Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς της ουροδόχου κύστης.
• Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
• Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και πόνο κατά την ούρηση.
• Οι δοκιμές που εξετάζουν τα ούρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς της ουροδόχου κύστης.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Έχει σχήμα μικρού μπαλονιού και έχει μυϊκό τοίχωμα που του επιτρέπει να μεγαλώνει ή να αποθηκεύει ούρα που παράγονται από τα νεφρά. Υπάρχουν δύο νεφρά, ένα σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, πάνω από τη μέση. Τα μικροσκοπικά σωληνάρια στα νεφρά φιλτράρουν και καθαρίζουν το αίμα. Βγάζουν απόβλητα και κάνουν ούρα Τα ούρα περνούν από κάθε νεφρό μέσω ενός μεγάλου σωλήνα που ονομάζεται ουρητήρας στην κύστη. Η ουροδόχος κύστη κρατά τα ούρα μέχρι να περάσει από την ουρήθρα και να φύγει από το σώμα.

Ανατομία του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος (αριστερό πλαίσιο) και γυναικείου ουροποιητικού συστήματος (δεξί πάνελ) που δείχνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα ούρα παράγονται στα νεφρικά σωληνάρια και συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη κάθε νεφρού. Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη έως ότου φύγει από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης που ξεκινούν σε κύτταρα στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται για τον τύπο των κυττάρων που γίνονται κακοήθη (καρκινικά):

• Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων: Καρκίνος που ξεκινά σε κύτταρα στο εσωτερικό στρώμα της ουροδόχου κύστης. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να τεντωθούν όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και συρρικνωθεί όταν αδειάσει. Οι περισσότεροι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης ξεκινούν στα μεταβατικά κύτταρα. Το μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων μπορεί να είναι χαμηλού ή υψηλού βαθμού:

• Το μεταβατικό καρκίνωμα χαμηλού βαθμού επαναλαμβάνεται συχνά (επανέρχεται) μετά τη θεραπεία, αλλά σπάνια εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υψηλής ποιότητας μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων επαναλαμβάνεται συχνά (επανέρχεται) μετά τη θεραπεία και συχνά εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης, σε άλλα μέρη του σώματος και στους λεμφαδένες. Σχεδόν όλοι οι θάνατοι από καρκίνο της ουροδόχου κύστης οφείλονται σε υψηλού βαθμού ασθένεια.

• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Καρκίνος που ξεκινά σε πλακώδη κύτταρα (λεπτά, επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης). Ο καρκίνος μπορεί να σχηματιστεί μετά από μακροχρόνια λοίμωξη ή ερεθισμό.

• Αδενοκαρκίνωμα: Καρκίνος που ξεκινά σε αδενικά κύτταρα που βρίσκονται στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Τα αδενικά κύτταρα στην ουροδόχο κύστη δημιουργούν ουσίες όπως βλέννα. Πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ο καρκίνος που βρίσκεται στην επένδυση της ουροδόχου κύστης ονομάζεται επιφανειακός καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί μέσω της επένδυσης της ουροδόχου κύστης και εισβάλλει στο μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή έχει εξαπλωθεί σε κοντινά όργανα και λεμφαδένες ονομάζεται επεμβατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για περισσότερες πληροφορίες:

• Θεραπεία καρκίνου των νεφρικών κυττάρων

• Μεταβατικός καρκίνος των κυττάρων της νεφρικής λεκάνης και θεραπεία ουρητήρα

• Έλεγχος καρκίνου της ουροδόχου κύστης και άλλων ουροθηλιακών καρκίνων

• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας

Το κάπνισμα μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Χρήση καπνού, ειδικά καπνίζοντας τσιγάρα.

• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

• Έχοντας ορισμένες αλλαγές στα γονίδια που συνδέονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

• Εκτίθεται σε χρώματα, βαφές, μέταλλα ή προϊόντα πετρελαίου στο χώρο εργασίας.

• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία στη λεκάνη ή με ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, όπως κυκλοφωσφαμίδη ή ιφωσφαμίδη.

• Λαμβάνοντας το Aristolochia fangchi, ένα κινέζικο βότανο.

• Πόσιμο νερό από πηγάδι που έχει υψηλά επίπεδα αρσενικού.

• Πόσιμο νερό που έχει υποστεί επεξεργασία με χλώριο.

• Έχοντας ιστορικό λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης που προκαλούνται από Schistosoma haematobium.

• Χρησιμοποιώντας καθετήρες ούρων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η μεγαλύτερη ηλικία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν αίμα στα ούρα και πόνο κατά την ούρηση.

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αίμα στα ούρα (ελαφρώς σκουριασμένο έως έντονο κόκκινο χρώμα).

• Συχνουρία.

• Πόνος κατά την ούρηση.

• Πόνος στην πλάτη.

Οι δοκιμές που εξετάζουν τα ούρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό : Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Εσωτερική εξέταση : Εξέταση του κόλπου και / ή του ορθού. Ο γιατρός εισάγει λιπασμένα, γάντια με δάχτυλα στον κόλπο ή / και στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα.

• Urinalysis : Μια δοκιμή για τον έλεγχο του χρώματος των ούρων και των περιεχομένων του, όπως σάκχαρο, πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια.

• Κυτταρολογία ούρων : Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία ένα δείγμα ούρων ελέγχεται με μικροσκόπιο για μη φυσιολογικά κύτταρα.

• Κυστεοσκόπηση : Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για έλεγχο ανωμαλιών. Ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

Κυστεοσκόπηση. Ένα κυστεοσκόπιο (ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή) εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το υγρό χρησιμοποιείται για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός εξετάζει μια εικόνα του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σε μια οθόνη υπολογιστή.

Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP): Μια σειρά ακτινογραφιών των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης για να μάθετε εάν υπάρχει καρκίνος σε αυτά τα όργανα. Μια χρωστική αντίθεσης εγχύεται σε μια φλέβα. Καθώς η βαφή αντίθεσης κινείται μέσω των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, λαμβάνονται ακτίνες Χ για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αποφράξεις.

Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Η βιοψία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης γίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της κυστοσκόπησης. Μπορεί να είναι δυνατή η απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου κατά τη διάρκεια της βιοψίας.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) εξαρτάται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου (είτε είναι επιφανειακό είτε διεισδυτικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος). Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στα πρώτα στάδια μπορεί συχνά να θεραπευτεί.

• Ο τύπος των καρκινικών κυττάρων της ουροδόχου κύστης και πώς φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

• Εάν υπάρχει καρκίνωμα in situ σε άλλα μέρη της ουροδόχου κύστης.

• Η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία.

Εάν ο καρκίνος είναι επιφανειακός, η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα ακόλουθα:

• Πόσοι όγκοι υπάρχουν.

• Το μέγεθος των όγκων.

• Εάν ο όγκος έχει επανεμφανιστεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της ουροδόχου κύστης ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

• Στάδιο 0 (Μη επεμβατικό καρκίνωμα θηλωμάτων και καρκίνωμα σε κατάσταση)

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της ουροδόχου κύστης ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να ανακαλυφθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην επένδυση και στους μυς της ουροδόχου κύστης ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• CT scan (CAT scan) : Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία. Για το στάδιο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, η αξονική τομογραφία μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες από το στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) : Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως ο εγκέφαλος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπών ποζιτρονίων) : Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία γίνεται για να ελεγχθεί εάν υπάρχουν κακοήθη καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες.

• Ακτινογραφία θώρακα : Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξετε εάν υπάρχουν γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εξαπλωθεί στα οστά, τα καρκινικά κύτταρα στα οστά είναι πραγματικά καρκινικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης, όχι καρκίνος των οστών.

Πολλοί θάνατοι από καρκίνο προκαλούνται όταν ο καρκίνος μετακινείται από τον αρχικό όγκο και εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς και όργανα. Αυτό ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος. Αυτό το κινούμενο σχέδιο δείχνει πώς τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν από το μέρος στο σώμα όπου σχηματίστηκαν για πρώτη φορά σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης:

Στάδιο 0 (Μη επεμβατικό καρκίνωμα θηλωμάτων και καρκίνωμα σε κατάσταση)

Στάδιο 0 καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Το στάδιο 0α (ονομάζεται επίσης μη επεμβατικό καρκίνωμα των θηλών) μπορεί να μοιάζει με μακρές, λεπτές αναπτύξεις που αναπτύσσονται από την επένδυση της ουροδόχου κύστης. Το στάδιο 0 (ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ) είναι ένας επίπεδος όγκος στον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο 0, μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στον ιστό που επενδύει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνοι και να εξαπλωθούν σε κοντινό φυσιολογικό ιστό. Το στάδιο 0 χωρίζεται σε στάδια 0a και 0is, ανάλογα με τον τύπο του όγκου:

• Το στάδιο 0a ονομάζεται επίσης μη επεμβατικό καρκίνωμα των θηλών, το οποίο μπορεί να μοιάζει με μεγάλες, λεπτές αναπτύξεις που αναπτύσσονται από την επένδυση της ουροδόχου κύστης.

• Το στάδιο 0 ονομάζεται επίσης καρκίνωμα in situ, το οποίο είναι ένας επίπεδος όγκος στον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο Ι

Στάδιο Ι καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο στρώμα του συνδετικού ιστού δίπλα στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί και εξαπλωθεί στο στρώμα του συνδετικού ιστού δίπλα στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο II

Στάδιο ΙΙ καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα στρώματα του μυϊκού ιστού της ουροδόχου κύστης.

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα στρώματα του μυϊκού ιστού της ουροδόχου κύστης.

Στάδιο III

Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA και IIIB.

• Στο στάδιο ΙΙΙΑ:

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη στο στρώμα λίπους που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στα αναπαραγωγικά όργανα (προστάτης, σπερματοζωάρια, μήτρα ή κόλπος) και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. ή

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη σε έναν λεμφαδένα στη λεκάνη που δεν βρίσκεται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες (κύριες αρτηρίες στη λεκάνη).

Στάδιο IIIA καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη στο α) το στρώμα του λίπους γύρω από την ουροδόχο κύστη και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στον προστάτη και / ή στους σπέρμα κυστίδια στους άνδρες ή στη μήτρα ή / και στον κόλπο στις γυναίκες και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή (β) έναν λεμφαδένα στη λεκάνη που δεν βρίσκεται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες.

• Στο στάδιο IIIB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη σε περισσότερους από έναν λεμφαδένες στη λεκάνη που δεν βρίσκεται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες ή σε τουλάχιστον έναν λεμφαδένα που βρίσκεται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες.

Στάδιο IIIB καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη σε (α) περισσότερους από έναν λεμφαδένες στη λεκάνη που δεν βρίσκονται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες. ή (β) τουλάχιστον έναν λεμφαδένα που βρίσκεται κοντά στις κοινές λαγόνιες αρτηρίες.

Στάδιο IV

Στάδιο IVA και IVB καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Στο στάδιο IVA, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη (α) στο τοίχωμα της κοιλιάς ή της λεκάνης. ή (β) λεμφαδένες πάνω από τις κοινές λαγόνιες αρτηρίες. Στο στάδιο IVB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε (γ) άλλα μέρη του σώματος, όπως ο πνεύμονας, το ήπαρ ή τα οστά.

Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB.

• Στο στάδιο IVA:

• ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ουροδόχο κύστη στο τοίχωμα της κοιλιάς ή της λεκάνης. ή

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες που βρίσκονται πάνω από τις κοινές λαγόνιες αρτηρίες (κύριες αρτηρίες στη λεκάνη).

• Στο στάδιο IVB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο πνεύμονας, τα οστά ή το ήπαρ.

Επαναλαμβανόμενος καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Ανοσοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να γίνει ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• Διαουρηθρική εκτομή (TUR) με πλήρωση: Χειρουργική επέμβαση στην οποία ένα κυστεοσκόπιο (ένα λεπτό φωτισμένο σωλήνα) εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα εργαλείο με ένα μικρό συρμάτινο βρόχο για την απομάκρυνση του καρκίνου ή για την απομάκρυνση του όγκου με ηλεκτρική ενέργεια υψηλής ενέργειας. Αυτό είναι γνωστό ως πλήρωση.

• Ριζική κυστεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και τυχόν λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων που περιέχουν καρκίνο. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εισβάλλει στο μυϊκό τοίχωμα ή όταν ο επιφανειακός καρκίνος περιλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, τα κοντινά όργανα που αφαιρούνται είναι ο προστάτης και τα σπερματικά κυστίδια. Στις γυναίκες, η μήτρα, οι ωοθήκες και μέρος του κόλπου αφαιρούνται. Μερικές φορές, όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από την ουροδόχο κύστη και δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μόνο της ουροδόχου κύστης για τη μείωση των συμπτωμάτων των ούρων που προκαλούνται από τον καρκίνο. Όταν η ουροδόχος κύστη πρέπει να αφαιρεθεί, ο χειρουργός δημιουργεί έναν άλλο τρόπο ώστε τα ούρα να εγκαταλείψουν το σώμα.

• Μερική κυστεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση μέρους της ουροδόχου κύστης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για ασθενείς που έχουν όγκο χαμηλού βαθμού που έχει εισβάλει στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης αλλά περιορίζεται σε μία περιοχή της ουροδόχου κύστης. Επειδή μόνο ένα μέρος της ουροδόχου κύστης αφαιρείται, οι ασθενείς είναι σε θέση να ουρούν κανονικά μετά την ανάρρωση από αυτήν την επέμβαση. Αυτό ονομάζεται επίσης τμηματική κυστεκτομή.

• Εκτροπή ούρων: Χειρουργική επέμβαση για έναν νέο τρόπο αποθήκευσης και ούρησης του σώματος.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να λάβουν χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανάληψης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σε ένα όργανο ή σε μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η περιφερειακή χημειοθεραπεία μπορεί να είναι ενδοκυστική (τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στην ουρήθρα). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσοθεραπείας:

• Θεραπεία αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου: Οι αναστολείς PD-1 είναι ένας τύπος θεραπείας αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου που χρησιμοποιείται στη θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το PD-1 είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ κυττάρων που βοηθά στη διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε έλεγχο. Όταν το PD-1 προσκολλάται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PDL-1 σε ένα καρκινικό κύτταρο, εμποδίζει το Τ κύτταρο να σκοτώσει το καρκινικό κύτταρο. Οι αναστολείς PD-1 προσκολλώνται στο PDL-1 και επιτρέπουν στα Τ κύτταρα να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Οι Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab και durvalumab είναι τύποι αναστολέων PD-1.

Αναστολέας ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου. Οι πρωτεΐνες σημείου ελέγχου, όπως το PD-L1 στα καρκινικά κύτταρα και το PD-1 στα κύτταρα Τ, βοηθούν στη διατήρηση της ανοσοαπόκρισης σε έλεγχο. Η δέσμευση του PD-L1 στο PD-1 εμποδίζει τα Τ κύτταρα να μην σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα στο σώμα (αριστερό πλαίσιο). Ο αποκλεισμός της δέσμευσης του PD-L1 στο PD-1 με έναν αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου (anti-PD-L1 ή anti-PD-1) επιτρέπει στα κύτταρα Τ να σκοτώνουν κύτταρα όγκου (δεξί πλαίσιο).

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτό το κινούμενο σχέδιο εξηγεί έναν τύπο ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιεί αναστολείς ανοσοποιητικού σημείου για τη θεραπεία του καρκίνου.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοκυστική ανοσοθεραπεία που ονομάζεται BCG. Το BCG χορηγείται σε διάλυμα που τοποθετείται απευθείας στην κύστη χρησιμοποιώντας καθετήρα (λεπτός σωλήνας).

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτό το κινούμενο σχέδιο εξηγεί έναν τύπο ανοσοθεραπείας που ονομάζεται μη ειδική ανοσολογική διέγερση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επαναλαμβάνεται συχνά (επανέρχεται), ακόμη και όταν ο καρκίνος είναι επιφανειακός. Η επιτήρηση του ουροποιητικού συστήματος για έλεγχο της υποτροπής είναι συνήθης μετά από διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η παρακολούθηση παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση ενός ασθενούς αλλά δεν δίνει καμία θεραπεία εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στα αποτελέσματα των δοκιμών που δείχνουν ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Κατά τη διάρκεια της ενεργού παρακολούθησης, ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις γίνονται σε κανονικό πρόγραμμα. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις ουρητηροσκόπησης και απεικόνισης. Δείτε τις δοκιμές σταδιοποίησης, παραπάνω.

Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο

n Αυτό το τμήμα

• Στάδιο 0 (Μη επεμβατικό καρκίνωμα θηλωμάτων και καρκίνωμα σε κατάσταση)
• Στάδιο Ι Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Στάδια II και III Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Στάδιο IV Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
• Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Στάδιο 0 (Μη επεμβατικό καρκίνωμα θηλωμάτων και καρκίνωμα σε κατάσταση)

Η θεραπεία του σταδίου 0 (μη επεμβατικό καρκίνωμα θηλωμάτων και καρκίνωμα in situ) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Διαουρηθρική εκτομή με πλήρωση. Αυτό μπορεί να ακολουθείται από ένα από τα ακόλουθα:

• Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία που χορηγείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία που χορηγείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια τακτικές θεραπείες με ενδοκυστική BCG ή ενδοκυστική χημειοθεραπεία.

• Μερική κυστεκτομή.
• Ριζική κυστεκτομή.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο Ι Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Διαουρηθρική εκτομή με πλήρωση. Αυτό μπορεί να ακολουθείται από ένα από τα ακόλουθα:

  Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία που χορηγείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

  Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία που χορηγείται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια τακτικές θεραπείες με ενδοκυστική BCG ή ενδοκυστική χημειοθεραπεία.

• Μερική κυστεκτομή.
• Ριζική κυστεκτομή.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδια II και III Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σταδίων II και III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ριζική κυστεκτομή.
• Συνδυαστική χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από ριζική κυστεκτομή. Μπορεί να γίνει εκτροπή ούρων.
• Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
• Μερική κυστεκτομή με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
• Διαουρηθρική εκτομή με πλήρωση.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο IV Καρκίνος της ουροδόχου κύστης

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του σταδίου IV που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία

• Ριζική κυστεκτομή μόνη της ή ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

• Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

• Εκτροπή ούρων ή κυστεκτομή ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης του σταδίου IV που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο πνεύμονας, τα οστά ή το ήπαρ, μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χημειοθεραπεία με ή χωρίς τοπική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία).

• Ανοσοθεραπεία (θεραπεία αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου).

• Εξωτερική ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Εκτροπή ούρων ή κυστεκτομή ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

• Μια κλινική δοκιμή νέων αντικαρκινικών φαρμάκων.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από την προηγούμενη θεραπεία και από πού έχει υποτροπιάσει ο καρκίνος. Η θεραπεία για επαναλαμβανόμενο καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Συνδυαστική χημειοθεραπεία.
• Ανοσοθεραπεία (θεραπεία αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου).
• Χειρουργική επέμβαση για επιφανειακούς ή εντοπισμένους όγκους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακολουθείται από βιολογική θεραπεία ή / και χημειοθεραπεία.
• Η ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, δείτε τα εξής:

• Αρχική σελίδα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• Έλεγχος καρκίνου της ουροδόχου κύστης και άλλων ουροθηλιακών καρκίνων
• Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας
• Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• Βιολογικές θεραπείες για τον καρκίνο
• Καπνός (περιλαμβάνει βοήθεια με το σταμάτημα)

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο
• Σκαλωσιά
• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
• Αντιμετώπιση του καρκίνου
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
• Για επιζώντες και φροντιστές

Σχετικά με αυτήν την περίληψη

Σχετικά με το

Το Physician Data Query () είναι η ολοκληρωμένη βάση δεδομένων για πληροφορίες για τον καρκίνο του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI's). Η βάση δεδομένων περιέχει περιλήψεις των τελευταίων δημοσιευμένων πληροφοριών σχετικά με την πρόληψη, τον εντοπισμό, τη γενετική, τη θεραπεία, την υποστηρικτική φροντίδα του καρκίνου και τη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότερες περιλήψεις διατίθενται σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματικές εκδόσεις έχουν αναλυτικές πληροφορίες γραμμένες σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών είναι γραμμένες σε κατανοητή, μη τεχνική γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις έχουν πληροφορίες για τον καρκίνο που είναι ακριβείς και ενημερωμένες και οι περισσότερες εκδόσεις είναι επίσης διαθέσιμες στα ισπανικά.

Το είναι μια υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH). Το NIH είναι το κέντρο βιοϊατρικής έρευνας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Οι περιλήψεις βασίζονται σε ανεξάρτητη ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας. Δεν είναι δηλώσεις πολιτικής του NCI ή του NIH.

Σκοπός αυτής της περίληψης

Αυτή η περίληψη πληροφοριών για τον καρκίνο του περιέχει τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Σκοπός είναι να ενημερώνει και να βοηθά τους ασθενείς, τις οικογένειες και τους φροντιστές. Δεν παρέχει επίσημες οδηγίες ή συστάσεις για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη.

Αναθεωρητές και ενημερώσεις

Οι συντακτικοί πίνακες γράφουν τις περιλήψεις πληροφοριών για τον καρκίνο του και τις διατηρούν ενημερωμένες. Αυτά τα διοικητικά συμβούλια αποτελούνται από ειδικούς στη θεραπεία του καρκίνου και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με τον καρκίνο. Οι περιλήψεις ελέγχονται τακτικά και γίνονται αλλαγές όταν υπάρχουν νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία σε κάθε περίληψη ("Ενημερώθηκε") είναι η ημερομηνία της πιο πρόσφατης αλλαγής.

Οι πληροφορίες σε αυτή τη σύνοψη ασθενών λήφθηκαν από την επαγγελματική έκδοση της υγείας, η οποία ελέγχεται τακτικά και ενημερώνεται ανάλογα με τις ανάγκες, από το διοικητικό συμβούλιο Adult Treatment.

Πληροφορίες κλινικής δοκιμής

Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για την απάντηση σε ένα επιστημονικό ερώτημα, όπως εάν μια θεραπεία είναι καλύτερη από μια άλλη. Οι δοκιμές βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και σε ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά σε ορισμένες επιστημονικές ερωτήσεις προκειμένου να βρει νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών θεραπείας, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική δοκιμή δείξει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτήν που χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «τυπική». Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Κλινικές δοκιμές μπορείτε να βρείτε στο Διαδίκτυο στον ιστότοπο του NCI. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε την Υπηρεσία Πληροφοριών για τον Καρκίνο (CIS), το κέντρο επικοινωνίας του NCI, στο 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Άδεια χρήσης αυτής της περίληψης

Το είναι σήμα κατατεθέν. Το περιεχόμενο των εγγράφων μπορεί να χρησιμοποιηθεί ελεύθερα ως κείμενο. Δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως περίληψη πληροφοριών για τον καρκίνο του NCI , εκτός εάν εμφανίζεται ολόκληρη η περίληψη και ενημερώνεται τακτικά. Ωστόσο, θα επιτρέπεται σε έναν χρήστη να γράψει μια πρόταση όπως "Η περίληψη πληροφοριών του του NCI για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού αναφέρει τους κινδύνους με τον ακόλουθο τρόπο: [συμπεριλάβετε απόσπασμα από την περίληψη]."

Ο καλύτερος τρόπος για να παραθέσετε αυτήν τη σύνοψη είναι:

Οι εικόνες σε αυτήν τη σύνοψη χρησιμοποιούνται με την άδεια του συγγραφέα, του καλλιτέχνη ή / και του εκδότη για χρήση μόνο στις περιλήψεις . Εάν θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια εικόνα από μια σύνοψη και δεν χρησιμοποιείτε ολόκληρη τη σύνοψη, πρέπει να λάβετε άδεια από τον κάτοχο. Δεν μπορεί να δοθεί από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των εικόνων σε αυτήν την περίληψη, μαζί με πολλές άλλες εικόνες που σχετίζονται με τον καρκίνο μπορείτε να βρείτε στο Visuals Online. Το Visuals Online είναι μια συλλογή περισσότερων από 3.000 επιστημονικών εικόνων.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες σε αυτές τις περιλήψεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιστροφή των ασφαλίσεων. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη είναι διαθέσιμες στο Cancer.gov στη σελίδα Διαχείριση καρκίνου.

Επικοινωνήστε μαζί μας

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την επικοινωνία μαζί μας ή τη λήψη βοήθειας με τον ιστότοπο Cancer.gov μπορείτε να βρείτε στη σελίδα Επικοινωνία μαζί μας για βοήθεια. Ερωτήσεις μπορούν επίσης να υποβληθούν στο Cancer.gov μέσω της ιστοσελίδας E-mail Us.