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Behandlung des Hirnstammglioms im Kindesalter (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zum Hirnstammgliom im Kindesalter

WICHTIGE PUNKTE

• Das Gliom des Hirnstamms im Kindesalter ist eine Krankheit, bei der sich im Gewebe des Hirnstamms gutartige (nicht krebsbedingte) oder bösartige (Krebs) Zellen bilden.

• Es gibt zwei Arten von Hirnstammgliomen bei Kindern.

• Die Ursache der meisten Hirntumoren im Kindesalter ist unbekannt.

• Die Anzeichen und Symptome des Hirnstammglioms sind nicht bei jedem Kind gleich.

• Tests, die das Gehirn untersuchen, werden verwendet, um Hirnstammgliome im Kindesalter zu erkennen (zu finden).

• Eine Biopsie kann durchgeführt werden, um bestimmte Arten von Hirnstammgliomen zu diagnostizieren.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Das Gliom des Hirnstamms im Kindesalter ist eine Krankheit, bei der sich im Gewebe des Hirnstamms gutartige (nicht krebsbedingte) oder bösartige (Krebs) Zellen bilden.

Gliome sind Tumoren, die aus Gliazellen gebildet werden. Gliazellen im Gehirn halten Nervenzellen an Ort und Stelle, bringen Nahrung und Sauerstoff zu Nervenzellen und helfen, Nervenzellen vor Krankheiten wie Infektionen zu schützen. Beim Hirnstammgliom sind die Gliazellen im Hirnstamm betroffen.

Der Hirnstamm besteht aus Mittelhirn, Pons und Medulla. Es ist der unterste Teil des Gehirns und verbindet sich mit dem Rückenmark direkt über dem Nacken. Der Hirnstamm steuert wichtige Funktionen wie Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck sowie die Nerven und Muskeln, die beim Sehen, Hören, Gehen, Sprechen und Essen verwendet werden.

Die meisten Hirnstammgliome im Kindesalter sind diffuse intrinsische Pontin-Gliome (DIPG), die sich in den Pons bilden. In anderen Teilen des Hirnstamms bilden sich fokale Gliome.

Anatomie des Gehirns. Der supratentorielle Bereich (der obere Teil des Gehirns) enthält das Großhirn, den lateralen Ventrikel und den dritten Ventrikel (mit blau dargestellter Liquor cerebrospinalis), den Plexus choroideus, die Zirbeldrüse, den Hypothalamus, die Hypophyse und den Sehnerv. Die hintere Fossa / der infratentorielle Bereich (der untere hintere Teil des Gehirns) enthält das Kleinhirn, das Tektum, den vierten Ventrikel und den Hirnstamm (Mittelhirn, Pons und Medulla). Das Tentorium trennt das Supratentorium vom Infratentorium (rechte Tafel). Der Schädel und die Hirnhäute schützen das Gehirn und das Rückenmark (linkes Feld).

Hirntumoren sind die zweithäufigste Krebsart bei Kindern.

Diese Zusammenfassung befasst sich mit der Behandlung von primären Hirntumoren (Tumoren, die im Gehirn beginnen). Die Behandlung von metastasierten Hirntumoren, bei denen es sich um Tumoren handelt, die von Krebszellen gebildet werden, die in anderen Körperteilen beginnen und sich auf das Gehirn ausbreiten, wird in dieser Zusammenfassung nicht erörtert.

Hirntumoren können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Behandlung für Kinder kann sich jedoch von der Behandlung für Erwachsene unterscheiden. Informationen zur Behandlung von Hirntumoren bei Erwachsenen finden Sie in der -Zusammenfassung der Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen.

Es gibt zwei Arten von Hirnstammgliomen bei Kindern.

Obwohl sich DIPG und fokales Hirnstammgliom in demselben Zelltyp bilden, wirken sie unterschiedlich:

• DIPG . DIPG ist ein schnell wachsender Tumor, der sich in den Pons bildet. DIPG ist schwer zu behandeln und hat aus folgenden Gründen eine schlechte Prognose (Heilungschance):

• Es ist kein genau definierter Tumor und breitet sich unter den gesunden Zellen im Hirnstamm aus.

• Wichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz können beeinträchtigt sein.

• Fokales Hirnstammgliom. Ein fokales Gliom ist ein langsam wachsender Tumor, der sich außerhalb der Pons und nur in einem Bereich des Hirnstamms bildet. Es ist einfacher zu behandeln und hat eine bessere Prognose als DIPG.

Die Ursache der meisten Hirntumoren im Kindesalter ist unbekannt.

Alles, was Ihr Krankheitsrisiko erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, wenn Sie glauben, dass Ihr Kind gefährdet ist. Mögliche Risikofaktoren für Hirnstammgliome sind:

• Bestimmte genetische Störungen wie Neurofibromatose Typ 1 (NF1).

Die Anzeichen und Symptome des Hirnstammglioms sind nicht bei jedem Kind gleich.

Anzeichen und Symptome hängen von folgenden Faktoren ab:

• Wo sich der Tumor im Gehirn bildet.

• Die Größe des Tumors und ob er sich im gesamten Hirnstamm ausgebreitet hat.

• Wie schnell der Tumor wächst.

• Alter und Entwicklungsstand des Kindes.

Anzeichen und Symptome können durch Hirnstammgliome im Kindesalter oder durch andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

• Probleme mit der Augenbewegung (das Auge ist nach innen gedreht).

• Sichtprobleme.

• Morgenkopfschmerz oder Kopfschmerz, der nach dem Erbrechen verschwindet.

• Übelkeit und Erbrechen.

• Ungewöhnliche Schläfrigkeit.

• Verlust der Fähigkeit, eine Seite des Gesichts oder Körpers zu bewegen.

• Gleichgewichtsverlust und Probleme beim Gehen.

• Mehr oder weniger Energie als gewöhnlich.

• Verhaltensänderungen.

• Probleme beim Lernen in der Schule.

Tests, die das Gehirn untersuchen, werden verwendet, um Hirnstammgliome im Kindesalter zu erkennen (zu finden).

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Neurologische Untersuchung: Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung der Gehirn-, Rückenmarks- und Nervenfunktion. Die Prüfung überprüft den mentalen Status, die Koordination und die Fähigkeit einer Person, normal zu gehen, und wie gut die Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch als neurologische Untersuchung oder neurologische Untersuchung bezeichnet werden.

• MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium: Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Gehirn erstellt werden. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie auf dem Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

Eine Biopsie kann durchgeführt werden, um bestimmte Arten von Hirnstammgliomen zu diagnostizieren.

Wenn der MRT-Scan so aussieht, als wäre der Tumor ein DIPG, wird normalerweise keine Biopsie durchgeführt und der Tumor nicht entfernt. Wenn die Ergebnisse des MRT-Scans unsicher sind, kann eine Biopsie durchgeführt werden.

Wenn der MRT-Scan wie ein fokales Hirnstammgliom aussieht, kann eine Biopsie durchgeführt werden. Ein Teil des Schädels wird entfernt und eine Nadel wird verwendet, um eine Probe des Gehirngewebes zu entfernen. Manchmal wird die Nadel von einem Computer geführt. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Wenn Krebszellen gefunden werden, entfernt der Arzt während derselben Operation so viel Tumor wie möglich sicher.

Kraniotomie: Eine Öffnung wird in den Schädel gemacht und ein Stück des Schädels wird entfernt, um einen Teil des Gehirns zu zeigen.

Der folgende Test kann an der Gewebeprobe durchgeführt werden, die während der Biopsie oder Operation entnommen wurde:

• Immunhistochemie: Ein Labortest, bei dem mithilfe von Antikörpern bestimmte Antigene (Marker) in einer Gewebeprobe eines Patienten überprüft werden. Die Antikörper sind üblicherweise an ein Enzym oder einen Fluoreszenzfarbstoff gebunden. Nachdem die Antikörper an ein bestimmtes Antigen in der Gewebeprobe gebunden haben, wird das Enzym oder der Farbstoff aktiviert und das Antigen kann dann unter einem Mikroskop gesehen werden. Diese Art von Test wird verwendet, um die Diagnose von Krebs zu unterstützen und um eine Krebsart von einer anderen Krebsart zu unterscheiden.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance).

Die Prognose des Kindes hängt von folgenden Faktoren ab:

• Die Art des Hirnstammglioms (DIPG oder fokales Gliom).

• Wo sich der Tumor im Gehirn befindet und ob er sich im Hirnstamm ausgebreitet hat.

• Das Alter des Kindes bei der Diagnose.

• Wie lange hat das Kind Symptome vor der Diagnose?

• Ob das Kind an einer Erkrankung namens Neurofibromatose Typ 1 leidet oder nicht.

• Ob es eine gewisse Veränderung im H3 K27m-Gen gibt.

• Ob der Tumor gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

Die meisten Kinder mit DIPG leben weniger als 18 Monate nach der Diagnose. Kinder mit einem fokalen Gliom leben normalerweise länger als 5 Jahre.

Stadien des Hirnstammglioms im Kindesalter

WICHTIGE PUNKTE

• Der Plan für die Krebsbehandlung hängt davon ab, ob sich der Tumor in einem Bereich des Gehirns befindet oder sich im gesamten Gehirn ausgebreitet hat.

Der Plan für die Krebsbehandlung hängt davon ab, ob sich der Tumor in einem Bereich des Gehirns befindet oder sich im gesamten Gehirn ausgebreitet hat.

Staging ist der Prozess, mit dem herausgefunden wird, wie viel Krebs vorhanden ist und ob sich Krebs ausgebreitet hat. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung planen zu können.

Es gibt kein Standard-Staging-System für Hirnstammgliome im Kindesalter. Die Behandlung basiert auf Folgendem:

• Ob der Tumor neu diagnostiziert wurde oder wiederkehrend ist (ist nach der Behandlung zurückgekommen).

• Die Art des Tumors (entweder ein diffuses intrinsisches Pontin-Gliom oder ein fokales Gliom).

Ein fokales Hirnstammgliom kann viele Jahre nach der ersten Behandlung erneut auftreten. Der Tumor kann im Gehirn oder in anderen Teilen des Zentralnervensystems zurückkehren. Vor der Krebsbehandlung können bildgebende Tests, eine Biopsie oder eine Operation durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Krebs vorliegt, und um herauszufinden, wie viel Krebs vorhanden ist.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Kindern mit Hirnstammgliom.

• Kinder mit Hirnstammgliom sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten in der Behandlung sind

Hirntumoren im Kindesalter.

• Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

• Operation

• Strahlentherapie

• Chemotherapie

• Ablenkung der Liquor cerebrospinalis

• Überwachung

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Gezielte Therapie

• Die Behandlung des Hirnstammglioms im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Kindern mit Hirnstammgliom.

Für Kinder mit Hirnstammgliom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit Hirnstammgliom sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Hirntumoren bei Kindern sind.

Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Experten für die Behandlung von Kindern mit Hirntumoren sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Kinderarzt.

• Neurochirurg.

• Neuropathologe.

• Pädiatrischer Strahlentherapeut.

• Neuroonkologe.

• Neurologe.

• Neuroradiologe.

• Endokrinologe.

• Psychologe.

• Rehabilitationsspezialist.

• Sozialarbeiter.

• Spezialist für Kinderleben.

Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

Operation

Eine Biopsie oder Operation zur Entfernung von DIPG wird normalerweise aus folgenden Gründen nicht durchgeführt:

• DIPG ist keine einzelne Masse. Es breitet sich zwischen den gesunden Gehirnzellen im Hirnstamm aus.

• Wichtige Funktionen wie Atmung und Herzfrequenz können beeinträchtigt sein.

Eine Biopsie zur Diagnose oder Operation zur Entfernung des Tumors kann für das fokale Hirnstammgliom im Kindesalter verwendet werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.

• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art des behandelten Krebses ab. Zur Behandlung von DIPG wird eine externe Strahlentherapie eingesetzt. Eine externe und / oder interne Strahlentherapie kann zur Behandlung von fokalen Hirnstammgliomen eingesetzt werden.

Einige Monate nach der Strahlentherapie des Gehirns können Bildgebungstests Veränderungen des Gehirngewebes zeigen. Diese Veränderungen können durch die Strahlentherapie verursacht werden oder bedeuten, dass der Tumor wächst. Es ist wichtig sicherzustellen, dass der Tumor wächst, bevor eine weitere Behandlung durchgeführt wird.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie). Die Art und Weise der Chemotherapie hängt von der Art des behandelten Krebses ab.

Da eine Strahlentherapie des Gehirns das Wachstum und die Entwicklung des Gehirns bei kleinen Kindern beeinflussen kann, kann eine Chemotherapie verabreicht werden, um den Bedarf an Strahlentherapie zu verzögern oder zu verringern.

Ablenkung der Liquor cerebrospinalis

Die Ablenkung der Liquor cerebrospinalis ist eine Methode zur Ableitung von Flüssigkeit, die sich im Gehirn angesammelt hat. Ein Shunt (langer, dünner Schlauch) wird in einen Ventrikel (mit Flüssigkeit gefüllter Raum) des Gehirns gelegt und unter der Haut zu einem anderen Körperteil, normalerweise dem Bauch, geführt. Der Shunt transportiert zusätzliche Flüssigkeit vom Gehirn weg, sodass sie an anderer Stelle im Körper absorbiert werden kann.

Ablenkung der Liquor cerebrospinalis (CSF). Zusätzlicher Liquor wird durch einen Shunt (Schlauch) aus einem Ventrikel im Gehirn entfernt und in den Bauch entleert. Ein Ventil steuert den CSF-Fluss.

Überwachung

Bei der Beobachtung wird der Zustand eines Patienten genau überwacht, ohne dass eine Behandlung durchgeführt wird, bis Anzeichen oder Symptome auftreten oder sich ändern.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

In diesem zusammenfassenden Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die in klinischen Studien untersucht werden. Es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Bei der Behandlung von Hirnstammgliomen werden verschiedene Arten der gezielten Therapie untersucht:

• Die Kinase-Inhibitor-Therapie blockiert bestimmte Proteine ​​wie BRAF oder MEK, wodurch das Wachstum oder die Teilung von Krebszellen verhindert werden kann. Dabrafenib (BRAF-Kinase-Inhibitor) und Trametinib (MEK-Kinase-Inhibitor) werden untersucht, um neu diagnostiziertes fokales Gliom und rezidivierendes Hirnstammgliom zu behandeln.

• Die Therapie mit dem Histon-Deacetylase-Inhibitor (HDI) kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem einige der für das Zellwachstum benötigten Enzyme blockiert werden. Es ist auch eine Art Angiogenese-Mittel. Panobinostat wird zur Behandlung von DIPG untersucht, das nicht auf die Behandlung ansprach oder erneut auftrat.

• Bei der monoklonalen Antikörpertherapie werden Antikörper verwendet, die im Labor aus einem einzigen Typ von Zellen des Immunsystems hergestellt wurden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper binden an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung.

Ein monoklonaler Antikörper, APX005M, bindet an CD40, einen Zelloberflächenrezeptor, der auf bestimmten Immunzellen und einigen Krebszellen gefunden wird. Es kann Krebs bekämpfen, indem es das Immunsystem stärkt und das Wachstum von Krebszellen verlangsamt. Es wird bei der Behandlung von Hirntumoren bei Kindern untersucht, die wachsen, sich ausbreiten oder sich verschlimmern (progressiv), oder bei neu diagnostiziertem DIPG.

Die Behandlung des Hirnstammglioms im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Effekte können Folgendes umfassen:

• Physische Probleme.

• Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis.

• Zweite Krebserkrankungen (neue Krebsarten).

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen einer Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zu den späten Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter.)

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Wenn die Ergebnisse von Bildgebungstests, die nach der Behandlung von DIPG durchgeführt wurden, eine Masse im Gehirn zeigen, kann eine Biopsie durchgeführt werden, um herauszufinden, ob es sich um tote Tumorzellen handelt oder ob neue Krebszellen wachsen. Bei Kindern, von denen erwartet wird, dass sie lange leben, kann eine regelmäßige MRT durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Krebs zurückgekehrt ist.

Behandlung von DIPG

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Das neu diagnostizierte diffuse intrinsische Hirnstammgliom (DIPG) im Kindesalter ist ein Tumor, für den keine Behandlung durchgeführt wurde. Das Kind hat möglicherweise Medikamente oder eine Behandlung erhalten, um die durch den Tumor verursachten Anzeichen oder Symptome zu lindern.

Die Standardbehandlung von DIPG kann Folgendes umfassen:

• Externe Strahlentherapie.

• Chemotherapie (bei Säuglingen).

• Eine klinische Studie einer neuen Behandlung.

Behandlung des fokalen Hirnstammglioms

Das neu diagnostizierte fokale Gliom im Kindesalter ist ein Tumor, für den keine Behandlung durchgeführt wurde. Das Kind hat möglicherweise Medikamente oder eine Behandlung erhalten, um die durch den Tumor verursachten Anzeichen oder Symptome zu lindern.

Die Behandlung des fokalen Glioms kann Folgendes umfassen:

• Auf eine Operation zur Entfernung des Tumors kann eine Chemotherapie und / oder eine externe Strahlentherapie folgen.

• Beobachtung für kleine Tumoren, die langsam wachsen. Eine Ablenkung der Liquor cerebrospinalis kann erfolgen, wenn sich im Gehirn zusätzliche Flüssigkeit befindet.

• Interne Strahlentherapie mit radioaktiven Samen mit oder ohne Chemotherapie, wenn der Tumor nicht operativ entfernt werden kann.

• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie mit einem BRAF-Kinase-Inhibitor (Dabrafenib) in Kombination mit einem MEK-Inhibitor (Trametinib) für bestimmte Tumoren, die nicht operativ entfernt werden können.

Die Behandlung des Hirnstammglioms bei Kindern mit Neurofibromatose Typ 1 kann eine Beobachtung sein. Die Tumoren wachsen bei diesen Kindern langsam und müssen möglicherweise jahrelang nicht speziell behandelt werden.

Behandlung von progressivem oder rezidivierendem Hirnstammgliom im Kindesalter

Wenn Krebs mit der Behandlung nicht besser wird oder wieder auftritt, ist die Palliativversorgung ein wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans des Kindes. Es beinhaltet physische, psychische, soziale und spirituelle Unterstützung für das Kind und die Familie. Das Ziel der Palliativversorgung ist es, die Symptome zu kontrollieren und dem Kind die bestmögliche Lebensqualität zu bieten. Die Eltern sind sich möglicherweise nicht sicher, ob sie die Behandlung fortsetzen sollen oder welche Art von Behandlung für ihr Kind am besten ist. Das Gesundheitsteam kann den Eltern Informationen geben, um sie bei diesen Entscheidungen zu unterstützen.

Kinder mit progressivem oder rezidivierendem diffusem intrinsischem Pontin-Gliom (DIPG), die bei der ersten Behandlung mit Strahlentherapie angesprochen haben, können stärker bestrahlt werden. Die Behandlung von progressivem oder rezidivierendem DIPG kann auch Folgendes umfassen:

• Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

• Eine klinische Studie zur gezielten Therapie mit einem Histon-Deacetylase-Inhibitor (Panobinostat) oder einem monoklonalen Antikörper (APX005M).

Die Behandlung eines wiederkehrenden fokalen Hirnstammglioms im Kindesalter kann Folgendes umfassen:

• Eine zweite Operation zur Entfernung des Tumors.

• Externe Strahlentherapie.

• Chemotherapie.

• Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Erfahren Sie mehr über Hirntumoren im Kindesalter

Weitere Informationen zu Hirntumoren bei Kindern finden Sie unter:

• Haftungsausschluss für das Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC)

• Kommunikation in der Krebsbehandlung

• Planung des Übergangs zur Behandlung am Lebensende bei fortgeschrittenem Krebs

• Pädiatrische unterstützende Pflege (End-of-Life-Pflege)

Weitere Informationen zu Krebs bei Kindern und andere allgemeine Krebsressourcen finden Sie im Folgenden:

• Über Krebs

• Krebs im Kindesalter

• CureSearch for Children's CancerExit-Haftungsausschluss

• Späte Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter

• Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs

• Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern

• Krebs bei Kindern und Jugendlichen

• Inszenierung

• Umgang mit Krebs

• Fragen an Ihren Arzt zu Krebs

• Für Überlebende und Betreuer