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Behandlung von Ependymomen im Kindesalter (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zum Ependymom im Kindesalter

WICHTIGE PUNKTE

• Das Ependymom im Kindesalter ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks bilden.

• Es gibt verschiedene Arten von Ependymomen.

• Der betroffene Teil des Gehirns hängt davon ab, wo sich das Ependymom bildet.

• Die Ursache der meisten Hirntumoren im Kindesalter ist unbekannt.

• Die Anzeichen und Symptome eines Ependymoms im Kindesalter sind nicht bei jedem Kind gleich.

• Tests, die das Gehirn und das Rückenmark untersuchen, werden verwendet, um Ependymome im Kindesalter zu erkennen (zu finden).

• Das Ependymom im Kindesalter wird diagnostiziert und in der Chirurgie entfernt.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Das Ependymom im Kindesalter ist eine Krankheit, bei der sich bösartige (Krebs-) Zellen im Gewebe des Gehirns und des Rückenmarks bilden.

Das Gehirn steuert wichtige Funktionen wie Gedächtnis und Lernen, Emotionen und Sinne (Hören, Sehen, Riechen, Schmecken und Berühren). Das Rückenmark besteht aus Bündeln von Nervenfasern, die das Gehirn in den meisten Teilen des Körpers mit den Nerven verbinden.

Ependymome bilden sich aus Ependymzellen, die die Ventrikel und Durchgänge im Gehirn und im Rückenmark auskleiden. Ependymzellen bilden Liquor cerebrospinalis (CSF).

Diese Zusammenfassung befasst sich mit der Behandlung von primären Hirntumoren (Tumoren, die im Gehirn beginnen). Die Behandlung von metastasierten Hirntumoren, bei denen es sich um Tumoren handelt, die in anderen Körperteilen beginnen und sich auf das Gehirn ausbreiten, wird in dieser Zusammenfassung nicht erörtert.

Es gibt viele verschiedene Arten von Hirntumoren. Hirntumoren können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Behandlung für Kinder unterscheidet sich jedoch von der Behandlung für Erwachsene. Weitere Informationen finden Sie in den folgenden -Zusammenfassungen:

• Übersicht über die Behandlung von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks im Kindesalter

• Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen

Es gibt verschiedene Arten von Ependymomen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) gruppiert ependymale Tumoren in fünf Hauptuntertypen:

• Subependymom (WHO Grad I; selten bei Kindern).

• Myxopapilläres Ependymom (WHO Grad I).

• Ependymom (WHO Grad II).

• RELA-Fusions-positives Ependymom (WHO Grad II oder Grad III mit Veränderung des RELA-Gens).

• Anaplastisches Ependymom (WHO Grad III).

Der Grad eines Tumors beschreibt, wie abnormal die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen und wie schnell der Tumor wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet. Niedriggradige (Grad I) Krebszellen ähneln eher normalen Zellen als hochgradigen Krebszellen (Grad II und III). Krebszellen vom Grad I neigen auch dazu, langsamer zu wachsen und sich zu verbreiten als Krebszellen vom Grad II und III.

Der betroffene Teil des Gehirns hängt davon ab, wo sich das Ependymom bildet.

Ependymome können sich überall in den mit Flüssigkeit gefüllten Ventrikeln und Durchgängen im Gehirn und Rückenmark bilden. Die meisten Ependymome bilden sich im vierten Ventrikel und betreffen das Kleinhirn und den Hirnstamm. Ependymome bilden sich seltener im Großhirn und selten im Rückenmark.

Anatomie des Gehirninneren mit Darstellung des lateralen Ventrikels, des dritten Ventrikels, des vierten Ventrikels und der Durchgänge zwischen den Ventrikeln (mit blau dargestellter Liquor cerebrospinalis). Andere Teile des gezeigten Gehirns umfassen das Großhirn, das Kleinhirn, das Rückenmark und den Hirnstamm (Pons und Medulla).

Wo das Ependymom die Funktion des Gehirns und des Rückenmarks beeinflusst:

• Kleinhirn: Der untere, hintere Teil des Gehirns (nahe der Mitte des Hinterkopfes). Das Kleinhirn steuert Bewegung, Gleichgewicht und Haltung.

• Hirnstamm: Der Teil, der das Gehirn mit dem Rückenmark verbindet, im untersten Teil des Gehirns (direkt über dem Nacken). Der Hirnstamm steuert die Atmung, die Herzfrequenz sowie die Nerven und Muskeln, die beim Sehen, Hören, Gehen, Sprechen und Essen verwendet werden.

• Großhirn: Der größte Teil des Gehirns oben am Kopf. Das Großhirn steuert das Denken, Lernen, Lösen von Problemen, Sprechen, Emotionen, Lesen, Schreiben und freiwillige Bewegung.

• Rückenmark: Die Nervengewebesäule, die vom Hirnstamm in der Mitte des Rückens verläuft. Es ist von drei dünnen Gewebeschichten bedeckt, die als Membranen bezeichnet werden. Das Rückenmark und die Membranen sind von den Wirbeln (Rückknochen) umgeben. Rückenmarksnerven übertragen Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers, z. B. eine Nachricht vom Gehirn, dass sich die Muskeln bewegen, oder eine Nachricht von der Haut an das Gehirn, dass sie sich berührt fühlen.

Die Ursache der meisten Hirntumoren im Kindesalter ist unbekannt.

Die Anzeichen und Symptome eines Ependymoms im Kindesalter sind nicht bei jedem Kind gleich.

Anzeichen und Symptome hängen von folgenden Faktoren ab:

• Das Alter des Kindes.

• Wo sich der Tumor gebildet hat.

Anzeichen und Symptome können durch ein Ependymom im Kindesalter oder durch andere Erkrankungen verursacht werden. Fragen Sie beim Arzt Ihres Kindes nach, ob Ihr Kind eines der folgenden Symptome hat:

• Regelmäsige Kopfschmerzen.

• Anfälle.

• Übelkeit und Erbrechen.

• Schmerzen im Nacken oder Rücken.

• Gleichgewichtsverlust oder Probleme beim Gehen.

• Schwäche in den Beinen.

• Verschwommenes Sehen.

• Eine Veränderung der Darmfunktion.

• Probleme beim Urinieren.

• Verwirrung oder Reizbarkeit.

Tests, die das Gehirn und das Rückenmark untersuchen, werden verwendet, um Ependymome im Kindesalter zu erkennen (zu finden).

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Krankengeschichte: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Neurologische Untersuchung: Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung der Gehirn-, Rückenmarks- und Nervenfunktion. Die Prüfung überprüft den mentalen Status, die Koordination und die Fähigkeit einer Person, normal zu gehen, und wie gut die Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch als neurologische Untersuchung oder neurologische Untersuchung bezeichnet werden.

• MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium: Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Gehirn und Rückenmark erstellt werden. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert und wandert durch den Blutkreislauf. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie auf dem Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet.

• Lumbalpunktion: Ein Verfahren zum Sammeln von Liquor cerebrospinalis (CSF) aus der Wirbelsäule. Dazu wird eine Nadel zwischen zwei Knochen in der Wirbelsäule und in den Liquor um das Rückenmark gelegt und eine Flüssigkeitsprobe entnommen. Die CSF-Probe wird unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Tumorzellen untersucht. Die Probe kann auch auf die Mengen an Protein und Glucose überprüft werden. Eine höhere als die normale Proteinmenge oder eine niedrigere als die normale Glukosemenge kann ein Zeichen für einen Tumor sein. Dieses Verfahren wird auch als LP oder Spinal Tap bezeichnet.

Lumbalpunktion. Ein Patient liegt zusammengerollt auf einem Tisch. Nachdem ein kleiner Bereich am unteren Rücken betäubt wurde, wird eine Wirbelsäulennadel (eine lange, dünne Nadel) in den unteren Teil der Wirbelsäule eingeführt, um die Liquor cerebrospinalis (CSF, blau dargestellt) zu entfernen. Die Flüssigkeit kann zur Prüfung an ein Labor geschickt werden.

Das Ependymom im Kindesalter wird diagnostiziert und in der Chirurgie entfernt.

Wenn die diagnostischen Tests zeigen, dass möglicherweise ein Gehirntumor vorliegt, wird eine Biopsie durchgeführt, indem ein Teil des Schädels entfernt und mit einer Nadel eine Probe des Gehirngewebes entnommen wird. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen und den Grad des Tumors zu bestimmen. Wenn Krebszellen gefunden werden, entfernt der Arzt während derselben Operation so viel Tumor wie möglich sicher.

Kraniotomie: Eine Öffnung wird in den Schädel gemacht und ein Stück des Schädels wird entfernt, um einen Teil des Gehirns zu zeigen.

Der folgende Test kann an dem entfernten Gewebe durchgeführt werden:

• Immunhistochemie: Ein Labortest, bei dem mithilfe von Antikörpern bestimmte Antigene (Marker) in einer Gewebeprobe eines Patienten überprüft werden. Die Antikörper sind üblicherweise an ein Enzym oder einen Fluoreszenzfarbstoff gebunden. Nachdem die Antikörper an ein bestimmtes Antigen in der Gewebeprobe gebunden haben, wird das Enzym oder der Farbstoff aktiviert und das Antigen kann dann unter einem Mikroskop gesehen werden. Diese Art von Test wird verwendet, um die Diagnose von Krebs zu unterstützen und um eine Krebsart von einer anderen Krebsart zu unterscheiden.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose und Behandlungsmöglichkeiten hängen ab von:

• Wo sich der Tumor im Zentralnervensystem (ZNS) gebildet hat.

• Ob es bestimmte Veränderungen in den Genen oder Chromosomen gibt.

• Ob nach der Operation noch Krebszellen vorhanden sind, um den Tumor zu entfernen.

• Art und Grad des Ependymoms.

• Das Alter des Kindes, in dem der Tumor diagnostiziert wird.

• Ob sich der Krebs auf andere Teile des Gehirns oder des Rückenmarks ausgebreitet hat.

• Ob der Tumor gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

Die Prognose hängt auch davon ab, ob eine Strahlentherapie gegeben wurde, welche Art und Behandlungsdosis gegeben wurde und ob nur eine Chemotherapie gegeben wurde.

Stadien des Kindheitsependymoms

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt kein Standard-Staging-System für Ependymome im Kindesalter.

• Das wiederkehrende Ependymom im Kindesalter ist ein Tumor, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist (zurückgekommen ist).

Es gibt kein Standard-Staging-System für Ependymome im Kindesalter.

Staging ist der Prozess, mit dem herausgefunden wird, ob Krebs nach der Operation verbleibt und ob sich Krebs ausgebreitet hat.

Die Behandlung des Ependymoms hängt von folgenden Faktoren ab:

• Wo der Krebs im Gehirn oder Rückenmark ist.

• Das Alter des Kindes.

• Art und Grad des Ependymoms.

Das wiederkehrende Ependymom im Kindesalter ist ein Tumor, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist (zurückgekommen ist).

Das Ependymom im Kindesalter tritt häufig wieder auf, normalerweise an der ursprünglichen Krebsstelle. Der Tumor kann bis zu 15 Jahre oder länger nach der Erstbehandlung zurückkehren.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit Ependymom.

• Kinder mit Ependymom sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Hirntumoren bei Kindern sind.
• Es werden drei Arten der Behandlung angewendet:

• Operation

• Strahlentherapie

• Chemotherapie

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Gezielte Therapie

• Die Behandlung des Ependymoms im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung für Kinder mit Ependymom.

Für Kinder mit Ependymom stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden.

Da Krebs bei Kindern selten ist, sollte die Teilnahme an einer klinischen Studie in Betracht gezogen werden. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Kinder mit Ependymom sollten ihre Behandlung von einem Team von Gesundheitsdienstleistern planen lassen, die Experten für die Behandlung von Hirntumoren bei Kindern sind. Die Behandlung wird von einem pädiatrischen Onkologen überwacht, einem Arzt, der sich auf die Behandlung krebskranker Kinder spezialisiert hat. Der pädiatrische Onkologe arbeitet mit anderen pädiatrischen Gesundheitsdienstleistern zusammen, die Experten für die Behandlung von Kindern mit Hirntumoren sind und sich auf bestimmte Bereiche der Medizin spezialisiert haben. Dies können die folgenden Spezialisten sein:

• Pädiatrischer Neurochirurg.

• Neurologe.

• Kinderarzt.

• Radioonkologe.

• Medizinischer Onkologe.

• Endokrinologe.

• Rehabilitationsspezialist.

• Psychologe.

• Spezialist für Kinderleben.

Es werden drei Arten der Behandlung angewendet:

Operation

Wenn die Ergebnisse diagnostischer Tests zeigen, dass möglicherweise ein Gehirntumor vorliegt, wird eine Biopsie durchgeführt, indem ein Teil des Schädels entfernt und mit einer Nadel eine Probe des Gehirngewebes entnommen wird. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen. Wenn Krebszellen gefunden werden, entfernt der Arzt während derselben Operation so viel Tumor wie möglich sicher.

Kraniotomie: Eine Öffnung wird in den Schädel gemacht und ein Stück des Schädels wird entfernt, um einen Teil des Gehirns zu zeigen.

Eine MRT wird häufig durchgeführt, nachdem der Tumor entfernt wurde, um herauszufinden, ob noch ein Tumor vorhanden ist. Wenn der Tumor verbleibt, kann eine zweite Operation durchgeführt werden, um so viel wie möglich vom verbleibenden Tumor zu entfernen.

Nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Eine Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in den krebskranken Bereich zu senden.

Bestimmte Arten der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung das in der Nähe befindliche gesunde Gewebe nicht schädigt. Diese Arten der Strahlentherapie umfassen Folgendes:

• Konforme Strahlentherapie: Die konforme Strahlentherapie ist eine Art der externen Strahlentherapie, bei der mithilfe eines Computers ein dreidimensionales (3-D) Bild des Tumors erstellt und die Strahlen entsprechend dem Tumor geformt werden.

• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): IMRT ist eine Art dreidimensionale (3-D) Strahlentherapie, bei der mithilfe eines Computers Bilder der Größe und Form des Tumors erstellt werden. Dünne Strahlen unterschiedlicher Intensität (Stärke) richten sich aus vielen Blickwinkeln auf den Tumor.

• Protonenstrahl-Strahlentherapie: Die Protonenstrahl-Therapie ist eine Art energiereiche externe Strahlentherapie. Ein Strahlentherapiegerät zielt auf Protonenströme (winzige, unsichtbare, positiv geladene Teilchen) auf die Krebszellen, um diese abzutöten.

• Stereotaktische Radiochirurgie: Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine Art externe Strahlentherapie. Am Schädel ist ein starrer Kopfrahmen angebracht, um den Kopf während der Bestrahlung ruhig zu halten. Eine Maschine zielt mit einer einzigen großen Strahlendosis direkt auf den Tumor. Dieses Verfahren beinhaltet keine Operation. Es wird auch als stereotaktische Radiochirurgie, Radiochirurgie und Strahlenchirurgie bezeichnet.

Jüngere Kinder, die eine Strahlentherapie des Gehirns erhalten, haben ein höheres Risiko für Wachstums- und Entwicklungsprobleme als ältere Kinder. Bei kleinen Kindern werden 3-D-konforme Strahlentherapie und Protonenstrahl-Therapie untersucht, um festzustellen, ob die Auswirkungen der Strahlung auf Wachstum und Entwicklung geringer sind.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie).

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

In diesem zusammenfassenden Abschnitt werden Behandlungen beschrieben, die in klinischen Studien untersucht werden. Es wird möglicherweise nicht jede neue Behandlung erwähnt, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen eingesetzt werden, um Krebszellen anzugreifen. Gezielte Therapien schädigen normale Zellen normalerweise weniger als Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Eine gezielte Therapie zur Behandlung von wiederkehrenden Ependymomen im Kindesalter wird untersucht (Come Back).

Die Behandlung des Ependymoms im Kindesalter kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die während der Krebsbehandlung auftreten, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung, die nach der Behandlung beginnen und über Monate oder Jahre andauern, werden als Spätfolgen bezeichnet. Späte Auswirkungen der Krebsbehandlung können Folgendes umfassen:

• Körperliche Probleme, einschließlich Probleme mit:

• Zahnentwicklung.

• Hörfunktion.

• Knochen- und Muskelwachstum und -entwicklung.

• Schilddrüsenfunktion.

• Schlaganfall.

• Veränderungen in Stimmung, Gefühlen, Denken, Lernen oder Gedächtnis.

• Zweitkrebs (neue Krebsarten) wie Schilddrüsenkrebs oder Hirntumor.

Einige Spätfolgen können behandelt oder kontrolliert werden. Es ist wichtig, mit den Ärzten Ihres Kindes über die Auswirkungen einer Krebsbehandlung auf Ihr Kind zu sprechen. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zu den späten Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter.)

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich der Zustand Ihres Kindes geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Follow-up-Tests für Ependymome im Kindesalter umfassen eine MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns und des Rückenmarks in folgenden Intervallen:

• Erste 2 bis 3 Jahre nach der Behandlung: Alle 3 bis 4 Monate.

• Vier bis 5 Jahre nach der Behandlung: Alle 6 Monate.

• Mehr als 5 Jahre nach der Behandlung: Einmal im Jahr.

Behandlung des myxopapillären Ependymoms im Kindesalter

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung des neu diagnostizierten myxopapillären Ependymoms im Kindesalter (Grad I) ist:

• Operation. Manchmal wird nach der Operation eine Strahlentherapie durchgeführt.

Behandlung von Ependymomen im Kindesalter, anaplastischen Ependymomen und RELA-Fusion-positiven Ependymomen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung des neu diagnostizierten Ependymoms im Kindesalter (Grad II), des anaplastischen Ependymoms (Grad III) und des fusionspositiven RELA-Ependymoms (Grad II oder Grad III) erfolgt wie folgt:

• Operation.

Nach der Operation hängt der Plan für die weitere Behandlung von folgenden Faktoren ab:

• Ob nach der Operation noch Krebszellen vorhanden sind.

• Ob sich der Krebs auf andere Teile des Gehirns oder des Rückenmarks ausgebreitet hat.

• Das Alter des Kindes.

Wenn der Tumor vollständig entfernt ist und sich die Krebszellen nicht ausgebreitet haben, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Strahlentherapie.

Wenn ein Teil des Tumors nach der Operation verbleibt, sich die Krebszellen jedoch nicht ausgebreitet haben, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Eine zweite Operation, um so viel wie möglich vom verbleibenden Tumor zu entfernen.

• Strahlentherapie.

• Chemotherapie.

Wenn sich Krebszellen im Gehirn und im Rückenmark ausgebreitet haben, kann die Behandlung Folgendes umfassen:

• Strahlentherapie des Gehirns und des Rückenmarks.

• Chemotherapie.

Die Behandlung von Kindern unter 1 Jahr kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie.

• Strahlentherapie. Kinder erhalten erst dann eine Strahlentherapie, wenn sie älter als 1 Jahr sind.

• Eine klinische Studie zur 3-dimensionalen (3-D) konformen Strahlentherapie oder Protonenstrahl-Strahlentherapie.

Behandlung des wiederkehrenden Ependymoms im Kindesalter

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung eines wiederkehrenden Ependymoms im Kindesalter kann Folgendes umfassen:

• Operation.

• Strahlentherapie, die stereotaktische Radiochirurgie, intensitätsmodulierte Strahlentherapie oder Protonenstrahl-Strahlentherapie umfassen kann.

• Chemotherapie.

• Eine klinische Studie, die eine Probe des Tumors des Patienten auf bestimmte Genveränderungen überprüft. Die Art der gezielten Therapie, die dem Patienten verabreicht wird, hängt von der Art der Genveränderung ab.

Erfahren Sie mehr über Hirntumoren im Kindesalter

Weitere Informationen zu Hirntumoren bei Kindern finden Sie unter:

• Haftungsausschluss für das Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC)

Weitere Informationen zu Krebs bei Kindern und andere allgemeine Krebsressourcen finden Sie im Folgenden:

• Über Krebs

• Krebs im Kindesalter

• CureSearch for Children's CancerExit-Haftungsausschluss

• Späte Auswirkungen der Behandlung von Krebs im Kindesalter

• Jugendliche und junge Erwachsene mit Krebs

• Kinder mit Krebs: Ein Leitfaden für Eltern

• Krebs bei Kindern und Jugendlichen

• Inszenierung

• Umgang mit Krebs

• Fragen an Ihren Arzt zu Krebs

• Für Überlebende und Betreuer