Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Metastatisk plateepitelkræft med okkult primær behandling (voksen) version

Generel information om metastatisk pladecancer med kræft med okkult primær

CENTRALE PUNKTER

• Metastatisk plateepitelkræft med okkult primær er en sygdom, hvor pladecellekræft spredes til lymfeknuder i nakken, og det vides ikke, hvor kræften først dannes i kroppen.

• Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkræft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakke eller hals.

• Test, der undersøger væv i halsen, luftvejene og den øvre del af fordøjelseskanalen bruges til at opdage (finde) og diagnosticere metastatisk pladeagtig halscancer og den primære tumor.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Metastatisk plateepitelkræft med okkult primær er en sygdom, hvor pladecellekræft spredes til lymfeknuder i nakken, og det vides ikke, hvor kræften først dannes i kroppen.

Pladeceller er tynde, flade celler, der findes i væv, der danner overfladen af ​​huden og foringen af ​​kropshulrum, såsom munden, hule organer såsom livmoderen og blodkarrene og foring af luftvejene (vejrtrækning) og fordøjelseskanaler . Nogle organer med pladeceller er spiserøret, lungerne, nyrerne og livmoderen. Kræft kan begynde i pladeceller hvor som helst i kroppen og metastasere (spredes) gennem blodet eller lymfesystemet til andre dele af kroppen.

Når pladecellecancer spredes til lymfeknuder i nakken eller omkring kravebenet, kaldes det metastatisk pladecancer. Lægen vil forsøge at finde den primære tumor (kræften, der først dannede sig i kroppen), fordi behandling for metastatisk kræft er den samme som behandling for den primære tumor. For eksempel når lungekræft spreder sig til halsen, er kræftcellerne i halsen lungekræftceller, og de behandles det samme som kræften i lungerne. Nogle gange kan læger ikke finde ud af, hvor kræften først begyndte at vokse i kroppen. Når test ikke kan finde en primær tumor, kaldes det en okkult (skjult) primær tumor. I mange tilfælde findes den primære tumor aldrig.

Tegn og symptomer på metastatisk plateepitelkræft med okkult primær inkluderer en klump eller smerter i nakke eller hals.

Kontakt din læge, hvis du har en klump eller smerter i nakken eller halsen, der ikke forsvinder. Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn og symptomer.

Test, der undersøger væv i halsen, luftvejene og den øvre del af fordøjelseskanalen bruges til at opdage (finde) og diagnosticere metastatisk pladeagtig halscancer og den primære tumor.

Test vil omfatte kontrol af en primær tumor i organerne og vævene i luftvejene (en del af luftrøret), den øvre del af fordøjelseskanalen (inklusive læber, mund, tunge, næse, hals, stemmebånd og en del af spiserøret) og kønsorganet.

Følgende procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen, især hoved og nakke, for at kontrollere generelle sundhedstegn. Dette inkluderer kontrol af tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog eller testes i laboratoriet for at kontrollere tegn på kræft.

Tre typer biopsi kan udføres:

• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi: Fjernelse af væv eller væske ved hjælp af en tynd nål.

• Kernålbiopsi: Fjernelse af væv ved hjælp af en bred nål.

• Excisional biopsi: Fjernelse af en hel klump væv.

Følgende procedurer bruges til at fjerne prøver af celler eller væv:

• Tonsillektomi: Kirurgi for at fjerne begge mandler.

• Endoskopi: En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop indsættes gennem et snit (skåret) i huden eller åbningen i kroppen, såsom mund eller næse. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne unormale vævs- eller lymfeknudeprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Næsen, halsen, bagsiden af ​​tungen, spiserøret, maven, stemmeboksen, luftrøret og de store luftveje kontrolleres.

En eller flere af følgende laboratorietest kan udføres for at undersøge vævsprøverne:

• Immunhistokemi: En laboratorietest, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener (markører) i en prøve af en patients blod eller knoglemarv. Antistofferne er normalt bundet til et enzym eller et fluorescerende farvestof. Efter at antistofferne binder til et specifikt antigen i blodet eller knoglemarven, aktiveres enzymet eller farvestoffet, og antigenet kan derefter ses under et mikroskop. Denne type test bruges til at hjælpe med at diagnosticere kræft og til at fortælle en type kræft fra en anden type kræft.

• Lys- og elektronmikroskopi: En test, hvor celler i en vævsprøve ses under regelmæssige og kraftige mikroskoper for at lede efter bestemte ændringer i cellerne.

• Epstein-Barr-virus (EBV) og human papillomavirus (HPV) test: En test, der kontrollerer cellerne i en vævsprøve for EBV og HPV DNA.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

Computertomografi (CT) scanning af hoved og nakke. Patienten ligger på et bord, der glider gennem CT-scanneren, der tager røntgenbilleder af indersiden af ​​hoved og nakke.

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning): En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør. En PET-scanning af hele kroppen og en CT-scanning udføres på samme tid for at se efter, hvor kræften først blev dannet. Hvis der er kræft, øger dette chancen for, at den bliver fundet.

En diagnose af okkult primær tumor stilles, hvis den primære tumor ikke findes under test eller behandling.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Antallet og størrelsen af ​​lymfeknuder, der har kræft i sig.

• Uanset om kræften har reageret på behandlingen eller er gentaget (kom tilbage).

• Hvor forskellig fra det normale, ser kræftcellerne ud under et mikroskop.

• Patientens alder og generelle helbred.

Behandlingsmuligheder afhænger også af følgende:

• Hvilken del af nakken kræften er i.

• Om der findes visse tumormarkører.

Primær

CENTRALE PUNKTER

• Efter diagnosticering af metastatisk pladecancer med okkult primær test udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Efter diagnosticering af metastatisk pladecancer med okkult primær test udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Resultaterne fra test og procedurer, der anvendes til at detektere og diagnosticere den primære tumor, bruges også til at finde ud af, om kræft har spredt sig til andre dele af kroppen.

Der er intet standard iscenesættelsessystem for metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær. Tumorerne beskrives som ubehandlede eller tilbagevendende. Ubehandlet metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær er kræft, der er nyligt diagnosticeret og ikke er blevet behandlet, undtagen for at lindre tegn og symptomer forårsaget af kræften.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Tilbagevendende metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær

Tilbagevendende metastatisk pladecancer med okkult primær er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage i nakken eller andre dele af kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der er forskellige typer behandling for patienter med metastatisk pladecancer halscancer med okkult primær.

• To typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Kemoterapi

• Hyperfraktioneret strålebehandling

• Behandling for metastaserende pladecancer med okkult primær kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der er forskellige typer behandling for patienter med metastatisk pladecancer halscancer med okkult primær.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med metastatisk pladecancer halscancer med okkult primær. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

To typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi kan omfatte halsdissektion. Der er forskellige typer halsdissektion baseret på mængden af ​​væv, der fjernes.

• Radikal halsdissektion: Kirurgi for at fjerne væv i den ene eller begge sider af nakken mellem kæben og kravebenet, herunder følgende:

• Alle lymfeknuder.

• Halsvenen.

• Muskler og nerver, der bruges til ansigt, nakke og skulderbevægelse, tale og synke.

Patienten kan have behov for fysioterapi i hals, hals, skulder og / eller arm efter radikal halsdissektion. Radikal halsdissektion kan bruges, når kræft har spredt sig meget i nakken.

• Modificeret radikal halsdissektion: Kirurgi for at fjerne alle lymfeknuder i den ene eller begge sider af nakken uden at fjerne nakkemusklerne. Nerverne og / eller halsvenen kan fjernes.

• Delvis halsdissektion: Kirurgi for at fjerne nogle af lymfeknuder i nakken. Dette kaldes også selektiv halsdissektion.

Når lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på tidspunktet for operationen, kan nogle patienter få strålebehandling efter operationen for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operation for at mindske risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

Ekstern strålebehandling af hoved og nakke. En maskine bruges til at rette højenergistråling mod kræften. Maskinen kan rotere rundt om patienten og afgive stråling fra mange forskellige vinkler for at give meget konform behandling. En maske maske hjælper med at holde patientens hoved og nakke i bevægelse under behandlingen. Små blækmærker sættes på masken. Blækmærkerne bruges til at oprette strålingsmaskinen i samme position før hver behandling.

Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling fra at beskadige sundt væv i nærheden. Denne type strålebehandling kan omfatte følgende:

• Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT): IMRT er en type 3-dimensionel (3-D) strålebehandling, der bruger en computer til at lave billeder af tumorens størrelse og form. Tynde stråler med forskellige intensiteter (styrker) er rettet mod tumoren fra mange vinkler. Denne type strålebehandling er mindre tilbøjelige til at forårsage mundtørhed, synkebesvær og hudskader.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til at behandle metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær.

Strålebehandling til nakken kan ændre den måde, skjoldbruskkirtlen fungerer på. Blodprøver kan udføres for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen før behandling og ved regelmæssig kontrol efter behandling.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Hyperfraktioneret strålebehandling

Hyperfraktioneret strålebehandling er en type ekstern strålebehandling, hvor en mindre end almindelig total daglig dosis af stråling er opdelt i to doser, og behandlingerne gives to gange om dagen. Hyperfraktioneret strålebehandling gives over samme tidsperiode (dage eller uger) som standard strålebehandling.

Behandling for metastaserende pladecancer med okkult primær kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær

I dette afsnit

• Ubehandlet metastatisk pladeformet halscancer med okkult primær

• Tilbagevendende metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Ubehandlet metastatisk pladeformet halscancer med okkult primær

Behandling af ubehandlet metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær kan omfatte følgende:

• Strålebehandling.

• Kirurgi.

• Strålebehandling efterfulgt af operation.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi efterfulgt af strålebehandling.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi givet samtidig med hyperfraktioneret strålebehandling.

• Kliniske forsøg med nye behandlinger.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende metastatisk planocellulær halscancer med okkult primær

Behandling af tilbagevendende metastatisk plateepitelkræft med okkult primær er normalt inden for et klinisk forsøg.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om metastatisk pladeformet halskræft med okkult primær

For mere information fra National Cancer Institute om metastatisk pladeagtig halscancer med okkult primær, se følgende:

• Karcinom fra ukendt primær startside

• Hjemmeside til kræft i hoved og hals

• Orale komplikationer af kemoterapi og hoved / hals stråling

• Metastatisk kræft

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere