Typen / Eierstock / Patientin / Eierstock-Epithel-Behandlung-pdq

Version des Ovarialepithels, des Eileiters und des primären Peritonealkarzinoms

Allgemeine Informationen zu Ovarialepithel, Eileiter und primärem Peritonealkrebs

WICHTIGE PUNKTE

• Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs sind Krankheiten, bei denen sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe bilden, das den Eierstock bedeckt oder den Eileiter oder das Peritoneum auskleidet.

• Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs bilden sich in derselben Gewebeart und werden auf dieselbe Weise behandelt.

• Frauen mit Eierstockkrebs in der Familienanamnese haben ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs.

• Einige Eierstock-, Eileiter- und primäre Peritonealkarzinome werden durch vererbte Genmutationen (Veränderungen) verursacht.

• Frauen mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs können eine Operation in Betracht ziehen, um das Risiko zu verringern.

• Anzeichen und Symptome von Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs sind Schmerzen oder Schwellungen im Bauchraum.

• Tests, die die Eierstöcke und den Beckenbereich untersuchen, werden verwendet, um Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkrebs zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und zu inszenieren.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Behandlungsoptionen und die Prognose (Heilungschance).

Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs sind Krankheiten, bei denen sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe bilden, das den Eierstock bedeckt oder den Eileiter oder das Peritoneum auskleidet.

Die Eierstöcke sind ein Organpaar im weiblichen Fortpflanzungssystem. Sie befinden sich im Becken, eines auf jeder Seite der Gebärmutter (das hohle, birnenförmige Organ, in dem ein Fötus wächst). Jeder Eierstock hat etwa die Größe und Form einer Mandel. Die Eierstöcke bilden Eier und weibliche Hormone (Chemikalien, die die Funktionsweise bestimmter Zellen oder Organe steuern).

Die Eileiter sind ein Paar lange, schlanke Röhren, eine auf jeder Seite der Gebärmutter. Eier gelangen von den Eierstöcken über die Eileiter zur Gebärmutter. Krebs beginnt manchmal am Ende des Eileiters in der Nähe des Eierstocks und breitet sich auf den Eierstock aus.

Das Peritoneum ist das Gewebe, das die Bauchdecke auskleidet und die Organe im Bauch bedeckt. Primärer Peritonealkrebs ist Krebs, der sich im Peritoneum bildet und sich dort nicht von einem anderen Körperteil ausgebreitet hat. Krebs beginnt manchmal im Peritoneum und breitet sich auf den Eierstock aus.

Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Organe im weiblichen Fortpflanzungssystem umfassen die Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals und Vagina. Die Gebärmutter hat eine muskulöse äußere Schicht, die als Myometrium bezeichnet wird, und eine innere Auskleidung, die als Endometrium bezeichnet wird.

Eierstockepithelkrebs ist eine Krebsart, die den Eierstock betrifft. Informationen zu anderen Arten von Ovarialtumoren finden Sie in den folgenden Zusammenfassungen der -Behandlung:

• Eierstockkeimzelltumoren

• Eierstöcke mit geringem malignen Potenzial

• Ungewöhnliche Krebserkrankungen bei Kindern (Eierstockkrebs bei Kindern)

Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs und primärer Peritonealkrebs bilden sich in derselben Gewebeart und werden auf dieselbe Weise behandelt.

Frauen mit Eierstockkrebs in der Familienanamnese haben ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs.

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie einem Risiko für Eierstockkrebs ausgesetzt sind.

Zu den Risikofaktoren für Eierstockkrebs gehören:

• Familienanamnese von Eierstockkrebs bei einem Verwandten ersten Grades (Mutter, Tochter oder Schwester).

• Vererbte Veränderungen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen.

• Andere erbliche Erkrankungen wie erblicher Darmkrebs ohne Polypose (HNPCC; auch Lynch-Syndrom genannt).

• Endometriose.

• Hormontherapie nach der Menopause.

• Fettleibigkeit.

• Hohe Höhe.

Älteres Alter ist der Hauptrisikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

Einige Eierstock-, Eileiter- und primäre Peritonealkarzinome werden durch vererbte Genmutationen (Veränderungen) verursacht.

Die Gene in Zellen tragen die erblichen Informationen, die von den Eltern einer Person erhalten werden. Erblicher Eierstockkrebs macht etwa 20% aller Fälle von Eierstockkrebs aus. Es gibt drei erbliche Muster: Eierstockkrebs allein, Eierstock- und Brustkrebs sowie Eierstock- und Dickdarmkrebs.

Eileiterkrebs und Peritonealkrebs können auch durch bestimmte vererbte Genmutationen verursacht werden.

Es gibt Tests, die Genmutationen nachweisen können. Diese Gentests werden manchmal für Familienmitglieder mit einem hohen Krebsrisiko durchgeführt. Weitere Informationen finden Sie in den folgenden -Zusammenfassungen:

• Prävention von Eierstock-, Eileiter- und primärem Peritonealkrebs

• Genetik von Brust- und gynäkologischen Krebserkrankungen (für Angehörige der Gesundheitsberufe)

Frauen mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs können eine Operation in Betracht ziehen, um das Risiko zu verringern.

Einige Frauen mit einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs entscheiden sich möglicherweise für eine risikomindernde Oophorektomie (Entfernung gesunder Eierstöcke, damit in ihnen kein Krebs wachsen kann). Bei Frauen mit hohem Risiko hat sich gezeigt, dass dieses Verfahren das Risiko für Eierstockkrebs erheblich verringert. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Prävention von Eierstock-, Eileiter- und primärem Peritonealkrebs.)

Anzeichen und Symptome von Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs sind Schmerzen oder Schwellungen im Bauchraum.

Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs verursachen möglicherweise keine frühen Anzeichen oder Symptome. Wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, ist der Krebs häufig fortgeschritten. Anzeichen und Symptome können Folgendes umfassen:

• Schmerzen, Schwellungen oder Druckgefühle im Bauch oder Becken.

• Schwere oder unregelmäßige Vaginalblutungen, insbesondere nach den Wechseljahren.

• Vaginaler Ausfluss, der klar, weiß oder blutig ist.

• Ein Klumpen im Beckenbereich.

• Magen-Darm-Probleme wie Gas, Blähungen oder Verstopfung.

Diese Anzeichen und Symptome können auch durch andere Erkrankungen verursacht werden und nicht durch Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs. Wenn sich die Anzeichen oder Symptome verschlimmern oder nicht von alleine verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, damit jedes Problem so früh wie möglich diagnostiziert und behandelt werden kann.

Tests, die die Eierstöcke und den Beckenbereich untersuchen, werden verwendet, um Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkrebs zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und zu inszenieren.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkrebs zu erkennen, zu diagnostizieren und zu inszenieren:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Beckenuntersuchung: Eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des Rektums. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der Arzt oder die Krankenschwester untersucht die Vagina und den Gebärmutterhals auf Anzeichen einer Krankheit. Ein Pap-Test des Gebärmutterhalses wird normalerweise durchgeführt. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und legt die andere Hand über den Unterbauch, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Klumpen oder abnormalen Bereichen zu suchen.

Gynäkologische Untersuchung. Ein Arzt oder eine Krankenschwester führt einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und drückt mit der anderen Hand auf den Unterbauch. Dies geschieht, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Die Vagina, der Gebärmutterhals, die Eileiter und das Rektum werden ebenfalls überprüft.

• CA 125-Assay: Ein Test, der den CA 125-Spiegel im Blut misst. CA 125 ist eine Substanz, die von Zellen in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Ein erhöhter CA 125-Spiegel kann ein Zeichen für Krebs oder eine andere Erkrankung wie Endometriose sein.

• Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen im Bauch abprallen und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um es später anzusehen.

Bauch-Ultraschall. Ein an einen Computer angeschlossener Ultraschallwandler wird über die Oberfläche des Bauches geführt. Der Ultraschallwandler reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben und erzeugt Echos, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).

Einige Patienten haben möglicherweise einen transvaginalen Ultraschall.

Transvaginaler Ultraschall. Eine an einen Computer angeschlossene Ultraschallsonde wird in die Vagina eingeführt und vorsichtig bewegt, um verschiedene Organe zu zeigen. Die Sonde reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).

• CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.

• PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine sehr kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

• MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

• Röntgenaufnahme der Brust : Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf den Film gelangen und ein Bild von Bereichen im Körper machen kann.

• Biopsie: Die Entfernung von Zellen oder Geweben, damit diese von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Das Gewebe wird normalerweise während der Operation entfernt, um den Tumor zu entfernen.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Behandlungsoptionen und die Prognose (Heilungschance).

Die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

• Die Art des Eierstockkrebses und wie viel Krebs es gibt.

• Das Stadium und der Grad des Krebses.

• Ob der Patient zusätzliche Flüssigkeit im Bauch hat, die Schwellungen verursacht.

• Ob der gesamte Tumor operativ entfernt werden kann.

• Ob es Veränderungen in den BRCA1- oder BRCA2-Genen gibt.

• Das Alter und die allgemeine Gesundheit des Patienten.

• Ob der Krebs gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

Stadien des Ovarialepithels, des Eileiters und des primären Peritonealkarzinoms

WICHTIGE PUNKTE

• Nach der Diagnose von Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen in den Eierstöcken oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

• Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

• Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

• Die folgenden Stadien werden für Ovarialepithel, Eileiter und primären Peritonealkrebs verwendet:

• Stufe I.

• Stufe II

• Stufe III

• Stufe IV

• Ovarialepithel-, Eileiter- und primärer Peritonealkrebs werden zur Behandlung als früher oder fortgeschrittener Krebs eingestuft.

Nach der Diagnose von Eierstock-, Eileiter- oder Peritonealkrebs werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebszellen in den Eierstöcken oder in anderen Körperteilen ausgebreitet haben.

Der Prozess, mit dem herausgefunden wird, ob sich Krebs im Organ oder in anderen Körperteilen ausgebreitet hat, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung planen zu können. Die Ergebnisse der Tests zur Diagnose von Krebs werden häufig auch zum Stadium der Krankheit verwendet. (Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie Tests und Verfahren zur Diagnose und zum Stadium von Eierstock-, Eileiter- und Peritonealkrebs.)

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.

• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.

• Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Eierstockepithelkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Eierstockepithelkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Ovarialepithelkrebs, kein Lungenkrebs.

Die folgenden Stadien werden für Ovarialepithel, Eileiter und primären Peritonealkrebs verwendet:

Stufe I.

Im Stadium IA wird Krebs in einem einzelnen Eierstock oder Eileiter gefunden. Im Stadium IB wird Krebs in beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden. Im Stadium IC wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden, und eine der folgenden Aussagen trifft zu: (a) Die Kapsel (äußere Hülle) des Eierstocks ist gerissen, (b) Krebs befindet sich auch auf der Außenfläche von Ein oder beide Eierstöcke oder Eileiter oder (c) Krebszellen befinden sich im Beckenperitoneum.

Im Stadium I wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden. Stufe I ist in Stufe IA, Stufe IB und Stufe IC unterteilt.

• Stadium IA: Krebs wird in einem einzelnen Eierstock oder Eileiter gefunden.

• Stadium IB: Krebs tritt sowohl in den Eierstöcken als auch in den Eileitern auf.

• Stadium IC: Krebs tritt in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern auf, und eine der folgenden Aussagen trifft zu:

• Krebs findet sich auch an der Außenfläche eines oder beider Eierstöcke oder Eileiter; oder

• Die Kapsel (äußere Hülle) des Eierstocks brach vor oder während der Operation auf (brach auf). oder

• Krebszellen befinden sich in der Flüssigkeit der Bauchhöhle (der Körperhöhle, die die meisten Organe im Bauchraum enthält) oder in Waschungen des Peritoneums (Gewebe, das die Bauchhöhle auskleidet).

Stufe II

Im Stadium IIA wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und hat sich auf die Gebärmutter und / oder die Eileiter und / oder die Eierstöcke ausgebreitet. Im Stadium IIB wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und hat sich auf den Dickdarm ausgebreitet. Bei primärem Peritonealkrebs findet sich Krebs im Beckenperitoneum und hat sich dort nicht von einem anderen Körperteil aus ausgebreitet.

Im Stadium II wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und hat sich in andere Bereiche des Beckens ausgebreitet, oder primärer Peritonealkrebs wird im Becken gefunden. Ovarialepithel- und Eileiterkrebs im Stadium II werden in Stadium IIA und Stadium IIB unterteilt.

• Stadium IIA: Krebs hat sich von seiner ersten Entstehung auf die Gebärmutter und / oder die Eileiter und / oder die Eierstöcke ausgebreitet.

• Stadium IIB: Krebs hat sich vom Eierstock oder Eileiter auf Organe in der Bauchhöhle (dem Raum, in dem sich die Bauchorgane befinden) ausgebreitet.

Tumorgrößen werden häufig in Zentimetern (cm) oder Zoll gemessen. Übliche Lebensmittel, mit denen die Tumorgröße in cm angegeben werden kann, sind: eine Erbse (1 cm), eine Erdnuss (2 cm), eine Traube (3 cm), eine Walnuss (4 cm), eine Limette (5 cm oder 2 cm) Zoll), ein Ei (6 cm), ein Pfirsich (7 cm) und eine Grapefruit (10 cm oder 4 Zoll).

Stufe III

Im Stadium III tritt Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern auf oder ist primärer Peritonealkrebs und hat sich außerhalb des Beckens auf andere Teile des Abdomens und / oder auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet. Stufe III ist in Stufe IIIA, Stufe IIIB und Stufe IIIC unterteilt.

• In Stufe IIIA ist eine der folgenden Aussagen richtig:

• Krebs hat sich nur im Bereich außerhalb oder hinter dem Peritoneum auf Lymphknoten ausgebreitet. oder

• Krebszellen, die nur mit einem Mikroskop gesehen werden können, haben sich außerhalb des Beckens auf die Oberfläche des Peritoneums ausgebreitet. Krebs kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

Im Stadium IIIA wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und (a) Krebs hat sich auf Lymphknoten im Bereich außerhalb oder hinter dem Peritoneum ausgebreitet, oder (b) Krebszellen, die nur mit einem Mikroskop gesehen werden können auf das Omentum ausbreiten. Krebs kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

• Stadium IIIB: Krebs hat sich außerhalb des Beckens auf das Peritoneum ausgebreitet und der Krebs im Peritoneum ist 2 Zentimeter oder kleiner. Krebs kann sich auf Lymphknoten hinter dem Peritoneum ausgebreitet haben.

Im Stadium IIIB wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und hat sich auf das Omentum ausgebreitet, und der Krebs im Omentum ist 2 Zentimeter oder kleiner. Krebs kann sich auf Lymphknoten hinter dem Peritoneum ausgebreitet haben.

• Stadium IIIC: Krebs hat sich außerhalb des Beckens auf das Peritoneum ausgebreitet und der Krebs im Peritoneum ist größer als 2 Zentimeter. Krebs kann sich auf Lymphknoten hinter dem Peritoneum oder auf die Oberfläche der Leber oder Milz ausgebreitet haben.

Im Stadium IIIC wird Krebs in einem oder beiden Eierstöcken oder Eileitern gefunden und hat sich auf das Omentum ausgebreitet, und der Krebs im Omentum ist größer als 2 Zentimeter. Krebs kann sich auf Lymphknoten hinter dem Peritoneum oder auf die Oberfläche der Leber oder Milz ausgebreitet haben.

Stufe IV

Im Stadium IV hat sich Krebs über den Bauch hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet. Im Stadium IVA befinden sich Krebszellen in zusätzlicher Flüssigkeit, die sich um die Lunge herum ansammelt. Im Stadium IVB hat sich Krebs auf Organe und Gewebe außerhalb des Abdomens ausgebreitet, einschließlich Lunge, Leber, Knochen und Lymphknoten in der Leiste.

Im Stadium IV hat sich Krebs über den Bauch hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet. Stufe IV ist in Stufe IVA und Stufe IVB unterteilt.

• Stadium IVA: Krebszellen befinden sich in zusätzlicher Flüssigkeit, die sich um die Lunge ansammelt.

• Stadium IVB: Krebs hat sich auf Organe und Gewebe außerhalb des Abdomens ausgebreitet, einschließlich Lymphknoten in der Leiste.

Ovarialepithel-, Eileiter- und primärer Peritonealkrebs werden zur Behandlung als früher oder fortgeschrittener Krebs eingestuft.

Ovarialepithel- und Eileiterkrebs im Stadium I werden als frühe Krebserkrankungen behandelt.

Ovarialepithel-, Eileiter- und primäre Peritonealkarzinome der Stadien II, III und IV werden als fortgeschrittene Krebsarten behandelt.

Rezidivierender oder persistierender Ovarialepithel-, Eileiter- und primärer Peritonealkrebs

Rezidivierender Ovarialepithelkrebs, Eileiterkrebs oder primärer Peritonealkrebs ist Krebs, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist (zurückkommt). Anhaltender Krebs ist Krebs, der mit der Behandlung nicht verschwindet.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Ovarialepithelkrebs.

• Es werden drei Arten von Standardbehandlungen verwendet.

• Operation

• Chemotherapie

• Gezielte Therapie

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Strahlentherapie

• Immuntherapie

• Die Behandlung von Ovarialepithel, Eileiter und primärem Peritonealkrebs kann Nebenwirkungen verursachen.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Ovarialepithelkrebs.

Für Patienten mit Ovarialepithelkrebs stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standard, andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die derzeit als Standardbehandlung verwendete Behandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten mit jedem Stadium von Eierstockkrebs möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Es werden drei Arten von Standardbehandlungen verwendet.

Operation

Die meisten Patienten werden operiert, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen. Verschiedene Arten von Operationen können umfassen:

• Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter und manchmal des Gebärmutterhalses. Wenn nur die Gebärmutter entfernt wird, spricht man von einer partiellen Hysterektomie. Wenn sowohl die Gebärmutter als auch der Gebärmutterhals entfernt werden, spricht man von einer totalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch die Vagina herausgenommen werden, spricht man von einer vaginalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch einen großen Einschnitt (Schnitt) im Bauchraum herausgenommen werden, spricht man von einer totalen abdominalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch einen kleinen Einschnitt (Schnitt) im Bauch mit einem Laparoskop herausgenommen werden, spricht man von einer totalen laparoskopischen Hysterektomie.

Hysterektomie. Die Gebärmutter wird mit oder ohne andere Organe oder Gewebe chirurgisch entfernt. Bei einer totalen Hysterektomie werden Uterus und Gebärmutterhals entfernt. Bei einer totalen Hysterektomie mit Salpingo-Oophorektomie werden (a) der Uterus plus ein (einseitiger) Eierstock und Eileiter entfernt; oder (b) der Uterus plus sowohl (bilaterale) Eierstöcke als auch Eileiter werden entfernt. Bei einer radikalen Hysterektomie werden Uterus, Gebärmutterhals, beide Eierstöcke, beide Eileiter und nahe gelegenes Gewebe entfernt. Diese Verfahren werden unter Verwendung eines niedrigen Querschnittes oder eines vertikalen Schnittes durchgeführt.

• Einseitige Salpingo-Oophorektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines Eierstocks und eines Eileiters.

• Bilaterale Salpingo-Oophorektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung beider Eierstöcke und beider Eileiter.

• Omentektomie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Omentums (Gewebe im Peritoneum, das Blutgefäße, Nerven, Lymphgefäße und Lymphknoten enthält).

• Lymphknotenbiopsie: Die Entfernung eines Lymphknotens ganz oder teilweise. Ein Pathologe betrachtet das Lymphknotengewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie).

Eine Art der regionalen Chemotherapie zur Behandlung von Eierstockkrebs ist die intraperitoneale (IP) Chemotherapie. Bei der IP-Chemotherapie werden die Krebsmedikamente durch einen dünnen Schlauch direkt in die Bauchhöhle (den Raum, in dem sich die Bauchorgane befinden) transportiert.

Die hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) ist eine Behandlung, die während einer Operation angewendet wird und auf Eierstockkrebs untersucht wird. Nachdem der Chirurg so viel Tumorgewebe wie möglich entfernt hat, wird eine erwärmte Chemotherapie direkt in die Bauchhöhle geleitet.

Die Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament wird als Kombinationschemotherapie bezeichnet.

Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Weitere Informationen finden Sie unter Arzneimittel, die für Eierstock-, Eileiter- oder primären Peritonealkrebs zugelassen sind.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Art gezielte Therapie, bei der im Labor hergestellte Antikörper aus einer einzigen Art von Zellen des Immunsystems verwendet werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper binden an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs oder wiederkehrendem primärem Peritonealkrebs verwendet werden kann (Come Back).

Poly (ADP-Ribose) Polymerase-Inhibitoren (PARP-Inhibitoren) sind zielgerichtete Therapiemedikamente, die die DNA-Reparatur blockieren und zum Absterben von Krebszellen führen können. Olaparib, Rucaparib und Niraparib sind PARP-Inhibitoren, die zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs eingesetzt werden können. Rucaparib kann auch als Erhaltungstherapie zur Behandlung von Eierstockepithelkrebs, Eileiterkrebs oder wiederkehrendem primären Peritonealkrebs eingesetzt werden. Veliparib ist ein PARP-Hemmer, der zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs untersucht wird.

Angiogenese-Inhibitoren sind zielgerichtete Therapiemedikamente, die das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern können, die Tumore zum Wachstum benötigen, und Krebszellen abtöten können. Cediranib ist ein Angiogenese-Hemmer, der bei der Behandlung von rezidivierendem Eierstockkrebs untersucht wird.

Weitere Informationen finden Sie unter Arzneimittel, die für Eierstock-, Eileiter- oder primären Peritonealkrebs zugelassen sind.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

In diesem zusammenfassenden Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die in klinischen Studien untersucht werden. Es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Einige Frauen erhalten eine Behandlung namens intraperitoneale Strahlentherapie, bei der radioaktive Flüssigkeit über einen Katheter direkt in den Bauch gelangt. Die intraperitoneale Strahlentherapie wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs untersucht.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird. Vom Körper oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch als Biotherapie oder Immuntherapie bezeichnet.

Die Impfstofftherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der eine Substanz oder eine Gruppe von Substanzen verwendet wird, um das Immunsystem zu stimulieren, den Tumor zu finden und abzutöten. Die Impfstofftherapie wird zur Behandlung von fortgeschrittenem Eierstockkrebs untersucht.

Die Behandlung von Ovarialepithel, Eileiter und primärem Peritonealkrebs kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die durch die Behandlung von Krebs verursacht werden, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Behandlungsmöglichkeiten nach Stadium

In diesem Abschnitt

• Frühes Ovarialepithel und Eileiterkrebs

• Fortgeschrittenes Ovarialepithel, Eileiter und primärer Peritonealkrebs

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Frühes Ovarialepithel und Eileiterkrebs

Die Behandlung von frühem Ovarialepithelkrebs oder Eileiterkrebs kann Folgendes umfassen:

• Hysterektomie, bilaterale Salpingo-Oophorektomie und Omentektomie. Lymphknoten und andere Gewebe im Becken und Bauch werden entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Eine Chemotherapie kann nach der Operation erfolgen.

• Bei bestimmten Frauen, die Kinder haben möchten, kann eine einseitige Salpingo-Oophorektomie durchgeführt werden. Eine Chemotherapie kann nach der Operation erfolgen.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Fortgeschrittenes Ovarialepithel, Eileiter und primärer Peritonealkrebs

Die Behandlung von fortgeschrittenem Ovarialepithelkrebs, Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkrebs kann Folgendes umfassen:

• Hysterektomie, bilaterale Salpingo-Oophorektomie und Omentektomie. Lymphknoten und andere Gewebe im Becken und Bauch werden entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Nach der Operation folgt eine der folgenden Maßnahmen:

• Intravenöse Chemotherapie.

• Intraperitoneale Chemotherapie.

• Chemotherapie und gezielte Therapie (Bevacizumab).

• Chemotherapie und gezielte Therapie mit einem Poly (ADP-Ribose) Polymerase (PARP) -Inhibitor.

• Chemotherapie gefolgt von einer Operation (möglicherweise gefolgt von einer intraperitonealen Chemotherapie).

• Chemotherapie allein für Patienten, die nicht operiert werden können.

• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie mit einem PARP-Inhibitor (Olaparib, Rucaparib, Niraparib oder Veliparib).

• Eine klinische Studie zur hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) während der Operation.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Behandlungsoptionen für rezidivierenden oder persistierenden Ovarialepithel-, Eileiter- und primären Peritonealkrebs

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von rezidivierendem Ovarialepithelkrebs, Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkrebs kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie mit einem oder mehreren Krebsmedikamenten.

• Gezielte Therapie mit einem Poly (ADP-Ribose) Polymerase (PARP) -Inhibitor (Olaparib, Rucaparib, Niraparib oder Cediranib) mit oder ohne Chemotherapie.

• Chemotherapie und / oder gezielte Therapie (Bevacizumab).

• Eine klinische Studie zur hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (HIPEC) während der Operation.

• Eine klinische Studie einer neuen Behandlung.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Erfahren Sie mehr über Ovarialepithel, Eileiter und primären Peritonealkrebs

Weitere Informationen des National Cancer Institute zu Eierstockepithel, Eileiter und primärem Peritonealkrebs finden Sie unter:

• Homepage für Eierstock-, Eileiter- und primären Peritonealkrebs

• Prävention von Eierstock-, Eileiter- und primärem Peritonealkrebs

• Eierstock-, Eileiter- und primäres Peritonealkrebs-Screening

• Ungewöhnliche Krebserkrankungen bei der Behandlung von Kindern

• Arzneimittel, die für Eierstockkrebs, Eileiter oder primären Peritonealkrebs zugelassen sind

• Gezielte Krebstherapien

• BRCA-Mutationen: Krebsrisiko und Gentests

• Gentests für vererbte Krebsanfälligkeitssyndrome

Allgemeine Informationen zu Krebs und andere Ressourcen des National Cancer Institute finden Sie unter:

• Über Krebs

• Inszenierung

• Chemotherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Umgang mit Krebs

• Fragen an Ihren Arzt zu Krebs

• Für Überlebende und Betreuer