Typer / tyndtarm / patient / tyndtarm-behandling-pdq
Indhold
Behandling af tyndtarmskræft (®) - patientversion
Generel information om tyndtarmskræft
CENTRALE PUNKTER
- Tyndtarmskræft er en sjælden sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i tyndtarmens væv.
- Der er fem typer tyndtarmskræft.
- Kost og sundhedshistorie kan påvirke risikoen for at udvikle tyndtarmskræft.
- Tegn og symptomer på tyndtarmskræft inkluderer uforklarligt vægttab og mavesmerter.
- Test, der undersøger tyndtarmen, bruges til at opdage (finde), diagnosticere og fase tyndtarmskræft.
- Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
Tyndtarmskræft er en sjælden sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i tyndtarmens væv.
Tyndtarmen er en del af kroppens fordøjelsessystem, som også inkluderer spiserøret, maven og tyktarmen. Fordøjelsessystemet fjerner og behandler næringsstoffer (vitaminer, mineraler, kulhydrater, fedtstoffer, proteiner og vand) fra fødevarer og hjælper med at føre affaldsmateriale ud af kroppen. Tyndtarmen er et langt rør, der forbinder maven med tyktarmen. Det foldes mange gange for at passe ind i underlivet.
Der er fem typer tyndtarmskræft.
De kræftformer, der findes i tyndtarmen, er adenocarcinom, sarkom, carcinoide tumorer, gastrointestinal stromaltumor og lymfom. Dette resumé diskuterer adenocarcinom og leiomyosarcoma (en type sarkom).
Adenocarcinom starter i kirtelceller i slimhinden i tyndtarmen og er den mest almindelige type tyndtarmskræft. De fleste af disse tumorer forekommer i den del af tyndtarmen nær maven. De kan vokse og blokere tarmen.
Leiomyosarkom starter i tyndtarmens glatte muskelceller. De fleste af disse tumorer forekommer i den del af tyndtarmen nær tyktarmen.
Se følgende -resuméer for mere information om tyndtarmskræft:
- Voksen blødt vævssarkombehandling
- Childhood Soft Tissue Sarcoma Treatment
- Behandling af ikke-Hodgkin lymfom hos voksne
- Barndom ikke-Hodgkin lymfom behandling
- Gastrointestinal carcinoid tumorbehandling (voksen)
- Gastrointestinal stromaltumorbehandling (voksen)
Kost og sundhedshistorie kan påvirke risikoen for at udvikle tyndtarmskræft.
Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, du kan være i fare. Risikofaktorer for tyndtarmskræft inkluderer følgende:
- Spise en fedtfattig diæt.
- Har Crohns sygdom.
- Har cøliaki.
- Har familiær adenomatøs polypose (FAP).
Tegn og symptomer på tyndtarmskræft inkluderer uforklarligt vægttab og mavesmerter.
Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af tyndtarmskræft eller af andre tilstande. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:
- Smerter eller kramper midt i maven.
- Vægttab uden kendt grund.
- En klump i underlivet.
- Blod i afføringen.
Test, der undersøger tyndtarmen, bruges til at opdage (finde), diagnosticere og fase tyndtarmskræft.
Procedurer, der fremstiller billeder af tyndtarmen og området omkring det, hjælper med at diagnosticere tyndtarmskræft og viser, hvor langt kræften har spredt sig. Processen, der bruges til at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i og omkring tyndtarmen, kaldes iscenesættelse.
For at planlægge behandlingen er det vigtigt at kende typen af tyndtarmskræft, og om tumoren kan fjernes ved kirurgi. Test og procedurer til at opdage, diagnosticere og udføre tyndtarmskræft udføres normalt på samme tid. Følgende tests og procedurer kan anvendes:
- Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
- Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
- Leverfunktionstest: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af leveren. En større mængde end normalt af et stof kan være et tegn på leversygdom, der kan være forårsaget af tyndtarmskræft.
- Endoskopi: En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Der findes forskellige typer endoskopi:
- Øvre endoskopi: En procedure til at se på indersiden af spiserøret, maven og tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen, nær maven). Et endoskop indsættes gennem munden og ind i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.
- Kapselendoskopi: En procedure til at se på indersiden af tyndtarmen. En kapsel, der er omtrent på størrelse med en stor pille og indeholder et lys, og et lille trådløst kamera sluges af patienten. Kapslen bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, herunder tyndtarmen, og sender mange billeder af indersiden af fordøjelseskanalen til en optager, der bæres rundt om taljen eller over skulderen. Billederne sendes fra optageren til en computer og ses af den læge, der kontrollerer for tegn på kræft. Kapslen passerer ud af kroppen under en afføring.
- Dobbeltballonendoskopi:En procedure til at se på indersiden af tyndtarmen. Et specielt instrument bestående af to rør (det ene inden i det andet) indsættes gennem munden eller endetarmen og i tyndtarmen. Det indvendige rør (et endoskop med lys og linse til visning) bevæges gennem en del af tyndtarmen, og en ballon i slutningen af det pustes op for at holde endoskopet på plads. Dernæst bevæges det ydre rør gennem tyndtarmen for at nå enden af endoskopet, og en ballon i enden af det ydre rør oppustes for at holde det på plads. Derefter tømmes ballonen i slutningen af endoskopet, og endoskopet bevæges gennem den næste del af tyndtarmen. Disse trin gentages mange gange, når rørene bevæger sig gennem tyndtarmen. Lægen er i stand til at se indersiden af tyndtarmen gennem endoskopet og bruge et værktøj til at fjerne prøver af unormalt væv. Vævsprøverne kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Denne procedure kan udføres, hvis resultaterne af en kapselendoskopi er unormale. Denne procedure kaldes også dobbeltballon-enteroskopi.
- Laparotomi: En kirurgisk procedure, hvor der foretages et snit i undervæggen for at kontrollere indersiden af underlivet for tegn på sygdom. Størrelsen på snittet afhænger af årsagen til, at laparotomi udføres. Nogle gange fjernes organer eller lymfeknuder, eller der tages vævsprøver og kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom.
- Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere tegn på kræft. Dette kan gøres under en endoskopi eller laparotomi. Prøven kontrolleres af en patolog for at se, om den indeholder kræftceller.
- Øvre GI-serie med tarmopfølgning: En række røntgenstråler i spiserøret, maven og tyndtarmen. Patienten drikker en væske, der indeholder barium (en sølv-hvid metallisk forbindelse). Væsken belægger spiserøret, maven og tyndtarmen. Røntgenbilleder tages på forskellige tidspunkter, når barium bevæger sig gennem den øvre mave-tarmkanalen og tyndtarmen.
- CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.
- MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:
- Typen af tyndtarmskræft.
- Uanset om kræften kun er i den indre foring af tyndtarmen eller har spredt sig ind i eller ud over tyndtarmens væg.
- Uanset om kræften har spredt sig til andre steder i kroppen, såsom lymfeknuder, lever eller peritoneum (væv, der strækker maven på maven og dækker de fleste organer i maven).
- Om kræften kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi.
- Uanset om kræften er nyligt diagnosticeret eller er gentaget.
Stadier af tyndtarmskræft
CENTRALE PUNKTER
- Test og procedurer til at iscenesætte tyndtarmskræft udføres normalt på samme tid som diagnosen.
- Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.
- Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.
- Tyndtarmskræft er grupperet efter, om tumoren kan fjernes fuldstændigt ved operation.
Test og procedurer til at iscenesætte tyndtarmskræft udføres normalt på samme tid som diagnosen.
Staging bruges til at finde ud af, hvor langt kræften har spredt sig, men behandlingsbeslutninger er ikke baseret på scenen. Se afsnittet Generel information for en beskrivelse af test og procedurer, der bruges til at opdage, diagnosticere og fase tyndtarmskræft.
Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.
Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:
- Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.
- Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.
- Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.
Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.
Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.
- Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
- Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis tyndtarmskræft spreder sig til leveren, er kræftcellerne i leveren faktisk tyndtarmscancerceller. Sygdommen er metastatisk tyndtarmskræft, ikke leverkræft.
Tyndtarmskræft er grupperet efter, om tumoren kan fjernes fuldstændigt ved operation.
Behandling afhænger af, om tumoren kan fjernes ved kirurgi, og om kræften behandles som en primær tumor eller er metastatisk kræft.
Tilbagevendende kræft i tyndtarmen
Tilbagevendende tyndtarmskræft er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage i tyndtarmen eller i andre dele af kroppen.
Behandlingsmulighedsoversigt
CENTRALE PUNKTER
- Der findes forskellige typer behandling for patienter med tyndtarmskræft.
- Tre typer standardbehandling anvendes:
- Kirurgi
- Strålebehandling
- Kemoterapi
- Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
- Biologisk terapi
- Strålebehandling med radiosensibilisatorer
- Behandling af tyndtarmskræft kan forårsage bivirkninger.
- Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.
- Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
- Opfølgningstest kan være nødvendig.
Der findes forskellige typer behandling for patienter med tyndtarmskræft.
Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med tyndtarmskræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.
Tre typer standardbehandling anvendes:
Kirurgi
Kirurgi er den mest almindelige behandling af tyndtarmskræft. En af følgende typer operationer kan udføres:
- Resektion: Kirurgi for at fjerne en del eller hele et organ, der indeholder kræft. Resektionen kan omfatte tyndtarmen og nærliggende organer (hvis kræften har spredt sig). Lægen kan fjerne den del af tyndtarmen, der indeholder kræft, og udføre en anastomose (sammenføjning af tarmens afskårne ender). Lægen fjerner normalt lymfeknuder nær tyndtarmen og undersøger dem under et mikroskop for at se, om de indeholder kræft.
- Bypass: Kirurgi for at tillade mad i tyndtarmen at gå rundt (omgå) en tumor, der blokerer tarmen, men som ikke kan fjernes.
Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på tidspunktet for operationen, kan nogle patienter få strålebehandling efter operationen for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.
Strålebehandling
Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:
- Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.
- Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af kræften.
Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til at behandle tyndtarmskræft.
Kemoterapi
Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles.
Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.
Biologisk terapi
Biologisk terapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller immunterapi.
Strålebehandling med radiosensibilisatorer
Radiosensibilisatorer er lægemidler, der gør tumorceller mere følsomme over for strålebehandling. Kombination af strålebehandling med radiosensibilisatorer kan dræbe flere tumorceller.
Behandling af tyndtarmskræft kan forårsage bivirkninger.
For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.
Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.
For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.
Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.
Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.
Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.
Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.
Opfølgningstest kan være nødvendig.
Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.
Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.
Behandlingsmuligheder for tyndtarmskræft
I dette afsnit
- Tyndtarm adenocarcinom
- Tyndtarmsleiomyosarkom
- Tilbagevendende kræft i tyndtarmen
For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.
Tyndtarm adenocarcinom
Når det er muligt, vil behandling af tyndtarm adenocarcinom være kirurgi for at fjerne tumoren og noget af det normale væv omkring det.
Behandling af tyndtarm adenocarcinom, der ikke kan fjernes ved operation, kan omfatte følgende:
- Kirurgi for at omgå tumoren.
- Strålebehandling som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.
- Et klinisk forsøg med strålebehandling med radiosensibilisatorer, med eller uden kemoterapi.
- Et klinisk forsøg med nye kræftlægemidler.
- Et klinisk forsøg med biologisk terapi.
Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.
Tyndtarmsleiomyosarkom
Når det er muligt, vil behandling af tyndtarmsleiomyosarkom være kirurgi for at fjerne tumoren og noget af det normale væv omkring det.
Behandling af tyndtarmsleiomyosarkom, der ikke kan fjernes ved operation, kan omfatte følgende:
- Kirurgi (for at omgå tumoren) og strålebehandling.
- Kirurgi, strålebehandling eller kemoterapi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.
- Et klinisk forsøg med nye kræftlægemidler.
- Et klinisk forsøg med biologisk terapi.
Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.
Tilbagevendende kræft i tyndtarmen
Behandling af tilbagevendende tyndtarmskræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, er normalt et klinisk forsøg med nye kræftlægemidler eller biologisk terapi.
Behandling af lokalt tilbagevendende tyndtarmskræft kan omfatte følgende:
- Kirurgi.
- Strålebehandling eller kemoterapi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre patientens livskvalitet.
- Et klinisk forsøg med strålebehandling med radiosensibilisatorer, med eller uden kemoterapi.
Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.
For at lære mere om tyndtarmskræft
For mere information fra National Cancer Institute om tyndtarmskræft, se hjemmesiden for tyndtarmskræft.
For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:
- Om kræft
- Iscenesættelse
- Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft
- Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft
- Håndtering af kræft
- Spørgsmål til din læge om kræft
- For overlevende og plejere
Aktivér automatisk genopfriskning af kommentarer