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Laser in der Krebsbehandlung

Was ist Laserlicht?

Der Begriff „Laser“ steht für Lichtverstärkung durch stimulierte Strahlungsemission. Gewöhnliches Licht, wie das einer Glühbirne, hat viele Wellenlängen und breitet sich in alle Richtungen aus. Laserlicht hat dagegen eine bestimmte Wellenlänge. Es wird in einem schmalen Strahl fokussiert und erzeugt ein Licht mit sehr hoher Intensität. Dieser starke Lichtstrahl kann zum Durchschneiden von Stahl oder zum Formen von Diamanten verwendet werden. Da Laser sehr genau auf winzige Bereiche fokussieren können, können sie auch für sehr präzise chirurgische Arbeiten oder zum Durchschneiden von Gewebe (anstelle eines Skalpells) verwendet werden.

Was ist Lasertherapie und wie wird sie bei der Krebsbehandlung eingesetzt?

Die Lasertherapie verwendet hochintensives Licht zur Behandlung von Krebs und anderen Krankheiten. Laser können verwendet werden, um Tumore oder Krebsvorstufen zu verkleinern oder zu zerstören. Laser werden am häufigsten zur Behandlung von oberflächlichen Krebsarten (Krebserkrankungen an der Oberfläche des Körpers oder der Auskleidung innerer Organe) wie Basalzellkrebs und den sehr frühen Stadien einiger Krebsarten wie Gebärmutterhals-, Penis-, Vaginal-, Vulva- und Krebserkrankungen eingesetzt nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Laser können auch verwendet werden, um bestimmte Krebssymptome wie Blutungen oder Verstopfungen zu lindern. Zum Beispiel können Laser verwendet werden, um einen Tumor zu verkleinern oder zu zerstören, der die Luftröhre (Luftröhre) oder die Speiseröhre eines Patienten blockiert. Laser können auch verwendet werden, um Dickdarmpolypen oder Tumoren zu entfernen, die den Dickdarm oder den Magen blockieren.

Die Lasertherapie kann allein angewendet werden, wird jedoch meistens mit anderen Behandlungen wie Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie kombiniert. Darüber hinaus können Laser Nervenenden versiegeln, um Schmerzen nach der Operation zu lindern, und Lymphgefäße versiegeln, um Schwellungen zu reduzieren und die Ausbreitung von Tumorzellen zu begrenzen.

Wie wird dem Patienten eine Lasertherapie verabreicht?

Die Lasertherapie erfolgt häufig über ein flexibles Endoskop (ein dünner, beleuchteter Schlauch, mit dem Gewebe im Körper untersucht werden). Das Endoskop ist mit optischen Fasern (dünnen Fasern, die Licht durchlassen) ausgestattet. Es wird durch eine Öffnung im Körper wie Mund, Nase, Anus oder Vagina eingeführt. Laserlicht zielt dann genau darauf ab, einen Tumor zu schneiden oder zu zerstören.

Die laserinduzierte interstitielle Thermotherapie (LITT) oder interstitielle Laserphotokoagulation verwendet ebenfalls Laser zur Behandlung einiger Krebsarten. LITT ähnelt einer Krebsbehandlung namens Hyperthermie, bei der Tumore durch Hitze verkleinert werden, indem Krebszellen beschädigt oder abgetötet werden. (Weitere Informationen zur Hyperthermie finden Sie im NCI-Informationsblatt Hyperthermie bei der Krebsbehandlung.) Während der LITT wird eine optische Faser in einen Tumor eingeführt. Laserlicht an der Spitze der Faser erhöht die Temperatur der Tumorzellen und beschädigt oder zerstört sie. LITT wird manchmal verwendet, um Tumoren in der Leber zu verkleinern.

Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine andere Art der Krebsbehandlung, bei der Laser verwendet werden. Bei der PDT wird einem Patienten ein bestimmtes Medikament, das als Photosensibilisator oder Photosensibilisierungsmittel bezeichnet wird, injiziert und von Zellen im gesamten Körper des Patienten absorbiert. Nach ein paar Tagen kommt der Wirkstoff hauptsächlich in Krebszellen vor. Laserlicht wird dann verwendet, um das Mittel zu aktivieren und Krebszellen zu zerstören. Da der Photosensibilisator die Haut und die Augen danach lichtempfindlich macht, wird den Patienten empfohlen, während dieser Zeit direktes Sonnenlicht und helles Innenlicht zu vermeiden. (Weitere Informationen zu PDT finden Sie im NCI-Informationsblatt Photodynamische Therapie bei Krebs.)

Welche Lasertypen werden bei der Krebsbehandlung eingesetzt?

Drei Arten von Lasern werden zur Behandlung von Krebs eingesetzt: Kohlendioxid (CO2) -Laser, Argonlaser und Neodym: Yttrium-Aluminium-Granat (Nd: YAG) -Laser. Jedes davon kann Tumore verkleinern oder zerstören und kann mit Endoskopen verwendet werden.

CO2- und Argonlaser können die Hautoberfläche schneiden, ohne in tiefere Schichten zu gelangen. Somit können sie verwendet werden, um oberflächliche Krebsarten wie Hautkrebs zu entfernen. Im Gegensatz dazu wird der Nd: YAG-Laser häufiger über ein Endoskop zur Behandlung innerer Organe wie Gebärmutter, Speiseröhre und Dickdarm eingesetzt.

Nd: YAG-Laserlicht kann während der LITT auch durch optische Fasern in bestimmte Bereiche des Körpers wandern. Argonlaser werden häufig verwendet, um die bei der PDT verwendeten Medikamente zu aktivieren.

Was sind die Vorteile der Lasertherapie?

Laser sind präziser als herkömmliche chirurgische Instrumente (Skalpelle), sodass sie normales Gewebe weniger schädigen. Infolgedessen haben Patienten normalerweise weniger Schmerzen, Blutungen, Schwellungen und Narben. Bei der Lasertherapie sind die Operationen normalerweise kürzer. Tatsächlich kann die Lasertherapie oft ambulant durchgeführt werden. Es dauert weniger Zeit, bis die Patienten nach einer Laseroperation geheilt sind, und es ist weniger wahrscheinlich, dass sie Infektionen bekommen. Patienten sollten sich mit ihrem Arzt beraten, ob eine Lasertherapie für sie geeignet ist.

Was sind die Nachteile der Lasertherapie?

Die Lasertherapie weist auch mehrere Einschränkungen auf. Chirurgen müssen eine spezielle Ausbildung haben, bevor sie eine Lasertherapie durchführen können, und es müssen strenge Sicherheitsvorkehrungen getroffen werden. Die Lasertherapie ist teuer und erfordert sperrige Geräte. Darüber hinaus halten die Wirkungen der Lasertherapie möglicherweise nicht lange an, sodass Ärzte möglicherweise die Behandlung wiederholen müssen, damit ein Patient den vollen Nutzen daraus ziehen kann.

Was hält die Zukunft für die Lasertherapie bereit?

In klinischen Studien (Forschungsstudien) verwenden Ärzte Laser, um unter anderem Krebserkrankungen des Gehirns und der Prostata zu behandeln. Um mehr über klinische Studien zu erfahren, rufen Sie den Krebsinformationsdienst von NCI unter 1–800–4 - CANCER (1–800–422–6237) an oder besuchen Sie die Seite für klinische Studien von NCI.


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