Typer / hoved-og-hals / patient / voksen / oropharyngeal-behandling-pdq

Oropharyngeal Cancer Treatment (Adult) (®) –Patient Version

Generel information om oropharyngeal kræft

CENTRALE PUNKTER

• Oropharyngeal cancer er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i vævet i oropharynx.

• Rygning eller infektion med humant papillomavirus (HPV) kan øge risikoen for oropharyngeal cancer.

• Tegn og symptomer på oropharyngeal cancer inkluderer en klump i nakken og ondt i halsen.

• Test, der undersøger munden og halsen, bruges til at diagnosticere og fase oropharyngeal cancer.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Oropharyngeal cancer er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i vævet i oropharynx.

Oropharynx er den midterste del af svælget (halsen) bag munden. Svælget er et hulrør, der er ca. 5 tommer langt, der starter bag næsen og slutter, hvor luftrøret (luftrøret) og spiserøret (røret fra halsen til maven) begynder. Luft og mad passerer gennem svælget på vej til luftrøret eller spiserøret.

Svælgets anatomi (hals). Svelget er et hulrør, der starter bag næsen, går ned i nakken og slutter øverst i luftrøret og spiserøret. De tre dele af svælget er nasopharynx, oropharynx og hypopharynx.

Oropharynx inkluderer følgende:

• Blød gane.

• Side- og bagvægge i halsen.

• Mandler.

• Tilbage en tredjedel af tungen.

Dele af oropharynx. Oropharynx inkluderer den bløde gane, side- og bagvæggen i halsen, mandler og den bageste tredjedel af tangen

Oropharyngeal cancer er en type hoved- og halscancer. Nogle gange kan mere end en kræft forekomme i oropharynx og i andre dele af mundhulen, næse, svælget, strubehovedet (stemmeboks), luftrøret eller spiserøret på samme tid.

De fleste kræft i oropharyngeal er pladecellecarcinomer. Pladeceller er de tynde, flade celler, der beklæder indersiden af ​​oropharynx.

Se følgende -sammendrag for mere information om andre typer kræft i hoved og hals:

• Behandling af hypofaryngeal kræft (voksen)

• Behandling af kræft i læber og orale hulrum (voksen)

• Mundhule, svælg og larynx kræftforebyggelse

• Screening af kræft i mundhulen, faryngeal og larynx

Rygning eller infektion med humant papillomavirus (HPV) kan øge risikoen for oropharyngeal cancer.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare.

De mest almindelige risikofaktorer for oropharyngeal cancer inkluderer følgende:

• En historie med rygning af cigaretter i mere end 10 pakkeår og anden tobaksbrug.

• At blive inficeret med humant papillomavirus (HPV), især HPV type 16. Antallet af tilfælde af oropharyngeal kræft forbundet med HPV-infektion øges.

• Personlig historie med hoved og hals kræft.

• Brug af tung alkohol.

• Tygge betel quid, et stimulerende middel, der ofte bruges i dele af Asien.

Tegn og symptomer på oropharyngeal cancer inkluderer en klump i nakken og ondt i halsen.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af oropharyngeal cancer eller af andre tilstande. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:

• En ondt i halsen, der ikke forsvinder.

• Problemer med at sluge.

• Problemer med at åbne munden helt.

• Problemer med at flytte tungen.

• Vægttab uden kendt grund.

• Øresmerter.

• En klump i bagsiden af ​​munden, halsen eller nakken.

• Et hvidt plaster på tungen eller slimhinden i munden, der ikke forsvinder.

• Hoster op med blod.

Undertiden forårsager oropharyngeal cancer ikke tidlige tegn eller symptomer.

Test, der undersøger munden og halsen, bruges til at diagnosticere og fase oropharyngeal cancer.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og sundhedshistorie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom hævede lymfeknuder i nakken eller noget andet, der synes usædvanligt. Lægen eller tandlægen foretager en komplet undersøgelse af munden og nakken og ser under tungen og ned i halsen med et lille, langhåndet spejl for at kontrollere for unormale områder. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Neurologisk eksamen: En række spørgsmål og test for at kontrollere hjernen, rygmarven og nervefunktionen. Undersøgelsen kontrollerer en persons mentale status, koordination og evne til at gå normalt, og hvor godt muskler, sanser og reflekser fungerer. Dette kan også kaldes en neuro-eksamen eller en neurologisk eksamen.

• PET-CT-scanning: En procedure, der kombinerer billederne fra en positronemissionstomografi (PET) -scanning og en computertomografi (CT) -scanning. PET- og CT-scanningerne udføres på samme tid med den samme maskine. De kombinerede scanninger giver mere detaljerede billeder af områder inde i kroppen, end begge scanninger giver af sig selv. En PET-CT-scanning kan bruges til at diagnosticere sygdomme, såsom kræft, planlægge behandling eller finde ud af, hvor godt behandlingen fungerer.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hoved, nakke, bryst og lymfeknuder taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organerne eller vævene med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

Computertomografi (CT) scanning af hoved og nakke. Patienten ligger på et bord, der glider gennem CT-scanneren, der tager røntgenbilleder af indersiden af ​​hoved og nakke.

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning): En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør.

PET-scanning (positronemissionstomografi). Patienten ligger på et bord, der glider gennem PET-maskinen. Nakkestøtten og den hvide rem hjælper patienten med at ligge stille. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i patientens vene, og en scanner laver et billede af, hvor glukosen bruges i kroppen. Kræftceller vises lysere på billedet, fordi de optager mere glukose, end normale celler gør.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

• Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. En finnålsbiopsi udføres normalt for at fjerne en vævsprøve ved hjælp af en tynd nål.

Følgende procedurer kan bruges til at fjerne prøver af celler eller væv:

• Endoskopi: En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop indsættes gennem et snit (skåret) i huden eller åbningen i kroppen, såsom mund eller næse. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne unormale vævs- eller lymfeknudeprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Næsen, halsen, bagsiden af ​​tungen, spiserøret, maven, strubehovedet, luftrøret og de store luftveje kontrolleres. Typen af ​​endoskopi er opkaldt efter den del af kroppen, der undersøges. Faryngoskopi er for eksempel en eksamen for at kontrollere svælget.

• Laryngoskopi: En procedure, hvor lægen kontrollerer strubehovedet (stemmeboks) med et spejl eller et strubehoved for at kontrollere for unormale områder. Et strubehoved er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning af indersiden af ​​halsen og stemmeboksen. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

Hvis der findes kræft, kan følgende test udføres for at undersøge kræftcellerne:

• HPV-test (human papillomavirus-test): En laboratorietest, der bruges til at kontrollere vævsprøven for visse typer HPV-infektion, såsom HPV type 16. Denne test udføres, fordi oropharyngeal cancer kan være forårsaget af HPV-infektion. Dette er vigtigt, fordi HPV-positiv oropharyngeal cancer har en bedre prognose og behandles forskelligt end HPV-negativ oropharyngeal cancer.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen afhænger af følgende:

• Om patienten har HPV-infektion i oropharynx.

• Uanset om patienten tidligere har rygtet cigaretter i ti eller flere pakkeår.

• Kræftstadiet.

• Antallet og størrelsen af ​​lymfeknuder med kræft.

Orofaryngeale tumorer relateret til HPV-infektion har en bedre prognose og er mindre tilbøjelige til at gentage sig end tumorer, der ikke er knyttet til HPV-infektion.

Behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Kræftstadiet.

• At holde patientens evne til at tale og sluge så normalt som muligt.

• Patientens generelle helbred.

Patienter med oropharyngeal cancer har en øget risiko for en anden cancer i hoved eller nakke. Denne risiko øges hos patienter, der fortsætter med at ryge eller drikke alkohol efter behandling.

Se -oversigten Cigaretrygning: Sundhedsrisici og hvordan man afslutter for at få flere oplysninger.

Stadier af oropharyngeal kræft

CENTRALE PUNKTER

• Efter at orofaryngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i oropharynx eller til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Følgende faser anvendes til HPV-positiv oropharyngeal cancer:

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

• Følgende faser anvendes til HPV-negativ oropharyngeal cancer:

• Trin 0 (Carcinoma in Situ)

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

Efter at orofaryngeal kræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i oropharynx eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i oropharynx eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen. Resultaterne af nogle af de tests, der bruges til at diagnosticere oropharyngeal cancer, bruges ofte til at iscenesætte sygdommen.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis oropharyngeal cancer spredes til lungen, er cancercellerne i lungerne faktisk oropharyngeal cancerceller. Sygdommen er metastatisk oropharyngeal cancer, ikke lungekræft.

Følgende faser anvendes til HPV-positiv oropharyngeal cancer:

Trin I

I trin I er et af følgende sandt:

• der findes en eller flere lymfeknuder med kræft, der er HPV p16-positive, men det sted, hvor kræften startede, vides ikke. Lymfeknuderne med kræft er 6 centimeter eller mindre på den ene side af nakken; eller

• kræft findes i oropharynx (hals), og tumoren er 4 centimeter eller mindre. Kræft kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder, der er 6 centimeter eller mindre, på samme side af nakken som den primære tumor.

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Almindelige madvarer, der kan bruges til at vise tumorstørrelse i cm, inkluderer: en ærte (1 cm), en jordnød (2 cm), en drue (3 cm), en valnød (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et æg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrugt (10 cm eller 4 tommer).

Trin II

I trin II er et af følgende sandt:

• der findes en eller flere lymfeknuder med kræft, der er HPV p16-positive, men det sted, hvor kræften startede, vides ikke. Lymfeknuderne med kræft er 6 centimeter eller mindre på den ene eller begge sider af nakken; eller

• tumoren er 4 centimeter eller mindre. Kræft har spredt sig til lymfeknuder, der er 6 centimeter eller mindre, på den modsatte side af nakken som den primære tumor eller på begge sider af nakken; eller

• tumoren er større end 4 centimeter, eller kræft har spredt sig til toppen af ​​epiglottis (klappen, der dækker luftrøret under indtagelse). Kræft kan have spredt sig til en eller flere lymfeknuder, der er 6 centimeter eller mindre, hvor som helst i nakken.

Trin III

I trin III er et af følgende sandt:

• kræft har spredt sig til strubehovedet (stemmeboks), den forreste del af munden, underkæben, muskler, der bevæger tungen eller til andre dele af hovedet eller nakken. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder i nakken; eller

• tumoren er af enhver størrelse, og kræft kan have spredt sig til strubehovedet, den forreste del af munden, underkæben, muskler, der bevæger tungen eller til andre dele af hovedet eller nakken. Kræft har spredt sig til en eller flere lymfeknuder, der er større end 6 centimeter, hvor som helst i nakken.

Trin IV

I trin IV har kræft spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunge eller knogle.

Følgende faser anvendes til HPV-negativ oropharyngeal cancer:

Trin 0 (Carcinoma in Situ)

I trin 0 findes unormale celler i foringen af ​​oropharynx (hals). Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv. Trin 0 kaldes også carcinom in situ.

Trin I

I fase I er der dannet kræft. Tumoren er 2 centimeter eller mindre.

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Almindelige madvarer, der kan bruges til at vise tumorstørrelse i cm, inkluderer: en ærte (1 cm), en jordnød (2 cm), en drue (3 cm), en valnød (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et æg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrugt (10 cm eller 4 tommer).

Trin II

I fase II er tumoren større end 2 centimeter, men ikke større end 4 centimeter.

Trin III

I trin III kræft:

• er enten større end 4 centimeter eller har spredt sig til toppen af ​​epiglottis (klappen, der dækker luftrøret under synke); eller

• er enhver størrelse. Kræft har spredt sig til en lymfeknude, der er 3 centimeter eller mindre, på samme side af nakken som den primære tumor.

Trin IV

Trin IV er opdelt i trin IVA, IVB og IVC.

• I fase IVA kræft:

• har spredt sig til strubehovedet (stemmeboks), den forreste del af munden, underkæben eller muskler, der bevæger tungen. Kræft kan have spredt sig til en lymfeknude, der er 3 centimeter eller mindre, på samme side af nakken som den primære tumor; eller

• er af enhver størrelse og kan have spredt sig til toppen af ​​epiglottis, strubehovedet, den forreste del af munden, underkæben eller muskler, der bevæger tungen. Kræft har spredt sig til et af følgende:

• en lymfeknude, der er større end 3 centimeter, men ikke større end 6 centimeter, på samme side af nakken som den primære tumor; eller

• mere end en lymfeknude, der er 6 centimeter eller mindre, hvor som helst i nakken.

• I fase IVB kræft:

• har spredt sig til den muskel, der bevæger underkæben, knoglen fastgjort til muskelen, der bevæger underkæben, bunden af ​​kraniet eller til området bag næsen eller omkring halspulsåren. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder i nakken; eller

• kan have en hvilken som helst størrelse og kan have spredt sig til andre dele af hovedet eller nakken. Kræft har spredt sig til en lymfeknude, der er større end 6 centimeter eller har spredt sig gennem den ydre dækning af en lymfeknude i nærliggende bindevæv.

• I fase IVC har kræft spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunge, lever eller knogle.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for patienter med oropharyngeal cancer.

• Patienter med oropharyngeal cancer bør have planlagt deres behandling af et team af læger med ekspertise i behandling af hoved- og halscancer.

• Fire typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Immunterapi

• Behandling af oropharyngeal cancer kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for patienter med oropharyngeal cancer.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med oropharyngeal cancer. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Patienter med oropharyngeal cancer bør have planlagt deres behandling af et team af læger med ekspertise i behandling af hoved- og halscancer.

Patientens behandling overvåges af en medicinsk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af mennesker med kræft. Fordi oropharynx hjælper med at trække vejret, spise og tale, kan patienter muligvis have brug for særlig hjælp med at tilpasse sig kræftens bivirkninger og dens behandling. Den medicinske onkolog kan henvise patienten til andet sundhedspersonale med særlig uddannelse i behandling af patienter med hoved- og halscancer. Disse kan omfatte følgende specialister:

• Hoved- og halskirurg.

• Strålings onkolog.

• Plastikkirurg.

• Tandlæge.

• Diætist.

• Psykolog.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Talepædagog.

Fire typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi (fjernelse af kræft under en operation) er en almindelig behandling af alle faser af oropharyngeal cancer. En kirurg kan fjerne kræften og noget af det sunde væv omkring kræften. Efter at kirurgen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi eller strålebehandling efter operation for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Nye typer operationer, herunder transoral robotkirurgi, undersøges til behandling af oropharyngeal cancer. Transoral robotkirurgi kan bruges til at fjerne kræft fra svært tilgængelige områder i mund og hals. Kameraer, der er fastgjort til en robot, giver et tredimensionelt (3D) billede, som en kirurg kan se. Ved hjælp af en computer styrer kirurgen meget små værktøjer i enderne af robotarmene for at fjerne kræften. Denne procedure kan også udføres ved hjælp af et endoskop.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft i kroppen.

Ekstern strålebehandling af hoved og nakke. En maskine bruges til at rette højenergistråling mod kræften. Maskinen kan rotere rundt om patienten og afgive stråling fra mange forskellige vinkler for at give meget konform behandling. En maske maske hjælper med at holde patientens hoved og nakke i bevægelse under behandlingen. Små blækmærker sættes på masken. Blækmærkerne bruges til at oprette strålingsmaskinen i samme position før hver behandling.

Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling fra at beskadige sundt væv i nærheden. Disse typer af strålebehandling inkluderer følgende:

• Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): IMRT er en type 3-dimensionel (3-D) strålebehandling, der bruger en computer til at lave billeder af tumorens størrelse og form. Tynde stråler med forskellige intensiteter (styrker) er rettet mod tumoren fra mange vinkler.

• Stereotaktisk kropsstrålebehandling: Stereotaktisk kropsstrålebehandling er en type ekstern strålebehandling. Specielt udstyr bruges til at placere patienten i samme position for hver strålebehandling. En gang dagligt i flere dage sigter en strålingsmaskine med en større stråledosis end normalt direkte mod tumoren. Ved at have patienten i den samme position til hver behandling, er der mindre skade på nærliggende sundt væv. Denne procedure kaldes også stereotaktisk ekstern strålebehandling og stereotaksisk strålebehandling.

Ved avanceret oropharyngeal cancer forbedrer opdelingen af ​​den daglige dosis af stråling i mindre dosis behandlinger den måde, hvorpå tumoren reagerer på behandlingen. Dette kaldes hyperfraktioneret strålebehandling.

Strålebehandling kan fungere bedre hos patienter, der er stoppet med at ryge, inden behandlingen påbegyndes.

Hvis skjoldbruskkirtlen eller hypofysen er en del af strålingsbehandlingsområdet, har patienten en øget risiko for hypothyroidisme (for lidt skjoldbruskkirtelhormon). En blodprøve for at kontrollere skjoldbruskkirtelhormonniveauet i kroppen skal udføres før og efter behandlingen.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi).

Se lægemidler godkendt til kræft i hoved og hals for at få flere oplysninger. (Oropharyngeal cancer er en type hoved- og halscancer.)

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at angribe specifikke kræftceller. Målrettede terapier forårsager normalt mindre skade på normale celler end kemoterapi eller strålebehandling gør. Monoklonale antistoffer er en type målrettet terapi, der anvendes til behandling af oropharyngeal cancer.

Monoklonal antistofterapi er en kræftbehandling, der bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer i blodet eller vævet, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne binder sig til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at bære stoffer, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller.

Cetuximab er en type monoklonalt antistof, der virker ved at binde til et protein på overfladen af ​​kræftcellerne og forhindrer cellerne i at vokse og dele sig. Det bruges til behandling af tilbagevendende og metastatisk oropharyngeal kræft.

Se lægemidler godkendt til kræft i hoved og hals for at få flere oplysninger. (Oropharyngeal cancer er en type hoved- og halscancer.)

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft.

PD-1-hæmmere er en type immunterapi kaldet immun checkpoint-hæmmerterapi. PD-1 er et protein på overfladen af ​​T-celler, der hjælper med at holde kroppens immunrespons i skak. Når PD-1 binder sig til et andet protein kaldet PDL-1 på en kræftcelle, stopper det T-cellen i at dræbe kræftcellen. PD-1-hæmmere binder sig til PDL-1 og tillader T-cellerne at dræbe kræftceller.

Pembrolizumab og nivolumab er typer af PD-1-hæmmere, der undersøges i behandlingen af ​​orofarnygeal cancer.

Immunkontrolhæmmer. Checkpoint-proteiner, såsom PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjælper med at holde immunresponsen i skak. Bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 holder T-celler i at dræbe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokering af bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 med en immunkontrolhæmmer (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gør det muligt for T-cellerne at dræbe tumorceller (højre panel).

Behandling af oropharyngeal cancer kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Efter behandling er det vigtigt at have omhyggelige hoved- og halsundersøgelser for at se efter tegn på, at kræften er kommet tilbage. Kontroller foretages hver 6. til 12. uge i det første år, hver 3. måned i det andet år, hver 3. til 4. måned i det tredje år og derefter hver 6. måned.

Behandlingsmuligheder efter fase

I dette afsnit

• Trin I og fase II Oropharyngeal kræft

• Trin III og fase IV Oropharyngeal kræft

• Metastatisk og tilbagevendende kræft i oropharyngeal

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Trin I og fase II Oropharyngeal kræft

Behandling af nydiagnosticeret stadium I og stadium II oropharyngeal cancer kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Kirurgi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin III og fase IV Oropharyngeal kræft

Behandling af nydiagnosticeret stadium III oropharyngeal cancer og stadium IV oropharyngeal cancer kan omfatte følgende:

• For patienter med lokalt fremskreden kræft, kirurgi efterfulgt af strålebehandling. Kemoterapi kan også gives samtidig med strålebehandling.

• Strålebehandling alene for patienter, der ikke kan få kemoterapi.

• Kemoterapi givet på samme tid som strålebehandling.

• Kemoterapi efterfulgt af strålebehandling givet på samme tid som mere kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af kirurgi eller strålebehandling.

• Et klinisk forsøg med målrettet terapi (nivolumab) med kemoterapi givet samtidig med strålebehandling hos patienter med avanceret HPV-positiv oropharyngeal cancer.

• Et klinisk forsøg med strålebehandling med eller uden kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med transoral kirurgi efterfulgt af standard- eller lavdosis strålebehandling med eller uden kemoterapi hos patienter med HPV-positiv oropharyngeal cancer.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Metastatisk og tilbagevendende kræft i oropharyngeal

Tilbagevendende orofaryngeal kræft er kommet tilbage i oropharynx eller i andre dele af kroppen, efter at den er blevet behandlet. Behandling af oropharyngeal cancer, der er metastaseret (spredt til andre dele af kroppen) eller gentaget i oropharynx kan omfatte følgende:

• Kirurgi, hvis tumoren ikke reagerer på strålebehandling.

• Strålebehandling, hvis tumoren ikke blev fjernet fuldstændigt ved operation, og der ikke er givet tidligere stråling.

• Anden operation, hvis tumoren ikke blev fjernet fuldstændigt ved den første operation.

• Kemoterapi til patienter med tilbagevendende kræft, som ikke kan fjernes ved kirurgi.

• Strålebehandling givet på samme tid som kemoterapi.

• Stereotaktisk legemsstrålebehandling givet på samme tid som målrettet behandling (cetuximab).

• Kliniske forsøg med målrettet terapi, stereotaktisk legemsstrålebehandling eller hyperfraktioneret strålebehandling givet på samme tid som kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med immunterapi (nivolumab eller pembrolizumab).

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om kræft i oropharyngeal

For mere information fra National Cancer Institute om oropharyngeal cancer, se følgende:

• Hjemmeside til kræft i hoved og hals

• Mundhule, svælg og larynx kræftforebyggelse

• Screening af kræft i mundhulen, faryngeal og larynx

• Orale komplikationer af kemoterapi og hoved / hals stråling

• HPV og kræft

• Narkotika godkendt til kræft i hoved og hals

• Hoved- og halskræft

• Tobak (inkluderer hjælp til at holde op)

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere