Σχετικά με τον καρκίνο / θεραπεία / τύποι / μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων στη θεραπεία του καρκίνου

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων βοηθούν στην αποκατάσταση βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα σε άτομα που έχουν καταστραφεί από ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο.

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων είναι διαδικασίες που αποκαθιστούν τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα σε άτομα που έχουν καταστραφεί από τις πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων.

Τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα είναι σημαντικά επειδή αναπτύσσονται σε διαφορετικούς τύπους κυττάρων αίματος. Οι κύριοι τύποι αιμοσφαιρίων είναι:

• Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση

• Ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας

• Αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στον πήγμα του αίματος

Χρειάζεστε και τους τρεις τύπους κυττάρων αίματος για να είστε υγιείς.

Τύποι μεταμοσχεύσεων βλαστοκυττάρων

Σε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, λαμβάνετε υγιή βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα μέσω βελόνας στη φλέβα σας. Μόλις εισέλθουν στο αίμα σας, τα βλαστικά κύτταρα ταξιδεύουν στο μυελό των οστών, όπου αντικαθιστούν τα κύτταρα που καταστράφηκαν από θεραπεία. Τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα και χρησιμοποιούνται σε μεταμοσχεύσεις μπορούν να προέρχονται από το μυελό των οστών, την κυκλοφορία του αίματος ή τον ομφάλιο λώρο. Οι μεταμοσχεύσεις μπορούν να είναι:

• Αυτόλογο, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από εσάς, τον ασθενή

• Αλλογενές, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από κάποιον άλλο. Ο δότης μπορεί να είναι συγγενής του αίματος, αλλά μπορεί επίσης να είναι κάποιος που δεν σχετίζεται.

• Syngeneic, που σημαίνει ότι τα βλαστικά κύτταρα προέρχονται από το ίδιο δίδυμο, εάν έχετε

Για να μειώσετε τις πιθανές παρενέργειες και να βελτιώσετε τις πιθανότητες να λειτουργήσει ένα αλλογενές μεταμόσχευση, τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα του δότη πρέπει να ταιριάζουν με τα δικά σας με ορισμένους τρόπους. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιστοίχισης των βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, δείτε Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα.

Πώς λειτουργούν οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων κατά του καρκίνου

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων δεν λειτουργούν συνήθως κατά του καρκίνου άμεσα. Αντ 'αυτού, σας βοηθούν να ανακτήσετε την ικανότητά σας να παράγετε βλαστικά κύτταρα μετά από θεραπεία με πολύ υψηλές δόσεις ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας ή και τα δύο.

Ωστόσο, σε πολλαπλό μυέλωμα και σε ορισμένους τύπους λευχαιμίας, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να λειτουργήσει άμεσα κατά του καρκίνου. Αυτό συμβαίνει λόγω μιας επίδρασης που ονομάζεται μόσχευμα έναντι όγκου που μπορεί να εμφανιστεί μετά από αλλογενή μεταμοσχεύσεις. Το μόσχευμα έναντι όγκου εμφανίζεται όταν λευκά αιμοσφαίρια από τον δότη σας (το μόσχευμα) προσβάλλουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα σας (τον όγκο) μετά από θεραπείες υψηλής δόσης. Αυτό το αποτέλεσμα βελτιώνει την επιτυχία των θεραπειών.

Ποιος λαμβάνει μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιούνται συχνότερα για να βοηθήσουν άτομα με λευχαιμία και λέμφωμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για νευροβλάστωμα και πολλαπλό μυέλωμα.

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων για άλλους τύπους καρκίνου μελετώνται σε κλινικές δοκιμές, οι οποίες είναι ερευνητικές μελέτες στις οποίες συμμετέχουν άτομα. Για να βρείτε μια μελέτη που μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς, ανατρέξτε στο θέμα Εύρεση κλινικής δοκιμής.

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες

Οι υψηλές δόσεις θεραπείας του καρκίνου που έχετε πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα όπως αιμορραγία και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να έχετε και πόσο σοβαρές μπορεί να είναι. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τον τρόπο αντιμετώπισής τους, ανατρέξτε στην ενότητα σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Εάν έχετε αλλογενή μεταμόσχευση, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα σοβαρό πρόβλημα που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Η νόσος του μοσχεύματος έναντι του ξενιστή μπορεί να εμφανιστεί όταν τα λευκά αιμοσφαίρια από τον δότη σας (το μόσχευμα) αναγνωρίζουν τα κύτταρα στο σώμα σας (τον ξενιστή) ως ξένα και επιτίθενται σε αυτά. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο δέρμα, το συκώτι, τα έντερα και πολλά άλλα όργανα. Μπορεί να συμβεί μερικές εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση ή πολύ αργότερα. Η νόσος του μοσχεύματος έναντι ξενιστή μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Όσο πιο κοντά τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα του δότη σας ταιριάζουν με τα δικά σας, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να έχετε νόσο μοσχεύματος έναντι ξενιστή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσπαθήσει να το αποτρέψει δίνοντάς σας φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Πόσο κοστίζει η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων είναι πολύπλοκες διαδικασίες που είναι πολύ ακριβές. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν μέρος του κόστους των μεταμοσχεύσεων για ορισμένους τύπους καρκίνου. Συζητήστε με το πρόγραμμα υγείας σας για τις υπηρεσίες που θα πληρώσει. Η συζήτηση με το γραφείο της επιχείρησης όπου πηγαίνετε για θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε όλες τις σχετικές δαπάνες.

Για να μάθετε για ομάδες που ενδέχεται να είναι σε θέση να παρέχουν οικονομική βοήθεια, μεταβείτε στη βάση δεδομένων του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, Οργανισμοί που προσφέρουν υπηρεσίες υποστήριξης και αναζητήστε "οικονομική βοήθεια". Εναλλακτικά, καλέστε τον αριθμό 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) χωρίς χρέωση για πληροφορίες σχετικά με ομάδες που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Τι να περιμένετε κατά τη λήψη μοσχεύματος βλαστοκυττάρων

Πού πηγαίνετε για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Όταν χρειάζεστε αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θα πρέπει να πάτε σε νοσοκομείο που διαθέτει εξειδικευμένο κέντρο μεταμόσχευσης. Το National Marrow Donor Program® διατηρεί μια λίστα κέντρων μεταμοσχεύσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Έξοδος Disclaimer που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα κέντρο μεταμόσχευσης.

Εάν δεν ζείτε κοντά σε κέντρο μεταμόσχευσης, ίσως χρειαστεί να ταξιδέψετε από το σπίτι για τη θεραπεία σας. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσής σας, μπορεί να έχετε τη δυνατότητα να το έχετε ως εξωτερικός ασθενής ή μπορεί να χρειαστεί να είστε στο νοσοκομείο μόνο μέρος του χρόνου. Όταν δεν είστε στο νοσοκομείο, θα πρέπει να μείνετε σε ξενοδοχείο ή διαμέρισμα κοντά. Πολλά κέντρα μεταμόσχευσης μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση κοντινών κατοικιών.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες. Η διαδικασία ξεκινά με θεραπεία υψηλών δόσεων χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή συνδυασμού των δύο. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για μία ή δύο εβδομάδες. Μόλις τελειώσετε, θα έχετε λίγες μέρες για να ξεκουραστείτε.

Στη συνέχεια, θα λάβετε τα βλαστικά κύτταρα που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστικά κύτταρα θα σας χορηγηθούν μέσω καθετήρα IV. Αυτή η διαδικασία είναι σαν να λαμβάνετε μετάγγιση αίματος. Χρειάζονται 1 έως 5 ώρες για να λάβετε όλα τα βλαστικά κύτταρα.

Αφού λάβετε τα βλαστικά κύτταρα, ξεκινάτε τη φάση ανάκαμψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περιμένετε να αρχίσουν να δημιουργούν νέα κύτταρα αίματος τα αιμοσφαίρια που λάβατε.

Ακόμα και μετά την επιστροφή των μετρήσεων στο αίμα σας, χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως το ανοσοποιητικό σας σύστημα - αρκετοί μήνες για αυτόλογες μεταμοσχεύσεις και 1 έως 2 χρόνια για αλλογενή ή συγγενή μοσχεύματα

Πώς μπορεί να σας επηρεάσουν οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων επηρεάζουν τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Το πώς αισθάνεστε εξαρτάται από:

• Ο τύπος της μεταμόσχευσης που έχετε

• Οι δόσεις της θεραπείας που είχατε πριν από τη μεταμόσχευση

• Πώς ανταποκρίνεστε στις θεραπείες υψηλής δόσης

• Ο τύπος του καρκίνου σας

• Πόσο προχωρημένος είναι ο καρκίνος σας

• Πόσο υγιείς ήσουν πριν από τη μεταμόσχευση

Δεδομένου ότι οι άνθρωποι ανταποκρίνονται σε μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων με διαφορετικούς τρόπους, ο γιατρός ή οι νοσοκόμες σας δεν μπορούν να γνωρίζουν με βεβαιότητα πώς θα σας κάνει να αισθανθείτε η διαδικασία.

Πώς να πει εάν η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων λειτούργησε

Οι γιατροί θα παρακολουθούν την πρόοδο των νέων αιμοσφαιρίων ελέγχοντας συχνά τους αριθμούς αίματος. Καθώς τα πρόσφατα μεταμοσχευμένα βλαστικά κύτταρα παράγουν κύτταρα αίματος, οι μετρήσεις του αίματός σας θα αυξηθούν.

Ειδικές ανάγκες διατροφής

Οι θεραπείες υψηλής δόσης που έχετε πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που δυσκολεύουν να φάτε, όπως πληγές στο στόμα και ναυτία. Ενημερώστε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε πρόβλημα να φάτε ενώ λαμβάνετε θεραπεία. Ίσως είναι επίσης χρήσιμο να μιλήσετε με έναν διαιτολόγο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση προβλημάτων διατροφής, ανατρέξτε στο φυλλάδιο Eating Hints ή στην ενότητα σχετικά με τις παρενέργειες.

Εργασία κατά τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Το αν μπορείτε ή όχι να εργάζεστε κατά τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο εργασίας που έχετε. Η διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων, με τις θεραπείες υψηλής δόσης, τη μεταμόσχευση και την ανάρρωση, μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες. Θα βρίσκεστε μέσα και έξω από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ακόμα και όταν δεν είστε στο νοσοκομείο, μερικές φορές θα πρέπει να μείνετε κοντά σε αυτό, αντί να μείνετε στο σπίτι σας. Έτσι, εάν το επιτρέπει η δουλειά σας, ίσως θελήσετε να κανονίσετε να εργάζεστε εξ αποστάσεως με μερική απασχόληση.

Πολλοί εργοδότες υποχρεούνται από το νόμο να αλλάξουν το πρόγραμμα εργασίας σας για να καλύψουν τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο. Συζητήστε με τον εργοδότη σας για τρόπους προσαρμογής της εργασίας σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους νόμους μιλώντας με έναν κοινωνικό λειτουργό.