Typer / testikel / patient / testikel-behandling-pdq

Testikelkræftbehandlingsversion

Generel information om testikelkræft

CENTRALE PUNKTER

• Testikelkræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i vævet i en eller begge testikler.

• Sundhedshistorie kan påvirke risikoen for testikelkræft.

• Tegn og symptomer på testikelkræft inkluderer hævelse eller ubehag i pungen.

• Test, der undersøger testiklerne og blodet, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere testikelkræft.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

• Behandling af testikelkræft kan forårsage infertilitet.

Testikelkræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i vævet i en eller begge testikler.

Testiklerne er 2 ægformede kirtler placeret inde i pungen (en pose med løs hud, der ligger lige under penis). Testiklerne holdes inde i pungen af ​​sædslederen, som også indeholder vas deferens og kar og nerver i testiklerne.

Anatomi af det mandlige reproduktive og urinveje, der viser testikler, prostata, blære og andre organer.

Testiklerne er de mandlige kønskirtler og producerer testosteron og sædceller. Kimceller i testiklerne producerer umodne sædceller, der bevæger sig gennem et netværk af tubuli (små rør) og større rør ind i epididymis (et langt oprullet rør ved siden af ​​testiklerne), hvor sædcellerne modnes og opbevares.

Næsten alle testikelkræftformer starter i kimcellerne. De to hovedtyper af testikelkimcelletumorer er seminomer og nonseminomer. Disse 2 typer vokser og spredes forskelligt og behandles forskelligt. Nonseminomas har tendens til at vokse og sprede sig hurtigere end seminomer. Seminomer er mere følsomme over for stråling. En testikeltumor, der indeholder både seminom- og nonseminomceller, behandles som et nonseminom.

Testikelkræft er den mest almindelige kræft hos mænd fra 20 til 35 år.

Sundhedshistorie kan påvirke risikoen for testikelkræft.

Alt, der øger chancen for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Risikofaktorer for testikelkræft inkluderer:

• Har haft en ikke-nedstødet testikel.

• Har haft unormal udvikling af testiklerne.

• Har en personlig historie med testikelkræft.

• Har en familiehistorie af testikelkræft (især hos en far eller bror).

• At være hvid.

Tegn og symptomer på testikelkræft inkluderer hævelse eller ubehag i pungen.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af testikelkræft eller af andre tilstande. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:

• En smertefri klump eller hævelse i begge testikler.

• En ændring i hvordan testiklen føles.

• En kedelig smerte i underlivet eller lysken.

• En pludselig ophobning af væske i pungen.

• Smerter eller ubehag i en testikel eller i pungen.

Test, der undersøger testiklerne og blodet, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere testikelkræft.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. Testiklerne undersøges for at kontrollere for klumper, hævelser eller smerter. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Ultralydsundersøgelse af testiklerne: En procedure, hvor lydbølger med høj energi (ultralyd) hoppes over indre væv eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram.

• Serumtumormarkørstest: En procedure, hvor en blodprøve undersøges for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til specifikke kræftformer, når de findes i forhøjede niveauer i blodet. Disse kaldes tumormarkører. Følgende tumormarkører bruges til at detektere testikelkræft:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Betahumant choriongonadotropin (β-hCG).

Tumormarkørniveauer måles inden inguinal orkiektomi og biopsi for at hjælpe med at diagnosticere testikelkræft.

• Inguinal orchiectomy: En procedure til fjernelse af hele testiklen gennem et snit i lysken. En vævsprøve fra testiklen ses derefter under et mikroskop for at kontrollere kræftceller. (Kirurgen skærer ikke gennem pungen i testiklen for at fjerne en prøve af væv til biopsi, for hvis kræft er til stede, kan denne procedure få den til at sprede sig i pungen og lymfeknuderne. Det er vigtigt at vælge en kirurg, der har erfaring med denne form for operation.) Hvis der findes kræft, bestemmes celletypen (seminom eller nonseminom) for at hjælpe med at planlægge behandlingen.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Kræftstadie (hvad enten det er i eller nær testiklen eller har spredt sig til andre steder i kroppen og blodniveauer af AFP, β-hCG og LDH).

• Type kræft.

• Tumorens størrelse.

• Antal og størrelse af retroperitoneale lymfeknuder.

Testikelkræft kan normalt helbredes hos patienter, der får adjuverende kemoterapi eller strålebehandling efter deres primære behandling.

Behandling af testikelkræft kan forårsage infertilitet.

Visse behandlinger for testikelkræft kan forårsage infertilitet, der kan være permanent. Patienter, der måske ønsker at få børn, bør overveje sædbank, inden de får behandling. Sædbank er processen med at fryse sæd og opbevare den til senere brug.

Stadier af testikelkræft

CENTRALE PUNKTER

• Efter at testikelkræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i testiklerne eller til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• En inguinal orchiectomy udføres for at kende sygdomsstadiet.

• Følgende faser anvendes til testikelkræft:

• Trin 0

• Trin I

• Trin II

• Trin III

Efter at testikelkræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i testiklerne eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i testiklerne eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen.

Følgende tests og procedurer kan bruges i iscenesættelsesprocessen:

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

• Abdominal lymfeknude dissektion: En kirurgisk procedure, hvor lymfeknuder i underlivet fjernes, og en prøve af væv kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi. For patienter med nonseminom kan fjernelse af lymfeknuder hjælpe med at stoppe spredning af sygdommen. Kræftceller i seminompatienters lymfeknuder kan behandles med strålebehandling.

• Serumtumormarkørstest: En procedure, hvor en blodprøve undersøges for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til specifikke kræftformer, når de findes i forhøjede niveauer i blodet. Disse kaldes tumormarkører. Følgende 3 tumormarkører anvendes til iscenesættelse af testikelkræft:

• Alpha-fetoprotein (AFP)

• Betahumant choriongonadotropin (β-hCG).

• Lactatdehydrogenase (LDH).

Tumormarkørniveauer måles igen efter inguinal orkieektomi og biopsi for at bestemme kræftstadiet. Dette hjælper med at vise, om al kræft er fjernet, eller om der er behov for mere behandling. Tumormarkørniveauer måles også under opfølgningen som en måde at kontrollere, om kræften er kommet tilbage.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis testikelkræft spredes til lungen, er kræftcellerne i lungerne faktisk testikelkræftceller. Sygdommen er metastatisk testikelkræft, ikke lungekræft.

En inguinal orchiectomy udføres for at kende sygdomsstadiet.

Følgende faser anvendes til testikelkræft:

Trin 0

I trin 0 findes unormale celler i de små tubuli, hvor sædcellerne begynder at udvikle sig. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv. Alle tumormarkørniveauer er normale. Trin 0 kaldes også kimcelleneoplasi in situ.

Trin I

I fase I er der dannet kræft. Trin I er opdelt i trin IA, IB og IS.

• I fase IA findes kræft i testiklen, herunder rete testis, men har ikke spredt sig til blodkar eller lymfekar i testiklen.

Alle tumormarkørniveauer er normale.

• I fase IB, kræft:

• findes i testiklen, inklusive rete testis, og har spredt sig til blodkar eller lymfekar i testiklen; eller

• har spredt sig i det sjove bløde væv (væv lavet af fibre og fedt med blodkar og lymfekar), epididymis eller de ydre membraner omkring testiklen eller

• har spredt sig til sædstrengen; eller

• har spredt sig til pungen.

Alle tumormarkørniveauer er normale.

• I fase IS findes kræft overalt i testiklen og kan have spredt sig ind i sædstrengen eller pungen.

Tumormarkørniveauer varierer fra lidt over normalt til højt.

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Almindelige madvarer, der kan bruges til at vise tumorstørrelse i cm, inkluderer: en ærte (1 cm), en jordnød (2 cm), en drue (3 cm), en valnød (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et æg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrugt (10 cm eller 4 tommer).

Trin II

Trin II er opdelt i trin IIA, IIB og IIC.

• I fase IIA findes kræft overalt i testiklen og kan have spredt sig i sædstrengen eller pungen. Kræft har spredt sig til 1 til 5 nærliggende lymfeknuder, og lymfeknuderne er 2 centimeter eller mindre.

Alle tumormarkørniveauer er normale eller lidt over normale.

• I fase IIB findes kræft hvor som helst i testiklen og kan have spredt sig i sædstrengen eller pungen. Kræft har spredt sig til:

• 1 nærliggende lymfeknude, og lymfeknuden er større end 2 centimeter, men ikke større end 5 centimeter; eller

• mere end 5 nærliggende lymfeknuder og lymfeknuderne er ikke større end 5 centimeter; eller

• en nærliggende lymfeknude, og kræften har spredt sig uden for lymfeknuden.

Alle tumormarkørniveauer er normale eller lidt over normale.

• I fase IIC findes kræft overalt i testiklen og kan have spredt sig ind i sædstrengen eller pungen. Kræft har spredt sig til en nærliggende lymfeknude, og lymfeknuden er større end 5 centimeter.

Alle tumormarkørniveauer er normale eller lidt over normale.

Trin III

Trin III er opdelt i trin IIIA, IIIB og IIIC.

• I fase IIIA findes kræft hvor som helst i testiklen og kan have spredt sig ind i sædstrengen eller pungen. Kræft kan have spredt sig til en eller flere nærliggende lymfeknuder. Kræft har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller til lungerne.

Alle tumormarkørniveauer er normale eller lidt over normale.

• I trin IIIB findes kræft overalt i testiklen og kan have spredt sig i sædstrengen eller pungen. Kræft har spredt sig:

• til en eller flere nærliggende lymfeknuder og har ikke spredt sig til andre dele af kroppen; eller

• til en eller flere nærliggende lymfeknuder. Kræft har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller til lungerne.

Niveauet af en eller flere tumormarkører er moderat over det normale.

• I fase IIIC findes kræft overalt i testiklen og kan have spredt sig ind i sædstrengen eller pungen. Kræft har spredt sig:

• til en eller flere nærliggende lymfeknuder og har ikke spredt sig til andre dele af kroppen; eller

• til en eller flere nærliggende lymfeknuder. Kræft har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller til lungerne.

Niveauet af en eller flere tumormarkører er højt.

eller

Kræft findes overalt i testiklen og kan have spredt sig ind i sædstrengen eller pungen. Kræft har ikke spredt sig til fjerne lymfeknuder eller lunge, men har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lever eller knogle.

Tumormarkørniveauer kan variere fra normalt til højt.

Tilbagevendende testikelkræft

Tilbagevendende testikelkræft er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage mange år efter den oprindelige kræft, i den anden testikel eller i andre dele af kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med testikelkræft.

• Testikulære tumorer er opdelt i 3 grupper, baseret på hvor godt tumorerne forventes at reagere på behandlingen.

• God prognose

• Mellemliggende prognose

• Dårlig prognose

• Fem typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Overvågning

• Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Behandling af testikelkræft kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med testikelkræft.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med testikelkræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Testikulære tumorer er opdelt i 3 grupper, baseret på hvor godt tumorerne forventes at reagere på behandlingen.

God prognose

For nonseminoma skal alt følgende være sandt:

• Tumoren findes kun i testiklen eller i retroperitoneum (område uden for eller bag abdominalvæggen); og

• Tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• Niveauerne af alle tumormarkører er lidt over normale.

For seminom skal alt følgende være sandt:

• Tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• Niveauet af alfa-fetoprotein (AFP) er normalt. Betahumant choriongonadotropin (β-hCG) og lactatdehydrogenase (LDH) kan være på ethvert niveau.

• Mellemliggende prognose

For nonseminoma skal alt følgende være sandt:

• Tumoren findes kun i en testikel eller i retroperitoneum (område uden for eller bag abdominalvæggen); og

• Tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• Niveauet af en hvilken som helst af tumormarkørerne er mere end lidt over det normale.

For seminom skal alt følgende være sandt:

• Tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne; og

• AFP-niveauet er normalt. β-hCG og LDH kan være på ethvert niveau.

Dårlig prognose

For nonseminoma skal mindst et af følgende være sandt:

• Tumoren er i midten af ​​brystet mellem lungerne; eller

• Tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne; eller

• Niveauet for en hvilken som helst af tumormarkørerne er højt.

Der er ingen dårlig prognosegruppe for seminom testikulære tumorer.

Fem typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi for at fjerne testiklen (inguinal orchiectomy) og nogle af lymfeknuderne kan udføres ved diagnose og iscenesættelse. (Se afsnittene Generel information og stadier i dette resumé.) Tumorer, der har spredt sig til andre steder i kroppen, kan helt eller delvist fjernes ved operation.

Efter at lægen har fjernet al kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operation for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Ekstern strålebehandling anvendes til behandling af testikelkræft.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles.

Se lægemidler godkendt til testikelkræft for mere information.

Overvågning

Overvågning følger nøje patientens tilstand uden at give nogen behandling, medmindre der er ændringer i testresultaterne. Det bruges til at finde tidlige tegn på, at kræften er gentaget (kom tilbage). Under overvågningen får patienterne visse undersøgelser og tests regelmæssigt.

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Høje doser kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelletransplantation er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Se lægemidler godkendt til testikelkræft for mere information.

Stamcelletransplantation. (Trin 1): Blod tages fra en vene i donorens arm. Patienten eller en anden person kan være donor. Blodet strømmer gennem en maskine, der fjerner stamcellerne. Derefter returneres blodet til donoren gennem en vene i den anden arm. (Trin 2): Patienten modtager kemoterapi for at dræbe bloddannende celler. Patienten kan modtage strålebehandling (ikke vist). (Trin 3): Patienten modtager stamceller gennem et kateter placeret i et blodkar i brystet.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Behandling af testikelkræft kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Mænd, der har haft testikelkræft, har en øget risiko for at udvikle kræft i den anden testikel. En patient rådes til regelmæssigt at kontrollere den anden testikel og med det samme rapportere usædvanlige symptomer til en læge.

Langsigtede kliniske undersøgelser er meget vigtige. Patienten vil sandsynligvis have check-ups ofte i det første år efter operationen og sjældnere derefter.

Behandlingsmuligheder efter fase

I dette afsnit

• Trin 0 (testikulær intraepitelial neoplasi)

• Trin I testikelkræft

• Trin II testikelkræft

• Trin III testikelkræft

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Trin 0 (testikulær intraepitelial neoplasi)

Behandling af trin 0 kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Overvågning.

• Kirurgi for at fjerne testiklen.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin I testikelkræft

Behandling af fase I testikelkræft afhænger af, om kræften er seminom eller nonseminom.

Behandling af seminom kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af overvågning.

• For patienter, der ønsker aktiv behandling snarere end overvågning, kan behandlingen omfatte:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af kemoterapi.

Behandling af nonseminoma kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne testiklen med langvarig opfølgning.

• Kirurgi for at fjerne testikel og lymfeknuder i underlivet med langvarig opfølgning.

• Kirurgi efterfulgt af kemoterapi for patienter med høj risiko for gentagelse med langvarig opfølgning.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin II testikelkræft

Behandling af fase II testikelkræft afhænger af, om kræften er seminom eller nonseminom.

Behandling af seminom kan omfatte følgende:

• Når tumoren er 5 centimeter eller mindre:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af strålebehandling til lymfeknuder i underlivet og bækkenet.

• Kombination kemoterapi.

• Kirurgi for at fjerne testikel og lymfeknuder i underlivet.

• Når tumoren er større end 5 centimeter:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi eller strålebehandling til lymfeknuder i underliv og bækken med langvarig opfølgning.

Behandling af nonseminoma kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne testikel og lymfeknuder med langvarig opfølgning.

• Kirurgi for at fjerne testikel og lymfeknuder efterfulgt af kemoterapi og langvarig opfølgning.

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi og en anden operation, hvis kræft forbliver med langvarig opfølgning.

• Kombinations kemoterapi før operation for at fjerne testiklen til kræft, der har spredt sig og menes at være livstruende.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin III testikelkræft

Behandling af stadium III testikelkræft afhænger af, om kræften er seminom eller nonseminom.

Behandling af seminom kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi. Hvis der er tumorer tilbage efter kemoterapi, kan behandlingen være en af ​​følgende:

• Overvågning uden behandling, medmindre tumorer vokser.

• Overvågning af tumorer mindre end 3 centimeter og operation for at fjerne tumorer større end 3 centimeter.

• En PET-scanning to måneder efter kemoterapi og operation for at fjerne tumorer, der viser kræft ved scanningen.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi.

Behandling af nonseminoma kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne testiklen efterfulgt af kombinationskemoterapi.

• Kombinationskemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne testiklen og alle resterende tumorer. Yderligere kemoterapi kan gives, hvis det fjernede tumorvæv indeholder kræftceller, der vokser, eller hvis opfølgende tests viser, at kræft skrider frem.

• Kombinations kemoterapi før operation for at fjerne testiklen til kræft, der har spredt sig og menes at være livstruende.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for tilbagevendende testikelkræft

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Behandling af tilbagevendende testikelkræft kan omfatte følgende:

• Kombination kemoterapi.

• Højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation.

• Kirurgi for at fjerne kræft, der enten har:

• komme tilbage mere end 2 år efter fuldstændig remission eller

• kom tilbage kun ét sted og reagerer ikke på kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med en ny terapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om testikelkræft

For mere information fra National Cancer Institute om testikelkræft, se følgende:

• Hjemmeside til testikelkræft

• Screening af testikelkræft

• Lægemidler godkendt til testikelkræft

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere