). Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Ένας σπάνιος τύπος χονδροσάρκωμα που ονομάζεται εξωσκελετικό χονδροσάρκωμα δεν σχηματίζεται στον χόνδρο των οστών. Αντ 'αυτού, σχηματίζεται στους μαλακούς ιστούς του άνω μέρους των βραχιόνων και των ποδιών.

Σάρκωμα Ewing

Το σάρκωμα των προβατίνων συνήθως εμφανίζεται στα οστά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σπάνια σε μαλακό ιστό (μυς, λίπος, ινώδης ιστός, αιμοφόρα αγγεία ή άλλος υποστηρικτικός ιστός). Τα σαρκώματα των πτηνών σχηματίζονται συνήθως στη λεκάνη, στα πόδια ή στα πλευρά, αλλά μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε οστό (3). Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται συχνά γρήγορα και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Ο κίνδυνος σαρκώματος Ewing είναι υψηλότερος σε παιδιά και εφήβους κάτω των 19 ετών. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σάρκωμα Ewing από τα κορίτσια. Το σάρκωμα Ewing είναι πολύ πιο συνηθισμένο στα λευκά παρά στους μαύρους ή τους Ασιάτες.

Χόρδομα

Το χορτόμα είναι ένας πολύ σπάνιος όγκος που σχηματίζεται στα οστά της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως σε ηλικιωμένους ενήλικες και συνήθως σχηματίζονται στη βάση της σπονδυλικής στήλης (ιερός) και στη βάση του κρανίου. Περίπου διπλάσιοι άνδρες από τις γυναίκες διαγιγνώσκονται με χορδή. Όταν συμβαίνουν σε νεότερους ανθρώπους και παιδιά, συνήθως βρίσκονται στη βάση του κρανίου και στην αυχενική σπονδυλική στήλη (λαιμός).

Διάφοροι τύποι καλοήθων όγκων οστών μπορεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, να γίνουν κακοήθεις και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος (4). Αυτά περιλαμβάνουν τον όγκο των γιγαντιαίων κυττάρων των οστών (που ονομάζεται επίσης οστεοκλάστωμα) και το οστεοβλάστωμα. Ο όγκος των γιγάντιων κυττάρων των οστών εμφανίζεται κυρίως στα άκρα των μακριών οστών των βραχιόνων και των ποδιών, συχνά κοντά στην άρθρωση του γόνατος (5). Αυτοί οι όγκοι, που εμφανίζονται συνήθως σε νεαρούς και μεσήλικες ενήλικες, μπορεί να είναι τοπικά επιθετικοί, προκαλώντας καταστροφή των οστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να εξαπλωθούν (μετάσταση), συχνά στους πνεύμονες. Το οστεοβλάστωμα αντικαθιστά τον κανονικό ιστό σκληρού οστού με μια ασθενέστερη μορφή που ονομάζεται οστεοειδές. Αυτός ο όγκος εμφανίζεται κυρίως στη σπονδυλική στήλη (6). Είναι αργά αναπτυσσόμενη και εμφανίζεται σε νεαρούς και μεσήλικες ενήλικες. Έχουν αναφερθεί σπάνιες περιπτώσεις καρκίνου αυτού του όγκου.

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του καρκίνου των οστών;

Αν και ο πρωτογενής καρκίνος των οστών δεν έχει σαφώς καθορισμένη αιτία, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης αυτών των όγκων.

• Προηγούμενη θεραπεία καρκίνου με ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Το οστεοσάρκωμα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία εξωτερικής ακτινοβολίας υψηλής δόσης (ιδιαίτερα στη θέση στο σώμα όπου δόθηκε η ακτινοβολία) ή σε θεραπεία με ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, ιδιαίτερα παράγοντες αλκυλίωσης. αυτοί που αντιμετωπίζονται κατά την παιδική ηλικία διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Επιπλέον, το οστεοσάρκωμα αναπτύσσεται σε ένα μικρό ποσοστό (περίπου 5%) των παιδιών που υποβάλλονται σε μυελοαποθετική μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων.

• Ορισμένες κληρονομικές συνθήκες.Ένας μικρός αριθμός καρκίνων των οστών οφείλεται σε κληρονομικές καταστάσεις (3). Για παράδειγμα, τα παιδιά που είχαν κληρονομικό ρετινοβλάστωμα (ένας ασυνήθιστος καρκίνος του οφθαλμού) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοσαρκώματος, ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζονται με ακτινοβολία. Τα μέλη των οικογενειών με σύνδρομο Li-Fraumeni διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο οστεοσάρκωμα και χονδροσάρκωμα, καθώς και άλλους τύπους καρκίνου. Επιπλέον, τα άτομα που έχουν κληρονομικά ελαττώματα των οστών έχουν αυξημένο κίνδυνο ζωής για ανάπτυξη χονδροσάρκωμα. Το χορτόμα της παιδικής ηλικίας συνδέεται με το σύμπλεγμα της οζώδους σκλήρυνσης, μια γενετική διαταραχή στην οποία καλοήθεις όγκοι σχηματίζονται στα νεφρά, τον εγκέφαλο, τα μάτια, την καρδιά, τους πνεύμονες και το δέρμα. Παρόλο που το σάρκωμα Ewing δεν σχετίζεται στενά με σύνδρομα καρκίνου κληρονομικότητας ή συγγενείς παιδικές παθήσεις (7, 8),

• Ορισμένες καλοήθεις καταστάσεις των οστών. Τα άτομα άνω των 40 ετών που πάσχουν από οστική νόσο Paget (μια καλοήθης κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη νέων οστών κυττάρων) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οστεοσαρκώματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των οστών;

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου των οστών, αλλά δεν προκαλούν πόνο όλοι οι καρκίνοι των οστών. Ο επίμονος ή ασυνήθιστος πόνος ή οίδημα μέσα ή κοντά σε ένα οστό μπορεί να προκληθεί από καρκίνο ή από άλλες καταστάσεις. Άλλα συμπτώματα καρκίνου των οστών περιλαμβάνουν ένα κομμάτι (που μπορεί να αισθάνεται μαλακό και ζεστό) στα χέρια, τα πόδια, το στήθος ή τη λεκάνη. ανεξήγητος πυρετός και ένα κόκαλο που σπάει χωρίς γνωστό λόγο. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων των οστών.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των οστών;

Για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου των οστών, ο γιατρός ρωτά για το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ο γιατρός πραγματοποιεί επίσης φυσική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει εργαστηριακές και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφίες, οι οποίες μπορούν να δείξουν τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα ενός όγκου των οστών. Εάν οι ακτινογραφίες υποδηλώνουν ότι μια μη φυσιολογική περιοχή μπορεί να είναι καρκίνος, ο γιατρός είναι πιθανό να προτείνει ειδικές εξετάσεις απεικόνισης. Ακόμα και αν οι ακτινογραφίες υποδηλώνουν ότι μια ανώμαλη περιοχή είναι καλοήθης, ο γιατρός μπορεί να θέλει να κάνει περαιτέρω εξετάσεις, ειδικά εάν ο ασθενής βιώνει ασυνήθιστο ή επίμονο πόνο.

• Μια σάρωση οστού, η οποία είναι μια δοκιμή στην οποία μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στη συνέχεια συλλέγεται στα οστά και ανιχνεύεται από έναν σαρωτή.

• Μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT ή CAT), η οποία είναι μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες, που δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ.

• Μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας (MRI), η οποία χρησιμοποιεί έναν ισχυρό μαγνήτη συνδεδεμένο με έναν υπολογιστή για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ.

• Μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), στην οποία μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα και ένας σαρωτής χρησιμοποιείται για τη δημιουργία λεπτομερών, μηχανογραφημένων εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα όπου χρησιμοποιείται η γλυκόζη. Επειδή τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν συχνά περισσότερη γλυκόζη από τα κανονικά κύτταρα, οι φωτογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εύρεση καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

• Ένα αγγειογράφημα, το οποίο είναι μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων.

• Βιοψία (αφαίρεση ενός δείγματος ιστού από τον όγκο των οστών) για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει καρκίνος. Ο χειρουργός μπορεί να εκτελέσει βιοψία βελόνας, εκτομή βιοψία ή προσωρινή βιοψία. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας βελόνας, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τρύπα στο οστό και αφαιρεί ένα δείγμα ιστού από τον όγκο με ένα όργανο που μοιάζει με βελόνα. Για την εκτομή της βιοψίας, ο χειρουργός αφαιρεί ένα ολόκληρο κομμάτι ή ύποπτη περιοχή για διάγνωση. Σε μια προσωρινή βιοψία, ο χειρουργός κόβει τον όγκο και αφαιρεί ένα δείγμα ιστού. Οι βιοψίες γίνονται καλύτερα από έναν ορθοπεδικό ογκολόγο (γιατρό με εμπειρία στη θεραπεία του καρκίνου των οστών) επειδή η τοποθέτηση της τομής βιοψίας μπορεί να επηρεάσει τις επόμενες χειρουργικές επιλογές. Ένας παθολόγος (ένας γιατρός που αναγνωρίζει ασθένεια μελετώντας κύτταρα και ιστούς με μικροσκόπιο) εξετάζει τον ιστό για να προσδιορίσει εάν είναι καρκινικός.

• Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων δύο ενζύμων που ονομάζονται αλκαλική φωσφατάση και γαλακτική αφυδρογονάση. Μεγάλες ποσότητες αυτών των ενζύμων μπορεί να υπάρχουν στο αίμα των ατόμων με οστεοσάρκωμα ή σάρκωμα Ewing. Υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα εμφανίζονται όταν τα κύτταρα που σχηματίζουν οστικό ιστό είναι πολύ ενεργά - όταν τα παιδιά μεγαλώνουν, όταν ένα σπασμένο οστό επιδιορθώνεται, ή όταν μια ασθένεια ή όγκος προκαλεί παραγωγή ανώμαλου οστικού ιστού. Επειδή τα υψηλά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης είναι φυσιολογικά σε αναπτυσσόμενα παιδιά και εφήβους, αυτό το τεστ δεν αποτελεί αξιόπιστο δείκτη καρκίνου των οστών.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πρωτογενής καρκίνος των οστών;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία και το στάδιο του καρκίνου, καθώς και από την ηλικία και τη γενική υγεία του ατόμου. Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των οστών περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, κρυοχειρουργική και στοχευμένη θεραπεία.

• Η χειρουργική επέμβαση είναι η συνήθης θεραπεία για τον καρκίνο των οστών. Ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον όγκο με αρνητικά περιθώρια (δηλαδή, δεν βρέθηκαν καρκινικά κύτταρα στην άκρη του ιστού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ειδικές χειρουργικές τεχνικές για να ελαχιστοποιήσει την ποσότητα του υγιούς ιστού που αφαιρείται μαζί με τον όγκο. Οι δραματικές βελτιώσεις στις χειρουργικές τεχνικές και η προεγχειρητική θεραπεία όγκων κατέστησαν δυνατό για τους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο των οστών σε ένα χέρι ή ένα πόδι να αποφύγουν ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις (δηλαδή, αφαίρεση ολόκληρου του άκρου). Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση χωρίς άκρα χρειάζονται επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για να επανακτήσουν τη λειτουργία των άκρων (3).

• Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Οι ασθενείς που έχουν σάρκωμα Ewing (πρόσφατα διαγνωσμένο και υποτροπιάζον) ή νεοδιαγνωσθέν οστεοσάρκωμα λαμβάνουν συνήθως συνδυασμό αντικαρκινικών φαρμάκων πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του χονδροσάρκωμα ή του χορδώματος (3).

• Η ακτινοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης ακτινοθεραπεία, περιλαμβάνει τη χρήση ακτινογραφιών υψηλής ενέργειας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του σαρκώματος Ewing (3). Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες θεραπείες για οστεοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα και χορδή, ειδικά όταν παραμένει μια μικρή ποσότητα καρκίνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μια ραδιενεργή ουσία που συλλέγεται στα οστά, που ονομάζεται σαμάριο, είναι μια εσωτερική μορφή ακτινοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία οστεοσαρκώματος που επανήλθε μετά τη θεραπεία σε διαφορετικό οστό.

• Η κρυοχειρουργική είναι η χρήση υγρού αζώτου για να παγώσει και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η τεχνική μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί αντί της συμβατικής χειρουργικής για την καταστροφή όγκων στα οστά (10).

• Η στοχευμένη θεραπεία είναι η χρήση ενός φαρμάκου που έχει σχεδιαστεί για να αλληλεπιδρά με ένα συγκεκριμένο μόριο που εμπλέκεται στην ανάπτυξη και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Το μονόκλωνο αντίσωμα denosumab (Xgeva®) είναι μια στοχευμένη θεραπεία που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ενηλίκων και σκελετικά ώριμων εφήβων με τεράστιο κυτταρικό όγκο οστού που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Αποτρέπει την καταστροφή των οστών που προκαλείται από έναν τύπο οστικού κυττάρου που ονομάζεται οστεοκλάστης.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία για συγκεκριμένους τύπους καρκίνου των οστών μπορείτε να βρείτε στις ακόλουθες περιλήψεις θεραπείας για καρκίνο ®:

• Θεραπεία σαρκώματος Ewing

• Οστεοσάρκωμα και κακοήθη ινώδες ιστιοκύτωμα της θεραπείας των οστών

• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας (ενότητα για το χορτόμα)

Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας για τον καρκίνο των οστών;

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο των οστών έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καθυστερημένων επιδράσεων της θεραπείας καθώς γερνούν. Αυτές οι καθυστερημένες επιδράσεις εξαρτώνται από τον τύπο της θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς κατά τη θεραπεία και περιλαμβάνουν σωματικά προβλήματα που περιλαμβάνουν την καρδιά, τους πνεύμονες, την ακοή, τη γονιμότητα και τα οστά. νευρολογικά προβλήματα και δεύτερος καρκίνος (οξεία μυελοειδής λευχαιμία, σύνδρομο μυελοδυσπλαστικού και σάρκωμα που προκαλείται από ακτινοβολία). Η θεραπεία των όγκων των οστών με κρυοχειρουργική μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του κοντινού οστικού ιστού και να οδηγήσει σε κατάγματα, αλλά αυτές οι επιδράσεις μπορεί να μην παρατηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την αρχική θεραπεία.

Ο καρκίνος των οστών μερικές φορές μεταστάσεις, ιδιαίτερα στους πνεύμονες, ή μπορεί να υποτροπιάσει (να επιστρέψει), είτε στην ίδια θέση είτε σε άλλα οστά του σώματος. Τα άτομα που είχαν καρκίνο των οστών πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τον γιατρό τους και να αναφέρουν αμέσως τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Η παρακολούθηση ποικίλλει για διαφορετικούς τύπους και στάδια καρκίνου των οστών. Γενικά, οι ασθενείς ελέγχονται συχνά από το γιατρό τους και πραγματοποιούν τακτικές εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες. Η τακτική παρακολούθηση φροντίδας διασφαλίζει ότι συζητούνται αλλαγές στην υγεία και ότι τα προβλήματα αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.

Επιλεγμένες αναφορές

1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2018; 68 (1): 7-30. [Περίληψη PubMed]
2. Li S, Peng Y, Weinhandl ED, et αϊ. Εκτιμώμενος αριθμός διαδεδομένων περιπτώσεων μεταστατικής οστικής νόσου στον ενήλικο πληθυσμό των ΗΠΑ. Κλινική Επιδημιολογία 2012; 4: 87-93. [Περίληψη PubMed]
3. O'Donnell RJ, DuBois SG, Haas-Kogan DA. Σαρκώματα των οστών. Σε: DeVita, Hellman και Rosenberg's Cancer: Principles & Practice of Oncology. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια: Lippincott Williams & Wilkins, 2015. Ενημερώθηκε στις 26 Ιουλίου 2017.
4. Hakim DN, Pelly T, Kulendran M, Caris JA. Καλοήθεις όγκοι του οστού: Μια ανασκόπηση. Journal of Bone Oncology 2015; 4 (2): 37-41. [Περίληψη PubMed]
5. Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Όγκος κυττάρων γιγάντιων οστών - Μια επισκόπηση. Αρχεία Οστών και Κοινή Χειρουργική 2016; 4 (1): 2-9. [Περίληψη PubMed]
6. Zhang Y, Rosenberg AE. Όγκοι που σχηματίζουν οστά. Κλινικές Χειρουργικής Παθολογίας 2017; 10 (3): 513-535. [Περίληψη PubMed]
7. Mirabello L, Curtis RE, Savage SA. Καρκίνοι οστών. Σε: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, συντάκτες. Schottenfeld and Fraumeni, Επιδημιολογία Καρκίνου και Πρόληψη. Τέταρτη έκδοση. Νέα Υόρκη: Oxford University Press, 2018.
8. Roman E, Lightfoot T, Picton S Kinsey S. Παιδικοί καρκίνοι. Σε: Michael Thun M, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, συντάκτες. Schottenfeld and Fraumeni, Επιδημιολογία Καρκίνου και Πρόληψη. Τέταρτη έκδοση. Νέα Υόρκη: Oxford University Press, 2018.
9. Machiela MJ, Grünewald TGP, Surdez D, et αϊ. Η μελέτη συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα εντοπίζει πολλούς νέους τόπους που σχετίζονται με την ευαισθησία του σάρκου Ewing Nature Communications 2018; 9 (1): 3184. [Περίληψη PubMed]
10. Chen C, Garlich J, Vincent K, Brien E. Μετεγχειρητικές επιπλοκές με κρυοθεραπεία σε όγκους οστών. Journal of Bone Oncology 2017; 7: 13-17. [Περίληψη PubMed]

Ταξινόμηση κατά ημερομηνία Ταξινόμηση κατά βαθμολογία

Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων

Προσθέστε το σχόλιό σας

Το love.co καλωσορίζει όλα τα σχόλια . Εάν δεν θέλετε να είστε ανώνυμοι, εγγραφείτε ή συνδεθείτε . Είναι δωρεάν.