Σχετικά με τον καρκίνο / θεραπεία / κλινικές δοκιμές / ασθένεια / εξωγαναδικοί-μικροβιακοί-όγκοι / θεραπεία

Θεραπεία κλινικές δοκιμές για όγκο εξωγενών κυττάρων μικροβίων

Οι κλινικές δοκιμές είναι ερευνητικές μελέτες στις οποίες συμμετέχουν άτομα. Οι κλινικές δοκιμές σε αυτόν τον κατάλογο είναι για θεραπεία εξωγενών όγκων γεννητικών κυττάρων. Όλες οι δοκιμές στη λίστα υποστηρίζονται από το NCI.

Οι βασικές πληροφορίες του NCI σχετικά με τις κλινικές δοκιμές εξηγούν τους τύπους και τις φάσεις των δοκιμών και τον τρόπο διεξαγωγής τους. Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν νέους τρόπους πρόληψης, ανίχνευσης ή θεραπείας ασθενειών. Ίσως θέλετε να σκεφτείτε να λάβετε μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Συζητήστε με το γιατρό σας για βοήθεια για να αποφασίσετε εάν κάποιος είναι σωστός για εσάς.

Δοκιμές 1-7 από 7

Ενεργή παρακολούθηση, βλεομυκίνη, καρβοπλατίνη, ετοποσίδη ή σισπλατίνη στη θεραπεία παιδιατρικών και ενηλίκων ασθενών με όγκους μικροβίων

Αυτή η δοκιμή φάσης III μελετά πόσο καλά δραστική παρακολούθηση, βλεομυκίνη, καρβοπλατίνη, ετοποσίδη ή σισπλατίνη λειτουργούν στη θεραπεία παιδιατρικών και ενήλικων ασθενών με όγκους γεννητικών κυττάρων. Η ενεργός παρακολούθηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να παρακολουθούν άτομα με χαμηλού κινδύνου όγκο μικροβίων μετά την αφαίρεση του όγκου τους. Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, όπως η βλεομυκίνη, η καρβοπλατίνη, η ετοποσίδη και η σισπλατίνη, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σταματήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα, σταματώντας τα να διαιρεθούν, είτε σταματώντας να εξαπλωθούν.

Τοποθεσία: 435 τοποθεσίες

Επιταχυνόμενη ή τυπική χημειοθεραπεία BEP στη θεραπεία ασθενών με ενδιάμεσους ή κακούς κινδύνους μεταστατικών όγκων μικροβίων

Αυτή η τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης III μελετά πόσο καλά λειτουργεί ένα επιταχυνόμενο πρόγραμμα θειικής βλεομυκίνης, φωσφορικής ετοποσίδης και σισπλατίνης (BEP) σε σύγκριση με το τυπικό πρόγραμμα χημειοθεραπείας BEP στη θεραπεία ασθενών με ενδιάμεσους ή φτωχούς κινδύνους όγκων γεννητικών κυττάρων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλους σημεία στο σώμα (μεταστατικό). Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, όπως η θειική βλεομυκίνη, η φωσφορική ετοποσίδη και η σισπλατίνη, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σταματήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα, σταματώντας τα να διαιρεθούν, είτε σταματώντας να εξαπλωθούν. Η χορήγηση χημειοθεραπείας BEP σε ένα γρηγορότερο ή «επιταχυνόμενο» πρόγραμμα μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα με λιγότερες παρενέργειες στη θεραπεία ασθενών με ενδιάμεσους ή φτωχούς κινδύνους μεταστατικών όγκων γενετικών κυττάρων σε σύγκριση με το τυπικό πρόγραμμα.

Τοποθεσία: 126 τοποθεσίες

Χημειοθεραπεία Συνδυασμένης Δόσης ή Χημειοθεραπεία Συνδυασμού Δόσεων Υψηλής Δόσης και Μεταμόσχευση Βλαστοκυττάρων στη Θεραπεία Ασθενών με Υποτροπιάζοντες ή Ανθεκτικούς Όγκους Βλαστικών Κυττάρων

Αυτή η τυχαιοποιημένη δοκιμή φάσης III μελετά πόσο καλά λειτουργεί η χημειοθεραπεία συνδυασμού δόσης σε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία συνδυασμού υψηλής δόσης και τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων στη θεραπεία ασθενών με όγκους γεννητικών κυττάρων που επέστρεψαν μετά από μια περίοδο βελτίωσης ή δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία. Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, όπως η πακλιταξέλη, η ιφοσφαμίδη, η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη και η ετοποσίδη, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σταματήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα, σταματώντας τα να διαιρεθούν, είτε σταματώντας να εξαπλωθούν. Η χορήγηση χημειοθεραπείας πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων σταματά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, σταματώντας τα να τα χωρίσουν ή να τα σκοτώσουν. Δίνοντας παράγοντες που διεγείρουν την αποικία, όπως φιλγραστίμη ή pegfilgrastim, και ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας, βοηθά τα βλαστικά κύτταρα να μετακινηθούν από το μυελό των οστών στο αίμα, ώστε να μπορούν να συλλεχθούν και να αποθηκευτούν. Στη συνέχεια χορηγείται χημειοθεραπεία για την προετοιμασία του μυελού των οστών για τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Τα βλαστικά κύτταρα επιστρέφονται στη συνέχεια στον ασθενή για να αντικαταστήσουν τα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα που καταστράφηκαν από τη χημειοθεραπεία. Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν η χημειοθεραπεία συνδυασμού υψηλών δόσεων και η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι πιο αποτελεσματικά από τη χημειοθεραπεία συνδυασμού τυπικής δόσης στη θεραπεία ασθενών με ανθεκτικούς ή υποτροπιάζοντες όγκους γεννητικών κυττάρων.

Τοποθεσία: 54 τοποθεσίες

Το Durvalumab και το Tremelimumab στη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντες ή ανθεκτικούς όγκους μικροβίων

Αυτή η δοκιμή φάσης ΙΙ μελετά πόσο καλά λειτουργούν το durvalumab και το tremelimumab στη θεραπεία ασθενών με όγκους γεννητικών κυττάρων που επέστρεψαν μετά από μια περίοδο βελτίωσης ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Η ανοσοθεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το durvalumab και το tremelimumab, μπορεί να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να επιτεθεί στον καρκίνο και μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Τοποθεσία: 7 τοποθεσίες

Αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος για όγκους μικροβίων

Οι επιλογές θεραπείας για ασθενείς με υποτροπιάζοντες ή ανθεκτικούς όγκους γεννητικών κυττάρων (GCT) είναι περιορισμένες. Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με διάσωση βλαστικών κυττάρων (αυτόλογη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων), όταν χορηγήθηκε διαδοχικά, έδειξε ότι ένα υποσύνολο ασθενών μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, το βέλτιστο σχήμα χημειοθεραπείας υψηλής δόσης είναι άγνωστο. Σε αυτήν τη δοκιμή, θα χρησιμοποιήσουμε διαδοχικά αυτόλογα μοσχεύματα με μη διασταυρούμενα ανθεκτικά σχήματα για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσες / πυρίμαχες GCT.

Τοποθεσία: Πανεπιστήμιο της Μινεσότα / Mason Cancer Center, Μινεάπολη, Μινεσότα

Η μελφαλάνη, η καρβοπλατίνη, η μαννιτόλη και το θειοθειικό νάτριο στη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζοντες ή προοδευτικούς όγκους εμβρυϊκών ή γεννητικών κυττάρων του ΚΝΣ

Αυτή η δοκιμή φάσης Ι / ΙΙ μελετά τις παρενέργειες και την καλύτερη δόση μελφαλάνης όταν χορηγείται μαζί με καρβοπλατίνη, μαννιτόλη και θειοθειικό νάτριο και για να δει πόσο καλά λειτουργούν στη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον ή προοδευτικό εμβρυϊκό ή μικρόβιο κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) κυτταρικοί όγκοι. Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, όπως η μελφαλάνη και η καρβοπλατίνη, λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους για να σταματήσουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα, σταματώντας τα να διαιρεθούν, είτε σταματώντας να εξαπλωθούν. Η οσμωτική διαταραχή φραγμού αίματος-εγκεφάλου (BBBD) χρησιμοποιεί μαννιτόλη για να ανοίξει τα αιμοφόρα αγγεία γύρω από τον εγκέφαλο και να επιτρέψει τη μεταφορά ουσιών που σκοτώνουν τον καρκίνο απευθείας στον εγκέφαλο. Το θειοθειικό νάτριο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ή την πρόληψη της απώλειας ακοής και τοξικότητας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία με καρβοπλατίνη και BBBD.

Τοποθεσία: 2 τοποθεσίες

Εμβολικό όγκο Lysate Lysate και Iscomatrix με ή χωρίς μετρονομική στοματική κυκλοφωσφαμίδη και σελεκοξίμπη σε ασθενείς με κακοήθειες που περιλαμβάνουν πνεύμονες, οισοφάγο, Pleura ή Mediastinum

Ιστορικό: Τα τελευταία χρόνια, αντιγόνα καρκίνου-όρχεων (CT), ιδιαίτερα εκείνα που κωδικοποιούνται από γονίδια στο χρωμόσωμα Χ (γονίδια CT-X), έχουν εμφανιστεί ως ελκυστικοί στόχοι για την ανοσοθεραπεία του καρκίνου. Ενώ οι κακοήθειες διαφορετικών ιστολογιών εκφράζουν μια ποικιλία CTA, οι ανοσοαποκρίσεις σε αυτές τις πρωτεΐνες εμφανίζονται ασυνήθιστες σε καρκινοπαθείς, πιθανώς λόγω χαμηλού επιπέδου, ετερογενούς έκφρασης αντιγόνου, καθώς και ανοσοκατασταλτικών ρυθμιστικών Τ κυττάρων που υπάρχουν σε θέσεις όγκου και συστημική κυκλοφορία αυτών των ατόμων . Φυσικά, ο εμβολιασμός καρκινοπαθών με καρκινικά κύτταρα που εκφράζουν υψηλά επίπεδα CTA σε συνδυασμό με αγωγές που καταστρέφουν ή αναστέλλουν Τ ρυθμιστικά κύτταρα θα προκαλέσουν ευρεία ανοσία σε αυτά τα αντιγόνα. Προκειμένου να εξεταστεί αυτό το ζήτημα, ασθενείς με πρωτοπαθή καρκίνο του πνεύμονα και του οισοφάγου, πλευρικά μεσοθηλιώματα, θωρακικά σαρκώματα, θυμικά νεοπλάσματα και όγκοι μεσοθωρακικών κυττάρων, καθώς και σάρκωμα, μελανώματα, όγκοι γεννητικών κυττάρων ή επιθηλιακές κακοήθειες μεταστατικές στους πνεύμονες, υπεζωκότα ή μεσοθωράκιο χωρίς ενδείξεις ασθένειας (NED) ή ελάχιστη υπολειμματική νόσος (MRD) μετά από τυπική πολυτομεακή θεραπεία θα είναι εμβολιάστηκαν με προϊόντα λύσης κυττάρων όγκου H1299 με ανοσοενισχυτικό Iscomatrix. Τα εμβόλια θα χορηγούνται με ή χωρίς μετρονομική από του στόματος κυκλοφωσφαμίδη (50 mg PO BID x 7d q 14d) και celecoxib (400 mg PO BID). Οι ορολογικές αποκρίσεις σε μια ποικιλία ανασυνδυασμένων CTAs καθώς και οι ανοσολογικές αποκρίσεις σε αυτόλογο όγκο ή επιγενετικά τροποποιημένα αυτόλογα λεμφοκύτταρα μετασχηματισμένων EBV θα αξιολογηθούν πριν και μετά από μια περίοδο εμβολιασμού έξι μηνών. Πρωταρχικοί στόχοι: 1. Για να εκτιμηθεί η συχνότητα ανοσολογικών αποκρίσεων σε CTA σε ασθενείς με θωρακικές κακοήθειες μετά από εμβολιασμούς με εμβόλια H1299 κυτταρικού λύματος / Iscomatrix (TM) μόνο σε σύγκριση με ασθενείς με θωρακικές κακοήθειες μετά από εμβολιασμούς με H1299 κυτταρικά προϊόντα λύσης / Iscomatrix σε συνδυασμό με μετρονομική κυκλοφωσφαμίδη και σελεκοξίμπη . Δευτερεύοντες στόχοι: 1. Να εξεταστεί εάν η στοματική θεραπεία με μετρονομική κυκλοφωσφαμίδη και σελεκοξίμπη μειώνει τον αριθμό και το ποσοστό των ρυθμιστικών κυττάρων Τ και μειώνει τη δραστηριότητα αυτών των κυττάρων σε ασθενείς με θωρακικές κακοήθειες διατρέχουν κίνδυνο επανεμφάνισης. 2. Για να εξεταστεί εάν ο εμβολιασμός κυττάρων H1299 / Iscomatrix (ΤΜ) ενισχύει την ανοσολογική απόκριση σε αυτόλογο όγκο ή επιγενετικώς τροποποιημένα αυτόλογα μετασχηματισμένα με ΕΒν λεμφοκύτταρα (Β κύτταρα). Αιρετότητα: - Ασθενείς με ιστολογικά ή κυτταρολογικά αποδεδειγμένο καρκίνο πνευμόνων μικρών κυττάρων ή μη μικρών κυττάρων (SCLC, NSCLC), καρκίνου του οισοφάγου (EsC), κακοήθους μεσοθηλιώματος υπεζωκοτικού (MPM), όγκων θυμικών ή μεσοθωρακικών κυττάρων, θωρακικών σαρκωμάτων ή μελανωμάτων, σαρκωμάτων, ή επιθηλιακές κακοήθειες μεταστατικές στους πνεύμονες, τον υπεζωκότα ή τον μεσοθωρακίο που δεν έχουν κλινικές ενδείξεις ενεργού νόσου (NED) ή ελάχιστη υπολειμματική ασθένεια (MRD) που δεν είναι εύκολα προσβάσιμες με μη επεμβατική βιοψία ή εκτομή / ακτινοβολία μετά από τυπική θεραπεία που ολοκληρώθηκε τις τελευταίες 26 εβδομάδες . - Οι ασθενείς πρέπει να είναι 18 ετών και άνω με κατάσταση απόδοσης ECOG 0 2. - Οι ασθενείς πρέπει να έχουν επαρκή μυελό των οστών, των νεφρών, του ήπατος, των πνευμόνων και της καρδιακής λειτουργίας. - Οι ασθενείς ενδέχεται να μην λαμβάνουν συστηματικά ανοσοκατασταλτικά φάρμακα τη στιγμή που ξεκινούν οι εμβολιασμοί. Σχεδιασμός: - Μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή χημειοθεραπεία / XRT, ασθενείς με NED ή MRD θα εμβολιαστούν μέσω ένεσης IM με λύματα κυττάρων H1299 και ανοσοενισχυτικό Iscomatrix (TM) μηνιαίως για 6 μήνες. - Τα εμβόλια θα χορηγούνται με ή χωρίς μετρονομική από του στόματος κυκλοφωσφαμίδη και σελεκοξίμπη. - Καταγράφονται οι συστημικές τοξικότητες και η ανοσολογική απόκριση στη θεραπεία. Οι ορολογικές και κυτταρικές μεσολαβούμενες αποκρίσεις πριν και μετά τον εμβολιασμό σε ένα τυπικό πάνελ αντιγόνων CT, καθώς και αυτόλογα κύτταρα όγκου (εάν υπάρχουν) και λεμφοκύτταρα μετασχηματισμένα με EBV θα αξιολογηθούν πριν και μετά τον εμβολιασμό. - Οι αριθμοί / ποσοστά και η λειτουργία των ρυθμιστικών κυττάρων Τ στο περιφερικό αίμα θα αξιολογηθούν πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τους εμβολιασμούς. - Οι ασθενείς θα παρακολουθούνται στην κλινική με τακτικές στάσεις σάρωσης μέχρι την επανεμφάνιση της νόσου.

Τοποθεσία: Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας Κλινικό Κέντρο, Bethesda, Maryland