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Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen (®) - Patientenversion

Allgemeine Informationen zu Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen

WICHTIGE PUNKTE

• Ein adulter Tumor des Zentralnervensystems ist eine Krankheit, bei der sich abnormale Zellen im Gewebe des Gehirns und / oder des Rückenmarks bilden.

• Ein Tumor, der in einem anderen Körperteil beginnt und sich auf das Gehirn ausbreitet, wird als metastasierter Gehirntumor bezeichnet.

• Das Gehirn steuert viele wichtige Körperfunktionen.

• Das Rückenmark verbindet das Gehirn in den meisten Körperteilen mit den Nerven.

• Es gibt verschiedene Arten von Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

• Astrozytentumoren

• Oligodendrogliale Tumoren

• Gemischte Gliome

• Ependymale Tumoren

• Medulloblastome

• Parenchymtumoren der Zirbeldrüse

• Meningeale Tumoren

• Keimzelltumoren

• Kraniopharyngeom (Grad I)

• Bestimmte genetische Syndrome können das Risiko eines Tumors des Zentralnervensystems erhöhen.

• Die Ursache der meisten adulten Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks ist nicht bekannt.

• Die Anzeichen und Symptome von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks bei Erwachsenen sind nicht bei jedem Menschen gleich.

• Tests, die das Gehirn und das Rückenmark untersuchen, werden zur Diagnose von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks bei Erwachsenen verwendet.

• Eine Biopsie wird auch verwendet, um einen Gehirntumor zu diagnostizieren.

• Manchmal kann eine Biopsie oder Operation nicht durchgeführt werden.

• Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Ein adulter Tumor des Zentralnervensystems ist eine Krankheit, bei der sich abnormale Zellen im Gewebe des Gehirns und / oder des Rückenmarks bilden.

Es gibt viele Arten von Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks. Die Tumoren werden durch abnormales Zellwachstum gebildet und können in verschiedenen Teilen des Gehirns oder des Rückenmarks beginnen. Gehirn und Rückenmark bilden zusammen das Zentralnervensystem (ZNS).

Die Tumoren können entweder gutartig (kein Krebs) oder bösartig (Krebs) sein:

• Gutartige Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks wachsen und drücken auf nahe gelegene Bereiche des Gehirns. Sie breiten sich selten in anderen Geweben aus und können wiederkehren (zurückkommen).

• Bösartige Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks wachsen wahrscheinlich schnell und breiten sich in anderem Gehirngewebe aus.

Wenn ein Tumor in einen Bereich des Gehirns hineinwächst oder auf diesen drückt, kann dies dazu führen, dass dieser Teil des Gehirns nicht mehr so ​​funktioniert, wie er sollte. Sowohl gutartige als auch bösartige Hirntumoren verursachen Anzeichen und Symptome und müssen behandelt werden.

Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Die Behandlung von Kindern kann sich jedoch von der Behandlung von Erwachsenen unterscheiden. (Weitere Informationen zur Behandlung von Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks im Kindesalter.)

Informationen zu Lymphomen, die im Gehirn beginnen, finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung des primären ZNS-Lymphoms.

Ein Tumor, der in einem anderen Körperteil beginnt und sich auf das Gehirn ausbreitet, wird als metastasierter Gehirntumor bezeichnet.

Tumoren, die im Gehirn beginnen, werden als primäre Hirntumoren bezeichnet. Primäre Hirntumoren können sich auf andere Teile des Gehirns oder auf die Wirbelsäule ausbreiten. Sie breiten sich selten auf andere Körperteile aus.

Oft haben im Gehirn gefundene Tumoren irgendwo anders im Körper begonnen und sich auf einen oder mehrere Teile des Gehirns ausgebreitet. Diese werden als metastatische Hirntumoren (oder Hirnmetastasen) bezeichnet. Metastasierte Hirntumoren sind häufiger als primäre Hirntumoren.

Bis zur Hälfte der metastasierten Hirntumoren stammen aus Lungenkrebs. Andere Arten von Krebs, die sich häufig auf das Gehirn ausbreiten, sind:

• Melanom.

• Brustkrebs.

• Darmkrebs.

• Nierenkrebs.

• Nasopharynxkrebs.

• Krebs unbekannter Primärstelle.

Krebs kann sich auf die Leptomeninges ausbreiten (die beiden innersten Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken). Dies wird als leptomeningeale Karzinomatose bezeichnet. Die häufigsten Krebsarten, die sich auf die Leptomeninges ausbreiten, sind:

• Brustkrebs.

• Lungenkrebs.

• Leukämie.

• Lymphom.

Weitere Informationen von zu Krebserkrankungen, die sich häufig auf das Gehirn oder das Rückenmark ausbreiten, finden Sie im Folgenden:

• Erwachsene Hodgkin-Lymphom-Behandlung

• Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen bei Erwachsenen

• Brustkrebsbehandlung (Erwachsene)

• Karzinom unbekannter Primärbehandlung

• Darmkrebsbehandlung

• Leukämie Homepage

• Melanombehandlung

• Nasopharyngeal Cancer Treatment (Erwachsener)

• Nicht-kleinzellige Lungenkrebsbehandlung

• Behandlung von Nierenzellkrebs

• Behandlung von kleinzelligem Lungenkrebs

Das Gehirn steuert viele wichtige Körperfunktionen.

Das Gehirn besteht aus drei Hauptteilen:

Das Großhirn ist der größte Teil des Gehirns. Es ist oben auf dem Kopf. Das Großhirn steuert das Denken, Lernen, Lösen von Problemen, Emotionen, Sprechen, Lesen, Schreiben und freiwillige Bewegung.

• Das Kleinhirn befindet sich im unteren Rücken des Gehirns (nahe der Mitte des Hinterkopfes). Es steuert Bewegung, Gleichgewicht und Haltung.

• Der Hirnstamm verbindet das Gehirn mit dem Rückenmark. Es befindet sich im untersten Teil des Gehirns (direkt über dem Nacken). Das Gehirn

• Der Stiel steuert die Atmung, die Herzfrequenz sowie die Nerven und Muskeln, die zum Sehen, Hören, Gehen, Sprechen und Essen verwendet werden.

Anatomie des Gehirns mit Darstellung des Großhirns, der Ventrikel (mit blau dargestellter Liquor cerebrospinalis), des Kleinhirns, des Hirnstamms (Pons und Medulla) und anderer Teile des Gehirns.

Das Rückenmark verbindet das Gehirn in den meisten Körperteilen mit den Nerven.

Das Rückenmark ist eine Säule aus Nervengewebe, die vom Hirnstamm in der Mitte des Rückens verläuft. Es ist von drei dünnen Gewebeschichten bedeckt, die als Membranen bezeichnet werden. Diese Membranen sind von den Wirbeln (Rückknochen) umgeben. Rückenmarksnerven übertragen Nachrichten zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers, z. B. eine Nachricht vom Gehirn, dass sich die Muskeln bewegen, oder eine Nachricht von der Haut an das Gehirn, dass sie sich berührt fühlen.

Es gibt verschiedene Arten von Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks werden nach dem Zelltyp benannt, in dem sie sich gebildet haben, und nach dem Ort, an dem sich der Tumor zuerst im ZNS gebildet hat. Der Grad eines Tumors kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen langsam wachsenden und schnell wachsenden Tumorarten zu erkennen. Die Tumorgrade der Weltgesundheitsorganisation (WHO) basieren darauf, wie abnormal die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen und wie schnell der Tumor wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet.

WHO Tumor Grading System

• Grad I (niedriggradig) - Die Tumorzellen sehen unter dem Mikroskop eher wie normale Zellen aus und wachsen und breiten sich langsamer aus als Tumorzellen vom Grad II, III und IV. Sie breiten sich selten in nahegelegene Gewebe aus. Hirntumoren vom Grad I können geheilt werden, wenn sie durch eine Operation vollständig entfernt werden.

• Grad II - Die Tumorzellen wachsen und breiten sich langsamer aus als Tumorzellen vom Grad III und IV. Sie können sich in nahegelegenem Gewebe ausbreiten und wiederkehren (zurückkommen). Einige Tumoren können zu einem höhergradigen Tumor werden.

• Grad III - Die Tumorzellen unterscheiden sich unter dem Mikroskop stark von normalen Zellen und wachsen schneller als Tumorzellen vom Grad I und II. Sie breiten sich wahrscheinlich in nahegelegenem Gewebe aus.

• Grad IV (hochgradig) - Die Tumorzellen sehen unter dem Mikroskop nicht wie normale Zellen aus und wachsen und verbreiten sich sehr schnell. Es können Bereiche toter Zellen im Tumor vorhanden sein. Grad IV-Tumoren können normalerweise nicht geheilt werden.

Die folgenden Arten von Primärtumoren können sich im Gehirn oder Rückenmark bilden:

Astrozytentumoren

Ein Astrozytentumor beginnt in sternförmigen Gehirnzellen, den Astrozyten, die dazu beitragen, die Nervenzellen gesund zu halten. Ein Astrozyt ist eine Art Gliazelle. Gliazellen bilden manchmal Tumoren, die als Gliome bezeichnet werden. Astrozytentumoren umfassen Folgendes:

• Hirnstammgliom (normalerweise hochgradig): Ein Hirnstammgliom bildet sich im Hirnstamm, dem Teil des Gehirns, der mit dem Rückenmark verbunden ist. Es ist oft ein hochgradiger Tumor, der sich weit über den Hirnstamm ausbreitet und schwer zu heilen ist. Hirnstammgliome sind bei Erwachsenen selten. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Hirnstammgliomen im Kindesalter.)

• Zirbeldrüsenastrozytentumor (jeder Grad): Ein Zirbeldrüsenastrozytentumor bildet sich im Gewebe um die Zirbeldrüse und kann jeden Grad haben. Die Zirbeldrüse ist ein winziges Organ im Gehirn, das Melatonin produziert, ein Hormon, das den Schlaf- und Wachzyklus steuert.

• Pilozytisches Astrozytom (Grad I): Ein pilozytisches Astrozytom wächst langsam im Gehirn oder Rückenmark. Es kann in Form einer Zyste vorliegen und breitet sich selten in nahegelegene Gewebe aus. Pilozytische Astrozytome können oft geheilt werden.

• Diffuses Astrozytom (Grad II): Ein diffuses Astrozytom wächst langsam, breitet sich jedoch häufig in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen ungefähr wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein diffuses Astrozytom geheilt werden. Es wird auch als niedriggradiges diffuses Astrozytom bezeichnet.

• Anaplastisches Astrozytom (Grad III): Ein anaplastisches Astrozytom wächst schnell und breitet sich in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden. Ein anaplastisches Astrozytom wird auch als malignes Astrozytom oder hochgradiges Astrozytom bezeichnet.

• Glioblastom (Grad IV): Ein Glioblastom wächst und breitet sich sehr schnell aus. Die Tumorzellen sehen ganz anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden. Es wird auch Glioblastoma multiforme genannt.

Weitere Informationen zu Astrozytomen bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Astrozytomen im Kindesalter.

Oligodendrogliale Tumoren

Ein oligodendroglialer Tumor beginnt in Gehirnzellen, den Oligodendrozyten, die dazu beitragen, die Nervenzellen gesund zu halten. Ein Oligodendrozyt ist eine Art Gliazelle. Oligodendrozyten bilden manchmal Tumoren, die als Oligodendrogliome bezeichnet werden. Zu den Graden oligodendroglialer Tumoren gehören:

• Oligodendrogliom (Grad II): Ein Oligodendrogliom wächst langsam, breitet sich jedoch häufig in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen ungefähr wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein Oligodendrogliom geheilt werden.

• Anaplastisches Oligodendrogliom (Grad III): Ein anaplastisches Oligodendrogliom wächst schnell und breitet sich in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor kann normalerweise nicht geheilt werden.

Weitere Informationen zu oligodendroglialen Tumoren bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Astrozytomen im Kindesalter.

Gemischte Gliome

Ein gemischtes Gliom ist ein Gehirntumor, der zwei Arten von Tumorzellen enthält - Oligodendrozyten und Astrozyten. Diese Art von gemischtem Tumor wird als Oligoastrozytom bezeichnet.

• Oligoastrozytom (Grad II): Ein Oligoastrozytom ist ein langsam wachsender Tumor. Die Tumorzellen sehen ungefähr wie normale Zellen aus. In einigen Fällen kann ein Oligoastrozytom geheilt werden.

• Anaplastisches Oligoastrozytom (Grad III): Ein anaplastisches Oligoastrozytom wächst schnell und breitet sich in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor hat eine schlechtere Prognose als das Oligoastrozytom (Grad II).

Weitere Informationen zu gemischten Gliomen bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Astrozytomen im Kindesalter.

Ependymale Tumoren

Ein ependymaler Tumor beginnt normalerweise in Zellen, die die mit Flüssigkeit gefüllten Räume im Gehirn und um das Rückenmark auskleiden. Ein ependymaler Tumor kann auch als Ependymom bezeichnet werden. Zu den Ependymomgraden gehören:

• Ependymom (Grad I oder II): Ein Ependymom Grad I oder II wächst langsam und hat Zellen, die wie normale Zellen aussehen. Es gibt zwei Arten von Grad-I-Ependymomen - myxopapilläres Ependymom und Subependymom. Ein Ependymom Grad II wächst in einem Ventrikel (mit Flüssigkeit gefüllter Raum im Gehirn) und seinen Verbindungswegen oder im Rückenmark. In einigen Fällen kann ein Ependymom Grad I oder II geheilt werden.

• Anaplastisches Ependymom (Grad III): Ein anaplastisches Ependymom wächst schnell und breitet sich in nahegelegene Gewebe aus. Die Tumorzellen sehen anders aus als normale Zellen. Diese Art von Tumor hat normalerweise eine schlechtere Prognose als ein Ependymom Grad I oder II.

Weitere Informationen zum Ependymom bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Ependymomen im Kindesalter.

Medulloblastome

Ein Medulloblastom ist eine Art embryonaler Tumor. Medulloblastome treten am häufigsten bei Kindern oder jungen Erwachsenen auf.

Weitere Informationen zu Medulloblastomen bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung embryonaler Tumoren des Zentralnervensystems im Kindesalter.

Parenchymtumoren der Zirbeldrüse

Ein Zirbeldrüsenparenchymtumor bildet sich in Parenchymzellen oder Kiefernzellen, den Zellen, aus denen der größte Teil der Zirbeldrüse besteht. Diese Tumoren unterscheiden sich von Astrozytentumoren der Zirbeldrüse. Zu den Graden von Zirbeldrüsenparenchymtumoren gehören die folgenden:

• Pineocytoma (Grad II): Ein Pineocytoma ist ein langsam wachsender Zirbeltumor.

• Pineoblastom (Grad IV): Ein Pineoblastom ist ein seltener Tumor, der sich sehr wahrscheinlich ausbreitet.

Weitere Informationen zu parenchymalen Tumoren der Zirbeldrüse bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung embryonaler Tumoren des Zentralnervensystems im Kindesalter.

Meningeale Tumoren

In den Meningen bildet sich ein meningealer Tumor, auch Meningiom genannt (dünne Gewebeschichten, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken). Es kann sich aus verschiedenen Arten von Gehirn- oder Rückenmarkszellen bilden. Meningeome treten am häufigsten bei Erwachsenen auf. Zu den Arten von meningealen Tumoren gehören:

• Meningiom (Grad I): Ein Meningiom Grad I ist die häufigste Art von Meningealtumor. Ein Meningiom Grad I ist ein langsam wachsender Tumor. Es bildet sich am häufigsten in der Dura Mater. Ein Meningiom Grad I kann geheilt werden, wenn es durch eine Operation vollständig entfernt wird.

• Meningiom (Grad II und III): Dies ist ein seltener meningealer Tumor. Es wächst schnell und breitet sich wahrscheinlich im Gehirn und Rückenmark aus. Die Prognose ist schlechter als bei einem Meningiom Grad I, da der Tumor normalerweise nicht vollständig operativ entfernt werden kann.

Ein Hämangioperizytom ist kein meningealer Tumor, sondern wird wie ein Meningiom Grad II oder III behandelt. In der Dura Mater bildet sich normalerweise ein Hämangioperizytom. Die Prognose ist schlechter als bei einem Meningiom Grad I, da der Tumor normalerweise nicht vollständig operativ entfernt werden kann.

Keimzelltumoren

In Keimzellen bildet sich ein Keimzelltumor. Dies sind die Zellen, die sich bei Männern zu Spermien oder bei Frauen zu Eizellen entwickeln. Es gibt verschiedene Arten von Keimzelltumoren. Dazu gehören Germinome, Teratome, embryonale Dottersackkarzinome und Choriokarzinome. Keimzelltumoren können entweder gutartig oder bösartig sein.

Weitere Informationen zu Keimzelltumoren im Gehirn bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Keimzelltumoren im Zentralnervensystem im Kindesalter.

Kraniopharyngeom (Grad I)

Ein Kraniopharyngeom ist ein seltener Tumor, der sich normalerweise in der Mitte des Gehirns direkt über der Hypophyse bildet (ein erbsengroßes Organ am unteren Ende des Gehirns, das andere Drüsen kontrolliert). Kraniopharyngeome können sich aus verschiedenen Arten von Gehirn- oder Rückenmarkszellen bilden.

Weitere Informationen zum Kraniopharyngeom bei Kindern finden Sie in der -Zusammenfassung zur Behandlung von Kraniopharyngeomen im Kindesalter.

Bestimmte genetische Syndrome können das Risiko eines Tumors des Zentralnervensystems erhöhen.

Alles, was die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit erhöht, wird als Risikofaktor bezeichnet. Ein Risikofaktor bedeutet nicht, dass Sie an Krebs erkranken. Wenn Sie keine Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie gefährdet sind. Es sind nur wenige Risikofaktoren für Hirntumoren bekannt. Die folgenden Bedingungen können das Risiko für bestimmte Arten von Hirntumoren erhöhen:

• Die Exposition gegenüber Vinylchlorid kann das Gliomrisiko erhöhen.

• Eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) oder eine Organtransplantation können das Risiko eines primären ZNS-Lymphoms erhöhen. (Weitere Informationen finden Sie in der -Zusammenfassung zum primären ZNS-Lymphom.)

• Bestimmte genetische Syndrome können das Risiko für Hirntumoren erhöhen:

• Neurofibromatose Typ 1 (NF1) oder 2 (NF2).

• von Hippel-Lindau-Krankheit.

• Tuberöse Sklerose.

• Li-Fraumeni-Syndrom.

• Turcot-Syndrom Typ 1 oder 2.

• Nevoid-Basalzellkarzinom-Syndrom.

Die Ursache der meisten adulten Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks ist nicht bekannt.

Die Anzeichen und Symptome von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks bei Erwachsenen sind nicht bei jedem Menschen gleich.

Anzeichen und Symptome hängen von folgenden Faktoren ab:

• Wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark bildet.

• Was der betroffene Teil des Gehirns kontrolliert.

• Die Größe des Tumors.

Anzeichen und Symptome können durch ZNS-Tumoren oder durch andere Erkrankungen verursacht werden, einschließlich Krebs, der sich auf das Gehirn ausgebreitet hat. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

Hirntumor Symptome

• Morgenkopfschmerz oder Kopfschmerz, der nach dem Erbrechen verschwindet.

• Anfälle.

• Seh-, Hör- und Sprachprobleme.

• Appetitverlust.

• Häufige Übelkeit und Erbrechen.

• Veränderungen in Persönlichkeit, Stimmung, Konzentrationsfähigkeit oder Verhalten.

• Gleichgewichtsverlust und Probleme beim Gehen.

• Die Schwäche.

• Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Veränderung des Aktivitätsniveaus.

Symptome eines Rückenmarktumors

• Rückenschmerzen oder Schmerzen, die sich vom Rücken zu den Armen oder Beinen ausbreiten.

• Eine Änderung der Darmgewohnheiten oder Probleme beim Wasserlassen.

• Schwäche oder Taubheit in den Armen oder Beinen.

• Probleme beim Gehen.

Tests, die das Gehirn und das Rückenmark untersuchen, werden zur Diagnose von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks bei Erwachsenen verwendet.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese: Eine Untersuchung des Körpers, um allgemeine Anzeichen von Gesundheit zu überprüfen, einschließlich der Prüfung auf Anzeichen von Krankheiten wie Klumpen oder alles andere, was ungewöhnlich erscheint. Es wird auch eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten sowie früherer Krankheiten und Behandlungen erstellt.

• Neurologische Untersuchung: Eine Reihe von Fragen und Tests zur Überprüfung der Gehirn-, Rückenmarks- und Nervenfunktion. Die Prüfung überprüft den mentalen Status, die Koordination und die Fähigkeit einer Person, normal zu gehen, und wie gut die Muskeln, Sinne und Reflexe funktionieren. Dies kann auch als neurologische Untersuchung oder neurologische Untersuchung bezeichnet werden.

• Gesichtsfeldprüfung: Eine Untersuchung zur Überprüfung des Sichtfelds einer Person (der Gesamtfläche, in der Objekte gesehen werden können). Dieser Test misst sowohl das zentrale Sehen (wie viel eine Person sehen kann, wenn sie geradeaus schaut) als auch das periphere Sehen (wie viel eine Person in alle anderen Richtungen sehen kann, wenn sie geradeaus starrt). Jeder Verlust des Sehvermögens kann ein Zeichen für einen Tumor sein, der die Teile des Gehirns, die das Sehvermögen beeinträchtigen, beschädigt oder gedrückt hat.

• Tumormarker-Test: Ein Verfahren, bei dem eine Blut-, Urin- oder Gewebeprobe überprüft wird, um die Mengen bestimmter Substanzen zu messen, die von Organen, Geweben oder Tumorzellen im Körper gebildet werden. Bestimmte Substanzen sind mit bestimmten Krebsarten verbunden, wenn sie in erhöhten Konzentrationen im Körper gefunden werden. Diese werden Tumormarker genannt. Dieser Test kann durchgeführt werden, um einen Keimzelltumor zu diagnostizieren.

• Gentests: Ein Labortest, bei dem Zellen oder Gewebe analysiert werden, um nach Veränderungen in Genen oder Chromosomen zu suchen. Diese Veränderungen können ein Zeichen dafür sein, dass eine Person eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zustand hat oder dem Risiko ausgesetzt ist.

• CT-Scan (CAT-Scan): Ein Verfahren, mit dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Körper aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer aufgenommen, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch als Computertomographie, Computertomographie oder Computertomographie bezeichnet.

Computertomographie (CT) des Gehirns. Der Patient liegt auf einem Tisch, der durch den CT-Scanner gleitet und Röntgenbilder des Gehirns macht.

• MRT (Magnetresonanztomographie) mit Gadolinium: Ein Verfahren, bei dem mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers eine Reihe detaillierter Bilder des Gehirns und des Rückenmarks erstellt werden. Eine Substanz namens Gadolinium wird in eine Vene injiziert. Das Gadolinium sammelt sich um die Krebszellen, so dass sie auf dem Bild heller erscheinen. Dieses Verfahren wird auch als Kernspinresonanztomographie (NMRI) bezeichnet. Die MRT wird häufig zur Diagnose von Tumoren im Rückenmark eingesetzt. Manchmal wird während des MRT-Scans ein Verfahren namens Magnetresonanzspektroskopie (MRS) durchgeführt. Eine MRS wird verwendet, um Tumore anhand ihrer chemischen Zusammensetzung zu diagnostizieren.

• SPECT-Scan (Einzelphotonenemissions-Computertomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Gehirn. Eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird in eine Vene injiziert oder durch die Nase eingeatmet. Während sich die Substanz durch das Blut bewegt, dreht sich eine Kamera um den Kopf und macht Fotos vom Gehirn. Ein Computer verwendet die Bilder, um ein dreidimensionales (3-D) Bild des Gehirns zu erstellen. In Bereichen, in denen Krebszellen wachsen, wird es eine erhöhte Durchblutung und mehr Aktivität geben. Diese Bereiche werden im Bild heller angezeigt.

• PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Gehirn verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen. PET wird verwendet, um den Unterschied zwischen einem Primärtumor und einem Tumor zu erkennen, der sich von einer anderen Stelle im Körper auf das Gehirn ausgebreitet hat.

PET-Scan (Positronenemissionstomographie). Der Patient liegt auf einem Tisch, der durch die PET-Maschine gleitet. Die Kopfstütze und der weiße Riemen helfen dem Patienten, still zu liegen. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in die Vene des Patienten injiziert, und ein Scanner macht ein Bild davon, wo die Glukose im Körper verwendet wird. Krebszellen erscheinen auf dem Bild heller, weil sie mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

Eine Biopsie wird auch verwendet, um einen Gehirntumor zu diagnostizieren.

Wenn Bildgebungstests zeigen, dass möglicherweise ein Gehirntumor vorliegt, wird normalerweise eine Biopsie durchgeführt. Eine der folgenden Arten von Biopsien kann verwendet werden:

• Stereotaktische Biopsie: Wenn Bildgebungstests zeigen, dass sich ein Tumor tief im Gehirn an einem schwer erreichbaren Ort befindet, kann eine stereotaktische Gehirnbiopsie durchgeführt werden. Diese Art der Biopsie verwendet einen Computer und ein 3-dimensionales (3-D) Scangerät, um den Tumor zu finden und die Nadel zu führen, mit der das Gewebe entfernt wird. Ein kleiner Einschnitt wird in die Kopfhaut gemacht und ein kleines Loch wird durch den Schädel gebohrt. Eine Biopsienadel wird durch das Loch eingeführt, um Zellen oder Gewebe zu entfernen, damit sie von einem Pathologen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden können.

• Offene Biopsie: Wenn bildgebende Tests zeigen, dass möglicherweise ein Tumor vorhanden ist, der durch eine Operation entfernt werden kann, kann eine offene Biopsie durchgeführt werden. Ein Teil des Schädels wird bei einer Operation entfernt, die als Kraniotomie bezeichnet wird. Eine Probe des Gehirngewebes wird entnommen und von einem Pathologen unter einem Mikroskop betrachtet. Wenn Krebszellen gefunden werden, kann ein Teil oder der gesamte Tumor während derselben Operation entfernt werden. Vor der Operation werden Tests durchgeführt, um die Bereiche um den Tumor herum zu finden, die für die normale Gehirnfunktion wichtig sind. Es gibt auch Möglichkeiten, die Gehirnfunktion während der Operation zu testen. Der Arzt wird die Ergebnisse dieser Tests verwenden, um so viel Tumor wie möglich mit der geringsten Schädigung des normalen Gewebes im Gehirn zu entfernen.

Kraniotomie: Eine Öffnung wird in den Schädel gemacht und ein Stück des Schädels wird entfernt, um einen Teil des Gehirns zu zeigen.

Der Pathologe überprüft die Biopsieprobe, um Art und Grad des Gehirntumors herauszufinden. Der Grad des Tumors hängt davon ab, wie die Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen und wie schnell der Tumor wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet.

Die folgenden Tests können an dem entfernten Tumorgewebe durchgeführt werden:

• Immunhistochemie: Ein Labortest, bei dem mithilfe von Antikörpern bestimmte Antigene (Marker) in einer Gewebeprobe eines Patienten überprüft werden. Die Antikörper sind üblicherweise an ein Enzym oder einen Fluoreszenzfarbstoff gebunden. Nachdem die Antikörper an ein bestimmtes Antigen in der Gewebeprobe gebunden haben, wird das Enzym oder der Farbstoff aktiviert und das Antigen kann dann unter einem Mikroskop gesehen werden. Diese Art von Test wird verwendet, um die Diagnose von Krebs zu unterstützen und um eine Krebsart von einer anderen Krebsart zu unterscheiden.

• Licht- und Elektronenmikroskopie: Ein Labortest, bei dem Zellen in einer Gewebeprobe unter normalen und leistungsstarken Mikroskopen betrachtet werden, um nach bestimmten Veränderungen in den Zellen zu suchen.

• Zytogenetische Analyse: Ein Labortest, bei dem die Chromosomen von Zellen in einer Gehirngewebeprobe gezählt und auf Veränderungen wie zerbrochene, fehlende, neu angeordnete oder zusätzliche Chromosomen überprüft werden. Veränderungen in bestimmten Chromosomen können ein Zeichen von Krebs sein. Mithilfe der zytogenetischen Analyse können Sie Krebs diagnostizieren, die Behandlung planen oder herausfinden, wie gut die Behandlung funktioniert.

Manchmal kann eine Biopsie oder Operation nicht durchgeführt werden.

Bei einigen Tumoren kann eine Biopsie oder Operation nicht sicher durchgeführt werden, da sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark gebildet hat. Diese Tumoren werden basierend auf den Ergebnissen von Bildgebungstests und anderen Verfahren diagnostiziert und behandelt.

Manchmal zeigen die Ergebnisse von Bildgebungstests und anderen Verfahren, dass der Tumor sehr wahrscheinlich gutartig ist und keine Biopsie durchgeführt wird.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und die Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Heilungschance) und Behandlungsmöglichkeiten für primäre Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks hängen von folgenden Faktoren ab:

• Art und Grad des Tumors.

• Wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark befindet.

• Ob der Tumor operativ entfernt werden kann.

• Ob Krebszellen nach der Operation verbleiben.

• Ob es bestimmte Veränderungen in den Chromosomen gibt.

• Ob der Krebs gerade diagnostiziert wurde oder wieder aufgetreten ist (komm zurück).

• Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten.

Die Prognose- und Behandlungsmöglichkeiten für metastasierende Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks hängen von folgenden Faktoren ab:

• Ob es mehr als zwei Tumoren im Gehirn oder Rückenmark gibt.

• Wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark befindet.

• Wie gut spricht der Tumor auf die Behandlung an?

• Ob der Primärtumor weiter wächst oder sich ausbreitet.

Stadien adulter Tumoren des Zentralnervensystems

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt kein Standard-Staging-System für adulte Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

• Bildgebende Tests können nach der Operation wiederholt werden, um weitere Behandlungen zu planen.

Es gibt kein Standard-Staging-System für adulte Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

Das Ausmaß oder die Ausbreitung von Krebs wird üblicherweise als Stadium beschrieben. Es gibt kein Standard-Staging-System für Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks. Hirntumoren, die im Gehirn beginnen, können sich auf andere Teile des Gehirns und des Rückenmarks ausbreiten, aber sie breiten sich selten auf andere Teile des Körpers aus. Die Behandlung von primären Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks basiert auf Folgendem:

• Der Zelltyp, in dem der Tumor begann.

• Wo sich der Tumor im Gehirn oder Rückenmark gebildet hat.

• Die Menge an Krebs, die nach der Operation übrig bleibt.

• Der Grad des Tumors.

Die Behandlung von Tumoren, die sich von anderen Körperteilen auf das Gehirn ausgebreitet haben, basiert auf der Anzahl der Tumoren im Gehirn.

Bildgebende Tests können nach der Operation wiederholt werden, um weitere Behandlungen zu planen.

Einige der Tests und Verfahren zur Diagnose eines Hirntumors oder eines Tumors des Rückenmarks können nach der Behandlung wiederholt werden, um herauszufinden, wie viel Tumor noch übrig ist.

Rezidivierende Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen

Ein Tumor des rezidivierenden Zentralnervensystems (ZNS) ist ein Tumor, der nach der Behandlung wieder aufgetreten ist (zurückkommt). ZNS-Tumoren treten häufig wieder auf, manchmal viele Jahre nach dem ersten Tumor. Der Tumor kann an derselben Stelle wie der erste Tumor oder in anderen Teilen des Zentralnervensystems erneut auftreten.

Übersicht über die Behandlungsoptionen

WICHTIGE PUNKTE

• Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit erwachsenen Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

• Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

• Aktive Überwachung

• Operation

• Strahlentherapie

• Chemotherapie

• Gezielte Therapie

• Unterstützende Maßnahmen werden ergriffen, um die durch die Krankheit oder ihre Behandlung verursachten Probleme zu verringern.

• In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

• Protonenstrahl-Strahlentherapie

• Biologische Therapie

• Die Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen kann Nebenwirkungen verursachen.

• Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

• Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

• Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patienten mit erwachsenen Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks.

Für Patienten mit erwachsenen Hirntumoren und Tumoren des Rückenmarks stehen verschiedene Behandlungsarten zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung), andere werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Es werden fünf Arten der Standardbehandlung verwendet:

Aktive Überwachung

Bei der aktiven Überwachung wird der Zustand eines Patienten genau beobachtet, es wird jedoch keine Behandlung durchgeführt, es sei denn, die Testergebnisse ändern sich, was darauf hinweist, dass sich der Zustand verschlechtert. Eine aktive Überwachung kann verwendet werden, um die Notwendigkeit von Behandlungen wie Strahlentherapie oder Operation zu vermeiden oder zu verzögern, die Nebenwirkungen oder andere Probleme verursachen können. Während der aktiven Zeit werden bestimmte Prüfungen und Tests regelmäßig durchgeführt. Active kann bei sehr langsam wachsenden Tumoren angewendet werden, die keine Symptome verursachen.

Operation

Eine Operation kann zur Diagnose und Behandlung von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks bei Erwachsenen eingesetzt werden. Das Entfernen von Tumorgewebe hilft, den Druck des Tumors auf nahegelegene Teile des Gehirns zu verringern. Siehe den Abschnitt Allgemeine Informationen dieser Zusammenfassung.

Nachdem der Arzt den gesamten Krebs entfernt hat, der zum Zeitpunkt der Operation sichtbar ist, können einige Patienten nach der Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der energiereiche Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder deren Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Bei der externen Strahlentherapie wird eine Maschine außerhalb des Körpers verwendet, um Strahlung in Richtung Krebs zu senden.

Externe Strahlentherapie des Gehirns. Eine Maschine dient zum Zielen auf energiereiche Strahlung. Die Maschine kann sich um den Patienten drehen und Strahlung aus vielen verschiedenen Winkeln abgeben. Eine Netzmaske verhindert, dass sich der Kopf des Patienten während der Behandlung bewegt. Kleine Tintenflecken werden auf die Maske aufgebracht. Die Tintenmarkierungen werden verwendet, um die Bestrahlungsmaschine vor jeder Behandlung an derselben Position auszurichten.

• Bestimmte Arten der Strahlentherapie können dazu beitragen, dass die Strahlung das in der Nähe befindliche gesunde Gewebe nicht schädigt. Diese Arten der Strahlentherapie umfassen Folgendes:

• Konforme Strahlentherapie: Die konforme Strahlentherapie ist eine Art der externen Strahlentherapie, bei der mithilfe eines Computers ein dreidimensionales (3-D) Bild des Tumors erstellt und die Strahlen entsprechend dem Tumor geformt werden.

• Intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT): IMRT ist eine Art dreidimensionaler (3-D) externer Strahlentherapie, bei der mithilfe eines Computers Bilder der Größe und Form des Tumors erstellt werden. Dünne Strahlen unterschiedlicher Intensität (Stärke) richten sich aus vielen Blickwinkeln auf den Tumor.

• Stereotaktische Radiochirurgie: Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine Art externe Strahlentherapie. Am Schädel ist ein starrer Kopfrahmen angebracht, um den Kopf während der Bestrahlung ruhig zu halten. Eine Maschine zielt mit einer einzigen großen Strahlendosis direkt auf den Tumor. Dieses Verfahren beinhaltet keine Operation. Es wird auch als stereotaktische Radiochirurgie, Radiochirurgie und Strahlenchirurgie bezeichnet.

Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Samen, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise, wie die Strahlentherapie durchgeführt wird, hängt von der Art und dem Grad des Tumors ab und davon, wo er sich im Gehirn oder Rückenmark befindet. Die externe Strahlentherapie wird zur Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen eingesetzt.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Wenn die Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im gesamten Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn die Chemotherapie direkt in die Liquor cerebrospinalis, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken sich die Medikamente hauptsächlich auf Krebszellen in diesen Bereichen aus (regionale Chemotherapie). Die Kombinationschemotherapie ist eine Behandlung mit mehr als einem Krebsmedikament. Zur Behandlung von Hirntumoren kann ein sich auflösender Wafer verwendet werden, um ein Krebsmedikament direkt an die Hirntumorstelle abzugeben, nachdem der Tumor durch eine Operation entfernt wurde. Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Grad des Tumors ab und davon, wo er sich im Gehirn befindet.

Krebsmedikamente, die durch Mund oder Vene zur Behandlung von Tumoren des Gehirns und des Rückenmarks verabreicht werden, können die Blut-Hirn-Schranke nicht überschreiten und in die Flüssigkeit gelangen, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Stattdessen wird ein Krebsmedikament in den mit Flüssigkeit gefüllten Raum injiziert, um dort Krebszellen abzutöten. Dies wird als intrathekale Chemotherapie bezeichnet.

Weitere Informationen finden Sie unter Für Hirntumoren zugelassene Arzneimittel.

Gezielte Therapie

Eine gezielte Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen.

Die monoklonale Antikörpertherapie ist eine Art gezielte Therapie, bei der im Labor aus einer einzigen Art von Immunsystemzelle hergestellte Antikörper verwendet werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper binden an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren deren Wachstum oder verhindern deren Ausbreitung. Monoklonale Antikörper werden durch Infusion verabreicht. Sie können allein oder zum direkten Transport von Arzneimitteln, Toxinen oder radioaktivem Material zu Krebszellen verwendet werden.

Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper, der an ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor (VEGF) bindet und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern kann, die Tumore zum Wachstum benötigen. Bevacizumab wird zur Behandlung von wiederkehrenden Glioblastomen angewendet.

Andere Arten gezielter Therapien werden für Hirntumoren bei Erwachsenen untersucht, darunter Tyrosinkinase-Inhibitoren und neue VEGF-Inhibitoren.

Weitere Informationen finden Sie unter Für Hirntumoren zugelassene Arzneimittel.

Unterstützende Maßnahmen werden ergriffen, um die durch die Krankheit oder ihre Behandlung verursachten Probleme zu verringern.

Diese Therapie kontrolliert Probleme oder Nebenwirkungen, die durch die Krankheit oder ihre Behandlung verursacht werden, und verbessert die Lebensqualität. Bei Hirntumoren umfasst die unterstützende Behandlung Medikamente zur Kontrolle von Anfällen und Flüssigkeitsansammlungen oder Schwellungen im Gehirn.

In klinischen Studien werden neue Behandlungsarten getestet.

Dieser zusammenfassende Abschnitt bezieht sich auf neue Behandlungen, die in klinischen Studien untersucht werden, erwähnt jedoch möglicherweise nicht jede neue Behandlung, die untersucht wird. Informationen zu klinischen Studien finden Sie auf der NCI-Website.

Protonenstrahl-Strahlentherapie

Die Protonenstrahl-Strahlentherapie ist eine Art energiereiche externe Strahlentherapie, bei der Protonenströme (kleine, positiv geladene Materiestücke) zur Erzeugung von Strahlung verwendet werden. Diese Art der Bestrahlung tötet Tumorzellen mit geringer Schädigung des nahe gelegenen Gewebes ab. Es wird zur Behandlung von Krebserkrankungen des Kopfes, des Halses, der Wirbelsäule und von Organen wie Gehirn, Auge, Lunge und Prostata angewendet. Protonenstrahlung unterscheidet sich von Röntgenstrahlung.

Biologische Therapie

Die biologische Therapie ist eine Behandlung, bei der das Immunsystem des Patienten zur Bekämpfung von Krebs eingesetzt wird. Vom Körper oder in einem Labor hergestellte Substanzen werden verwendet, um die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen Krebs zu stärken, zu lenken oder wiederherzustellen. Diese Art der Krebsbehandlung wird auch als Biotherapie oder Immuntherapie bezeichnet.

Die biologische Therapie wird zur Behandlung einiger Arten von Hirntumoren untersucht. Die Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Dendritische Zellimpfstofftherapie.

• Gentherapie.

Die Behandlung von Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen kann Nebenwirkungen verursachen.

Informationen zu Nebenwirkungen, die durch die Behandlung von Krebs verursacht werden, finden Sie auf unserer Seite Nebenwirkungen.

Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Wahl für die Behandlung sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam sind oder besser als die Standardbehandlung.

Viele der heutigen Standardbehandlungen gegen Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, erhalten möglicherweise die Standardbehandlung oder gehören zu den Ersten, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die künftige Behandlung von Krebs zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie häufig wichtige Fragen und helfen, die Forschung voranzutreiben.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien umfassen nur Patienten, die noch keine Behandlung erhalten haben. In anderen Studien werden Behandlungen für Patienten getestet, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, in denen neue Wege getestet werden, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern (die Rückkehr) oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu verringern.

In vielen Teilen des Landes finden klinische Studien statt. Informationen zu von NCI unterstützten klinischen Studien finden Sie auf der Suchwebseite für klinische Studien von NCI. Klinische Studien, die von anderen Organisationen unterstützt werden, finden Sie auf der Website ClinicalTrials.gov.

Möglicherweise sind Folgetests erforderlich.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um festzustellen, wie gut die Behandlung funktioniert. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder abgebrochen werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests beruhen.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit nach Beendigung der Behandlung fortgesetzt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs erneut aufgetreten ist (kommen Sie zurück). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Die folgenden Tests und Verfahren können verwendet werden, um zu überprüfen, ob ein Gehirntumor nach der Behandlung zurückgekehrt ist:

• SPECT-Scan (Einzelphotonenemissions-Computertomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Gehirn. Eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz wird in eine Vene injiziert oder durch die Nase eingeatmet. Während sich die Substanz durch das Blut bewegt, dreht sich eine Kamera um den Kopf und macht Fotos vom Gehirn. Ein Computer verwendet die Bilder, um ein dreidimensionales (3-D) Bild des Gehirns zu erstellen. In Bereichen, in denen Krebszellen wachsen, wird es eine erhöhte Durchblutung und mehr Aktivität geben. Diese Bereiche werden im Bild heller angezeigt.

• PET-Scan (Positronenemissionstomographie-Scan): Ein Verfahren zum Auffinden bösartiger Tumorzellen im Körper. Eine kleine Menge radioaktiver Glucose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Gehirn verwendet wird. Maligne Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

PET-Scan (Positronenemissionstomographie). Der Patient liegt auf einem Tisch, der durch die PET-Maschine gleitet. Die Kopfstütze und der weiße Riemen helfen dem Patienten, still zu liegen. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in die Vene des Patienten injiziert, und ein Scanner macht ein Bild davon, wo die Glukose im Körper verwendet wird. Krebszellen erscheinen auf dem Bild heller, weil sie mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.

Behandlungsoptionen nach Art des primären Hirntumors bei Erwachsenen

In diesem Abschnitt

• Astrozytentumoren

• Hirnstammgliome

• Astrozytische Tumoren der Zirbeldrüse

• Pilozytische Astrozytome

• Diffuse Astrozytome

• Anaplastische Astrozytome

• Glioblastome

• Oligodendrogliale Tumoren

• Gemischte Gliome

• Ependymale Tumoren

• Medulloblastome

• Parenchymtumoren der Zirbeldrüse

• Meningeale Tumoren

• Keimzelltumoren

• Kraniopharyngeome

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Astrozytentumoren

Hirnstammgliome

Die Behandlung von Hirnstammgliomen kann Folgendes umfassen:

• Strahlentherapie.

Verwenden Sie unsere Suche nach klinischen Studien, um NCI-gestützte klinische Studien zu Krebs zu finden, in denen Patienten aufgenommen werden. Sie können nach Studien suchen, die auf der Art des Krebses, dem Alter des Patienten und dem Ort basieren, an dem die Studien durchgeführt werden. Allgemeine Informationen zu klinischen Studien sind ebenfalls verfügbar.

Astrozytische Tumoren der Zirbeldrüse

Die Behandlung von Astrozytentumoren der Zirbeldrüse kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie. Bei hochgradigen Tumoren kann auch eine Chemotherapie durchgeführt werden.

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Pilozytische Astrozytome

Die Behandlung von pilozytischen Astrozytomen kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors. Eine Strahlentherapie kann auch gegeben werden, wenn der Tumor nach der Operation verbleibt.

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Diffuse Astrozytome

Die Behandlung von diffusen Astrozytomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie mit oder ohne Strahlentherapie.

• Chirurgie gefolgt von Strahlentherapie und Chemotherapie.

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Anaplastische Astrozytome

Die Behandlung von anaplastischen Astrozytomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie. Eine Chemotherapie kann ebenfalls gegeben werden.

• Chirurgie und Chemotherapie.

• Eine klinische Studie zur Chemotherapie, die während der Operation im Gehirn durchgeführt wird.

• Eine klinische Studie mit einer neuen Behandlung, die der Standardbehandlung hinzugefügt wurde.

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Glioblastome

Die Behandlung von Glioblastomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie gefolgt von Strahlentherapie und Chemotherapie gleichzeitig, gefolgt von Chemotherapie allein.

• Operation gefolgt von Strahlentherapie.

• Chemotherapie während der Operation ins Gehirn gebracht.

• Strahlentherapie und Chemotherapie gleichzeitig gegeben.

• Eine klinische Studie mit einer neuen Behandlung, die der Standardbehandlung hinzugefügt wurde.

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Oligodendrogliale Tumoren

Die Behandlung von Oligodendrogliomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie mit oder ohne Strahlentherapie. Eine Chemotherapie kann nach einer Strahlentherapie erfolgen.

Die Behandlung des anaplastischen Oligodendroglioms kann Folgendes umfassen:

• Operation gefolgt von Strahlentherapie mit oder ohne Chemotherapie.

• Eine klinische Studie mit einer neuen Behandlung, die der Standardbehandlung hinzugefügt wurde.

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Gemischte Gliome

Die Behandlung von gemischten Gliomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie. Manchmal wird auch eine Chemotherapie gegeben.

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Ependymale Tumoren

Die Behandlung von Ependymomen des Grades I und II kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors. Eine Strahlentherapie kann auch gegeben werden, wenn der Tumor nach der Operation verbleibt.

Die Behandlung des anaplastischen Ependymoms Grad III kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie.

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Medulloblastome

Die Behandlung von Medulloblastomen kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie des Gehirns und der Wirbelsäule.

• Eine klinische Studie zur Chemotherapie fügte der Operation und Strahlentherapie des Gehirns und der Wirbelsäule hinzu

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Parenchymtumoren der Zirbeldrüse

Die Behandlung von Zirbeldrüsenparenchymtumoren kann Folgendes umfassen:

• Für Kiefernzytome, Chirurgie und Strahlentherapie.

• Für Pineoblastome, Operationen, Strahlentherapie und Chemotherapie.

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Meningeale Tumoren

Die Behandlung von Meningeomen des Grades I kann Folgendes umfassen:

• Aktiv bei Tumoren ohne Anzeichen oder Symptome.

• Operation zur Entfernung des Tumors. Eine Strahlentherapie kann auch gegeben werden, wenn der Tumor nach der Operation verbleibt.

• Stereotaktische Radiochirurgie bei Tumoren unter 3 Zentimetern.

• Strahlentherapie bei Tumoren, die nicht operativ entfernt werden können.

Die Behandlung von Meningeomen und Hämangioperizytomen des Grades II und III kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie und Strahlentherapie.

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Keimzelltumoren

Es gibt keine Standardbehandlung für Keimzelltumoren (Germinom, embryonales Karzinom, Choriokarzinom und Teratom). Die Behandlung hängt davon ab, wie die Tumorzellen unter einem Mikroskop aussehen, von den Tumormarkern, wo sich der Tumor im Gehirn befindet und ob er durch eine Operation entfernt werden kann.

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Kraniopharyngeome

Die Behandlung von Kraniopharyngeomen kann Folgendes umfassen:

• Operation zur vollständigen Entfernung des Tumors.

• Operation, um so viel Tumor wie möglich zu entfernen, gefolgt von einer Strahlentherapie.

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Behandlungsmöglichkeiten für primäre adulte Rückenmarktumoren

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von Rückenmarktumoren kann Folgendes umfassen:

• Operation zur Entfernung des Tumors.

• Strahlentherapie.

• Eine klinische Studie einer neuen Behandlung.

Behandlungsmöglichkeiten für wiederkehrende Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Es gibt keine Standardbehandlung für wiederkehrende Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS). Die Behandlung hängt vom Zustand des Patienten, den erwarteten Nebenwirkungen der Behandlung, wo sich der Tumor im ZNS befindet, und davon ab, ob der Tumor durch eine Operation entfernt werden kann. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie während der Operation ins Gehirn gebracht

.

• Chemotherapie mit Medikamenten, die nicht zur Behandlung des ursprünglichen Tumors verwendet werden.

• Gezielte Therapie bei rezidivierendem Glioblastom.

• Strahlentherapie.

• Operation zur Entfernung des Tumors.

• Eine klinische Studie einer neuen Behandlung.

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Behandlungsmöglichkeiten für metastasierte Hirntumoren bei Erwachsenen

Informationen zu den unten aufgeführten Behandlungen finden Sie im Abschnitt Übersicht über die Behandlungsoptionen.

Die Behandlung von ein bis vier Tumoren, die sich von einem anderen Körperteil auf das Gehirn ausgebreitet haben, kann Folgendes umfassen:

• Strahlentherapie des gesamten Gehirns mit oder ohne Operation.

• Strahlentherapie des gesamten Gehirns mit oder ohne stereotaktische Radiochirurgie.

• Stereotaktische Radiochirurgie.

• Chemotherapie, wenn der Primärtumor auf Krebsmedikamente anspricht. Es kann mit einer Strahlentherapie kombiniert werden.

Die Behandlung von Tumoren, die sich auf die Leptomeninges ausgebreitet haben, kann Folgendes umfassen:

• Chemotherapie (systemisch und / oder intrathekal). Eine Strahlentherapie kann ebenfalls gegeben werden.

• Unterstützende Pflege.

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Erfahren Sie mehr über Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen

Weitere Informationen des National Cancer Institute zu Tumoren des Zentralnervensystems bei Erwachsenen finden Sie unter:

• Gehirnkrebs Homepage

• Arzneimittel für Hirntumoren zugelassen

• NCI-CONNECT (Umfassendes Onkologie-Netzwerk zur Bewertung seltener ZNS-Tumoren)

Allgemeine Informationen zu Krebs und andere Ressourcen des National Cancer Institute finden Sie unter:

• Über Krebs

• Inszenierung

• Chemotherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Strahlentherapie und Sie: Unterstützung für Menschen mit Krebs

• Umgang mit Krebs

• Fragen an Ihren Arzt zu Krebs

• Für Überlebende und Betreuer