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Ungewöhnliche Krebserkrankungen bei Kindern (?)

Allgemeine Informationen zu ungewöhnlichen Krebserkrankungen im Kindesalter

WICHTIGE PUNKTE

  • Ungewöhnliche Krebserkrankungen im Kindesalter sind Krebserkrankungen, die bei Kindern selten auftreten.
  • Tests werden verwendet, um ungewöhnliche Krebserkrankungen im Kindesalter zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und zu inszenieren.
  • Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.
  • Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Ungewöhnliche Krebserkrankungen im Kindesalter sind Krebserkrankungen, die bei Kindern selten auftreten.

Krebs bei Kindern und Jugendlichen ist selten. Seit 1975 hat die Zahl der neuen Fälle von Krebs bei Kindern langsam zugenommen. Seit 1975 ist die Zahl der Todesfälle durch Krebs bei Kindern um mehr als die Hälfte gesunken.

Die in dieser Zusammenfassung behandelten ungewöhnlichen Krebsarten sind so selten, dass die meisten Kinderkrankenhäuser in einigen Jahren wahrscheinlich weniger als eine Handvoll einiger Arten sehen werden. Da die ungewöhnlichen Krebsarten so selten sind, gibt es nicht viele Informationen darüber, welche Behandlung am besten funktioniert. Die Behandlung eines Kindes basiert oft auf dem, was aus der Behandlung anderer Kinder gelernt wurde. Manchmal sind Informationen nur aus Berichten über die Diagnose, Behandlung und Nachsorge eines Kindes oder einer kleinen Gruppe von Kindern verfügbar, die dieselbe Art der Behandlung erhalten haben.

In dieser Zusammenfassung werden viele verschiedene Krebsarten behandelt. Sie werden nach dem Ort gruppiert, an dem sie sich im Körper befinden.

Tests werden verwendet, um ungewöhnliche Krebserkrankungen im Kindesalter zu erkennen (zu finden), zu diagnostizieren und zu inszenieren.

Es werden Tests durchgeführt, um Krebs zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln. Die verwendeten Tests hängen von der Art des Krebses ab. Nach der Diagnose von Krebs werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen von der Stelle, an der der Krebs begann, auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Der Prozess, mit dem herausgefunden wird, ob sich Krebszellen auf andere Körperteile ausgebreitet haben, wird als Staging bezeichnet. Die aus dem Staging-Prozess gesammelten Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die beste Behandlung zu planen.

Die folgenden Tests und Verfahren können zur Erkennung, Diagnose und zum Stadium von Krebs verwendet werden:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.
  • Blutchemiestudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen einer Krankheit sein.
  • Röntgen: Eine Röntgenaufnahme ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper auf den Film gelangen kann.
  • CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.
Computertomographie (CT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der durch den CT-Scanner gleitet und Röntgenbilder von der Innenseite des Bauches macht.
  • PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
Positronenemissionstomographie (PET). Das Kind liegt auf einem Tisch, der durch den PET-Scanner gleitet. Die Kopfstütze und der weiße Riemen helfen dem Kind, still zu liegen. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in die Vene des Kindes injiziert, und ein Scanner macht ein Bild davon, wo die Glukose im Körper verwendet wird. Krebszellen erscheinen auf dem Bild heller, weil sie mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
  • MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten und Radiowellen eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper erstellt werden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.
Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens. Das Kind liegt auf einem Tisch, der in den MRT-Scanner gleitet, der Bilder von der Innenseite des Körpers macht. Das Pad am Bauch des Kindes macht die Bilder klarer.
  • Ultraschalluntersuchung: Ein Verfahren, bei dem energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen reflektiert werden und Echos erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Das Bild kann gedruckt werden, um es später anzusehen.
Bauch-Ultraschall. Ein an einen Computer angeschlossener Ultraschallwandler wird gegen die Bauchhaut gedrückt. Der Schallkopf reflektiert Schallwellen von inneren Organen und Geweben, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm bilden (Computerbild).
  • Endoskopie: Ein Verfahren zur Untersuchung von Organen und Geweben im Körper auf abnormale Bereiche. Ein Endoskop wird durch einen Einschnitt (Schnitt) in die Haut oder eine Öffnung im Körper wie Mund oder Rektum eingeführt. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft werden.
Obere Endoskopie. Ein dünner, beleuchteter Schlauch wird durch den Mund eingeführt, um nach abnormalen Bereichen in der Speiseröhre, im Magen und im ersten Teil des Dünndarms zu suchen.
  • Knochenscan: Ein Verfahren, mit dem überprüft wird, ob sich im Knochen schnell teilende Zellen wie Krebszellen befinden. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Materials wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Das radioaktive Material sammelt sich in den krebskranken Knochen und wird von einem Scanner erfasst.
Knochenscan. Eine kleine Menge radioaktiven Materials wird in die Vene des Kindes injiziert und wandert durch das Blut. Das radioaktive Material sammelt sich in den Knochen. Wenn das Kind auf einem Tisch liegt, der unter den Scanner gleitet, wird das radioaktive Material erkannt und Bilder werden auf einem Computerbildschirm aufgenommen.
  • Biopsie: Die Entfernung von Zellen oder Geweben, damit diese von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können. Es gibt viele verschiedene Arten von Biopsieverfahren. Die häufigsten Typen sind:
  • Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA): Entfernen von Gewebe oder Flüssigkeit mit einer dünnen Nadel.
  • Kernbiopsie: Die Entfernung von Gewebe mit einer breiten Nadel.
  • Inzisionsbiopsie: Die Entfernung eines Teils eines Klumpens oder einer Gewebeprobe, die nicht normal aussieht.
  • Exzisionsbiopsie: Die Entfernung eines ganzen Klumpens oder Gewebebereichs, der nicht normal aussieht.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

  • Gewebe. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in nahe gelegene Gebiete gewachsen ist.
  • Lymphsystem. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Körperteilen.
  • Blut. Der Krebs breitet sich dort aus, wo er begonnen hat, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Körperteilen.

Krebs kann sich von dort, wo er begonnen hat, auf andere Körperteile ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Körperteil ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen brechen von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) ab und wandern durch das Lymphsystem oder Blut.

  • Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).
  • Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet in einem anderen Körperteil einen Tumor (metastasierter Tumor).

Der metastatische Tumor ist die gleiche Krebsart wie der Primärtumor. Wenn sich beispielsweise Schilddrüsenkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge tatsächlich Schilddrüsenkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Schilddrüsenkrebs, kein Lungenkrebs.

Viele Krebstodesfälle werden verursacht, wenn sich Krebs vom ursprünglichen Tumor entfernt und auf andere Gewebe und Organe ausbreitet. Dies nennt man metastasierten Krebs. Diese Animation zeigt, wie Krebszellen von der Stelle im Körper, an der sie sich zuerst gebildet haben, zu anderen Körperteilen wandern.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

  • Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit ungewöhnlichen Krebsarten.
  • Kinder mit ungewöhnlichen Krebserkrankungen sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.
  • Es werden neun Arten der Standardbehandlung verwendet:
  • Operation
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie
  • Hochdosierte Chemotherapie mit autologer Stammzellrettung
  • Hormontherapie
  • Immuntherapie
  • Wachsames Warten
  • Gezielte Therapie
  • Embolisation
  • In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.
  • Gentherapie
  • Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.
  • Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.
  • Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.
  • Die Behandlung ungewöhnlicher Krebsarten im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit ungewöhnlichen Krebsarten.

Für krebskranke Kinder stehen verschiedene Arten von Behandlungen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit ungewöhnlichen Krebserkrankungen sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Krebs bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Experten für die Behandlung krebskranker Kinder sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

  • Kinderarzt.
  • Kinderchirurg.
  • Pädiatrischer Hämatologe.
  • Radioonkologe.
  • Spezialist für Kinderkrankenschwestern.
  • Rehabilitationsspezialist.
  • Endokrinologe.
  • Sozialarbeiter.
  • Psychologe.

Es werden neun Arten der Standardbehandlung verwendet:

Operation

Eine Operation ist ein Verfahren, mit dem herausgefunden wird, ob Krebs vorliegt, um Krebs aus dem Körper zu entfernen oder um einen Körperteil zu reparieren. Palliative Operationen werden durchgeführt, um durch Krebs verursachte Symptome zu lindern. Eine Operation wird auch als Operation bezeichnet.

Nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt verschiedene Arten der Strahlentherapie:

  • Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.
Die Protonenstrahl-Strahlentherapie ist eine Art energiereiche externe Strahlentherapie. Ein Strahlentherapiegerät zielt auf Protonenströme (winzige, unsichtbare, positiv geladene Teilchen) auf die Krebszellen, um diese abzutöten. Diese Art der Behandlung schädigt das nahe gelegene gesunde Gewebe weniger.
  • Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in den Körper injiziert oder in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen wird, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.
  • Die 131I-MIBG-Therapie (radioaktives Jod) ist eine Art der internen Strahlentherapie zur Behandlung von Phäochromozytomen und Paragangliomen. Radioaktives Jod wird durch Infusion verabreicht. Es gelangt in den Blutkreislauf und sammelt sich in bestimmten Arten von Tumorzellen, wobei diese mit der abgegebenen Strahlung abgetötet werden.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art des behandelten Krebses ab.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper beeinflussen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, eine Körperhöhle wie den Bauch oder ein Organ eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus. Die Kombinationschemotherapie ist eine Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament. Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Hochdosierte Chemotherapie mit autologer Stammzellrettung

Hohe Dosen einer Chemotherapie werden verabreicht, um Krebszellen abzutöten. Gesunde Zellen, einschließlich blutbildender Zellen, werden durch die Krebsbehandlung ebenfalls zerstört. Die Stammzellrettung ist eine Behandlung, um die blutbildenden Zellen zu ersetzen. Stammzellen (unreife Blutzellen) werden aus dem Blut oder Knochenmark des Patienten entfernt und eingefroren und gelagert. Nachdem der Patient die Chemotherapie abgeschlossen hat, werden die gespeicherten Stammzellen aufgetaut und durch eine Infusion an den Patienten zurückgegeben. Diese reinfundierten Stammzellen wachsen in die Blutzellen des Körpers hinein (und stellen sie wieder her).

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder deren Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen verhindert. Hormone sind Substanzen, die von Drüsen im Körper gebildet werden und durch den Blutkreislauf fließen. Einige Hormone können dazu führen, dass bestimmte Krebsarten wachsen. Wenn Tests zeigen, dass die Krebszellen Stellen haben, an denen sich Hormone anlagern können (Rezeptoren), werden Medikamente, Operationen oder Strahlentherapien eingesetzt, um die Produktion von Hormonen zu reduzieren oder deren Funktion zu blockieren. Eine Hormontherapie mit Arzneimitteln, die als Kortikosteroide bezeichnet werden, kann zur Behandlung von Thymomen oder Thymuskarzinomen eingesetzt werden.

Eine Hormontherapie mit einem Somatostatinanalogon (Octreotid oder Lanreotid) kann zur Behandlung von neuroendokrinen Tumoren angewendet werden, die sich ausgebreitet haben oder nicht operativ entfernt werden können. Octreotid kann auch zur Behandlung von Thymomen verwendet werden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Diese Behandlung verhindert, dass der neuroendokrine Tumor zusätzliche Hormone bildet. Octreotid oder Lanreotid sind Somatostatinanaloga, die unter die Haut oder in den Muskel injiziert werden. Manchmal ist eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz an das Medikament gebunden und die Strahlung tötet auch Krebszellen ab. Dies wird als Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie bezeichnet.

Immuntherapie

Die Immuntherapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird. Vom Körper oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch als Biotherapie oder biologische Therapie bezeichnet.

  • Interferon: Interferon beeinflusst die Teilung von Krebszellen und kann das Tumorwachstum verlangsamen. Es wird zur Behandlung von Nasopharynxkrebs und Papillomatose angewendet.
  • Epstein-Barr-Virus (EBV) -spezifische zytotoxische T-Lymphozyten: Weiße Blutkörperchen (T-Lymphozyten) werden im Labor mit dem Epstein-Barr-Virus behandelt und dem Patienten zur Stimulierung des Immunsystems und zur Bekämpfung von Krebs verabreicht. EBV-spezifische zytotoxische T-Lymphozyten werden zur Behandlung von Nasopharynxkrebs untersucht.
  • Impfstofftherapie: Eine Krebsbehandlung, bei der eine Substanz oder eine Gruppe von Substanzen verwendet wird, um das Immunsystem zu stimulieren, den Tumor zu finden und abzutöten. Die Impfstofftherapie wird zur Behandlung von Papillomatose eingesetzt.
  • Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren: Einige Arten von Immunzellen, wie T-Zellen, und einige Krebszellen haben bestimmte Proteine, sogenannte Checkpoint-Proteine, auf ihrer Oberfläche, die die Immunantworten in Schach halten. Wenn Krebszellen große Mengen dieser Proteine ​​enthalten, werden sie nicht von T-Zellen angegriffen und getötet. Immun-Checkpoint-Inhibitoren blockieren diese Proteine ​​und die Fähigkeit von T-Zellen, Krebszellen abzutöten, ist erhöht.


Es gibt zwei Arten der Therapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren:
  • CTLA-4 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn CTLA-4 an ein anderes Protein namens B7 an einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle die Krebszelle abtötet. CTLA-4-Inhibitoren binden an CTLA-4 und ermöglichen es den T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Ipilimumab ist eine Art CTLA-4-Inhibitor. Ipilimumab kann zur Behandlung von Melanomen mit hohem Risiko in Betracht gezogen werden, die während der Operation vollständig entfernt wurden. Ipilimumab wird auch zusammen mit Nivolumab zur Behandlung bestimmter Kinder mit Darmkrebs angewendet.
Immun-Checkpoint-Inhibitor. Checkpoint-Proteine ​​wie B7-1 / B7-2 auf Antigen-präsentierenden Zellen (APC) und CTLA-4 auf T-Zellen helfen dabei, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn der T-Zell-Rezeptor (TCR) an Antigen- und Haupthistokompatibilitätskomplex (MHC) -Proteine ​​auf der APC und CD28 an B7-1 / B7-2 auf der APC bindet, kann die T-Zelle aktiviert werden. Die Bindung von B7-1 / B7-2 an CTLA-4 hält die T-Zellen jedoch im inaktiven Zustand, so dass sie keine Tumorzellen im Körper abtöten können (linkes Feld). Durch Blockieren der Bindung von B7-1 / B7-2 an CTLA-4 mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (Anti-CTLA-4-Antikörper) können die T-Zellen aktiv sein und Tumorzellen abtöten (rechtes Feld).
  • PD-1 ist ein Protein auf der Oberfläche von T-Zellen, das hilft, die Immunantworten des Körpers in Schach zu halten. Wenn PD-1 an ein anderes Protein namens PDL-1 an einer Krebszelle bindet, verhindert es, dass die T-Zelle die Krebszelle abtötet. PD-1-Inhibitoren binden an PDL-1 und ermöglichen es den T-Zellen, Krebszellen abzutöten. Nivolumab ist eine Art PD-1-Hemmer. Nivolumab wird zusammen mit Ipilimumab zur Behandlung bestimmter Kinder mit Darmkrebs angewendet. Pembrolizumab und Nivolumab werden zur Behandlung von Melanomen angewendet, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Nivolumab und Pembrolizumab werden zur Behandlung von Melanomen bei Kindern und Jugendlichen untersucht. Die Behandlung mit diesen beiden Medikamenten wurde hauptsächlich bei Erwachsenen untersucht.
Immun-Checkpoint-Inhibitor. Checkpoint-Proteine ​​wie PD-L1 auf Tumorzellen und PD-1 auf T-Zellen helfen dabei, die Immunantworten in Schach zu halten. Die Bindung von PD-L1 an PD-1 verhindert, dass T-Zellen Tumorzellen im Körper abtöten (linkes Feld). Durch Blockieren der Bindung von PD-L1 an PD-1 mit einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (Anti-PD-L1 oder Anti-PD-1) können die T-Zellen Tumorzellen abtöten (rechtes Feld).
  • BRAF-Kinase-Inhibitor-Therapie: BRAF-Kinase-Inhibitoren blockieren das BRAF-Protein. BRAF-Proteine ​​helfen bei der Kontrolle des Zellwachstums und können bei einigen Krebsarten mutiert (verändert) sein. Das Blockieren mutierter BRAF-Proteine ​​kann dazu beitragen, das Wachstum von Krebszellen zu verhindern. Dabrafenib, Vemurafenib und Encorafenib werden zur Behandlung von Melanomen angewendet. Orales Dabrafenib wird bei Kindern und Jugendlichen mit Melanom untersucht. Die Behandlung mit diesen drei Medikamenten wurde hauptsächlich bei Erwachsenen untersucht.

Wachsames Warten

Wachsames Warten überwacht den Zustand eines Patienten genau, ohne eine Behandlung durchzuführen, bis Anzeichen oder Symptome auftreten oder sich ändern. Wachsames Warten kann angewendet werden, wenn der Tumor langsam wächst oder wenn es möglich ist, dass der Tumor ohne Behandlung verschwindet.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Zu den Arten gezielter Therapien zur Behandlung ungewöhnlicher Krebserkrankungen bei Kindern gehören:

  • Tyrosinkinase-Inhibitoren: Diese zielgerichteten Therapiemedikamente blockieren die Signale, die für das Wachstum von Tumoren benötigt werden. Vandetanib und Cabozantinib werden zur Behandlung von medullärem Schilddrüsenkrebs angewendet. Sunitinib wird zur Behandlung von Phäochromozytomen, Paragangliomen, neuroendokrinen Tumoren, Thymomen und Thymuskarzinomen angewendet. Crizotinib wird zur Behandlung von tracheobronchialen Tumoren angewendet.
  • mTOR-Inhibitoren: Eine Art gezielte Therapie, die das Protein stoppt, das die Zellteilung und das Überleben unterstützt. Everolimus wird zur Behandlung von Herz-, neuroendokrinen und Inselzelltumoren angewendet.
  • Monoklonale Antikörper: Bei dieser gezielten Therapie werden im Labor hergestellte Antikörper aus einem einzigen Typ von Zellen des Immunsystems verwendet. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper binden an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Papillomatose.
  • Histon-Methyltransferase-Inhibitoren: Diese Art der gezielten Therapie verlangsamt die Fähigkeit der Krebszelle, zu wachsen und sich zu teilen. Tazemetostat wird zur Behandlung von Eierstockkrebs angewendet. Tazemetostat wird zur Behandlung von Chordomen untersucht, die nach der Behandlung wieder aufgetreten sind.
  • MEK-Hemmer: Diese Art der gezielten Therapie blockiert die Signale, die für das Wachstum von Tumoren benötigt werden. Trametinib und Binimetinib werden zur Behandlung von Melanomen angewendet, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Die Behandlung mit Trametinib oder Binimetinib wurde hauptsächlich bei Erwachsenen untersucht.

Gezielte Therapien werden zur Behandlung anderer ungewöhnlicher Krebsarten im Kindesalter untersucht.

Embolisation

Embolisation ist eine Behandlung, bei der Kontrastmittel und Partikel durch einen Katheter (dünner Schlauch) in die Leberarterie injiziert werden. Die Partikel blockieren die Arterie und unterbrechen den Blutfluss zum Tumor. Manchmal ist eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz an die Partikel gebunden. Der größte Teil der Strahlung wird in der Nähe des Tumors eingefangen, um die Krebszellen abzutöten. Dies wird als Radioembolisation bezeichnet.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

In diesem zusammenfassenden Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die in klinischen Studien untersucht werden. Es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Gentherapie

Gentherapie ist eine Behandlung, bei der fremdes genetisches Material (DNA oder RNA) in die Zellen einer Person eingeführt wird, um Krankheiten zu verhindern oder zu bekämpfen. Die Gentherapie wird zur Behandlung von Papillomatose untersucht.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Die Behandlung ungewöhnlicher Krebsarten im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen der Krebsbehandlung können Folgendes umfassen:

  • Physische Probleme.
  • Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis.
  • Zweite Krebserkrankungen (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die möglichen Spätfolgen zu sprechen, die durch einige Krebsarten und Krebsbehandlungen verursacht werden. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zu den späten Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter.)

Ungewöhnliche Krebsarten an Kopf und Hals

In diesem Abschnitt

  • Nasopharynxkrebs
  • Esthesioneuroblastom
  • Schilddrüsentumoren
  • Mundhöhlenkrebs
  • Tumoren der Speicheldrüse
  • Kehlkopfkrebs und Papillomatose
  • Krebs im Mittellinientrakt mit Veränderungen des NUT-Gens (NUT-Mittellinienkarzinom)

Nasopharynxkrebs

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Nasopharynxkarzinomen im Kindesalter.

Esthesioneuroblastom

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Esthesioneuroblastomen im Kindesalter.

Schilddrüsentumoren

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs im Kindesalter.

Mundhöhlenkrebs

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Mundhöhlenkrebs im Kindesalter.

Tumoren der Speicheldrüse

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Speicheldrüsentumoren im Kindesalter.

Kehlkopfkrebs und Papillomatose

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Kehlkopf-Tumoren im Kindesalter.

Krebs im Mittellinientrakt mit Veränderungen des NUT-Gens (NUT-Mittellinienkarzinom)

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zum Karzinom des Mittellinientrakts im Kindesalter mit NUT-Genveränderungen.

Ungewöhnliche Krebserkrankungen der Brust

In diesem Abschnitt

  • Brustkrebs
  • Lungenkrebs
  • Tumoren der Speiseröhre
  • Thymom und Thymuskarzinom
  • Herztumoren
  • Mesotheliom

Brustkrebs

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Brustkrebs im Kindesalter.

Lungenkrebs

Weitere Informationen finden Sie in den folgenden -Zusammenfassungen:

  • Behandlung von tracheobronchialen Tumoren im Kindesalter
  • Behandlung des pleuropulmonalen Blastoms im Kindesalter

Tumoren der Speiseröhre

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs im Kindesalter.

Thymom und Thymuskarzinom

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Thymomen und Thymuskarzinomen im Kindesalter.

Herztumoren

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Herztumoren im Kindesalter.

Mesotheliom

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Mesotheliomen im Kindesalter.

Ungewöhnliche Bauchkrebserkrankungen

In diesem Abschnitt

  • Magenkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs
  • Darmkrebs
  • Neuroendokrine Tumoren (Karzinoidtumoren)
  • Magen-Darm-Stroma-Tumoren

Nebennierenrindenkarzinom

Das Nebennierenrindenkarzinom ist eine Krankheit, bei der sich in der äußeren Schicht der Nebenniere bösartige (Krebs-) Zellen bilden. Es gibt zwei Nebennieren. Die Nebennieren sind klein und dreieckig geformt. Eine Nebenniere sitzt auf jeder Niere. Jede Nebenniere besteht aus zwei Teilen. Das Zentrum der Nebenniere ist das Nebennierenmark. Die äußere Schicht der Nebenniere ist die Nebennierenrinde. Das adrenokortikale Karzinom wird auch als Krebs der Nebennierenrinde bezeichnet.

Das adrenokortikale Karzinom im Kindesalter tritt am häufigsten bei Patienten unter 6 Jahren oder im Teenageralter und häufiger bei Frauen auf.

Die Nebennierenrinde bildet wichtige Hormone, die Folgendes bewirken:

  • Gleichen Sie das Wasser und Salz im Körper aus.
  • Helfen Sie dabei, den Blutdruck normal zu halten.
  • Helfen Sie dabei, den Verbrauch von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten im Körper zu kontrollieren.
  • Lassen Sie den Körper männliche oder weibliche Eigenschaften haben.

Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Das Risiko eines Nebennierenrindenkarzinoms wird durch eine bestimmte Mutation (Veränderung) eines Gens oder eines der folgenden Syndrome erhöht:

  • Li-Fraumeni-Syndrom.
  • Beckwith-Wiedemann-Syndrom.
  • Hemihypertrophie.

Das Nebennierenrindenkarzinom kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Ein Klumpen im Bauch.
  • Schmerzen im Bauch oder Rücken.
  • Völlegefühl im Bauch.

Ein Tumor der Nebennierenrinde kann auch funktionieren (produziert mehr Hormone als normal) oder nicht funktionieren (produziert keine zusätzlichen Hormone). Die meisten Tumoren der Nebennierenrinde bei Kindern sind funktionierende Tumoren. Die zusätzlichen Hormone, die von funktionierenden Tumoren gebildet werden, können bestimmte Anzeichen oder Symptome einer Krankheit verursachen, und diese hängen von der Art des vom Tumor produzierten Hormons ab. Zum Beispiel kann zusätzliches Androgenhormon dazu führen, dass sowohl männliche als auch weibliche Kinder männliche Merkmale wie Körperhaare oder eine tiefe Stimme entwickeln, schneller wachsen und Akne haben. Zusätzliches Östrogenhormon kann bei männlichen Kindern das Wachstum von Brustgewebe verursachen. Zusätzliches Cortisolhormon kann ein Cushing-Syndrom (Hypercortisolismus) verursachen.

(Weitere Informationen zu den Anzeichen und Symptomen des Nebennierenrindenkarzinoms finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung des adrenokortikalen Karzinoms bei Erwachsenen.)

Die Tests und Verfahren zur Diagnose und zum Stadium des Nebennierenrindenkarzinoms hängen von den Symptomen des Patienten ab. Diese Tests und Verfahren können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Blutchemiestudien.
  • Röntgenaufnahme von Brust, Bauch oder Knochen.
  • CT-Scan.
  • MRT.
  • PET-Scan.
  • Ultraschall.
  • Biopsie (die Masse wird während der Operation entfernt und die Probe wird auf Anzeichen von Krebs überprüft).

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose des Nebennierenrindenkarzinoms umfassen Folgendes:

  • 24-Stunden-Urintest: Ein Test, bei dem 24 Stunden lang Urin gesammelt wird, um die Mengen an Cortisol oder 17-Ketosteroiden zu messen. Eine höhere Menge dieser Substanzen im Urin als normal kann ein Zeichen für eine Erkrankung der Nebennierenrinde sein.
  • Niedrig dosierter Dexamethason-Unterdrückungstest: Ein Test, bei dem eine oder mehrere kleine Dosen Dexamethason verabreicht werden. Der Cortisolspiegel wird anhand einer Blutprobe oder eines Urins überprüft, der drei Tage lang entnommen wurde. Dieser Test wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Nebenniere zu viel Cortisol produziert.
  • Hochdosierter Dexamethason-Unterdrückungstest: Ein Test, bei dem eine oder mehrere hohe Dexamethason-Dosen verabreicht werden. Der Cortisolspiegel wird anhand einer Blutprobe oder eines Urins überprüft, der drei Tage lang entnommen wurde. Dieser Test wird durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Nebenniere zu viel Cortisol produziert oder ob die Hypophyse den Nebennieren sagt, dass sie zu viel Cortisol produzieren sollen.
  • Bluthormonstudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Hormone zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen für eine Krankheit in dem Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Das Blut kann auf Testosteron oder Östrogen untersucht werden. Eine höhere Menge dieser Hormone als normal kann ein Zeichen für ein Nebennierenrindenkarzinom sein.
  • Nebennierenangiographie: Ein Verfahren zur Untersuchung der Arterien und des Blutflusses in der Nähe der Nebenniere. Ein Kontrastmittel wird in die Nebennierenarterien injiziert. Während sich der Farbstoff durch das Blutgefäß bewegt, wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, um festzustellen, ob Arterien blockiert sind.
  • Nebennierenvenographie: Ein Verfahren zur Untersuchung der Nebennierenvenen und des Blutflusses in der Nähe der Nebennieren. Ein Kontrastmittel wird in eine Nebennierenvene injiziert. Während sich der Kontrastfarbstoff durch die Vene bewegt, wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, um festzustellen, ob Venen blockiert sind. Ein Katheter (sehr dünner Schlauch) kann in die Vene eingeführt werden, um eine Blutprobe zu entnehmen, die auf abnormale Hormonspiegel überprüft wird.

Prognose

Die Prognose (Heilungschance) ist gut für Patienten mit kleinen Tumoren, die durch eine Operation vollständig entfernt wurden. Für andere Patienten hängt die Prognose von folgenden Faktoren ab:

  • Größe des Tumors.
  • Wie schnell der Krebs wächst.
  • Ob es Veränderungen in bestimmten Genen gibt.
  • Ob sich der Tumor auf andere Körperteile einschließlich der Lymphknoten ausgebreitet hat.
  • Alter des Kindes.
  • Ob die Abdeckung um den Tumor während der Operation aufbrach, um den Tumor zu entfernen.
  • Ob der Tumor während der Operation vollständig entfernt wurde.
  • Ob das Kind männliche Züge entwickelt hat.

Das Nebennierenrindenkarzinom kann sich auf Leber, Lunge, Niere oder Knochen ausbreiten.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung des Nebennierenrindenkarzinoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung der Nebenniere und bei Bedarf Krebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Manchmal wird auch eine Chemotherapie gegeben.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Nebennierenrindenkarzinoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung des adrenokortikalen Karzinoms bei Erwachsenen.

Magenkrebs

Magenkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen in der Magenschleimhaut bilden. Der Magen ist ein J-förmiges Organ im Oberbauch. Es ist Teil des Verdauungssystems, das Nährstoffe (Vitamine, Mineralien, Kohlenhydrate, Fette, Proteine ​​und Wasser) in Lebensmitteln verarbeitet, die gegessen werden, und dabei hilft, Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Die Nahrung wandert vom Hals zum Magen durch einen hohlen, muskulösen Schlauch, der als Speiseröhre bezeichnet wird. Nach dem Verlassen des Magens gelangt teilweise verdaute Nahrung in den Dünndarm und dann in den Dickdarm.

Die Speiseröhre und der Magen sind Teil des oberen Magen-Darm-Systems (Verdauungssystem).

Risikofaktoren und Anzeichen und Symptome

Das Risiko für Magenkrebs wird durch Folgendes erhöht:

  • Eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (H. pylori), das sich im Magen befindet.
  • Eine Erbkrankheit namens familiärer diffuser Magenkrebs.

Viele Patienten haben keine Anzeichen und Symptome, bis sich der Krebs ausbreitet. Magenkrebs kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Anämie (Müdigkeit, Schwindel, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Atemnot, blasse Haut).
  • Magenschmerzen.
  • Appetitverlust.
  • Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Verstopfung oder Durchfall.
  • Die Schwäche.

Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um Magenkrebs handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Diagnose- und Staging-Tests

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Magenkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Röntgenaufnahme des Bauches.
  • Blutchemiestudien.
  • CT-Scan.
  • Biopsie.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose und zum Stadium von Magenkrebs umfassen Folgendes:

  • Obere Endoskopie: Ein Verfahren, um in die Speiseröhre, den Magen und den Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms) zu schauen, um nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Endoskop wird durch den Mund und den Hals hinunter in die Speiseröhre geführt. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft werden.
  • Bariumschwalbe: Eine Reihe von Röntgenaufnahmen der Speiseröhre und des Magens. Der Patient trinkt eine Flüssigkeit, die Barium enthält (eine silberweiße Metallverbindung). Die Flüssigkeit bedeckt die Speiseröhre und den Magen und es werden Röntgenaufnahmen gemacht. Dieses Verfahren wird auch als obere GI-Reihe bezeichnet.
  • Vollständiges Blutbild (CBC): Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe entnommen und auf Folgendes überprüft wird:
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
  • Die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff transportiert) in den roten Blutkörperchen.
  • Der Teil der Blutprobe besteht aus roten Blutkörperchen.

Prognose

Die Prognose (Heilungschance) hängt davon ab, ob sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose ausgebreitet hat und wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht.

Magenkrebs kann sich auf Leber, Lunge, Peritoneum oder andere Körperteile ausbreiten.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Magenkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Chirurgie, um den Krebs und etwas gesundes Gewebe um ihn herum zu entfernen.
  • Operation, um so viel Krebs wie möglich zu entfernen, gefolgt von Strahlentherapie und Chemotherapie.

Die Behandlung von wiederkehrendem Magenkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Informationen zu gastrointestinalen Karzinoiden und neuroendokrinen Tumoren finden Sie im Abschnitt Gastrointestinale Stroma-Tumoren (GIST) dieser Zusammenfassung und im Abschnitt Neuroendokrine Tumoren (Karzinoide) dieser Zusammenfassung.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse bilden. Die Bauchspeicheldrüse ist eine birnenförmige Drüse von etwa 6 cm Länge. Das breite Ende der Bauchspeicheldrüse wird als Kopf bezeichnet, der mittlere Teil als Körper und das schmale Ende als Schwanz. In der Bauchspeicheldrüse können sich viele verschiedene Arten von Tumoren bilden. Einige Tumoren sind gutartig (kein Krebs).

Anatomie der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse besteht aus drei Bereichen: Kopf, Körper und Schwanz. Es befindet sich im Bauch in der Nähe von Magen, Darm und anderen Organen.

Die Bauchspeicheldrüse hat zwei Hauptaufgaben im Körper:

  • Um Säfte herzustellen, die helfen, Lebensmittel zu verdauen (abzubauen). Diese Säfte werden in den Dünndarm ausgeschieden.
  • Hormone herstellen, die helfen, den Zucker- und Salzgehalt im Blut zu kontrollieren. Diese Hormone werden in den Blutkreislauf ausgeschieden.

Es gibt vier Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Kindern:

  • Solider pseudopapillärer Tumor der Bauchspeicheldrüse. Dies ist die häufigste Art von Pankreastumor. Am häufigsten sind Frauen betroffen, die ältere Jugendliche und junge Erwachsene sind. Diese langsam wachsenden Tumoren haben sowohl zystenartige als auch feste Teile. Es ist unwahrscheinlich, dass sich ein solider pseudopapillärer Tumor der Bauchspeicheldrüse auf andere Körperteile ausbreitet, und die Prognose ist sehr gut. Gelegentlich kann sich der Tumor auf Leber, Lunge oder Lymphknoten ausbreiten.
  • Pankreatoblastom. Es tritt normalerweise bei Kindern im Alter von 10 Jahren oder jünger auf. Kinder mit Beckwith-Wiedemann-Syndrom und familiärem adenomatösem Polyposis-Syndrom (FAP) haben ein erhöhtes Risiko, ein Pankreatoblastom zu entwickeln. Diese langsam wachsenden Tumoren bilden häufig den Tumormarker Alpha-Fetoprotein. Diese Tumoren können auch adrenocorticotropes Hormon (ACTH) und antidiuretisches Hormon (ADH) produzieren. Das Pankreatoblastom kann sich auf Leber, Lunge und Lymphknoten ausbreiten. Die Prognose für Kinder mit Pankreatoblastom ist gut.
  • Inselzelltumoren. Diese Tumoren sind bei Kindern nicht häufig und können gutartig oder bösartig sein. Inselzelltumoren können bei Kindern mit multiplem endokrinen Neoplasie-Typ-1-Syndrom (MEN1) auftreten. Die häufigsten Arten von Inselzelltumoren sind Insulinome und Gastrinome. Andere Arten von Inselzelltumoren sind ACTHoma und VIPoma. Diese Tumoren können Hormone wie Insulin, Gastrin, ACTH oder ADH produzieren. Wenn zu viel Hormon hergestellt wird, treten Anzeichen und Symptome einer Krankheit auf.
  • Pankreaskarzinom. Pankreaskarzinom ist bei Kindern sehr selten. Die zwei Arten von Pankreaskarzinomen sind Azinuszellkarzinome und duktale Adenokarzinome.

Anzeichen und Symptome

Allgemeine Anzeichen und Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs können Folgendes umfassen:

  • Ermüden.
  • Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.
  • Appetitverlust.
  • Magenbeschwerden.
  • Klumpen im Bauch.

Bei Kindern scheiden einige Pankreastumoren keine Hormone aus und es gibt keine Anzeichen und Symptome einer Krankheit. Dies macht es schwierig, Bauchspeicheldrüsenkrebs frühzeitig zu diagnostizieren.

Pankreastumoren, die Hormone absondern, können Anzeichen und Symptome verursachen. Die Anzeichen und Symptome hängen von der Art des Hormons ab, das hergestellt wird.

Wenn der Tumor Insulin absondert, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

  • Niedriger Blutzucker. Dies kann zu Sehstörungen, Kopfschmerzen und Benommenheit, Müdigkeit, Schwäche, Wackelgefühl, Nervosität, Reizbarkeit, Schweißausbrüchen führen.
  • verwirrt oder hungrig.
  • Verhaltensänderungen.
  • Anfälle.
  • Koma.

Wenn der Tumor Gastrin absondert, können folgende Anzeichen und Symptome auftreten:

  • Magengeschwüre, die immer wieder auftreten.
  • Bauchschmerzen, die sich nach hinten ausbreiten können. Der Schmerz kann kommen und gehen und nach Einnahme eines Antazids verschwinden.
  • Der Fluss des Mageninhalts zurück in die Speiseröhre (gastroösophagealer Reflux).
  • Durchfall.

Anzeichen und Symptome von Tumoren, die andere Arten von Hormonen wie ACTH oder ADH produzieren, können Folgendes umfassen:

  • Wässriger Durchfall.
  • Dehydration (Durst, weniger Urin, trockene Haut und Mund, Kopfschmerzen, Schwindel oder Müdigkeit).
  • Niedriger Natriumspiegel (Salz) im Blut (Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Muskelschwäche und Krampfanfälle).
  • Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme ohne bekannten Grund.
  • Rundes Gesicht und dünne Arme und Beine.
  • Ich fühle mich sehr müde und schwach.
  • Bluthochdruck.
  • Lila oder rosa Dehnungsstreifen auf der Haut.

Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Sie eines dieser Probleme bei Ihrem Kind feststellen. Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um Bauchspeicheldrüsenkrebs handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Diagnose- und Staging-Tests

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Bauchspeicheldrüsenkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Röntgenaufnahme der Brust.
  • CT-Scan.
  • MRT.
  • PET-Scan.
  • Biopsie.
  • Kern-Nadel-Biopsie: Die Entfernung von Gewebe mit einer breiten Nadel.
  • Laparoskopie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Organe im Bauchraum auf Anzeichen einer Krankheit untersucht werden. Kleine Einschnitte (Schnitte) werden in die Bauchwand gemacht und ein Laparoskop (ein dünner, beleuchteter Schlauch) wird in einen der Einschnitte eingeführt. Andere Instrumente können durch dieselben oder andere Einschnitte eingeführt werden, um Verfahren wie das Entfernen von Organen oder das Entnehmen von Gewebeproben durchzuführen, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft werden sollen.
  • Laparotomie: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Einschnitt (Schnitt) in die Bauchwand vorgenommen wird, um das Innere des Bauches auf Anzeichen einer Krankheit zu untersuchen. Die Größe der Inzision hängt vom Grund der Laparotomie ab. Manchmal werden Organe entnommen oder Gewebeproben entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs umfassen Folgendes:

  • Endoskopischer Ultraschall (EUS): Ein Verfahren, bei dem ein Endoskop in den Körper eingeführt wird, normalerweise durch den Mund oder das Rektum. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Eine Sonde am Ende des Endoskops wird verwendet, um energiereiche Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen abzuprallen und Echos zu erzeugen. Die Echos bilden ein Bild von Körpergeweben, das als Sonogramm bezeichnet wird. Dieses Verfahren wird auch als Endosonographie bezeichnet.
  • Somatostatinrezeptor-Szintigraphie: Eine Art Radionuklid-Scan zur Suche nach Pankreastumoren. Eine sehr kleine Menge radioaktives Octreotid (ein Hormon, das an Karzinoidtumoren bindet) wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Das radioaktive Octreotid bindet sich an den Tumor und eine spezielle Kamera, die die Radioaktivität erfasst, zeigt, wo sich die Tumoren im Körper befinden. Dieses Verfahren wird zur Diagnose von Inselzelltumoren verwendet.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung eines soliden pseudopapillären Tumors der Bauchspeicheldrüse bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors.
  • Chemotherapie bei Tumoren, die nicht operativ entfernt werden können oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Die Behandlung des Pankreatoblastoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors. Bei Tumoren im Kopf der Bauchspeicheldrüse kann ein Whipple-Verfahren durchgeführt werden.
  • Eine Chemotherapie kann gegeben werden, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern. Bei großen Tumoren, Tumoren, die anfänglich nicht operativ entfernt werden konnten, und Tumoren, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben, kann nach der Operation eine weitere Chemotherapie verabreicht werden.
  • Eine Chemotherapie kann gegeben werden, wenn der Tumor nicht auf die Behandlung anspricht oder zurückkommt.

Die Behandlung von Inselzelltumoren bei Kindern kann Arzneimittel zur Behandlung von durch Hormone verursachten Symptomen und die folgenden umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors.
  • Chemotherapie und gezielte Therapie (mTOR-Inhibitor-Therapie) bei Tumoren, die nicht operativ entfernt werden können oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Weitere Informationen zu Pankreastumoren finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen (Inselzelltumoren).

Es gibt nur wenige Fälle von Pankreaskarzinom bei Kindern. (Informationen zu möglichen Behandlungsoptionen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Erwachsenen.)

Die Behandlung eines wiederkehrenden Pankreaskarzinoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen zu Pankreastumoren finden Sie in den -Zusammenfassungen zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Erwachsenen und zur Behandlung von neuroendokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen (Inselzelltumoren).

Darmkrebs

Darmkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe des Dickdarms oder des Rektums bilden. Der Dickdarm ist Teil des Verdauungssystems des Körpers. Das Verdauungssystem entfernt und verarbeitet Nährstoffe (Vitamine, Mineralien, Kohlenhydrate, Fette, Proteine ​​und Wasser) aus Lebensmitteln und hilft dabei, Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen. Das Verdauungssystem besteht aus der Speiseröhre, dem Magen sowie dem Dünn- und Dickdarm. Der Dickdarm ist der erste Teil des Dickdarms und etwa 5 Fuß lang. Das Rektum und der Analkanal bilden zusammen den letzten Teil des Dickdarms und sind 6 bis 8 Zoll lang. Der Analkanal endet am Anus (der Öffnung des Dickdarms zur Außenseite des Körpers).

Anatomie des unteren Verdauungssystems mit Darstellung des Dickdarms und anderer Organe.

Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Darmkrebs im Kindesalter kann Teil eines vererbten Syndroms sein. Einige kolorektale Krebsarten bei jungen Menschen sind mit einer Genmutation verbunden, die zur Bildung von Polypen (Wachstum in der Schleimhaut, die den Dickdarm auskleidet) führt, die sich später in Krebs verwandeln kann.

Das Risiko für Darmkrebs wird durch bestimmte Erbkrankheiten erhöht, wie z.

  • Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).
  • Abgeschwächtes FAP.
  • MUTYH-assoziierte Polyposis.
  • Lynch-Syndrom.
  • Oligopolypose.
  • Veränderung des NTHL1-Gens.
  • Juveniles Polyposis-Syndrom.
  • Cowden-Syndrom.
  • Peutz-Jeghers-Syndrom.
  • Neurofibromatose Typ 1 (NF1).

Dickdarmpolypen, die sich bei Kindern ohne erbliches Syndrom bilden, sind nicht mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Anzeichen und Symptome von Darmkrebs im Kindesalter hängen normalerweise davon ab, wo sich der Tumor bildet. Darmkrebs kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Tumoren des Rektums oder des unteren Dickdarms können Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall verursachen.
  • Tumoren im Dickdarmteil auf der linken Körperseite können Folgendes verursachen:
  • Ein Klumpen im Bauch.
  • Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Appetitverlust.
  • Blut im Stuhl.
  • Anämie (Müdigkeit, Schwindel, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Atemnot, blasse Haut).
  • Tumoren im Teil des Dickdarms auf der rechten Körperseite können Folgendes verursachen:
  • Bauchschmerzen.
  • Blut im Stuhl.
  • Verstopfung oder Durchfall.
  • Übelkeit oder Erbrechen.
  • Gewichtsverlust ohne bekannten Grund.

Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um Darmkrebs handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Darmkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Röntgenaufnahme der Brust.
  • CT-Scan von Brust, Bauch und Becken.
  • PET-Scan.
  • MRT.
  • Knochenscan.
  • Biopsie.

Andere Tests zur Diagnose von Darmkrebs umfassen Folgendes:

  • Koloskopie: Ein Verfahren, um im Rektum und Dickdarm nach Polypen, abnormalen Bereichen oder Krebs zu suchen. Ein Koloskop wird durch das Rektum in den Dickdarm eingeführt. Ein Koloskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Polypen oder Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.
  • Bariumeinlauf: Eine Reihe von Röntgenaufnahmen des unteren Gastrointestinaltrakts. Eine Flüssigkeit, die Barium (eine silberweiße Metallverbindung) enthält, wird in das Rektum gegeben. Das Barium bedeckt den unteren Magen-Darm-Trakt und es werden Röntgenaufnahmen gemacht. Dieses Verfahren wird auch als untere GI-Reihe bezeichnet.
  • Test auf okkultes Blut im Stuhl : Ein Test zur Überprüfung des Stuhls (fester Abfall) auf Blut, das nur mit einem Mikroskop sichtbar ist. Kleine Stuhlproben werden auf spezielle Karten gelegt und zum Testen an den Arzt oder das Labor zurückgeschickt.
  • Vollständiges Blutbild (CBC): Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe entnommen und auf Folgendes überprüft wird:
  • Die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
  • Die Menge an Hämoglobin (das Protein, das Sauerstoff transportiert) in den roten Blutkörperchen.
  • Der Teil der Blutprobe besteht aus roten Blutkörperchen.
  • Nierenfunktionstest: Ein Test, bei dem Blut- oder Urinproben auf die Mengen bestimmter Substanzen überprüft werden, die von den Nieren freigesetzt werden. Eine höhere oder niedrigere Menge einer Substanz als normal kann ein Zeichen dafür sein, dass die Nieren nicht so arbeiten, wie sie sollten. Dies wird auch als Nierenfunktionstest bezeichnet.
  • Leberfunktionstest: Ein Bluttest zur Messung des Blutspiegels bestimmter von der Leber freigesetzter Substanzen. Ein hoher oder niedriger Gehalt an bestimmten Substanzen kann ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein.
  • Carcinoembryonic Antigen (CEA) Assay: Ein Test, der den CEA-Spiegel im Blut misst. CEA wird sowohl von Krebszellen als auch von normalen Zellen in den Blutkreislauf freigesetzt. Wenn es in höheren Mengen als normal gefunden wird, kann es ein Zeichen für Darmkrebs oder andere Erkrankungen sein.

Prognose

Die Prognose (Heilungschance) hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Ob der gesamte Tumor operativ entfernt wurde.
  • Ob sich der Krebs auf andere Körperteile wie Lymphknoten, Leber, Becken oder Eierstöcke ausgebreitet hat.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Darmkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors, wenn er sich nicht ausgebreitet hat.
  • Strahlentherapie und Chemotherapie bei Tumoren im Rektum oder im unteren Dickdarm.
  • Kombinationschemotherapie bei fortgeschrittenem Darmkrebs.
  • Immuntherapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Ipilimumab und Nivolumab).

Die Behandlung von rezidivierendem Darmkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Kinder mit bestimmten familiären Darmkrebs-Syndromen können behandelt werden mit:

  • Operation zur Entfernung des Dickdarms, bevor sich Krebs bildet.
  • Medizin zur Verringerung der Anzahl der Polypen im Dickdarm.

Neuroendokrine Tumoren (Karzinoidtumoren)

Neuroendokrine Zellen können wie Nervenzellen oder hormonbildende Zellen wirken. Die Zellen sind über Organe wie die Lunge (Tracheobronchial) oder den Verdauungstrakt verteilt.

Neuroendokrine Tumoren (einschließlich Karzinoidtumoren) bilden sich normalerweise in der Magen- oder Darmschleimhaut (einschließlich des Anhangs), können sich jedoch auch in anderen Organen wie Bauchspeicheldrüse, Lunge oder Leber bilden. Diese Tumoren sind normalerweise klein, langsam wachsend und gutartig (kein Krebs). Einige neuroendokrine Tumoren sind bösartig (Krebs) und breiten sich auf andere Stellen im Körper aus.

Die meisten neuroendokrinen Tumoren bei Kindern bilden sich im Anhang (ein Beutel, der gegen Ende des Dünndarms aus dem ersten Teil des Dickdarms herausragt). Der Tumor wird häufig während der Operation gefunden, um den Anhang zu entfernen.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome von neuroendokrinen Tumoren hängen davon ab, wo sich der Tumor bildet. Neuroendokrine Tumoren im Anhang können die folgenden Anzeichen und Symptome verursachen:

  • Bauchschmerzen, insbesondere auf der unteren rechten Seite des Bauches.
  • Fieber.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Durchfall.

Neuroendokrine Tumoren, die nicht im Anhang aufgeführt sind, können Hormone und andere Substanzen freisetzen. Das durch das Hormon Serotonin und andere Hormone verursachte Karzinoid-Syndrom kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Rötung und ein warmes Gefühl im Gesicht, am Hals und in der oberen Brust.
  • Ein schneller Herzschlag.
  • Atembeschwerden.
  • Plötzlicher Blutdruckabfall (Unruhe, Verwirrung, Schwäche, Schwindel und blasse, kühle und feuchte Haut).
  • Durchfall.

Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um neuroendokrine Tumoren handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Diagnose- und Staging-Tests

Tests, die auf Anzeichen von Krebs prüfen, werden zur Diagnose und zum Stadium neuroendokriner Tumoren verwendet. Sie können umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Blutchemiestudien.
  • MRT.
  • PET-Scan.
  • CT-Scan.
  • Ultraschall.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von neuroendokrinen Tumoren umfassen Folgendes:

  • 24-Stunden-Urintest: Ein Test, bei dem 24 Stunden lang Urin gesammelt wird, um die Mengen bestimmter Substanzen wie Hormone zu messen. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen für eine Krankheit in dem Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Die Urinprobe wird überprüft, um festzustellen, ob sie 5-HIAA enthält (ein Abbauprodukt des Hormons Serotonin, das von Karzinoidtumoren gebildet werden kann). Dieser Test wird zur Diagnose des Karzinoid-Syndroms verwendet.
  • Somatostatinrezeptor-Szintigraphie: Eine Art Radionuklid-Scan, mit dem Tumore gefunden werden können. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Octreotids (ein Hormon, das sich an Tumoren anlagert) wird in eine Vene injiziert und wandert durch das Blut. Das radioaktive Octreotid bindet sich an den Tumor und eine spezielle Kamera, die die Radioaktivität erfasst, zeigt, wo sich die Tumoren im Körper befinden. Dieses Verfahren wird auch als Octreotid-Scan und SRS bezeichnet.

Prognose

Die Prognose für neuroendokrine Tumoren im Anhang bei Kindern ist nach der Operation zur Entfernung des Tumors in der Regel hervorragend. Neuroendokrine Tumoren, die nicht im Anhang enthalten sind, sind normalerweise größer oder haben sich zum Zeitpunkt der Diagnose auf andere Körperteile ausgebreitet und sprechen nicht gut auf eine Chemotherapie an. Größere Tumoren treten eher wieder auf (kommen zurück).

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von neuroendokrinen Tumoren im Anhang bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Chirurgie, um den Anhang zu entfernen.

Die Behandlung von neuroendokrinen Tumoren, die sich auf den Dickdarm, die Bauchspeicheldrüse oder den Magen ausgebreitet haben, ist normalerweise eine Operation. Die Behandlung von Tumoren, die nicht durch eine Operation entfernt werden können, multiplen Tumoren oder Tumoren, die sich ausgebreitet haben, kann Folgendes umfassen:

  • Embolisation.
  • Somatostatin-Analogon-Therapie (Octreotid oder Lanreotid).
  • Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie.
  • Gezielte Therapie mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor (Sunitinib) oder einem mTOR-Inhibitor (Everolimus).

Die Behandlung von wiederkehrenden neuroendokrinen Tumoren bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von gastrointestinalen Karzinoidtumoren bei Erwachsenen.

Magen-Darm-Stroma-Tumoren

Gastrointestinale Stromazelltumoren (GIST) beginnen normalerweise in Zellen in der Magen- oder Darmwand. GISTs können gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs) sein. GISTs im Kindesalter treten häufiger bei Mädchen auf und treten normalerweise im Teenageralter auf.

Risikofaktoren und Anzeichen und Symptome

GISTs bei Kindern sind nicht dasselbe wie GISTs bei Erwachsenen. Die Patienten sollten in Zentren gesehen werden, die auf die Behandlung von GIST spezialisiert sind, und die Tumoren sollten auf genetische Veränderungen getestet werden. Eine kleine Anzahl von Kindern hat Tumoren mit genetischen Veränderungen, wie sie bei erwachsenen Patienten auftreten. Das Risiko für GIST wird durch folgende genetische Störungen erhöht:

  • Carney-Triade.
  • Carney-Stratakis-Syndrom.

Die meisten Kinder mit GIST haben Tumore im Magen und entwickeln eine durch Blutungen verursachte Anämie. Anzeichen und Symptome einer Anämie sind:

  • Müdigkeit.
  • Schwindel.
  • Ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
  • Kurzatmigkeit.
  • Blasse Haut.

Ein Knoten im Bauch oder eine Verstopfung des Darms (krampfartige Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Schwellung des Bauches) sind ebenfalls Anzeichen von GIST.

Andere Zustände, bei denen es sich nicht um eine durch GIST verursachte Anämie handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Diagnose- und Staging-Tests

Tests, die auf Anzeichen von Krebs prüfen, werden zur Diagnose und zum Stadium von GIST verwendet. Sie können umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • MRT.
  • CT-Scan.
  • PET-Scan.
  • Röntgenaufnahme des Bauches.
  • Biopsie.
  • Feinnadelaspiration: Die Entfernung von Gewebe mit einer dünnen Nadel.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von GIST umfassen Folgendes:

  • Endoskopie: Ein Verfahren zur Untersuchung von Organen und Geweben im Körper auf abnormale Bereiche. Ein Endoskop wird durch einen Einschnitt (Schnitt) in die Haut oder eine Öffnung im Körper wie Mund oder Anus eingeführt. Ein Endoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebe- oder Lymphknotenproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen einer Krankheit überprüft werden.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Kindern mit Tumoren mit genetischen Veränderungen, wie sie bei erwachsenen Patienten auftreten, ist eine gezielte Therapie mit einem Tyrosinkinase-Inhibitor (Imatinib oder Sunitinib).

Die Behandlung von Kindern, deren Tumoren keine genetischen Veränderungen aufweisen, kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors. Weitere Operationen können erforderlich sein, wenn Darmverschluss oder Blutungen auftreten.

Die Behandlung von rezidivierendem GIST bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.
  • Eine klinische Studie eines neuen Chemotherapeutikums.

Ungewöhnliche Krebserkrankungen des Fortpflanzungs- und Harnsystems

In diesem Abschnitt

  • Blasenkrebs
  • Hodenkrebs
  • Eierstockkrebs
  • Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs

Blasenkrebs

Blasenkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe der Blase bilden. Die Blase ist ein hohles Organ im unteren Teil des Bauches. Es hat die Form eines kleinen Ballons und eine Muskelwand, durch die es größer oder kleiner werden kann. Winzige Tubuli in den Nieren filtern und reinigen das Blut. Sie nehmen Abfallprodukte heraus und machen Urin. Der Urin gelangt von jeder Niere durch einen langen Schlauch, der als Harnleiter bezeichnet wird, in die Blase. Die Blase hält den Urin, bis er die Harnröhre passiert und den Körper verlässt.

Anatomie des weiblichen Harnsystems mit Darstellung der Nieren, Nebennieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre. Der Urin wird in den Nierentubuli gebildet und sammelt sich im Nierenbecken jeder Niere. Der Urin fließt von den Nieren über die Harnleiter zur Blase. Der Urin wird in der Blase gespeichert, bis er den Körper durch die Harnröhre verlässt.

Die häufigste Art von Blasenkrebs ist Übergangszellkrebs. Plattenepithelkarzinome und andere aggressivere Arten von Blasenkrebs sind seltener.

Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Das Risiko für Blasenkrebs ist bei Kindern erhöht, die mit bestimmten Krebsmedikamenten, sogenannten Alkylierungsmitteln, einschließlich Cyclophosphamid, Ifosfamid, Busulfan und Temozolomid, gegen Krebs behandelt wurden.

Blasenkrebs kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Blut im Urin (leicht rostige bis leuchtend rote Farbe).
  • Häufiges Wasserlassen oder das Gefühl, urinieren zu müssen, ohne dazu in der Lage zu sein.
  • Schmerzen beim Wasserlassen.
  • Bauch- oder Rückenschmerzen.

Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um Blasenkrebs handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Blasenkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • CT-Scan.
  • Ultraschall der Blase.
  • Biopsie.
  • Zystoskopie: Ein Verfahren, um in die Blase und die Harnröhre zu schauen und nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Zystoskop wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Ein Zystoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden. Wenn bei der Diagnose keine Zystoskopie durchgeführt wird, werden Gewebeproben entnommen und während der Operation auf Krebs untersucht, um die gesamte oder einen Teil der Blase zu entfernen.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Prognose

Bei Kindern ist Blasenkrebs normalerweise von geringem Grad (es ist unwahrscheinlich, dass er sich ausbreitet), und die Prognose nach der Operation zur Entfernung des Tumors ist normalerweise ausgezeichnet.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Blasenkrebs bei Kindern erfolgt normalerweise wie folgt:

  • Operation zur Entfernung eines Teils der Blase. Die transurethrale Resektion (TUR) ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Gewebe aus der Blase unter Verwendung eines Resektoskops, das durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird. Ein Resektoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht, einer Linse zum Betrachten und einem Werkzeug zum Entfernen von Gewebe und zum Abbrennen verbleibender Tumorzellen. Gewebeproben aus dem Bereich, in dem der Tumor entfernt wurde, werden unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.
  • Operation zur Entfernung der Blase (selten).

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, wie sich diese Art der Operation auf das Urinieren, die sexuelle Funktion und die Fruchtbarkeit auswirken kann.

Die Behandlung von rezidivierendem Blasenkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Blasenkrebs bei Erwachsenen.

Hodenkrebs

Hodenkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe eines oder beider Hoden bilden. Die Hoden sind 2 eiförmige Drüsen, die sich im Hodensack befinden (ein Sack loser Haut, der direkt unter dem Penis liegt). Die Hoden werden vom Samenstrang im Hodensack gehalten, der auch die Vas deferens sowie die Gefäße und Nerven der Hoden enthält.

Anatomie des männlichen Fortpflanzungs- und Harnsystems mit Darstellung von Prostata, Hoden, Blase und anderen Organen.

Es gibt zwei Arten von Hodentumoren:

  • Keimzelltumoren: Tumoren, die bei Männern in Spermien beginnen. Hodenkeimzelltumoren können gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs) sein. Die häufigsten testikulären Keimzelltumoren bei Jungen sind gutartige Teratome und maligne Nicht-Seminome. Seminome treten normalerweise bei jungen Männern auf und sind bei Jungen selten. Weitere Informationen zu testikulären Keimzelltumoren finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von extrakraniellen Keimzelltumoren im Kindesalter.
  • Nicht-Keimzelltumoren: Tumoren, die in den Geweben beginnen, die die Hoden umgeben und unterstützen. Diese Tumoren können gutartig oder bösartig sein. Juvenile Granulosa-Zelltumoren und Sertoli-Leydig-Zelltumoren sind zwei Arten von Nicht-Keimzelltumoren.

Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Hodenkrebs und seine Ausbreitung auf andere Körperteile können eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Schmerzloser Klumpen in den Hoden.
  • Frühe Anzeichen der Pubertät.
  • Vergrößerte Brüste.

Ein schmerzloser Knoten in den Hoden kann ein Zeichen für einen Hodentumor sein. Andere Zustände können auch einen Knoten in den Hoden verursachen.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Nicht-Keimzell-Hodenkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • CT-Scan von Brust, Bauch oder Becken.
  • MRT der Brust, des Bauches oder des Beckens.
  • Ultraschall.
  • Biopsie. Das während der Operation entnommene Gewebe wird von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von Hodentumoren umfassen Folgendes:

  • Serumtumor-Markertest: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper ins Blut freigesetzt werden. Bestimmte Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten verbunden, wenn sie in erhöhten Blutspiegeln gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt. Der Tumormarker Alpha-Fetoprotein wird zur Diagnose von Keimzelltumoren verwendet.

Prognose

Bei Kindern ist die Prognose nach der Operation zur Entfernung des Tumors normalerweise hervorragend.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Hodenkrebs ohne Keimzellen bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors aus dem Hoden.
  • Operation zur Entfernung eines oder beider Hoden.

Die Behandlung von rezidivierendem Hodenkrebs ohne Keimzellen bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen zu testikulären Keimzelltumoren finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von extrakraniellen Keimzelltumoren im Kindesalter.

Eierstockkrebs

Eierstockkrebs ist eine Krankheit, bei der sich im Eierstock bösartige (Krebs-) Zellen bilden. Die Eierstöcke sind ein Organpaar im weiblichen Fortpflanzungssystem. Sie befinden sich im Becken, eines auf jeder Seite der Gebärmutter (das hohle, birnenförmige Organ, in dem ein Fötus wächst). Jeder Eierstock hat etwa die Größe und Form einer Mandel bei einer erwachsenen Frau. Die Eierstöcke produzieren Eier und weibliche Hormone (Chemikalien, die die Funktionsweise bestimmter Zellen oder Organe steuern).

Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Organe im weiblichen Fortpflanzungssystem umfassen die Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals und Vagina. Die Gebärmutter hat eine muskulöse äußere Schicht, die als Myometrium bezeichnet wird, und eine innere Auskleidung, die als Endometrium bezeichnet wird.

Die meisten Ovarialtumoren bei Kindern sind gutartig (kein Krebs). Sie treten am häufigsten bei Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren auf.

Es gibt verschiedene Arten von bösartigen (Krebs-) Ovarialtumoren:

  • Keimzelltumoren: Tumoren, die bei Frauen in Eizellen beginnen. Dies sind die häufigsten Ovarialtumoren bei Mädchen. (Weitere Informationen zu Ovarialkeimzelltumoren finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von extrakraniellen Keimzelltumoren im Kindesalter.)
  • Epitheltumoren: Tumoren, die im Gewebe beginnen, das den Eierstock bedeckt. Dies sind die zweithäufigsten Ovarialtumoren bei Mädchen.
  • Stroma-Tumoren: Tumoren, die in Stromazellen beginnen und Gewebe bilden, die die Eierstöcke umgeben und unterstützen. Juvenile Granulosa-Zelltumoren und Sertoli-Leydig-Zelltumoren sind zwei Arten von Stromatumoren.
  • Kleinzelliges Karzinom des Eierstocks: Krebs, der im Eierstock beginnt und sich möglicherweise auf den Bauch, das Becken oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Diese Art von Eierstockkrebs wächst schnell und hat eine schlechte Prognose.

Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Das Risiko für Eierstockkrebs wird durch eine der folgenden Erkrankungen erhöht:

  • Ollier-Krankheit (eine Störung, die ein abnormales Knorpelwachstum am Ende langer Knochen verursacht).
  • Maffucci-Syndrom (eine Störung, die ein abnormales Knorpelwachstum am Ende langer Knochen und von Blutgefäßen in der Haut verursacht).
  • Peutz-Jeghers-Syndrom (eine Störung, bei der sich Polypen im Darm und dunkle Flecken an Mund und Fingern bilden).
  • Pleuropulmonales Blastom-Syndrom (eine Störung, die zystisches Nephrom, Zysten in der Lunge, Schilddrüsenprobleme und andere Krebsarten der Niere, des Eierstocks und des Weichgewebes verursachen kann).
  • DICER1-Syndrom (eine Störung, die Kropf, Polypen im Dickdarm und Tumoren des Eierstocks, des Gebärmutterhalses, des Hodens, der Niere, des Gehirns, des Auges und der Lungenschleimhaut verursachen kann).

Eierstockkrebs kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Schmerzen oder Schwellungen im Bauch.
  • Ein Klumpen im Bauch.
  • Verstopfung.
  • Schmerzhafte oder versäumte Menstruationsperioden.
  • Ungewöhnliche Vaginalblutungen.
  • Männliche Geschlechtsmerkmale wie Körperbehaarung oder eine tiefe Stimme.
  • Frühe Anzeichen der Pubertät.

Andere Erkrankungen, bei denen es sich nicht um Eierstockkrebs handelt, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Eierstockkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • CT-Scan.
  • MRT.
  • Ultraschall.
  • Biopsie. Das während der Operation entnommene Gewebe wird von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von Ovarialtumoren umfassen Folgendes:

  • Serumtumor-Markertest: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper ins Blut freigesetzt werden. Bestimmte Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten verbunden, wenn sie in erhöhten Blutspiegeln gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt. Die Tumormarker Alpha-Fetoprotein, Beta-Human-Choriongonadotropin (β-hCG), CEA, CA-125 und andere werden zur Diagnose von Eierstockkrebs verwendet.

Während der Operation zur Entfernung des Tumors wird die Flüssigkeit im Bauch auf Anzeichen von Krebs untersucht.

Prognose

Eierstockepithelkrebs tritt normalerweise in einem frühen Stadium bei Kindern auf und ist leichter zu behandeln als bei erwachsenen Patienten.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von gutartigen Ovarialtumoren bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation.

Die Behandlung von Eierstockepithelkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation.
  • Strahlentherapie.
  • Chemotherapie.

Die Behandlung von stromalen Ovarialtumoren, einschließlich juveniler Granulosazelltumoren und Sertoli-Leydig-Zelltumoren, bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung eines Eierstocks und eines Eileiters bei Krebs im Frühstadium.
  • Chirurgie gefolgt von einer Chemotherapie bei fortgeschrittenem Krebs.
  • Chemotherapie bei wiederkehrendem Krebs (zurückkommen).

Die Behandlung des kleinzelligen Ovarialkarzinoms kann Folgendes umfassen:

  • Operation gefolgt von Chemotherapie und hochdosierter Chemotherapie mit Stammzellrettung.
  • Gezielte Therapie (Tazemetostat).

Die Behandlung von rezidivierendem Eierstockkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in den folgenden -Zusammenfassungen:

  • Behandlung von extrakraniellen Keimzelltumoren im Kindesalter
  • Behandlung von Ovarialepithel, Eileiter und primärem Peritonealkrebs
  • Behandlung von Eierstockkeimzelltumoren

Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs

Gebärmutterhalskrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gebärmutterhals bilden. Der Gebärmutterhals ist das untere, schmale Ende der Gebärmutter (das hohle, birnenförmige Organ, in dem ein Baby wächst). Der Gebärmutterhals führt von der Gebärmutter zur Vagina (Geburtskanal). Vaginalkrebs bildet sich in der Vagina. Die Vagina ist der Kanal, der vom Gebärmutterhals zur Außenseite des Körpers führt. Bei der Geburt verlässt ein Baby den Körper durch die Vagina (auch Geburtskanal genannt).

Anatomie des weiblichen Fortpflanzungssystems. Die Organe im weiblichen Fortpflanzungssystem umfassen die Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter, Gebärmutterhals und Vagina. Die Gebärmutter hat eine muskulöse äußere Schicht, die als Myometrium bezeichnet wird, und eine innere Auskleidung, die als Endometrium bezeichnet wird.

Das häufigste Anzeichen für Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs sind Blutungen aus der Vagina. Andere Zustände können auch Vaginalblutungen verursachen. Bei Kindern wird häufig eine fortgeschrittene Krankheit diagnostiziert.

Diagnose- und Staging-Tests

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Ultraschall.
  • MRT.
  • CT-Scan.
  • Biopsie. Eine transvaginale Nadelbiopsie ist die Entfernung von Gewebe mit einer Nadel, die durch Ultraschall geführt wird.
  • Knochenscan.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests zur Diagnose von Gebärmutterhals- und Vaginaltumoren umfassen Folgendes:

  • Serumtumor-Markertest: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe untersucht wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper ins Blut freigesetzt werden. Bestimmte Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten verbunden, wenn sie in erhöhten Blutspiegeln gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt.
  • PAP-Test: Ein Verfahren zum Sammeln von Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses und der Vagina. Ein Stück Baumwolle, eine Bürste oder ein kleiner Holzstab werden verwendet, um Zellen sanft vom Gebärmutterhals und der Vagina abzukratzen. Die Zellen werden unter einem Mikroskop betrachtet, um festzustellen, ob sie abnormal sind. Dieses Verfahren wird auch als Pap-Abstrich bezeichnet.
  • Zystoskopie: Ein Verfahren, um in die Blase und die Harnröhre zu schauen und nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Zystoskop wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Ein Zystoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.
  • Proktoskopie: Ein Verfahren, bei dem mit einem Proktoskop in das Rektum und den Anus geschaut wird, um nach abnormalen Bereichen zu suchen. Ein Proktoskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zum Betrachten des Inneren des Rektums und des Anus. Es kann auch ein Werkzeug zum Entfernen von Gewebeproben enthalten, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs im Kindesalter kann Folgendes umfassen:

  • Operation, um so viel Krebs wie möglich zu entfernen, gefolgt von einer Strahlentherapie, wenn Krebszellen nach der Operation verbleiben oder sich Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat.
  • Eine Chemotherapie kann ebenfalls angewendet werden, es ist jedoch noch nicht bekannt, wie gut diese Behandlung funktioniert.

Die Behandlung von wiederkehrendem Gebärmutterhals- und Vaginalkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Andere seltene ungewöhnliche Krebsarten der Kindheit

In diesem Abschnitt

  • Multiple endokrine Neoplasie-Syndrome
  • Phäochromozytom und Paragangliom
  • Hautkrebs (Melanom, Plattenepithelkarzinom, Basalzellkrebs)
  • Intraokulares (Uveal) Melanom
  • Chordoma
  • Krebs der unbekannten primären Stelle

Multiple endokrine Neoplasie-Syndrome

Multiple endokrine Neoplasie (MEN) -Syndrome sind Erbkrankheiten, die das endokrine System betreffen. Das endokrine System besteht aus Drüsen und Zellen, die Hormone bilden und diese ins Blut abgeben. MEN-Syndrome können Hyperplasie (das Wachstum zu vieler normaler Zellen) oder Tumoren verursachen, die gutartig (nicht Krebs) oder bösartig (Krebs) sein können.

Es gibt verschiedene Arten von MEN-Syndromen, und jeder Typ kann unterschiedliche Zustände oder Krebsarten verursachen. Eine Mutation im RET-Gen ist normalerweise mit medullärem Schilddrüsenkrebs beim MEN2-Syndrom verbunden. Wenn bei dem Kind der Verdacht auf ein MEN2-Syndrom besteht oder bei einem Familienmitglied das MEN2-Syndrom diagnostiziert wird, sollten die Eltern eine genetische Beratung erhalten, bevor Gentests für das Kind durchgeführt werden. Die genetische Beratung beinhaltet auch eine Diskussion über das Risiko des MEN2-Syndroms für das Kind und andere Familienmitglieder.

Die beiden Haupttypen von MEN-Syndromen sind MEN1 und MEN2:

Das MEN1-Syndrom wird auch als Wermer-Syndrom bezeichnet. Dieses Syndrom verursacht normalerweise Tumoren in der Nebenschilddrüse, Hypophyse oder Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse. Eine Diagnose des MEN1-Syndroms wird gestellt, wenn in zwei dieser Drüsen oder Organe Tumore gefunden werden. Die Prognose (Heilungschance) ist in der Regel gut.

Diese Tumoren können zusätzliche Hormone produzieren und bestimmte Anzeichen oder Symptome einer Krankheit verursachen. Die Anzeichen und Symptome hängen von der Art des vom Tumor produzierten Hormons ab. Manchmal gibt es keine Anzeichen oder Symptome von Krebs.

Die häufigste mit dem MEN1-Syndrom verbundene Erkrankung ist Hyperparathyreoidismus. Anzeichen und Symptome von Hyperparathyreoidismus (zu viel Nebenschilddrüsenhormon) sind:

  • Einen Nierenstein haben.
  • Sich schwach oder sehr müde fühlen.
  • Knochenschmerzen.

Andere mit dem MEN1-Syndrom verbundene Zustände und ihre häufigen Anzeichen und Symptome sind:

  • Hypophysenadenom (Kopfschmerzen, Fehlen der Menstruation während oder nach der Pubertät, Herstellung von Muttermilch ohne bekannten Grund).
  • Neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse (niedriger Blutzucker [Schwäche, Bewusstlosigkeit oder Koma], Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall).

Es können auch bösartige Tumoren der Nebennieren, Bronchien, Thymusdrüsen, Fasergewebe oder Fettzellen auftreten.

Kinder mit primärem Hyperparathyreoidismus, Tumoren, die mit dem MEN1-Syndrom assoziiert sind, oder einer Familienanamnese mit Hyperkalzämie oder MEN1-Syndrom können genetische Tests durchführen lassen, um eine Mutation (Veränderung) des MEN1-Gens festzustellen. Eltern sollten eine genetische Beratung erhalten (eine Diskussion mit einem ausgebildeten Fachmann über das Risiko genetisch bedingter Krankheiten), bevor Gentests durchgeführt werden. Die genetische Beratung beinhaltet auch eine Diskussion über das Risiko des MEN1-Syndroms für das Kind und andere Familienmitglieder.

Kinder, bei denen das MEN1-Syndrom diagnostiziert wird, werden ab dem 5. Lebensjahr auf Anzeichen von Krebs untersucht und bleiben für den Rest ihres Lebens bestehen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die Tests und Verfahren, die erforderlich sind, um Anzeichen von Krebs festzustellen und wie oft sie durchgeführt werden sollten.

Das MEN2-Syndrom umfasst zwei Hauptuntergruppen: MEN2A und MEN2B.

  • MEN2A-Syndrom

Das MEN2A-Syndrom wird auch als Sipple-Syndrom bezeichnet. Eine Diagnose des MEN2A-Syndroms kann gestellt werden, wenn der Patient oder die Eltern, Brüder, Schwestern oder Kinder des Patienten zwei oder mehr der folgenden Symptome haben:

  • Medullärer Schilddrüsenkrebs (ein Krebs, der sich in parafollikulären C-Zellen der Schilddrüse bildet). Anzeichen und Symptome von medullärem Schilddrüsenkrebs können sein:
  • Ein Kloß im Hals oder Nacken.
  • Atembeschwerden.
  • Probleme beim Schlucken.
  • Heiserkeit.
  • Phäochromozytom (ein Tumor der Nebenniere). Anzeichen und Symptome eines Phäochromozytoms können sein:
  • Schmerzen im Bauch oder in der Brust.
  • Ein starker, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
  • Kopfschmerzen.
  • Starkes Schwitzen ohne bekannten Grund.
  • Schwindel.
  • Ich fühle mich wackelig.
  • Reizbar oder nervös sein.
  • Nebenschilddrüsenerkrankung (ein gutartiger Tumor der Nebenschilddrüse oder eine Vergrößerung der Nebenschilddrüse). Anzeichen und Symptome einer Nebenschilddrüsenerkrankung können sein:
  • Hyperkalzämie.
  • Schmerzen im Bauch, in der Seite oder im Rücken, die nicht verschwinden.
  • Schmerzen in den Knochen.
  • Ein gebrochener Knochen.
  • Ein Kloß im Nacken.
  • Probleme beim Sprechen.
  • Probleme beim Schlucken.

Einige medulläre Schilddrüsenkrebserkrankungen treten zusammen mit der Hirschsprung-Krankheit (chronische Verstopfung, die beginnt, wenn ein Kind ein Kind ist) auf, die in einigen Familien mit MEN2A-Syndrom gefunden wurde. Die Hirschsprung-Krankheit kann auftreten, bevor andere Anzeichen des MEN2A-Syndroms auftreten. Patienten, bei denen Hirschsprung diagnostiziert wird, sollten auf RET-Genveränderungen untersucht werden, die mit medullärem Schilddrüsenkrebs und dem MEN2A-Syndrom zusammenhängen.

Das familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom (FMTC) ist eine Art von MEN2A-Syndrom, das medullären Schilddrüsenkrebs verursacht. Eine Diagnose von FMTC kann gestellt werden, wenn zwei oder mehr Familienmitglieder an medullärem Schilddrüsenkrebs leiden und keine Familienmitglieder an Nebenschilddrüsen- oder Nebennierenproblemen leiden.

  • MEN2B-Syndrom

Patienten mit MEN2B-Syndrom haben möglicherweise einen schlanken Körperbau mit langen, dünnen Armen und Beinen. Die Lippen können aufgrund gutartiger Tumoren in den Schleimhäuten groß und holprig erscheinen. Das MEN2B-Syndrom kann folgende Erkrankungen verursachen:

  • Medullärer Schilddrüsenkrebs (schnell wachsend).
  • Nebenschilddrüsenhyperplasie.
  • Adenome.
  • Phäochromozytom.
  • Nervenzelltumoren in den Schleimhäuten oder an anderen Stellen.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von MEN-Syndromen hängen von den Anzeichen und Symptomen sowie der Familienanamnese des Patienten ab. Sie können umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Blutchemiestudien.
  • Ultraschall.
  • MRT.
  • CT-Scan.
  • PET-Scan.
  • Feinnadelaspiration (FNA) oder chirurgische Biopsie.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von MEN-Syndromen umfassen Folgendes:

  • Gentests: Ein Labortest, bei dem Zellen oder Gewebe analysiert werden, um nach Veränderungen in Genen oder Chromosomen zu suchen. Diese Veränderungen können ein Zeichen dafür sein, dass eine Person eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand hat oder dem Risiko ausgesetzt ist. Eine Blutprobe wird auf das MEN1-Gen zur Diagnose des MEN1-Syndroms und auf das RET-Gen zur Diagnose des MEN2-Syndroms untersucht.
  • Bluthormonstudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Hormone zu messen, die von Organen und Geweben im Körper ins Blut freigesetzt werden. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen für eine Krankheit in dem Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Das Blut kann auch auf hohe Spiegel des Hormons Calcitonin oder Nebenschilddrüsenhormon (PTH) untersucht werden.
  • Schilddrüsen-Scan: Eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird verschluckt oder injiziert. Das radioaktive Material sammelt sich in Schilddrüsenzellen. Eine spezielle Kamera, die an einen Computer angeschlossen ist, erkennt die abgegebene Strahlung und macht Bilder, die zeigen, wie die Schilddrüse aussieht und funktioniert und ob sich der Krebs über die Schilddrüse hinaus ausgebreitet hat. Wenn die Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut des Kindes gering ist, kann vor der Operation ein Scan durchgeführt werden, um Bilder der Schilddrüse zu erstellen.
  • Sestamibi-Scan: Eine Art Radionuklid-Scan, mit dem eine überaktive Nebenschilddrüse gefunden wird. Eine sehr kleine Menge einer radioaktiven Substanz namens Technetium 99 wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf zur Nebenschilddrüse. Die radioaktive Substanz sammelt sich in der überaktiven Drüse und erscheint hell auf einer speziellen Kamera, die Radioaktivität erkennt.
  • Venöse Probenahme für eine überaktive Nebenschilddrüse: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe aus Venen in der Nähe der Nebenschilddrüsen entnommen wird. Die Probe wird überprüft, um die Menge an Nebenschilddrüsenhormon zu messen, die von jeder Drüse ins Blut freigesetzt wird. Eine venöse Probenahme kann durchgeführt werden, wenn Blutuntersuchungen zeigen, dass eine überaktive Nebenschilddrüse vorliegt, Bildgebungstests jedoch nicht zeigen, um welche es sich handelt.
  • Somatostatinrezeptor-Szintigraphie: Eine Art Radionuklid-Scan, mit dem Tumore gefunden werden können. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Octreotids (ein Hormon, das sich an Tumoren anlagert) wird in eine Vene injiziert und wandert durch das Blut. Das radioaktive Octreotid bindet sich an den Tumor und eine spezielle Kamera, die die Radioaktivität erfasst, zeigt mit, ob Inselzelltumoren in der Bauchspeicheldrüse vorhanden sind. Dieses Verfahren wird auch als Octreotid-Scan und SRS bezeichnet.
  • MIBG-Scan: Ein Verfahren zum Auffinden von neuroendokrinen Tumoren wie Phäochromozytomen. Eine sehr kleine Menge einer Substanz namens radioaktives MIBG wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Neuroendokrine Tumorzellen nehmen das radioaktive MIBG auf und werden von einem Scanner erfasst. Scans können über 1-3 Tage durchgeführt werden. Vor oder während des Tests kann eine Jodlösung verabreicht werden, um zu verhindern, dass die Schilddrüse zu viel MIBG absorbiert.
  • 24-Stunden-Urintest: Ein Verfahren zur Diagnose von neuroendokrinen Tumoren wie Phäochromozytomen. Der Urin wird 24 Stunden lang gesammelt, um die Mengen an Katecholaminen im Urin zu messen. Substanzen, die durch den Abbau dieser Katecholamine verursacht werden, werden ebenfalls gemessen. Eine ungewöhnliche (höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen für eine Krankheit in dem Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Höhere als normale Mengen können ein Zeichen für ein Phäochromozytom sein.
  • Pentagastrin-Stimulationstest: Ein Test, bei dem Blutproben überprüft werden, um die Calcitoninmenge im Blut zu messen. Calciumgluconat und Pentagastrin werden in das Blut injiziert und dann werden in den nächsten 5 Minuten mehrere Blutproben entnommen. Wenn der Calcitoninspiegel im Blut ansteigt, kann dies ein Zeichen für medullären Schilddrüsenkrebs sein.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Es gibt verschiedene Arten von MEN-Syndromen, und jede Art muss möglicherweise anders behandelt werden:

  • Patienten mit MEN1-Syndrom werden wegen Nebenschilddrüsen-, Pankreas- und Hypophysentumoren behandelt.
  • Patienten mit MEN1-Syndrom und primärem Hyperparathyreoidismus können operiert werden, um mindestens drei Nebenschilddrüsen und den Thymus zu entfernen.
  • Patienten mit MEN2A-Syndrom werden normalerweise operiert, um die Schilddrüse bis zum Alter von 5 Jahren oder früher zu entfernen, wenn Gentests bestimmte Veränderungen im RET-Gen zeigen. Die Operation wird durchgeführt, um Krebs zu diagnostizieren oder die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Krebs bildet oder ausbreitet.
  • Säuglinge mit MEN2B-Syndrom müssen möglicherweise operiert werden, um die Schilddrüse zu entfernen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Krebs bildet oder ausbreitet.
  • Kinder mit MEN2B-Syndrom, die an medullärem Schilddrüsenkrebs leiden, können mit einer gezielten Therapie (Kinasehemmer namens Vandetanib) behandelt werden.

Die Behandlung von Patienten mit Hirschsprung-Krankheit und bestimmten RET-Genveränderungen umfasst Folgendes:

  • Totale Thyreoidektomie, um die Wahrscheinlichkeit der Krebsentstehung zu verringern.

Die Behandlung des rezidivierenden MEN-Syndroms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Phäochromozytom und Paragangliom

Phäochromozytom und Paragangliom sind seltene Tumoren, die aus derselben Art von Nervengewebe stammen. Die meisten dieser Tumoren sind kein Krebs.

  • In den Nebennieren bildet sich ein Phäochromozytom . Es gibt zwei Nebennieren, eine über jeder Niere im hinteren Teil des Oberbauches. Jede Nebenniere besteht aus zwei Teilen. Die äußere Schicht der Nebenniere ist die Nebennierenrinde. Das Zentrum der Nebenniere ist das Nebennierenmark. Das Phäochromozytom ist ein Tumor des Nebennierenmarkes.

Die Nebennieren bilden wichtige Hormone, die Katecholamine genannt werden. Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin (Noradrenalin) sind zwei Arten von Katecholaminen, die helfen, Herzfrequenz, Blutdruck, Blutzucker und die Reaktion des Körpers auf Stress zu kontrollieren. Einige Phäochromozytome setzen zusätzliches Adrenalin und Noradrenalin im Blut frei und verursachen Symptome.

  • Das Paragangliom bildet sich außerhalb der Nebennieren in der Nähe der Halsschlagader, entlang der Nervenbahnen im Kopf- und Halsbereich und in anderen Körperteilen. Einige Paragangliome bilden zusätzliche Katecholamine, die als Adrenalin und Noradrenalin bezeichnet werden. Die Freisetzung von zusätzlichem Adrenalin und Noradrenalin in das Blut kann Symptome verursachen.

Risikofaktoren, Anzeichen und Symptome sowie Diagnose- und Staging-Tests

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist.

Das Risiko eines Phäochromozytoms oder Paraganglioms wird durch eines der folgenden vererbten Syndrome oder Genveränderungen erhöht:

  • Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 (MEN1). Dieses Syndrom kann Tumoren in der Nebenschilddrüse, Hypophyse oder Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse und selten Phäochromozytome umfassen.
  • Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2A. Dieses Syndrom kann Phäochromozytom, medullären Schilddrüsenkrebs und Nebenschilddrüsenerkrankungen umfassen.
  • Syndrom der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2B. Dieses Syndrom kann Phäochromozytom, medullären Schilddrüsenkrebs, Nebenschilddrüsenhyperplasie und andere Erkrankungen umfassen.
  • von Hippel-Lindau-Krankheit (VHL). Dieses Syndrom kann Phäochromozytom, Paragangliom, Hämangioblastom, klarzelliges Nierenkarzinom, neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse und andere Erkrankungen umfassen.
  • Neurofibromatose Typ 1 (NF1). Dieses Syndrom kann Neurofibrome, Hirntumoren, Phäochromozytome und andere Erkrankungen umfassen.
  • Carney-Stratakis-Dyade. Dieses Syndrom kann ein Paragangliom und einen gastrointestinalen Stromatumor (GIST) umfassen.
  • Carney-Triade. Dieses Syndrom kann Paragangliom, GIST und Lungenchondrom umfassen.
  • Familiäres Phäochromozytom oder Paragangliom.

Mehr als die Hälfte der Kinder und Jugendlichen, bei denen ein Phäochromozytom oder Paragangliom diagnostiziert wurde, haben ein vererbtes Syndrom oder eine Genveränderung, die das Krebsrisiko erhöht. Genetische Beratung (ein Gespräch mit einem ausgebildeten Fachmann über Erbkrankheiten) und Tests sind ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans.

Einige Tumoren produzieren kein zusätzliches Adrenalin oder Noradrenalin und verursachen keine Symptome. Diese Tumoren können auftreten, wenn sich ein Klumpen im Nacken bildet oder wenn ein Test oder ein Verfahren aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Anzeichen und Symptome von Phäochromozytom und Paragangliom treten auf, wenn zu viel Adrenalin oder Noradrenalin ins Blut freigesetzt wird. Diese und andere Symptome können durch Phäochromozytom, Paragangliom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Bluthochdruck.
  • Kopfschmerzen.
  • Starkes Schwitzen ohne bekannten Grund.
  • Ein starker, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
  • Ich fühle mich wackelig.
  • Extrem blass sein.
  • Schwindel.
  • Reizbar oder nervös sein.

Diese Anzeichen und Symptome können kommen und gehen, aber bei jungen Patienten tritt mit größerer Wahrscheinlichkeit über einen längeren Zeitraum ein hoher Blutdruck auf. Diese Anzeichen und Symptome können auch bei körperlicher Aktivität, Verletzung, Anästhesie, Operation zur Entfernung des Tumors, Verzehr von Nahrungsmitteln wie Schokolade und Käse oder beim Wasserlassen (wenn sich der Tumor in der Blase befindet) auftreten.

Tests zur Diagnose und zum Stadium von Phäochromozytomen und Paragangliomen hängen von den Anzeichen und Symptomen sowie der Familienanamnese des Patienten ab. Sie können umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • PET-Scan.
  • CT-Scan (CAT-Scan).
  • MRT (Magnetresonanztomographie).

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von Phäochromozytomen und Paragangliomen umfassen Folgendes:

  • Plasmafreier Metanephrin-Test: Ein Bluttest, der die Menge an Metanephrinen im Blut misst. Metanephrine sind Substanzen, die hergestellt werden, wenn der Körper Adrenalin oder Noradrenalin abbaut. Phäochromozytome und Paragangliome können große Mengen an Adrenalin und Noradrenalin produzieren und einen hohen Metanephrinspiegel sowohl im Blut als auch im Urin verursachen.
  • Blutkatecholaminstudien: Ein Verfahren, bei dem eine Blutprobe überprüft wird, um die Menge bestimmter Katecholamine (Adrenalin oder Noradrenalin) zu messen, die in das Blut freigesetzt werden. Substanzen, die durch den Abbau dieser Katecholamine verursacht werden, werden ebenfalls gemessen. Eine ungewöhnliche (ungewöhnlich höhere oder niedrigere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen einer Krankheit in dem Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Höhere als normale Mengen können ein Zeichen für ein Phäochromozytom oder Paragangliom sein.
  • 24-Stunden-Urintest: Ein Test, bei dem 24 Stunden lang Urin gesammelt wird, um die Mengen an Katecholaminen (Adrenalin oder Noradrenalin) oder Metanephrinen im Urin zu messen. Substanzen, die durch den Abbau dieser Katecholamine verursacht werden, werden ebenfalls gemessen. Eine ungewöhnliche (höhere als normale) Menge einer Substanz kann ein Zeichen für eine Krankheit im Organ oder Gewebe sein, aus dem sie besteht. Höhere als normale Mengen können ein Zeichen für ein Phäochromozytom oder Paragangliom sein.
  • MIBG-Scan: Ein Verfahren zum Auffinden neuroendokriner Tumoren wie Phäochromozytom und Paragangliom. Eine sehr kleine Menge einer Substanz namens radioaktives MIBG wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Neuroendokrine Tumorzellen nehmen das radioaktive MIBG auf und werden von einem Scanner erfasst. Scans können über 1-3 Tage durchgeführt werden. Vor oder während des Tests kann eine Jodlösung verabreicht werden, um zu verhindern, dass die Schilddrüse zu viel MIBG absorbiert.
  • Somatostatinrezeptor-Szintigraphie: Eine Art Radionuklid-Scan, mit dem Tumore gefunden werden können. Eine sehr kleine Menge radioaktiven Octreotids (ein Hormon, das sich an Tumoren anlagert) wird in eine Vene injiziert und wandert durch das Blut. Das radioaktive Octreotid bindet sich an den Tumor und eine spezielle Kamera, die die Radioaktivität erfasst, zeigt, wo sich die Tumoren im Körper befinden. Dieses Verfahren wird auch als Octreotid-Scan und SRS bezeichnet.
  • Gentests: Ein Labortest, bei dem Zellen oder Gewebe analysiert werden, um nach Veränderungen in Genen oder Chromosomen zu suchen. Diese Veränderungen können ein Zeichen dafür sein, dass eine Person eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand hat oder dem Risiko ausgesetzt ist. Die folgenden Gene können bei Kindern mit Phäochromozytom oder Paragangliom getestet werden: VHL-, NF1-, RET-, SDHD-, SDHB-, SDHA-, MAX- und TMEM127-Gene.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Phäochromozytomen und Paragangliomen bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors.
  • Kombinationschemotherapie, hochdosierte 131I-MIBG-Therapie oder gezielte Therapie bei Tumoren, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben.

Vor der Operation wird eine medikamentöse Therapie mit Alpha-Blockern zur Kontrolle des Blutdrucks und Beta-Blockern zur Kontrolle der Herzfrequenz durchgeführt. Wenn beide Nebennieren entfernt werden, ist nach der Operation eine lebenslange Hormontherapie erforderlich, um die von den Nebennieren produzierten Hormone zu ersetzen.

Die Behandlung von wiederkehrenden Phäochromozytomen und Paragangliomen bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.
  • Eine klinische Studie zur 131I-MIBG-Therapie.
  • Eine klinische Studie zur gezielten Therapie mit einem DNA-Methyltransferase-Inhibitor.

Hautkrebs (Melanom, Plattenepithelkarzinom, Basalzellkrebs)

Hautkrebs ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe der Haut bilden. Die Haut ist das größte Organ des Körpers. Es schützt vor Hitze, Sonnenlicht, Verletzungen und Infektionen. Die Haut hilft auch bei der Kontrolle der Körpertemperatur und speichert Wasser, Fett und Vitamin D. Die Haut besteht aus mehreren Schichten, aber die beiden Hauptschichten sind die Epidermis (obere oder äußere Schicht) und die Dermis (untere oder innere Schicht). Hautkrebs beginnt in der Epidermis, die aus drei Arten von Zellen besteht:

  • Melanozyten: Diese Zellen befinden sich im unteren Teil der Epidermis und bilden Melanin, das Pigment, das der Haut ihre natürliche Farbe verleiht. Wenn die Haut der Sonne ausgesetzt ist, bilden Melanozyten mehr Pigmente und lassen die Haut dunkler werden.
  • Plattenepithelzellen: Dünne, flache Zellen, die die oberste Schicht der Epidermis bilden.
  • Basalzellen: Runde Zellen unter den Plattenepithelzellen.
Anatomie der Haut mit Darstellung der Epidermis, Dermis und des subkutanen Gewebes. Melanozyten befinden sich in der Schicht der Basalzellen im tiefsten Teil der Epidermis.

Es gibt drei Arten von Hautkrebs:

  • Melanom.
  • Plattenepithelkarzinom.
  • Basalzell-Hautkrebs.

Melanom

Obwohl Melanome selten sind, ist es der häufigste Hautkrebs bei Kindern. Es tritt häufiger bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 19 Jahren auf.

Das Melanomrisiko wird durch folgende Erkrankungen erhöht:

  • Riesige melanozytäre Nävi (große schwarze Flecken, die Rumpf und Oberschenkel bedecken können).
  • Neurokutane Melanose (angeborene melanozytäre Nävi in ​​Haut und Gehirn).
  • Mondscheinkrankheit.
  • Hereditäres Retinoblastom.
  • Ein geschwächtes Immunsystem.

Weitere Risikofaktoren für Melanome in allen Altersgruppen sind:

  • Einen hellen Teint haben, der Folgendes umfasst:
  • Helle Haut, die leicht sommersprossig ist und brennt, sich nicht bräunt oder schlecht bräunt.
  • Blaue oder grüne oder andere helle Augen.
  • Rotes oder blondes Haar.
  • Über lange Zeiträume natürlichem Sonnenlicht oder künstlichem Sonnenlicht (z. B. von Solarien) ausgesetzt sein.
  • Mehrere große oder viele kleine Maulwürfe haben.
  • Familienanamnese oder persönliche Anamnese ungewöhnlicher Muttermale (atypisches Naevus-Syndrom).
  • Eine Familiengeschichte von Melanomen haben.

Anzeichen und Symptome eines Melanoms sind:

  • Ein Maulwurf, der:
  • Änderungen in Größe, Form oder Farbe.
  • hat unregelmäßige Kanten oder Ränder.
  • ist mehr als eine Farbe.
  • ist asymmetrisch (wenn der Maulwurf in zwei Hälften geteilt ist, unterscheiden sich die beiden Hälften in Größe oder Form).
  • juckt.
  • sickert, blutet oder ist geschwürig (ein Zustand, bei dem die oberste Hautschicht zusammenbricht und das darunter liegende Gewebe durchscheint).
  • Veränderung der pigmentierten (farbigen) Haut.
  • Satellitenmole (neue Mole, die in der Nähe eines vorhandenen Maulwurfs wachsen).

Tests zur Diagnose und zum Stadium des Melanoms können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Röntgenaufnahme der Brust.
  • CT-Scan.
  • MRT.
  • PET-Scan.
  • Ultraschall.

Im Abschnitt Allgemeine Informationen finden Sie eine Beschreibung dieser Tests und Verfahren.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von Melanomen umfassen Folgendes:

  • Hautuntersuchung : Ein Arzt oder eine Krankenschwester überprüft die Haut auf Beulen oder Flecken, die in Farbe, Größe, Form oder Textur abnormal aussehen.
  • Biopsie: Das gesamte oder ein Teil des abnormal aussehenden Wachstums wird von der Haut abgeschnitten und von einem Pathologen unter einem Mikroskop betrachtet, um nach Krebszellen zu suchen. Es gibt vier Haupttypen von Hautbiopsien:
  • Rasierbiopsie: Eine sterile Rasierklinge wird verwendet, um das abnormal aussehende Wachstum zu „rasieren“.
  • Stanzbiopsie: Ein spezielles Instrument, das als Stempel oder Trepan bezeichnet wird, wird verwendet, um einen Gewebekreis aus dem abnormal aussehenden Wachstum zu entfernen.
  • Inzisionsbiopsie: Ein Skalpell wird verwendet, um einen Teil des abnormal aussehenden Wachstums zu entfernen.
  • Exzisionsbiopsie: Mit einem Skalpell wird das gesamte Wachstum entfernt.
  • Sentinel-Lymphknoten-Biopsie: Die Entfernung des Sentinel-Lymphknotens während der Operation. Der Sentinel-Lymphknoten ist der erste Lymphknoten in einer Gruppe von Lymphknoten, der eine Lymphdrainage vom Primärtumor erhält. Es ist der erste Lymphknoten, auf den sich der Krebs wahrscheinlich vom Primärtumor ausbreitet. In der Nähe des Tumors wird eine radioaktive Substanz und / oder ein blauer Farbstoff injiziert. Die Substanz oder der Farbstoff fließt durch die Lymphgänge zu den Lymphknoten. Der erste Lymphknoten, der die Substanz oder den Farbstoff erhält, wird entfernt. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Wenn keine Krebszellen gefunden werden, müssen möglicherweise keine weiteren Lymphknoten entfernt werden. Manchmal wird ein Sentinel-Lymphknoten in mehr als einer Gruppe von Knoten gefunden.
  • Lymphknotendissektion: Ein chirurgischer Eingriff, bei dem Lymphknoten entfernt und eine Gewebeprobe unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Bei einer regionalen Lymphknotendissektion werden einige der Lymphknoten im Tumorbereich entfernt. Bei einer radikalen Lymphknotendissektion werden die meisten oder alle Lymphknoten im Tumorbereich entfernt. Dieses Verfahren wird auch als Lymphadenektomie bezeichnet.

Behandlung von Melanomen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Melanomen, die sich nicht auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet haben, umfasst Folgendes:

  • Chirurgie zur Entfernung des Tumors und eines gesunden Gewebes um ihn herum.

Die Behandlung von Melanomen, die sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet haben, umfasst Folgendes:

  • Chirurgie zur Entfernung des Tumors und der Lymphknoten mit Krebs.
  • Immuntherapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Pembrolizumab, Ipilimumab und Nivolumab).
  • Gezielte Therapie mit BRAF-Inhibitoren (Vemurafenib, Dabrafenib, Encorafenib) allein oder mit MEK-Inhibitoren (Trametinib, Binimetinib).

Die Behandlung von Melanomen, die sich über die Lymphknoten hinaus ausgebreitet haben, kann Folgendes umfassen:

  • Immuntherapie (Ipilimumab).
  • Eine klinische Studie mit einem oralen zielgerichteten Therapeutikum (Dabrafenib) bei Kindern und Jugendlichen.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Melanoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.
  • Eine klinische Studie zur Immuntherapie mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Pembrolizumab, Nivolumab, Ipilimumab) bei Kindern und Jugendlichen.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Melanombehandlung bei Erwachsenen.

Plattenepithelkarzinom und Basalzell-Hautkrebs

Nicht-Melanom-Hautkrebs (Plattenepithel- und Basalzellkrebs) sind bei Kindern und Jugendlichen sehr selten. Das Risiko für Plattenepithelkarzinome oder Basalzellkrebs wird durch Folgendes erhöht:

  • Über lange Zeiträume natürlichem Sonnenlicht oder künstlichem Sonnenlicht (z. B. von Solarien) ausgesetzt sein.
  • Einen hellen Teint haben, der Folgendes umfasst:
  • Helle Haut, die leicht sommersprossig ist und brennt, sich nicht bräunt oder schlecht bräunt.
  • Blaue oder grüne oder andere helle Augen.
  • Rotes oder blondes Haar.
  • Aktinische Keratose haben.
  • Gorlin-Syndrom haben.
  • Frühere Behandlung mit Strahlung.
  • Ein geschwächtes Immunsystem haben.

Zu den Anzeichen von Plattenepithelkarzinomen und Basalzellkrebs gehören:

  • Eine Wunde, die nicht heilt.
  • Bereiche der Haut, die sind:
  • Klein, erhaben, glatt, glänzend und wachsartig.
  • Klein, erhaben und rot oder rotbraun.
  • Flach, rau, rot oder braun und schuppig.
  • Schuppig, blutend oder krustig.
  • Ähnlich einer Narbe und fest.

Tests zur Diagnose von Plattenepithelkarzinomen und Basalzellkrebs umfassen Folgendes:

  • Hautuntersuchung : Ein Arzt oder eine Krankenschwester überprüft die Haut auf Beulen oder Flecken, die in Farbe, Größe, Form oder Textur abnormal aussehen.
  • Biopsie: Ein Wachstum, das nicht normal aussieht, wird ganz oder teilweise von der Haut abgeschnitten und von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht. Es gibt drei Haupttypen von Hautbiopsien:
  • Rasierbiopsie: Mit einer sterilen Rasierklinge wird das Wachstum, das nicht normal aussieht, „rasiert“.
  • Stanzbiopsie: Ein spezielles Instrument, das als Stempel oder Trepan bezeichnet wird, wird verwendet, um einen Gewebekreis aus dem Wachstum zu entfernen, der nicht normal aussieht.
  • Inzisionsbiopsie: Ein Skalpell wird verwendet, um einen Teil eines abnormal aussehenden Wachstums zu entfernen.
  • Exzisionsbiopsie: Mit einem Skalpell wird das gesamte Wachstum entfernt.

Behandlung von Plattenepithelkarzinomen und Basalzell-Hautkrebs

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Plattenepithel- und Basalzellkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors. Dies kann Mohs mikroskopische Chirurgie einschließen.

Die mikroskopische Chirurgie nach Mohs ist eine Art von Operation, die bei Hautkrebs angewendet wird. Der Tumor wird in dünnen Schichten aus der Haut herausgeschnitten. Während der Operation werden die Ränder des Tumors und jede entfernte Tumorschicht durch ein Mikroskop betrachtet, um nach Krebszellen zu suchen. Schichten werden weiter entfernt, bis keine Krebszellen mehr zu sehen sind. Diese Art der Operation entfernt so wenig normales Gewebe wie möglich und wird häufig zur Entfernung von Hautkrebs im Gesicht eingesetzt.

Die Behandlung von rezidivierendem Plattenepithel- und Basalzellkrebs bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Hautkrebs bei Erwachsenen.

Intraokulares (Uveal) Melanom

Das intraokulare Melanom beginnt in der Mitte von drei Schichten der Augenwand. Die äußere Schicht umfasst die weiße Sklera (das "Weiß des Auges") und die klare Hornhaut an der Vorderseite des Auges. Die innere Schicht hat eine Auskleidung aus Nervengewebe, die so genannte Netzhaut, die Licht wahrnimmt und Bilder entlang des Sehnervs an das Gehirn sendet. Die mittlere Schicht, in der sich ein intraokulares Melanom bildet, wird als Uvea oder Uvealtrakt bezeichnet und besteht aus drei Hauptteilen: der Iris, dem Ziliarkörper und der Aderhaut.

Anatomie des Auges, die die Außenseite und Innenseite des Auges zeigt, einschließlich Sklera, Hornhaut, Iris, Ziliarkörper, Aderhaut, Netzhaut, Glaskörper und Sehnerv. Der Glaskörper ist eine Flüssigkeit, die die Mitte des Auges ausfüllt.

Risikofaktoren

Das Risiko eines intraokularen Melanoms wird durch Folgendes erhöht:

  • Helle Augenfarbe.
  • Helle Hautfarbe.
  • Nicht bräunen können.
  • Okulodermale Melanozytose.
  • Hautnävi.

Tests zur Diagnose und zum Stadium des intraokularen Melanoms können Folgendes umfassen:

  • Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte.
  • Ultraschall.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose des intraokularen Melanoms umfassen Folgendes:

  • Fluoreszenzangiographie: Ein Test zum Fotografieren der Netzhaut im Auge. Ein gelber Farbstoff wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Körper einschließlich der Blutgefäße im Auge. Der gelbe Farbstoff bewirkt, dass die Gefäße im Auge fluoreszieren, wenn ein Bild aufgenommen wird.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung des intraokularen Melanoms bei Kindern ist wie die Behandlung bei Erwachsenen und kann Folgendes umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors.
  • Strahlentherapie.
  • Laser Behandlung

. Die Behandlung eines wiederkehrenden intraokularen Melanoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung des intraokularen Melanoms bei Erwachsenen (Uveal).

Chordoma

Das Chordom ist eine sehr seltene Art von langsam wachsendem Knochentumor, der sich entlang der Wirbelsäule von der Schädelbasis (einem Knochen, der als Clivus bezeichnet wird) bis zum Steißbein bildet. Bei Kindern und Jugendlichen bilden sich Chordome am häufigsten in den Knochen an der Schädelbasis oder in der Nähe des Steißbeins, was es schwierig macht, sie bei einer Operation vollständig zu entfernen.

Das Chordom im Kindesalter ist mit der Erkrankung Tuberkulose verbunden, einer genetischen Störung, bei der sich gutartige (nicht krebsbedingte) Tumoren in Nieren, Gehirn, Augen, Herz, Lunge und Haut bilden.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome eines Chordoms hängen davon ab, wo sich der Tumor bildet. Das Chordom kann eines der folgenden Anzeichen und Symptome verursachen. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

  • Kopfschmerzen.
  • Doppelte Sicht.
  • Verstopfte oder verstopfte Nase.
  • Probleme beim Sprechen.
  • Probleme beim Schlucken.
  • Nacken- oder Rückenschmerzen.
  • Schmerzen in den Hinterbeinen.
  • Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche der Arme und Beine.
  • Eine Veränderung der Darm- oder Blasengewohnheiten.

Andere Zustände, die kein Chordom sind, können dieselben Anzeichen und Symptome verursachen.

Zu den Tests zur Diagnose eines Chordoms oder zur Feststellung, ob es sich ausgebreitet hat, gehören:

  • MRT der gesamten Wirbelsäule.
  • CT-Scan von Brust, Bauch und Becken.
  • Biopsie. Eine Gewebeprobe wird entnommen und auf einen hohen Gehalt an einem Protein namens Brachyury überprüft.

Chordome können wiederkehren (zurückkommen), normalerweise an derselben Stelle, aber manchmal wiederholen sie sich in anderen Bereichen des Knochens oder in der Lunge.

Prognose

Die Prognose (Heilungschance) hängt von folgenden Faktoren ab:

  • Das Alter des Kindes.
  • Wo sich der Tumor entlang der Wirbelsäule bildet.
  • Wie der Tumor auf die Behandlung anspricht.
  • Ob es bei der Diagnose Veränderungen der Darm- oder Blasengewohnheiten gab.
  • Ob der Tumor gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Chordomen bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Operation, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, gefolgt von einer Strahlentherapie. Die Protonenstrahl-Strahlentherapie kann bei Tumoren nahe der Schädelbasis angewendet werden.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Chordoms bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab. Patienten mit Veränderungen des SMARCB1-Gens können in dieser klinischen Studie mit Tazemetostat behandelt werden.

Krebs der unbekannten primären Stelle

Krebs mit unbekanntem Primärzustand ist eine Krankheit, bei der bösartige (Krebs-) Zellen im Körper gefunden werden, der Ort, an dem der Krebs begann, jedoch nicht bekannt ist. Krebs kann sich in jedem Gewebe des Körpers bilden. Der primäre Krebs (der Krebs, der sich zuerst gebildet hat) kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Dieser Vorgang wird als Metastasierung bezeichnet. Krebszellen sehen normalerweise aus wie die Zellen in der Art des Gewebes, in dem der Krebs begann. Beispielsweise können sich Brustkrebszellen in der Lunge ausbreiten. Da der Krebs in der Brust begann, sehen die Krebszellen in der Lunge wie Brustkrebszellen aus.

Manchmal finden Ärzte heraus, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, können aber nicht herausfinden, wo im Körper der Krebs zuerst zu wachsen begann. Diese Art von Krebs wird als Krebs eines unbekannten primären oder okkulten Primärtumors bezeichnet.

Beim Karzinom eines unbekannten Primärkrebses haben sich Krebszellen im Körper ausgebreitet, aber der Ort, an dem der Primärkrebs begann, ist unbekannt.

Es werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, wo der primäre Krebs begonnen hat, und um Informationen darüber zu erhalten, wo sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn Tests in der Lage sind, den Primärkrebs zu finden, ist der Krebs kein Krebs mit unbekanntem Primärkrebs mehr und die Behandlung basiert auf der Art des Primärkrebses.

Da der Ort, an dem der Krebs begann, nicht bekannt ist, sind möglicherweise viele verschiedene Tests und Verfahren erforderlich, einschließlich der Erstellung von Genexpressionsprofilen und Gentests, um herauszufinden, um welche Art von Krebs es sich handelt. Wenn Tests zeigen, dass möglicherweise Krebs vorliegt, wird eine Biopsie durchgeführt. Eine Biopsie ist die Entfernung von Zellen oder Geweben, damit diese von einem Pathologen unter einem Mikroskop betrachtet werden können. Der Pathologe untersucht das Gewebe, um nach Krebszellen zu suchen und die Art des Krebses herauszufinden. Die Art der Biopsie hängt von dem Teil des Körpers ab, der auf Krebs getestet wird. Eine der folgenden Arten von Biopsien kann verwendet werden:

  • Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA): Das Entfernen von Gewebe oder Flüssigkeit mit einer dünnen Nadel.
  • Kernbiopsie: Die Entfernung von Gewebe mit einer breiten Nadel.
  • Inzisionsbiopsie: Die Entfernung eines Teils eines Klumpens oder einer Gewebeprobe.
  • Exzisionsbiopsie: Die Entfernung eines ganzen Gewebeklumpens.

Wenn sich die Art der entfernten Krebszellen oder des entfernten Gewebes von der Art der zu erwartenden Krebszellen unterscheidet, kann eine Diagnose von Krebs unbekannter Primärzellen gestellt werden. Die Zellen im Körper haben ein bestimmtes Aussehen, das von der Art des Gewebes abhängt, aus dem sie stammen. Beispielsweise wird erwartet, dass eine aus der Brust entnommene Probe von Krebsgewebe aus Brustzellen besteht. Wenn es sich bei der Gewebeprobe jedoch um einen anderen Zelltyp handelt (der nicht aus Brustzellen besteht), ist es wahrscheinlich, dass sich die Zellen von einem anderen Körperteil auf die Brust ausgebreitet haben.

Wenn nicht bekannt ist, wo sich der Krebs zum ersten Mal bei der Diagnose gebildet hat, sind Adenokarzinome, Melanome und embryonale Tumoren (wie Rhabdomyosarkom oder Neuroblastom) Tumortypen, die häufig später bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert werden.

Behandlung

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung hängt davon ab, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen, wie alt der Patient ist, welche Anzeichen und Symptome es gibt und wo sich der Krebs im Körper ausgebreitet hat. Die Behandlung ist normalerweise die folgende:

  • Chemotherapie.
  • Gezielte Therapie.
  • Strahlentherapie.

Die Behandlung von rezidivierendem Krebs unbekannter Primarstufe bei Kindern kann Folgendes umfassen:

  • Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zum adulten Karzinom der unbekannten Grundschule.

Erfahren Sie mehr über Krebs bei Kindern

Weitere Informationen des National Cancer Institute zu ungewöhnlichen Krebsarten im Kindesalter finden Sie unter:

  • Gentests für vererbte Krebsanfälligkeitssyndrome
  • Computertomographie (CT) Scans und Krebs
  • MyPART - Mein Netzwerk für seltene Tumoren bei Kindern und Erwachsenen

Weitere Informationen zu Krebs bei Kindern und andere allgemeine Krebsressourcen finden Sie im Folgenden:

  • Über Krebs
  • Krebs im Kindesalter
  • CureSearch for Children's CancerExit-Haftungsausschluss
  • Späte Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter
  • Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs
  • Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern
  • Krebs bei Kindern und Jugendlichen
  • Inszenierung
  • Umgang mit Krebs
  • Fragen an Ihren Arzt zu Krebs
  • Für Überlebende und Betreuer



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