Typer / ekstrakranial-kimcelle / patient / kimcelle-behandling-pdq

Barndom ekstrakraniel kimcelletumor behandling version

Generelle oplysninger om barndom ekstrakranielle kønscelletumorer

CENTRALE PUNKTER

• Barndom ekstrakraniale kimcelletumorer dannes fra kimceller i andre dele af kroppen end hjernen.

• Barndoms ekstrakraniale kimcelletumorer kan være godartede eller ondartede.

• Barndoms ekstrakranielle kimcelletumorer er grupperet som gonadale eller ekstragonadale ekstrakraniale tumorer.

• Gonadale kønscelletumorer

• Ekstragonadale ekstrakraniale kønscelletumorer

• Der er tre typer ekstrakranielle kimcelletumorer.

• Teratomas

• Ondartede kønscelletumorer

• Blandede kønscelletumorer

• Årsagen til de fleste barndoms ekstrakraniale kimcelletumorer er ukendt.

• At have visse arvelige lidelser kan øge risikoen for ekstrakraniale kimcelletumorer.

• Tegn på ekstrakraniale kimcelletumorer i barndommen afhænger af, hvor tumoren dannes i kroppen.

• Billedbehandlingsundersøgelser og blodprøver bruges til at opdage (finde) og diagnosticere ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Barndom ekstrakraniale kimcelletumorer dannes fra kimceller i andre dele af kroppen end hjernen.

En kimcelle er en type celle, der dannes som et foster (ufødt barn) udvikler sig. Disse celler bliver senere sæd i testiklerne eller æg i æggestokkene.

Dette resumé handler om kimcelletumorer, der dannes i dele af kroppen, der er ekstrakraniale (uden for hjernen). Ekstrakranielle kimcelletumorer dannes normalt i følgende områder af kroppen:

• Testikler.

• Æggestokke.

• Korsben eller haleben (haleben).

• Retroperitoneum (område bag på maven bag vævet, der stiger abdominalvæggen og dækker de fleste organer i maven).

• Mediastinum (område mellem lungerne).

• Hoved og nakke.

Ekstrakraniale kimcelletumorer dannes i andre dele af kroppen end hjernen. Dette inkluderer testikler, æggestokke, korsben (nederste del af rygsøjlen), haleben (haleben), mediastinum (område mellem lungerne), retroperitoneum (bagvæggen i underlivet) og hoved og nakke.

Ekstrakranielle kimcelletumorer er mest almindelige hos unge.

Se -resumeet om behandling af kønscelletumorer i barndommen i centralnervesystemet for information om intracraniale (inde i hjernen) kimcelletumorer.

Barndoms ekstrakraniale kimcelletumorer kan være godartede eller ondartede.

Ekstrakraniale kimcelletumorer kan være godartede (ikke-kræft) eller ondartede (kræft).

Barndoms ekstrakranielle kimcelletumorer er grupperet som gonadale eller ekstragonadale ekstrakraniale tumorer.

Ondartede ekstrakraniale kimcelletumorer er tumorer, der dannes uden for hjernen. De er gonadale eller ekstragonadale.

Gonadale kønscelletumorer

Gonadale kimcelletumorer dannes i gonaderne (testikler og æggestokke).

• Testikelkimcelletumorer. Testikelkimtumorer er opdelt i to hovedtyper, seminom og nonseminom. Nonseminomas er normalt store og forårsager tegn eller symptomer på sygdom. De har tendens til at vokse og sprede sig hurtigere end seminomer.

Testikelkimcelletumorer forekommer normalt inden en alder af 4 år eller hos unge og unge voksne. Testikelkimcelletumorer hos unge (11 år og ældre) og unge voksne er forskellige fra dem, der dannes i den tidlige barndom.

• Ovarie kimcelletumorer. Ovariecimtumorer er mere almindelige hos unge piger og unge kvinder. De fleste ovariecimceller er godartede modne teratomer (dermoid cyster). Nogle kimcelletumorer i æggestokkene, såsom umodne teratomer, dysgerminomer, æggeblommesæktumorer eller blandede kimcelletumorer er ondartede.

Ekstragonadale ekstrakraniale kønscelletumorer

Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer dannes i andre områder af kroppen end hjernen eller gonaderne (testikler og æggestokke).

De fleste ekstragonadale ekstrakranielle kimcelletumorer dannes langs kroppens midterlinie. Dette inkluderer følgende:

• Sakrum (den store, trekantede knogle i den nedre rygsøjle, der udgør en del af bækkenet).

• Haleben (haleben).

• Mediastinum (området mellem lungerne).

• Bagsiden af ​​maven.

• Nakke.

Hos børn under 11 år forekommer ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer normalt ved fødslen eller i den tidlige barndom. De fleste af disse tumorer er godartede teratomer i korsbenet eller halebenet.

Hos ældre børn, unge og unge voksne (11 år og ældre) er ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer ofte i mediastinum.

Der er tre typer ekstrakranielle kimcelletumorer.

Ekstrakranielle kimcelletumorer er også grupperet i teratomer, ondartede kimcelletumorer og blandede kimcelletumorer:

Teratomas

Der er to hovedtyper af teratomer:

• Modne teratomer. Disse tumorer er den mest almindelige type ekstrakraniel kimcelletumor. Modne teratomer er godartede tumorer og sandsynligvis ikke bliver kræft. De forekommer normalt i korsbenet eller halebenet hos nyfødte eller i testiklerne eller æggestokkene i starten af ​​puberteten. Cellerne af modne teratomer ser næsten ud som normale celler under et mikroskop. Nogle modne teratomer frigiver enzymer eller hormoner, der forårsager tegn og symptomer på sygdom.

• Umodne teratomer. Disse tumorer forekommer normalt i andre områder end kønsorganerne hos små børn eller i æggestokkene i starten af ​​puberteten. De har celler, der ser meget anderledes ud end normale celler under et mikroskop. Umodne teratomer kan være kræft og spredes til andre dele af kroppen. De har ofte flere forskellige typer væv i sig, såsom hår, muskler og knogler. Nogle umodne teratomer frigiver enzymer eller hormoner, der forårsager tegn og symptomer på sygdom.

Ondartede kønscelletumorer

Ondartede kønscelletumorer er kræft. Der er to hovedtyper af ondartede kimcelletumorer:

• Seminomatøse kimcelletumorer. Der er tre typer seminomatøse kimcelletumorer:

• Seminomer dannes i testiklen.

• Dysgerminomer dannes i æggestokken.

• Germinomer dannes i områder af kroppen, der ikke er æggestokkene eller testiklerne, såsom mediastinum.

• Ikke-seminomatøse kimcelletumorer. Der er fem typer ikke-seminomatøse kimcelletumorer:

• Blommesæktumorer skaber et hormon kaldet alfa-fetoprotein (AFP). De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

• Choriocarcinomer fremstiller et hormon kaldet beta-human choriongonadotropin (β-hCG). De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

• Embryonale carcinomer kan danne et hormon kaldet β-hCG. De kan dannes i testiklen eller andre områder af kroppen, men ikke i æggestokken.

• Gonadoblastomer.

• Teratom og æggeblomme sac tumorer.

Blandede kønscelletumorer

Blandede kimcelletumorer består af mindst to typer af ondartede kimcelletumorer. De kan dannes i æggestokken, testiklen eller andre områder af kroppen.

Årsagen til de fleste barndoms ekstrakraniale kimcelletumorer er ukendt.

At have visse arvelige lidelser kan øge risikoen for ekstrakraniale kimcelletumorer.

Alt, der øger din risiko for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med dit barns læge, hvis du tror, ​​dit barn kan være i fare.

Mulige risikofaktorer for ekstrakraniale kimcelletumorer inkluderer følgende:

• Under visse genetiske syndromer:

• Klinefelter syndrom kan øge risikoen for kimcelletumorer i mediastinum.

• Swyer syndrom kan øge risikoen for gonadoblastom og seminom.

• Turners syndrom kan øge risikoen for gonadoblastom og dysgerminom.

• At have en ikke-nedstødet testikel kan øge risikoen for testikelkræft.

• At have gonadal dysgenese (gonaden - æggestokken eller testiklen - er ikke dannet normalt) kan øge risikoen for gonadoblastom.

Tegn på ekstrakraniale kimcelletumorer i barndommen afhænger af, hvor tumoren dannes i kroppen.

Forskellige tumorer kan forårsage følgende tegn og symptomer. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn og symptomer. Kontakt en læge, hvis dit barn har et af følgende:

• En klump i nakke, underliv eller nedre ryg.

• En smertefri klump i testiklen.

• Smerter i maven.

• Feber.

• Forstoppelse.

• Hos kvinder er der ingen menstruationsperioder eller usædvanlig vaginal blødning.

Billedbehandlingsundersøgelser og blodprøver bruges til at opdage (finde) og diagnosticere ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. Testiklerne kan kontrolleres for klumper, hævelser eller smerter. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Serumtumormarkørstest: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Visse stoffer er knyttet til specifikke kræftformer, når de findes i forhøjede niveauer i blodet. Disse kaldes tumormarkører.

Nogle ondartede kimcelletumorer frigiver tumormarkører. Følgende tumormarkører kan bruges til at detektere ekstrakranielle kimcelletumorer:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Betahumant choriongonadotropin (β-hCG).

For testikelkimcelletumorer hjælper blodniveauerne af tumormarkørerne med at vise, om tumoren er et seminom eller nonseminom.

• Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.

• Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

Computertomografi (CT) scanning af maven. Barnet ligger på et bord, der glider gennem CT-scanneren, der tager røntgenbilleder af indersiden af ​​maven.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i maven. Barnet ligger på et bord, der glider ind i MR-scanneren, der tager billeder af kroppens inderside. Puden på barnets mave hjælper med at gøre billederne klarere.

• Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger (ultralyd) hoppes af indre væv eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.

Abdominal ultralyd. En ultralydstransducer, der er tilsluttet en computer, presses mod underlivet. Transduceren hopper lydbølger fra indre organer og væv for at skabe ekko, der danner et sonogram (computerbillede).

• Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. Nogle gange udføres en snitbiopsi eller nålebiopsi inden operation for at fjerne en prøve af væv. Undertiden fjernes tumoren under operationen, og derefter fjernes en prøve af væv fra tumoren.

Følgende tests kan udføres på den prøve af væv, der fjernes:

• Cytogenetisk analyse: En laboratorietest, hvor cellernes kromosomer i en vævsprøve tælles og kontrolleres for eventuelle ændringer, såsom ødelagte, manglende, omarrangerede eller ekstra kromosomer. Ændringer i visse kromosomer kan være tegn på kræft. Cytogenetisk analyse bruges til at diagnosticere kræft, planlægge behandling eller finde ud af, hvor godt behandlingen fungerer.

• Immunhistokemi: En laboratorietest, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener (markører) i en prøve af en patients væv. Antistofferne er normalt bundet til et enzym eller et fluorescerende farvestof. Efter at antistofferne binder til et specifikt antigen i vævsprøven, aktiveres enzymet eller farvestoffet, og antigenet kan derefter ses under et mikroskop. Denne type test bruges til at hjælpe med at diagnosticere kræft og til at fortælle en type kræft fra en anden type kræft.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Patientens alder og generelle helbred.

• Kræftstadiet (hvad enten det har spredt sig til nærliggende områder, lymfeknuder eller til andre steder i kroppen).

• Hvor tumoren først begyndte at vokse.

• Hvor godt tumoren reagerer på behandlingen.

• Typen af ​​kimcelletumor.

• Om patienten har gonadal dysgenese.

• Om tumoren kan fjernes fuldstændigt ved kirurgi.

• Uanset om kræften lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Prognosen for ekstrakraniale kimcelletumorer hos børn, især kimcelletumorer i æggestokkene, er god.

Stadier af barndoms ekstrakraniale kønscelletumorer

CENTRALE PUNKTER

• Efter at en barndoms ekstrakraniel kimcelletumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig fra, hvor tumoren startede til nærliggende områder eller til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Stadier bruges til at beskrive de forskellige typer ekstrakraniale kimcelletumorer.

• Testikelkimcelletumorer hos patienter yngre end 11 år

• Testikelkimcelletumorer hos patienter 11 år og ældre

• Ovarie kimcelletumorer

• Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer

Efter at en barndoms ekstrakraniel kimcelletumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig fra, hvor tumoren startede til nærliggende områder eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig fra det sted, hvor tumoren startede til andre dele af kroppen, kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen. I nogle tilfælde kan iscenesættelse følge kirurgi for at fjerne tumoren.

Følgende procedurer kan anvendes:

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hjernen eller lymfeknuderne. Denne procedure kaldes også nuklear magnetisk resonansbilleddannelse.

• CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom brystet eller lymfeknuderne, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.

• Knoglescanning: En procedure til at kontrollere, om der er celler, der hurtigt deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale samles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.

• Thoracentese: Fjernelse af væske fra rummet mellem slimhinden i brystet og lungen ved hjælp af en nål. En patolog ser væsken under et mikroskop for at lede efter kræftceller.

• Paracentese: Fjernelse af væske fra rummet mellem foringen af ​​underlivet og organerne i underlivet ved hjælp af en nål. En patolog ser væsken under et mikroskop for at lede efter kræftceller.

Resultaterne fra test og procedurer, der anvendes til at detektere og diagnosticere ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn, kan også bruges til iscenesættelse.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis en ekstrakraniel kimcelletumor spreder sig til leveren, er kræftcellerne i leveren faktisk kræftcimeceller. Sygdommen er metastatisk ekstrakraniel kimcelletumor, ikke leverkræft.

Stadier bruges til at beskrive de forskellige typer ekstrakraniale kimcelletumorer.

Testikelkimcelletumorer hos patienter yngre end 11 år

De følgende faser er fra Children's Oncology Group.

• Trin I

I fase I findes kræften kun i testiklen. Testikel og sædkabel fjernes fuldstændigt ved kirurgi, og alt det følgende gælder:

• kapslen (ydre dækning af tumoren) briste ikke (åbnede), og der blev ikke udført en biopsi, før tumoren blev fjernet; og

• alle lymfeknuder er mindre end 1 centimeter i deres korteste diameter ved en CT-scanning eller MR.

• Trin II

I trin II fjernes testikel og sædkabel ved kirurgi, og et af følgende er sandt:

• kapslen (ydre dækning af tumoren) brækkede (åbnede), eller der blev udført en biopsi inden operationen; eller

• kræft, der kun kan ses med et mikroskop, forbliver i pungen eller i sædstrengen nær pungen, og efter operation vender tumormarkørniveauer ikke tilbage til normal eller falder ikke.

Kræft har ikke spredt sig til lymfeknuderne.

• Trin III

I trin III er et af følgende sandt:

• kræften har spredt sig til en eller flere lymfeknuder bag på maven eller

• alle lymfeknuder er mindst 2 centimeter brede eller større end 1 centimeter, men mindre end 2 centimeter i deres korteste diameter og har enten ikke ændret sig eller vokser, når en CT-scanning eller MR gentages inden for 4 til 6 uger.

• Trin IV

I trin IV har kræften spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lever, lunge, knogle og hjerne.

Testikelkimcelletumorer hos patienter 11 år og ældre

Se -resuméet om behandling af testikelkræft for mere information om iscenesættelse, der anvendes til kimcelletumorer i testikler hos patienter 11 år og ældre.

Ovarie kimcelletumorer

To iscensystemer anvendes til kimcelletumorer i æggestokkene: Children's Oncology Group og International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

De følgende faser er fra Children's Oncology Group.

• Trin I

I trin I fjernes tumoren i æggestokken fuldstændigt ved kirurgi, og alt det følgende er sandt:

• kapslen (ydre dækning af tumoren) briste ikke (åbnede), og der blev ikke udført en biopsi, før tumoren blev fjernet; og

• der er intet tegn på, at kræften har spredt sig gennem kapslen; og

• ingen kræftceller findes i væske taget fra maven og

• ingen kræft ses i væv, der stiger underlivet eller findes i vævsprøver taget under en biopsi; og

• lymfeknuder er mindre end 1 centimeter i deres korteste diameter ved en CT-scanning eller MR, eller der findes ingen kræft i lymfeknudevævsprøver taget under en biopsi.

• Trin II

I trin II fjernes tumoren i æggestokken fuldstændigt ved kirurgi, og der udføres en biopsi inden operationen, og et af følgende er sandt:

• kræft har spredt sig gennem hele eller en del af kapslen (ydre dækning af tumoren) eller

• tumoren er større end 10 centimeter og fjernes ved laparoskopisk kirurgi; eller

• tumoren fjernes ved at blive brudt op i små stykker, og det vides ikke, om kræft har spredt sig gennem kapslen.

Kræftceller findes ikke i væske taget fra maven. Kræft ses ikke i lymfeknuder eller væv, der strækker maven, og kræft findes ikke i vævsprøver taget under en biopsi.

• Trin III

I trin III fjernes tumoren i æggestokken ved operation, og et af følgende er sandt:

• lymfeknuder er mindst 2 centimeter brede eller er større end 1 centimeter, men mindre end 2 centimeter i deres korteste diameter og har enten ikke ændret sig eller vokser, når en CT-scanning eller MR gentages 4 til 6 uger efter operationen; eller

• tumoren fjernes ikke fuldstændigt ved operation, eller der blev foretaget en biopsi inden operationen; eller

• kræftceller (inklusive umoden teratom) findes i væske taget fra maven eller

• kræft (inklusive umoden teratom) findes i lymfeknuder; eller

• kræft (inklusive umoden teratom) findes i væv, der linjer maven.

• Trin III-X

I trin III-X kan tumoren beskrives som trin I eller trin II undtagen:

• celler, der forede underlivet, blev ikke samlet; eller

• en biopsi af lymfeknuder, der var større end 1 centimeter i deres korteste diameter, blev ikke udført; eller

• en biopsi af væv fra underlivets mave blev ikke udført; eller

• iscenesættelse blev ikke afsluttet under operationen, men afsluttes under en anden operation.

• Trin IV

I trin IV er et af følgende sandt:

• kræften har spredt sig til leveren eller uden for maven til andre områder af kroppen, såsom knogler, lunge eller hjerne.

• kræftceller findes i væsken i lungen.

De følgende faser er fra International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).

• Trin I

I fase I findes kræft i en eller begge æggestokke og spredes ikke. Trin I er opdelt i trin IA, trin IB og trin IC.

• Trin IA: Kræft findes i en æggestok.

• Trin IB: Kræft findes i begge æggestokke.

• Trin IC: Kræft findes i en eller begge æggestokke, og et af følgende er sandt:

• kræft findes også på ydersiden af ​​en eller begge æggestokke; eller

• kapslen (ydre dækning) af tumoren brækkede (åbnede) før eller under operationen; eller

• kræftceller findes i væske taget fra underlivet eller i vaske i bughulen (kropshulrummet, der indeholder de fleste organer i underlivet).

• Trin II

I fase II findes kræft i en eller begge æggestokke og har spredt sig til andre områder af bækkenet, eller der findes primær peritoneal kræft. Trin II er opdelt i trin IIA og trin IIB.

• Trin IIA: Kræft har spredt sig til livmoderen og / eller æggelederne (de lange, slanke rør, gennem hvilke æg passerer fra æggestokkene til livmoderen).

• Trin IIB: Kræft har spredt sig til andet væv i bækkenet, såsom blære, endetarm eller vagina.

• Trin III

I trin III findes kræft i en eller begge æggestokke, eller primær peritoneal kræft findes. Kræft har spredt sig uden for bækkenet til andre dele af maven og / eller til lymfeknuder bag på maven. Trin III er opdelt i trin IIIA, trin IIIB og trin IIIC.

Tumorstørrelser måles ofte i centimeter (cm) eller tommer. Almindelige madvarer, der kan bruges til at vise tumorstørrelse i cm, inkluderer: en ærte (1 cm), en jordnød (2 cm), en drue (3 cm), en valnød (4 cm), en lime (5 cm eller 2 tommer), et æg (6 cm), en fersken (7 cm) og en grapefrugt (10 cm eller 4 tommer).

• I fase IIIA er et af følgende sandt:

• kræft har kun spredt sig til lymfeknuder bag på maven eller

• kræftceller, der kun kan ses med et mikroskop, har spredt sig til overfladen af ​​bughinden uden for bækkenet. Kræft kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder bag på maven.

• Trin IIIB: Kræft har spredt sig til bukhinden uden for bækkenet, og kræften i bukhinden er 2 centimeter eller mindre. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder bag på maven.

• Trin IIIC: Kræft har spredt sig til peritoneum uden for bækkenet, og kræften i peritoneum er større end 2 centimeter. Kræft kan have spredt sig til lymfeknuder bag på maven eller til overfladen af ​​leveren eller milten.

• Trin IV

Trin IV er opdelt i trin IVA og IVB.

• Trin IVA: Kræftceller findes i ekstra væske, der bygger sig op omkring lungerne.

• Trin IVB: Kræft har spredt sig til organer og væv uden for maven, herunder lymfeknuder i lysken.

Ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer

De følgende faser er fra Children's Oncology Group.

• Trin I

I trin I fjernes tumoren fuldstændigt ved kirurgi, og alt det følgende er sandt:

• der findes ingen kræftceller i det område, hvor tumoren blev fjernet; og

• kapslen (ydre dækning af tumoren) briste ikke (åbnede), og der blev ikke udført en biopsi, før tumoren blev fjernet; og

• kræftceller findes ikke i væske taget fra bughulen, hvis tumoren er i underlivet og

• lymfeknuder er mindre end 1 centimeter ved en CT-scanning eller MR i underlivet, bækkenet og brystet.

• Trin II

I fase II fjernes kræft ikke helt ved kirurgi, og et af følgende er sandt:

• kræft, der kun kan ses med et mikroskop, forbliver efter operationen; eller

• kræft, der kan ses med øjenresterne efter operationen, og kapslen (ydre dækning af tumoren) brækkede (åbnede), eller der blev udført en biopsi.

Kræftceller findes ikke i væske taget fra maven. Der er ingen tegn på kræft i lymfeknuder i underlivet, bækkenet eller brystet på en CT-scanning eller MR.

• Trin III

I trin III er et af følgende sandt:

• kræft fjernes ikke helt ved kirurgi, og kræft, der kan ses med øjet, forbliver efter operationen, eller kun en biopsi blev udført; eller

• lymfeknuder er mindst 2 centimeter brede eller er større end 1 centimeter, men mindre end 2 centimeter i deres korteste diameter og har enten ikke ændret sig eller vokser, når en CT-scanning eller MR gentages inden for 4 til 6 uger.

• Trin IV

I trin IV har kræften spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lever, lunge, knogle eller hjerne.

Tilbagevendende ekstrakranielle barndomstumorer i barndommen

Tilbagevendende ekstrakraniel kimcelletumor i barndommen er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage på samme sted eller i andre dele af kroppen.

Antallet af patienter, der har tumorer, der kommer tilbage, er lille. De fleste tilbagevendende kimcelletumorer kommer tilbage inden for tre år efter operationen. Cirka halvdelen af ​​teratomerne, der gentager sig i korsbenet eller halebenet, er ondartede, så opfølgning er vigtig.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der er forskellige typer behandling for børn med ekstrakraniale kimcelletumorer.

• Børn med ekstrakranielle kimcelletumorer bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af kræft hos børn.

• Behandling af ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn kan forårsage bivirkninger.

• Tre typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Observation

• Kemoterapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

• Strålebehandling

• Målrettet terapi

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der er forskellige typer behandling for børn med ekstrakraniale kimcelletumorer.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for børn med ekstrakraniale kimcelletumorer. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen.

Da kræft hos børn er sjælden, bør deltagelse i et klinisk forsøg overvejes. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Børn med ekstrakranielle kimcelletumorer bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af kræft hos børn.

Behandlingen overvåges af en pædiatrisk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af børn med kræft. Den pædiatriske onkolog arbejder med andre sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af børn med ekstrakranielle kimcelletumorer, og som er specialiserede i visse medicinske områder. Disse kan omfatte følgende specialister:

• Børnelæge.

• Pædiatrisk kirurg.

• Pædiatrisk hæmatolog.

• Strålings onkolog.

• Endokrinolog.

• Pædiatrisk sygeplejerske specialist.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Barnelivet professionel.

• Psykolog.

• Socialrådgiver.

• Genetiker.

Behandling af ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger, der begynder under behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Bivirkninger fra kræftbehandling, der begynder efter behandling og fortsætter i flere måneder eller år, kaldes sene effekter. Sene virkninger af kræftbehandling kan omfatte følgende:

• Fysiske problemer, såsom infertilitet, problemer med at høre og nyreproblemer.

• Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse.

• Anden kræftform (nye typer kræft), såsom leukæmi.

Nogle sene effekter kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om virkningerne af kræftbehandling på dit barn. (Se -resuméet om sene effekter af behandling af børnekræft for mere information).

Tre typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi for fuldstændig at fjerne tumoren sker når det er muligt. Hvis tumoren er meget stor, kan kemoterapi gives først for at gøre tumoren mindre og mindske den mængde væv, der skal fjernes under operationen. Et mål med kirurgi er at opretholde reproduktiv funktion. Følgende operationstyper kan anvendes:

• Resektion: Kirurgi for at fjerne væv eller en del eller hele et organ.

• Radikal inguinal orkiektomi: Kirurgi for at fjerne en eller begge testikler gennem et snit (skåret) i lysken.

• Ensidig salpingo-ooforektomi: Kirurgi for at fjerne en æggestok og et æggeleder på samme side.

Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på tidspunktet for operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Observation

Observation overvåger nøje patientens tilstand uden at give nogen behandling, indtil tegn eller symptomer vises eller ændres. For barndoms ekstrakraniale kimcelletumorer inkluderer dette fysiske undersøgelser, billeddannelsestest og tumormarkørtest.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Systemisk kemoterapi anvendes til behandling af ekstrakraniale kimcelletumorer.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner måske ikke hver ny behandling, der undersøges. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation

Høje doser kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelletransplantation er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft, og om den er kommet tilbage. Ekstern strålebehandling undersøges til behandling af ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn, der er kommet tilbage.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at angribe specifikke kræftceller. Målrettet terapi undersøges til behandling af ekstrakraniale kimcelletumorer, der er kommet tilbage.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om dit barns tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

For barndoms ekstrakranielle kimcelletumorer kan opfølgning omfatte regelmæssige fysiske undersøgelser, tumormarkørtest og billeddannelsestest såsom CT-scanning, MR eller røntgen af ​​brystet.

Behandlingsmuligheder for barndom ekstrakraniale kønscelletumorer

I dette afsnit

• Modne og umodne teratomer

• Ondartede gonadale kønscelletumorer

• Ondartede testikelkimcelletumorer

• Ondartede svulstceller i æggestokkene

• Ondartede ekstragonadale ekstrakraniale kønscelletumorer

• Tilbagevendende ondartede barndomskimtumorer i barndommen

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Modne og umodne teratomer

Behandling af modne teratomer inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren efterfulgt af observation.

Behandling af umodne teratomer inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren efterfulgt af observation for trin I tumorer.

• Kirurgi for at fjerne tumoren ved stadium II – IV tumorer. Hos små børn efterfølges kirurgi af observation; brugen af ​​kemoterapi efter operationen er kontroversiel. Hos unge og unge voksne gives kemoterapi efter operationen.

Nogle gange har et modent eller umoden teratom også ondartede celler. Et teratom med maligne celler skal muligvis behandles forskelligt.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Ondartede gonadale kønscelletumorer

Ondartede testikelkimcelletumorer

Behandling af ondartede kimcelletumorer i testiklerne kan omfatte følgende:

For drenge under 11 år:

• Kirurgi (radikal inguinal orchiectomy) efterfulgt af observation for stadium I tumorer.

• Kirurgi (radikal inguinal orchiectomy) efterfulgt af kemoterapi for stadium II-IV tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation for trin I tumorer eller kemoterapi for trin II-IV tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime for stadium II-IV tumorer.

For drenge 11 år og ældre:

Maligne testikelkimcelletumorer hos drenge 11 år og ældre behandles forskelligt end hos unge drenge. (Se -resuméet om testikelkræftbehandling for mere information.)

• Kirurgi for at fjerne tumoren. Undertiden fjernes også lymfeknuder i underlivet.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation for trin I tumorer eller kemoterapi for trin II-IV tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Ondartede svulstceller i æggestokkene

Dysgerminomer

Behandling af stadium I dysgerminomer i æggestokken kan omfatte følgende:

• Kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi) efterfulgt af observation. Kemoterapi kan gives, hvis tumormarkørniveauer ikke falder efter operationen, eller hvis tumoren kommer tilbage.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation.

Behandling af stadie II-IV dysgerminomer i æggestokken kan omfatte følgende:

• Kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi) efterfulgt af kemoterapi.

• Kemoterapi for at krympe tumoren efterfulgt af kirurgi (ensidig salpingo-ooforektomi).

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

Nongerminomas

Behandling af nongerminomer i æggestokken, såsom æggeblommer sac tumorer, blandede kimcelletumorer, choriocarcinom og embryonale carcinomer hos unge piger kan omfatte følgende:

• Kirurgi efterfulgt af observation for trin I tumorer.

• Kirurgi efterfulgt af kemoterapi for stadium I-IV tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation for trin I tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af kemoterapi for stadium II-IV tumorer.

Behandling af nongerminomer i æggestokken hos unge og unge kvinder kan omfatte følgende:

• Kirurgi og kemoterapi til stadium I-IV tumorer.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation eller kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

Behandling af nongerminomer i æggestokken, der ikke kan fjernes ved primær operation uden risiko for nærliggende væv, kan omfatte følgende:

• Biopsi efterfulgt af kemoterapi og kirurgi.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Ondartede ekstragonadale ekstrakraniale kønscelletumorer Behandling af maligne ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer hos børn hos små børn kan omfatte følgende:

• Kirurgi og kemoterapi til stadium I-IV tumorer.

• Biopsi efterfulgt af kemoterapi og muligvis kirurgi for stadium III og IV tumorer.

Ud over sygdomsstadiet afhænger behandling af ondartede ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer også af, hvor tumoren dannes i kroppen:

• For tumorer i korsbenet eller halebenet, kemoterapi for at krympe tumoren efterfulgt af kirurgi for at fjerne korsbenet og / eller halebenet.

• For tumorer i mediastinum, kemoterapi før eller efter operation for at fjerne tumoren i mediastinum.

• For tumorer i maven, biopsi efterfulgt af kemoterapi for at krympe tumoren og operation for at fjerne tumoren i maven.

• For tumorer i hoved og nakke, kirurgi for at fjerne tumoren i hovedet eller nakken efterfulgt af kemoterapi.

Behandling af maligne ekstragonadale ekstrakraniale kimcelletumorer hos børn og unge hos børn kan omfatte følgende:

• Kirurgi.

• Kemoterapi.

• Kemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne tumoren.

• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime efterfulgt af observation eller kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende ondartede barndomskimtumorer i barndommen

Behandling af ekstrakranielle kimcelletumorer hos børn kan omfatte følgende:

• Kirurgi.

• Kemoterapi givet før eller efter operationen for de fleste maligne ekstrakraniale kimcelletumorer inklusive umodne teratomer, maligne testikelkimcelletumorer og ondartede kimcelletumorer i æggestokkene.

• Kemoterapi til tilbagevendende maligne testikelkimcelletumorer og tilbagevendende nongerminomer i æggestokken, der var trin I ved diagnosen.

• Højdosis kemoterapi og stamcelletransplantation.

• Strålebehandling efterfulgt af operation for at fjerne kræft, der har spredt sig til hjernen.

• Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi alene sammenlignet med højdosis kemoterapi efterfulgt af stamcelletransplantation.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om børnekræft

For mere information fra National Cancer Institute om ekstrakraniale kimcelletumorer hos børn, se følgende.

• Ekstrakraniel kimcelletumor (barndom) Hjemmeside

• Computertomografi (CT) -scanninger og kræft

For mere information om kræft hos børn og andre generelle kræftressourcer, se følgende:

• Om kræft

• Barndomskræft

• CureSearch for børnekræftUdgå ansvarsfraskrivelse

• Senvirkninger af behandling for kræft i børnene

• Unge og unge voksne med kræft

• Børn med kræft: En guide til forældre

• Kræft hos børn og unge

• Iscenesættelse

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere