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Behandlung von vaskulären Tumoren im Kindesalter (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zu Gefäßtumoren im Kindesalter

WICHTIGE PUNKTE

• Gefäßtumoren im Kindesalter bilden sich aus Zellen, die Blutgefäße oder Lymphgefäße bilden.

• Tests werden verwendet, um Gefäßtumoren im Kindesalter zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

• Gefäßtumoren im Kindesalter können in vier Gruppen eingeteilt werden.

• Gutartige Tumoren

• Intermediäre (lokal aggressive) Tumoren

• Intermediäre (selten metastasierende) Tumoren

• Bösartige Tumore

Gefäßtumoren im Kindesalter bilden sich aus Zellen, die Blutgefäße oder Lymphgefäße bilden.

Gefäßtumoren können sich aus abnormalen Blutgefäß- oder Lymphgefäßzellen überall im Körper bilden. Sie können gutartig (nicht Krebs) oder bösartig (Krebs) sein. Es gibt viele Arten von Gefäßtumoren. Die häufigste Art von Gefäßtumoren im Kindesalter ist das infantile Hämangiom, ein gutartiger Tumor, der normalerweise von selbst verschwindet.

Da bösartige Gefäßtumoren bei Kindern selten sind, gibt es nicht viele Informationen darüber, welche Behandlung am besten funktioniert.

Tests werden verwendet, um Gefäßtumoren im Kindesalter zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen, Läsionen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um es später anzusehen.

Bauch-Ultraschall. Ein an einen Computer angeschlossener Ultraschallwandler wird gegen die Bauchhaut gedrückt. Der Schallkopf reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).

• CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.

Computertomographie (CT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der durch den CT-Scanner gleitet und Röntgenbilder von der Innenseite des Bauches macht.

• MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der in den MRT-Scanner gleitet, der Bilder von der Innenseite des Körpers macht. Das Pad am Bauch des Kindes macht die Bilder klarer.

• Biopsie: Die Entfernung von Zellen oder Geweben, damit diese von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Eine Biopsie ist nicht immer erforderlich, um einen Gefäßtumor zu diagnostizieren.

Gefäßtumoren im Kindesalter können in vier Gruppen eingeteilt werden.

Gutartige Tumoren

Gutartige Tumoren sind kein Krebs. Diese Zusammenfassung enthält Informationen zu folgenden gutartigen Gefäßtumoren:

• Infantiles Hämangiom.

• Angeborenes Hämangiom.

• Gutartige Gefäßtumoren der Leber.

• Spindelzell-Hämangiom.

• Epithelioid-Hämangiom.

• Pyogenes Granulom (lobuläres kapilläres Hämangiom).

• Angiofibrom.

• Juveniles nasopharyngeales Angiofibrom.

Intermediäre (lokal aggressive) Tumoren

Intermediäre Tumoren, die lokal aggressiv sind, breiten sich häufig auf den Bereich um den Tumor aus. Diese Zusammenfassung enthält Informationen zu folgenden lokal aggressiven Gefäßtumoren:

• Kaposiformes Hämangioendotheliom und getuftetes Angiom.

Intermediäre (selten metastasierende) Tumoren

Intermediäre (selten metastasierende) Tumoren breiten sich manchmal auf andere Körperteile aus. Diese Zusammenfassung enthält Informationen zu folgenden Gefäßtumoren, die selten metastasieren:

• Pseudomyogenes Hämangioendotheliom.

• Retiformes Hämangioendotheliom.

• Papilläres intralymphatisches Angioendotheliom.

• Zusammengesetztes Hämangioendotheliom.

• Kaposi-Sarkom.

Bösartige Tumore

Bösartige Tumoren sind Krebs. Diese Zusammenfassung enthält Informationen zu folgenden bösartigen Gefäßtumoren:

• Epithelioid-Hämangioendotheliom.

• Angiosarkom des Weichgewebes.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter.

• Kinder mit vaskulären Tumoren im Kindesalter sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

• Die Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

• Elf Arten der Standardbehandlung werden verwendet:

• Beta-Blocker-Therapie

• Operation

• Photokoagulation

• Embolisation

• Chemotherapie

• Sklerotherapie

• Strahlentherapie

• Gezielte Therapie

• Immuntherapie

• Andere medikamentöse Therapie

• Überwachung

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter.

Für Kinder mit Gefäßtumoren stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Gefäßtumoren bei Kindern selten sind, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit vaskulären Tumoren im Kindesalter sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Experten für die Behandlung krebskranker Kinder sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Spezialist für pädiatrische Gefäßanomalien (Experte für die Behandlung von Kindern mit Gefäßtumoren).

• Kinderchirurg.

• Orthopäde.

• Radioonkologe.

• Spezialist für Kinderkrankenschwestern.

• Rehabilitationsspezialist.

• Psychologe.

• Sozialarbeiter.

Die Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Einige Behandlungen, wie Chemotherapie und Strahlentherapie, verursachen Nebenwirkungen, die Monate oder Jahre nach Behandlungsende anhalten oder auftreten. Diese werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen der Behandlung können Folgendes umfassen:

• Physische Probleme.

• Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis.

• Zweite Krebserkrankungen (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die möglichen Spätfolgen zu sprechen, die durch einige Behandlungen verursacht werden. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zu den späten Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter.)

Elf Arten der Standardbehandlung werden verwendet:

Beta-Blocker-Therapie

Beta-Blocker sind Medikamente, die den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Bei Patienten mit Gefäßtumoren können Betablocker helfen, die Tumoren zu verkleinern. Die Beta-Blocker-Therapie kann über die Vene (IV), den Mund oder auf die Haut (topisch) erfolgen. Die Art und Weise, wie die Beta-Blocker-Therapie verabreicht wird, hängt von der Art der Gefäßtumoren und dem Ort ab, an dem sich der Tumor zuerst gebildet hat.

Der Betablocker Propranolol ist normalerweise die erste Behandlung für Hämangiome. Säuglinge, die mit iv Propranolol behandelt werden, müssen möglicherweise ihre Behandlung in einem Krankenhaus beginnen lassen. Propranolol wird auch zur Behandlung von gutartigen Gefäßtumoren der Leber und des kaposiformen Hämangioendothelioms angewendet.

Andere Betablocker, die zur Behandlung von Gefäßtumoren verwendet werden, umfassen Atenolol, Nadolol und Timolol.

Infantiles Hämangiom kann auch mit Propranolol- und Steroidtherapie oder Propranolol- und topischer Betablocker-Therapie behandelt werden.

Weitere Informationen finden Sie in der Zusammenfassung der Arzneimittelinformationen zu Propranololhydrochlorid.

Operation

Die folgenden Arten von Operationen können verwendet werden, um viele Arten von Gefäßtumoren zu entfernen:

• Exzision: Operation zur Entfernung des gesamten Tumors und eines Teils des gesunden Gewebes um ihn herum.

• Laserchirurgie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Laserstrahl (ein schmaler Strahl intensiven Lichts) als Messer verwendet wird, um unblutige Schnitte im Gewebe vorzunehmen oder eine Hautläsion wie einen Tumor zu entfernen. Bei einigen Hämangiomen kann eine Operation mit einem gepulsten Farbstofflaser durchgeführt werden. Diese Art von Laser verwendet einen Lichtstrahl, der auf Blutgefäße in der Haut abzielt. Das Licht wird in Wärme umgewandelt und die Blutgefäße werden zerstört, ohne die Haut in der Nähe zu beschädigen.

• Kürettage: Ein Verfahren, bei dem abnormales Gewebe mit einem kleinen, löffelförmigen Instrument namens Kürette entfernt wird.

• Totale Hepatektomie und Lebertransplantation: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung der gesamten Leber, gefolgt von einer Transplantation einer gesunden Leber von einem Spender.

Die Art der Operation hängt von der Art des Gefäßtumors ab und davon, wo sich der Tumor im Körper gebildet hat.

Bei bösartigen Tumoren können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Photokoagulation

Photokoagulation ist die Verwendung eines intensiven Lichtstrahls wie eines Lasers, um Blutgefäße abzudichten oder Gewebe zu zerstören. Es wird zur Behandlung von pyogenem Granulom angewendet.

Embolisation

Embolisation ist ein Verfahren, bei dem Partikel wie winzige Gelatineschwämme oder -perlen verwendet werden, um Blutgefäße in der Leber zu blockieren. Es kann verwendet werden, um einige gutartige vaskuläre Tumoren der Leber und kaposiforme Hämangioendotheliome zu behandeln.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Behandlung, bei der Medikamente verwendet werden, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem entweder die Zellen abgetötet oder ihre Teilung gestoppt werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Chemotherapie zu geben:

• Systemische Chemotherapie: Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Tumorzellen im gesamten Körper erreichen. Manchmal wird mehr als ein Krebsmedikament verabreicht. Dies wird als Kombinationschemotherapie bezeichnet.

• Topische Chemotherapie: Wenn die Chemotherapie in einer Creme oder Lotion auf die Haut aufgetragen wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Tumorzellen im behandelten Bereich aus.

• Regionale Chemotherapie: Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Tumorzellen in diesen Bereichen aus.

Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art des behandelten Gefäßtumors ab. Systemische und topische Chemotherapie werden zur Behandlung einiger Gefäßtumoren eingesetzt.

Sklerotherapie

Sklerotherapie ist eine Behandlung zur Zerstörung des Blutgefäßes, das zum Tumor und zum Tumor führt. Eine Flüssigkeit wird in das Blutgefäß injiziert, wodurch es Narben bildet und zusammenbricht. Mit der Zeit wird das zerstörte Blutgefäß in normales Gewebe aufgenommen. Das Blut fließt stattdessen durch nahegelegene gesunde Venen. Sklerotherapie wird bei der Behandlung von Epithelioid-Hämangiomen eingesetzt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Behandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Tumorzellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung zum Tumor zu senden.

• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Tumors platziert werden.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art des behandelten Gefäßtumors ab. Externe Strahlung wird verwendet, um einige Gefäßtumoren zu behandeln.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Tumorzellen anzugreifen. Gezielte Therapien schädigen normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie. Zur Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter werden verschiedene Arten der gezielten Therapie eingesetzt oder untersucht:

• Angiogenese-Inhibitoren: Angiogenese-Inhibitoren sind Medikamente, die die Zellteilung verhindern und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachstum benötigen. Die zielgerichteten Therapiemedikamente Thalidomid, Sorafenib, Pazopanib und Sirolimus sind Angiogenese-Inhibitoren zur Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter.

• Ziel von Rapamycin (mTOR) -Inhibitoren bei Säugetieren: mTOR-Inhibitoren blockieren ein Protein namens mTOR, das das Wachstum von Krebszellen verhindern und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern kann, die Tumore zum Wachstum benötigen.

• Kinase-Inhibitoren: Kinase-Inhibitoren blockieren Signale, die für das Wachstum von Tumoren benötigt werden. Trametinib wird zur Behandlung des epithelioiden Hämangioendothelioms untersucht.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krankheiten eingesetzt wird. Vom Körper oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krankheiten zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen.

Die folgenden Arten der Immuntherapie werden bei der Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter eingesetzt:

• Interferon ist eine Art von Immuntherapie zur Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter. Es stört die Teilung von Tumorzellen und kann das Tumorwachstum verlangsamen. Es wird zur Behandlung des juvenilen nasopharyngealen Angiofibroms, des kaposiformen Hämangioendothelioms und des epithelioiden Hämangioendothelioms verwendet.

• Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren: Einige Arten von Immunzellen, wie T-Zellen, und einige Krebszellen haben bestimmte Proteine, sogenannte Checkpoint-Proteine, auf ihrer Oberfläche, die die Immunantworten in Schach halten. Wenn Krebszellen große Mengen dieser Proteine ​​enthalten, werden sie nicht von T-Zellen angegriffen und getötet. Immun-Checkpoint-Inhibitoren blockieren diese Proteine ​​und die Fähigkeit von T-Zellen, Krebszellen abzutöten, ist erhöht.

Es gibt zwei Arten der Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren:

• CTLA-4-Inhibitor: CTLA-4 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn CTLA-4 an ein anderes Protein namens B7 an einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle die Krebszelle abtötet. CTLA-4-Inhibitoren binden an CTLA-4 und ermöglichen es den T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Ipilimumab ist eine Art CTLA-4-Inhibitor, der bei der Behandlung von Angiosarkomen des Weichgewebes untersucht wird.

Immun-Checkpoint-Inhibitor. Checkpoint-Proteine ​​wie B7-1 / B7-2 auf Antigen-präsentierenden Zellen (APC) und CTLA-4 auf T-Zellen helfen dabei, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn der T-Zell-Rezeptor (TCR) an Antigen- und Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) -Proteine ​​auf der APC und CD28 an B7-1 / B7-2 auf der APC bindet, kann die T-Zelle aktiviert werden. Die Bindung von B7-1 / B7-2 an CTLA-4 hält die T-Zellen jedoch im inaktiven Zustand, so dass sie keine Tumorzellen im Körper abtöten können (linkes Feld). Durch Blockieren der Bindung von B7-1 / B7-2 an CTLA-4 mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (Anti-CTLA-4-Antikörper) können die T-Zellen aktiv sein und Tumorzellen abtöten (rechtes Feld).

• PD-1-Inhibitor: PD-1 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn PD-1 an ein anderes Protein namens PDL-1 an einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle die Krebszelle abtötet. PD-1-Inhibitoren binden an PDL-1 und ermöglichen es den T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Nivolumab ist eine Art von PD-1-Inhibitor, der bei der Behandlung von Angiosarkomen des Weichgewebes untersucht wird.

Immun-Checkpoint-Inhibitor. Checkpoint-Proteine ​​wie PD-L1 auf Tumorzellen und PD-1 auf T-Zellen helfen dabei, die Immunantworten in Schach zu halten. Die Bindung von PD-L1 an PD-1 verhindert, dass T-Zellen Tumorzellen im Körper abtöten (linkes Feld). Durch Blockieren der Bindung von PD-L1 an PD-1 mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (Anti-PD-L1 oder Anti-PD-1) können die T-Zellen Tumorzellen abtöten (rechtes Feld).

Andere medikamentöse Therapie

Andere Medikamente zur Behandlung von Gefäßtumoren im Kindesalter oder zur Behandlung ihrer Auswirkungen sind:

• Steroidtherapie: Steroide sind Hormone, die auf natürliche Weise im Körper hergestellt werden. Sie können auch in einem Labor hergestellt und als Arzneimittel verwendet werden. Steroid-Medikamente helfen, einige Gefäßtumoren zu verkleinern. Kortikosteroide wie Prednison und Methylprednisolon werden zur Behandlung des infantilen Hämangioms eingesetzt.

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): NSAIDs werden häufig zur Verringerung von Fieber, Schwellungen, Schmerzen und Rötungen eingesetzt. Beispiele für NSAIDs sind Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Bei der Behandlung von Gefäßtumoren können NSAIDs den Blutfluss durch die Tumoren erhöhen und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sich ein unerwünschtes Blutgerinnsel bildet.

• Antifibrinolytische Therapie: Diese Medikamente helfen bei Patienten mit Kasabach-Merritt-Syndrom bei der Blutgerinnung. Fibrin ist das Hauptprotein in einem Blutgerinnsel, das hilft, Blutungen zu stoppen und Wunden zu heilen. Einige Gefäßtumoren führen zum Abbau von Fibrin und das Blut des Patienten gerinnt nicht normal, was zu unkontrollierten Blutungen führt. Antifibrinolytika verhindern den Abbau von Fibrin.

Überwachung

Bei der Beobachtung wird der Zustand eines Patienten genau überwacht, ohne dass eine Behandlung durchgeführt wird, bis Anzeichen oder Symptome auftreten oder sich ändern.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Forschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Behandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krankheiten in Zukunft zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien wurden Behandlungen für Patienten getestet, deren Tumoren nicht besser geworden sind. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Methoden getestet werden, um das Wiederauftreten von Tumoren (das Zurückkommen) zu verhindern oder die Nebenwirkungen der Behandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die zur Diagnose des Gefäßtumors durchgeführt wurden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Tumor erneut aufgetreten ist (zurückkommen). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Gutartige Tumoren

In diesem Abschnitt

• Infantiles Hämangiom

• Angeborenes Hämangiom

• Gutartige Gefäßtumoren der Leber

• Spindelzell-Hämangiom

• Epithelioid-Hämangiom

• Pyogenes Granulom

• Angiofibrom

• Juveniles nasopharyngeales Angiofibrom

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Infantiles Hämangiom

Infantile Hämangiome sind die häufigste Art von gutartigen Gefäßtumoren bei Kindern. Infantile Hämangiome entstehen, wenn unreife Zellen, die Blutgefäße bilden sollen, stattdessen einen Tumor bilden. Ein infantiles Hämangiom kann auch als "Erdbeermarke" bezeichnet werden.

Diese Tumoren treten normalerweise nicht bei der Geburt auf, sondern treten auf, wenn das Kind 3 bis 6 Wochen alt ist. Die meisten Hämangiome werden etwa 5 Monate lang größer und hören dann auf zu wachsen. Die Hämangiome verschwinden in den nächsten Jahren langsam, aber es kann ein roter Fleck oder eine lose oder faltige Haut zurückbleiben. Es kommt selten vor, dass ein infantiles Hämangiom zurückkommt.

Infantile Hämangiome können sich auf der Haut, im Gewebe unter der Haut und / oder in einem Organ befinden. Sie befinden sich normalerweise am Kopf und am Hals, können sich aber überall am oder im Körper befinden. Hämangiome können als einzelne Läsion, eine oder mehrere über einen größeren Bereich des Körpers verteilte Läsionen oder mehrere Läsionen in mehr als einem Körperteil auftreten. Läsionen, die über einen größeren Bereich des Körpers verteilt sind, oder mehrere Läsionen verursachen eher Probleme.

Das infantile Hämangiom mit minimalem oder gestopptem Wachstum (IH-MAG) ist eine bestimmte Art des infantilen Hämangioms, das bei der Geburt auftritt und nicht dazu neigt, größer zu werden. Die Läsion erscheint als helle und dunkle Rötungsbereiche in der Haut. Die Läsionen befinden sich normalerweise am Unterkörper, können sich aber auch an Kopf und Hals befinden. Hämangiome dieser Art verschwinden mit der Zeit ohne Behandlung.

Risikofaktoren

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an der Krankheit erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie die Krankheit nicht bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist.

Infantile Hämangiome treten im Folgenden häufiger auf:

• Mädchen.

• Weiße.

• Frühchen.

• Zwillinge, Drillinge oder andere Mehrlingsgeburten.

• Babys von Müttern, die zum Zeitpunkt der Schwangerschaft älter sind oder während der Schwangerschaft Probleme mit der Plazenta haben.

Weitere Risikofaktoren für infantile Hämangiome sind:

• Familienanamnese eines infantilen Hämangioms, normalerweise bei einer Mutter, einem Vater, einer Schwester oder einem Bruder.

• Bestimmte Syndrome haben.

• PHACE-Syndrom: Ein Syndrom, bei dem sich das Hämangiom über einen großen Bereich des Körpers (normalerweise den Kopf oder das Gesicht) ausbreitet. Andere gesundheitliche Probleme, die die großen Blutgefäße, das Herz, die Augen und / oder das Gehirn betreffen, können ebenfalls auftreten.

• LUMBAR / PELVIS / SACRAL-Syndrom: Ein Syndrom, bei dem sich das Hämangiom über einen großen Bereich des unteren Rückens ausbreitet. Andere gesundheitliche Probleme, die das Harnsystem, die Genitalien, das Rektum, den Anus, das Gehirn, das Rückenmark und die Nervenfunktion betreffen, können ebenfalls auftreten.

Das Vorhandensein von mehr als einem Hämangiom oder einem Atemwegs- oder Augenhämangiom erhöht das Risiko für andere Gesundheitsprobleme.

• Multiple Hämangiome: Mehr als fünf Hämangiome auf der Haut sind ein Zeichen dafür, dass ein Organ Hämangiome aufweisen kann. Die Leber ist am häufigsten betroffen. Herz-, Muskel- und Schilddrüsenprobleme können ebenfalls auftreten.

• Atemwegshämangiome: Hämangiome im Atemweg treten normalerweise zusammen mit einem großen, bartförmigen Bereich des Hämangioms im Gesicht auf (von den Ohren über den Mund, das Unterkinn und den Nacken). Es ist wichtig, dass Atemwegshämangiome behandelt werden, bevor das Kind Atembeschwerden hat.

• Ophthalmologische Hämangiome: Hämangiome, an denen das Auge beteiligt ist, können Sehstörungen oder Blindheit verursachen. Infantile Hämangiome können in der Bindehaut auftreten (eine Membran, die die innere Oberfläche des Augenlids auskleidet und den vorderen Teil des Auges bedeckt). Diese Hämangiome können mit anderen abnormalen Zuständen des Auges verbunden sein. Es ist wichtig, dass Kinder mit einem ophthalmologischen Hämangiom von einem Augenarzt untersucht werden.

Anzeichen und Symptome

Infantile Hämangiome können eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

• Hautläsionen: Vor dem Hämangiom kann ein Bereich mit Besenreisern oder aufgehellter oder verfärbter Haut auftreten. Hämangiome treten als feste, warme, leuchtend rote bis purpurrote Läsionen auf der Haut auf oder können wie ein Bluterguss aussehen. Läsionen, die Geschwüre bilden, sind ebenfalls schmerzhaft. Später, wenn die Hämangiome verschwinden, beginnen sie in der Mitte zu verblassen, bevor sie sich abflachen und Farbe verlieren.

• Läsionen unter der Haut: Läsionen, die im Fett unter der Haut wachsen, können blau oder lila erscheinen. Wenn die Läsionen tief genug unter der Hautoberfläche sind, können sie möglicherweise nicht gesehen werden.

• Läsionen in einem Organ: Es gibt möglicherweise keine Anzeichen dafür, dass sich an einem Organ Hämangiome gebildet haben.

Obwohl die meisten kindlichen Hämangiome kein Grund zur Sorge sind, wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Ihr Kind Klumpen oder rote oder blaue Flecken auf der Haut entwickelt. Er oder sie kann das Kind bei Bedarf an einen Spezialisten überweisen.

Diagnosetest

Eine körperliche Untersuchung und Anamnese sind normalerweise alles, was zur Diagnose von kindlichen Hämangiomen erforderlich ist. Wenn etwas an dem Tumor ungewöhnlich aussieht, kann eine Biopsie durchgeführt werden. Befindet sich das Hämangiom tiefer im Körper, ohne dass sich die Haut verändert, oder sind die Läsionen über einen großen Bereich des Körpers verteilt, kann ein Ultraschall durchgeführt werden. Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Wenn die Hämangiome Teil eines Syndroms sind, können weitere Tests durchgeführt werden, z. B. ein Echokardiogramm, eine MRT, ein Magnetresonanzangiogramm und eine Augenuntersuchung.

Behandlung

Die meisten Hämangiome verblassen und schrumpfen ohne Behandlung. Wenn das Hämangiom groß ist oder andere Gesundheitsprobleme verursacht, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Propranolol oder eine andere Betablocker-Therapie.

• Steroidtherapie, bevor die Betablocker-Therapie begonnen wird oder wenn Betablocker nicht angewendet werden können.

• Gepulste Farbstofflaseroperation für Hämangiome, die Geschwüre haben oder nicht vollständig verschwunden sind.

• Chirurgie (Exzision) bei Hämangiomen, die Geschwüre haben, Sehstörungen verursachen oder nicht vollständig verschwunden sind. Eine Operation kann auch bei Läsionen im Gesicht angewendet werden, die nicht auf eine andere Behandlung ansprechen.

• Topische Beta-Blocker-Therapie für Hämangiome, die sich in einem Bereich der Haut befinden.

• Kombinierte Therapie wie Propranolol- und Steroidtherapie oder Propranolol- und topische Betablocker-Therapie.

• Eine klinische Studie zur Betablocker-Therapie (Nadolol und Propranolol).

• Eine klinische Studie zur topischen Betablocker-Therapie (Timolol).

Angeborenes Hämangiom

Das angeborene Hämangiom ist ein gutartiger Gefäßtumor, der sich vor der Geburt zu bilden beginnt und sich bei der Geburt des Kindes vollständig bildet. Sie befinden sich normalerweise auf der Haut, können sich aber in einem anderen Organ befinden. Ein angeborenes Hämangiom kann als Ausschlag von violetten Flecken auftreten und die Haut um den Fleck herum kann heller sein.

Es gibt drei Arten von angeborenen Hämangiomen:

• Schnell involvierendes angeborenes Hämangiom: Diese Tumoren verschwinden 12 bis 15 Monate nach der Geburt von selbst. Sie können Geschwüre bilden, bluten und vorübergehende Herz- und Blutgerinnungsprobleme verursachen. Die Haut kann auch nach dem Verschwinden der Hämangiome etwas anders aussehen.

• Partielles involutiertes angeborenes Hämangiom: Diese Tumoren verschwinden nicht vollständig.

• Nicht involvierendes angeborenes Hämangiom: Diese Tumoren verschwinden nie von alleine.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren, z. B. Ultraschall, die zur Diagnose des angeborenen Hämangioms verwendet werden.

Behandlung

Die Behandlung eines schnell involutierten angeborenen Hämangioms und eines partiell involutierten angeborenen Hämangioms kann Folgendes umfassen:

• Nur Beobachtung.

Die Behandlung eines nicht involvierenden angeborenen Hämangioms kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors, je nachdem, wo er sich befindet und ob er Symptome verursacht.

Gutartige Gefäßtumoren der Leber

Gutartige vaskuläre Tumoren der Leber können fokale vaskuläre Läsionen (eine einzelne Läsion in einem Bereich der Leber), mehrere Leberläsionen (mehrere Läsionen in einem Bereich der Leber) oder diffuse Leberläsionen (mehrere Läsionen in mehr als einem Bereich der Leber) sein die Leber).

Die Leber hat viele Funktionen, einschließlich der Filterung von Blut und der Herstellung von Proteinen, die für die Blutgerinnung benötigt werden. Manchmal wird Blut, das normalerweise durch die Leber fließt, durch den Tumor blockiert oder verlangsamt. Dies schickt Blut direkt zum Herzen, ohne durch die Leber zu gehen, und wird als Leber-Shunt bezeichnet. Dies kann zu Herzinsuffizienz und Problemen mit der Blutgerinnung führen.

Fokale Gefäßläsionen

Fokale Gefäßläsionen sind normalerweise schnell involvierende angeborene Hämangiome oder nicht involvierende angeborene Hämangiome.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose von fokalen Gefäßläsionen der Leber.

Behandlung

Die Behandlung von fokalen vaskulären Läsionen der Leber hängt davon ab, ob Symptome auftreten, und kann Folgendes umfassen:

• Überwachung.

• Medikamente zur Behandlung von Symptomen wie Herzinsuffizienz und Blutgerinnungsproblemen.

• Embolisation der Leber zur Behandlung von Symptomen.

• Chirurgie bei Läsionen, die nicht auf eine andere Behandlung ansprechen.

Multiple und diffuse Leberläsionen

Multifokale und diffuse Läsionen der Leber sind normalerweise infantile Hämangiome. Diffuse Läsionen der Leber können schwerwiegende Auswirkungen haben, einschließlich Problemen mit der Schilddrüse und dem Herzen. Die Leber kann sich vergrößern, auf andere Organe drücken und mehr Symptome verursachen.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose multifokaler oder diffuser gutartiger Gefäßläsionen.

Behandlung

Die Behandlung von multifokalen Leberläsionen kann Folgendes umfassen:

• Beobachtung auf Läsionen, die keine Symptome verursachen.

• Beta-Blocker-Therapie (Propranolol) bei Läsionen, die anfangen zu wachsen.

Die Behandlung diffuser Leberläsionen kann Folgendes umfassen:

• Beta-Blocker-Therapie (Propranolol).

• Chemotherapie.

• Steroidtherapie.

• Totale Hepatektomie und Lebertransplantation, wenn die Läsionen nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen. Dies geschieht nur, wenn sich die Läsionen in der Leber weit verbreitet haben und mehr als ein Organ versagt hat.

Wenn eine vaskuläre Läsion der Leber nicht auf Standardbehandlungen anspricht, kann eine Biopsie durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Tumor bösartig geworden ist.

Spindelzell-Hämangiom

Spindelzell-Hämangiome enthalten Zellen, die als Spindelzellen bezeichnet werden. Unter dem Mikroskop sehen Spindelzellen lang und schlank aus.

Risikofaktoren

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an der Krankheit erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie die Krankheit nicht bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist. Spindelzell-Hämangiome treten wahrscheinlich bei Kindern mit folgenden Syndromen auf:

• Maffucci-Syndrom, das Knorpel und Haut betrifft.

• Klippel-Trenaunay-Syndrom, das Blutgefäße, Weichteile und Knochen betrifft.

Zeichen

Spindelzell-Hämangiome treten auf oder unter der Haut auf. Es handelt sich um schmerzhafte rotbraune oder bläuliche Läsionen, die normalerweise an Armen oder Beinen auftreten. Sie können als eine Läsion beginnen und sich über Jahre zu mehr Läsionen entwickeln.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des Spindelzell-Hämangioms.

Behandlung

Es gibt keine Standardbehandlung für Spindelzell-Hämangiome. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors.

Spindelzell-Hämangiome können nach der Operation wieder auftreten.

Epithelioid-Hämangiom

Epithelioid-Hämangiome bilden sich normalerweise auf oder in der Haut, insbesondere am Kopf, können jedoch auch in anderen Bereichen wie Knochen auftreten.

Anzeichen und Symptome

Epithelioid-Hämangiome werden manchmal durch Verletzungen verursacht. Auf der Haut können sie als feste rosa bis rote Beulen erscheinen und jucken. Das epithelioide Hämangiom des Knochens kann im betroffenen Bereich Schwellungen, Schmerzen und geschwächten Knochen verursachen.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des Epithelioid-Hämangioms.

Behandlung

Es gibt keine Standardbehandlung für Epithelioid-Hämangiome. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie (Kürettage oder Resektion).

• Sklerotherapie.

• Strahlentherapie in seltenen Fällen.

Epithelioid-Hämangiome treten häufig nach der Behandlung wieder auf.

Pyogenes Granulom

Das pyogene Granulom wird auch als lobuläres kapilläres Hämangiom bezeichnet. Es ist am häufigsten bei älteren Kindern und jungen Erwachsenen, kann aber in jedem Alter auftreten.

Die Läsionen werden manchmal durch Verletzungen oder durch die Verwendung bestimmter Arzneimittel verursacht, einschließlich Antibabypillen und Retinoiden. Sie können sich auch ohne bekannten Grund in Kapillaren (den kleinsten Blutgefäßen), Arterien, Venen oder anderen Stellen des Körpers bilden. Normalerweise gibt es nur eine Läsion, aber manchmal treten mehrere Läsionen im selben Bereich auf oder die Läsionen können sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten.

Zeichen

Pyogene Granulome sind erhabene, leuchtend rote Läsionen, die klein oder groß und glatt oder holprig sein können. Sie wachsen über Wochen bis Monate schnell und können stark bluten. Diese Läsionen befinden sich normalerweise auf der Hautoberfläche, können sich jedoch in den Geweben unter der Haut bilden und wie andere Gefäßläsionen aussehen.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des pyogenen Granuloms.

Behandlung

Einige pyogene Granulome verschwinden ohne Behandlung. Andere pyogene Granulome müssen behandelt werden, einschließlich der folgenden:

• Operation (Exzision oder Kürettage) zur Entfernung der Läsion.

• Photokoagulation.

• Topische Beta-Blocker-Therapie.

Pyogene Granulome treten häufig nach der Behandlung wieder auf.

Angiofibrom

Angiofibrome sind selten. Es handelt sich um gutartige Hautläsionen, die normalerweise bei einer als Tuberkulose bezeichneten Erkrankung auftreten (eine Erbkrankheit, die Hautläsionen, Krampfanfälle und geistige Behinderungen verursacht).

Zeichen

Angiofibrome erscheinen als rote Beulen im Gesicht.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose von Angiofibromen.

Behandlung

Die Behandlung von Angiofibromen kann Folgendes umfassen:

• Operation (Exzision) zur Entfernung des Tumors.

• Lasertherapie.

• Gezielte Therapie (Sirolimus).

Juveniles nasopharyngeales Angiofibrom

Juvenile nasopharyngeale Angiofibrome sind gutartige Tumoren, können jedoch in nahegelegenes Gewebe hineinwachsen. Sie beginnen in der Nasenhöhle und können sich auf den Nasopharynx, die Nasennebenhöhlen, den Knochen um die Augen und manchmal auf das Gehirn ausbreiten.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des juvenilen nasopharyngealen Angiofibroms.

Behandlung

Die Behandlung von juvenilen nasopharyngealen Angiofibromen kann Folgendes umfassen:

• Operation (Exzision) zur Entfernung des Tumors.

• Strahlentherapie.

• Chemotherapie.

• Immuntherapie (Interferon).

• Gezielte Therapie (Sirolimus).

Zwischentumoren, die sich lokal ausbreiten

In diesem Abschnitt

• Kaposiformes Hämangioendotheliom und getuftetes Angiom

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Kaposiformes Hämangioendotheliom und getuftetes Angiom

Kaposiforme Hämangioendotheliome und getuftete Angiome sind Blutgefäßtumoren, die bei Säuglingen oder Kleinkindern auftreten. Diese Tumoren können das Kasabach-Merritt-Phänomen verursachen, bei dem das Blut nicht gerinnen kann und schwere Blutungen auftreten können. Beim Kasabach-Merritt-Phänomen fängt der Tumor Blutplättchen (Blutgerinnungszellen) ein und zerstört sie. Dann sind nicht genug Blutplättchen im Blut, wenn nötig, um die Blutung zu stoppen. Diese Art von Gefäßtumor ist nicht mit dem Kaposi-Sarkom verwandt.

Anzeichen und Symptome

Kaposiforme Hämangioendotheliome und getuftete Angiome treten normalerweise auf der Haut von Armen und Beinen auf, können sich aber auch in tieferen Geweben wie Muskeln oder Knochen oder in Brust oder Bauch bilden.

Anzeichen und Symptome können Folgendes umfassen:

• Feste, schmerzhafte Hautpartien, die verletzt aussehen.

• Lila oder bräunlich-rote Hautpartien.

• Leichte Blutergüsse.

• Blutungen mehr als die übliche Menge aus Schleimhäuten, Wunden und anderen Geweben.

Patienten mit kaposiformem Hämangioendotheliom und getuftetem Angiom können Anämie haben (Schwäche, Müdigkeit oder blasses Aussehen).

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des kaposiformen Hämangioendothelioms.

Wenn eine körperliche Untersuchung und eine MRT eindeutig zeigen, dass es sich bei dem Tumor um ein kaposiformes Hämangioendotheliom oder ein getuftetes Angiom handelt, ist möglicherweise keine Biopsie erforderlich. Eine Biopsie wird nicht immer durchgeführt, da schwere Blutungen auftreten können.

Behandlung

Die Behandlung von kaposiformen Hämangioendotheliomen und getufteten Angiomen hängt von den Symptomen des Kindes ab. Infektionen, Behandlungsverzögerungen und Operationen können lebensbedrohliche Blutungen verursachen. Kaposiforme Hämangioendotheliome und getuftete Angiome werden am besten von einem Spezialisten für Gefäßanomalien behandelt.

Die Behandlung und unterstützende Behandlung zur Behandlung von Blutungen kann Folgendes umfassen:

• Steroidtherapie, auf die eine Chemotherapie folgen kann.

• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aspirin.

• Immuntherapie (Interferon).

• Antifibrinolytische Therapie zur Verbesserung der Blutgerinnung.

• Chemotherapie mit einem oder mehreren Krebsmedikamenten.

• Beta-Blocker-Therapie (Propranolol).

• Operation (Exzision) zur Entfernung des Tumors mit oder ohne Embolisation.

• Gezielte Therapie (Sirolimus) mit oder ohne Steroidtherapie.

• Eine klinische Studie zur Chemotherapie oder gezielten Therapie (Sirolimus).

Selbst mit der Behandlung verschwinden diese Tumoren nicht vollständig und können zurückkehren. Schmerzen und Entzündungen können sich mit zunehmendem Alter verschlimmern, häufig um die Pubertät. Zu den Langzeiteffekten zählen chronische Schmerzen, Herzinsuffizienz, Knochenprobleme und Lymphödeme (Aufbau von Lymphflüssigkeit in Geweben).

Zwischentumoren, die sich selten ausbreiten

In diesem Abschnitt

• Pseudomyogenes Hämangioendotheliom

• Retiformes Hämangioendotheliom

• Papilläres intralymphatisches Angioendotheliom

• Zusammengesetztes Hämangioendotheliom

• Kaposi-Sarkom

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Pseudomyogenes Hämangioendotheliom

Pseudomyogenes Hämangioendotheliom kann bei Kindern auftreten, ist jedoch am häufigsten bei Männern zwischen 20 und 50 Jahren. Diese Tumoren sind selten und treten normalerweise auf oder unter der Haut oder im Knochen auf. Sie können sich auf nahegelegenes Gewebe ausbreiten, breiten sich jedoch normalerweise nicht auf andere Körperteile aus. In den meisten Fällen gibt es mehrere Tumoren.

Anzeichen und Symptome

Pseudomyogene Hämangioendotheliome können als Klumpen im Weichgewebe auftreten oder Schmerzen im betroffenen Bereich verursachen.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des pseudomyogenen Hämangioendothelioms.

Behandlung

Die Behandlung von pseudomyogenen Hämangioendotheliomen kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors, wenn möglich. Eine Amputation kann erforderlich sein, wenn sich mehrere Tumoren im Knochen befinden.

• Chemotherapie.

• Gezielte Therapie (mTOR-Hemmer).

Da das pseudomyogene Hämangioendotheliom bei Kindern so selten ist, basieren die Behandlungsoptionen auf klinischen Studien bei Erwachsenen.

Retiformes Hämangioendotheliom

Retiforme Hämangioendotheliome sind langsam wachsende, flache Tumoren, die bei jungen Erwachsenen und manchmal auch bei Kindern auftreten. Diese Tumoren treten normalerweise auf oder unter der Haut von Armen, Beinen und Rumpf auf. Diese Tumoren breiten sich normalerweise nicht auf andere Körperteile aus.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des retiformen Hämangioendothelioms.

Behandlung

Die Behandlung von retiformen Hämangioendotheliomen kann Folgendes umfassen:

• Operation (Exzision) zur Entfernung des Tumors. Das Follow-up umfasst die Überwachung, um festzustellen, ob der Tumor zurückkommt.

• Strahlentherapie und Chemotherapie, wenn eine Operation nicht durchgeführt werden kann oder wenn der Tumor zurückgekehrt ist.

Das retiforme Hämangioendotheliom kann nach der Behandlung wieder auftreten.

Papilläres intralymphatisches Angioendotheliom

Papilläre intralymphatische Angioendotheliome werden auch als Dabska-Tumoren bezeichnet. Diese Tumoren bilden sich in oder unter der Haut überall am Körper. Lymphknoten sind manchmal betroffen.

Zeichen

Papilläre intralymphatische Angioendotheliome können als feste, erhabene, violette Beulen auftreten, die klein oder groß sein können.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des papillären intralymphatischen Angioendothelioms.

Behandlung

Die Behandlung von papillären intralymphatischen Angioendotheliomen kann Folgendes umfassen:

• Operation (Exzision) zur Entfernung des Tumors.

Zusammengesetztes Hämangioendotheliom

Zusammengesetzte Hämangioendotheliome weisen sowohl Merkmale von gutartigen als auch von bösartigen Gefäßtumoren auf. Diese Tumoren treten normalerweise an oder unter der Haut an Armen oder Beinen auf. Sie können auch am Kopf, am Hals oder an der Brust auftreten. Zusammengesetzte Hämangioendotheliome metastasieren wahrscheinlich nicht (breiten sich aus), können jedoch an derselben Stelle zurückkehren. Wenn die Tumoren metastasieren, breiten sie sich normalerweise auf nahegelegene Lymphknoten aus.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des zusammengesetzten Hämangioendothelioms und zur Feststellung, ob sich der Tumor ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung von zusammengesetzten Hämangioendotheliomen kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors.

• Strahlentherapie und Chemotherapie bei Tumoren, die sich ausgebreitet haben.

Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom ist ein Krebs, bei dem Läsionen in der Haut wachsen. die Schleimhäute, die Mund, Nase und Rachen auskleiden; Lymphknoten; oder andere Organe. Es wird durch das Kaposi-Sarkom-Herpes-Virus (KSHV) verursacht. In den Vereinigten Staaten tritt es am häufigsten bei Kindern auf, die ein schwaches Immunsystem haben, das durch seltene Störungen des Immunsystems, eine HIV-Infektion oder Medikamente bei Organtransplantationen verursacht wird.

Zeichen

Anzeichen bei Kindern können Folgendes umfassen:

• Läsionen in Haut, Mund oder Rachen. Hautläsionen sind rot, lila oder braun und wechseln von flach über erhaben zu schuppigen Bereichen, Plaques genannt, zu Knötchen.

• Geschwollene Lymphknoten.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose des Kaposi-Sarkoms.

Behandlung

Die Behandlung des Kaposi-Sarkoms kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie.

• Immuntherapie (Interferon).

• Strahlentherapie.

Da das Kaposi-Sarkom bei Kindern so selten ist, basieren einige Behandlungsoptionen auf klinischen Studien bei Erwachsenen. Informationen zum Kaposi-Sarkom bei Erwachsenen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Kaposi-Sarkom-Behandlung.

Bösartige Tumore

In diesem Abschnitt

• Epithelioid Hämangioendotheliom

• Angiosarkom des Weichgewebes

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Epithelioid Hämangioendotheliom

Epithelioide Hämangioendotheliome können bei Kindern auftreten, treten jedoch am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren auf. Sie treten normalerweise in der Leber, Lunge oder im Knochen auf. Sie können schnell oder langsam wachsen. In etwa einem Drittel der Fälle breitet sich der Tumor sehr schnell auf andere Körperteile aus.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet:

• Auf der Haut können die Tumoren angehoben und gerundet sein oder flache, rotbraune Flecken, die sich warm anfühlen.

• In der Lunge können keine frühen Symptome auftreten. Anzeichen und Symptome, die auftreten können, sind:

• Brustschmerzen.

• Blut spucken.

• Anämie (Schwäche, Müdigkeit oder blasses Aussehen).

• Atembeschwerden (von vernarbtem Lungengewebe).

• Im Knochen können die Tumoren Brüche verursachen.

Tumoren, die in der Leber oder im Weichgewebe auftreten, können ebenfalls Anzeichen und Symptome verursachen.

Diagnosetest

Epithelioide Hämangioendotheliome in der Leber werden bei CT- und MRT-Scans gefunden. Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren zur Diagnose des Epithelioid-Hämangioendothelioms und zur Feststellung, ob sich der Tumor ausgebreitet hat. Röntgenstrahlen können auch gemacht werden.

Behandlung

Die Behandlung von langsam wachsenden epithelioiden Hämangioendotheliomen umfasst Folgendes:

• Überwachung.

Die Behandlung von schnell wachsenden epithelioiden Hämangioendotheliomen kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors, wenn möglich.

• Immuntherapie (Interferon) und gezielte Therapie (Thalidomid, Sorafenib, Pazopanib, Sirolimus) bei Tumoren, die sich wahrscheinlich ausbreiten.

Chemotherapie.

• Totale Hepatektomie und Lebertransplantation, wenn sich der Tumor in der Leber befindet.

• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie (Trametinib).

• Eine klinische Studie zur Chemotherapie und gezielten Therapie (Pazopanib).

Angiosarkom des Weichgewebes

Angiosarkome sind schnell wachsende Tumoren, die sich in Blutgefäßen oder Lymphgefäßen in jedem Körperteil, normalerweise im Weichgewebe, bilden. Die meisten Angiosarkome befinden sich in oder in der Nähe der Haut. Diejenigen in tieferem Weichgewebe können sich in Leber, Milz und Lunge bilden.

Diese Tumoren sind bei Kindern sehr selten. Kinder haben manchmal mehr als einen Tumor in der Haut und / oder Leber.

Risikofaktoren

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an der Krankheit erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie die Krankheit nicht bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist. Zu den Risikofaktoren für Angiosarkome gehören:

• Strahlung ausgesetzt sein.

• Chronisches (Langzeit-) Lymphödem, ein Zustand, bei dem sich zusätzliche Lymphflüssigkeit im Gewebe ansammelt und Schwellungen verursacht.

• Einen gutartigen Gefäßtumor haben. Ein gutartiger Tumor wie ein Hämangiom kann zu einem Angiosarkom werden, dies ist jedoch selten.

Zeichen

Anzeichen eines Angiosarkoms hängen davon ab, wo sich der Tumor befindet, und können Folgendes umfassen:

• Rote Flecken auf der Haut, die leicht bluten.

• Lila Tumoren.

Diagnosetest

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung der Tests und Verfahren zur Diagnose von Angiosarkomen und zur Feststellung, ob sich der Tumor ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung des Angiosarkoms kann Folgendes umfassen:

• Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors.

• Eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie bei Angiosarkomen, die sich ausgebreitet haben.

• Gezielte Therapie (Bevacizumab) und Chemotherapie bei Angiosarkomen, die als infantile Hämangiome begannen.

• Eine klinische Studie zur Chemotherapie mit oder ohne gezielte Therapie (Pazopanib).

• Eine klinische Studie zur Immuntherapie (Nivolumab und Ipilimumab).

Erfahren Sie mehr über Gefäßtumoren im Kindesalter

Weitere Informationen zu Gefäßtumoren im Kindesalter finden Sie unter:

• Soft Tissue Sarcoma Homepage

• Computertomographie (CT) Scans und Krebs

• Gezielte Krebstherapien

• MyPART - Mein Netzwerk für seltene Tumoren bei Kindern und Erwachsenen

Weitere Informationen zu Krebs bei Kindern und andere allgemeine Krebsressourcen finden Sie im Folgenden:

• Über Krebs

• Krebs im Kindesalter

• CureSearch for Children's CancerExit-Haftungsausschluss

• Späte Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter

• Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs

• Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern

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