Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Endometrial Cancer Treatment (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zu Gebärmutterschleimhautkrebs

WICHTIGE PUNKTE

• Endometriumkarzinom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe des Endometriums bilden.

• Übergewicht und metabolisches Syndrom können das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

• Die Einnahme von Tamoxifen bei Brustkrebs oder die alleinige Einnahme von Östrogen (ohne Progesteron) kann das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

• Anzeichen und Symptome von Endometriumkarzinom sind ungewöhnliche Vaginalblutungen oder Schmerzen im Becken.

• Tests, die das Endometrium untersuchen, werden verwendet, um Endometriumkrebs zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Endometriumkarzinom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe des Endometriums bilden.

Das Endometrium ist die Gebärmutterschleimhaut, ein hohles, muskulöses Organ im Becken einer Frau. In der Gebärmutter wächst ein Fötus. Bei den meisten nicht schwangeren Frauen ist die Gebärmutter etwa 3 Zoll lang. Das untere, schmale Ende der Gebärmutter ist der Gebärmutterhals, der zur Vagina führt.

Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Organe im weiblichen Fortpflanzungssystem umfassen die Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals und Vagina. Die Gebärmutter hat eine muskulöse äußere Schicht, die als Myometrium bezeichnet wird, und eine innere Auskleidung, die als Endometrium bezeichnet wird.

Krebs des Endometriums unterscheidet sich von Krebs des Muskels der Gebärmutter, der als Sarkom der Gebärmutter bezeichnet wird. Weitere Informationen zum Uterussarkom finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Uterussarkomen.

Übergewicht und metabolisches Syndrom können das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen.

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie einem Risiko für Endometriumkrebs ausgesetzt sind.

Zu den Risikofaktoren für Endometriumkarzinom gehören:

• Einnahme einer Nur-Östrogen-Hormonersatztherapie (HRT) nach den Wechseljahren.

• Einnahme von Tamoxifen zur Vorbeugung oder Behandlung von Brustkrebs.

• Fettleibigkeit.

• Mit metabolischem Syndrom.

• Typ-2-Diabetes haben.

• Exposition des Endometriumgewebes gegenüber vom Körper hergestelltem Östrogen. Dies kann verursacht werden durch:

• Niemals gebären.

• Menstruation in jungen Jahren.

• Beginn der Wechseljahre in einem späteren Alter.

• Mit polyzystischem Ovarialsyndrom.

• Familienanamnese von Endometriumkarzinom bei einem Verwandten ersten Grades (Mutter, Schwester oder Tochter).

• Mit bestimmten genetischen Bedingungen wie Lynch-Syndrom.

• Endometriumhyperplasie.

Älteres Alter ist der Hauptrisikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

Die Einnahme von Tamoxifen bei Brustkrebs oder die alleinige Einnahme von Östrogen (ohne Progesteron) kann das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

Endometriumkarzinom kann bei Brustkrebspatientinnen auftreten, die mit Tamoxifen behandelt wurden. Ein Patient, der dieses Medikament einnimmt und abnormale Vaginalblutungen hat, sollte bei Bedarf eine Nachuntersuchung und eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut durchführen lassen. Frauen, die Östrogen (ein Hormon, das das Wachstum einiger Krebsarten beeinflussen kann) allein einnehmen, haben auch ein erhöhtes Risiko für Endometriumkrebs. Die Einnahme von Östrogen in Kombination mit Progesteron (einem anderen Hormon) erhöht das Risiko einer Frau für Endometriumkrebs nicht.

Anzeichen und Symptome von Endometriumkarzinom sind ungewöhnliche Vaginalblutungen oder Schmerzen im Becken.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Endometriumkarzinom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Vaginale Blutungen oder Ausfluss, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen (Perioden).

• Vaginalblutung nach den Wechseljahren.

• Schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen.

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

• Schmerzen im Beckenbereich.

Tests, die das Endometrium untersuchen, werden verwendet, um Endometriumkrebs zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Da Endometriumkrebs in der Gebärmutter beginnt, tritt er normalerweise nicht in den Ergebnissen eines Pap-Tests auf. Aus diesem Grund muss eine Probe des Endometriumgewebes entnommen und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Eines der folgenden Verfahren kann angewendet werden:

• Endometriumbiopsie: Die Entfernung von Gewebe aus dem Endometrium (innere Auskleidung der Gebärmutter) durch Einführen eines dünnen, flexiblen Schlauchs durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter. Mit dem Röhrchen wird vorsichtig eine kleine Menge Gewebe vom Endometrium abgekratzt und anschließend die Gewebeproben entnommen. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.

• Dilatation und Kürettage: Ein Verfahren zum Entfernen von Gewebeproben aus der inneren Gebärmutterschleimhaut. Der Gebärmutterhals wird erweitert und eine Kürette (löffelförmiges Instrument) in die Gebärmutter eingeführt, um Gewebe zu entfernen. Die Gewebeproben werden unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit untersucht. Dieses Verfahren wird auch als D & C bezeichnet.

Dilatation und Kürettage (D und C). Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt, um sie zu verbreitern und den Gebärmutterhals zu betrachten (erste Tafel). Ein Dilatator wird verwendet, um den Gebärmutterhals zu verbreitern (mittleres Feld). Eine Kürette wird durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um abnormales Gewebe herauszukratzen (letztes Feld).

• Hysteroskopie: Ein Verfahren, um in der Gebärmutter nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Hysteroskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Ein Hysteroskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von Endometriumkarzinom umfassen Folgendes:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Transvaginale Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren zur Untersuchung der Vagina, der Gebärmutter, der Eileiter und der Blase. Ein Ultraschallwandler (Sonde) wird in die Vagina eingeführt und verwendet, um energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen abzuprallen und Echos zu erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Der Arzt kann Tumore anhand des Sonogramms identifizieren.

Transvaginaler Ultraschall. Eine an einen Computer angeschlossene Ultraschallsonde wird in die Vagina eingeführt und vorsichtig bewegt, um verschiedene Organe zu zeigen. Die Sonde reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

• Das Stadium des Krebses (ob es sich nur im Endometrium befindet, die Gebärmutterwand betrifft oder sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat).

• Wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen.

• Ob die Krebszellen von Progesteron betroffen sind.

Endometriumkarzinom kann normalerweise geheilt werden, da er normalerweise früh diagnostiziert wird.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

• Das Stadium des Krebses (ob es sich nur im Endometrium befindet, die Gebärmutterwand betrifft oder sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat).

• Wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen.

• Ob die Krebszellen von Progesteron betroffen sind.

Endometriumkarzinom kann normalerweise geheilt werden, da er normalerweise früh diagnostiziert wird.

Stadien des Endometriumkarzinoms

WICHTIGE PUNKTE

• Nach der Diagnose von Endometriumkarzinom werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen in der Gebärmutter oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

• Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

• Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

• Die folgenden Stadien werden für Endometriumkarzinom verwendet:

• Stufe I.

• Stufe II

• Stufe III

• Stufe IV

• Endometriumkarzinom kann zur Behandlung wie folgt gruppiert werden:

• Endometriumkarzinom mit geringem Risiko

• Endometriumkarzinom mit hohem Risiko

Nach der Diagnose von Endometriumkarzinom werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen in der Gebärmutter oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

Der Prozess, mit dem herausgefunden wird, ob sich der Krebs in der Gebärmutter oder in anderen Körperteilen ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung planen zu können. Bestimmte Tests und Verfahren werden im Staging-Prozess verwendet. Eine Hysterektomie (eine Operation, bei der der Uterus entfernt wird) wird normalerweise durchgeführt, um Endometriumkrebs zu behandeln. Gewebeproben werden aus dem Bereich um die Gebärmutter entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die folgenden Verfahren können im Staging-Prozess verwendet werden:

• Beckenuntersuchung: Eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des Rektums. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der Arzt oder die Krankenschwester untersucht die Vagina und den Gebärmutterhals auf Anzeichen einer Krankheit. Ein Pap-Test des Gebärmutterhalses wird normalerweise durchgeführt. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und legt die andere Hand über den Unterbauch, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Klumpen oder abnormalen Bereichen zu suchen.

Gynäkologische Untersuchung. Ein Arzt oder eine Krankenschwester führt einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und drückt mit der anderen Hand auf den Unterbauch. Dies geschieht, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Die Vagina, der Gebärmutterhals, die Eileiter und das Rektum werden ebenfalls überprüft.

• Röntgenaufnahme der Brust : Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf den Film gelangen und ein Bild von Bereichen im Körper machen kann.

• CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.

• MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

• PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

• Lymphknotendissektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Dieses Verfahren wird auch als Lymphadenektomie bezeichnet.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.

• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.

• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Endometriumkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Endometriumkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Endometriumkrebs, nicht Lungenkrebs.

Die folgenden Stadien werden für Endometriumkarzinom verwendet:

Stufe I.

Endometriumkarzinom im Stadium IA und IB. Im Stadium IA befindet sich Krebs nur oder weniger als die Hälfte des Myometriums (der Muskelschicht der Gebärmutter) im Endometrium. Im Stadium IB hat sich Krebs auf halbem Weg oder mehr in das Myometrium ausgebreitet.

Im Stadium I wird Krebs nur in der Gebärmutter gefunden. Stadium I ist in Stadien IA und IB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

• Stadium IA: Krebs befindet sich nur im Endometrium oder weniger als in der Mitte des Myometriums (Muskelschicht der Gebärmutter).

• Stadium IB: Krebs hat sich zur Hälfte oder mehr in das Myometrium ausgebreitet.

Stufe II

Endometriumkarzinom im Stadium II. Krebs hat sich in das Bindegewebe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, aber nicht außerhalb der Gebärmutter.

Im Stadium II hat sich Krebs in das Bindegewebe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, jedoch nicht außerhalb der Gebärmutter.

Stufe III

Im Stadium III hat sich Krebs über die Gebärmutter und den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet, jedoch nicht über das Becken hinaus. Das Stadium III ist in Stadien IIIA, IIIB und IIIC unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs im Becken ausgebreitet hat.

• Stadium IIIA: Krebs hat sich auf die äußere Schicht der Gebärmutter und / oder auf die Eileiter, Eierstöcke und Bänder der Gebärmutter ausgebreitet.

Endometriumkarzinom im Stadium IIIA. Krebs hat sich auf die äußere Schicht der Gebärmutter und / oder auf die Eileiter, Eierstöcke oder Bänder der Gebärmutter ausgebreitet.

• Stadium IIIB: Krebs hat sich auf die Vagina und / oder das Parametrium (Bindegewebe und Fett um die Gebärmutter) ausgebreitet.

Endometriumkarzinom im Stadium IIIB. Krebs hat sich auf die Vagina und / oder das Parametrium ausgebreitet (Bindegewebe und Fett um Gebärmutter und Gebärmutterhals).

• Stadium IIIC: Krebs hat sich auf Lymphknoten im Becken und / oder um die Aorta (größte Arterie im Körper, die Blut vom Herzen wegführt) ausgebreitet.

Endometriumkarzinom im Stadium IIIC. Krebs hat sich auf Lymphknoten im Becken und / oder um die Aorta (die größte Arterie im Körper, die Blut vom Herzen wegführt) ausgebreitet.

Stufe IV

Im Stadium IV hat sich Krebs über das Becken hinaus ausgebreitet. Das Stadium IV ist in Stadien IVA und IVB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

• Stadium IVA: Krebs hat sich auf die Blase und / oder die Darmwand ausgebreitet.

Endometriumkarzinom im Stadium IVA. Krebs hat sich in die Blase und / oder den Darm ausgebreitet.

• Stadium IVB: Krebs hat sich auf andere Körperteile außerhalb des Beckens ausgebreitet, einschließlich des Abdomens und / oder der Lymphknoten in der Leiste.

Endometriumkarzinom im Stadium IVB. Der Krebs hat sich auf Körperteile außerhalb des Beckens ausgebreitet, wie z. B. den Bauch und / oder die Lymphknoten in der Leiste.

Endometriumkarzinom kann zur Behandlung wie folgt gruppiert werden:

Endometriumkarzinom mit geringem Risiko

Tumoren der Grade 1 und 2 gelten normalerweise als risikoarm. Sie breiten sich normalerweise nicht auf andere Körperteile aus.

Endometriumkarzinom mit hohem Risiko

Tumoren 3. Grades gelten als risikoreich. Sie breiten sich oft auf andere Körperteile aus. Uterus papilläres seröses, klarzelliges und Karzinosarkom sind drei Subtypen von Endometriumkarzinom, die als Grad 3 gelten.

Wiederkehrender Endometriumkarzinom

Rezidivierender Endometriumkarzinom ist Krebs, der nach seiner Behandlung wieder aufgetreten ist (zurückgekommen ist). Der Krebs kann in der Gebärmutter, im Becken, in Lymphknoten im Bauch oder in anderen Körperteilen zurückkehren

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Endometriumkarzinom.

• Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

• Operation

• Strahlentherapie

• Chemotherapie

• Hormontherapie

• Gezielte Therapie

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs kann Nebenwirkungen verursachen.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Endometriumkarzinom.

Für Patienten mit Endometriumkarzinom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

Operation

Eine Operation (Entfernung des Krebses bei einer Operation) ist die häufigste Behandlung für Endometriumkrebs. Die folgenden chirurgischen Eingriffe können angewendet werden:

• Totale Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter einschließlich des Gebärmutterhalses. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch die Vagina herausgenommen werden, spricht man von einer vaginalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch einen großen Schnitt (Schnitt) im Bauchraum herausgenommen werden, spricht man von einer totalen abdominalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals mit einem Laparoskop durch einen kleinen Schnitt (Schnitt) im Bauch herausgenommen werden, spricht man von einer totalen laparoskopischen Hysterektomie.

Hysterektomie. Die Gebärmutter wird mit oder ohne andere Organe oder Gewebe chirurgisch entfernt. Bei einer totalen Hysterektomie werden Uterus und Gebärmutterhals entfernt. Bei einer totalen Hysterektomie mit Salpingo-Oophorektomie werden (a) der Uterus plus ein (einseitiger) Eierstock und Eileiter entfernt; oder (b) der Uterus plus sowohl (bilaterale) Eierstöcke als auch Eileiter werden entfernt. Bei einer radikalen Hysterektomie werden Uterus, Gebärmutterhals, beide Eierstöcke, beide Eileiter und nahe gelegenes Gewebe entfernt. Diese Verfahren werden unter Verwendung eines niedrigen Querschnittes oder eines vertikalen Schnittes durchgeführt.

• Bilaterale Salpingo-Oophorektomie: Operation zur Entfernung beider Eierstöcke und beider Eileiter.

• Radikale Hysterektomie: Operation zur Entfernung von Gebärmutter, Gebärmutterhals und einem Teil der Vagina. Die Eierstöcke, Eileiter oder nahe gelegenen Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.

• Lymphknotendissektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Dieses Verfahren wird auch als Lymphadenektomie bezeichnet.

Nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, können einige Patienten nach der Operation eine Strahlentherapie oder eine Hormonbehandlung erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.

• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab. Externe und interne Strahlentherapie werden zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs eingesetzt und können auch als Palliativtherapie zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt werden.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder die Zellteilung gestoppt wird. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie).

Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder deren Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen verhindert. Hormone sind Substanzen, die von Drüsen im Körper gebildet und im Blutkreislauf zirkuliert werden. Einige Hormone können dazu führen, dass bestimmte Krebsarten wachsen. Wenn Tests zeigen, dass die Krebszellen Stellen haben, an denen sich Hormone anlagern können (Rezeptoren), werden Medikamente, Operationen oder Strahlentherapien eingesetzt, um die Produktion von Hormonen zu reduzieren oder deren Funktion zu blockieren.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Monoklonale Antikörper, mTOR-Inhibitoren und Signaltransduktionsinhibitoren sind drei Arten der gezielten Therapie zur Behandlung von Endometriumkrebs.

• Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Antikörper verwendet werden, die im Labor aus einem einzigen Typ von Zellen des Immunsystems hergestellt wurden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper binden an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden. Bevacizumab wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom angewendet.

• mTOR-Inhibitoren blockieren ein Protein namens mTOR, das bei der Kontrolle der Zellteilung hilft. mTOR-Inhibitoren können das Wachstum von Krebszellen verhindern und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachstum benötigen. Everolimus und Ridaforalimus werden zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und wiederkehrendem Endometriumkarzinom angewendet.

• Signaltransduktionsinhibitoren blockieren Signale, die innerhalb einer Zelle von einem Molekül zum anderen geleitet werden. Das Blockieren dieser Signale kann Krebszellen töten. Metformin wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom untersucht.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Die Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die durch die Behandlung von Krebs verursacht werden, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Behandlungsmöglichkeiten nach Stadium

In diesem Abschnitt

• Endometriumkarzinom im Stadium I und II

• Stadium III, Stadium IV und wiederkehrender Endometriumkarzinom

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Endometriumkarzinom im Stadium I und II

Endometriumkarzinom mit geringem Risiko (Grad 1 oder Grad 2)

Die Behandlung von Endometriumkarzinomen im Stadium I mit geringem Risiko und Endometriumkarzinomen im Stadium II kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie (totale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie). Lymphknoten im Becken und im Bauch können ebenfalls entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet werden, um nach Krebszellen zu suchen.

• Operation (totale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie mit oder ohne Entfernung von Lymphknoten im Becken und Bauch) gefolgt von einer internen Strahlentherapie. In bestimmten Fällen kann anstelle einer internen Strahlentherapie eine externe Strahlentherapie des Beckens angewendet werden.

• Strahlentherapie allein für Patienten, die nicht operiert werden können.

• Eine klinische Studie zu einem neuen Chemotherapie-Regime.

Wenn sich Krebs auf den Gebärmutterhals ausgebreitet hat, kann eine radikale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie durchgeführt werden.

Hochrisiko-Endometriumkarzinom (Grad 3)

Die Behandlung von Endometriumkarzinomen im Stadium I mit hohem Risiko und Endometriumkarzinomen im Stadium II kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie). Lymphknoten im Becken und im Bauch können ebenfalls entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet werden, um nach Krebszellen zu suchen.

• Chirurgie (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie), gefolgt von Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie.

• Eine klinische Studie zu einem neuen Chemotherapie-Regime.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Stadium III, Stadium IV und wiederkehrender Endometriumkarzinom

Die Behandlung von Endometriumkarzinom im Stadium III, Endometriumkarzinom im Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom kann Folgendes umfassen:

• Operation (radikale Hysterektomie und Entfernung von Lymphknoten im Becken, damit diese unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden können), gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie und / oder Strahlentherapie.

• Chemotherapie sowie interne und externe Strahlentherapie für Patienten, die nicht operiert werden können.

• Hormontherapie für Patienten ohne Operation oder Strahlentherapie.

• Gezielte Therapie mit mTOR-Inhibitoren (Everolimus oder Ridaforolimus) oder einem monoklonalen Antikörper (Bevacizumab).

• Eine klinische Studie eines neuen Behandlungsschemas, das eine Kombinationschemotherapie, eine gezielte Therapie wie einen mTOR-Inhibitor (Everolimus) oder einen Signaltransduktionsinhibitor (Metformin) und / oder eine Hormontherapie für Patienten mit fortgeschrittenem oder rezidivierendem Endometriumkarzinom umfassen kann.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Erfahren Sie mehr über Endometriumkarzinom

Weitere Informationen des National Cancer Institute zu Endometriumkarzinomen finden Sie unter:

• Uteruskrebs Homepage

• Prävention von Gebärmutterschleimhautkrebs

• Endometriumkarzinom-Screening

• Hormontherapie bei Brustkrebs

Allgemeine Informationen zu Krebs und andere Ressourcen des National Cancer Institute finden Sie unter:

• Über Krebs

• Inszenierung

• Chemotherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Umgang mit Krebs

• Fragen an Ihren Arzt zu Krebs

• Für Überlebende und Betreuer