Typer / bugspytkirtel / patient / pnet-behandling-pdq

Fra love.co
Gå til navigation Gå til søgning
Denne side indeholder ændringer, der ikke er markeret til oversættelse.

Neuro-endokrine tumor i bugspytkirtlen (Islet Cell Tumors) Behandling (®) –Patientversion

Generelle oplysninger om bugspytkirtelneuroendokrine tumorer (øcelletumorer)

CENTRALE PUNKTER

  • Pancreas neuroendokrine tumorer dannes i hormonfremstillende celler (ø-celler) i bugspytkirtlen.
  • Pancreatic NET kan muligvis forårsage tegn eller symptomer.
  • Der findes forskellige slags funktionelle pancreas-net.
  • At have visse syndromer kan øge risikoen for bugspytkirtelnet.
  • Forskellige typer af bugspytkirtlenet har forskellige tegn og symptomer.
  • Lab-tests og billeddannelsestests bruges til at opdage (finde) og diagnosticere NET i bugspytkirtlen.
  • Andre former for laboratorietest bruges til at kontrollere den specifikke type pancreas-NET.
  • Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Pancreas neuroendokrine tumorer dannes i hormonfremstillende celler (ø-celler) i bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen er en kirtel omkring 6 inches lang, der er formet som en tynd pære, der ligger på siden. Den bredere ende af bugspytkirtlen kaldes hovedet, den midterste sektion kaldes kroppen, og den smalle ende kaldes halen. Bugspytkirtlen ligger bag maven og foran rygsøjlen.

Anatomi i bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen har tre områder: hoved, krop og hale. Det findes i underlivet nær maven, tarmene og andre organer.

Der er to slags celler i bugspytkirtlen:

  • Endokrine bugspytkirtelceller fremstiller flere slags hormoner (kemikalier, der styrer virkningen af ​​visse celler eller organer i kroppen), såsom insulin til at kontrollere blodsukkeret. De samles i mange små grupper (holme) i bugspytkirtlen. Endokrine bugspytkirtelceller kaldes også holmeceller eller øer af Langerhans. Tumorer, der dannes i holmeceller, kaldes holmecelletumorer, endokrine tumorer i bugspytkirtlen eller neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (pancreas NET).
  • Eksokrine bugspytkirtelceller fremstiller enzymer, der frigives i tyndtarmen for at hjælpe kroppen med at fordøje mad. Det meste af bugspytkirtlen er lavet af kanaler med små sække i enden af ​​kanalerne, som er foret med eksokrine celler.

Dette resumé diskuterer holmecelletumorer i den endokrine bugspytkirtel. Se -resuméet om behandling af kræft i bugspytkirtlen (voksen) for information om eksokrin kræft i bugspytkirtlen.

Pancreas neuroendokrine tumorer (NET) kan være godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft). Når bugspytkirtlenet er ondartet, kaldes de endokrin kræft i bugspytkirtlen eller holmecellecarcinom.

Pankreas-net er meget mindre almindelige end eksokrine tumorer i bugspytkirtlen og har en bedre prognose.

Pancreatic NET kan muligvis forårsage tegn eller symptomer.

Pankreas-net kan være funktionelle eller ikke-funktionelle:

  • Funktionelle tumorer producerer ekstra mængder hormoner, såsom gastrin, insulin og glukagon, der forårsager tegn og symptomer.
  • Ikke-funktionelle tumorer udgør ikke ekstra mængder hormoner. Tegn og symptomer er forårsaget af tumoren, når den spredes og vokser. De fleste ikke-funktionelle tumorer er ondartede (kræft).

De fleste pancreas-net er funktionelle tumorer.

Der findes forskellige slags funktionelle pancreas-net.

Pancreatic NETs fremstiller forskellige slags hormoner som gastrin, insulin og glukagon. Funktionelle bugspytkirtel-NET inkluderer følgende:

  • Gastrinom: En tumor, der dannes i celler, der fremstiller gastrin. Gastrin er et hormon, der får maven til at frigive en syre, der hjælper med at fordøje mad. Både gastrin og mavesyre øges af gastrinomer. Når øget mavesyre, mavesår og diarré skyldes en tumor, der fremstiller gastrin, kaldes det Zollinger-Ellison syndrom. Et gastrinom dannes normalt i bugspytkirtlen og undertiden dannes det i tyndtarmen. De fleste gastrinomer er ondartede (kræft).
  • Insulinom: En tumor, der dannes i celler, der fremstiller insulin. Insulin er et hormon, der styrer mængden af ​​glukose (sukker) i blodet. Det flytter glukose ind i cellerne, hvor det kan bruges af kroppen til energi. Insulinomer er normalt langsomt voksende tumorer, der sjældent spredes. Der dannes et insulinom i bugspytkirtlens hoved, krop eller hale. Insulinomer er normalt godartede (ikke kræft).
  • Glucagonoma: En tumor, der dannes i celler, der danner glukagon. Glukagon er et hormon, der øger mængden af ​​glukose i blodet. Det får leveren til at nedbryde glykogen. For meget glukagon forårsager hyperglykæmi (forhøjet blodsukker). En glucagonoma dannes normalt i halen af ​​bugspytkirtlen. De fleste glukagonomer er ondartede (kræft).
  • Andre typer tumorer: Der er andre sjældne typer af funktionelle bugspytkirtel-NET, der fremstiller hormoner, herunder hormoner, der styrer balancen mellem sukker, salt og vand i kroppen. Disse tumorer inkluderer:
  • VIPomas, som danner vasoaktivt tarmpeptid. VIPoma kan også kaldes Verner-Morrison syndrom.
  • Somatostatinomas, som danner somatostatin.

Disse andre typer tumorer er grupperet, fordi de behandles på samme måde.

At have visse syndromer kan øge risikoen for bugspytkirtelnet.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare.

Multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom er en risikofaktor for bugspytkirtlenet.

Forskellige typer af bugspytkirtlenet har forskellige tegn og symptomer.

Tegn eller symptomer kan være forårsaget af vækst af tumoren og / eller af hormoner, tumoren danner, eller af andre tilstande. Nogle tumorer forårsager muligvis ikke tegn eller symptomer. Kontakt din læge, hvis du har nogen af ​​disse problemer.

Tegn og symptomer på et ikke-funktionelt bugspytkirtel NET

Et ikke-funktionelt bugspytkirtlenet kan vokse i lang tid uden at forårsage tegn eller symptomer. Det kan vokse sig stort eller sprede sig til andre dele af kroppen, før det forårsager tegn eller symptomer, såsom:

  • Diarré.
  • Dårlig fordøjelse.
  • En klump i underlivet.
  • Smerter i underlivet eller ryggen.
  • Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.

Tegn og symptomer på et funktionelt bugspytkirtel NET

Tegn og symptomer på et funktionelt bugspytkirtel NET afhænger af typen af ​​hormon, der fremstilles.

For meget gastrin kan forårsage:

  • Mavesår, der bliver ved med at komme tilbage.
  • Smerter i maven, som kan sprede sig til ryggen. Smerten kan komme og gå, og den kan forsvinde efter at have taget et antacida.
  • Strømmen af ​​maveindhold tilbage i spiserøret (gastroøsofageal refluks).
  • Diarré.

For meget insulin kan forårsage:

  • Lavt blodsukker. Dette kan forårsage sløret syn, hovedpine og følelse af lyshår, træt, svag, rystende, nervøs, irritabel, svedig, forvirret eller sulten.
  • Hurtig hjerterytme.

For meget glukagon kan forårsage:

  • Hududslæt i ansigt, mave eller ben.
  • Højt blodsukker. Dette kan forårsage hovedpine, hyppig vandladning, tør hud og mund eller føle sig sulten, tørstig, træt eller svag.
  • Blodpropper. Blodpropper i lungen kan forårsage åndenød, hoste eller smerter i brystet. Blodpropper i armen eller benet kan forårsage smerte, hævelse, varme eller rødme i armen eller benet.
  • Diarré.
  • Vægttab uden kendt grund.
  • Ondt i tungen eller sår i hjørnerne af munden.

For meget vasoaktivt tarmpeptid (VIP) kan forårsage:

  • Meget store mængder vandig diarré.
  • Dehydrering. Dette kan forårsage tørst, få mindre urin, tør hud og mund, hovedpine, svimmelhed eller føle sig træt.
  • Lavt kaliumniveau i blodet. Dette kan forårsage muskelsvaghed, ømhed eller kramper, følelsesløshed og prikken, hyppig vandladning, hurtig hjerterytme og følelse af forvirring eller tørst.
  • Kramper eller smerter i maven.
  • Vægttab uden kendt grund.

For meget somatostatin kan forårsage:

  • Højt blodsukker. Dette kan forårsage hovedpine, hyppig vandladning, tør hud og mund eller føle sig sulten, tørstig, træt eller svag.
  • Diarré.
  • Steatorrhea (meget ildelugtende afføring, der flyder).
  • Galdesten.
  • Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.
  • Vægttab uden kendt grund.

Et bugspytkirtelnet kan også fremstille for meget adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og forårsage Cushings syndrom. Tegn og symptomer på Cushings syndrom inkluderer følgende:

  • Hovedpine.
  • Noget synstab.
  • Vægtøgning i ansigtet, nakken og bagagerummet på kroppen og tynde arme og ben.
  • En klump fedt bag på nakken.
  • Tynd hud, der kan have lilla eller lyserøde strækmærker på brystet eller underlivet.
  • Let blå mærker.
  • Vækst af fint hår i ansigtet, øvre ryg eller arme.
  • Knogler, der let knækker.
  • Sår eller snit, der heler langsomt.
  • Angst, irritabilitet og depression.

Behandling af bugspytkirtlenet, der giver for meget ACTH og Cushing syndrom, diskuteres ikke i dette resume.

Lab-tests og billeddannelsestests bruges til at opdage (finde) og diagnosticere NET i bugspytkirtlen.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom glukose (sukker), der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
  • Chromogranin A-test: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​chromogranin A i blodet. En højere mængde chromogranin A end normal og normale mængder hormoner såsom gastrin, insulin og glukagon kan være tegn på et ikke-funktionelt bugspytkirtelnet.
  • Abdominal CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af maven taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
  • Somatostatin-receptorscintigrafi: En type radionuklidscanning, der kan bruges til at finde små bugspytkirtel-NET. En lille mængde radioaktivt octreotid (et hormon, der binder sig til tumorer) injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodet. Det radioaktive octreotid fastgøres til tumoren, og et specielt kamera, der registrerer radioaktivitet, bruges til at vise, hvor tumorer er i kroppen. Denne procedure kaldes også octreotidscanning og SRS.
  • Endoskopisk ultralyd (EUS): En procedure, hvor et endoskop indsættes i kroppen, normalt gennem munden eller endetarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. En sonde i enden af ​​endoskopet bruges til at hoppe højenergiske lydbølger (ultralyd) fra indre væv eller organer og skabe ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Denne procedure kaldes også endosonografi.
  • Endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi (ERCP):En procedure, der anvendes til røntgen af ​​kanaler (rør), der fører galde fra leveren til galdeblæren og fra galdeblæren til tyndtarmen. Nogle gange får kræft i bugspytkirtlen disse kanaler til at indsnævre og blokere eller bremse galdestrømmen og forårsage gulsot. Et endoskop føres gennem munden, spiserøret og maven ind i den første del af tyndtarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Et kateter (et mindre rør) indsættes derefter gennem endoskopet i bugspytkirtelkanalerne. Et farvestof injiceres gennem kateteret i kanalerne, og der tages en røntgenstråle. Hvis kanaler er blokeret af en tumor, kan der indsættes et fint rør i kanalen for at fjerne blokeringen. Dette rør (eller stent) kan efterlades på plads for at holde kanalen åben. Vævsprøver kan også tages og kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.
  • Angiogram: En procedure til at se på blodkar og blodgennemstrømningen. Et kontrastfarvestof injiceres i blodkaret. Når kontrastfarvestoffet bevæger sig gennem blodkar, tages røntgenstråler for at se, om der er blokeringer.
  • Laparotomi: En kirurgisk procedure, hvor der foretages et snit i undervæggen for at kontrollere indersiden af ​​underlivet for tegn på sygdom. Størrelsen på snittet afhænger af årsagen til, at laparotomi udføres. Nogle gange fjernes organer, eller der tages vævsprøver og kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom.
  • Intraoperativ ultralyd: En procedure, der bruger lydbølger med høj energi (ultralyd) til at skabe billeder af indre organer eller væv under operationen. En transducer placeret direkte på organet eller vævet bruges til at skabe lydbølgerne, som skaber ekko. Transduceren modtager ekkoerne og sender dem til en computer, der bruger ekkoerne til at lave billeder kaldet sonogrammer.
  • Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. Der er flere måder at lave en biopsi på bugspytkirtelnet. Celler kan fjernes ved hjælp af en fin eller bred nål indsat i bugspytkirtlen under en røntgen eller ultralyd. Væv kan også fjernes under en laparoskopi (et kirurgisk snit lavet i maven på maven).
  • Knoglescanning: En procedure til at kontrollere, om der er celler, der hurtigt deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale samler sig i knogler med kræft og detekteres af en scanner.

Andre former for laboratorietest bruges til at kontrollere den specifikke type pancreas-NET.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

Gastrinom

  • Fastende gastrin-test: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​gastrin i blodet. Denne test udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise eller drikke i mindst 8 timer. Andre tilstande end gastrinom kan forårsage en stigning i mængden af ​​gastrin i blodet.
  • Basal syre output test: En test til at måle den mængde syre, der fremstilles af maven. Testen udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise eller drikke i mindst 8 timer. Et rør indsættes gennem næsen eller halsen i maven. Maveindholdet fjernes, og fire prøver af mavesyre fjernes gennem røret. Disse prøver bruges til at finde ud af mængden af ​​gastrisk syre, der er fremstillet under testen, og pH-niveauet for gastrisk sekretion.
  • Secretin stimulation test: Hvis resultatet af basal syre output test ikke er normalt, kan der udføres en secretin stimulation test. Røret flyttes ind i tyndtarmen, og der tages prøver fra tyndtarmen, efter at et lægemiddel kaldet secretin er injiceret. Secretin får tyndtarmen til at fremstille syre. Når der er et gastrinom, forårsager sekretinet en stigning i, hvor meget mavesyre der fremstilles, og niveauet af gastrin i blodet.
  • Somatostatin-receptorscintigrafi: En type radionuklidscanning, der kan bruges til at finde små bugspytkirtel-NET. En lille mængde radioaktivt octreotid (et hormon, der binder sig til tumorer) injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodet. Det radioaktive octreotid fastgøres til tumoren, og et specielt kamera, der registrerer radioaktivitet, bruges til at vise, hvor tumorer er i kroppen. Denne procedure kaldes også octreotidscanning og SRS.

Insulinom

  • Fastende serumglucose og insulintest: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​glukose (sukker) og insulin i blodet. Testen udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise eller drikke i mindst 24 timer.

Glucagonoma [[[

  • Fastende serumglucagon-test: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​glukagon i blodet. Testen udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise eller drikke i mindst 8 timer.

Andre tumortyper

  • VIPoma
  • Serum VIP (vasoaktiv tarmpeptid) test: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​VIP.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom. I VIPoma er der en lavere mængde kalium end normalt.
  • Afføringsanalyse: En afføringsprøve kontrolleres for et højere natrium- (salt) og kaliumniveau end normalt.
  • Somatostatinoma
  • Fastende serum somatostatintest: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​somatostatin i blodet. Testen udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise eller drikke i mindst 8 timer.
  • Somatostatin-receptorscintigrafi: En type radionuklidscanning, der kan bruges til at finde små bugspytkirtel-NET. En lille mængde radioaktivt octreotid (et hormon, der binder sig til tumorer) injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodet. Det radioaktive octreotid fastgøres til tumoren, og et specielt kamera, der registrerer radioaktivitet, bruges til at vise, hvor tumorer er i kroppen. Denne procedure kaldes også octreotidscanning og SRS.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Pancreatic NET kan ofte helbredes. Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

  • Den type kræftcelle.
  • Hvor tumoren findes i bugspytkirtlen.
  • Uanset om tumoren har spredt sig til mere end et sted i bugspytkirtlen eller til andre dele af kroppen.
  • Om patienten har MEN1-syndrom.
  • Patientens alder og generelle helbred.
  • Uanset om kræften lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Stadier af neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen

CENTRALE PUNKTER

  • Planen for kræftbehandling afhænger af, hvor NET findes i bugspytkirtlen, og om det har spredt sig.
  • Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.
  • Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Planen for kræftbehandling afhænger af, hvor NET findes i bugspytkirtlen, og om det har spredt sig.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i bugspytkirtlen eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Resultaterne af de test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (NET), bruges også til at finde ud af, om kræften har spredt sig. Se afsnittet Generel information for en beskrivelse af disse tests og procedurer.

Selv om der er et standard iscenesættelsessystem for bugspytkirtelnet, bruges det ikke til at planlægge behandling. Behandling af bugspytkirtlenet er baseret på følgende:

  • Om kræften findes et sted i bugspytkirtlen.
  • Om kræften findes flere steder i bugspytkirtlen.
  • Uanset om kræften har spredt sig til lymfeknuder i nærheden af ​​bugspytkirtlen eller til andre dele af kroppen som lever, lunge, bukhinde eller knogle.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

  • Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.
  • Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
  • Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type tumor som den primære tumor. For eksempel, hvis en neuroendokrin tumor i bugspytkirtlen spredes til leveren, er tumorcellerne i leveren faktisk neuroendokrine tumorceller. Sygdommen er metastatisk neuroendokrin tumor i bugspytkirtlen, ikke leverkræft.

Tilbagevendende neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen

Tilbagevendende neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (NET) er tumorer, der er gentaget (kommer tilbage) efter behandling. Tumorerne kan komme tilbage i bugspytkirtlen eller i andre dele af kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

  • Der findes forskellige typer behandling for patienter med pancreas-net.
  • Der anvendes seks typer standardbehandling:
  • Kirurgi
  • Kemoterapi
  • Hormonbehandling
  • Hepatisk arteriel okklusion eller kemoembolisering
  • Målrettet terapi
  • Støttende pleje
  • Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
  • Behandling af pancreas neuroendokrine tumorer kan forårsage bivirkninger.
  • Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.
  • Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
  • Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med pancreas-net.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med pancreas neuroendokrine tumorer (NET). Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Der anvendes seks typer standardbehandling:

Kirurgi

En operation kan udføres for at fjerne tumoren. En af følgende typer operationer kan anvendes:

  • Enukleation: Kirurgi for kun at fjerne tumoren. Dette kan gøres, når kræft optræder et sted i bugspytkirtlen.
  • Pankreatoduodenektomi: En kirurgisk procedure, hvor hovedet på bugspytkirtlen, galdeblæren, nærliggende lymfeknuder og en del af maven, tyndtarmen og galdekanalen fjernes. Nok af bugspytkirtlen er tilbage til fremstilling af fordøjelsessaft og insulin. De organer, der fjernes under denne procedure, afhænger af patientens tilstand. Dette kaldes også Whipple-proceduren.
  • Distal pancreatectomy: Kirurgi for at fjerne kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen. Milten kan også fjernes, hvis kræft har spredt sig til milten.
  • Total gastrektomi: Kirurgi for at fjerne hele maven.
  • Parietal celle vagotomi: Kirurgi for at skære nerven, der får mave celler til at gøre syre.
  • Leverresektion: Kirurgi for at fjerne en del af eller hele leveren.
  • Radiofrekvensablation: Brug af en speciel sonde med små elektroder, der dræber kræftceller. Nogle gange indsættes sonden direkte gennem huden, og kun lokalbedøvelse er nødvendig. I andre tilfælde indsættes sonden gennem et snit i underlivet. Dette gøres på hospitalet med generel anæstesi.
  • Kryokirurgisk ablation: En procedure, hvor væv fryses for at ødelægge unormale celler. Dette gøres normalt med et specielt instrument, der indeholder flydende nitrogen eller flydende kuldioxid. Instrumentet kan bruges under operation eller laparoskopi eller indsættes gennem huden. Denne procedure kaldes også kryoablation.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinations kemoterapi er brugen af ​​mere end et lægemiddel mod kræft. Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er en kræftbehandling, der fjerner hormoner eller blokerer deres handling og forhindrer kræftceller i at vokse. Hormoner er stoffer fremstillet af kirtler i kroppen og cirkuleret i blodbanen. Nogle hormoner kan få visse kræftformer til at vokse. Hvis tests viser, at kræftcellerne har steder, hvor hormoner kan fæstnes (receptorer), bruges medicin, kirurgi eller strålebehandling til at reducere produktionen af ​​hormoner eller forhindre dem i at virke.

Hepatisk arteriel okklusion eller kemoembolisering

Hepatisk arteriel okklusion bruger medikamenter, små partikler eller andre midler til at blokere eller reducere blodstrømmen til leveren gennem leverarterien (det største blodkar, der fører blod til leveren). Dette gøres for at dræbe kræftceller, der vokser i leveren. Tumoren forhindres i at få ilt og næringsstoffer, den har brug for, for at vokse. Leveren modtager fortsat blod fra leverportalvenen, der bærer blod fra mave og tarm.

Kemoterapi leveret under hepatisk arteriel okklusion kaldes kemoembolisering. Anticancerlægemidlet injiceres i leverarterien gennem et kateter (tyndt rør). Lægemidlet blandes med det stof, der blokerer arterien og afskærer blodgennemstrømningen til tumoren. Det meste af kræftlægemidlet er fanget i nærheden af ​​tumoren, og kun en lille mængde af lægemidlet når andre dele af kroppen.

Blokeringen kan være midlertidig eller permanent afhængigt af det stof, der bruges til at blokere arterien.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Visse typer af målrettede terapier undersøges i behandlingen af ​​bugspytkirtlenet.

Støttende pleje

Støttende pleje gives til at mindske de problemer, der er forårsaget af sygdommen eller dens behandling. Støttende pleje af pancreas-net kan omfatte behandling af følgende:

  • Mavesår kan behandles med lægemiddelterapi såsom:
  • Protonpumpehæmmere, såsom omeprazol, lansoprazol eller pantoprazol.
  • Histaminblokerende lægemidler såsom cimetidin, ranitidin eller famotidin.
  • Somatostatin-type lægemidler såsom octreotid.
  • Diarré kan behandles med:
  • Intravenøse (IV) væsker med elektrolytter såsom kalium eller chlorid.
  • Somatostatin-type lægemidler såsom octreotid.
  • Lavt blodsukker kan behandles ved at have små, hyppige måltider eller med lægemiddelterapi for at opretholde et normalt blodsukkerniveau.
  • Højt blodsukker kan behandles med medicin, der tages gennem munden eller insulin ved injektion.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Behandling af pancreas neuroendokrine tumorer kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for bugspytkirtel neuroendokrine tumorer

I dette afsnit

  • Gastrinom
  • Insulinom
  • Glucagonoma
  • Andre neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (øcelletumorer)
  • Tilbagevendende eller progressiv neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (øcelletumorer)

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Gastrinom

Behandling af gastrinom kan omfatte understøttende pleje og følgende:

  • Ved symptomer forårsaget af for meget mavesyre kan behandling være et lægemiddel, der nedsætter mængden af ​​syre, der dannes i maven.
  • For en enkelt tumor i hovedet på bugspytkirtlen:
  • Kirurgi for at fjerne tumoren.
  • Kirurgi for at skære nerven, der får mave celler til at gøre syre og behandling med et lægemiddel, der nedsætter mavesyre.
  • Kirurgi for at fjerne hele maven (sjælden).
  • For en enkelt tumor i kroppen eller halen i bugspytkirtlen er behandling normalt kirurgi for at fjerne kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen.
  • For flere tumorer i bugspytkirtlen er behandling normalt operation for at fjerne kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen. Hvis tumoren forbliver efter operationen, kan behandlingen omfatte enten:
  • Kirurgi for at skære nerven, der får mave celler til at gøre syre og behandling med et lægemiddel, der nedsætter mavesyre; eller
  • Kirurgi for at fjerne hele maven (sjælden).
  • For en eller flere tumorer i tolvfingertarmen (den del af tyndtarmen, der forbinder maven), er behandling normalt pancreatoduodenektomi (operation for at fjerne hovedet på bugspytkirtlen, galdeblæren, nærliggende lymfeknuder og en del af maven, tyndtarmen og galdegang).
  • Hvis der ikke findes nogen tumor, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kirurgi for at skære nerven, der får mave celler til at gøre syre og behandling med et lægemiddel, der nedsætter mavesyre.
  • Kirurgi for at fjerne hele maven (sjælden).
  • Hvis kræften har spredt sig til leveren, kan behandlingen omfatte:
  • Kirurgi for at fjerne en del af eller hele leveren.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation.
  • Kemoembolisering.
  • Hvis kræft har spredt sig til andre dele af kroppen eller ikke bliver bedre med kirurgi eller medicin for at mindske mavesyre, kan behandlingen omfatte:
  • Kemoterapi.
  • Hormonbehandling.
  • Hvis kræften for det meste påvirker leveren, og patienten har alvorlige symptomer fra hormoner eller på størrelse med tumor, kan behandlingen omfatte:
  • Hepatisk arteriel okklusion med eller uden systemisk kemoterapi.
  • Kemoembolisering, med eller uden systemisk kemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Insulinom

Behandling af insulinom kan omfatte følgende:

  • For en lille tumor i hovedet eller halen af ​​bugspytkirtlen er behandling normalt operation for at fjerne tumoren.
  • For en stor tumor i hovedet af bugspytkirtlen, der ikke kan fjernes ved kirurgi, er behandling normalt pancreatoduodenektomi (kirurgi for at fjerne hovedet på bugspytkirtlen, galdeblæren, nærliggende lymfeknuder og en del af maven, tyndtarmen og galdegang) .
  • For en stor tumor i kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen er behandlingen normalt en distal pankreatektomi (operation for at fjerne kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen).
  • For mere end en tumor i bugspytkirtlen er behandling normalt kirurgi for at fjerne eventuelle tumorer i hovedet på bugspytkirtlen og kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen.
  • For tumorer, der ikke kan fjernes ved kirurgi, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kombination kemoterapi.
  • Palliativ lægemiddelterapi for at mindske mængden af ​​insulin, der dannes af bugspytkirtlen.
  • Hormonbehandling.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation.
  • For kræft, der har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kirurgi for at fjerne kræften.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation, hvis kræften ikke kan fjernes ved kirurgi.
  • Hvis kræften for det meste påvirker leveren, og patienten har alvorlige symptomer fra hormoner eller på størrelse med tumor, kan behandlingen omfatte:
  • Hepatisk arteriel okklusion med eller uden systemisk kemoterapi.
  • Kemoembolisering, med eller uden systemisk kemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Glucagonoma

Behandlingen kan omfatte følgende:

  • For en lille tumor i hovedet eller halen af ​​bugspytkirtlen er behandling normalt operation for at fjerne tumoren.
  • For en stor tumor i hovedet af bugspytkirtlen, der ikke kan fjernes ved kirurgi, er behandling normalt pancreatoduodenektomi (kirurgi for at fjerne hovedet på bugspytkirtlen, galdeblæren, nærliggende lymfeknuder og en del af maven, tyndtarmen og galdegang) .
  • For mere end en tumor i bugspytkirtlen er behandling normalt operation for at fjerne tumoren eller operation for at fjerne kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen.
  • For tumorer, der ikke kan fjernes ved kirurgi, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kombination kemoterapi.
  • Hormonbehandling.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation.
  • For kræft, der har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kirurgi for at fjerne kræften.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation, hvis kræften ikke kan fjernes ved kirurgi.
  • Hvis kræften for det meste påvirker leveren, og patienten har alvorlige symptomer fra hormoner eller på størrelse med tumor, kan behandlingen omfatte:
  • Hepatisk arteriel okklusion med eller uden systemisk kemoterapi.
  • Kemoembolisering, med eller uden systemisk kemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Andre neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (øcelletumorer)

For VIPoma kan behandlingen omfatte følgende:

  • Væsker og hormonbehandling til erstatning af væsker og elektrolytter, der er gået tabt fra kroppen.
  • Kirurgi for at fjerne tumoren og nærliggende lymfeknuder.
  • Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt, når tumoren ikke kan fjernes fuldstændigt eller har spredt sig til fjerne dele af kroppen. Dette er palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • For tumorer, der har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kirurgi for at fjerne tumoren.
  • Radiofrekvensablation eller kryokirurgisk ablation, hvis tumoren ikke kan fjernes ved kirurgi.
  • For tumorer, der fortsætter med at vokse under behandlingen eller har spredt sig til andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kemoterapi.
  • Målrettet terapi.

Ved somatostatinom kan behandlingen omfatte følgende:

  • Kirurgi for at fjerne tumoren.
  • For kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen, kirurgi for at fjerne så meget af kræften som muligt for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • For tumorer, der fortsætter med at vokse under behandlingen eller har spredt sig til andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kemoterapi.
  • Målrettet terapi.

Behandling af andre typer neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (NET) kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for at fjerne tumoren.
  • For kræft, der har spredt sig til fjerne dele af kroppen, kirurgi for at fjerne så meget af kræften som muligt eller hormonbehandling for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
  • For tumorer, der fortsætter med at vokse under behandlingen eller har spredt sig til andre dele af kroppen, kan behandlingen omfatte følgende:
  • Kemoterapi.
  • Målrettet terapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende eller progressiv neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (øcelletumorer)

Behandling af pancreas neuroendokrine tumorer (NET), der fortsætter med at vokse under behandling eller gentager sig (kommer tilbage) kan omfatte følgende:

  • Kirurgi for at fjerne tumoren.
  • Kemoterapi.
  • Hormonbehandling.
  • Målrettet terapi.
  • Til levermetastaser:
  • Regional kemoterapi.
  • Hepatisk arteriel okklusion eller kemoembolisering, med eller uden systemisk kemoterapi.
  • Et klinisk forsøg med en ny terapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (Islet Cell Tumors)

For mere information fra National Cancer Institute om bugspytkirtel neuroendokrine tumorer (NET), se følgende:

  • Hjemmeside for kræft i bugspytkirtlen
  • Målrettede kræftterapier

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

  • Om kræft
  • Iscenesættelse
  • Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft
  • Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft
  • Håndtering af kræft
  • Spørgsmål til din læge om kræft
  • For overlevende og plejere


Tilføj din kommentar
love.co byder alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke ønsker at være anonym, skal du registrere eller logge ind . Det er gratis.

Hentet fra " http://love.co/index.php?title=Types/pancreatic/patient/pnet-treatment-pdq&oldid=37431 "