Typer / bløddelssarkom / patient / kaposi-behandling-pdq

Kaposi Sarcoma Treatment (®) - patientversion

Generel information om Kaposi Sarcoma

Kaposi sarkom er en sygdom, hvor ondartede læsioner (kræft) kan dannes i huden, slimhinderne, lymfeknuderne og andre organer.

Kaposi sarkom er en kræft, der får læsioner (unormalt væv) til at vokse i huden; slimhinderne i munden, næsen og halsen lymfeknuder; eller andre organer. Læsionerne er normalt lilla og er lavet af kræftceller, nye blodkar, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Kaposi sarkom er forskellig fra andre kræftformer, idet læsioner kan begynde mere end et sted i kroppen på samme tid.

Humant herpesvirus-8 (HHV-8) findes i læsionerne hos alle patienter med Kaposi sarkom. Denne virus kaldes også Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV). De fleste mennesker med HHV-8 får ikke Kaposi sarkom. Personer med HHV-8 er mere tilbøjelige til at udvikle Kaposi sarkom, hvis deres immunsystem er svækket af sygdom, såsom human immundefektvirus (HIV) eller af lægemidler givet efter en organtransplantation.

Der er flere typer Kaposi-sarkom. De to typer diskuteret i dette resume inkluderer:

• Klassisk Kaposi-sarkom.

• Epidemisk Kaposi sarkom (HIV-associeret Kaposi sarkom).

Test, der undersøger hud, lunger og mave-tarmkanalen bruges til at opdage (finde) og diagnosticere Kaposi sarkom. Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og sundhedshistorie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol af hud og lymfeknuder for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen. Dette bruges til at finde Kaposi sarkom i lungerne.

• Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft.

En af følgende typer biopsier kan udføres for at kontrollere kaposi sarkom læsioner i huden:

• Excisional biopsi: En skalpel bruges til at fjerne hele hudens vækst.
• Incisional biopsi: En skalpel bruges til at fjerne en del af hudens vækst.
• Kernebiopsi: En bred nål bruges til at fjerne en del af hudens vækst.
• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi: En tynd nål bruges til at fjerne en del af en hudvækst.

En endoskopi eller bronkoskopi kan udføres for at kontrollere Kaposi sarkom læsioner i mave-tarmkanalen eller lungerne.

• Endoskopi til biopsi: En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop indsættes gennem et snit (skåret) i huden eller åbningen i kroppen, såsom munden. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævs- eller lymfeknudeprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Dette bruges til at finde Kaposi sarkom læsioner i mave-tarmkanalen.

• Bronkoskopi til biopsi: En procedure til at se inde i luftrøret og store luftveje i lungen efter unormale områder. Et bronkoskop indsættes gennem næsen eller munden i luftrøret og lungerne. Et bronkoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Dette bruges til at finde Kaposi sarkom læsioner i lungerne.

Efter at Kaposi sarkom er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Følgende tests og procedurer kan bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen:

• Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom lunge, lever og milt, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning): En procedure til at finde ondartede læsioner i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede læsioner vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler. Denne billeddannelsestest kontrollerer for tegn på kræft i lunge, lever og milt.

• CD34-lymfocytantal: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​CD34-celler (en type hvide blodlegemer). En lavere mængde CD34-celler end normalt kan være et tegn på, at immunsystemet ikke fungerer godt.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Den type Kaposi-sarkom.

• Patientens generelle helbred, især patientens immunsystem.

• Uanset om kræften lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Klassisk Kaposi Sarcoma

CENTRALE PUNKTER

• Klassisk Kaposi-sarkom findes oftest hos ældre mænd af italiensk eller østeuropæisk jødisk oprindelse.

• Tegn på klassisk Kaposi-sarkom kan omfatte langsomt voksende læsioner på ben og fødder.

• En anden kræft kan udvikle sig.

Klassisk Kaposi-sarkom findes oftest hos ældre mænd af italiensk eller østeuropæisk jødisk oprindelse.

Klassisk Kaposi-sarkom er en sjælden sygdom, der langsomt forværres over mange år.

Tegn på klassisk Kaposi-sarkom kan omfatte langsomt voksende læsioner på ben og fødder.

Patienter kan have en eller flere røde, lilla eller brune hudlæsioner på ben og fødder, oftest på ankler eller fodsåler. Over tid kan der dannes læsioner i andre dele af kroppen, såsom mave, tarm eller lymfeknuder. Læsionerne forårsager normalt ingen symptomer, men kan vokse i størrelse og antal over en periode på 10 år eller mere. Pres fra læsionerne kan blokere strømmen af ​​lymfe og blod i benene og forårsage smertefuld hævelse. Læsioner i fordøjelseskanalen kan forårsage gastrointestinal blødning.

En anden kræft kan udvikle sig.

Nogle patienter med klassisk Kaposi sarkom kan udvikle en anden type kræft, før Kaposi sarkom læsioner vises eller senere i livet. Oftest er denne anden kræft ikke-Hodgkin lymfom. Hyppig opfølgning er nødvendig for at se efter disse anden kræftformer.

Epidemisk Kaposi Sarcoma (HIV-associeret Kaposi Sarcoma)

CENTRALE PUNKTER

• Patienter med human immundefektvirus (HIV) risikerer at udvikle epidemi Kaposi sarkom (HIV-associeret Kaposi sarkom).

• Anvendelsen af ​​lægemiddelterapi kaldet højaktiv antiretroviral terapi (HAART) reducerer risikoen for epidemisk Kaposi sarkom hos patienter med HIV.

• Tegn på epidemi Kaposi sarkom kan omfatte læsioner, der dannes i mange dele af kroppen.

Patienter med human immundefektvirus (HIV) risikerer at udvikle epidemi Kaposi sarkom (HIV-associeret Kaposi sarkom).

Erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) er forårsaget af HIV, som angriber og svækker kroppens immunsystem. Et svækket immunsystem er ude af stand til at bekæmpe infektion og sygdom. Mennesker med hiv har en øget risiko for infektion og kræft.

En person med hiv og visse typer infektion eller kræft, såsom Kaposi sarkom, diagnosticeres som havende aids. Undertiden diagnosticeres en person med AIDS og epidemisk Kaposi sarkom på samme tid.

Anvendelsen af ​​lægemiddelterapi kaldet højaktiv antiretroviral terapi (HAART) reducerer risikoen for epidemisk Kaposi sarkom hos patienter med HIV.

HAART er en kombination af flere lægemidler, der bruges til at mindske skaderne på immunsystemet forårsaget af HIV-infektion. Behandling med HAART reducerer risikoen for epidemisk Kaposi sarkom, selvom det er muligt for en person at udvikle epidemisk Kaposi sarkom, mens man tager HAART.

For information om AIDS og dets behandling, se AIDSinfo-webstedet.

Tegn på epidemi Kaposi sarkom kan omfatte læsioner, der dannes i mange dele af kroppen.

Tegnene på epidemi Kaposi sarkom kan omfatte læsioner i forskellige dele af kroppen, herunder et af følgende:

• Hud.

• Foring af munden.

• Lymfeknuder.

• Mave og tarm.

• Lunger og foring af brystet.

• Lever.

• Milt.

Kaposi sarkom findes undertiden i slimhinden i munden under en regelmæssig tandkontrol.

Hos de fleste patienter med Kaposi sarkom i epidemien vil sygdommen sprede sig til andre dele af kroppen over tid.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med Kaposi sarkom.

• Seks typer standardbehandling anvendes til behandling af Kaposi sarkom:

• HAART

• Strålebehandling

• Kirurgi

• Kryokirurgi

• Kemoterapi

• Biologisk terapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Målrettet terapi

• Behandling af Kaposi sarkom kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med Kaposi sarkom.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med Kaposi sarkom. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Seks typer standardbehandling anvendes til behandling af Kaposi sarkom:

Behandling af epidemisk Kaposi sarkom kombinerer behandling for Kaposi sarkom med behandling for erhvervet immundefekt syndrom (AIDS). De seks typer standardbehandling, der anvendes til behandling af Kaposi sarkom, inkluderer:

HAART

Meget aktiv antiretroviral terapi (HAART) er en kombination af flere lægemidler, der bruges til at mindske skaden på immunsystemet forårsaget af human immundefektvirus (HIV) infektion. For mange patienter kan HAART alene være nok til at behandle epidemisk Kaposi sarkom. For andre patienter kan HAART kombineres med andre standardbehandlinger til behandling af epidemisk Kaposi sarkom.

For information om AIDS og dets behandling, se AIDSinfo-webstedet.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Visse typer ekstern strålebehandling anvendes til behandling af Kaposi sarkom læsioner. Fotonstrålebehandling behandler læsioner med højenergilys. Elektronstrålebehandling anvender små negativt ladede partikler kaldet elektroner.

Kirurgi

Følgende kirurgiske procedurer kan anvendes til Kaposi sarkom til behandling af små overfladelæsioner:

• Lokal excision: Kræften skæres fra huden sammen med en lille mængde normalt væv omkring den.

• Elektrodesiccation og curettage: Tumoren er skåret fra huden med en curette (et skarpt, skeformet værktøj). En nåleformet elektrode bruges derefter til at behandle området med en elektrisk strøm, der stopper blødningen og ødelægger kræftceller, der forbliver omkring sårkanten. Processen kan gentages en til tre gange under operationen for at fjerne al kræften.

Kryokirurgi

Kryokirurgi er en behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge unormalt væv. Denne type behandling kaldes også kryoterapi.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ, væv eller et kropshulrum, såsom underlivet, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

I elektrokemoterapi gives intravenøs kemoterapi, og en sonde bruges til at sende elektriske impulser til tumoren. Impulser åbner i membranen omkring tumorcellen og tillader kemoterapi at komme ind.

Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af, hvor Kaposi sarkom læsioner forekommer i kroppen. I Kaposi sarkom kan kemoterapi gives på følgende måder:

• For lokale Kaposi sarkom læsioner, såsom i munden, kan kræftlægemidler injiceres direkte i læsionen (intralesionel kemoterapi).

• Ved lokale læsioner på huden kan et topisk middel påføres huden som en gel. Elektrokemoterapi kan også anvendes.

• Ved udbredte læsioner på huden kan der gives intravenøs kemoterapi.

Liposomal kemoterapi bruger liposomer (meget små fedtpartikler) til at bære kræftlægemidler. Liposomal doxorubicin anvendes til behandling af Kaposi sarkom. Liposomerne opbygges mere i Kaposi sarkomvæv end i sundt væv, og doxorubicin frigives langsomt. Dette øger effekten af ​​doxorubicin og forårsager mindre skade på sundt væv.

Se lægemidler godkendt til Kaposi Sarcoma for at få flere oplysninger.

Biologisk terapi

Biologisk terapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller immunterapi. Interferon alfa og interleukin-12 er biologiske midler, der anvendes til behandling af Kaposi sarkom.

Se lægemidler godkendt til Kaposi Sarcoma for at få flere oplysninger.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Monoklonal antistofterapi og tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) er typer af målrettet terapi, der undersøges i behandlingen af ​​Kaposi sarkom.

• Monoklonal antistofterapi er en kræftbehandling, der bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne binder sig til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. Disse kan bruges alene eller til at bære stoffer, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller. Bevacizumab er et monoklonalt antistof, der kan bruges til behandling af Kaposi sarkom.

• TKI'er blokerer signaler, der er nødvendige for, at tumorer vokser. Imatinib mesylat er en TKI, der kan bruges til behandling af Kaposi sarkom.

Behandling af Kaposi sarkom kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for Kaposi Sarcoma

I dette afsnit

• Klassisk Kaposi Sarcoma

• Epidemisk Kaposi Sarcoma

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Klassisk Kaposi Sarcoma

Behandling for enkelt hudlæsioner kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Kirurgi.

Behandling af hudlæsioner overalt i kroppen kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Kemoterapi.

• Elektrokemoterapi.

Behandling af Kaposi sarkom, der påvirker lymfeknuder eller mave-tarmkanalen, inkluderer normalt kemoterapi med eller uden strålebehandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Epidemisk Kaposi Sarcoma

Behandling af epidemisk Kaposi sarkom kan omfatte følgende:

• Kirurgi, inklusive lokal udskæring eller elektrodesiccation og curettage.

• Kryokirurgi.

• Strålebehandling.

• Kemoterapi ved anvendelse af et eller flere lægemidler mod kræft.

• Biologisk terapi ved anvendelse af interferon alfa eller interleukin-12.

• Målrettet behandling med imatinib eller bevacizumab.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om Kaposi Sarcoma

For mere information fra National Cancer Institute om Kaposi sarkom, se følgende:

• Kryokirurgi i kræftbehandling

• Narkotika godkendt til Kaposi sarkom

• Immunterapi til behandling af kræft

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere