Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Behandling af hudkræft

Generel information om hudkræft

CENTRALE PUNKTER

• Hudkræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i hudens væv.

• Forskellige kræftformer starter i huden.

• Hudfarve og udsættelse for sollys kan øge risikoen for basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden.

• Basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og aktinisk keratose vises ofte som en ændring i huden.

• Test eller procedurer, der undersøger huden, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Hudkræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i hudens væv.

Huden er kroppens største organ. Det beskytter mod varme, sollys, kvæstelser og infektion. Hud hjælper også med at kontrollere kropstemperaturen og opbevarer vand, fedt og vitamin D. Huden har flere lag, men de to hovedlag er epidermis (øvre eller ydre lag) og dermis (nedre eller indre lag). Hudkræft begynder i epidermis, som består af tre slags celler:

• Pladeceller: Tynde, flade celler, der danner det øverste lag af epidermis.

• Basalceller: Runde celler under de pladeceller.

• Melanocytter: Celler, der fremstiller melanin og findes i den nedre del af epidermis. Melanin er det pigment, der giver huden sin naturlige farve. Når huden udsættes for solen, frembringer melanocytter mere pigment og får huden til at blive mørkere.

Anatomi i huden, der viser epidermis (inklusive pladecelle- og basalcellelag), dermis, subkutant væv og andre dele af huden.

Hudkræft kan forekomme hvor som helst på kroppen, men det er mest almindeligt i hud, der ofte udsættes for sollys, såsom ansigt, nakke og hænder.

Forskellige kræftformer starter i huden.

Hudkræft kan dannes i basalceller eller pladeceller. Basalcellekarcinom og pladecellekarcinom er de mest almindelige typer hudkræft. De kaldes også ikke-melanom hudkræft. Aktinisk keratose er en hudlidelse, der undertiden bliver pladecellekarcinom.

Melanom er mindre almindelig end basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom. Det er mere sandsynligt at invadere nærliggende væv og spredes til andre dele af kroppen.

Dette resumé handler om basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og aktinisk keratose. Se følgende -sammendrag for oplysninger om melanom og andre former for kræft, der påvirker huden:

• Melanombehandling

• Mycosis Fungoides (inklusive Sézary syndrom) Behandling

• Kaposi sarkombehandling

• Merkelcellekarcinombehandling

• Usædvanlige kræftformer for barndomsbehandling

• Genetik af hudkræft

Hudfarve og udsættelse for sollys kan øge risikoen for basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden.

Alt, der øger din chance for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare.

Risikofaktorer for basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden inkluderer følgende:

• At blive udsat for naturligt sollys eller kunstigt sollys (f.eks. Fra solarium) over lange perioder.

• At have en rimelig hudfarve, som inkluderer følgende:

• Lys hud, der fregner og brænder let, solbrændes ikke eller brænder dårligt.

• Blå, grønne eller andre lyse øjne.

• Rødt eller blondt hår.

Selvom det at have en rimelig hudfarve er en risikofaktor for hudkræft, kan mennesker i alle hudfarver få hudkræft.

• At have en historie med solskoldninger.

• Har en personlig eller familiehistorie af basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden, aktinisk keratose, familiær dysplastisk nevus syndrom eller usædvanlige mol.

• Under visse ændringer i generne eller arvelige syndromer, såsom basalcelle nevus syndrom, der er forbundet med hudkræft.

• At have hudbetændelse, der har varet i lange perioder.

• At have et svækket immunsystem.

• At blive udsat for arsen.

• Tidligere behandling med stråling.

Ældre alder er den vigtigste risikofaktor for de fleste kræftformer. Chancen for at få kræft øges, når du bliver ældre.

Basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og aktinisk keratose vises ofte som en ændring i huden.

Ikke alle ændringer i huden er et tegn på basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden eller aktinisk keratose. Kontakt din læge, hvis du bemærker ændringer i din hud.

Tegn på basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden inkluderer følgende:

• Et ondt, der ikke heler.

• Områder i huden, der er:

• Hævet, glat, skinnende og ser perle ud.

• Fast og ligner et ar og kan være hvid, gul eller voksagtig.

• Hævet og rød eller rødbrun.

• Skællet, blødende eller crusty.

Basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden forekommer oftest i områder af huden udsat for solen, såsom næse, ører, underlæbe eller toppen af ​​hænderne.

Tegn på aktinisk keratose inkluderer følgende:

• En ru, rød, lyserød eller brun, skællende plaster på huden, der kan være flad eller hævet.

• Revner eller skrælning af underlæben, der ikke hjælper med læbepomade eller vaselin.

Aktinisk keratose forekommer oftest i ansigtet eller på toppen af ​​hænderne.

Test eller procedurer, der undersøger huden, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden.

Følgende procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Hudundersøgelse: En undersøgelse af huden for bump eller pletter, der ser unormale ud i farve, størrelse, form eller struktur.

• Hudbiopsi: Hele eller en del af den unormale vækst skæres ud af huden og ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. Der er fire hovedtyper af hudbiopsier:

• Barberingsbiopsi: Et sterilt barberblad bruges til at "barbere" den unormale vækst.

• Stansebiopsi: Et specielt instrument kaldet stans eller trefin bruges til at fjerne en cirkel af væv fra den unormale vækst.

Stans biopsi. En hul, cirkulær skalpel bruges til at skære i en læsion på huden. Instrumentet drejes med og mod uret for at skære ned ca. 4 millimeter (mm) til laget af fedtvæv under dermis. En lille prøve af væv fjernes for at blive kontrolleret under et mikroskop. Hudtykkelsen er forskellig på forskellige dele af kroppen.

• Incisional biopsi: En skalpel bruges til at fjerne en del af en vækst.

• Excisional biopsi: En skalpel bruges til at fjerne hele væksten.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) for pladecellecarcinom i huden afhænger mest af følgende:

• Kræftstadie.

• Om patienten er immunsupprimeret.

• Om patienten bruger tobak.

• Patientens generelle helbred.

Behandlingsmuligheder for basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden afhænger af følgende:

• Kræftformen.

• Kræftstadiet for pladecellecarcinom.

• Tumorens størrelse og hvilken del af kroppen den påvirker.

• Patientens generelle helbred.

Stadier af hudkræft

CENTRALE PUNKTER

• Efter at pladecellekræft i huden er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i huden eller til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Iscenesættelse af basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden afhænger af, hvor kræften dannes.

• Følgende trin bruges til basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden, der er på hovedet eller nakken, men ikke på øjenlåget:

• Trin 0 (Carcinoma in Situ)

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

• Følgende trin bruges til basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden på øjenlåget:

• Trin 0 (Carcinoma in Situ)

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

• Behandling afhænger af typen af ​​diagnosticeret hudkræft eller anden hudtilstand:

• Basalcellekarcinom

• Pladecellecarcinom

• Aktinisk keratose

Efter at pladecellekræft i huden er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i huden eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i huden eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandling for pladecellekarcinom i huden.

Basalcellekarcinom i huden spreder sig sjældent til andre dele af kroppen. Staging-tests for at kontrollere, om basalcellekarcinom i huden har spredt sig, er normalt ikke nødvendig.

Følgende tests og procedurer kan anvendes i iscenesættelsesprocessen for pladecellecarcinom i huden:

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hoved, nakke og bryst, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning): En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Kendte tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler gør. Nogle gange udføres en PET-scanning og CT-scanning på samme tid.

• Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger med høj energi (ultralyd) hoppes over indre væv, såsom lymfeknuder eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere. En ultralydsundersøgelse af de regionale lymfeknuder kan udføres for basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden.

• Øjenundersøgelse med udvidet pupil: En undersøgelse af øjet, hvor eleven er udvidet (åbnet bredere) med medicinske øjendråber, så lægen kan se gennem linsen og pupillen til nethinden og synsnerven. Det indre af øjet, herunder nethinden og synsnerven, undersøges med et lys.

• Lymfeknudebiopsi: Fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude. En patolog ser lymfeknudevævet under et mikroskop for at kontrollere kræftceller. En lymfeknudebiopsi kan udføres for pladecellecarcinom i huden.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis hudkræft spreder sig til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk hudkræftceller. Sygdommen er metastatisk hudkræft, ikke lungekræft.

Iscenesættelse af basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden afhænger af, hvor kræften dannes.

Iscenesættelse af basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i øjenlåget er forskellig fra iscenesættelse af basalcellekarcinom og pladecellecarcinom, der findes på andre områder af hoved eller nakke. Der er ikke noget iscenesættelsessystem for basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom, der ikke findes på hoved eller nakke.

Kirurgi for at fjerne den primære tumor og unormale lymfeknuder udføres, så vævsprøver kan studeres under et mikroskop. Dette kaldes patologisk iscenesættelse, og resultaterne bruges til iscenesættelse som beskrevet nedenfor. Hvis iscenesættelse foretages inden operation for at fjerne tumoren, kaldes det klinisk iscenesættelse. Det kliniske stadium kan være forskelligt fra det patologiske stadium.

Følgende trin bruges til basalcellekarcinom og pladecellecarcinom i huden, der er på hovedet eller nakken, men ikke på øjenlåget:

Trin 0 (Carcinoma in Situ)

I trin 0 findes unormale celler i pladecellen eller basalcellelaget i epidermis. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv. Trin 0 kaldes også carcinom in situ.

Trin I

I fase I er der dannet kræft, og tumoren er 2 centimeter eller mindre.

Trin II

I fase II er tumoren større end 2 centimeter, men ikke større end 4 centimeter.

Trin III

I trin III findes et af følgende:

• tumoren er større end 4 centimeter, eller kræft har spredt sig til knoglen, og knoglen har lidt skade, eller kræft har spredt sig til væv, der dækker nerverne under dermis, eller har spredt sig under det subkutane væv. Kræft kan også have spredt sig til en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, og knuden er 3 centimeter eller mindre; eller

• tumoren er 4 centimeter eller mindre. Kræft har spredt sig til en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, og knuden er 3 centimeter eller mindre.

Trin IV

I trin IV findes et af følgende:

• tumoren har en hvilken som helst størrelse, og kræft kan have spredt sig til knoglen, og knoglen har ringe skade, eller til væv, der dækker nerverne under dermis eller under det subkutane væv. Kræft har spredt sig til lymfeknuderne som følger:

• en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, den berørte knude er 3 centimeter eller mindre, og kræft har spredt sig uden for lymfeknuden; eller

• en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, den berørte knude er større end 3 centimeter, men ikke større end 6 centimeter, og kræft har ikke spredt sig uden for lymfeknuden; eller

• mere end en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, de berørte knuder er 6 centimeter eller mindre, og kræft har ikke spredt sig uden for lymfeknuderne; eller

• en eller flere lymfeknuder på den modsatte side af kroppen som tumoren eller på begge sider af kroppen, de berørte knuder er 6 centimeter eller mindre, og kræft har ikke spredt sig uden for lymfeknuderne.

tumoren har en hvilken som helst størrelse, og kræft kan have spredt sig til væv, der dækker nerverne under dermis eller under det subkutane væv eller til knoglemarv eller til knogler, inklusive bunden af ​​kraniet. Også:

• kræft har spredt sig til en lymfeknude, der er større end 6 centimeter, og kræft har ikke spredt sig uden for lymfeknuden; eller

• kræft har spredt sig til en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, den berørte knude er større end 3 centimeter, og kræft har spredt sig uden for lymfeknuden; eller

• kræft har spredt sig til en lymfeknude på den modsatte side af kroppen som tumoren, den berørte knude er enhver størrelse, og kræft har spredt sig uden for lymfeknuden; eller

• kræft har spredt sig til mere end en lymfeknude på den ene eller begge sider af kroppen, og kræft har spredt sig uden for lymfeknuderne.

• tumoren har en hvilken som helst størrelse, og kræft har spredt sig til knoglemarv eller til knogle, inklusive bunden af ​​kraniet, og knoglen er blevet beskadiget. Kræft kan også have spredt sig til lymfeknuderne; eller

• kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lungen.

Følgende trin bruges til basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden på øjenlåget:

Trin 0 (Carcinoma in Situ)

I trin 0 findes der unormale celler i overhuden, normalt i basalcellelaget. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv. Trin 0 kaldes også carcinom in situ.

Trin I

I fase I er der dannet kræft. Trin I er opdelt i trin IA og IB.

• Trin IA: Tumoren er 10 millimeter eller mindre og kan have spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, til bindevævet i øjenlåget eller til øjenlågets fulde tykkelse.

• Trin IB: Tumoren er større end 10 millimeter, men ikke større end 20 millimeter, og tumoren har ikke spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, eller til bindevævet i øjenlåget.

Trin II

Trin II er opdelt i trin IIA og IIB.

• I trin IIA findes et af følgende:

• tumoren er større end 10 millimeter, men ikke større end 20 millimeter og har spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, til bindevævet i øjenlåget eller til øjenlågets fulde tykkelse eller

• tumoren er større end 20 millimeter, men ikke større end 30 millimeter og kan have spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, til bindevævet i øjenlåget eller til øjenlågets fulde tykkelse.

• I trin IIB kan tumoren have en hvilken som helst størrelse og har spredt sig til øjet, øjenhulen, bihulerne, tårekanalerne eller hjernen eller til vævene, der understøtter øjet.

Trin III

Trin III er opdelt i trin IIIA og IIIB.

• Trin IIIA: Tumoren kan have en hvilken som helst størrelse og kan have spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, til bindevævet i øjenlåget eller til øjenlågets fulde tykkelse eller til øjet, øjenhulen, bihuler , tårekanaler eller hjerne eller til væv, der understøtter øjet. Kræft har spredt sig til en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren, og knuden er 3 centimeter eller mindre.

• Trin IIIB: Tumoren kan have en hvilken som helst størrelse og kan have spredt sig til kanten af ​​øjenlåget, hvor vipperne er, til bindevævet i øjenlåget eller til øjenlågets fulde tykkelse eller til øjet, øjenhulen, bihuler , tårekanaler eller hjerne eller til væv, der understøtter øjet. Kræft har spredt sig til lymfeknuder som følger:

• en lymfeknude på samme side af kroppen som tumoren og knuden er større end 3 centimeter; eller

• mere end en lymfeknude på den modsatte side af kroppen som tumoren eller på begge sider af kroppen.

Trin IV

I trin IV har tumoren spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunge eller lever.

Behandling afhænger af typen af ​​diagnosticeret hudkræft eller anden hudtilstand:

Basalcellekarcinom

Basalcellekarcinom. En hudkræftlæsion, der ser rødbrun og let hævet ud (venstre panel) og en hudkræftlæsion, der ligner et åbent sår med en perlekant (højre panel).

Basalcellekarcinom er den mest almindelige type hudkræft. Det forekommer normalt på områder af huden, der har været i solen, oftest næsen. Ofte vises denne kræft som en hævet bump, der ser glat og perle ud. En mindre almindelig type ligner et ar, eller det er fladt og fast og kan være hudfarvet, gult eller voksagtigt. Basalcellekarcinom kan sprede sig til væv omkring kræften, men det spredes normalt ikke til andre dele af kroppen.

Pladecellecarcinom

Pladecellecarcinom. En hudkræftlæsion i ansigtet, der ser hævet og crusty ud (venstre panel) og en hudkræftlæsion på benet, der ser lyserødt og hævet ud (højre panel).

Pladecellecarcinom forekommer på områder af huden, der er blevet beskadiget af solen, såsom ører, underlæbe og bagsiden af ​​hænderne. Pladecellecarcinom kan også forekomme på områder af huden, der er solbrændt eller udsat for kemikalier eller stråling. Ofte ligner denne kræft en fast rød bump. Tumoren kan føles skællende, bløde eller danne en skorpe. Pladecelletumorer kan spredes til nærliggende lymfeknuder. Pladecellecarcinom, der ikke har spredt sig, kan normalt helbredes.

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose er en hudtilstand, der ikke er kræft, men sommetider ændres til pladecellekarcinom. En eller flere læsioner kan forekomme i områder, der har været udsat for solen, såsom ansigtet, bagsiden af ​​hænderne og underlæben. Det ligner ru, røde, lyserøde eller brune skællende pletter på huden, der kan være flade eller hævede eller som en revnet og skrælende underlæbe, der ikke hjælper med læbepomade eller vaselin. Aktinisk keratose kan forsvinde uden behandling.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med basalcellekarcinom, pladecellekarcinom i huden og aktinisk keratose.

• Otte typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Fotodynamisk terapi

• Immunterapi

• Målrettet terapi

• Kemisk peeling

• Anden lægemiddelterapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Behandling af hudkræft kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med basalcellekarcinom, pladecellekarcinom i huden og aktinisk keratose.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og aktinisk keratose. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Otte typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

En eller flere af de følgende kirurgiske procedurer kan anvendes til behandling af basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden eller aktinisk keratose:

• Enkel excision: Tumoren er sammen med noget af det normale væv omkring det skåret fra huden.

• Mohs mikrografisk kirurgi: Tumoren er skåret fra huden i tynde lag. Under proceduren ses kanterne af tumoren og hvert fjernede lag af tumor gennem et mikroskop for at kontrollere kræftceller. Lag fjernes fortsat, indtil der ikke ses flere kræftceller.

Denne type operation fjerner så lidt normalt væv som muligt. Det bruges ofte til at fjerne hudkræft i ansigt, fingre eller kønsorganer og hudkræft, der ikke har en klar kant.

Mohs kirurgi. En kirurgisk procedure til fjernelse af hudkræft i flere trin. Først fjernes et tyndt lag kræftvæv. Derefter fjernes et andet tyndt lag væv og ses under et mikroskop for at kontrollere kræftceller. Flere lag fjernes et ad gangen, indtil vævet set under et mikroskop ikke viser nogen resterende kræft. Denne type operation bruges til at fjerne så lidt normalt væv som muligt og bruges ofte til at fjerne hudkræft i ansigtet.

• Skæreudskæring: Det unormale område barberes af hudens overflade med et lille blad.

• Curettage og elektrodesiccation: Tumoren skæres fra huden med en curette (et skarpt, skeformet værktøj). En nåleformet elektrode bruges derefter til at behandle området med en elektrisk strøm, der stopper blødningen og ødelægger kræftceller, der forbliver omkring sårkanten. Processen kan gentages en til tre gange under operationen for at fjerne al kræften. Denne type behandling kaldes også elektrokirurgi.

• Kryokirurgi: En behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge unormalt væv, såsom carcinom in situ. Denne type behandling kaldes også kryoterapi.

Kryokirurgi. Et instrument med en dyse bruges til at sprøjte flydende nitrogen eller flydende kuldioxid for at fryse og ødelægge unormalt væv.

• Laserkirurgi: En kirurgisk procedure, der bruger en laserstråle (en smal stråle af intens lys) som en kniv til at foretage blodløse snit i væv eller til at fjerne en overfladelæsion, såsom en tumor.

• Dermabrasion: Fjernelse af det øverste hudlag ved hjælp af et roterende hjul eller små partikler for at gnide væk hudceller.

Enkel excision, Mohs mikrografisk kirurgi, curettage og elektrodesiccation og kryokirurgi anvendes til behandling af basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden. Laserkirurgi bruges sjældent til behandling af basalcellekarcinom. Enkel excision, barbering, curettage og udtørring, dermabrasion og laserkirurgi anvendes til behandling af aktinisk keratose.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling anvendes til behandling af basalcellekarcinom og pladecellekarcinom i huden.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Kemoterapi til basalcellekarcinom, pladecellecarcinom i huden og aktinisk keratose er normalt topisk (påføres huden i en creme eller lotion). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af den tilstand, der behandles. Topisk fluorouracil (5-FU) anvendes til behandling af basalcellekarcinom.

Se lægemidler godkendt til basalcellekarcinom for at få flere oplysninger.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi (PDT) er en kræftbehandling, der bruger et lægemiddel og en bestemt type lys til at dræbe kræftceller. Et lægemiddel, der ikke er aktivt, før det udsættes for lys, injiceres i en vene eller anbringes på huden. Lægemidlet samles mere i kræftceller end i normale celler. Ved hudkræft skinner laserlys på huden, og stoffet bliver aktivt og dræber kræftcellerne. Fotodynamisk terapi forårsager lidt skade på sundt væv.

Fotodynamisk terapi bruges også til behandling af aktiniske keratoser.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller biologisk terapi.

Interferon og imiquimod er lægemidler til immunterapi, der anvendes til behandling af hudkræft. Interferon (ved injektion) kan anvendes til behandling af pladecellecarcinom i huden. Topisk imiquimod-behandling (en creme, der påføres huden) kan bruges til behandling af nogle basalcellekarcinomer.

Se lægemidler godkendt til basalcellekarcinom for at få flere oplysninger.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at angribe kræftceller. Målrettede terapier forårsager normalt mindre skade på normale celler end kemoterapi eller strålebehandling gør.

Målrettet terapi med en signaltransduktionshæmmer anvendes til behandling af basalcellekarcinom. Signaltransduktionshæmmere blokerer signaler, der overføres fra et molekyle til et andet inde i en celle. Blokering af disse signaler kan dræbe kræftceller. Vismodegib og sonidegib er signaltransduktionshæmmere, der anvendes til behandling af basalcellekarcinom.

Se lægemidler godkendt til basalcellekarcinom for at få flere oplysninger.

Kemisk peeling

En kemisk peeling er en procedure, der bruges til at forbedre den måde, visse hudsygdomme ser ud. En kemisk opløsning sættes på huden for at opløse de øverste lag af hudceller. Kemiske peeling kan anvendes til behandling af aktinisk keratose. Denne type behandling kaldes også kemabrasion og chemexfoliering.

Anden lægemiddelterapi

Retinoider (lægemidler relateret til vitamin A) bruges undertiden til behandling af pladecellecarcinom i huden. Diclofenac og ingenol er topiske lægemidler, der anvendes til behandling af aktinisk keratose.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Behandling af hudkræft kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Hvis basalcellekarcinom og pladecellecarcinom gentager sig (kommer tilbage), er det normalt inden for 5 år efter indledende behandling. Tal med din læge om, hvor ofte du skal få din hud kontrolleret for tegn på kræft.

Behandlingsmuligheder for basalcellekarcinom

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Behandling af basalcellekarcinom, der er lokaliseret, kan omfatte følgende:

• Enkel excision.

• Mohs mikrografisk kirurgi.

• Strålebehandling.

• Curettage og elektrodesiccation.

• Kryokirurgi.

• Fotodynamisk terapi.

• Aktuel kemoterapi.

• Aktuel immunterapi (imiquimod).

• Laserkirurgi (sjældent brugt).

Behandling af basalcellekarcinom, der er metastatisk eller ikke kan behandles med lokal terapi, kan omfatte følgende:

• Målrettet terapi med en signaltransduktionshæmmer (vismodegib eller sonidegib).

• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Behandling af tilbagevendende basalcellekarcinom, der ikke er metastatisk, kan omfatte følgende:

• Enkel excision.

• Mohs mikrografisk kirurgi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for pladecellecarcinom i huden

Behandling af pladecellecarcinom, der er lokaliseret, kan omfatte følgende:

• Enkel excision.

• Mohs mikrografisk kirurgi.

• Strålebehandling.

• Curettage og elektrodesiccation.

• Kryokirurgi.

• Fotodynamisk terapi til pladecellecarcinom in situ (trin 0).

Behandling af pladecellecarcinom, der er metastatisk eller ikke kan behandles med lokal terapi, kan omfatte følgende:

• Kemoterapi.

• Retinoidbehandling og immunterapi (interferon).

• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Behandling af tilbagevendende pladecellekarcinom, der ikke er metastatisk, kan omfatte følgende:

• Enkel excision.

• Mohs mikrografisk kirurgi.

• Strålebehandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for aktinisk keratose

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Aktinisk keratose er ikke kræft, men behandles, fordi den kan udvikle sig til kræft. Behandling af aktinisk keratose kan omfatte følgende:

• Aktuel kemoterapi.

• Aktuel immunterapi (imiquimod).

• Anden lægemiddelterapi (diclofenac eller ingenol).

• Kemisk peeling.

• Enkel excision.

• Barber excision.

• Curettage og elektrodesiccation.

• Dermabrasion.

• Fotodynamisk terapi.

• Laserkirurgi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om hudkræft

For mere information fra National Cancer Institute om hudkræft, se følgende:

• Hudkræft (inklusive melanom) Hjemmeside

• Forebyggelse af hudkræft

• Screening af hudkræft

• Usædvanlige kræftformer for barndomsbehandling

• Kryokirurgi i kræftbehandling

• Lasere i kræftbehandling

• Lægemidler godkendt til basalcellekarcinom

• Fotodynamisk terapi til kræft

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere