Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne (?) - Patientversion

Generel information om voksen akut lymfoblastisk leukæmi

CENTRALE PUNKTER

• Voksen akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en type kræft, hvor knoglemarven danner for mange lymfocytter (en type hvide blodlegemer).

• Leukæmi kan påvirke røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

• Tidligere kemoterapi og udsættelse for stråling kan øge risikoen for at udvikle ALL.

• Tegn og symptomer på ALLE voksne inkluderer feber, træthed og let blå mærker eller blødning.

• Test, der undersøger blod og knoglemarv, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere ALLE voksne.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Voksen akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er en type kræft, hvor knoglemarven danner for mange lymfocytter (en type hvide blodlegemer).

Voksen akut lymfoblastisk leukæmi (ALL; også kaldet akut lymfocytisk leukæmi) er kræft i blodet og knoglemarven. Denne type kræft bliver normalt værre hurtigt, hvis den ikke behandles.

Benets anatomi. Knoglen består af kompakt knogle, svampet knogle og knoglemarv. Kompakt knogle udgør det ydre lag af knoglen. Svampet knogle findes for det meste i enderne af knogler og indeholder rød marv. Knoglemarv findes i midten af ​​de fleste knogler og har mange blodkar. Der er to typer knoglemarv: rød og gul. Rød marv indeholder blodstamceller, der kan blive røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. Gul marv er hovedsagelig lavet af fedt.

Leukæmi kan påvirke røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

Normalt danner knoglemarven blodstamceller (umodne celler), der bliver modne blodlegemer over tid. En blodstamcelle kan blive en myeloid stamcelle eller en lymfoid stamcelle.

En myeloid stamcelle bliver en af ​​tre typer modne blodlegemer:

• Røde blodlegemer, der transporterer ilt og andre stoffer til alle kroppens væv.

• Blodplader, der danner blodpropper for at stoppe blødning.

• Granulocytter (hvide blodlegemer), der bekæmper infektion og sygdom.

En lymfoid stamcelle bliver en lymfoblastcelle og derefter en af ​​tre typer lymfocytter (hvide blodlegemer):

• B-lymfocytter, der fremstiller antistoffer til at bekæmpe infektion.

• T-lymfocytter, der hjælper B-lymfocytter med at fremstille antistoffer, der hjælper med at bekæmpe infektion.

• Naturlige dræberceller, der angriber kræftceller og vira.

Blodcelleudvikling. En blodstamcelle gennemgår flere trin for at blive en rød blodlegeme, blodplader eller hvide blodlegemer.

I ALT bliver for mange stamceller lymfoblaster, B-lymfocytter eller T-lymfocytter. Disse celler kaldes også leukæmiceller. Disse leukæmiceller er ikke i stand til at bekæmpe infektioner særlig godt. Da antallet af leukæmiceller øges i blodet og knoglemarven, er der også mindre plads til sunde hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader. Dette kan forårsage infektion, anæmi og let blødning. Kræft kan også sprede sig til centralnervesystemet (hjerne og rygmarv).

Dette resumé handler om akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne. Se følgende -resuméer for information om andre typer leukæmi:

• Barndom akut lymfoblastisk leukæmi behandling.

• Behandling af akut myeloid leukæmi hos voksne.

• Childhood Acute Myeloid Leukemia / Other Myeloid Malignancies Treatment.

• Kronisk lymfocytisk leukæmi behandling.

• Kronisk myelogen leukæmi behandling.

• Behandling af hårcelleleukæmi.

Tidligere kemoterapi og udsættelse for stråling kan øge risikoen for at udvikle ALL.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Mulige risikofaktorer for ALLE inkluderer følgende:

• At være mand.

• At være hvid.

• At være ældre end 70 år.

• Tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling.

• At blive udsat for høje niveauer af stråling i miljøet (såsom nuklear stråling).

• Har visse genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.

Tegn og symptomer på ALLE voksne inkluderer feber, træthed og let blå mærker eller blødning.

De tidlige tegn og symptomer på ALL kan være som influenza eller andre almindelige sygdomme. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:

• Svaghed eller træthed.

• Feber eller nattesved.

• Let blå mærker eller blødning.

• Petechiae (flade, præcise pletter under huden forårsaget af blødning).

• Stakåndet.

• Vægttab eller tab af appetit.

• Smerter i knogler eller mave.

• Smerter eller følelse af fylde under ribbenene.

• Smertefri klumper i nakke, underarm, mave eller lyske.

• Har mange infektioner.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne eller af andre tilstande.

Test, der undersøger blod og knoglemarv, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere ALLE voksne.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom infektion eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Komplet blodtal (CBC) med differential: En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleres for følgende:

• Antallet af røde blodlegemer og blodplader.

• Antallet og typen af ​​hvide blodlegemer.

• Mængden af ​​hæmoglobin (det protein, der bærer ilt) i de røde blodlegemer.

• Den del af blodprøven, der består af røde blodlegemer.

Komplet blodtal (CBC). Blod opsamles ved at indsætte en nål i en vene og lade blodet strømme ind i et rør. Blodprøven sendes til laboratoriet, og de røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader tælles. CBC bruges til at teste for, diagnosticere og overvåge mange forskellige tilstande.

• Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.

• Perifert blodudstrygning: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for blastceller, antallet og slags hvide blodlegemer, antallet af blodplader og ændringer i form af blodlegemer.

• Knoglemarvsaspiration og biopsi: Fjernelse af knoglemarv, blod og et lille stykke knogle ved at indsætte en hul nål i hoftebenet eller brystbenet. En patolog ser knoglemarven, blodet og knoglen under et mikroskop for at lede efter unormale celler.

Knoglemarvsaspiration og biopsi. Efter at et lille hudområde er bedøvet, indsættes en knoglemarvskanyle i patientens hofteben. Prøver af blod, knogler og knoglemarv fjernes til undersøgelse under et mikroskop.

Følgende tests kan udføres på prøver af blod eller knoglemarvsvæv, der fjernes:

• Cytogenetisk analyse: En laboratorietest, hvor cellernes kromosomer i en blodprøve eller knoglemarv tælles og kontrolleres for ændringer, såsom brudte, manglende, omarrangerede eller ekstra kromosomer. Ændringer i visse kromosomer kan være tegn på kræft. For eksempel skifter en del af det ene kromosom i Philadelphia kromosom-positiv ALL steder med en del af et andet kromosom. Dette kaldes "Philadelphia-kromosomet." Cytogenetisk analyse bruges til at diagnosticere kræft, planlægge behandling eller finde ud af, hvor godt behandlingen fungerer.

Philadelphia kromosom. Et stykke kromosom 9 og et stykke kromosom 22 bryder af og bytter plads. BCR-ABL-genet dannes på kromosom 22, hvor stykket kromosom 9 binder. Det ændrede kromosom 22 kaldes Philadelphia-kromosomet.

• Immunophenotyping: En laboratorietest, der bruger antistoffer til at identificere kræftceller baseret på typerne af antigener eller markører på overfladen af ​​cellerne. Denne test bruges til at diagnosticere specifikke typer leukæmi. For eksempel kan en cytokemiundersøgelse teste cellerne i en prøve af væv ved hjælp af kemikalier (farvestoffer) for at se efter bestemte ændringer i prøven. Et kemikalie kan forårsage en farveændring i en type leukæmicelle, men ikke i en anden type leukæmicelle.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Patientens alder.

• Uanset om kræften har spredt sig til hjernen eller rygmarven.

• Uanset om der er visse ændringer i generne, herunder Philadelphia-kromosomet.

• Uanset om kræften er blevet behandlet før eller er gentaget (kom tilbage).

Stadier af voksen akut lymfoblastisk leukæmi

CENTRALE PUNKTER

• Når voksen ALL er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræften har spredt sig til centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) eller til andre dele af kroppen.

• Der er ikke noget standard iscenesættelsessystem for voksne ALLE.

Når voksen ALL er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræften har spredt sig til centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) eller til andre dele af kroppen.

Omfanget eller spredningen af ​​kræft beskrives normalt som stadier. Det er vigtigt at vide, om leukæmi har spredt sig uden for blod og knoglemarv for at planlægge behandlingen. Følgende tests og procedurer kan bruges til at bestemme, om leukæmi har spredt sig:

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

• Lændepunktur: En procedure, der bruges til at indsamle en prøve af cerebrospinalvæske (CSF) fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål mellem to knogler i rygsøjlen og ind i CSF omkring rygmarven og fjerne en prøve af væsken. Prøven af ​​CSF kontrolleres under et mikroskop for tegn på, at leukæmiceller har spredt sig til hjernen og rygmarven. Denne procedure kaldes også en LP eller spinal tap.

Lændepunktur. En patient ligger i en krøllet position på et bord. Efter at et lille område på nedre ryg er bedøvet, indsættes en rygmarvnål (en lang, tynd nål) i den nedre del af rygsøjlen for at fjerne cerebrospinalvæske (CSF, vist med blåt). Væsken kan sendes til et laboratorium til test.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af maven taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

Der er ikke noget standard iscenesættelsessystem for voksne ALLE.

Sygdommen beskrives som ubehandlet, i remission eller tilbagevendende.

Ubehandlet voksen ALLE

ALL er nyligt diagnosticeret og er ikke blevet behandlet undtagen for at lindre tegn og symptomer som feber, blødning eller smerte.

• Det komplette blodtal er unormalt.

• Mere end 5% af cellerne i knoglemarven er eksplosioner (leukæmiceller).

• Der er tegn og symptomer på leukæmi.

Voksne ALLE i remission

ALL er blevet behandlet.

• Det komplette blodtal er normalt.

• 5% eller færre af cellerne i knoglemarven er eksplosioner (leukæmiceller).

• Der er ingen tegn eller symptomer på leukæmi andet end i knoglemarven.

Tilbagevendende voksen akut lymfoblastisk leukæmi

Tilbagevendende voksen akut lymfoblastisk leukæmi (ALL) er kræft, der er gentaget (kommer tilbage) efter at være gået i remission. ALL kan komme tilbage i blodet, knoglemarven eller andre dele af kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med voksen ALL.
• Behandlingen af ​​voksen ALL har normalt to faser.
• Fire typer standardbehandling anvendes:

• Kemoterapi

• Strålebehandling

• Kemoterapi med stamcelletransplantation

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Immunterapi

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne kan forårsage bivirkninger.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med voksen ALL.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne (ALL). Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Behandlingen af ​​voksen ALL har normalt to faser.

Behandlingen af ​​voksne voksne sker i faser:

• Remission induktionsterapi: Dette er den første fase af behandlingen. Målet er at dræbe leukæmicellerne i blodet og knoglemarven. Dette sætter leukæmi i remission.

• Post-remissionsterapi: Dette er den anden fase af behandlingen. Det begynder, når leukæmi er i remission. Målet med post-remissionsterapi er at dræbe eventuelle resterende leukæmiceller, der muligvis ikke er aktive, men som kan begynde at vokse igen og forårsage et tilbagefald. Denne fase kaldes også remission fortsættelse terapi.

Behandling kaldet centralnervesystem (CNS) profylakse terapi gives normalt i hver fase af behandlingen. Da standarddoser med kemoterapi muligvis ikke når leukæmiceller i CNS (hjerne og rygmarv), er leukæmicellerne i stand til at skjule sig i CNS. Systemisk kemoterapi givet i høje doser, intratekal kemoterapi og strålebehandling til hjernen er i stand til at nå leukæmiceller i CNS. Disse behandlinger gives for at dræbe leukæmicellerne og mindske chancen for, at leukæmi vil gentage sig (komme tilbage).

Fire typer standardbehandling anvendes:

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken (intratekal kemoterapi), et organ eller et kropshulrum, såsom underlivet, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling med mere end et lægemiddel mod kræft. Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles.

Intratekal kemoterapi kan bruges til at behandle voksne ALL, der har spredt sig eller kan sprede sig til hjernen og rygmarven. Når det bruges til at mindske risikoen for, at leukæmiceller spredes til hjernen og rygmarven, kaldes det CNS-profylakse.

Intratekal kemoterapi. Anticancerlægemidler injiceres i det intratekale rum, hvilket er det rum, der holder cerebrospinalvæsken (CSF, vist i blåt). Der er to forskellige måder at gøre dette på. En måde, der vises i den øverste del af figuren, er at injicere stofferne i et Ommaya-reservoir (en kuppelformet beholder, der placeres under hovedbunden under operationen; den holder stofferne, når de strømmer gennem et lille rør ind i hjernen ). Den anden måde, vist i den nederste del af figuren, er at injicere lægemidlerne direkte i CSF i den nedre del af rygsøjlen, efter at et lille område på nedre del er bedøvet.

Se lægemidler godkendt til akut lymfoblastisk leukæmi for at få flere oplysninger.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft. Ekstern strålebehandling kan bruges til at behandle voksne ALL, der har spredt sig eller kan sprede sig til hjernen og rygmarven. Når det bruges på denne måde, kaldes det centralnervesystem (CNS) sanctuary terapi eller CNS profylakse. Ekstern strålebehandling kan også bruges som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Kemoterapi med stamcelletransplantation

Kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelletransplantation er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Se lægemidler godkendt til akut lymfoblastisk leukæmi for at få flere oplysninger.

Stamcelletransplantation. (Trin 1): Blod tages fra en vene i donorens arm. Patienten eller en anden person kan være donor. Blodet strømmer gennem en maskine, der fjerner stamcellerne. Derefter returneres blodet til donoren gennem en vene i den anden arm. (Trin 2): Patienten modtager kemoterapi for at dræbe bloddannende celler. Patienten kan modtage strålebehandling (ikke vist). (Trin 3): Patienten modtager stamceller gennem et kateter placeret i et blodkar i brystet.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Monoklonal antistofterapi og tyrosinkinasehæmmerterapi er typer målrettet terapi, der anvendes til behandling af voksne ALL.

Monoklonal antistofterapi er en kræftbehandling, der bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne binder sig til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at bære stoffer, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller. Blinatumomab og inotuzumab ozogamicin er monoklonale antistoffer anvendt til stamcelletransplantation til behandling af voksne ALL.

Tyrosinkinasehæmmerterapi blokerer enzymet, tyrosinkinase, der får stamceller til at udvikle sig til flere hvide blodlegemer (eksplosioner) end kroppen har brug for. Imatinib mesylat (Gleevec), dasatinib og nilotinib er tyrosinkinasehæmmere, der anvendes til behandling af voksne ALL.

Se lægemidler godkendt til akut lymfoblastisk leukæmi for at få flere oplysninger.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller biologisk terapi.

CAR T-cellebehandling er en type immunterapi, der ændrer patientens T-celler (en type immunsystemcelle), så de vil angribe visse proteiner på overfladen af ​​kræftceller. T-celler tages fra patienten, og specielle receptorer føjes til deres overflade i laboratoriet. De ændrede celler kaldes kimær antigenreceptor (CAR) T-celler. CAR T-cellerne dyrkes i laboratoriet og gives til patienten ved infusion. CAR T-cellerne formere sig i patientens blod og angribe kræftceller. CAR T-cellebehandling undersøges i behandlingen af ​​ALLE voksne, der er gentaget (kommer tilbage).

BIL T-cellebehandling. En type behandling, hvor en patients T-celler (en type immuncelle) ændres i laboratoriet, så de binder til kræftceller og dræber dem. Blod fra en vene i patientens arm strømmer gennem et rør til en aferesemaskine (ikke vist), som fjerner de hvide blodlegemer, inklusive T-cellerne, og sender resten af ​​blodet tilbage til patienten. Derefter indsættes genet til en speciel receptor kaldet en kimær antigenreceptor (CAR) i T-cellerne i laboratoriet. Millioner af CAR T-celler dyrkes i laboratoriet og gives derefter til patienten ved infusion. CAR T-cellerne er i stand til at binde til et antigen på kræftcellerne og dræbe dem.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Behandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger, der begynder under behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Bivirkninger fra kræftbehandling, der begynder efter behandling og fortsætter i flere måneder eller år, kaldes sene effekter. Sen effekt af behandling for ALL kan omfatte risikoen for anden kræftform (nye typer kræft). Regelmæssig opfølgningseksamen er meget vigtig for langvarige overlevende.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne

I dette afsnit

• Ubehandlet voksen akut lymfoblastisk leukæmi

• Voksen akut lymfoblastisk leukæmi i remission

• Tilbagevendende voksen akut lymfoblastisk leukæmi

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Ubehandlet voksen akut lymfoblastisk leukæmi

Standardbehandling af akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne (ALL) i remissionsinduktionsfasen inkluderer følgende:

• Kombination kemoterapi.

• Tyrosinkinasehæmmerbehandling med imatinibmesylat hos visse patienter. Nogle af disse patienter vil også have kemoterapi.

• Støttende pleje inklusive antibiotika og røde blodlegemer og blodpladetransfusioner.

• CNS-profylakse, herunder kemoterapi (intratekal og / eller systemisk) med eller uden strålebehandling til hjernen.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Voksen akut lymfoblastisk leukæmi i remission

Standardbehandling af voksne voksne under post-remission-fasen inkluderer følgende:

• Kemoterapi.

• Tyrosinkinasehæmmerbehandling med imatinib, nilotinib eller dasatinib.

• Kemoterapi med stamcelletransplantation.

• CNS-profylakse, herunder kemoterapi (intratekal og / eller systemisk) med eller uden strålebehandling til hjernen.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende voksen akut lymfoblastisk leukæmi

Standardbehandling af tilbagevendende voksen ALL kan omfatte følgende:

• Kombinations kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation.

• Monoklonal antistofterapi (blinatumomab eller inotuzumab ozogamicin) efterfulgt af stamcelletransplantation.

• Lavdosis strålebehandling som palliativ pleje for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• Tyrosinkinasehæmmerbehandling med dasatinib til visse patienter.

Nogle af de behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg med tilbagevendende voksne, AL inkluderer følgende:

• Et klinisk forsøg med stamcelletransplantation ved hjælp af patientens stamceller.

• Et klinisk forsøg med målrettet terapi.

• Et klinisk forsøg med kimær antigenreceptor (CAR) T-cellebehandling.

• Et klinisk forsøg med nye kræftlægemidler.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne

For mere information fra National Cancer Institute om akut lymfoblastisk leukæmi hos voksne, se følgende:

• Hjemmeside for leukæmi

• Lægemidler godkendt til akut lymfoblastisk leukæmi

• Bloddannende stamcelletransplantationer

• Målrettede kræftterapier

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere