Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkelcellekarcinombehandling

Generel information om Merkel Cell Carcinoma

CENTRALE PUNKTER

• Merkelcellekarcinom er en meget sjælden sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i huden.

• Soleksponering og et svagt immunsystem kan påvirke risikoen for Merkel-cellekarcinom.

• Merkelcellekarcinom vises normalt som en enkelt smertefri klump på soleksponeret hud.

• Test og procedurer, der undersøger huden, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere Merkel-cellekarcinom.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Merkelcellekarcinom er en meget sjælden sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i huden.

Merkel celler findes i det øverste lag af huden. Disse celler er meget tæt på nerveender, der modtager følelsen af ​​berøring. Merkelcellekarcinom, også kaldet neuroendokrin karcinom i huden eller trabekulær kræft, er en meget sjælden type hudkræft, der dannes, når Merkel-celler vokser ude af kontrol. Merkelcellekarcinom starter oftest i hudområder, der er udsat for solen, især hoved og nakke såvel som arme, ben og bagagerum.

Anatomi i huden, der viser epidermis, dermis og subkutant væv. Merkelceller er i laget af basalceller i den dybeste del af epidermis og er forbundet med nerver.

Merkelcellekarcinom har tendens til at vokse hurtigt og metastasere (spredes) på et tidligt tidspunkt. Det spredes normalt først til nærliggende lymfeknuder og kan derefter sprede sig til lymfeknuder eller hud i fjerne dele af kroppen, lunger, hjerne, knogler eller andre organer.

Merkelcellekarcinom er den næst hyppigste årsag til hudkræftdød efter melanom.

Soleksponering og et svagt immunsystem kan påvirke risikoen for Merkel-cellekarcinom.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Risikofaktorer for Merkelcellekarcinom inkluderer følgende:

• At blive udsat for meget naturligt sollys.

• At blive udsat for kunstigt sollys, såsom fra solarium eller psoralen og ultraviolet A (PUVA) terapi til psoriasis.

• At have et immunsystem svækket af sygdom, såsom kronisk lymfocytisk leukæmi eller HIV-infektion.

• At tage stoffer, der gør immunsystemet mindre aktivt, såsom efter en organtransplantation.

• Har en historie med andre typer kræft.

• At være ældre end 50 år, mandlig eller hvid.

Merkelcellekarcinom vises normalt som en enkelt smertefri klump på soleksponeret hud.

Denne og andre ændringer i huden kan være forårsaget af Merkel cellekarcinom eller af andre tilstande. Kontakt din læge, hvis du ser ændringer i din hud.

Merkelcellekarcinom vises normalt på soleksponeret hud som en enkelt klump, der er:

• Hurtigt voksende.

• Smertefri.

• Fast og kuppelformet eller hævet.

• Rød eller violet i farven.

Test og procedurer, der undersøger huden, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere Merkel-cellekarcinom.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Fuldkropshudeksamen: En læge eller sygeplejerske kontrollerer huden for bump eller pletter, der ser unormale ud i farve, størrelse, form eller struktur. Størrelsen, formen og strukturen af ​​lymfeknuderne kontrolleres også.

• Hudbiopsi: Fjernelse af hudceller eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Kræftstadiet (tumorens størrelse og om den har spredt sig til lymfeknuderne eller andre dele af kroppen).

• Hvor kræften er i kroppen.

• Uanset om kræften lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

• Patientens alder og generelle helbred.

Prognose afhænger også af, hvor dybt tumoren er vokset ind i huden.

Stadier af Merkel Cell Carcinoma

CENTRALE PUNKTER

• Efter diagnosticering af Merkel-cellekarcinom udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Følgende faser anvendes til Merkel cellekarcinom:

• Trin 0 (carcinom in situ)

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

Efter diagnosticering af Merkel-cellekarcinom udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen.

Følgende tests og procedurer kan bruges i iscenesættelsesprocessen:

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. En CT-scanning af brystet og underlivet kan bruges til at kontrollere for primær småcellet lungekræft eller for at finde Merkel-cellekarcinom, der har spredt sig. En CT-scanning af hoved og nakke kan også bruges til at finde Merkel cellekarcinom, der har spredt sig til lymfeknuderne. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning): En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør.

• Lymfeknudebiopsi: Der er flere typer lymfeknudebiopsi, der bruges til at iscenesætte Merkel-cellecarcinom.

• Sentinel lymfeknude biopsi: Fjernelse af sentinel lymfeknude under operation. Sentinel lymfeknude er den første lymfeknude i en gruppe lymfeknuder, der modtager lymfatisk dræning fra den primære tumor. Det er den første lymfeknude, som kræften sandsynligvis spredes til fra den primære tumor. Et radioaktivt stof og / eller blåt farvestof injiceres nær tumoren. Stoffet eller farvestoffet flyder gennem lymfekanalerne til lymfeknuderne. Den første lymfeknude, der modtager stoffet eller farvestoffet, fjernes. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller. Hvis kræftceller ikke findes, er det muligvis ikke nødvendigt at fjerne flere lymfeknuder. Nogle gange findes en sentinel lymfeknude i mere end en gruppe noder.

Sentinel lymfeknudebiopsi af huden. Et radioaktivt stof og / eller blåt farvestof injiceres nær tumoren (første panel). Det injicerede materiale detekteres visuelt og / eller med en sonde, der registrerer radioaktivitet (midterpanel). Sentinelknuderne (de første lymfeknuder, der optager materialet) fjernes og kontrolleres for kræftceller (sidste panel).

• Lymfeknudedissektion: En kirurgisk procedure, hvor lymfeknuderne fjernes, og en vævsprøve kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Til en regional lymfeknude-dissektion fjernes nogle af lymfeknuderne i tumorområdet. Til en radikal lymfeknude-dissektion fjernes de fleste eller alle lymfeknuderne i tumorområdet. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi.

• Kerneålbiopsi: En procedure til fjernelse af en vævsprøve ved hjælp af en bred nål. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller.

• Fin-nål aspiration biopsi: En procedure til at fjerne en prøve af væv ved hjælp af en tynd nål. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller.

• Immunhistokemi: En laboratorietest, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener (markører) i en prøve af en patients væv. Antistofferne er normalt bundet til et enzym eller et fluorescerende farvestof. Efter at antistofferne binder til et specifikt antigen i vævsprøven, aktiveres enzymet eller farvestoffet, og antigenet kan derefter ses under et mikroskop. Denne type test bruges til at hjælpe med at diagnosticere kræft og til at fortælle en type kræft fra en anden type kræft.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis Merkel-cellekarcinom spreder sig til leveren, er kræftcellerne i leveren faktisk kræftagtige Merkel-celler. Sygdommen er metastatisk Merkelcellekarcinom, ikke leverkræft.

Følgende faser anvendes til Merkel cellekarcinom:

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Almindelige madvarer, der kan bruges til at vise tumorstørrelse i cm, inkluderer: en ærte (1 cm), en jordnød (2 cm), en drue (3 cm), en valnød (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et æg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrugt (10 cm eller 4 tommer).

Trin 0 (carcinom in situ)

I trin 0 findes unormale Merkel-celler i det øverste hudlag. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv.

Trin I

I trin I er tumoren 2 centimeter eller mindre.

Trin II

Trin II Merkelcellekarcinom er opdelt i trin IIA og IIB.

• I fase IIA er tumoren større end 2 centimeter.

• I fase IIB har tumoren spredt sig til nærliggende bindevæv, muskel, brusk eller knogle.

Trin III

Trin III Merkelcellekarcinom er opdelt i trin IIIA og IIIB.

I fase IIIA findes et af følgende:

• tumoren kan have en hvilken som helst størrelse og kan have spredt sig til nærliggende bindevæv, muskel, brusk eller knogle. En lymfeknude kan ikke mærkes under en fysisk undersøgelse, men kræft findes i lymfeknuden ved sentinel lymfeknudebiopsi, eller efter at lymfeknuden er fjernet og kontrolleret under et mikroskop for tegn på kræft; eller

• en hævet lymfeknude mærkes under en fysisk undersøgelse og / eller ses på en billeddannelsestest. Når lymfeknuden fjernes og kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft, findes kræft i lymfeknuden. Det sted, hvor kræften begyndte, vides ikke.

I trin IIIB kan tumoren have en hvilken som helst størrelse og:

• kan have spredt sig til nærliggende bindevæv, muskler, brusk eller knogler. En hævet lymfeknude mærkes under en fysisk undersøgelse og / eller ses på en billeddannelsestest. Når lymfeknuden fjernes og kontrolleres under tegn på kræft under et mikroskop, findes kræft i lymfeknuden; eller

• kræft er i et lymfekar mellem den primære tumor og lymfeknuder, der er nær eller langt væk. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder.

Trin IV

I trin IV har tumoren spredt sig til hud, der ikke er tæt på den primære tumor eller til andre dele af kroppen, såsom lever, lunge, knogle eller hjerne.

Tilbagevendende Merkelcellekarcinom

Tilbagevendende Merkelcellekarcinom er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage i huden, lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Det er almindeligt, at Merkel-cellekarcinom gentager sig.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med Merkel-cellekarcinom.

• Fire typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Immunterapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Behandling for Merkel cellekarcinom kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med Merkel-cellekarcinom.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med Merkel-cellekarcinom. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Fire typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

En eller flere af følgende kirurgiske procedurer kan anvendes til behandling af Merkel-cellekarcinom:

• Bred lokal excision: Kræft skæres ud af huden sammen med noget af vævet omkring det. En sentinel lymfeknudebiopsi kan udføres under den brede lokale excisionsprocedure. Hvis der er kræft i lymfeknuderne, kan der også udføres en lymfeknude-dissektion.

• Lymfeknudedissektion: En kirurgisk procedure, hvor lymfeknuderne fjernes, og en vævsprøve kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Til en regional lymfeknude-dissektion fjernes nogle af lymfeknuderne i tumorområdet; til en radikal lymfeknude-dissektion fjernes de fleste eller alle lymfeknuderne i tumorområdet. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi.

Efter at lægen har fjernet al kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operation for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Ekstern strålebehandling anvendes til behandling af Merkel cellekarcinom og kan også bruges som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller biologisk terapi.

Nogle typer immunceller, såsom T-celler, og nogle kræftceller har visse proteiner, kaldet kontrolpunktproteiner, på deres overflade, der holder immunresponsen i skak. Når kræftceller har store mængder af disse proteiner, vil de ikke blive angrebet og dræbt af T-celler. Immunkontrolhæmmere blokerer disse proteiner, og T-cellernes evne til at dræbe kræftceller øges.

Der er to typer immunkontrolhæmmerterapi:

• PD-1-hæmmer: PD-1 er et protein på overfladen af ​​T-celler, der hjælper med at holde kroppens immunrespons i skak. Når PD-1 binder sig til et andet protein kaldet PDL-1 på en kræftcelle, stopper det T-cellen i at dræbe kræftcellen. PD-1-hæmmere binder sig til PDL-1 og tillader T-cellerne at dræbe kræftceller. Avelumab og pembrolizumab anvendes til behandling af avanceret Merkel-cellekarcinom. Nivolumab undersøges for at behandle avanceret Merkel-cellekarcinom.

Immunkontrolhæmmer. Checkpoint-proteiner, såsom PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjælper med at holde immunresponsen i skak. Bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 holder T-celler i at dræbe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokering af bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 med en immunkontrolhæmmer (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gør det muligt for T-cellerne at dræbe tumorceller (højre panel).

• CTLA-4-hæmmer: CTLA-4 er et protein på overfladen af ​​T-celler, der hjælper med at holde kroppens immunrespons i skak. Når CTLA-4 binder sig til et andet protein kaldet B7 på en kræftcelle, stopper det T-cellen i at dræbe kræftcellen. CTLA-4-hæmmere binder sig til CTLA-4 og tillader T-cellerne at dræbe kræftceller. Ipilimumab er en type CTLA-4-hæmmer, der undersøges for at behandle avanceret Merkelcellekarcinom.

Immunkontrolhæmmer. Checkpoint-proteiner, såsom B7-1 / B7-2 på antigenpræsenterende celler (APC) og CTLA-4 på T-celler, hjælper med at holde kroppens immunrespons i skak. Når T-cellereceptoren (TCR) binder til antigen- og MHC-proteiner (major histocompatibility complex) på APC'en og CD28 binder til B7-1 / B7-2 på APC'en, kan T-cellen aktiveres. Imidlertid holder B7-1 / B7-2 til CTLA-4 T-cellerne i inaktiv tilstand, så de ikke er i stand til at dræbe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokering af bindingen af ​​B7-1 / B7-2 til CTLA-4 med en immunkontrolhæmmer (anti-CTLA-4-antistof) gør det muligt for T-cellerne at være aktive og dræbe tumorceller (højre panel).

Se lægemidler godkendt til hudkræft for at få flere oplysninger.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Behandling for Merkel cellekarcinom kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder efter fase

I dette afsnit

• Trin I og fase II Merkelcellekarcinom

• Trin III Merkelcellekarcinom

• Trin IV Merkelcellekarcinom

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Trin I og fase II Merkelcellekarcinom

Behandling af trin I og fase II Merkelcellekarcinom kan omfatte følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren, såsom bred lokal excision med eller uden lymfeknude dissektion.

• Strålebehandling efter operationen.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin III Merkelcellekarcinom

Behandling af fase III Merkel cellekarcinom kan omfatte følgende:

• Bred lokal excision med eller uden lymfeknude-dissektion.

• Strålebehandling.

• Immunterapi (immunkontrolhæmmerterapi ved brug af pembrolizumab) til tumorer, der ikke kan fjernes ved kirurgi.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med immunterapi (nivolumab).

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin IV Merkelcellekarcinom Behandling af stadium IV Merkelcellekarcinom kan omfatte følgende:

Immunterapi (behandling af immunkontrolhæmmere ved hjælp af avelumab eller pembrolizumab). Kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling som palliativ behandling for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Et klinisk forsøg med immunterapi (nivolumab og ipilimumab). Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for tilbagevendende Merkel Cell Carcinoma

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Behandling af tilbagevendende Merkelcellekarcinom kan omfatte følgende:

• Bred lokal excision for at fjerne et større område af væv, end det blev fjernet i tidligere operationer. En lymfeknude dissektion kan også udføres.

• Strålebehandling efter operationen.

• Kemoterapi.

• Strålebehandling og / eller kirurgi som palliativ behandling for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om Merkel Cell Carcinoma

For mere information fra National Cancer Institute om Merkelcellekarcinom, se følgende:

• Hudkræft (inklusive melanom) Hjemmeside

• Forebyggelse af hudkræft

• Screening af hudkræft

• Sentinel lymfeknude Biopsi

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere