Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq

From love.co
Zur Navigation springen Zur Suche springen
This page contains changes which are not marked for translation.

Neuroblastom-Behandlung (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zum Neuroblastom

WICHTIGE PUNKTE

  • Neuroblastom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen in Neuroblasten (unreifes Nervengewebe) in den Nebennieren, im Hals, in der Brust oder im Rückenmark bilden.
  • Neuroblastom wird manchmal durch eine Genmutation (Veränderung) verursacht, die vom Elternteil auf das Kind übertragen wird.
  • Anzeichen und Symptome eines Neuroblastoms sind ein Knoten im Bauch-, Nacken- oder Brust- oder Knochenschmerz.
  • Tests, die viele verschiedene Körpergewebe und -flüssigkeiten untersuchen, werden zur Diagnose von Neuroblastomen verwendet.
  • Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Neuroblastom zu diagnostizieren.
  • Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Neuroblastom ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen in Neuroblasten (unreifes Nervengewebe) in den Nebennieren, im Hals, in der Brust oder im Rückenmark bilden.

Das Neuroblastom beginnt häufig im Nervengewebe der Nebennieren. Es gibt zwei Nebennieren, eine über jeder Niere im hinteren Teil des Oberbauches. Die Nebennieren bilden wichtige Hormone, die helfen, Herzfrequenz, Blutdruck, Blutzucker und die Reaktion des Körpers auf Stress zu kontrollieren. Das Neuroblastom kann auch im Nervengewebe im Nacken, in der Brust, im Bauch oder im Becken beginnen.

Neuroblastome können in den Nebennieren und im paraspinalen Nervengewebe vom Hals bis zum Becken gefunden werden.

Das Neuroblastom beginnt meist im Säuglingsalter. Es wird normalerweise zwischen dem ersten Lebensmonat und dem Alter von fünf Jahren diagnostiziert. Es wird gefunden, wenn der Tumor zu wachsen beginnt und Anzeichen oder Symptome verursacht. Manchmal bildet es sich vor der Geburt und wird während eines Ultraschalls des Babys gefunden.

Wenn Krebs diagnostiziert wird, ist er normalerweise metastasiert (verbreitet). Das Neuroblastom breitet sich bei Säuglingen und Kindern am häufigsten auf Lymphknoten, Knochen, Knochenmark, Leber und Haut aus. Jugendliche können auch Metastasen in Lunge und Gehirn haben.

Neuroblastom wird manchmal durch eine Genmutation (Veränderung) verursacht, die vom Elternteil auf das Kind übertragen wird.

Genmutationen, die das Risiko eines Neuroblastoms erhöhen, werden manchmal vererbt (vom Elternteil auf das Kind übertragen). Bei Kindern mit einer Genmutation tritt das Neuroblastom normalerweise in einem jüngeren Alter auf und es kann sich mehr als ein Tumor in den Nebennieren oder im Nervengewebe in Hals, Brust, Bauch oder Becken bilden.

Kinder mit bestimmten Genmutationen oder erblichen (vererbten) Syndromen sollten bis zum Alter von 10 Jahren auf Anzeichen eines Neuroblastoms untersucht werden. Die folgenden Tests können verwendet werden:

  • Bauchultraschall: Ein Test, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) vom Bauch abprallen und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild des Bauches, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um es später anzusehen.
  • Katecholaminstudien im Urin: Ein Test, bei dem eine Urinprobe überprüft wird, um die Menge bestimmter Substanzen, Vanillylmandelsäure (VMA) und Homovanillinsäure (HVA), zu messen, die beim Abbau von Katecholaminen und bei der Freisetzung in den Urin entstehen. Eine höhere als die normale Menge an VMA oder HVA kann ein Zeichen für ein Neuroblastom sein.
  • Röntgenaufnahme der Brust : Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf den Film gelangen und ein Bild von Bereichen im Körper machen kann.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, wie oft diese Tests durchgeführt werden müssen.

Anzeichen und Symptome eines Neuroblastoms sind ein Knoten im Bauch-, Nacken- oder Brust- oder Knochenschmerz.

Die häufigsten Anzeichen und Symptome eines Neuroblastoms werden durch den Tumor verursacht, der während des Wachstums auf nahegelegene Gewebe drückt, oder durch Krebs, der sich auf den Knochen ausbreitet. Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Neuroblastome oder andere Erkrankungen verursacht werden.

Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Klumpen im Bauch, Nacken oder in der Brust.
  • Knochenschmerzen.
  • Geschwollener Magen und Atembeschwerden (bei Säuglingen).
  • Glubschaugen.
  • Dunkle Ringe um die Augen ("schwarze Augen").
  • Schmerzlose, bläuliche Klumpen unter der Haut (bei Säuglingen).
  • Schwäche oder Lähmung (Verlust der Fähigkeit, ein Körperteil zu bewegen).

Weniger häufige Anzeichen und Symptome eines Neuroblastoms sind:

  • Fieber.
  • Kurzatmigkeit.
  • Fühle mich müde.
  • Leichte Blutergüsse oder Blutungen.
  • Petechien (flache, punktgenaue Flecken unter der Haut, die durch Blutungen verursacht werden).
  • Bluthochdruck.
  • Starker wässriger Durchfall.
  • Horner-Syndrom (schlaffes Augenlid, kleinere Pupille und weniger Schwitzen auf einer Seite des Gesichts).
  • Ruckartige Muskelbewegungen.
  • Unkontrollierte Augenbewegungen.

Tests, die viele verschiedene Körpergewebe und -flüssigkeiten untersuchen, werden zur Diagnose von Neuroblastomen verwendet.

Die folgenden Tests und Verfahren können zur Diagnose eines Neuroblastoms verwendet werden:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.
  • Neurologische Untersuchung: Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung der Gehirn-, Rückenmarks- und Nervenfunktion. Die Prüfung überprüft den mentalen Status, die Koordination, die Fähigkeit, normal zu gehen, und wie gut Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch als neurologische Untersuchung oder neurologische Untersuchung bezeichnet werden.
  • Katecholaminstudien im Urin: Ein Test, bei dem eine Urinprobe überprüft wird, um die Menge bestimmter Substanzen, Vanillylmandelsäure (VMA) und Homovanillinsäure (HVA), zu messen, die beim Abbau von Katecholaminen und bei der Freisetzung in den Urin entstehen. Eine höhere als die normale Menge an VMA oder HVA kann ein Zeichen für ein Neuroblastom sein.
  • Blutchemiestudien: Ein Test, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut freigesetzt werden. Eine höhere oder niedrigere Menge einer Substanz als normal kann ein Zeichen einer Krankheit sein.
  • MIBG-Scan: Ein Verfahren zum Auffinden von neuroendokrinen Tumoren wie Neuroblastomen. Eine sehr kleine Menge einer Substanz namens radioaktives MIBG wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Neuroendokrine Tumorzellen nehmen das radioaktive MIBG auf und werden von einem Scanner erfasst. Scans können über 1-3 Tage durchgeführt werden. Vor oder während des Tests kann eine Jodlösung verabreicht werden, um zu verhindern, dass die Schilddrüse zu viel MIBG absorbiert. Dieser Test wird auch verwendet, um herauszufinden, wie gut der Tumor auf die Behandlung anspricht. MIBG wird in hohen Dosen zur Behandlung von Neuroblastomen eingesetzt.
  • CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.
Computertomographie (CT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der durch den CT-Scanner gleitet und Röntgenbilder von der Innenseite des Bauches macht.
  • MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium: Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie auf dem Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der in den MRT-Scanner gleitet, der Bilder von der Innenseite des Körpers macht. Das Pad am Bauch des Kindes macht die Bilder klarer.
  • PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
  • Röntgenaufnahme der Brust oder des Knochens: Eine Röntgenaufnahme ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf den Film gelangen und ein Bild von Bereichen im Körper machen kann.
  • Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um es später anzusehen. Eine Ultraschalluntersuchung wird nicht durchgeführt, wenn eine CT / MRT durchgeführt wurde.
Bauch-Ultraschall. Ein an einen Computer angeschlossener Ultraschallwandler wird gegen die Bauchhaut gedrückt. Der Schallkopf reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).

Eine Biopsie wird durchgeführt, um ein Neuroblastom zu diagnostizieren.

Zellen und Gewebe werden während einer Biopsie entfernt, damit sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Die Art und Weise, wie die Biopsie durchgeführt wird, hängt davon ab, wo sich der Tumor im Körper befindet. Manchmal wird der gesamte Tumor zur gleichen Zeit wie die Biopsie entfernt.

Die folgenden Tests können an dem entfernten Gewebe durchgeführt werden:

  • Zytogenetische Analyse: Ein Labortest, bei dem die Chromosomen von Zellen in einer Gewebeprobe gezählt und auf Veränderungen wie zerbrochene, fehlende, neu angeordnete oder zusätzliche Chromosomen überprüft werden. Veränderungen in bestimmten Chromosomen können ein Zeichen von Krebs sein. Mithilfe der zytogenetischen Analyse können Sie Krebs diagnostizieren, die Behandlung planen oder herausfinden, wie gut die Behandlung funktioniert.
  • Lichtmikroskopie: Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter normalen und leistungsstarken Mikroskopen betrachtet werden, um nach bestimmten Veränderungen in den Zellen zu suchen.
  • Immunhistochemie: Ein Labortest, bei dem mithilfe von Antikörpern bestimmte Antigene (Marker) in einer Gewebeprobe eines Patienten überprüft werden. Die Antikörper sind üblicherweise an ein Enzym oder einen Fluoreszenzfarbstoff gebunden. Nachdem die Antikörper an ein bestimmtes Antigen in der Gewebeprobe gebunden haben, wird das Enzym oder der Farbstoff aktiviert und das Antigen kann dann unter einem Mikroskop gesehen werden. Diese Art von Test wird verwendet, um die Diagnose von Krebs zu unterstützen und um eine Krebsart von einer anderen Krebsart zu unterscheiden.
  • MYCN-Amplifikationsstudie: Eine Laborstudie, in der Tumor- oder Knochenmarkszellen auf den MYCN-Spiegel überprüft werden. MYCN ist wichtig für das Zellwachstum. Ein höherer MYCN-Spiegel (mehr als 10 Kopien des Gens) wird als MYCN-Amplifikation bezeichnet. Neuroblastome mit MYCN-Amplifikation breiten sich eher im Körper aus und sprechen weniger auf die Behandlung an.

Kinder bis zu 6 Monaten benötigen möglicherweise keine Biopsie oder Operation, um den Tumor zu entfernen, da der Tumor ohne Behandlung verschwinden kann.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose- und Behandlungsmöglichkeiten hängen von folgenden Faktoren ab:

  • Alter zum Zeitpunkt der Diagnose.
  • Tumorhistologie (Form, Funktion und Struktur der Tumorzellen).
  • Die Risikogruppe des Kindes.
  • Ob es bestimmte Veränderungen in den Genen gibt.
  • Wo im Körper begann der Tumor.
  • Das Stadium des Krebses.
  • Wie der Tumor auf die Behandlung anspricht.
  • Wie viel Zeit verging zwischen der Diagnose und dem Wiederauftreten des Krebses (bei wiederkehrendem Krebs)?

Prognose und Behandlungsmöglichkeiten für Neuroblastome werden auch von der Tumorbiologie beeinflusst, die Folgendes umfasst:

  • Die Muster der Tumorzellen.
  • Wie unterschiedlich die Tumorzellen von normalen Zellen sind.
  • Wie schnell die Tumorzellen wachsen.
  • Ob der Tumor eine MYCN-Amplifikation zeigt.
  • Ob der Tumor Veränderungen im ALK-Gen aufweist.

Die Tumorbiologie soll in Abhängigkeit von diesen Faktoren günstig oder ungünstig sein. Ein Kind mit einer günstigen Tumorbiologie hat bessere Heilungschancen.

Bei einigen Kindern bis zu 6 Monaten kann das Neuroblastom ohne Behandlung verschwinden. Dies nennt man spontane Regression. Das Kind wird genau auf Anzeichen oder Symptome eines Neuroblastoms überwacht. Wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, kann eine Behandlung erforderlich sein.

Stadien des Neuroblastoms

WICHTIGE PUNKTE

  • Nach der Diagnose eines Neuroblastoms werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebs von seinem Beginn auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
  • Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
  • Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.
  • Die folgenden Stadien werden für das Neuroblastom verwendet:
  • Stufe 1
  • Stufe 2
  • Stufe 3
  • Stufe 4
  • Die Behandlung von Neuroblastomen basiert auf Risikogruppen.
  • Manchmal spricht das Neuroblastom nicht auf die Behandlung an oder kommt nach der Behandlung zurück.

Nach der Diagnose eines Neuroblastoms werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebs von seinem Beginn auf andere Körperteile ausgebreitet hat.

Der Prozess, mit dem das Ausmaß oder die Ausbreitung von Krebs ermittelt wird, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gesammelten Informationen helfen dabei, das Stadium der Krankheit zu bestimmen. Beim Neuroblastom beeinflusst das Krankheitsstadium, ob der Krebs ein geringes Risiko, ein mittleres Risiko oder ein hohes Risiko aufweist. Dies wirkt sich auch auf den Behandlungsplan aus. Die Ergebnisse einiger Tests und Verfahren zur Diagnose von Neuroblastomen können für das Staging verwendet werden. Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Die folgenden Tests und Verfahren können ebenfalls verwendet werden, um das Stadium zu bestimmen:

  • Knochenmarkaspiration und Biopsie: Entfernen von Knochenmark, Blut und einem kleinen Stück Knochen durch Einführen einer Hohlnadel in den Hüft- oder Brustknochen. Ein Pathologe betrachtet das Knochenmark, das Blut und den Knochen unter einem Mikroskop, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen.
Knochenmarkaspiration und Biopsie. Nachdem ein kleiner Hautbereich betäubt wurde, wird eine Knochenmarksnadel in den Hüftknochen des Kindes eingeführt. Blut-, Knochen- und Knochenmarkproben werden zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen.
  • Lymphknotenbiopsie: Die Entfernung eines Lymphknotens ganz oder teilweise. Ein Pathologe betrachtet das Lymphknotengewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Eine der folgenden Arten von Biopsien kann durchgeführt werden:
  • Exzisionsbiopsie: Die Entfernung eines gesamten Lymphknotens.
  • Inzisionsbiopsie: Die Entfernung eines Teils eines Lymphknotens.
  • Kernbiopsie: Die Entfernung von Gewebe aus einem Lymphknoten mit einer breiten Nadel.
  • Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA): Entfernen von Gewebe oder Flüssigkeit aus einem Lymphknoten mit einer dünnen Nadel.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

  • Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.
  • Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
  • Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

  • Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).
  • Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise ein Neuroblastom auf die Leber ausbreitet, sind die Krebszellen in der Leber tatsächlich Neuroblastomzellen. Die Krankheit ist ein metastasiertes Neuroblastom, kein Leberkrebs.

Die folgenden Stadien werden für das Neuroblastom verwendet:

Stufe 1

Im Stadium 1 befindet sich der Krebs nur in einem Bereich und der gesamte sichtbare Krebs wird während der Operation vollständig entfernt.

Stufe 2

Stufe 2 ist in Stufen 2A und 2B unterteilt.

  • Stadium 2A: Der Krebs befindet sich nur in einem Bereich und der gesamte sichtbare Krebs wird während der Operation nicht vollständig entfernt.
  • Stadium 2B: Der Krebs befindet sich nur in einem Bereich und der gesamte Krebs, der gesehen werden kann, kann während der Operation vollständig entfernt werden oder nicht. Krebszellen befinden sich in den Lymphknoten in der Nähe des Tumors.

Stufe 3

In Stufe 3 ist eine der folgenden Bedingungen erfüllt:

  • Der Krebs kann während der Operation nicht vollständig entfernt werden und hat sich von einer Körperseite auf die andere Seite ausgebreitet und kann sich auch auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben. oder
  • Der Krebs befindet sich auf einer Körperseite und hat sich auf die Lymphknoten auf der anderen Körperseite ausgebreitet. oder
  • Der Krebs befindet sich in der Mitte des Körpers und hat sich auf beiden Seiten des Körpers auf Gewebe oder Lymphknoten ausgebreitet. Der Krebs kann nicht durch eine Operation entfernt werden.

Stufe 4

Stufe 4 ist in Stufen 4 und 4S unterteilt.

  • Im Stadium 4 hat sich der Krebs auf entfernte Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet.
  • Im Stadium 4S ist das Kind jünger als 12 Monate und:
  • Der Krebs hat sich auf Haut, Leber und / oder Knochenmark ausgebreitet. oder
  • Der Krebs befindet sich nur in einem Bereich und der gesamte Krebs, der gesehen werden kann, kann während der Operation vollständig entfernt werden oder nicht. oder
  • Krebszellen können in den Lymphknoten in der Nähe des Tumors gefunden werden.

Die Behandlung von Neuroblastomen basiert auf Risikogruppen.

Bei vielen Krebsarten werden Stadien verwendet, um die Behandlung zu planen. Bei Neuroblastomen hängt die Behandlung von der Risikogruppe des Patienten ab. Das Stadium des Neuroblastoms ist ein Faktor zur Bestimmung der Risikogruppe. Andere Faktoren sind Alter, Tumorhistologie und Tumorbiologie.

Es gibt drei Risikogruppen: geringes Risiko, mittleres Risiko und hohes Risiko.

  • Neuroblastome mit geringem und mittlerem Risiko haben gute Chancen, geheilt zu werden.
  • Ein Hochrisiko-Neuroblastom kann schwer zu heilen sein.

Manchmal spricht das Neuroblastom nicht auf die Behandlung an oder kommt nach der Behandlung zurück.

Das refraktäre Neuroblastom ist ein Tumor, der nicht auf die Behandlung anspricht.

Das rezidivierende Neuroblastom ist Krebs, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist. Der Tumor kann an der Stelle, an der er begonnen hat, oder im Zentralnervensystem zurückkehren.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

  • Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Neuroblastom.
  • Kinder mit Neuroblastom sollten ihre Behandlung von einem Team von Ärzten planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs im Kindesalter, insbesondere von Neuroblastomen, sind.
  • Sieben Arten der Standardbehandlung werden verwendet:
  • Überwachung
  • Operation
  • Strahlentherapie
  • Jod 131-MIBG-Therapie
  • Chemotherapie
  • Hochdosierte Chemotherapie und Strahlentherapie mit Stammzellrettung
  • Gezielte Therapie
  • In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.
  • Immuntherapie
  • Die Behandlung von Neuroblastomen verursacht Nebenwirkungen und Spätfolgen.
  • Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.
  • Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.
  • Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit Neuroblastom.

Für Patienten mit Neuroblastom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit Neuroblastom sollten ihre Behandlung von einem Team von Ärzten planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs im Kindesalter, insbesondere von Neuroblastomen, sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Experten für die Behandlung von Kindern mit Neuroblastom sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

  • Kinderchirurg.
  • Pädiatrischer Strahlentherapeut.
  • Endokrinologe.
  • Neurologe.
  • Pädiatrischer Neuropathologe.
  • Neuroradiologe.
  • Kinderarzt.
  • Spezialist für Kinderkrankenschwestern.
  • Sozialarbeiter.
  • Kinderleben professionell.
  • Psychologe.

Sieben Arten der Standardbehandlung werden verwendet:

Überwachung

Bei der Beobachtung wird der Zustand eines Patienten genau überwacht, ohne dass eine Behandlung durchgeführt wird, bis Anzeichen oder Symptome auftreten oder sich ändern.

Operation

Die Operation wird zur Behandlung von Neuroblastomen eingesetzt, die sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben. So viel wie möglich vom Tumor wird entfernt. Lymphknoten werden ebenfalls entfernt und auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Wenn der Tumor nicht entfernt werden kann, kann stattdessen eine Biopsie durchgeführt werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in den krebskranken Bereich zu senden.

Jod 131-MIBG-Therapie

Die Jod-131-MIBG-Therapie ist eine Behandlung mit radioaktivem Jod. Das radioaktive Jod wird über eine intravenöse (IV) Leitung abgegeben und gelangt in den Blutkreislauf, der die Strahlung direkt zu den Tumorzellen transportiert. Radioaktives Jod sammelt sich in Neuroblastomzellen und tötet sie mit der abgegebenen Strahlung ab. Die Jod-131-MIBG-Therapie wird manchmal zur Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen eingesetzt, die nach der Erstbehandlung wieder auftreten.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie).

Die Verwendung von zwei oder mehr Krebsmedikamenten wird als Kombinationschemotherapie bezeichnet.

Weitere Informationen finden Sie unter Für Neuroblastome zugelassene Arzneimittel.

Hochdosierte Chemotherapie und Strahlentherapie mit Stammzellrettung

Hochdosierte Chemotherapie und Strahlentherapie werden verabreicht, um alle Krebszellen abzutöten, die nachwachsen und dazu führen können, dass der Krebs zurückkehrt. Gesunde Zellen, einschließlich blutbildender Zellen, werden durch die Krebsbehandlung ebenfalls zerstört. Die Stammzellrettung ist eine Behandlung, um die blutbildenden Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entfernt und eingefroren und gelagert. Nach Abschluss der Chemotherapie und Strahlentherapie werden die gespeicherten Stammzellen aufgetaut und durch eine Infusion an den Patienten zurückgegeben. Diese reinfundierten Stammzellen wachsen in die Blutzellen des Körpers hinein (und stellen sie wieder her).

Die Erhaltungstherapie wird nach 6-monatiger Hochdosis-Chemotherapie und Strahlentherapie mit Stammzellrettung durchgeführt und umfasst die folgenden Behandlungen:

  • Isotretinoin: Ein vitaminähnliches Medikament, das die Fähigkeit des Krebses verlangsamt, mehr Krebszellen zu bilden, und das Aussehen und die Wirkung dieser Zellen verändert. Dieses Medikament wird oral eingenommen.
  • Dinutuximab: Eine Art monoklonaler Antikörpertherapie, bei der ein im Labor hergestellter Antikörper aus einer einzigen Art von Immunsystemzelle verwendet wird. Dinutuximab identifiziert und bindet eine Substanz namens GD2 auf der Oberfläche von Neuroblastomzellen. Sobald sich Dinutuximab an GD2 bindet, wird ein Signal an das Immunsystem gesendet, dass eine Fremdsubstanz gefunden wurde und abgetötet werden muss. Dann tötet das körpereigene Immunsystem die Neuroblastomzelle ab. Dinutuximab wird durch Infusion verabreicht. Es ist eine Art gezielte Therapie.
  • Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierender Faktor (GM-CSF): Ein Zytokin, das dazu beiträgt, mehr Zellen des Immunsystems, insbesondere Granulozyten und Makrophagen (weiße Blutkörperchen), zu bilden, die Krebszellen angreifen und abtöten können.
  • Interleukin-2 (IL-2): Eine Art der Immuntherapie, die das Wachstum und die Aktivität vieler Immunzellen, insbesondere Lymphozyten (eine Art weißer Blutkörperchen), fördert. Lymphozyten können Krebszellen angreifen und abtöten.

Weitere Informationen finden Sie unter Für Neuroblastome zugelassene Arzneimittel.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen. Gezielte Therapien schädigen normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie. Es gibt verschiedene Arten von gezielten Therapien:

  • Monoklonale Antikörpertherapie: Monoklonale Antikörper sind Proteine ​​des Immunsystems, die im Labor zur Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, hergestellt werden. Als Krebsbehandlung können diese Antikörper an ein bestimmtes Ziel auf Krebszellen oder anderen Zellen binden, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper können dann die Krebszellen abtöten, ihr Wachstum blockieren oder ihre Ausbreitung verhindern. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Pembrolizumab und Dinutuximab sind monoklonale Antikörper, die zur Behandlung von Neuroblastomen untersucht werden, die nach der Behandlung zurückgekehrt sind oder nicht auf die Behandlung angesprochen haben.

  • Tyrosinkinase-Inhibitor-Therapie: Diese zielgerichteten Therapiemedikamente blockieren die Signale, die für das Wachstum von Tumoren benötigt werden.

Crizotinib ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor zur Behandlung von Neuroblastomen, die nach der Behandlung wieder aufgetreten sind. AZD1775 und Lorlatinib sind Tyrosinkinase-Inhibitoren, die zur Behandlung von Neuroblastomen untersucht werden, die nach der Behandlung zurückgekehrt sind oder nicht auf die Behandlung angesprochen haben.

  • Histon-Deacetylase-Inhibitor-Therapie: Diese Behandlung bewirkt eine chemische Veränderung, die das Wachstum und die Teilung von Krebszellen verhindert.

Vorinostat ist eine Art von Histon-Deacetylase-Inhibitor, der zur Behandlung von Neuroblastomen untersucht wird, die nach der Behandlung zurückgekehrt sind oder nicht auf die Behandlung angesprochen haben.

  • Ornithin-Decarboxylase-Inhibitor-Therapie: Diese Behandlung verlangsamt das Wachstum und die Teilung von Krebszellen.

Eflornithin ist eine Art von Ornithin-Decarboxylase-Inhibitor, der zur Behandlung von Neuroblastomen untersucht wird, die nach der Behandlung zurückgekehrt sind oder nicht auf die Behandlung angesprochen haben.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

In diesem zusammenfassenden Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die in klinischen Studien untersucht werden. Es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird. Vom Körper oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Krebsbehandlung ist eine Art biologische Therapie.

  • CAR-T-Zelltherapie: Die T-Zellen des Patienten (eine Art Immunsystemzelle) werden so verändert, dass sie bestimmte Proteine ​​auf der Oberfläche von Krebszellen angreifen. Dem Patienten werden T-Zellen entnommen und im Labor spezielle Rezeptoren zu ihrer Oberfläche hinzugefügt. Die veränderten Zellen werden als chimäre Antigenrezeptor (CAR) -T-Zellen bezeichnet. Die CAR-T-Zellen werden im Labor gezüchtet und dem Patienten durch Infusion verabreicht. Die CAR-T-Zellen vermehren sich im Blut des Patienten und greifen Krebszellen an.
CAR T-Zelltherapie. Eine Art der Behandlung, bei der die T-Zellen eines Patienten (eine Art Immunzelle) im Labor so verändert werden, dass sie an Krebszellen binden und diese abtöten. Blut aus einer Vene im Arm des Patienten fließt durch einen Schlauch zu einer Apheresemaschine (nicht gezeigt), die die weißen Blutkörperchen einschließlich der T-Zellen entfernt und den Rest des Blutes zum Patienten zurückschickt. Dann wird das Gen für einen speziellen Rezeptor, der als chimärer Antigenrezeptor (CAR) bezeichnet wird, in die T-Zellen im Labor eingefügt. Millionen der CAR-T-Zellen werden im Labor gezüchtet und dann dem Patienten durch Infusion verabreicht. Die CAR-T-Zellen können an ein Antigen auf den Krebszellen binden und diese abtöten.

Die CAR-T-Zelltherapie wird zur Behandlung von Neuroblastomen untersucht, die nach der Behandlung zurückgekehrt sind oder nicht auf die Behandlung angesprochen haben.

Die Behandlung von Neuroblastomen verursacht Nebenwirkungen und Spätfolgen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen der Krebsbehandlung können sein:

  • Physische Probleme.
  • Zahnentwicklung.
  • Darmblockade (Obstruktion).
  • Knochen- und Knorpelwachstum.
  • Hörfunktion.
  • Metabolisches Syndrom (erhöhter Blutdruck, erhöhte Triglyceride, erhöhtes Cholesterin, erhöhter Körperfettanteil).
  • Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis.
  • Zweite Krebserkrankungen (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen einer Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen. Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zu den späten Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Follow-up-Tests für Patienten mit Neuroblastom umfassen Folgendes:

  • Katecholamin-Studien im Urin.
  • MIBG-Scan.

Behandlung von Neuroblastomen mit geringem Risiko

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung eines neu diagnostizierten risikoarmen Neuroblastoms kann Folgendes umfassen:

  • Operation gefolgt von Beobachtung.
  • Chemotherapie und Operation für Kinder mit Symptomen oder Kinder, deren Tumor weiter gewachsen ist und nicht operativ entfernt werden kann.
  • Chemotherapie für bestimmte Patienten.
  • Beobachtung allein bei Säuglingen unter 6 Monaten mit kleinen Nebennierentumoren oder bei Säuglingen ohne Anzeichen oder Symptome eines Neuroblastoms.
  • Strahlentherapie zur Behandlung von Tumoren, die schwerwiegende Probleme verursachen und nicht schnell auf Chemotherapie oder Operation ansprechen.
  • Eine klinische Studie zur Behandlung basierend auf dem Ansprechen des Tumors auf die Behandlung und der Tumorbiologie.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Behandlung von Intermediate-Risk-Neuroblastomen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung eines neu diagnostizierten Neuroblastoms mit mittlerem Risiko kann Folgendes umfassen:

  • Chemotherapie für Kinder mit Symptomen oder zum Schrumpfen eines Tumors, der nicht durch eine Operation entfernt werden kann. Eine Operation kann nach einer Chemotherapie durchgeführt werden.
  • Chirurgie allein für Säuglinge.
  • Beobachtung allein für Säuglinge.
  • Strahlentherapie zur Behandlung von Tumoren, die während der Behandlung mit Chemotherapie weiter gewachsen sind oder die nicht operativ entfernt werden können und nach der Behandlung mit Chemotherapie weiter gewachsen sind.
  • Eine klinische Studie zur Behandlung basierend auf dem Ansprechen des Tumors auf die Behandlung und der Tumorbiologie.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung eines neu diagnostizierten Hochrisiko-Neuroblastoms kann Folgendes umfassen:

  • Ein Schema der folgenden Behandlungen:
  • Kombinationschemotherapie.
  • Operation.
  • Zwei Kurse einer hochdosierten Kombinationschemotherapie, gefolgt von einer Stammzellrettung.
  • Strahlentherapie.
  • Monoklonale Antikörpertherapie (Dinutuximab) mit Interleukin-2 (IL-2), Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor (GM-CSF) und Isotretinoin.
  • Eine klinische Studie zur Jod-131-MIBG-Therapie oder gezielten Therapie (Crizotinib) und anderen Behandlungen.
  • Eine klinische Studie zur monoklonalen Antikörpertherapie (Dinutuximab), GM-CSF und Kombinationschemotherapie.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Behandlung des Neuroblastoms im Stadium 4S

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Es gibt keine Standardbehandlung für neu diagnostizierte Stadium-4S-Neuroblastome, aber die Behandlungsoptionen umfassen Folgendes:

  • Beobachtung und unterstützende Betreuung von Kindern mit günstiger Tumorbiologie und ohne Anzeichen oder Symptome.
  • Chemotherapie für Kinder mit Anzeichen oder Symptomen, für sehr junge Säuglinge oder für Kinder mit ungünstiger Tumorbiologie.
  • Strahlentherapie für Kinder mit Neuroblastom, das sich auf die Leber ausgebreitet hat.
  • Eine klinische Studie zur Behandlung basierend auf dem Ansprechen des Tumors auf die Behandlung und der Tumorbiologie.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Behandlung des rezidivierenden Neuroblastoms

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Patienten, die zuerst wegen eines Neuroblastoms mit geringem Risiko behandelt wurden

Die Behandlung eines wiederkehrenden Neuroblastoms, das in dem Bereich auftritt, in dem sich der Krebs zuerst gebildet hat, kann Folgendes umfassen:

  • Operation gefolgt von Beobachtung oder Chemotherapie.
  • Chemotherapie, auf die eine Operation folgen kann.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Neuroblastoms, das in anderen Körperteilen wieder auftritt oder nicht auf die Behandlung angesprochen hat, kann Folgendes umfassen:

  • Überwachung.
  • Chemotherapie.
  • Operation gefolgt von Chemotherapie.
  • Behandlung wie bei neu diagnostiziertem Hochrisiko-Neuroblastom bei Kindern über 1 Jahr.

Patienten, die zuerst wegen eines Neuroblastoms mit mittlerem Risiko behandelt wurden

Die Behandlung eines wiederkehrenden Neuroblastoms, das in dem Bereich auftritt, in dem sich der Krebs zuerst gebildet hat, kann Folgendes umfassen:

  • Operation, auf die eine Chemotherapie folgen kann.
  • Strahlentherapie für Kinder, deren Krankheit sich nach Chemotherapie und Second-Look-Operation verschlimmert hat.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Neuroblastoms, das in anderen Körperteilen wieder auftritt, kann Folgendes umfassen:

  • Behandlung wie bei neu diagnostiziertem Hochrisiko-Neuroblastom bei Kindern über 1 Jahr.

Patienten, die zuerst wegen eines Hochrisiko-Neuroblastoms behandelt wurden

Es gibt keine Standardbehandlung für rezidivierende Neuroblastome bei Patienten, die zuerst wegen eines Hochrisiko-Neuroblastoms behandelt wurden. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

  • Chemotherapie.
  • Kombinationschemotherapie mit monoklonaler Antikörpertherapie (Dinutuximab).
  • Jod 131-MIBG-Therapie zur Linderung der Symptome und zur Verbesserung der Lebensqualität. Es kann allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht werden.
  • Gezielte Therapie mit Crizotinib oder anderen ALK-Inhibitoren bei Patienten mit Veränderungen des ALK-Gens.

Da es keine Standardbehandlung gibt, sollten Patienten, die zuerst wegen eines Hochrisiko-Neuroblastoms behandelt wurden, möglicherweise eine klinische Studie in Betracht ziehen. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Patienten mit rezidivierendem ZNS-Neuroblastom

Die Behandlung von Neuroblastomen, die im Zentralnervensystem (ZNS; Gehirn und Rückenmark) wiederkehren (wieder auftreten), kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors im ZNS, gefolgt von einer Strahlentherapie.
  • Eine klinische Studie einer neuen Therapie.

Behandlungen, die auf progressives / rezidivierendes Neuroblastom untersucht werden

Einige der Behandlungen, die in klinischen Studien für Neuroblastome untersucht werden, die wiederkehren (zurückkehren) oder fortschreiten (wachsen, sich ausbreiten oder nicht auf die Behandlung ansprechen), umfassen Folgendes:

  • Chemotherapie und gezielte Therapie (Dinutuximab mit oder ohne Eflornithin).
  • Überprüfen einer Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.
  • Gezielte Therapie (AZD1775) und Chemotherapie.
  • Gezielte Therapie (Pembrolizumab oder Lorlatinib).
  • Immuntherapie (CAR T-Zelltherapie).
  • Jod 131-MIBG-Therapie allein oder mit anderen Krebsmedikamenten.
  • Jod 131-MIBG-Therapie und gezielte Therapie (Dinutuximab).

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Um mehr über Neuroblastom zu erfahren

Weitere Informationen des National Cancer Institute zum Thema Neuroblastom finden Sie unter:

  • Neuroblastom Homepage
  • Neuroblastom-Screening
  • Computertomographie (CT) Scans und Krebs
  • Arzneimittel für Neuroblastom zugelassen
  • Gezielte Krebstherapien
  • Immuntherapie zur Behandlung von Krebs
  • Neue Ansätze zur Neuroblastomtherapie (NANT) Haftungsausschluss

Weitere Informationen zu Krebs bei Kindern und andere allgemeine Krebsressourcen finden Sie im Folgenden:

  • Über Krebs
  • Krebs im Kindesalter
  • CureSearch for Children's CancerExit-Haftungsausschluss
  • Späte Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter
  • Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs
  • Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern
  • Krebs bei Kindern und Jugendlichen
  • Inszenierung
  • Umgang mit Krebs
  • Fragen an Ihren Arzt zu Krebs
  • Für Überlebende und Betreuer


Füge deinen Kommentar hinzu
love.co freut sich über alle Kommentare . Wenn Sie nicht anonym bleiben möchten, registrieren Sie sich oder melden Sie sich an . Es ist frei.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq&oldid=37465"