Types/extragonadal-germ-cell/patient/extragonadal-treatment-pdq

Extragonadal kimcelletumorbehandlingsversion

Generel information om ekstragonadale kønscelletumorer

CENTRALE PUNKTER

• Ekstragonadale kimcelletumorer dannes ved at udvikle sædceller eller ægceller, der bevæger sig fra gonaderne til andre dele af kroppen.

• Alder og køn kan påvirke risikoen for ekstragonadale kimcelletumorer.

• Tegn og symptomer på ekstragonadale kimcelletumorer inkluderer vejrtrækningsproblemer og brystsmerter.

• Imaging og blodprøver bruges til at detektere (finde) og diagnosticere ekstragonadale kimcelletumorer.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Ekstragonadale kimcelletumorer dannes ved at udvikle sædceller eller ægceller, der bevæger sig fra gonaderne til andre dele af kroppen.

"Extragonadal" betyder uden for gonaderne (kønsorganer). Når celler, der er beregnet til at danne sæd i testiklerne eller æg i æggestokkene, rejser til andre dele af kroppen, kan de vokse til ekstragonadale kimcelletumorer. Disse tumorer kan begynde at vokse hvor som helst i kroppen, men begynder normalt i organer som pinealkirtlen i hjernen, i mediastinum (område mellem lungerne) eller i retroperitoneum (bagvæggen i underlivet).

Ekstragonadale kimcelletumorer dannes i andre dele af kroppen end gonaderne (testikler eller æggestokke). Dette inkluderer pinealkirtlen i hjernen, mediastinum (område mellem lungerne) og retroperitoneum (bagvæggen i maven).

Ekstragonadale kimcelletumorer kan være godartede (ikke-kræft) eller ondartede (kræft). Godartede ekstragonadale kimcelletumorer kaldes godartede teratomer. Disse er mere almindelige end ondartede ekstragonadale kimcelletumorer og er ofte meget store.

Ondartede ekstragonadale kimcelletumorer er opdelt i to typer, nonseminoma og seminoma. Nonseminomas har tendens til at vokse og sprede sig hurtigere end seminomer. De er normalt store og forårsager tegn og symptomer. Hvis ubehandlede, ondartede ekstragonadale kimcelletumorer kan sprede sig til lungerne, lymfeknuderne, knoglerne, leveren eller andre dele af kroppen.

For information om kimcelletumorer i æggestokkene og testiklerne, se følgende -resuméer:

• Behandling af æggestokkene

• Behandling af testikelkræft

Alder og køn kan påvirke risikoen for ekstragonadale kimcelletumorer. Alt, der øger din chance for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare. Risikofaktorer for ondartede ekstragonadale kimcelletumorer inkluderer følgende:

• At være mand.

• At være 20 år eller ældre.

• Har Klinefelter syndrom.

Tegn og symptomer på ekstragonadale kimcelletumorer inkluderer vejrtrækningsproblemer og brystsmerter.

Ondartede ekstragonadale kimcelletumorer kan forårsage tegn og symptomer, når de vokser ind i nærliggende områder. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn og symptomer. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:

• Brystsmerter.

• Åndedrætsbesvær.

• Hoste.

• Feber.

• Hovedpine.

• Ændring i tarmvaner.

• Føler mig meget træt.

• Problemer med at gå.

• Problemer med at se eller bevæge øjnene.

Imaging og blodprøver bruges til at detektere (finde) og diagnosticere ekstragonadale kimcelletumorer.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. Testiklerne kan kontrolleres for klumper, hævelser eller smerter. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

• Serumtumormarkørstest: En procedure, hvor en blodprøve undersøges for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til specifikke kræftformer, når de findes i forhøjede niveauer i blodet. Disse kaldes tumormarkører. Følgende tre tumormarkører bruges til at detektere ekstragonadal kimcelletumor:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Betahumant choriongonadotropin (β-hCG).

• Lactatdehydrogenase (LDH).

Tumormarkørernes blodniveauer hjælper med at bestemme, om tumoren er et seminom eller nonseminom.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

Nogle gange udføres en CT-scanning og en PET-scanning på samme tid. En PET-scanning er en procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør. Når en PET-scanning og CT-scanning udføres på samme tid, kaldes den en PET-CT.

• Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. Den anvendte type biopsi afhænger af, hvor den ekstragonadale kimcelletumor findes.

• Excisional biopsi: Fjernelse af en hel klump væv.

• Incisional biopsi: Fjernelse af en del af en klump eller en prøve af væv.

• Kernebiopsi: Fjernelse af væv ved hjælp af en bred nål.

• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi: Fjernelse af væv eller væske ved hjælp af en tynd nål.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Uanset om tumoren er nonseminom eller seminom.

• Tumorens størrelse og hvor den er i kroppen.

• Blodniveauerne af AFP, β-hCG og LDH.

• Om tumoren har spredt sig til andre dele af kroppen.

• Den måde, hvorpå tumoren reagerer på den indledende behandling.

• Uanset om tumoren lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Stadier af ekstragonadale kønscelletumorer

CENTRALE PUNKTER

• Efter at en ekstragonadal kimcelletumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Følgende prognostiske grupper anvendes til ekstragonadale kimcelletumorer:

• God prognose

• Mellemliggende prognose

• Dårlig prognose

Efter at en ekstragonadal kimcelletumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen. Omfanget eller spredningen af ​​kræft beskrives normalt som stadier. For ekstragonadale kimcelletumorer anvendes prognostiske grupper i stedet for stadier. Tumorerne er grupperet efter, hvor godt kræft forventes at reagere på behandlingen. Det er vigtigt at kende den prognostiske gruppe for at planlægge behandlingen.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type tumor som den primære tumor. For eksempel, hvis en ekstragonadal kimcelletumor spreder sig til lungen, er tumorcellerne i lungen faktisk kræftcimeceller. Sygdommen er metastatisk ekstragonadal kimcelletumor, ikke lungekræft.

Følgende prognostiske grupper anvendes til ekstragonadale kimcelletumorer:

God prognose

En nonseminom ekstragonadal kimcelletumor er i den gode prognosegruppe, hvis:

• tumoren er bag på maven og

• tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• niveauerne af tumormarkører AFP og β-hCG er normale, og LDH er lidt over det normale.

En seminoma ekstragonadal kimcelletumor er i den gode prognosegruppe, hvis:

• tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• niveauet af AFP er normalt; β-hCG og LDH kan være på ethvert niveau.

Mellemliggende prognose

En nonseminoma ekstragonadal kimcelletumor er i den mellemliggende prognosegruppe, hvis:

• tumoren er bag på maven og

• tumoren har ikke spredt sig til andre organer end lungerne; og

• niveauet af en hvilken som helst af tumormarkørerne (AFP, β-hCG eller LDH) er mere end lidt over det normale.

En seminoma ekstragonadal kimcelletumor er i den mellemliggende prognosegruppe, hvis:

• tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne; og

• niveauet af AFP er normalt; β-hCG og LDH kan være på ethvert niveau.

Dårlig prognose

En nonseminoma ekstragonadal kimcelletumor er i den dårlige prognosegruppe, hvis:

• tumoren er i brystet eller

• tumoren har spredt sig til andre organer end lungerne; eller

• niveauet af en hvilken som helst af tumormarkørerne (AFP, β-hCG eller LDH) er høj.

Seminom ekstragonadal kimcelletumor har ikke en dårlig prognosegruppe.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der er forskellige typer behandling for patienter med ekstragonadale kimcelletumorer.

• Tre typer standardbehandling anvendes:

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Kirurgi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

• Behandling af ekstragonadale kimcelletumorer kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der er forskellige typer behandling for patienter med ekstragonadale kimcelletumorer.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med ekstragonadale kimcelletumorer. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Tre typer standardbehandling anvendes:

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af seminom.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum såsom maven, påvirker lægemidlet hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles.

Kirurgi

Patienter, der har godartede tumorer eller tumor, der er tilbage efter kemoterapi eller strålebehandling, skal muligvis opereres.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Høje doser kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelletransplantation er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Behandling af ekstragonadale kimcelletumorer kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Efter indledende behandling for ekstragonadale kimcelletumorer kontrolleres blodniveauerne af AFP og andre tumormarkører fortsat for at finde ud af, hvor godt behandlingen fungerer.

Behandlingsmuligheder for ekstragonadale kønscelletumorer

I dette afsnit

• Godartet teratom

• Seminoma

• Nonseminoma

• Tilbagevendende eller ildfaste ekstragonadale kønscelletumorer

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Godartet teratom

Behandling af godartede teratomer er kirurgi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Seminoma

Behandling af semagonom ekstragonadale kimcelletumorer kan omfatte følgende:

• Strålebehandling for små tumorer i et område efterfulgt af opmærksom ventetid, hvis der er tumor tilbage efter behandlingen.

• Kemoterapi til større tumorer eller tumorer, der har spredt sig. Hvis en tumor mindre end 3 centimeter forbliver efter kemoterapi, følger opmærksom ventetid. Hvis en større tumor forbliver efter behandling, følger kirurgi eller opmærksom ventetid.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Nonseminoma

Behandling af nonseminom ekstragonadale kimcelletumorer kan omfatte følgende:

• Kombinationskemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne enhver resterende tumor.

• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende eller ildfaste ekstragonadale kønscelletumorer

Behandling af ekstragonadale kimcelletumorer, der er tilbagevendende (kommer tilbage efter behandling) eller ildfast (bliver ikke bedre under behandlingen) kan omfatte følgende:

• Kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation.

• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om ekstragonadale kønscelletumorer

For mere information fra National Cancer Institute om ekstragonadale kimcelletumorer, se hjemmesiden Extragonadal kimcelletumor.

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft

• Iscenesættelse

• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere