Έρευνα / τομείς / κλινικές δοκιμές / nctn

NCTN: Εθνικό δίκτυο κλινικών δοκιμών του NCI

Αναζητήστε αυτό το σήμα σε συμμετέχοντες οργανισμούς και ιδρύματα δικτύου. Αυτό σημαίνει ότι έχουν απονεμηθεί επιχορήγηση από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI) ως μέλος του Εθνικού Δικτύου Κλινικών Δοκιμών NCI (NCTN).

Το Εθνικό Δίκτυο Κλινικών Δοκιμών του NCI (NCTN) είναι μια συλλογή οργανισμών και κλινικών που συντονίζουν και υποστηρίζουν κλινικές δοκιμές καρκίνου σε περισσότερες από 2.200 τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά και διεθνώς. Το NCTN παρέχει την υποδομή για θεραπεία που χρηματοδοτείται από το NCI και πρωτογενείς προηγμένες δοκιμές απεικόνισης για τη βελτίωση της ζωής των ατόμων με καρκίνο.

Οι κλινικές δοκιμές NCTN συμβάλλουν στον καθορισμό νέων προτύπων φροντίδας, θέτουν το στάδιο για την έγκριση νέων θεραπειών από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, δοκιμάζουν νέες προσεγγίσεις θεραπείας και επικυρώνουν νέους βιοδείκτες.

Το NCI ξεκίνησε μια σειρά δοκιμών μέσω του NCTN, όπως:

• ALCHEMIST: Προσδιορισμός και δοκιμασία αλληλουχίας δείκτη εμπλουτισμού καρκίνου του πνεύμονα

• DART: Διπλός αποκλεισμός Anti-CTLA-4 και Anti-PD-1 σε δοκιμή σπάνιων όγκων

• Lung-MAP: Phase II / III Biomarker-Driven Master Protocol for Second Line Therapy for all Advanced Stage Non-Small Cell Lung Cancer

• NCI-MATCH: Μοριακή ανάλυση για επιλογή θεραπείας για ενήλικες με προχωρημένους καρκίνους

• NCI-COG Pediatric MATCH: Μοριακή ανάλυση για επιλογή θεραπείας για παιδιά και νεαρούς ενήλικες με προχωρημένους καρκίνους

• Κύριο πρωτόκολλο NCI-NRG ALK: Μια δοκιμασία που βασίζεται σε βιοδείκτες για προηγουμένως θεραπευμένους με ALK-θετικούς μη πλακώδεις ασθενείς με NSCLC

Ομάδες δικτύου και τα στοιχεία υποστήριξής τους

Η οργανωτική δομή του δικτύου είναι ιδανική για τον έλεγχο μεγάλου αριθμού ασθενών για να βρουν εκείνους των οποίων οι όγκοι εμφανίζουν τα μοριακά χαρακτηριστικά που τους δίνουν την καλύτερη ευκαιρία να ανταποκριθούν σε νέες, στοχευμένες θεραπείες. Για τους γιατρούς και τους ασθενείς τους, ένα μενού σημαντικών δοκιμών είναι ευρέως διαθέσιμο σε όλη τη χώρα, σε μεγάλες πόλεις και μικρές κοινότητες. Το NCTN προσφέρει πρόσβαση στις βέλτιστες διαθέσιμες προσεγγίσεις για πολλούς κοινούς και, ολοένα και περισσότερο, ακόμη και σπάνους καρκίνους.

Η εποπτεία του NCTN - η οργανωτική του δομή, η χρηματοδότηση και η μακροπρόθεσμη στρατηγική της κατεύθυνση - βρίσκεται υπό την εποπτεία της Συμβουλευτικής Επιτροπής Κλινικών Δοκιμών και Μεταφραστικής Έρευνας (CTAC). Αυτή η ομοσπονδιακή συμβουλευτική επιτροπή αποτελείται από εμπειρογνώμονες κλινικών δοκιμών, εκπροσώπους του κλάδου και υποστηρικτές ασθενών από ολόκληρο το έθνος και παρέχει συστάσεις στον διευθυντή του NCI.

Η δομή του NCTN περιλαμβάνει πέντε ομάδες δικτύων των ΗΠΑ και το καναδικό δίκτυο συνεργαζόμενων κλινικών δοκιμών. Η συμμετοχή στις μεμονωμένες ομάδες NCTN βασίζεται σε κριτήρια που είναι ειδικά για κάθε ομάδα. Οι ιστότοποι μπορούν να ανήκουν σε περισσότερες από μία ομάδες και η συμμετοχή σε τουλάχιστον μία ομάδα επιτρέπει σε έναν ιστότοπο να συμμετέχει στις δοκιμές υπό την καθοδήγηση οποιασδήποτε ομάδας NCTN για την οποία είναι κατάλληλοι οι ερευνητές τους. Κατά συνέπεια, ερευνητές από τα LAPS, NCORP, άλλα ακαδημαϊκά κέντρα, πρακτικές της κοινότητας και διεθνή μέλη που σχετίζονται με τις ομάδες δικτύου μπορούν όλοι να εγγράψουν ασθενείς σε δοκιμές NCTN. Οι κλινικές δοκιμές με επικεφαλής τις ομάδες NCTN ενδέχεται να λάβουν υποστήριξη από τον Όμιλο IROC, τα ITSA και τις τράπεζες ιστών, σύμφωνα με τις επιστημονικές ανάγκες των δοκιμών.

Ομάδες δικτύου

Το NCTN αποτελείται από τέσσερις ομάδες ενηλίκων και μια μεγάλη ομάδα που εστιάζεται αποκλειστικά σε παιδικούς καρκίνους. Η δομή περιλαμβάνει επίσης ένα καναδικό δίκτυο συνεργαζόμενων κλινικών δοκιμών. Οι πέντε Ομάδες Δικτύου των ΗΠΑ είναι:

• Alliance for Clinical Trials in OncologyExit Αποποίηση ευθυνών

• ECOG-ACRIN Cancer Research GroupExit Αποποίηση ευθυνών

• NRG OncologyExit Αποποίηση ευθυνών

• SWOGExit Αποποίηση ευθυνών

• Ομάδα Ογκολογικής Παιδικής (COG) Αποποίηση ευθυνών

Οι ομάδες των ΗΠΑ χρηματοδοτούνται από δύο ξεχωριστά βραβεία - το ένα για την υποστήριξη των λειτουργιών δικτύου και ένα άλλο για την υποστήριξη των κέντρων στατιστικής και διαχείρισης δεδομένων. Τα Κέντρα Επιχειρήσεων είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη νέων πρωτοκόλλων και τη διαχείριση των κανονιστικών, οικονομικών, μελών και επιστημονικών επιτροπών κάθε ομάδας. Τα Στατιστικά Κέντρα είναι υπεύθυνα για τη διαχείριση και ανάλυση δεδομένων, την προετοιμασία χειρογράφων και την παρακολούθηση της ασφάλειας, εκτός από την υποβοήθηση στο σχεδιασμό και την ανάπτυξη δοκιμών.

Ο Καναδικός Όμιλος Δικτύων συνεργάζεται με τις Ομάδες Δικτύων των ΗΠΑ για τη διεξαγωγή επιλεγμένων κλινικών δοκιμών σε πολλές τοποθεσίες, σε μεταγενέστερο στάδιο. Η καναδική ομάδα δικτύου είναι:

• Καναδική Ομάδα Δοκιμών Καρκίνου (CCTG) Αποποίηση ευθυνών

Οι λειτουργίες δικτύου και τα στατιστικά κέντρα για κάθε ομάδα NCTN είναι γεωγραφικά χωριστά αλλά συνεργάζονται στενά. Βρίσκονται συχνά σε ένα ακαδημαϊκό ίδρυμα που έχει προσφέρει να "στεγάσει" την ομάδα. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, ένα κέντρο βρίσκεται σε έναν ανεξάρτητο ιστότοπο που χρηματοδοτείται μέσω ενός μη κερδοσκοπικού ιδρύματος. Η μόνη εξαίρεση στα παραπάνω είναι το Καναδικό Συνεργαζόμενο Δίκτυο Κλινικών Δοκιμών, το οποίο έλαβε ένα βραβείο για το Κέντρο Λειτουργίας και Στατιστικής του.

Επικεφαλής ακαδημαϊκοί συμμετέχοντες ιστότοποι (LAPS)

Τριάντα δύο ακαδημαϊκά ιδρύματα των ΗΠΑ έχουν λάβει μια επιχορήγηση Lead Academic Participating Site (LAPS), η οποία αποτελεί πηγή χρηματοδότησης που δημιουργήθηκε ειδικά για το NCTN. Οι ιστότοποι είναι ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα με προγράμματα κατάρτισης υποτροφιών και οι περισσότεροι από τους βραβευθέντες είναι Κέντρα Καρκίνου που ορίζονται από το NCI Για να λάβουν αυτά τα βραβεία, οι ιστότοποι έπρεπε να αποδείξουν την ικανότητά τους να εγγράφουν υψηλό αριθμό ασθενών σε δοκιμές NCTN, καθώς και επιστημονική ηγεσία στο σχεδιασμό και τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών.

Οι 32 δικαιούχοι LAPS είναι:

Case Western Reserve University - Περιεχόμενο Κέντρο Καρκίνου Dana Farber / Κέντρο Καρκίνου του Χάρβαρντ

Duke Cancer Institute στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Duke

Πανεπιστήμιο Emory - Ινστιτούτο Καρκίνου Winship

Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο του Fred Hutchinson

Πανεπιστήμιο Johns Hopkins - Πλήρες Κέντρο Καρκίνου Sidney Kimmel

Κέντρο Καρκίνου Mayo Clinic

Ιατρικό Κολλέγιο του Ουισκόνσιν

Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering

Norris Cotton Cancer Center στο Dartmouth Hitchcock Medical Center

Βορειοδυτικό Πανεπιστήμιο - Robert H. Lurie Πλήρες Κέντρο Καρκίνου

Περιεκτικό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Οχάιο

Ινστιτούτο καρκίνου του Roswell Park

Sidney Kimmel Cancer Center στο Jefferson Health

Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ

Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας Davis Comprehensive Cancer Center

Συνολικό Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Σικάγο

Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Κολοράντο

Πανεπιστημιακό Κέντρο Καρκίνου του Μίσιγκαν

Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας Lineberger Comprehensive Cancer Center

Πανεπιστήμιο της Οκλαχόμα - Κέντρο Καρκίνου Stephenson

Ινστιτούτο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ

Πανεπιστήμιο του Rochester Wilmot Cancer Institute

Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνιας - Norris Comprehensive Cancer Center

Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center

Πανεπιστήμιο του Τέξας Νοτιοδυτικό Ιατρικό Κέντρο - Harold C. Simmons Cancer Center

Πανεπιστήμιο της Γιούτα - Ινστιτούτο Καρκίνου του Huntsman

Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν Carbone

Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Vanderbilt - Κέντρο Καρκίνου Vanderbilt Ingram

Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο St. Louis - Siteman Cancer Center

Ινστιτούτο Καρκίνου Wayne State University Barbara Ann Karmanos

Πανεπιστήμιο Yale - Κέντρο Καρκίνου Yale

Τα υψηλότερα επίπεδα εγγραφής ασθενών απαιτούν ένα συνεχές επίπεδο διαχείρισης δεδομένων για αρκετά χρόνια, και οι επιχορηγήσεις LAPS υποστηρίζουν το ερευνητικό προσωπικό που απαιτείται για τη διαχείριση αυτής της προσπάθειας. Τα κεφάλαια που παρέχονται στις επιχορηγήσεις LAPS για την κάλυψη αυτού του αυξημένου φόρτου εργασίας αυξάνουν αποτελεσματικά το επίπεδο αποζημίωσης ανά ασθενή στις επιλεγμένες τοποθεσίες.

Τα βραβεία LAPS παρέχουν επίσης κάποια χρηματοδότηση για την επιστημονική και διοικητική ηγεσία στον ίδιο τον ιστότοπο, καθώς οι κύριοι ερευνητές στον ιστότοπο πρέπει να δώσουν προτεραιότητα στις κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετέχουν, καθώς και να εκπαιδεύσουν και να εκπαιδεύσουν το προσωπικό στους χώρους της κλινικής έρευνας και να αναπτύξουν στρατηγικές για την προώθηση της εγγραφής ασθενών.

Κοινοτικά Νοσοκομεία και Ιατρικά Κέντρα

Πολλοί άλλοι ερευνητές σε κοινοτικά νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα μπορούν να συμμετάσχουν σε δοκιμές NCTN, ακόμα κι αν βρίσκονται σε ιστότοπους που δεν έλαβαν βραβείο LAPS. Αυτοί οι ιστότοποι, καθώς και ορισμένοι διεθνείς ιστότοποι, είτε λαμβάνουν ερευνητική αποζημίωση απευθείας από μία από τις ομάδες δικτύου με τις οποίες είναι συνδεδεμένες είτε λαμβάνουν βραβεία από το Κοινοτικό Πρόγραμμα Ογκολογικής Έρευνας NCI (NCORP).

Η ιδιότητα μέλους ιστότοπου στις μεμονωμένες ομάδες NCTN βασίζεται σε κριτήρια που είναι ειδικά για κάθε ομάδα. Οι ιστότοποι που διεξάγουν κλινικές δοκιμές μπορούν να ανήκουν σε περισσότερες από μία ομάδες και η συμμετοχή σε τουλάχιστον μία ομάδα επιτρέπει σε έναν ιστότοπο να συμμετάσχει στις δοκιμές υπό την καθοδήγηση οποιασδήποτε ομάδας NCTN για την οποία είναι κατάλληλοι οι ερευνητές τους. Κατά συνέπεια, ερευνητές από το LAPS, το NCORP, άλλα ακαδημαϊκά κέντρα, τις πρακτικές της κοινότητας και τα διεθνή μέλη που σχετίζονται με τις ομάδες δικτύου μπορούν όλοι να εγγράψουν ασθενείς σε δοκιμές NCTN.

Ογκολογική ομάδα απεικόνισης και ακτινοβολίας Core Group (IROC)

Για να βοηθήσει στην παρακολούθηση και τη διασφάλιση της ποιότητας σε δοκιμές που περιλαμβάνουν νέες μεθόδους απεικόνισης ή / και ακτινοθεραπεία, η NCTN δημιούργησε μια αποποίηση ευθυνών GroupExit Group Imx and Radiation Oncology Core που βοηθά όλες τις ομάδες NCTN που χρησιμοποιούν αυτούς τους τρόπους στις δοκιμές τους

Ολοκληρωμένα Βραβεία Μεταφραστικών Επιστημών (ITSA)

Το τελικό συστατικό του NCTN είναι τα Ολοκληρωμένα Μεταφραστικά Επιστήμη Βραβεία (ITSAs). Τα πέντε ακαδημαϊκά ιδρύματα που έλαβαν ITSA περιλαμβάνουν ομάδες μεταφραστικών επιστημόνων που χρησιμοποιούν καινοτόμες τεχνολογίες γενετικών, πρωτεωμικών και απεικόνισης για να βοηθήσουν στον εντοπισμό και τον προσδιορισμό πιθανών προγνωστικών βιοδεικτών απόκρισης στη θεραπεία που οι ομάδες δικτύου μπορούν να ενσωματώσουν σε μελλοντικές κλινικές δοκιμές.

Αυτά τα βραβεία χρησιμοποιούνται για να αξιοποιήσουν τις εργασίες που βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη σε αυτά τα εργαστήρια των ερευνητών, που συχνά υποστηρίζονται εν μέρει από άλλες επιχορηγήσεις NCI, με την προσδοκία ότι αυτοί οι ερευνητές θα βοηθήσουν τις ομάδες δικτύου να φέρουν νέες εργαστηριακές ανακαλύψεις σε κλινικές δοκιμές. Αυτά τα εργαστήρια χρησιμοποιούν όλες τις τεχνολογίες αιχμής που επιτρέπουν τον καλύτερο χαρακτηρισμό των όγκων και βοηθούν στον εντοπισμό αλλαγών στη βιολογία του όγκου ως απόκριση στη θεραπεία που μπορεί να εξηγήσει πώς μπορεί να αναπτυχθεί η αντίσταση στη θεραπεία.

Οι δικαιούχοι του ITSA είναι:

Παιδικό Νοσοκομείο Φιλαδέλφειας Αποποίηση ευθυνών

Πανεπιστήμιο Emory - Ινστιτούτο Καρκίνου Winship Exit Disclaimer

Κέντρο Καρκίνου Memorial Sloan Kettering Exit Disclaimer

Ολοκληρωμένο Κέντρο Καρκίνου του Πανεπιστημίου του Οχάιο Εξαίρεση αποποίησης

University of North Carolina Lineberger Comprehensive Cancer CenterExit Disclaimer

Τράπεζες ιστών NCTN

Κάθε ομάδα NCTN συλλέγει και αποθηκεύει ιστούς από ασθενείς σε δοκιμές NCTN σε ένα εναρμονισμένο δίκτυο τραπεζών ιστών. Έχουν αναπτυχθεί τυποποιημένα πρωτόκολλα για να διασφαλιστεί ότι ο ιστός που συλλέγεται είναι της υψηλότερης ποιότητας. Τα μηχανογραφημένα αρχεία των αποθηκευμένων δειγμάτων έχουν σημαντικές κλινικές λεπτομέρειες, όπως οι θεραπείες που έλαβαν οι ασθενείς από τους οποίους ελήφθη ο ιστός, η ανταπόκριση στη θεραπεία και το αποτέλεσμα του ασθενούς. Οι συμμετέχοντες σε δοκιμές NCTN μπορούν επίσης να συναινέσουν στη χρήση των δειγμάτων ιστού τους για μελέτες πέρα ​​από τη δοκιμή NCTN στην οποία εγγράφονται. Το πρόγραμμα τράπεζας ιστών NCTN περιλαμβάνει ένα διαδικτυακό σύστημα που κάθε ερευνητής μπορεί να χρησιμοποιήσει. Ερευνητές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν είναι συνδεδεμένοι με το NCTN,

Επιστημονικές επιτροπές εποπτείας

Οι ομάδες NCTN προτείνουν έννοιες για νέες κλινικές δοκιμές στις διευθύνουσες επιτροπές νόσων / απεικόνισης NCI. Αυτές οι επιτροπές οργανώνονται από το NCI για να αξιολογήσουν και να δώσουν προτεραιότητα σε νέες κλινικές δοκιμές και να προτείνουν στο NCI εκείνες που είναι πιθανότερο να έχουν τον υψηλότερο επιστημονικό και κλινικό αντίκτυπο. Κάθε επιτροπή διευθύνεται από μη κυβερνητικούς συμπροέδρους που δεν επιτρέπεται να κατέχουν ηγετικές θέσεις στις ομάδες NCTN, αν και μπορούν να είναι μέλη της ομάδας. Το υπόλοιπο μέλος της επιτροπής αποτελείται από μέλη της ομάδας NCTN που επιλέγονται από κάθε ομάδα, από άλλους εμπειρογνώμονες ασθενειών που δεν εμπλέκονται σε ηγετικές θέσεις στις ομάδες, εκπροσώπους των SPORE και Consortia που χρηματοδοτούνται από το NCI, βιοστατιστές, υποστηρικτές ασθενών και εμπειρογνώμονες νόσων του NCI.

Προϋπολογισμός NCTN

Ο συνολικός προϋπολογισμός NCTN ανέρχεται σε 171 εκατομμύρια δολάρια, που διανέμεται στα διάφορα στοιχεία του δικτύου. Αυτό το σύστημα προβλέπει ετήσια εγγραφή περίπου 17.000-20.000 συμμετεχόντων σε δοκιμές καρκίνου και απεικόνισης.

Αποτελεσματικότητα στη συνεργασία

Οι ομάδες NCTN είναι σε θέση να μειώσουν το κόστος διεξαγωγής δοκιμών μοιράζοντας πόρους. Αυτή η συνεργατική προσέγγιση επιτρέπει στα μέλη μιας ομάδας NCTN να υποστηρίζουν δοκιμές που οδηγούνται από άλλες ομάδες και παρέχει στα μέλη του NCTN τη δυνατότητα να διεξάγουν ένα πλήρες χαρτοφυλάκιο δοκιμών στους πιο συνηθισμένους καρκίνους.

Επειδή το NCTN διαθέτει μόνο τέσσερις ομάδες ενηλίκων στις ΗΠΑ, με λιγότερα κέντρα λειτουργίας και στατιστικής που απαιτούν οικονομική υποστήριξη, υπήρξε καθαρή εξοικονόμηση κόστους. Όλες οι ομάδες χρησιμοποιούν ένα κοινό σύστημα διαχείρισης δεδομένων (Medidata Rave) και ένα ολοκληρωμένο σύστημα πληροφορικής για τις τράπεζες ιστών, το οποίο μεταφράζεται σε εξοικονόμηση κόστους.

Πρόσθετη υποστήριξη

Οι κλινικές δοκιμές είναι πολύπλοκες επιχειρήσεις που απαιτούν πλήθος οργανισμών υποστήριξης και ροές χρηματοδότησης. Το δίκτυο περιλαμβάνει μια σειρά από άλλες δυνατότητες που δεν περιλαμβάνονται στα βραβεία NCTN, αλλά που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση της αποστολής NCTN.

Η πρόσθετη υποστήριξη περιλαμβάνει:

• Central Institutional Review Boards, ένα σημαντικό συστατικό του συστήματος κλινικών δοκιμών του NCI που προσθέτει ταχύτητα, αποτελεσματικότητα και ομοιομορφία στον έλεγχο δεοντολογίας.

• Η Μονάδα Υποστήριξης Δοκιμών Καρκίνου (CTSU), μια σύμβαση χρηματοδοτούμενη από το NCI που παρέχει στους κλινικούς ερευνητές και στο προσωπικό τους πρόσβαση στο διαδίκτυο μίας στάσης σε δοκιμές NCTN και επιτρέπει στους ερευνητές να εγγράφουν νέους ασθενείς.

• Μια ειδική τράπεζα ιστών για κάθε ομάδα δικτύου που χρηματοδοτείται μέσω ενός ξεχωριστού μηχανισμού ανάθεσης NCI.

• Το πρόγραμμα χρηματοδότησης Biomarker, Imaging και Quality of Life Studies (BIQSFP), ένα ξεχωριστό ρεύμα χρηματοδότησης για δοκιμές NCTN που υποστηρίζει σχετικές επιστημονικές μελέτες σε ομαδικές δοκιμές. Οι ομάδες NCTN ανταγωνίζονται για κεφάλαια που προορίζονται ειδικά ετησίως για το σκοπό αυτό. Η διαθεσιμότητα των ειδικών πόρων διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό το συντονισμό, καθώς οι κλινικές δοκιμές πρέπει να πληρούν αυστηρές προθεσμίες.

• Επιπλέον, περίπου το ένα τέταρτο του συσσωρευμένου ασθενούς σε δοκιμές θεραπείας NCTN πληρώνεται από το πρόγραμμα NCORP. Τα κοινοτικά νοσοκομεία και τα ιατρικά κέντρα που συμμετέχουν στο πρόγραμμα NCORP αποζημιώνονται για τη συμμετοχή ασθενών σε δοκιμές θεραπείας NCTN από τα βραβεία NCORP, όχι μέσω του βραβείου NCTN Group Operations.

Τέλος, εκτός από αυτές τις σημαντικές ετήσιες δαπάνες, το NCI επιδοτεί επίσης το NCTN πληρώνοντας για πολλές άλλες βασικές λειτουργίες κλινικών δοκιμών, μειώνοντας έτσι περαιτέρω το κόστος που βαρύνουν τις ομάδες δικτύου:

• Το NCI πληρώνει για τις άδειες και τα τέλη φιλοξενίας του ηλεκτρονικού, κοινού συστήματος διαχείρισης δεδομένων, που ονομάζεται Medidata Rave, που χρησιμοποιείται από όλες τις ομάδες NCTN.

• Το NCI επιβλέπει ένα εθνικό σύστημα ελέγχου για δοκιμές NCTN.

• Το NCI διαχειρίζεται τις Εξεταστικές εφαρμογές Νέων Φαρμάκων στη Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων μαζί με τη διανομή αυτών των φαρμάκων για πολλές δοκιμές NCTN.

Η συνεργασία μεταξύ των ομάδων θεωρείται κρίσιμη για την επιτυχία σε όλα τα επίπεδα οργάνωσης και τώρα ανταμείβεται ειδικά κατά τη στιγμή της επιθεώρησης επιχορήγησης. Τονίζεται επίσης η αποτελεσματικότητα, και τώρα έχουν δημιουργηθεί υποχρεωτικά χρονοδιαγράμματα για την ανάπτυξη πρωτοκόλλου. Αν και αυτές οι αλλαγές θεωρούνται ζωτικής σημασίας για την υγεία του δημόσιου συστήματος, έρχονται επίσης σε μια κατάλληλη στιγμή, επειδή συναρπαστικές αλλαγές στην ογκολογική επιστήμη προσφέρουν νέες οδούς για ταχεία πρόοδο, ιδίως για την ανάπτυξη νέων συστημικών θεραπειών.