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Inhalt
- 1 Behandlung der trophoblastischen Gestationskrankheit (®) - Patientenversion
- 1.1 Allgemeine Informationen zur trophoblastischen Gestationskrankheit
- 1.2 Stadien von trophoblastischen Schwangerschaftstumoren und Neoplasie
- 1.3 Rezidivierende und resistente trophoblastische Gestationsneoplasie
- 1.4 Übersicht über die Behandlungsoptionen
- 1.5 Behandlungsmöglichkeiten für trophoblastische Gestationskrankheiten
- 1.6 Erfahren Sie mehr über trophoblastische Gestationskrankheiten
- 1.7 Informationen zu dieser -Zusammenfassung
Behandlung der trophoblastischen Gestationskrankheit (®) - Patientenversion
Allgemeine Informationen zur trophoblastischen Gestationskrankheit
WICHTIGE PUNKTE
- Die trophoblastische Gestationskrankheit (GTD) ist eine Gruppe seltener Krankheiten, bei denen nach der Empfängnis abnormale Trophoblastenzellen in der Gebärmutter wachsen.
- Hydatidiforme Mole (HM) ist die häufigste Art von GTD.
- Die trophoblastische Gestationsneoplasie (GTN) ist eine Art der trophoblastischen Gestationskrankheit (GTD), die fast immer bösartig ist.
- Invasive Maulwürfe
- Choriokarzinome
- Trophoblastische Tumoren an der Plazentastelle
- Epithelioide trophoblastische Tumoren
- Das Alter und eine frühere Molarschwangerschaft beeinflussen das GTD-Risiko.
- Anzeichen einer GTD sind abnormale Vaginalblutungen und ein Uterus, der größer als normal ist.
- Tests, die die Gebärmutter untersuchen, werden verwendet, um trophoblastische Schwangerschaftserkrankungen zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.
- Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.
Die trophoblastische Gestationskrankheit (GTD) ist eine Gruppe seltener Krankheiten, bei denen nach der Empfängnis abnormale Trophoblastenzellen in der Gebärmutter wachsen.
Bei der trophoblastischen Gestationskrankheit (GTD) entwickelt sich im Uterus ein Tumor aus Gewebe, das sich nach der Empfängnis bildet (die Verbindung von Sperma und Ei). Dieses Gewebe besteht aus Trophoblastenzellen und umgibt normalerweise das befruchtete Ei in der Gebärmutter. Trophoblastenzellen helfen dabei, das befruchtete Ei mit der Wand der Gebärmutter zu verbinden und bilden einen Teil der Plazenta (dem Organ, das Nährstoffe von der Mutter an den Fötus weitergibt).
Manchmal gibt es ein Problem mit den befruchteten Ei- und Trophoblastenzellen. Anstelle eines gesunden Fötus bildet sich ein Tumor. Bis es Anzeichen oder Symptome des Tumors gibt, scheint die Schwangerschaft wie eine normale Schwangerschaft.
Die meisten GTD sind gutartig (kein Krebs) und breiten sich nicht aus, aber einige Typen werden bösartig (Krebs) und breiten sich auf nahegelegene Gewebe oder entfernte Körperteile aus.
Die trophoblastische Gestationskrankheit (GTD) ist ein allgemeiner Begriff, der verschiedene Arten von Krankheiten umfasst:
- Hydatidiforme Maulwürfe (HM)
- Komplette HM.
- Teilweise HM.
- Trophoblastische Neoplasie während der Schwangerschaft (GTN)
- Invasive Maulwürfe.
- Choriokarzinome.
- Trophoblastische Tumoren an der Plazentastelle (PSTT; sehr selten).
- Epithelioide trophoblastische Tumoren (ETT; noch seltener).
Hydatidiforme Mole (HM) ist die häufigste Art von GTD.
HMs sind langsam wachsende Tumoren, die wie Flüssigkeitssäcke aussehen. Ein HM wird auch als Molarschwangerschaft bezeichnet. Die Ursache von hydatidiformen Molen ist nicht bekannt.
HMs können vollständig oder teilweise sein:
- Ein vollständiges HM entsteht, wenn Sperma eine Eizelle befruchtet, die nicht die DNA der Mutter enthält. Das Ei hat DNA vom Vater und die Zellen, die zur Plazenta werden sollten, sind abnormal.
- Ein partielles HM bildet sich, wenn Spermien eine normale Eizelle befruchten und die befruchtete Eizelle zwei DNA-Sätze des Vaters enthält. Nur ein Teil der Fötusformen und der Zellen, die zur Plazenta werden sollten, sind abnormal.
Die meisten hydatidiformen Muttermale sind gutartig, aber manchmal werden sie zu Krebs. Ein oder mehrere der folgenden Risikofaktoren erhöhen das Risiko, dass ein hydatidiformer Maulwurf zu Krebs wird:
- Eine Schwangerschaft vor 20 oder nach 35 Jahren.
- Ein sehr hoher Gehalt an Beta-Human-Choriongonadotropin (β-hCG), einem Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft produziert.
- Ein großer Tumor in der Gebärmutter.
- Eine Ovarialzyste größer als 6 Zentimeter.
- Hoher Blutdruck während der Schwangerschaft.
- Eine überaktive Schilddrüse (zusätzliches Schilddrüsenhormon wird hergestellt).
- Schwere Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft.
- Trophoblastenzellen im Blut, die kleine Blutgefäße blockieren können.
- Schwerwiegende Blutgerinnungsprobleme durch das HM.
Die trophoblastische Gestationsneoplasie (GTN) ist eine Art der trophoblastischen Gestationskrankheit (GTD), die fast immer bösartig ist.
Die trophoblastische Gestationsneoplasie (GTN) umfasst Folgendes:
Invasive Maulwürfe
Invasive Muttermale bestehen aus Trophoblastenzellen, die in die Muskelschicht der Gebärmutter hineinwachsen. Invasive Maulwürfe wachsen und breiten sich eher aus als ein hydatidiformer Maulwurf. In seltenen Fällen kann ein vollständiger oder teilweiser HM zu einem invasiven Maulwurf werden. Manchmal verschwindet ein invasiver Maulwurf ohne Behandlung.
Choriokarzinome
Ein Choriokarzinom ist ein bösartiger Tumor, der sich aus Trophoblastenzellen bildet und sich auf die Muskelschicht der Gebärmutter und nahegelegene Blutgefäße ausbreitet. Es kann sich auch auf andere Körperteile wie Gehirn, Lunge, Leber, Niere, Milz, Darm, Becken oder Vagina ausbreiten. Es ist wahrscheinlicher, dass sich bei Frauen, die eine der folgenden Erkrankungen hatten, ein Choriokarzinom bildet:
- Molarenschwangerschaft, insbesondere mit einem vollständigen hydatidiformen Maulwurf.
- Normale Schwangerschaft.
- Tubenschwangerschaft (das befruchtete Ei implantiert sich eher in den Eileiter als in die Gebärmutter).
- Fehlgeburt.
Trophoblastische Tumoren an der Plazentastelle
Ein trophoblastischer Tumor an der Plazentastelle (PSTT) ist eine seltene Art von trophoblastischer Gestationsneoplasie, die sich dort bildet, wo die Plazenta an der Gebärmutter anhaftet. Der Tumor bildet sich aus Trophoblastenzellen und breitet sich in den Uterusmuskel und in die Blutgefäße aus. Es kann sich auch auf die Lunge, das Becken oder die Lymphknoten ausbreiten. Ein PSTT wächst sehr langsam und Anzeichen oder Symptome können Monate oder Jahre nach einer normalen Schwangerschaft auftreten.
Epithelioide trophoblastische Tumoren
Ein epithelioider trophoblastischer Tumor (ETT) ist eine sehr seltene Form einer trophoblastischen Gestationsneoplasie, die gutartig oder bösartig sein kann. Wenn der Tumor bösartig ist, kann er sich auf die Lunge ausbreiten.
Das Alter und eine frühere Molarschwangerschaft beeinflussen das GTD-Risiko.
Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie gefährdet sind. Zu den Risikofaktoren für GTD gehören:
- Schwanger sein, wenn Sie jünger als 20 oder älter als 35 Jahre sind.
- Eine persönliche Geschichte von hydatidiformen Maulwürfen haben.
Anzeichen einer GTD sind abnormale Vaginalblutungen und ein Uterus, der größer als normal ist.
Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch eine trophoblastische Schwangerschaftserkrankung oder durch andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Vaginalblutungen, die nicht mit der Menstruation zusammenhängen.
- Eine Gebärmutter, die während der Schwangerschaft größer als erwartet ist.
- Schmerzen oder Druck im Becken.
- Schwere Übelkeit und Erbrechen während der Schwangerschaft.
- Hoher Blutdruck mit Kopfschmerzen und Schwellung von Füßen und Händen zu Beginn der Schwangerschaft.
- Vaginalblutung, die nach der Entbindung länger als normal anhält.
- Müdigkeit, Atemnot, Schwindel und ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, der durch Anämie verursacht wird.
GTD verursacht manchmal eine Überfunktion der Schilddrüse. Anzeichen und Symptome einer Überfunktion der Schilddrüse sind:
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
- Zittern.
- Schwitzen.
- Häufiger Stuhlgang.
- Schlafstörungen.
- Sich ängstlich oder gereizt fühlen.
- Gewichtsverlust.
Tests, die die Gebärmutter untersuchen, werden verwendet, um trophoblastische Schwangerschaftserkrankungen zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.
Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:
- Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.
- Beckenuntersuchung: Eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des Rektums. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der Arzt oder die Krankenschwester untersucht die Vagina und den Gebärmutterhals auf Anzeichen einer Krankheit. Ein Pap-Test des Gebärmutterhalses wird normalerweise durchgeführt. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und legt die andere Hand über den Unterbauch, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Klumpen oder abnormalen Bereichen zu suchen.
- Ultraschalluntersuchung des Beckens: Ein Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen im Becken reflektiert werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Manchmal wird ein transvaginaler Ultraschall (TVUS) durchgeführt. Bei TVUS wird ein Ultraschallwandler (Sonde) in die Vagina eingeführt, um das Sonogramm zu erstellen.
- Blutchemiestudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen einer Krankheit sein. Blut wird auch getestet, um Leber, Niere und Knochenmark zu überprüfen.
- Serumtumor-Markertest: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper gebildet werden. Bestimmte Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten verbunden, wenn sie in erhöhten Konzentrationen im Körper gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt. Bei GTD wird das Blut auf den Gehalt an Beta-Human-Choriongonadotropin (β-hCG) überprüft, einem Hormon, das der Körper während der Schwangerschaft produziert. β-hCG im Blut einer Frau, die nicht schwanger ist, kann ein Zeichen für GTD sein.
- Urinanalyse: Ein Test zur Überprüfung der Farbe des Urins und seines Inhalts wie Zucker, Protein, Blut, Bakterien und des β-hCG-Spiegels.
Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.
Eine trophoblastische Gestationskrankheit kann normalerweise geheilt werden. Behandlung und Prognose hängen von folgenden Faktoren ab:
- Die Art der GTD.
- Ob sich der Tumor auf die Gebärmutter, die Lymphknoten oder entfernte Körperteile ausgebreitet hat.
- Die Anzahl der Tumoren und wo sie sich im Körper befinden.
- Die Größe des größten Tumors.
- Der Gehalt an β-hCG im Blut.
- Wie schnell wurde der Tumor nach Beginn der Schwangerschaft diagnostiziert?
- Ob GTD nach einer Molarschwangerschaft, einer Fehlgeburt oder einer normalen Schwangerschaft auftrat.
- Frühere Behandlung der trophoblastischen Neoplasie während der Schwangerschaft.
Die Behandlungsmöglichkeiten hängen auch davon ab, ob die Frau in Zukunft schwanger werden möchte.
Stadien von trophoblastischen Schwangerschaftstumoren und Neoplasie
WICHTIGE PUNKTE
- Nach der Diagnose einer trophoblastischen Neoplasie während der Schwangerschaft werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs von seinem Beginn auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
- Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
- Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.
- Es gibt kein Staging-System für hydatidiforme Mol.
- Die folgenden Stufen werden für GTN verwendet:
- Stufe I.
- Stufe II
- Stufe III
- Stufe IV
- Die Behandlung der trophoblastischen Neoplasie während der Schwangerschaft basiert auf der Art der Krankheit, dem Stadium oder der Risikogruppe.
Nach der Diagnose einer trophoblastischen Neoplasie während der Schwangerschaft werden Tests durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs von seinem Beginn auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Der Prozess, der verwendet wird, um das Ausmaß oder die Ausbreitung von Krebs herauszufinden, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gesammelten Informationen helfen bei der Bestimmung des Krankheitsstadiums. Für GTN ist das Stadium einer der Faktoren, die zur Planung der Behandlung verwendet werden.
Die folgenden Tests und Verfahren können durchgeführt werden, um das Stadium der Krankheit herauszufinden:
- Röntgenaufnahme der Brust : Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf Film gelangen und Bilder von Bereichen im Körper machen kann.
- CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.
- MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium: Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper wie Gehirn und Rückenmark erstellt werden. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie auf dem Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
- Lumbalpunktion: Ein Verfahren zum Sammeln von Liquor cerebrospinalis (CSF) aus der Wirbelsäule. Dazu wird eine Nadel zwischen zwei Knochen in der Wirbelsäule und in den Liquor um das Rückenmark gelegt und eine Flüssigkeitsprobe entnommen. Die CSF-Probe wird unter einem Mikroskop auf Anzeichen dafür untersucht, dass sich der Krebs auf das Gehirn und das Rückenmark ausgebreitet hat. Dieses Verfahren wird auch als LP oder Spinal Tap bezeichnet.
Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:
- Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.
- Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
- Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.
Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.
Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.
- Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).
- Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).
Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise das Choriokarzinom auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Choriokarzinomzellen. Die Krankheit ist ein metastasiertes Choriokarzinom, kein Lungenkrebs.
Es gibt kein Staging-System für hydatidiforme Mol.
Hydatidiforme Muttermale (HM) kommen nur in der Gebärmutter vor und breiten sich nicht auf andere Körperteile aus.
Die folgenden Stufen werden für GTN verwendet:
Stufe I.
Im Stadium I befindet sich der Tumor nur in der Gebärmutter.
Stufe II
Im Stadium II hat sich Krebs außerhalb der Gebärmutter auf den Eierstock, den Eileiter, die Vagina und / oder die Bänder ausgebreitet, die die Gebärmutter stützen.
Stufe III
Im Stadium III hat sich Krebs auf die Lunge ausgebreitet.
Stufe IV
Im Stadium IV hat sich Krebs auf andere entfernte Körperteile als die Lunge ausgebreitet.
Die Behandlung der trophoblastischen Neoplasie während der Schwangerschaft basiert auf der Art der Krankheit, dem Stadium oder der Risikogruppe.
Invasive Muttermale und Choriokarzinome werden anhand von Risikogruppen behandelt. Das Stadium des invasiven Maulwurfs oder Choriokarzinoms ist ein Faktor, der zur Bestimmung der Risikogruppe verwendet wird. Weitere Faktoren sind:
- Das Alter des Patienten, wenn die Diagnose gestellt wird.
- Ob die GTN nach einer Molarschwangerschaft, einer Fehlgeburt oder einer normalen Schwangerschaft auftrat.
- Wie schnell wurde der Tumor nach Beginn der Schwangerschaft diagnostiziert?
- Der Gehalt an Beta-Human-Choriongonadotropin (β-hCG) im Blut.
- Die Größe des größten Tumors.
- Wo sich der Tumor ausgebreitet hat und wie viele Tumoren im Körper vorhanden sind.
- Mit wie vielen Chemotherapeutika wurde der Tumor behandelt (bei wiederkehrenden oder resistenten Tumoren)?
Es gibt zwei Risikogruppen für invasive Muttermale und Choriokarzinome: geringes Risiko und hohes Risiko. Patienten mit einer Erkrankung mit geringem Risiko erhalten normalerweise eine weniger aggressive Behandlung als Patienten mit einer Erkrankung mit hohem Risiko.
Die Behandlung des trophoblastischen Tumors (PSTT) an der Plazenta und des trophoblastischen Epitheltumors (ETT) hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Rezidivierende und resistente trophoblastische Gestationsneoplasie
Rezidivierende trophoblastische Gestationsneoplasie (GTN) ist Krebs, der nach der Behandlung erneut auftritt (zurückkommt). Der Krebs kann in der Gebärmutter oder in anderen Körperteilen zurückkehren.
Eine trophoblastische Gestationsneoplasie, die nicht auf die Behandlung anspricht, wird als resistente GTN bezeichnet.
Übersicht über die Behandlungsoptionen
WICHTIGE PUNKTE
- Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit trophoblastischer Schwangerschaftserkrankung.
- Es werden drei Arten der Standardbehandlung verwendet:
- Operation
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.
- Die Behandlung einer trophoblastischen Schwangerschaftserkrankung kann Nebenwirkungen verursachen.
- Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.
- Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.
- Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.
Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit trophoblastischer Schwangerschaftserkrankung.
Für Patienten mit trophoblastischer Schwangerschaftserkrankung stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Vor Beginn der Behandlung sollten Patienten über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.
In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu laufenden klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website. Die Wahl der am besten geeigneten Krebsbehandlung ist eine Entscheidung, die idealerweise den Patienten, die Familie und das Gesundheitsteam einbezieht.
Es werden drei Arten der Standardbehandlung verwendet:
Operation
Der Arzt kann den Krebs mit einer der folgenden Operationen entfernen:
- Dilatation und Kürettage (D & C) mit Absaugung: Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von abnormalem Gewebe und Teilen der inneren Gebärmutterschleimhaut. Der Gebärmutterhals wird erweitert und das Material in der Gebärmutter wird mit einem kleinen vakuumähnlichen Gerät entfernt. Die Wände der Gebärmutter werden dann vorsichtig mit einer Kürette (löffelförmiges Instrument) abgekratzt, um jegliches Material zu entfernen, das in der Gebärmutter verbleiben kann. Dieses Verfahren kann bei Molarenschwangerschaften angewendet werden.
- Hysterektomie: Operation zur Entfernung der Gebärmutter und manchmal des Gebärmutterhalses. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch die Vagina herausgenommen werden, spricht man von einer vaginalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch einen großen Einschnitt (Schnitt) im Bauchraum herausgenommen werden, spricht man von einer totalen abdominalen Hysterektomie. Wenn der Uterus und der Gebärmutterhals durch einen kleinen Einschnitt (Schnitt) im Bauch mit einem Laparoskop herausgenommen werden, spricht man von einer totalen laparoskopischen Hysterektomie.
Nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie). Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab oder davon, ob der Tumor ein geringes oder ein hohes Risiko aufweist.
Die Kombinationschemotherapie ist eine Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament.
Weitere Informationen finden Sie unter Arzneimittel, die für trophoblastische Gestationskrankheiten zugelassen sind.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:
- Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.
- Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.
Die Art und Weise, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art der behandelten trophoblastischen Schwangerschaftserkrankung ab. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung von trophoblastischen Schwangerschaftserkrankungen eingesetzt.
In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.
Informationen zu laufenden klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.
Die Behandlung einer trophoblastischen Schwangerschaftserkrankung kann Nebenwirkungen verursachen.
Informationen zu Nebenwirkungen, die durch die Behandlung von Krebs verursacht werden, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.
Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.
Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.
Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.
Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.
Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.
Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.
In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.
Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.
Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.
Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.
Die Blutspiegel von humanem Beta-Choriongonadotropin (β-hCG) werden bis zu 6 Monate nach Beendigung der Behandlung überprüft. Dies liegt daran, dass ein höherer β-hCG-Spiegel als normal bedeuten kann, dass der Tumor nicht auf die Behandlung angesprochen hat oder zu Krebs geworden ist.
Behandlungsmöglichkeiten für trophoblastische Gestationskrankheiten
In diesem Abschnitt
- Hydatidiforme Maulwürfe
- Trophoblastische Neoplasie während der Schwangerschaft
- Trophoblastische Gestationsneoplasie mit geringem Risiko
- Metastasierende trophoblastische Gestationsneoplasie mit hohem Risiko
- Gestationsbedingte trophoblastische Tumoren und Epithelioid-trophoblastische Tumoren
- Rezidivierende oder resistente trophoblastische Schwangerschaftsteoplasie
Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.
Hydatidiforme Maulwürfe
Die Behandlung eines hydatidiformen Mols kann Folgendes umfassen:
- Operation (Dilatation und Kürettage mit Absaugung) zur Entfernung des Tumors.
Nach der Operation werden wöchentlich Beta-Blutuntersuchungen mit humanem Choriongonadotropin (β-hCG) durchgeführt, bis sich der β-hCG-Spiegel wieder normalisiert. Die Patienten haben auch monatliche Arztbesuche für bis zu 6 Monate. Wenn sich der β-hCG-Spiegel nicht normalisiert oder ansteigt, kann dies bedeuten, dass das hydatidiforme Mol nicht vollständig entfernt wurde und zu Krebs geworden ist. Durch die Schwangerschaft steigt der β-hCG-Spiegel an. Ihr Arzt wird Sie daher bitten, erst nach Abschluss der Nachsorge schwanger zu werden.
Bei Krankheiten, die nach der Operation bestehen bleiben, handelt es sich in der Regel um eine Chemotherapie.
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" Gestational Trophoblastische Neoplasie
Trophoblastische Gestationsneoplasie mit geringem Risiko
Die Behandlung einer trophoblastischen Gestationsneoplasie (GTN) mit geringem Risiko (invasiver Maulwurf oder Choriokarzinom) kann Folgendes umfassen:
- Chemotherapie mit einem oder mehreren Krebsmedikamenten. Die Behandlung wird durchgeführt, bis der Beta-Gehalt an humanem Choriongonadotropin (β-hCG) mindestens 3 Wochen nach Behandlungsende normal ist.
Wenn sich der β-hCG-Spiegel im Blut nicht normalisiert oder sich der Tumor auf entfernte Körperteile ausbreitet, werden Chemotherapien für metastasiertes GTN mit hohem Risiko verabreicht.
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Metastasierende trophoblastische Gestationsneoplasie mit hohem Risiko
Die Behandlung einer metastasierten trophoblastischen Gestationsneoplasie mit hohem Risiko (invasiver Maulwurf oder Choriokarzinom) kann Folgendes umfassen:
- Kombinationschemotherapie.
- Intrathekale Chemotherapie und Strahlentherapie des Gehirns (bei Krebs, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat, damit er sich nicht auf das Gehirn ausbreitet).
- Hochdosierte Chemotherapie oder intrathekale Chemotherapie und / oder Strahlentherapie des Gehirns (bei Krebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat).
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Gestationsbedingte trophoblastische Tumoren und Epithelioid-trophoblastische Tumoren
Die Behandlung von trophoblastischen Schwangerschaftstumoren an der Plazentastelle im Stadium I und trophoblastischen Epithelioid-Tumoren kann Folgendes umfassen:
- Operation zur Entfernung der Gebärmutter.
Die Behandlung von trophoblastischen Schwangerschaftstumoren an der Plazentastelle im Stadium II und von trophoblastischen Epithelioid-Tumoren kann Folgendes umfassen:
- Operation zur Entfernung des Tumors, gefolgt von einer Kombinationschemotherapie.
Die Behandlung von trophoblastischen Schwangerschaftstumoren an der Plazentastelle im Stadium III und IV und trophoblastischen Epitheltumoren kann Folgendes umfassen:
- Kombinationschemotherapie.
- Chirurgie zur Entfernung von Krebs, der sich auf andere Orte wie die Lunge oder den Bauch ausgebreitet hat.
Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.
Rezidivierende oder resistente trophoblastische Schwangerschaftsteoplasie
Die Behandlung eines wiederkehrenden oder resistenten trophoblastischen Schwangerschaftstumors kann Folgendes umfassen:
- Chemotherapie mit einem oder mehreren Krebsmedikamenten bei Tumoren, die zuvor operiert wurden.
- Kombinationschemotherapie bei Tumoren, die zuvor mit Chemotherapie behandelt wurden.
- Chirurgie bei Tumoren, die nicht auf eine Chemotherapie ansprechen.
Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.
Erfahren Sie mehr über trophoblastische Gestationskrankheiten
Weitere Informationen des National Cancer Institute zu trophoblastischen Schwangerschaftstumoren und Neoplasien finden Sie unter:
- Homepage der trophoblastischen Gestationskrankheit
- Arzneimittel, die für trophoblastische Gestationskrankheiten zugelassen sind
- Metastasierter Krebs
Allgemeine Informationen zu Krebs und andere Ressourcen des National Cancer Institute finden Sie unter:
- Über Krebs
- Inszenierung
- Chemotherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs
- Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs
- Umgang mit Krebs
- Fragen an Ihren Arzt zu Krebs
- Für Überlebende und Betreuer
Informationen zu dieser -Zusammenfassung
Über
Physician Data Query () ist die umfassende Krebsinformationsdatenbank des National Cancer Institute (NCI). Die -Datenbank enthält Zusammenfassungen der neuesten veröffentlichten Informationen zu Krebsprävention, -erkennung, -genetik, -behandlung, -unterstützung sowie Komplementär- und Alternativmedizin. Die meisten Zusammenfassungen gibt es in zwei Versionen. Die Versionen für Angehörige der Gesundheitsberufe enthalten detaillierte Informationen in Fachsprache. Die Patientenversionen sind in einer leicht verständlichen, nichttechnischen Sprache verfasst. Beide Versionen enthalten genaue und aktuelle Krebsinformationen. Die meisten Versionen sind auch auf Spanisch verfügbar.
ist ein Dienst des NCI. Das NCI ist Teil der National Institutes of Health (NIH). Das NIH ist das Zentrum der biomedizinischen Forschung der Bundesregierung. Die -Zusammenfassungen basieren auf einer unabhängigen Überprüfung der medizinischen Literatur. Sie sind keine Grundsatzerklärungen des NCI oder des NIH.
Zweck dieser Zusammenfassung
Diese Zusammenfassung der -Krebsinformationen enthält aktuelle Informationen zur Behandlung von trophoblastischen Schwangerschaftserkrankungen. Es soll Patienten, Familien und Pflegepersonen informieren und ihnen helfen. Es gibt keine formellen Richtlinien oder Empfehlungen für Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung.
Gutachter und Updates
Die Redaktionen verfassen die Zusammenfassungen der -Krebsinformationen und halten sie auf dem neuesten Stand. Diese Gremien setzen sich aus Experten für Krebsbehandlung und anderen krebsrelevanten Fachgebieten zusammen. Die Zusammenfassungen werden regelmäßig überprüft und Änderungen vorgenommen, wenn neue Informationen vorliegen. Das Datum in jeder Zusammenfassung ("Aktualisiert") ist das Datum der letzten Änderung.
Die Informationen in dieser Patientenzusammenfassung stammen aus der Version des medizinischen Fachpersonals, die regelmäßig überprüft und bei Bedarf von der -Redaktion für Erwachsenenbehandlung aktualisiert wird.
Informationen zu klinischen Studien
Eine klinische Studie ist eine Studie zur Beantwortung einer wissenschaftlichen Frage, z. B. ob eine Behandlung besser ist als eine andere. Die Versuche basieren auf früheren Studien und den im Labor gewonnenen Erkenntnissen. Jede Studie beantwortet bestimmte wissenschaftliche Fragen, um neue und bessere Wege zu finden, um Krebspatienten zu helfen. Während der klinischen Studien zur Behandlung werden Informationen über die Auswirkungen einer neuen Behandlung und deren Funktionsweise gesammelt. Wenn eine klinische Studie zeigt, dass eine neue Behandlung besser ist als eine derzeit verwendete, kann die neue Behandlung zum "Standard" werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.
Klinische Studien finden Sie online auf der NCI-Website. Weitere Informationen erhalten Sie beim Cancer Information Service (CIS), dem NCI-Contact Center, unter 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
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Die Informationen in diesen Zusammenfassungen sollten nicht verwendet werden, um Entscheidungen über die Erstattung von Versicherungskosten zu treffen. Weitere Informationen zum Versicherungsschutz finden Sie auf Cancer.gov auf der Seite Managing Cancer Care.
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