Typer / nyre / patient / wilms-behandling-pdq

Fra love.co
Gå til navigation Gå til søgning
Denne side indeholder ændringer, der ikke er markeret til oversættelse.

Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Numor Tumor Treatment (®) –Patientversion

Generel information om Wilms Tumor og andre nyretumorer i barndommen

CENTRALE PUNKTER

  • Nyretumorer i barndommen er sygdomme, hvor maligne (kræft) celler dannes i nyrens væv.
  • Der er mange typer nyretumorer hos børn.
  • Wilms Tumor
  • Nyrecellekræft (RCC)
  • Rhabdoid Tumor of the Kidney
  • Clear Cell Sarcoma of the Kidney
  • Medfødt mesoblastisk nefrom
  • Ewing sarkom af nyren
  • Primær renal myoepithelial carcinoma
  • Cystisk delvis differentieret nefroblastom
  • Multilokulær cystisk nefrom
  • Primær renal synovial sarkom
  • Anaplastisk narkosarcoma
  • Nephroblastomatosis er ikke kræft, men kan blive Wilms tumor.
  • At have visse genetiske syndromer eller andre tilstande kan øge risikoen for Wilms-tumor.
  • Test bruges til at screene for Wilms tumor.
  • Under visse tilstande kan øge risikoen for nyrecellekræft.
  • Behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn kan omfatte genetisk rådgivning.
  • Tegn på Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn inkluderer en klump i underlivet og blod i urinen.
  • Test, der undersøger nyren og blodet, bruges til at diagnosticere Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn.
  • Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Nyretumorer i barndommen er sygdomme, hvor maligne (kræft) celler dannes i nyrens væv.

Der er to nyrer, en på hver side af rygraden over taljen. Lille tubuli i nyrerne filtrerer og renser blodet. De tager affaldsprodukter ud og fremstiller urin. Urinen passerer fra hver nyre gennem et langt rør kaldet urinleder ind i blæren. Blæren holder urinen, indtil den passerer gennem urinrøret og forlader kroppen.

Anatomi i det kvindelige urinsystem, der viser nyrerne, binyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin fremstilles i nyretubuli og samler sig i nyrebækkenet i hver nyre. Urinen strømmer fra nyrerne gennem urinlederne til blæren. Urinen opbevares i blæren, indtil den forlader kroppen gennem urinrøret.

Der er mange typer nyretumorer hos børn.

Wilms Tumor

I Wilms-tumor kan en eller flere tumorer findes i den ene eller begge nyrer. Wilms tumor kan spredes til lungerne, leveren, knoglen, hjernen eller nærliggende lymfeknuder. Hos børn og unge under 15 år er de fleste nyrekræft Wilms-tumorer.

Nyrecellekræft (RCC)

Nyrecellekræft er sjælden hos børn og unge under 15 år. Det er meget mere almindeligt hos unge mellem 15 og 19 år. Børn og unge er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en stor nyrecelletumor eller kræft, der har spredt sig. Nyrecellekræft kan spredes til lungerne, leveren eller lymfeknuderne. Nyrecellekræft kan også kaldes nyrecellekarcinom.

Rhabdoid Tumor of the Kidney

Rhabdoid tumor i nyrerne er en type nyrekræft, der hovedsagelig forekommer hos spædbørn og småbørn. Det er ofte avanceret på tidspunktet for diagnosen. Rhabdoid tumor i nyren vokser og spredes hurtigt, ofte til lungerne eller hjernen.

Børn med en vis ændring i SMARCB1-genet kontrolleres regelmæssigt for at se, om der er dannet en rhabdoid-tumor i nyren eller har spredt sig til hjernen:

  • Børn yngre end et år har en ultralyd i maven hver anden til tredje måned og en ultralyd i hovedet hver måned.
  • Børn fra 1 til 4 år har ultralyd i underlivet og MR i hjernen og rygsøjlen hver tredje måned.

Clear Cell Sarcoma of the Kidney

Klar cellesarkom i nyrerne er en type nyretumor, der kan sprede sig til lunge, knogle, hjerne eller blødt væv. Det kan komme tilbage (komme tilbage) op til 14 år efter behandling, og det gentages ofte i hjernen eller lungen.

Medfødt mesoblastisk nefrom

Medfødt mesoblastisk nefrom er en tumor i nyren, der ofte diagnosticeres i det første leveår. Det kan normalt helbredes.

Ewing sarkom af nyren

Ewing-sarkom (tidligere kaldet neuroepithelial tumor) i nyrerne er sjælden og forekommer normalt hos unge voksne. Disse tumorer vokser og spredes hurtigt til andre dele af kroppen.

Primær renal myoepithelial carcinoma

Primært renalt myoepithelial carcinom er en sjælden type kræft, der normalt påvirker blødt væv, men undertiden dannes i de indre organer (såsom nyrerne). Denne type kræft vokser og spreder sig hurtigt.

Cystisk delvis differentieret nefroblastom

Cystisk delvist differentieret nefroblastom er en meget sjælden type Wilms-tumor bestående af cyster.

Multilokulær cystisk nefrom

Multilokulær cystisk nefromer er godartede tumorer, der består af cyster og er mest almindelige hos spædbørn, små børn og voksne kvinder. Disse tumorer kan forekomme i en eller begge nyrer.

Børn med denne type tumor kan også have pleuropulmonal blastom, så der udføres billeddannelsestests, der kontrollerer lungerne for cyster eller solide tumorer. Da multilokulær cystisk nefrom kan være en arvelig tilstand, kan genetisk rådgivning og genetisk test overvejes. Se -resuméet om barndom pleuropulmonal blastomabehandling for mere information.

Primær renal synovial sarkom

Primær renal synovial sarkom er en cyste-lignende tumor i nyrerne og er mest almindelig hos unge voksne. Disse tumorer vokser og spredes hurtigt.

Anaplastisk narkosarcoma

Anaplastisk sarkom i nyrerne er en sjælden tumor, der er mest almindelig hos børn eller unge under 15 år. Anaplastisk sarkom i nyrerne spredes ofte til lungerne, leveren eller knoglerne. Billedbehandlingstest, der kontrollerer lungerne for cyster eller solide tumorer, kan udføres. Da anaplastisk sarkom kan være en arvelig tilstand, kan genetisk rådgivning og genetisk test overvejes.

Nephroblastomatosis er ikke kræft, men kan blive Wilms tumor.

Nogle gange, efter at nyrerne er dannet i fosteret, forbliver unormale grupper af nyreceller i en eller begge nyrer. I nefroblastomatose (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose) kan disse unormale grupper af celler vokse mange steder inde i nyrerne eller danne et tykt lag omkring nyrerne. Når disse grupper af unormale celler findes i en nyre, efter at den blev fjernet for Wilms-tumor, har barnet en øget risiko for Wilms-tumor i den anden nyre. Hyppig opfølgningstest er vigtig mindst hver 3. måned i mindst 7 år efter, at barnet er blevet behandlet.

At have visse genetiske syndromer eller andre tilstande kan øge risikoen for Wilms-tumor.

Alt, der øger risikoen for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med dit barns læge, hvis du tror, ​​dit barn kan være i fare.

Wilms-tumor kan være en del af et genetisk syndrom, der påvirker vækst eller udvikling. Et genetisk syndrom er et sæt tegn og symptomer eller tilstande, der forekommer sammen og er forårsaget af visse ændringer i generne. Visse tilstande kan også øge et barns risiko for at udvikle Wilms-tumor. Disse og andre genetiske syndromer og tilstande er blevet forbundet med Wilms-tumor:

  • WAGR syndrom (Wilms tumor, aniridia, unormalt urogenitalt system og mental retardation).
  • Denys-Drash syndrom (unormalt urogenitalt system).
  • Frasier syndrom (unormalt urogenitalt system).
  • Beckwith-Wiedemann syndrom (unormalt stor vækst i den ene side af kroppen eller en kropsdel, stor tunge, navlebrok ved fødslen og unormalt urogenitalt system).
  • En familiehistorie af Wilms tumor.
  • Aniridia (iris, den farvede del af øjet, mangler).
  • Isoleret hemihyperplasi (unormalt stor vækst i den ene side af kroppen eller en kropsdel).
  • Urinvejsproblemer såsom kryptorkidisme eller hypospadi.

Test bruges til at screene for Wilms tumor.

Screeningstest udføres hos børn med en øget risiko for Wilms-tumor. Disse tests kan hjælpe med at finde kræft tidligt og mindske risikoen for at dø af kræft.

Generelt bør børn med en øget risiko for Wilms-tumor screenes for Wilms-tumor hver tredje måned, indtil de er mindst 8 år gamle. En ultralydstest af maven bruges normalt til screening. Små Wilms-tumorer kan findes og fjernes inden symptomer opstår.

Børn med Beckwith-Wiedemann syndrom eller hemihyperplasi screenes også for lever- og binyretumorer, der er forbundet med disse genetiske syndromer. En test for at kontrollere alfa-fetoprotein (AFP) niveauet i blodet og en ultralyd i underlivet udføres indtil barnet er 4 år. En ultralyd af nyrerne udføres mellem 4 og 7 år. En fysisk undersøgelse foretaget af en specialist (genetiker eller pædiatrisk onkolog) udføres to gange hvert år. Hos børn med visse genændringer kan der anvendes en anden tidsplan for ultralyd i underlivet.

Børn med aniridia og en vis genændring screenes for Wilms-tumor hver tredje måned, indtil de er 8 år gamle. En ultralydstest af maven bruges til screening.

Nogle børn udvikler Wilms-tumor i begge nyrer. Disse vises ofte, når Wilms-tumor først diagnosticeres, men Wilms-tumor kan også forekomme i den anden nyre, efter at barnet med succes er behandlet for Wilms-tumor i en nyre. Børn med en øget risiko for en anden Wilms-tumor i den anden nyre skal screenes for Wilms-tumor hver tredje måned i op til otte år. En ultralydstest af maven kan bruges til screening.

Under visse tilstande kan øge risikoen for nyrecellekræft.

Nyrecellekræft kan være relateret til følgende tilstande:

  • Von Hippel-Lindau sygdom (en arvelig tilstand, der forårsager unormal vækst af blodkar). Børn med Von Hippel-Lindau sygdom bør kontrolleres årligt for nyrekræftceller med ultralyd i underlivet eller en MR (magnetisk resonansbilleddannelse), der begynder i alderen 8 til 11 år.
  • Knoldsklerose (en arvelig sygdom præget af ikke-kræftfedtcyster i nyrerne).
  • Familiel nyrecellekræft (en arvelig tilstand, der opstår, når visse ændringer i generne, der forårsager nyrekræft, overføres fra forældrene til barnet).
  • Nyre medullær kræft (en sjælden nyrekræft, der vokser og spreder sig hurtigt).
  • Arvelig leiomyomatose (en arvelig lidelse, der øger risikoen for kræft i nyre, hud og livmoder).

Tidligere kemoterapi eller strålebehandling for en børnekræft, såsom neuroblastom, blødt vævsarkom, leukæmi eller Wilms-tumor kan også øge risikoen for nyrecellekræft. Se sektionen Andet kræftformer i -sammendraget om sene effekter af behandling af kræft i børnene for mere information.

Behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn kan omfatte genetisk rådgivning.

Genetisk rådgivning (en diskussion med en uddannet fagmand om genetiske sygdomme og om genetisk test er nødvendig) kan være nødvendig, hvis barnet har et af følgende syndromer eller tilstande:

  • Et genetisk syndrom eller en tilstand, der øger risikoen for Wilms-tumor.
  • En arvelig tilstand, der øger risikoen for nyrecellekræft.
  • Rhabdoid tumor i nyrerne.
  • Multilokulær cystisk nefrom.

Tegn på Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn inkluderer en klump i underlivet og blod i urinen.

Nogle gange forårsager nyretumorer i barndommen ikke tegn og symptomer, og forældrene finder tilfældigt en masse i maven, eller massen findes under en sundhedsundersøgelse hos et godt barn. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af nyretumorer eller af andre tilstande. Kontakt dit barns læge, hvis dit barn har et af følgende:

  • En klump, hævelse eller smerter i maven.
  • Blod i urinen.
  • Højt blodtryk (hovedpine, meget træt, brystsmerter eller problemer med at se eller trække vejret).
  • Hyperkalcæmi (appetitløshed, kvalme og opkastning, svaghed eller meget træt følelse).
  • Feber uden kendt grund.
  • Mistet appetiten.
  • Vægttab uden kendt grund.

Wilms-tumor, der har spredt sig til lungerne eller leveren, kan forårsage følgende tegn og symptomer:

  • Hoste.
  • Blod i sputum.
  • Problemer med at trække vejret.
  • Smerter i maven.

Test, der undersøger nyren og blodet, bruges til at diagnosticere Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

  • Fysisk eksamen og sundhedshistorie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol af tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Komplet blodtælling (CBC): En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleres for følgende:
  • Antallet af røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
  • Mængden af ​​hæmoglobin (det protein, der bærer ilt) i de røde blodlegemer.
  • Den del af blodprøven, der består af røde blodlegemer.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom. Denne test udføres for at kontrollere, hvor godt leveren og nyrerne fungerer.
  • Nyrefunktionstest: En procedure, hvor blod- eller urinprøver kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet eller urinen af ​​nyrerne. En højere eller lavere mængde end et normalt stof kan være et tegn på, at nyrerne ikke fungerer, som de skal.
  • Urinanalyse: En test for at kontrollere urinfarven og dens indhold, såsom sukker, protein, blod og bakterier.
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger (ultralyd) hoppes af indre væv eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. En ultralyd i maven foretages for at diagnosticere en nyretumor.
Abdominal ultralyd. En ultralydstransducer, der er tilsluttet en computer, presses mod underlivet. Transduceren hopper lydbølger fra indre organer og væv for at skabe ekko, der danner et sonogram (computerbillede).
  • CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom bryst, mave og bækken, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organerne eller vævene med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.
Computertomografi (CT) scanning af maven. Barnet ligger på et bord, der glider gennem CT-scanneren, der tager røntgenbilleder af indersiden af ​​maven.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) med gadolinium: En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven. Et stof kaldet gadolinium injiceres i en vene. Gadolinium samler sig omkring kræftcellerne, så de vises lysere på billedet. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maven. Barnet ligger på et bord, der glider ind i MR-scanneren, der tager billeder af kroppens inderside. Puden på barnets mave hjælper med at gøre billederne klarere.
  • Røntgen: En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og ud på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen, såsom bryst og mave.
  • PET-CT-scanning: En procedure, der kombinerer billederne fra en positronemissionstomografi (PET) -scanning og en computertomografi (CT) -scanning. PET- og CT-scanningerne udføres på samme tid på samme maskine. Billederne fra begge scanninger kombineres for at skabe et mere detaljeret billede, end nogen af ​​testene i sig selv ville lave. En PET-scanning er en procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør.
  • Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. Beslutningen om, hvorvidt der skal foretages en biopsi, er baseret på følgende:
  • Tumorens størrelse.
  • Kræftstadiet.
  • Uanset om kræft er i den ene eller begge nyrer.
  • Om billeddannelsestest tydeligt viser kræften.
  • Om tumoren kan fjernes ved operation.
  • Om patienten er i et klinisk forsøg.

En biopsi kan udføres, inden der gives nogen behandling, efter kemoterapi for at krympe tumoren eller efter operation for at fjerne tumoren.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen og behandlingsmulighederne for Wilms tumor afhænger af følgende:

  • Hvor forskellige tumorcellerne er fra normale nyreceller, når man ser dem under et mikroskop.
  • Kræftstadiet.
  • Den type tumor.
  • Barnets alder.
  • Om tumoren kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi.
  • Uanset om der er visse ændringer i kromosomer eller gener.
  • Uanset om kræften lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Prognosen for nyrecellekræft afhænger af følgende:

  • Kræftstadiet.
  • Om kræften har spredt sig til lymfeknuderne.

Prognosen for rhabdoid nyre afhænger af følgende:

  • Barnets alder på tidspunktet for diagnosen.
  • Kræftstadiet.
  • Uanset om kræften har spredt sig til hjernen eller rygmarven.

Prognosen for klar cellesarkom i nyrerne afhænger af følgende:

  • Barnets alder på tidspunktet for diagnosen.
  • Kræftstadiet.

Stages of Wilms Tumor

CENTRALE PUNKTER

  • Wilms tumorer er iscenesat under operation og med billedbehandlingstest.
  • Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.
  • Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.
  • Ud over stadierne er Wilms-tumorer beskrevet ved deres histologi.
  • De følgende faser anvendes til både gunstig histologi og anaplastiske Wilms-tumorer:
  • Trin I
  • Trin II
  • Trin III
  • Trin IV
  • Trin V
  • Behandlingen af ​​andre nyretumorer hos børn afhænger af tumortypen.
  • Nogle gange kommer Wilms-tumor og andre nyretumorer i barndommen tilbage efter behandling.

Wilms tumorer er iscenesat under operation og med billedbehandlingstest.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig uden for nyrerne til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen. Lægen vil bruge resultaterne af diagnostiske og iscenesættende tests for at hjælpe med at finde ud af sygdomsstadiet.

Følgende tests kan udføres for at se, om kræft har spredt sig til andre steder i kroppen:

  • Lymfeknudebiopsi: Fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude i underlivet. En patolog ser lymfeknudevævet under et mikroskop for at kontrollere kræftceller. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi eller lymfeknude dissektion.
  • Leverfunktionstest: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af leveren. En større mængde end normalt af et stof kan være et tegn på, at leveren ikke fungerer, som den skal.
  • Røntgenbillede af brystet og knogler: En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket giver et billede af områder inde i kroppen, såsom brystet.
  • CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom maven, bækkenet, brystet og hjernen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organerne eller vævene med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.
  • PET-CT-scanning: En procedure, der kombinerer billederne fra en positronemissionstomografi (PET) -scanning og en computertomografi (CT) -scanning. PET- og CT-scanningerne udføres på samme tid på samme maskine. Billederne fra begge scanninger kombineres for at skabe et mere detaljeret billede, end nogen af ​​testene i sig selv ville lave. En PET-scanning er en procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom mave, bækken og hjerne. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
  • Knoglescanning: En procedure til at kontrollere, om der er celler, der hurtigt deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale samles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.
Knoglescanning. En lille mængde radioaktivt materiale injiceres i barnets vene og bevæger sig gennem blodet. Det radioaktive materiale samles i knoglerne. Da barnet ligger på et bord, der glider under scanneren, registreres det radioaktive materiale, og billederne laves på en computerskærm.
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger (ultralyd) hoppes af indre væv eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. En ultralyd af de største hjertekar udføres for at iscenesætte Wilms-tumor.
  • Cystoskopi: En procedure til at se inde i blæren og urinrøret for at kontrollere for unormale områder. Et cystoskop indsættes gennem urinrøret i blæren. Et cystoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

  • Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.
  • Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.
  • Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

  • Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
  • Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis Wilms-tumor spredes til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk Wilms-tumorceller. Sygdommen er metastatisk Wilms-tumor, ikke lungekræft.

Ud over stadierne er Wilms-tumorer beskrevet ved deres histologi.

Histologien (hvordan cellerne ser ud under et mikroskop) af tumoren påvirker prognosen og behandlingen af ​​Wilms tumor. Histologien kan være gunstig eller anaplastisk (ugunstig). Tumorer med en gunstig histologi har en bedre prognose og reagerer bedre på kemoterapi end anaplastiske tumorer. Tumorceller, der er anaplastiske, deler sig hurtigt og under et mikroskop ligner ikke den type celler, de kom fra. Anaplastiske tumorer er sværere at behandle med kemoterapi end andre Wilms-tumorer på samme stadium.

De følgende faser anvendes til både gunstig histologi og anaplastiske Wilms-tumorer:

Trin I

I trin I blev tumoren fjernet fuldstændigt ved kirurgi, og alt det følgende er sandt:

  • Kræft blev kun fundet i nyrerne og havde ikke spredt sig til blodkar i nyre sinus (den del af nyren, hvor den forbinder urinlederen) eller til lymfeknuderne.
  • Det ydre lag af nyren brød ikke op.
  • Tumoren brød ikke op.
  • En biopsi blev ikke udført, før tumoren blev fjernet.
  • Ingen kræftceller blev fundet ved kanterne af det område, hvor tumoren blev fjernet.

Trin II

I trin II blev tumoren fuldstændigt fjernet ved kirurgi, og der blev ikke fundet kræftceller i kanterne af det område, hvor kræften blev fjernet. Kræft har ikke spredt sig til lymfeknuder. Inden tumoren blev fjernet, var et af følgende sandt:

  • Kræft havde spredt sig til nyrebihulen (den del af nyren, hvor den forbinder urinlederen).
  • Kræft havde spredt sig til blodkar uden for det område af nyrerne, hvor der fremstilles urin, såsom nyresinus.

Trin III

I trin III forbliver kræft i maven efter operationen, og et af følgende kan være sandt:

  • Kræft har spredt sig til lymfeknuder i underlivet eller bækkenet (den del af kroppen mellem hofterne).
  • Kræft har spredt sig til eller gennem overfladen af ​​bukhinden (det lag af væv, der leder bughulen og dækker de fleste organer i underlivet).
  • En biopsi af tumoren blev udført, før den blev fjernet.
  • Tumoren brød åbent før eller under operationen for at fjerne den.
  • Tumoren blev fjernet i mere end et stykke.
  • Kræftceller findes i kanterne af det område, hvor tumoren blev fjernet.
  • Hele tumoren kunne ikke fjernes, fordi vigtige organer eller væv i kroppen ville blive beskadiget.

Trin IV

I fase IV har kræft spredt sig gennem blodet til organer som lunger, lever, knogler eller hjerne eller til lymfeknuder uden for mave og bækken.

Trin V

I trin V findes kræftceller i begge nyrer, når kræften først diagnosticeres.

Behandlingen af ​​andre nyretumorer hos børn afhænger af tumortypen.

Nogle gange kommer Wilms-tumor og andre nyretumorer i barndommen tilbage efter behandling.

Wilms-tumor i barndommen kan komme tilbage (komme tilbage) på det oprindelige sted eller i lunge, mave, lever eller andre steder i kroppen.

Barnes klar cellesarkom i nyrerne kan gentage sig på det oprindelige sted eller i hjernen, lungerne eller andre steder i kroppen.

Medfødt mesoblastisk nefrom i barndommen kan gentage sig i nyrerne eller andre steder i kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

  • Der findes forskellige typer behandling for patienter med Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn.
  • Børn med Wilms-tumor eller andre nyre-tumorer hos børn bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af kræft hos børn.
  • Behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn kan forårsage bivirkninger.
  • Fem typer standardbehandling anvendes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Kemoterapi
  • Immunterapi
  • Højdosis kemoterapi med stamcelle redning
  • Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
  • Målrettet terapi
  • Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.
  • Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
  • Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med Wilms-tumor og andre nyre-tumorer hos børn.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for børn med Wilms og andre nyre-tumorer hos børn. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen.

Da kræft hos børn er sjælden, bør deltagelse i et klinisk forsøg overvejes. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Børn med Wilms-tumor eller andre nyre-tumorer hos børn bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af kræft hos børn.

Dit barns behandling overvåges af en pædiatrisk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af børn med kræft. Den pædiatriske onkolog arbejder med andre pædiatriske sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af børn med Wilms-tumor eller andre nyre-tumorer hos børn, og som er specialiserede i visse medicinske områder. Disse kan omfatte følgende specialister:

  • Børnelæge.
  • Pædiatrisk kirurg eller urolog.
  • Strålings onkolog.
  • Rehabiliteringsspecialist.
  • Pædiatrisk sygeplejerske specialist.
  • Socialrådgiver.

Behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger, der begynder under behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Bivirkninger fra kræftbehandling, der begynder efter behandling og fortsætter i flere måneder eller år, kaldes sene effekter. Sene virkninger af kræftbehandling kan omfatte følgende:

  • Fysiske problemer, såsom hjerteproblemer, nyreproblemer eller problemer under graviditet.
  • Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse.
  • Anden kræftform (nye typer kræft), såsom kræft i mave-tarmkanalen eller brystkræft.

Nogle sene effekter kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om virkningerne af kræftbehandling på dit barn. (Se -resuméet om sene effekter af behandling af børnekræft for mere information).

Der udføres kliniske forsøg for at finde ud af, om lavere doser kemoterapi og stråling kan bruges til at mindske de sene effekter af behandlingen uden at ændre, hvor godt behandlingen fungerer.

Fem typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

To typer operationer anvendes til behandling af nyretumorer:

  • Nefrectomy: Wilms tumor og andre nyretumorer hos børn behandles normalt med nefrektomi (kirurgi for at fjerne hele nyren). Nærliggende lymfeknuder kan også fjernes og kontrolleres for tegn på kræft. Nogle gange udføres en nyretransplantation (operation for at fjerne nyren og erstatte den med en nyre fra en donor), når kræften er i begge nyrer, og nyrerne ikke fungerer godt.
  • Delvis nefrektomi: Hvis kræft findes i begge nyrer eller sandsynligvis vil sprede sig til begge nyrer, kan kirurgi omfatte en delvis nefrektomi (fjernelse af kræften i nyrerne og en lille mængde normalt væv omkring det). Delvis nefrektomi udføres for at holde så meget af nyren i funktion som muligt. En delvis nefrektomi kaldes også nyresparende kirurgi.

Efter at lægen har fjernet al kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operation for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi. Nogle gange udføres en anden-look operation for at se, om kræft forbliver efter kemoterapi eller strålebehandling.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

  • Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.
  • Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles, og om der blev foretaget en biopsi inden operation for at fjerne tumoren. Ekstern strålebehandling anvendes til behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling ved hjælp af to eller flere lægemidler mod kræft.

Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Systemisk kemoterapi anvendes til behandling af Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn.

Nogle gange kan tumoren ikke fjernes ved operation af en af ​​følgende årsager:

  • Tumoren er for tæt på vigtige organer eller blodkar.
  • Tumoren er for stor til at fjerne.
  • Kræft er i begge nyrer.
  • Der er en blodprop i karene nær leveren.
  • Patienten har vejrtrækningsbesvær, fordi kræft har spredt sig til lungerne.

I dette tilfælde udføres en biopsi først. Derefter gives kemoterapi for at reducere størrelsen af ​​tumoren før operationen for at spare så meget sundt væv som muligt og mindske problemer efter operationen. Dette kaldes neoadjuvant kemoterapi. Strålebehandling gives efter operationen.

Se lægemidler godkendt til Wilms Tumor og andre nyrekræft i barndommen for mere information.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller biologisk terapi.

Interferon og interleukin-2 (IL-2) er typer af immunterapi, der anvendes til behandling af nyrecellekræft hos børn. Interferon påvirker delingen af ​​kræftceller og kan bremse tumorvæksten. IL-2 øger væksten og aktiviteten af ​​mange immunceller, især lymfocytter (en type hvide blodlegemer). Lymfocytter kan angribe og dræbe kræftceller.

Højdosis kemoterapi med stamcelle redning

Høje doser kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelle redning er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Højdosis kemoterapi med stamcelle-redning kan anvendes til behandling af tilbagevendende Wilms-tumor.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Målrettet terapi, der anvendes til behandling af nyretumorer hos børn, kan omfatte følgende:

  • Kinasehæmmere: Denne målrettede terapi blokerer signaler om, at kræftceller har brug for at vokse og dele sig. LOXO-101 og entrectinib er kinasehæmmere, der undersøges for at behandle medfødt mesoblastisk nefrom. Tyrosinkinasehæmmere, såsom sunitinib eller cabozantinib, kan anvendes til behandling af nyrecellekarcinom. Axitinib er en tyrosinkinasehæmmer, der undersøges til behandling af nyrecellekarcinom, der ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Histonmethyltransferasehæmmere: Denne målrettede terapi nedsætter kræftcellens evne til at vokse og dele sig. Tazemetostat er en histon-methyltransferasehæmmer, der undersøges for at behandle rhabdoid tumor i nyrerne.
  • Monoklonal antistofterapi: Denne målrettede terapi bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne binder sig til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at bære stoffer, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller. Nivolumab er et monoklonalt antistof, der undersøges til behandling af nyrecellekarcinom, der ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Målrettet terapi undersøges til behandling af nyretumorer hos børn, der er gentaget (kommer tilbage).

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om dit barns tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for Wilms Tumor

I dette afsnit

  • Trin I Wilms Tumor
  • Stage II Wilms Tumor
  • Trin III Wilms Tumor
  • Trin IV Wilms Tumor
  • Trin V Wilms Tumor og patienter med høj risiko for at udvikle bilateral Wilms tumor

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Trin I Wilms Tumor

Behandling af stadium I Wilms tumor med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af kombinations kemoterapi.
  • Et klinisk forsøg med nefrektomi.

Behandling af stadium I anaplastisk Wilms tumor kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af kombinationsbehandling med kemoterapi og strålebehandling til flankeområdet (hver side af kroppen mellem ribbenene og hoftebenet).

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Stage II Wilms Tumor

Behandling af stadium II Wilms tumor med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af kombinations kemoterapi.

Behandling af stadium II anaplastisk Wilms-tumor kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet og kombinationskemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin III Wilms Tumor

Behandling af stadium III Wilms tumor med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet og kombinationskemoterapi.

Behandling af stadium III anaplastisk Wilms-tumor kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet og kombinationskemoterapi.
  • Kombinationskemoterapi efterfulgt af nefrektomi med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin IV Wilms Tumor

Behandling af stadium IV Wilms tumor med gunstig histologi kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet og kombinationskemoterapi. Hvis kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, vil patienter også modtage strålebehandling til disse områder.

Behandling af stadium IV anaplastisk Wilms tumor kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet og kombinationskemoterapi. Hvis kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, vil patienter også modtage strålebehandling til disse områder.
  • Kombinationskemoterapi givet før nefrektomi med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af strålebehandling til underlivet. Hvis kræft har spredt sig til andre dele af kroppen, vil patienter også modtage strålebehandling til disse områder.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin V Wilms Tumor og patienter med høj risiko for at udvikle bilateral Wilms tumor

Behandling af stadium V Wilms tumor kan være forskellig for hver patient og kan omfatte:

  • Kombinationskemoterapi til at krympe tumoren efterfulgt af gentagelse af billeddannelse efter 4 til 8 uger for at beslutte yderligere behandling (delvis nefrektomi, biopsi, fortsat kemoterapi og / eller strålebehandling).
  • En biopsi af nyrerne efterfølges af kombinationskemoterapi for at krympe tumoren. En anden operation udføres for at fjerne så meget af kræften som muligt. Dette kan efterfølges af mere kemoterapi og / eller strålebehandling, hvis kræft forbliver efter operationen.

Hvis der er behov for en nyretransplantation på grund af nyreproblemer, er den forsinket indtil 1 til 2 år efter afslutning af behandlingen, og der er ingen tegn på kræft.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for andre nyretumorer i barndommen

I dette afsnit

  • Nyrecellekræft (RCC)
  • Rhabdoid Tumor of the Kidney
  • Clear Cell Sarcoma of the Kidney
  • Medfødt mesoblastisk nefrom
  • Ewing sarkom af nyren
  • Primær renal myoepithelial carcinoma
  • Cystisk delvis differentieret nefroblastom
  • Multilokulær cystisk nefrom
  • Primær renal synovial sarkom
  • Anaplastisk narkosarcoma
  • Nephroblastomatosis (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose)

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Nyrecellekræft (RCC)

Behandling af nyrecellekræft kan omfatte:

  • Kirurgi, som kan være:
  • nefrektomi med fjernelse af lymfeknuder; eller
  • delvis nefrektomi med fjernelse af lymfeknuder.
  • Immunterapi (interferon og interleukin-2) mod kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Målrettet terapi (tyrosinkinasehæmmere) mod kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
  • Et klinisk forsøg med målrettet terapi med en tyrosinkinasehæmmer og / eller monoklonal antistofterapi mod kræft, der har en vis genændring og ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Se -resuméet om behandling med nyrecellekræft for mere information.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Rhabdoid Tumor of the Kidney

Der er ingen standardbehandling for rhabdoid tumor i nyrerne. Behandling kan omfatte:

  • En kombination af kirurgi, kemoterapi og / eller strålebehandling.
  • Et klinisk forsøg med målrettet terapi (tazemetostat).

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Clear Cell Sarcoma of the Kidney

Behandling af klar cellesarkom i nyrerne kan omfatte:

  • Nefrectomy med fjernelse af lymfeknuder efterfulgt af kombination kemoterapi og strålebehandling til maven.
  • Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Medfødt mesoblastisk nefrom

Behandling af trin I, II og visse patienter med medfødt mesoblastisk nefroma i fase III kan omfatte:

  • Kirurgi.

Behandling for visse patienter med medfødt mesoblastisk nefroma i fase III kan omfatte:

  • Kirurgi, der kan efterfølges af kemoterapi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Ewing sarkom af nyren

Der er ingen standardbehandling for Ewing-sarkom i nyrerne. Behandling kan omfatte:

  • En kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Det kan også behandles på samme måde som Ewing-sarkom behandles. Se -resuméet om Ewing Sarcoma Treatment for mere information.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Primær renal myoepithelial carcinoma

Der er ingen standardbehandling for primært renal myoepithelial carcinom. Behandling kan omfatte:

  • En kombination af kirurgi, kemoterapi og strålebehandling.

Cystisk delvis differentieret nefroblastom

Behandling af cystisk delvist differentieret nefroblastom kan omfatte:

  • Kirurgi, der kan efterfølges af kemoterapi.

Multilokulær cystisk nefrom

Behandling af multilokulær cystisk nefrom inkluderer normalt:

  • Kirurgi.

Primær renal synovial sarkom

Behandling af primært nyresynovialt sarkom inkluderer normalt:

  • Kemoterapi.

Anaplastisk narkosarcoma

Der er ingen standardbehandling for anaplastisk sarkom i nyrerne. Behandling er normalt den samme behandling, der gives for anaplastisk Wilms-tumor.

Nephroblastomatosis (diffus hyperplastisk perilobar nefroblastomatose)

Behandlingen af ​​nefroblastomatose afhænger af følgende:

  • Uanset om barnet har unormale grupper af celler i den ene eller begge nyrer.
  • Om barnet har Wilms-tumor i den ene nyre og grupper af unormale celler i den anden nyre.

Behandling af nefroblastomatose kan omfatte:

  • Kemoterapi efterfulgt af nefrektomi. Nogle gange kan der foretages en delvis nefrektomi for at holde så meget nyrefunktion som muligt.

Behandling af tilbagevendende nyre tumorer i barndommen

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Behandling af tilbagevendende Wilms-tumor kan omfatte:

  • Kombination kemoterapi, kirurgi og strålebehandling.
  • Kombination kemoterapi, kirurgi og strålebehandling efterfulgt af stamcelle redning ved hjælp af barnets egne blodstamceller.
  • Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.

Behandling af tilbagevendende rhabdoid tumor i nyrerne kan omfatte:

  • Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.

Behandling af tilbagevendende klar cellesarkom i nyrerne kan omfatte:

  • Kombinationskemoterapi, kirurgi for at fjerne tumoren (hvis muligt) og / eller strålebehandling.
  • Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.

Behandling af tilbagevendende medfødt mesoblastisk nefrom kan omfatte:

  • Kombination kemoterapi, kirurgi og strålebehandling.
  • Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.
  • Et klinisk forsøg med målrettet terapi (LOXO-101 eller entrectinib).

Behandling af andre tilbagevendende nyretumorer hos børn er normalt inden for et klinisk forsøg.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om Wilms Tumor og andre nyre-tumorer i barndommen

For mere information fra National Cancer Institute om Wilms tumor og andre nyre tumorer hos børn, se følgende:

  • Hjemmeside for nyrekræft
  • Computertomografi (CT) -scanninger og kræft
  • Narkotika godkendt til Wilms Tumor og andre nyrekræft i barndommen
  • Immunterapi til behandling af kræft
  • Genetisk testning af arvelige kræftfølsomhedssyndromer

For mere information om kræft hos børn og andre generelle kræftressourcer, se følgende:

  • Om kræft
  • Barndomskræft
  • CureSearch for børnekræftUdgå ansvarsfraskrivelse
  • Senvirkninger af behandling for kræft i børnene
  • Unge og unge voksne med kræft
  • Børn med kræft: En guide til forældre
  • Kræft hos børn og unge
  • Iscenesættelse
  • Håndtering af kræft
  • Spørgsmål til din læge om kræft
  • For overlevende og plejere


Tilføj din kommentar
love.co byder alle kommentarer velkommen . Hvis du ikke ønsker at være anonym, skal du registrere eller logge ind . Det er gratis.

Hentet fra " http://love.co/index.php?title=Types/kidney/patient/wilms-treatment-pdq&oldid=37446 "