Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Gå til navigation Gå til søgning
Other languages:
English • ‎中文

Sene effekter af behandling af børnekræft (®) - patientversion

Generel information om sene effekter

CENTRALE PUNKTER

  • Sene effekter er helbredsproblemer, der opstår måneder eller år efter, at behandlingen er afsluttet.
  • Sene effekter hos overlevende hos kræft hos børn påvirker krop og sind.
  • Der er tre vigtige faktorer, der påvirker risikoen for sene effekter.
  • Chancen for at få sene effekter øges over tid.
  • Regelmæssig opfølgning er meget vigtig for overlevende af kræft hos børn.
  • Gode ​​sundhedsvaner er også vigtige for overlevende af børnekræft.

Sene effekter er helbredsproblemer, der opstår måneder eller år efter, at behandlingen er afsluttet.

Behandling af kræft kan forårsage helbredsproblemer for overlevende hos kræft hos børn måneder eller år efter, at en vellykket behandling er afsluttet. Kræftbehandlinger kan skade kroppens organer, væv eller knogler og forårsage sundhedsmæssige problemer senere i livet. Disse sundhedsmæssige problemer kaldes sene effekter.

Behandlinger, der kan forårsage sene effekter, inkluderer følgende:

  • Kirurgi.
  • Kemoterapi.
  • Strålebehandling.
  • Stamcelletransplantation.

Læger studerer de sene virkninger forårsaget af kræftbehandling. De arbejder på at forbedre kræftbehandlinger og stoppe eller mindske sene effekter. Mens de fleste sene effekter ikke er livstruende, kan de forårsage alvorlige problemer, der påvirker sundhed og livskvalitet.

Sene effekter hos overlevende hos kræft hos børn påvirker krop og sind.

Sene effekter hos overlevende hos kræft hos børn kan påvirke følgende:

  • Organer, væv og kropsfunktion.
  • Vækst og udvikling.
  • Humør, følelser og handlinger.
  • Tænkning, læring og hukommelse.
  • Social og psykologisk tilpasning.
  • Risiko for anden kræftform.

Der er tre vigtige faktorer, der påvirker risikoen for sene effekter.

Mange børnekræftoverlevende vil have sene effekter. Risikoen for sene effekter afhænger af faktorer relateret til tumoren, behandlingen og patienten. Disse inkluderer følgende:

  • Tumorrelaterede faktorer
  • Type kræft.
  • Hvor tumoren er i kroppen.
  • Hvordan tumoren påvirker den måde, hvorpå væv og organer fungerer.
  • Behandlingsrelaterede faktorer
  • Type operation.
  • Kemoterapi type, dosis og tidsplan.
  • Type strålebehandling, del af kroppen behandlet og dosis.
  • Stamcelletransplantation.
  • Brug af to eller flere typer behandling på samme tid.
  • Transfusion af blodprodukt.
  • Kronisk transplantat-versus-vært sygdom.
  • Patientrelaterede faktorer
  • Barnets køn.
  • Sundhedsproblemer, barnet havde, før det blev diagnosticeret med kræft.
  • Barnets alder og udviklingsstadium, når det diagnosticeres og behandles.
  • Længde af tid siden diagnose og behandling.
  • Ændringer i hormonniveauer.
  • Evnen hos sundt væv, der er ramt af kræftbehandling, til at reparere sig selv.
  • Visse ændringer i barnets gener.
  • Familiehistorie af kræft eller andre tilstande.
  • Sundhedsvaner.

Chancen for at få sene effekter øges over tid.

Nye behandlinger for kræft hos børn har reduceret antallet af dødsfald fra den primære kræft. Fordi overlevende kræft hos børn lever længere, har de flere sene effekter efter kræftbehandling. Overlevende lever muligvis ikke så længe som mennesker, der ikke havde kræft. De mest almindelige dødsårsager hos kræftoverlevende hos børn er:

  • Den primære kræft kommer tilbage.
  • En anden (forskellig) primær kræftform.
  • Hjerte- og lungeskader.

Undersøgelser af årsagerne til sene effekter har ført til ændringer i behandlingen. Dette har forbedret livskvaliteten for kræftoverlevende og hjælper med at forhindre sygdom og død på grund af sene effekter.

Regelmæssig opfølgning er meget vigtig for overlevende af kræft hos børn.

Regelmæssig opfølgning af sundhedspersonale, der er uddannet i at finde og behandle sene effekter, er vigtig for den langsigtede sundhed hos overlevende hos kræft hos børn. Opfølgningspleje vil være forskellig for hver person, der er blevet behandlet for kræft. Typen af ​​pleje afhænger af typen af ​​kræft, typen af ​​behandling, genetiske faktorer og personens generelle sundheds- og sundhedsvaner. Opfølgning inkluderer kontrol af tegn og symptomer på sene effekter og sundhedsuddannelse om, hvordan man kan forebygge eller mindske sene effekter.

Det er vigtigt, at overlevende hos kræft hos børn har en eksamen mindst en gang om året. Undersøgelserne skal udføres af en sundhedsperson, der kender den overlevendes risiko for sene effekter og kan genkende de tidlige tegn på sene effekter. Blod- og billeddannelsestest kan også udføres.

Langsigtet opfølgning kan forbedre sundheden og livskvaliteten for kræftoverlevende. Det hjælper også læger med at undersøge de sene effekter af kræftbehandlinger, så der kan udvikles sikrere terapier for nyligt diagnosticerede børn.

Gode ​​sundhedsvaner er også vigtige for overlevende af børnekræft.

Livskvaliteten for kræftoverlevende kan forbedres ved adfærd, der fremmer sundhed og velvære. Disse inkluderer en sund kost, motion og regelmæssige medicinske og tandlægeundersøgelser. Denne egenomsorgsadfærd er især vigtig for kræftoverlevende på grund af deres risiko for helbredsproblemer i forbindelse med behandling. Sund opførsel kan gøre sene effekter mindre alvorlige og mindske risikoen for andre sygdomme.

Det er også vigtigt at undgå adfærd, der er sundhedsskadelig. Rygning, overdreven brug af alkohol, ulovlig stofbrug, udsættelse for sollys eller ikke fysisk aktivitet kan forværre organskader i forbindelse med behandling og kan øge risikoen for anden kræftform.

Andet kræftformer

CENTRALE PUNKTER

  • Overlevende fra kræft i barndommen har en øget risiko for en ny kræft senere i livet.
  • Visse genetiske mønstre eller syndromer kan øge risikoen for en ny kræft.
  • Patienter, der er blevet behandlet for kræft, har brug for regelmæssige screeningstests for at kontrollere, om der er en anden kræft.
  • Den type test, der bruges til at screene for en anden kræft, afhænger til dels af, hvilken type kræftbehandling patienten tidligere har haft.

Overlevende fra kræft i barndommen har en øget risiko for en ny kræft senere i livet.

En anden primær kræft, der opstår mindst to måneder efter, at kræftbehandlingen slutter, kaldes en anden kræft. En anden kræft kan forekomme måneder eller år efter, at behandlingen er afsluttet. Den type anden kræft, der opstår, afhænger delvist af den oprindelige type kræft og kræftbehandlingen. Godartede tumorer (ikke kræft) kan også forekomme.

Anden kræftform, der opstår efter kræftbehandling, inkluderer følgende:

  • Solide tumorer.
  • Myelodysplastisk syndrom og akut myeloid leukæmi.

Solide tumorer, der kan forekomme mere end 10 år efter primær kræftdiagnose og behandling, inkluderer følgende:

  • Brystkræft. Der er en øget risiko for brystkræft efter højdosis brystbestrålingsbehandling for Hodgkin lymfom. Patienter behandlet med stråling over membranen, der ikke inkluderer lymfeknuder i armhulen, har en lavere risiko for brystkræft.

Behandling af kræft, der har spredt sig til brystet eller lungen med bryststråling, kan også øge risikoen for brystkræft.

Der er også en øget risiko for brystkræft hos patienter, der blev behandlet med alkyleringsmidler og antracycliner, men ikke med bryststråling. Risikoen er højest hos overlevende af sarkom og leukæmi.

  • Skjoldbruskkirtelkræft. Skjoldbruskkirtelkræft kan forekomme efter halsstrålebehandling for Hodgkin-lymfom, akut lymfocytisk leukæmi eller hjernetumorer; efter radioaktiv iodterapi til neuroblastom; eller efter total kropsbestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.
  • Hjernetumorer. Hjernetumorer kan forekomme efter strålebehandling i hovedet og / eller intratekal kemoterapi ved hjælp af methotrexat til en primær hjernetumor eller til kræft, der har spredt sig til hjernen eller rygmarven, såsom akut lymfocytisk leukæmi eller ikke-Hodgkin lymfom. Når intratekal kemoterapi med methotrexat og strålebehandling gives sammen, er risikoen for en hjernetumor endnu højere.
  • Knogler og blødt vævstumorer. Der er en øget risiko for knogler og blødt vævstumorer efter strålebehandling for retinoblastom, Ewing-sarkom og andre kræftformer i knoglen.

Kemoterapi med antracykliner eller alkyleringsmidler øger også risikoen for knogler og blødt vævstumorer.

  • Lungekræft. Der er en øget risiko for lungekræft efter strålebehandling til brystet for Hodgkin lymfom, især hos patienter, der ryger.
  • Mave-, lever- eller kolorektal kræft. Mave-, lever- eller kolorektal cancer kan forekomme efter strålebehandling i underlivet eller bækkenet. Risikoen stiger med højere doser af stråling. Der er også en øget risiko for kolorektale polypper.

Behandling med kemoterapi alene eller kombineret kemoterapi og strålebehandling øger også risikoen for mave-, lever- eller kolorektal cancer.

  • Ikke-melanom hudkræft (basalcellekarcinom eller pladecellekræft). Der er en øget risiko for ikke-melanom hudkræft efter strålebehandling; det vises normalt i det område, hvor der blev givet stråling. At blive udsat for UV-stråling kan øge denne risiko. Patienter, der udvikler ikke-melanom hudkræft efter strålebehandling, har en øget chance for at udvikle andre former for kræft i fremtiden. Risikoen for basalcellekarcinom øges også efter behandling med kemoterapimedicin, kaldet vincaalkaloider, såsom vincristin og vinblastin.
  • Malignt melanom. Malignt melanom kan forekomme efter stråling eller kombinationskemoterapi med alkyleringsmidler og antimitotiske lægemidler (såsom vincristin og vinblastin). Overlevende af Hodgkin-lymfom, arvelig retinoblastom, blødt vævsarkom og gonadale tumorer er mere tilbøjelige til at have en højere risiko for at have ondartet melanom. Malignt melanom som anden kræft er mindre almindelig end hudkræft uden melanom.
  • Mundhulskræft. Mundhulskræft kan forekomme efter stamcelletransplantation og en historie med kronisk transplantat-versus-vært sygdom.

Nyrekræft. Der er en øget risiko for nyrekræft efter behandling for neuroblastom, strålebehandling til midten af ​​ryggen eller kemoterapi såsom cisplatin eller carboplatin.

  • Blærekræft. Blærekræft kan forekomme efter kemoterapi med cyclophosphamid.

Myelodysplastisk syndrom og akut myeloid leukæmi kan forekomme mindre end 10 år efter en primær kræftdiagnose af Hodgkin-lymfom, akut lymfoblastisk leukæmi eller sarkom og behandling med kemoterapi, der omfattede følgende:

  • Alkyleringsmiddel, såsom cyclophosphamid, ifosfamid, mechlorethamin, melphalan, busulfan, carmustin, lomustin, chlorambucil eller dacarbazin.
  • II-inhibitor middel, såsom etoposid eller teniposid.

Visse genetiske mønstre eller syndromer kan øge risikoen for en ny kræft.

Nogle børnekræftoverlevende kan have en øget risiko for at udvikle en ny kræft, fordi de har en familiehistorie af kræft eller et arveligt kræftsyndrom såsom Li-Fraumeni-syndrom. Problemer med den måde, hvorpå DNA repareres i celler, og den måde, som kræftlægemidler anvendes af kroppen, kan også påvirke risikoen for anden kræft.

Patienter, der er blevet behandlet for kræft, har brug for regelmæssige screeningstests for at kontrollere, om der er en anden kræft.

Det er vigtigt, at patienter, der er blevet behandlet for kræft, kontrolleres for endnu en kræft, før symptomer opstår. Dette kaldes screening for en anden kræft og kan hjælpe med at finde en anden kræft på et tidligt tidspunkt. Når unormalt væv eller kræft findes tidligt, kan det være lettere at behandle. På det tidspunkt, hvor symptomer opstår, kan kræft være begyndt at sprede sig.

Det er vigtigt at huske, at dit barns læge ikke nødvendigvis mener, at dit barn har kræft, hvis han eller hun foreslår en screeningstest. Screeningstest gives, når dit barn ikke har kræft symptomer. Hvis et screeningtestresultat er unormalt, skal dit barn muligvis have foretaget flere tests for at finde ud af, om han eller hun har en anden kræft. Disse kaldes diagnostiske tests.

Den type test, der bruges til at screene for en anden kræft, afhænger til dels af, hvilken type kræftbehandling patienten tidligere har haft.

Alle patienter, der er blevet behandlet for kræft, skal have foretaget en fysisk undersøgelse og en medicinsk historie en gang om året. En fysisk undersøgelse af kroppen udføres for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper, ændringer i huden eller noget andet, der synes usædvanligt. En medicinsk historie tages for at lære om patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger.

Hvis patienten modtog strålebehandling, kan følgende tests og procedurer bruges til at kontrollere hud-, bryst- eller kolorektal cancer:

  • Hudundersøgelse: En læge eller sygeplejerske kontrollerer huden for ujævnheder eller pletter, der ser unormale ud i farve, størrelse, form eller struktur, især i det område, hvor der blev givet stråling. Det foreslås, at der udføres en hudundersøgelse en gang om året for at kontrollere tegn på hudkræft.
  • Brystets selvundersøgelse: En patientundersøgelse af brystet. Patienten mærker omhyggeligt brysterne og under armene efter klumper eller andet, der synes usædvanligt. Det foreslås, at kvinder, der behandles med en højere dosis strålebehandling på brystet, foretager en månedlig bryst-selvundersøgelse, der begynder i puberteten indtil 25 år. Kvinder, der blev behandlet med en lavere dosis stråling til brystet, behøver muligvis ikke at kontrollere brystkræft i puberteten. Tal med din læge om, hvornår du skal begynde at undersøge brystet.
  • Klinisk brysteksamen (CBE): En undersøgelse af brystet af en læge eller anden sundhedsperson. Lægen vil omhyggeligt mærke brysterne og under armene for klumper eller andet, der synes usædvanligt. Det foreslås, at kvinder, der behandles med en højere dosis strålebehandling til brystet, har en klinisk brysteksamen hvert år, der begynder i puberteten indtil 25 år. Efter 25 år eller 8 år efter afslutning af strålebehandling (alt efter hvad der er først) udføres kliniske brystundersøgelser hver sjette måned. Kvinder, der blev behandlet med en lavere dosis stråling til brystet, behøver muligvis ikke at kontrollere brystkræft i puberteten. Tal med din læge om, hvornår du skal begynde med kliniske brystundersøgelser.
  • Mammogram: En røntgenbillede af brystet. Et mammogram kan udføres hos kvinder, der havde en højere dosis stråling til brystet, og som ikke har tætte bryster. Det foreslås, at disse kvinder har et mammogram en gang om året startende 8 år efter behandling eller i en alder af 25 år, alt efter hvad der er senere. Tal med din læge om, hvornår du skal begynde at få mammografi for at kontrollere brystkræft.
  • Bryst-MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af brystet. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI). En MR kan udføres hos kvinder, der havde en højere dosis stråling til brystet, og som har tætte bryster. Det foreslås, at disse kvinder har en MR en gang om året startende 8 år efter behandlingen eller i en alder af 25 år, alt efter hvad der er senere. Hvis du havde stråling i brystet, skal du tale med din læge om, hvorvidt du har brug for en MR af brystet for at kontrollere brystkræft.
  • Koloskopi: En procedure til at se inde i endetarmen og tyktarmen efter polypper, unormale områder eller kræft. Et koloskop indsættes gennem endetarmen i tyktarmen. Et koloskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne polypper eller vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Det antydes, at børnekræftoverlevende, der havde en højere dosis stråling til underlivet, bækkenet eller rygsøjlen, har en koloskopi hvert 5. år. Dette begynder i en alder af 35 år eller 10 år efter, at behandlingen er afsluttet, alt efter hvad der er senere. Hvis du havde stråling i underlivet, bækkenet eller rygsøjlen, skal du tale med din læge om, hvornår du skal begynde at få en koloskopi for at kontrollere, om kolorektal kræft er tilgængelig.

Kardiovaskulære system

CENTRALE PUNKTER

  • Senere effekter på hjerte og blodkar er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Stråling til brystet og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på hjerte og blodkar.
  • Sene virkninger, der påvirker hjertet og blodkarrene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene effekter på hjerte og blodkar inkluderer vejrtrækningsbesvær og brystsmerter.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i hjertet og blodkarrene.
  • Sundhedsvaner, der fremmer et sundt hjerte og blodkar, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.

Senere effekter på hjerte og blodkar er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn. Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene effekter på hjerte og blodkar:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Akut myelogen leukæmi (AML).
  • Hjerne- og rygmarvstumorer.
  • Hoved og hals kræft.
  • Hodgkin lymfom.
  • Ikke-Hodgkin lymfom.
  • Wilms tumor.
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Stråling til brystet og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på hjerte og blodkar.

Risikoen for helbredsproblemer med hjerte og blodkar øges efter behandling med følgende:

  • Stråling til bryst, rygsøjle, hjerne, nakke, nyrer eller bestråling af hele kroppen (TBI) som en del af en stamcelletransplantation. Risikoen for problemer afhænger af det område af kroppen, der blev udsat for stråling, mængden af ​​givet stråling, og om strålingen blev givet i små eller store doser.
  • Visse typer kemoterapi og den samlede dosis antracyclin givet. Kemoterapi med antracykliner som doxorubicin, daunorubicin, idarubicin og epirubicin og med anthraquinoner som mitoxantron øger risikoen for hjerte- og blodkarproblemer. Risikoen for problemer afhænger af den samlede dosis kemoterapi, der er givet, og den anvendte type lægemiddel. Det afhænger også af, om et barn under 13 år blev givet behandling med antracycliner, og om der blev givet et lægemiddel kaldet dexrazoxan under behandling med antracykliner. Dexrazoxan kan mindske skade på hjerte og blodkar op til 5 år efter behandling. Ifosfamid, methotrexat og kemoterapi med platin, såsom carboplatin og cisplatin, kan også forårsage sene effekter på hjerte og blodkar.
  • Stamcelletransplantation.
  • Nefrectomy (operation for at fjerne hele eller en del af en nyre).

Overlevende fra kræft i barndommen, der blev behandlet med stråling til hjertet eller blodkarrene og visse typer kemoterapi, er i størst risiko.

Nye behandlinger, der nedsætter mængden af ​​givet stråling og bruger lavere doser kemoterapi eller mindre skadelige kemoterapi-lægemidler, kan mindske risikoen for sene effekter på hjerte og blodkar sammenlignet med ældre behandlinger.

Følgende kan også øge risikoen for sene effekter på hjerte og blodkar:

  • Længere tid siden behandlingen.
  • Har højt blodtryk eller andre risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom en familiehistorie af hjertesygdomme, overvægt, rygning, højt kolesteroltal eller diabetes. Når disse risikofaktorer kombineres, er risikoen for sene effekter endnu højere.
  • Har mindre end normale mængder af skjoldbruskkirtel, vækst eller kønshormoner.

Sene virkninger, der påvirker hjertet og blodkarrene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Overlevende fra kræft i barndommen, der fik stråling eller visse typer kemoterapi, har en øget risiko for sene effekter på hjerte og blodkar og relaterede sundhedsmæssige problemer. Disse inkluderer følgende:

  • Unormal hjerterytme.
  • Svækket hjertemuskel.
  • Betændt hjerte eller sæk omkring hjertet.
  • Skader på hjerteklapperne.
  • Koronararteriesygdom (hærdning af hjertearterierne).
  • Kongestiv hjertesvigt.
  • Brystsmerter eller hjerteanfald.
  • Blodpropper eller et eller flere slagtilfælde.
  • Karotisarteriesygdom.

Mulige tegn og symptomer på sene effekter på hjerte og blodkar inkluderer vejrtrækningsbesvær og brystsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter af hjerte og blodkar eller af andre tilstande:

  • Problemer med at trække vejret, især når du ligger ned.
  • Hjerteslag, der er for langsom, for hurtig eller forskellig fra hjertets normale rytme.
  • Brystsmerter eller smerter i armen eller benet.
  • Hævelse af fødder, ankler, ben eller underliv.
  • Når de udsættes for kulde eller har stærke følelser, bliver fingre, tæer, ører eller næse hvide og bliver derefter blå. Når dette sker
  • til fingrene kan der også være smerter og prikken.
  • Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben (især på den ene side af kroppen).
  • Pludselig forvirring eller problemer med at tale eller forstå tale.
  • Pludselig problemer med at se med det ene eller begge øjne.
  • Pludselige problemer med at gå eller svimmel.
  • Pludselig tab af balance eller koordination.
  • Pludselig svær hovedpine uden kendt grund.
  • Smerter, varme eller rødme i et område af armen eller benet, især bagsiden af ​​underbenet.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i hjertet og blodkarrene.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere sene effekter på hjerte og blodkar:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol af hjertet for tegn på sygdom, såsom unormal hjerterytme, forhøjet blodtryk eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Elektrokardiogram (EKG): En registrering af hjertets elektriske aktivitet for at kontrollere dets hastighed og rytme. Et antal små elektroder (elektroder) placeres på patientens bryst, arme og ben og er forbundet med ledninger til EKG-maskinen. Hjerteaktivitet registreres derefter som en linjegraf på papir. Elektrisk aktivitet, der er hurtigere eller langsommere end normalt, kan være et tegn på hjertesygdom eller skade.
  • Ekkokardiogram: En procedure, hvor lydenergibølger (ultralyd) hoppes over hjertet og nærliggende væv eller organer og danner ekko. Et bevægende billede er lavet af hjertet og hjerteklapperne, når blod pumpes gennem hjertet.
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydbølger med høj energi (ultralyd) hoppes over indre væv eller organer såsom hjertet og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.
  • CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi. Denne procedure udføres for at kontrollere blodpropper.
  • Lipidprofilstudier: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af triglycerider, kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteinkolesterol i blodet.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere for tegn på sene effekter på hjerte og blodkar. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Sundhedsvaner, der fremmer et sundt hjerte og blodkar, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.

Overlevende fra kræft i barndommen kan nedsætte risikoen for sene effekter på hjerte og blodkar ved at have en sund livsstil, som inkluderer:

  • En sund vægt.
  • En hjertesund kost.
  • Regelmæssig motion.
  • Ikke ryger.

Centralnervesystemet

CENTRALE PUNKTER

  • Senere effekter af hjerne og rygmarv forekommer mere sandsynligt efter behandling for visse kræftformer hos børn.
  • Stråling til hjernen øger risikoen for sene effekter på hjernen og rygmarven.
  • Sene effekter, der påvirker hjernen og rygmarven, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene effekter på hjerne og rygmarv inkluderer hovedpine, koordinationstab og kramper.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i hjernen og rygmarven.
  • Overlevende af børnekræft kan have angst og depression relateret til deres kræft.
  • Nogle børnekræftoverlevende har posttraumatisk stresslidelse.
  • Unge, der er diagnosticeret med kræft, kan have sociale problemer senere i livet.

Senere effekter af hjerne og rygmarv forekommer mere sandsynligt efter behandling for visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene effekter på hjernen og rygmarven:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Hjerne- og rygmarvstumorer.
  • Kræft i hoved og hals, inklusive retinoblastom.
  • Ikke-Hodgkin lymfom.
  • Osteosarkom.

Stråling til hjernen øger risikoen for sene effekter på hjernen og rygmarven.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker hjernen eller rygmarven, øges efter behandling med følgende:

  • Stråling til hjernen eller rygmarven, især høje doser af stråling. Dette inkluderer bestråling af hele kroppen givet som en del af en stamcelletransplantation.
  • Intratekal eller intraventrikulær kemoterapi.
  • Kemoterapi med højdosis methotrexat eller cytarabin, der kan krydse blod-hjerne-barrieren (beskyttende foring omkring hjernen).

Dette inkluderer højdosis kemoterapi givet som en del af en stamcelletransplantation.

  • Kirurgi for at fjerne en tumor i hjernen eller rygmarven.

Når der gives stråling til hjernen og intratekal kemoterapi på samme tid, er risikoen for sene effekter højere.

Følgende kan også øge risikoen for sene effekter på hjernen og rygmarven hos overlevende i hjernetumoren hos børn:

  • At være omkring 5 år eller yngre på tidspunktet for behandlingen.
  • At være kvinde.
  • At have hydrocephalus og en shunt placeret for at fjerne den ekstra væske fra ventriklerne.
  • Har høretab.
  • Har cerebellær mutisme efter operation for at fjerne hjernetumoren. Cerebellar mutisme inkluderer ikke at være i stand til at tale, tab af
  • koordinering og balance, humørsvingninger, irritation og et højt skrig.
  • Har en personlig historie med slagtilfælde.
  • Krampeanfald.

Senvirkninger i centralnervesystemet påvirkes også af, hvor tumoren er dannet i hjernen og rygmarven.

Sene effekter, der påvirker hjernen og rygmarven, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Overlevende i kræft i barndommen, der fik stråling, visse typer kemoterapi eller kirurgi i hjernen eller rygmarven, har en øget risiko for sene effekter på hjernen og rygmarven og relaterede sundhedsmæssige problemer. Disse inkluderer følgende:

  • Hovedpine.
  • Tab af koordination og balance.
  • Svimmelhed.
  • Krampeanfald.
  • Tab af myelinskeden, der dækker nervefibre i hjernen.
  • Bevægelsesforstyrrelser, der påvirker ben og øjne eller evnen til at tale og synke.
  • Nerveskader i hænder eller fødder.
  • Slag. Et andet slagtilfælde kan være mere sandsynligt hos overlevende, der modtog stråling til hjernen, har en historie med højt blodtryk,
  • eller var ældre end 40 år, da de fik deres første slagtilfælde.
  • Søvnighed om dagen.
  • Hydrocephalus.
  • Tab af blære- og / eller tarmkontrol.
  • Kavernomer (klynger af unormale blodkar).
  • Rygsmerte.

Overlevende kan også have sene effekter, der påvirker tænkning, læring, hukommelse, følelser og adfærd.

Nye måder at bruge mere målrettede og lavere doser stråling til hjernen på kan mindske risikoen for sene effekter på hjernen og rygmarven.

Mulige tegn og symptomer på sene effekter på hjerne og rygmarv inkluderer hovedpine, koordinationstab og kramper.

Disse tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter på hjernen og rygmarven eller af andre tilstande:

  • Hovedpine, der kan forsvinde efter opkastning.
  • Krampeanfald.
  • Tab af balance, manglende koordination eller problemer med at gå.
  • Problemer med at tale eller sluge.
  • Problemer med at få øjnene til at arbejde sammen.
  • Følelsesløshed, prikken eller svaghed i hænder eller fødder.
  • At være ude af stand til at bøje anklen for at løfte foden op.
  • Pludselig følelsesløshed eller svaghed i ansigt, arm eller ben (især på den ene side af kroppen).
  • Usædvanlig søvnighed eller ændring i aktivitetsniveau.
  • Usædvanlige ændringer i personlighed eller adfærd.
  • En ændring i tarmvaner eller problemer med vandladning.
  • Stigning i hovedstørrelse (hos spædbørn).
  • Pludselig forvirring eller problemer med at tale eller forstå tale.
  • Pludselig problemer med at se med det ene eller begge øjne.
  • Pludselig svær hovedpine uden kendt grund.

Andre tegn og symptomer inkluderer følgende:

  • Problemer med hukommelse.
  • Problemer med at være opmærksom.
  • Problemer med at løse problemer.
  • Problemer med at organisere tanker og opgaver.
  • Langsommere evne til at lære og bruge nye oplysninger.
  • Problemer med at lære at læse, skrive eller lave matematik.
  • Problemer med at koordinere bevægelse mellem øjne, hænder og andre muskler.
  • Forsinkelser i normal udvikling.
  • Social tilbagetrækning eller problemer med at komme sammen med andre.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i hjernen og rygmarven.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere sene effekter på hjernen og rygmarven:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Neurologisk eksamen: En række spørgsmål og test for at kontrollere hjernen, rygmarven og nervefunktionen. Undersøgelsen kontrollerer en persons mentale status, koordination og evne til at gå normalt, og hvor godt muskler, sanser og reflekser fungerer. Dette kan også kaldes en neuro-eksamen eller en neurologisk eksamen. I nogle tilfælde kan en mere komplet undersøgelse udføres af en neurolog eller neurokirurg.
  • Neuropsykologisk vurdering: En række tests til at undersøge patientens mentale processer og adfærd. Områder, der kontrolleres, inkluderer normalt:
  • At vide, hvem og hvor du er, og hvilken dag det er.
  • Evne til at lære og huske nye oplysninger.
  • Intelligens.
  • Evne til at løse problemer.
  • Brug af talt og skriftligt sprog.
  • Koordination af øje-hånd.
  • Evne til at organisere information og opgaver.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere for tegn på hjerne- og rygmarvsforsinkelser. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Overlevende af børnekræft kan have angst og depression relateret til deres kræft.

Overlevende af børnekræft kan have angst og depression relateret til fysiske ændringer, have smerter, den måde de ser ud eller frygten for kræft, der kommer tilbage. Disse og andre faktorer kan forårsage problemer med personlige forhold, uddannelse, beskæftigelse og sundhed og forårsage selvmordstanker. Overlevende med disse problemer kan være mindre tilbøjelige til at leve alene som voksne.

Opfølgningsundersøgelser for overlevende hos kræft hos børn bør omfatte screening og behandling for mulig psykisk lidelse, såsom angst, depression og selvmordstanker.

Nogle børnekræftoverlevende har posttraumatisk stresslidelse.

At blive diagnosticeret og behandlet for en livstruende sygdom kan være traumatisk. Dette traume kan forårsage posttraumatisk stresslidelse (PTSD). PTSD defineres som at have visse adfærd efter en stressende begivenhed, der involverede død eller trussel om død, alvorlig skade eller en trussel mod sig selv eller andre.

PTSD kan påvirke kræftoverlevende på følgende måder:

  • At genopleve den tid, de blev diagnosticeret og behandlet for kræft, i mareridt eller flashbacks, og tænke på det hele tiden.
  • Undgå steder, begivenheder og mennesker, der minder dem om kræftoplevelsen.

Generelt viser børnekræftoverlevende lave niveauer af PTSD, afhængig delvis af patienternes og deres forældres mestringsstil. Overlevende, der fik strålebehandling i hovedet, når de var yngre end 4 år, eller overlevende, der fik intensiv behandling, kan have højere risiko for PTSD. Familieproblemer, ringe eller ingen social støtte fra familie eller venner og stress, der ikke er relateret til kræften, kan øge chancerne for at få PTSD.

Fordi undgåelse af steder og personer, der er forbundet med kræften, kan være en del af PTSD, kan overlevende med PTSD muligvis ikke få den medicinske behandling, de har brug for.

Unge, der er diagnosticeret med kræft, kan have sociale problemer senere i livet.

Unge, der er diagnosticeret med kræft, kan nå færre sociale milepæle eller nå dem senere i livet end unge, der ikke er diagnosticeret med kræft. Sociale milepæle inkluderer at have en første kæreste eller kæreste, blive gift og få et barn. De kan også have problemer med at komme sammen med andre mennesker eller føle, at de ikke kan lide af andre i deres alder.

Kræftoverlevende i denne aldersgruppe har rapporteret at være mindre tilfredse med deres helbred og deres liv generelt sammenlignet med andre i samme alder, der ikke havde kræft. Unge og unge voksne, der har overlevet kræft, har brug for specielle programmer, der giver psykologisk, uddannelsesmæssig og jobstøtte.

Fordøjelsessystemet

CENTRALE PUNKTER

  • Tænder og kæber
  • Problemer med tænder og kæber er sene effekter, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Stråling til hoved og nakke og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på tænder og kæber.
  • Sene effekter, der påvirker tænder og kæber, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene virkninger af tænder og kæber inkluderer tandråb (hulrum) og kæbesmerter.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i mund og kæber.
  • Regelmæssig tandpleje er meget vigtigt for overlevende af børnekræft.
  • Fordøjelsessystemet
  • Fordøjelseskanalens sene effekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Stråling til blæren, prostata eller testikler og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter i fordøjelseskanalen.
  • Sene effekter, der påvirker fordøjelseskanalen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene effekter i fordøjelseskanalen inkluderer mavesmerter og diarré.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i fordøjelseskanalen.
  • Lever og galdekanaler
  • Lever- og galdegangseffekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Visse typer kemoterapi og stråling til leveren eller galdegangene øger risikoen for sene effekter.
  • Sene effekter, der påvirker leveren og galdegangene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på lever- og galdegangseffekter inkluderer mavesmerter og gulsot.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i leveren og galdegangen.
  • Sundhedsvaner, der fremmer en sund lever, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.
  • Bugspytkirtel
  • Strålebehandling øger risikoen for sene effekter i bugspytkirtlen.
  • Sene effekter, der påvirker bugspytkirtlen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene effekter i bugspytkirtlen inkluderer hyppig vandladning og tørst.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i bugspytkirtlen.

Tænder og kæber

Problemer med tænder og kæber er sene effekter, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage den sene effekt af problemer med tænder og kæber:

  • Kræft i hoved og hals.
  • Hodgkin lymfom.
  • Neuroblastom.
  • Leukæmi, der spredes til hjernen og rygmarven.
  • Nasopharyngeal kræft.
  • Hjernetumorer.
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Stråling til hoved og nakke og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på tænder og kæber.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker tænder og kæber, stiger efter behandling med følgende:

  • Strålebehandling til hoved og nakke.
  • Total-body bestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.
  • Kemoterapi, især med højere doser af alkyleringsmidler, såsom cyclophosphamid.
  • Kirurgi i hoved- og nakkeområdet.

Risikoen øges også hos overlevende, der var yngre end 5 år på behandlingstidspunktet, fordi deres permanente tænder ikke var fuldt dannet.

Sene effekter, der påvirker tænder og kæber, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Sene virkninger af tænder og kæber og relaterede sundhedsproblemer inkluderer følgende:

  • Tænder, der ikke er normale.
  • Tandfald (inklusive hulrum) og tandkødssygdomme.
  • Spytkirtler giver ikke nok spyt.
  • Knoglecellens død i kæben.
  • Ændringer i den måde ansigt, kæbe eller kraniet form.

Mulige tegn og symptomer på sene virkninger af tænder og kæber inkluderer tandråb (hulrum) og kæbesmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene virkninger af tænder og kæber eller af andre tilstande:

  • Tænderne er små eller har ikke en normal form.
  • Mangler permanente tænder.
  • Permanente tænder kommer ind i en senere end normal alder.
  • Tænderne har mindre emalje end normalt.
  • Mere tandforfald (hulrum) og tandkødssygdomme end normalt.
  • Tør mund.
  • Problemer med at tygge, sluge og tale.
  • Kæbesmerter.
  • Kæberne åbner og lukker ikke som de skal.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i mund og kæber.

Disse og andre tests og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere sene virkninger af tænder og kæber:

  • Tandundersøgelse og historie: En undersøgelse af tænder, mund og kæber for at kontrollere generelle tegn på tandhygiejne, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom hulrum eller noget, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget. Dette kan også kaldes en tandcheck.
  • Panorex røntgen: En røntgenbillede af alle tænderne og deres rødder. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.
  • Røntgen af ​​kæberne: En røntgen af ​​kæberne. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.
  • CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hoved og nakke, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hoved og nakke. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
  • Biopsi: Fjernelse af knogleceller fra kæben, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere tegn på knogledød efter strålebehandling.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på tænder og kæbeeffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Regelmæssig tandpleje er meget vigtigt for overlevende af børnekræft.

Læger foreslår, at overlevende af kræft hos børn har en tandcheck og en rengørings- og fluorbehandling hver 6. måned. Børn, der havde strålebehandling i mundhulen, kan også se en tandreguleringslæge eller en øre-halshalslæge. Hvis der findes læsioner i munden, kan det være nødvendigt med en biopsi.

Fordøjelsessystemet

Fordøjelseskanalens sene effekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene virkninger af fordøjelseskanalen (spiserøret, maven, tynd- og tyktarmen, endetarmen og anus):

  • Rhabdomyosarkom i blæren eller prostata eller i nærheden af ​​testiklerne.
  • Ikke-Hodgkin lymfom.
  • Kimcelletumorer.
  • Neuroblastom.
  • Wilms tumor.

Stråling til blæren, prostata eller testikler og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter i fordøjelseskanalen.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker fordøjelseskanalen, øges efter behandling med følgende:

  • Strålebehandling til maven eller områder i nærheden af ​​maven, såsom spiserøret, blæren, prostata eller testiklerne, kan forårsage fordøjelseskanalproblemer, der begynder hurtigt og varer i kort tid. Hos nogle patienter er fordøjelseskanalen imidlertid forsinket og langvarig. Disse sene effekter er forårsaget af strålebehandling, der skader blodkarrene. Modtagelse af højere doser af strålebehandling eller behandling med kemoterapi såsom dactinomycin eller antracycliner sammen med strålebehandling kan øge denne risiko.
  • Abdominal kirurgi eller bækkenoperation for at fjerne blæren.
  • Kemoterapi med alkyleringsmidler, såsom cyclophosphamid, procarbazin og ifosfamid, eller med platinmidler, såsom cisplatin eller carboplatin, eller med anthracycliner, såsom doxorubicin, daunorubicin, idarubicin og epirubicin.
  • Stamcelletransplantation.

Følgende kan også øge risikoen for sene effekter i fordøjelseskanalen:

  • Ældre alder ved diagnose eller når behandlingen begynder.
  • Behandling med både strålebehandling og kemoterapi.
  • En historie med kronisk graft-versus-host sygdom.

Sene effekter, der påvirker fordøjelseskanalen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Fordøjelseskanalens sene effekter og relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • En indsnævring af spiserøret eller tarmen.
  • Spiserørets muskler fungerer ikke godt.
  • Tilbagesvaling
  • Diarré, forstoppelse, fækal inkontinens eller blokeret tarm.
  • Tarmperforering (et hul i tarmen).
  • Betændelse i tarmene.
  • Død af en del af tarmen.
  • Tarmen er ikke i stand til at absorbere næringsstoffer fra mad.

Mulige tegn og symptomer på sene effekter i fordøjelseskanalen inkluderer mavesmerter og diarré.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter i fordøjelseskanalen eller af andre tilstande:

  • Problemer med at sluge eller føle, at mad sidder fast i halsen.
  • Halsbrand.
  • Feber med svær smerte i underlivet og kvalme.
  • Smerter i maven.
  • En ændring i tarmvaner (forstoppelse eller diarré).
  • Kvalme og opkast.
  • Hyppige gassmerter, oppustethed, fylde eller kramper.
  • Hæmorroider.
  • Tilbagesvaling.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i fordøjelseskanalen.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere sene effekter i fordøjelseskanalen:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom ømhed i maven eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Digital rektal eksamen: En eksamen i endetarmen. Lægen eller sygeplejersken indsætter en smurt, handsket finger i endetarmen for at føle for klumper eller noget andet, der synes usædvanligt.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
  • Røntgen: En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen. En røntgen kan tages af underlivet, nyren, urinlederen eller blæren for at kontrollere tegn på sygdom.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på fordøjelseskanalens sene effekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Lever og galdekanaler

Lever- og galdegangseffekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage lever- eller galdegangseffekter:

  • Leverkræft.
  • Wilms tumor.
  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Visse typer kemoterapi og stråling til leveren eller galdegangene øger risikoen for sene effekter.

Risikoen for lever- eller galdegangseffekter kan øges hos kræftoverlevende hos børn behandlet med et af følgende:

  • Kirurgi for at fjerne en del af leveren eller en levertransplantation.
  • Kemoterapi, der inkluderer højdosis cyclophosphamid som en del af en stamcelletransplantation.
  • Kemoterapi såsom 6-mercaptopurin, 6-thioguanin og methotrexat.
  • Strålebehandling til lever og galdegang. Risikoen afhænger af følgende:
  • Stråledosis og hvor meget af leveren der behandles.
  • Alder ved behandling (jo yngre alder, jo højere er risikoen).
  • Om der var operation for at fjerne en del af leveren.
  • Uanset om kemoterapi, såsom doxorubicin eller dactinomycin, blev givet sammen med strålebehandling.

Stamcelletransplantation (og en historie med kronisk transplantat-versus-vært sygdom).

Sene effekter, der påvirker leveren og galdegangene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Lever- og galdegangseffekter og relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • Leveren fungerer ikke som den skal eller holder op med at arbejde.
  • Galdesten.
  • Godartede leverskader.
  • Hepatitis B eller C infektion.
  • Leverskader forårsaget af veno-okklusiv sygdom / sinusformet obstruktionssyndrom (VOD / SOS).
  • Leverfibrose (en overvækst af bindevæv i leveren) eller skrumpelever.
  • Fed lever med insulinresistens (en tilstand, hvor kroppen fremstiller insulin, men ikke kan bruge det godt).
  • Væv og organskader som følge af ophobning af ekstra jern efter mange blodtransfusioner.

Mulige tegn og symptomer på lever- og galdegangseffekter inkluderer mavesmerter og gulsot.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene lever- og galdegangseffekter eller af andre tilstande:

  • Vægtforøgelse eller vægttab.
  • Hævelse i underlivet.
  • Kvalme og opkast.
  • Smerter i maven. Smerter kan forekomme nær ribbenene, ofte på højre side eller efter at have spist et fedtholdigt måltid.
  • Gulsot (gulfarvning af huden og det hvide i øjnene).
  • Lyse afføring.
  • Mørk urin.
  • Meget gas.
  • Mangel på appetit.
  • Føler sig træt eller svag.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Nogle gange er der ingen tegn eller symptomer på lever- eller galdegangseffekter, og behandling er muligvis ikke nødvendig.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i leveren og galdegangen.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at detektere eller diagnosticere sene effekter på lever eller galdekanaler:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være tegn på sygdom. For eksempel kan der være et højere niveau af bilirubin, alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) i kroppen, hvis leveren har blevet beskadiget.
  • Ferritinniveau: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​ferritin. Ferritin er et protein, der binder til jern og opbevarer det til brug i kroppen. Efter en stamcelletransplantation kan et højt ferritinniveau være et tegn på leversygdom.
  • Blodstudier for at kontrollere, hvor godt blodpropper: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​blodplader i kroppen, eller hvor lang tid det tager for blodet at størkne.
  • Hepatitis-analyse: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for stykker af hepatitis-virus. Blodprøven kan også bruges til at måle, hvor meget hepatitisvirus der er i blodet. Alle patienter, der havde blodtransfusion før 1972, skulle have en screeningstest for hepatitis B. Patienter, der havde en blodtransfusion inden 1993, skulle have en screeningstest for hepatitis C.

Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger med høj energi (ultralyd) hoppes over indre væv eller organer, såsom galdeblæren, og giver ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.

  • Biopsi: Fjernelse af celler eller væv fra leveren, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere tegn på en fedtlever.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere for tegn på lever- eller galdegangseffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Sundhedsvaner, der fremmer en sund lever, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.

Overlevende fra kræft i barndommen med forsinkede levereffekter bør passe på at beskytte deres helbred, herunder:

  • Har en sund vægt.
  • Drikker ikke alkohol.
  • At få vacciner mod hepatitis A- og hepatitis B-vira.

Bugspytkirtel

Strålebehandling øger risikoen for sene effekter i bugspytkirtlen.

Risikoen for sene effekter i bugspytkirtlen kan øges hos overlevende hos kræft hos børn efter behandling med et af følgende:

  • Strålebehandling til maven.
  • Total-body bestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.

Sene effekter, der påvirker bugspytkirtlen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Pankreas-senvirkninger og relaterede sundhedsproblemer inkluderer følgende:

  • Insulinresistens: En tilstand, hvor kroppen ikke bruger insulin som den skal. Insulin er nødvendigt for at hjælpe med at kontrollere mængden af ​​glukose (en type sukker) i kroppen. Fordi insulin ikke fungerer som det skal, stiger glukose og fedtindhold.
  • Diabetes mellitus: En sygdom, hvor kroppen ikke fremstiller nok insulin eller ikke bruger det som det skal. Når der ikke er nok insulin, øges mængden af ​​glukose i blodet, og nyrerne danner en stor mængde urin.

Mulige tegn og symptomer på sene effekter i bugspytkirtlen inkluderer hyppig vandladning og tørst.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter i bugspytkirtlen eller af andre tilstande:

  • Hyppig vandladning.
  • Føler mig meget tørstig.
  • Føler mig meget sulten.
  • Vægttab uden kendt grund.
  • Føler mig meget træt.
  • Hyppige infektioner, især i huden, tandkødet eller blæren.
  • Sløret syn.
  • Nedskæringer eller blå mærker, der er langsomme til at heles.
  • Følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i bugspytkirtlen.

Disse og andre tests og procedurer kan bruges til at påvise eller diagnosticere seneffekter i bugspytkirtlen:

  • Glyceret hæmoglobin (A1C) test: En procedure, hvor en blodprøve trækkes, og den mængde glukose, der er bundet til røde blodlegemer, måles. En højere glukose end normalt bundet til røde blodlegemer kan være et tegn på diabetes mellitus.
  • Fastende blodsukkertest: En test, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​glukose i blodet. Denne test udføres, efter at patienten ikke har haft noget at spise natten over. En højere mængde glukose end normalt i blodet kan være et tegn på diabetes mellitus.

Endokrine system

CENTRALE PUNKTER

  • Skjoldbruskkirtlen
  • Skjoldbruskkirteleffekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling til hoved og nakke øger risikoen for skjoldbruskkirtelforsinkelser.
  • Sene effekter, der påvirker skjoldbruskkirtlen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Tegn og symptomer på skjoldbruskkirtelforsinkelser afhænger af, om der er for lidt eller for meget skjoldbruskkirtelhormon i kroppen.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i skjoldbruskkirtlen.
  • Hypofyse
  • Neuroendokrine sene effekter kan forårsages efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Behandling, der påvirker hypothalamus eller hypofysen, øger risikoen for neuroendokrine systems sene effekter.
  • Sene effekter, der påvirker hypothalamus, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsproblemer i det neuroendokrine system.
  • Testikler og æggestokke
  • Metabolisk syndrom
  • Metabolisk syndrom er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling øger risikoen for metabolisk syndrom.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere metabolisk syndrom.
  • Metabolisk syndrom kan forårsage hjerte- og blodkar sygdom og diabetes.
  • Vægt
  • At være undervægtig, overvægtig eller overvægtig er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling øger risikoen for at være undervægtig, overvægtig eller overvægtig.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere en ændring i vægt.

Skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirteleffekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling for disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage skjoldbruskkirteleffekter:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Hjernetumorer.
  • Kræft i hoved og hals.
  • Hodgkin lymfom.
  • Neuroblastom.
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Strålebehandling til hoved og nakke øger risikoen for skjoldbruskkirtelforsinkelser.

Risikoen for skjoldbruskkirtelforsinkelser kan øges hos overlevende hos kræft hos børn efter behandling med et af følgende:

  • Strålebehandling til skjoldbruskkirtlen som en del af strålebehandling til hoved og nakke eller til hypofysen i hjernen.
  • Total-body bestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.
  • MIBG (radioaktiv iod) terapi til neuroblastom.

Risikoen øges også hos kvinder, hos overlevende, der var en ung alder på behandlingstidspunktet, hos overlevende, der havde en højere stråledosis, og når tiden siden diagnose og behandling bliver længere.

Sene effekter, der påvirker skjoldbruskkirtlen, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Skjoldbruskkirtelforsinkelser og relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • Hypothyroidisme (ikke nok skjoldbruskkirtelhormon): Dette er den mest almindelige skjoldbruskkirtelforsinkelse. Det sker normalt 2 til 5 år efter behandlingens afslutning, men kan forekomme senere. Det er mere almindeligt hos piger end drenge.
  • Hyperthyroidisme (for meget skjoldbruskkirtelhormon): Det sker normalt 3 til 5 år efter afslutning af behandlingen.

Goiter (en forstørret skjoldbruskkirtel).

  • Klumper i skjoldbruskkirtlen: Opstår normalt 10 eller flere år efter afslutning af behandlingen. Det er mere almindeligt hos piger end drenge. Disse vækster kan være godartede (ikke kræft) eller ondartede (kræft).

Tegn og symptomer på skjoldbruskkirtelforsinkelser afhænger af, om der er for lidt eller for meget skjoldbruskkirtelhormon i kroppen.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af skjoldbruskkirtelforsinkelser eller af andre tilstande:

Hypothyroidisme (for lidt skjoldbruskkirtelhormon)

  • Føler sig træt eller svag.
  • At være mere følsom over for kulde.
  • Bleg, tør hud.
  • Groft og tyndt hår.
  • Skøre fingernegle.
  • Hæs stemme.
  • Puffy ansigt.
  • Muskler og led smerter og stivhed.
  • Forstoppelse.
  • Menstruationsperioder, der er tungere end normalt.
  • Vægtøgning uden kendt grund.
  • Depression eller problemer med hukommelse eller koncentrationsevne.

Sjældent forårsager hypothyroidisme ingen symptomer.

Hyperthyroidisme (for meget skjoldbruskkirtelhormon)

  • Følelse nervøs, ængstelig eller humørsyg.
  • Problemer med at sove.
  • Føler sig træt eller svag.
  • Har rystende hænder.
  • Har et hurtigt hjerteslag.
  • Har rød, varm hud, der kan være kløende.
  • Har fint, blødt hår, der falder ud.
  • Har hyppige eller løse afføring.
  • Vægttab uden kendt grund.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i skjoldbruskkirtlen.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere skjoldbruskkirtel-senvirkninger:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Blodhormonundersøgelser: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse hormoner, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det. Blodet kan kontrolleres for unormale niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller frit thyroxin (T4).
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydenergibølger (ultralyd) hoppes af indre væv eller organer og danner ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere. Denne procedure kan vise størrelsen på skjoldbruskkirtlen, og om der er knuder (klumper) på skjoldbruskkirtlen.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere for tegn på skjoldbruskkirteleffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Hypofyse

Neuroendokrine sene effekter kan forårsages efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Det neuroendokrine system er nervesystemet og det endokrine system, der arbejder sammen.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage neuroendokrine sene effekter:

  • Hjerne- og rygmarvstumorer.
  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Nasopharyngeal kræft.
  • Kræft behandlet med total kropsbestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Behandling, der påvirker hypothalamus eller hypofysen, øger risikoen for neuroendokrine systems sene effekter.

Overlevende fra kræft i barndommen har en øget risiko for neuroendokrine sene effekter. Disse virkninger er forårsaget af strålebehandling til hjernen i hypothalamusområdet. Hypothalamus styrer den måde, hvorpå hormoner fremstilles og frigives i blodbanen af ​​hypofysen. Strålebehandling kan gives til behandling af kræft nær hypothalamus eller som totalkropsbestråling (TBI) før en stamcelletransplantation. Disse virkninger er også forårsaget af kirurgi i området af hypothalamus, hypofysen eller optiske veje.

Overlevende fra kræft i barndommen, som har neuroendokrine sene effekter, kan have lave niveauer af et af følgende hormoner fremstillet i hypofysen og frigivet i blodet:

  • Væksthormon (GH; hjælper med at fremme vækst og kontrollere stofskiftet).
  • Adrenokortikotropisk hormon (ACTH; styrer fremstillingen af ​​glukokortikoider).
  • Prolactin (styrer fremstillingen af ​​modermælk).
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH; styrer fremstillingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner).
  • Luteiniserende hormon (LH; styrer reproduktion).
  • Follikelstimulerende hormon (FSH; styrer reproduktion).

Sene effekter, der påvirker hypothalamus, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Neuroendokrine sene effekter og relaterede sundhedsproblemer inkluderer følgende:

  • Væksthormonmangel: Et lavt niveau af væksthormon er en almindelig sen effekt af stråling til hjernen hos kræftoverlevende hos børn. Jo højere strålingsdosis og jo længere tid siden behandling, jo større er risikoen for denne sene effekt. Et lavt niveau af væksthormon kan også forekomme i barndommen ALL og stamcelle transplantation overlevende, der fik strålebehandling til hjernen og rygmarven og / eller kemoterapi.

Et lavt niveau af væksthormon i barndommen resulterer i voksenhøjde, der er kortere end normalt. Hvis barnets knogler ikke er fuldt udviklet, kan lave væksthormonniveauer behandles med væksthormonerstatningsterapi, der begynder et år efter afslutningen af ​​behandlingen.

Adrenokortikotropinmangel: Et lavt niveau af adrenokortikotrop hormon er en usædvanlig sen effekt. Det kan forekomme i hjernetumoroverlevende i barndommen, overlevende med lave væksthormonniveauer eller central hypothyroidisme eller efter strålebehandling til hjernen.

Symptomer på mangel er muligvis ikke alvorlige og bemærkes muligvis ikke. Tegn og symptomer på adrenokortikotropinmangel inkluderer følgende:

  • Vægttab uden kendt grund.
  • Føler mig ikke sulten.
  • Kvalme.
  • Opkast.
  • Lavt blodtryk.
  • Træthedsfornemmelse.

Lave niveauer af adrenocorticotropin kan behandles med hydrokortisonbehandling.

  • Hyperprolactinæmi: Et højt niveau af hormonet prolactin kan forekomme efter en høj dosis stråling til hjernen eller kirurgi, der påvirker en del af hypofysen. Et højt niveau af prolactin kan forårsage følgende:
  • Puberteten i en senere alder end normalt.
  • Strømning af modermælk hos en kvinde, der ikke er gravid eller ammer.
  • Mindre hyppige eller ingen menstruationsperioder eller menstruationsperioder med meget let flow.
  • Heteture (hos kvinder).
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Manglende evne til at få en erektion til samleje.
  • Lavere sexlyst (hos mænd og kvinder).
  • Osteopeni (lav knoglemineraltæthed).

Nogle gange er der ingen tegn og symptomer. Behandling er sjældent nødvendig.

  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonmangel (central hypothyroidisme): Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon kan forekomme meget langsomt over tid efter strålebehandling til hjernen.

Undertiden bemærkes ikke symptomerne på skjoldbruskkirtelstimulerende hormonmangel. Lavt skjoldbruskkirtelhormonniveau kan forårsage langsom vækst og forsinket pubertet såvel som andre symptomer. Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon kan behandles med thyreoideahormonerstatningsterapi.

  • Luteiniserende hormon- eller follikelstimulerende hormonmangel: Lave niveauer af disse hormoner kan forårsage forskellige helbredsproblemer. Typen af ​​problem afhænger af strålingsdosis.

Overlevende fra kræft i barndommen, der blev behandlet med lavere doser stråling til hjernen, kan udvikle central for tidlig pubertet (en tilstand, der får puberteten til at begynde før 8 år hos piger og 9 år hos drenge). Denne tilstand kan behandles med gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonistbehandling for at forsinke puberteten og hjælpe barnets vækst. Hydrocephalus kan også øge risikoen for denne sene effekt.

Overlevende fra kræft i barndommen, der blev behandlet med højere doser af stråling til hjernen, kan have lave niveauer af luteiniserende hormon eller follikelstimulerende hormon. Denne tilstand kan behandles med kønshormonerstatningsterapi. Dosen afhænger af barnets alder, og om barnet har nået puberteten.

  • Central diabetes insipidus: Central diabetes insipidus kan være forårsaget af fravær af eller lave mængder af alle de hormoner, der er fremstillet i den forreste del af hypofysen og frigives i blodet. Det kan forekomme hos overlevende hos kræft hos børn, der er behandlet med kirurgi i hypothalamus eller hypofysen. Tegn og symptomer på central diabetes insipidus kan omfatte følgende:
  • Har store mængder urin eller usædvanligt våde bleer.
  • Føler mig meget tørstig.
  • Hovedpine.
  • Problemer med synet.
  • Langsom vækst og udvikling.
  • Vægttab uden kendt grund.

Behandling kan omfatte hormonerstatningsterapi med vasopressin, det hormon, der styrer den mængde urin, der dannes i kroppen.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsproblemer i det neuroendokrine system.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere skjoldbruskkirtel-senvirkninger:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelse af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom glukose, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
  • Blodhormonundersøgelser: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse hormoner, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det. Blodet kan kontrolleres for unormale niveauer af follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, østradiol, testosteron, cortisol eller frit thyroxin (T4).
  • Lipidprofilstudier: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af triglycerider, kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteinkolesterol i blodet.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på neuroendokrine sene effekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Testikler og æggestokke

Se sektionen for reproduktionssystem i dette resumé for information om sene effekter i testiklerne og æggestokkene.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Metabolisk syndrom er en gruppe medicinske tilstande, der inkluderer at have for meget fedt omkring maven og mindst to af følgende:

  • Højt blodtryk.
  • Høje niveauer af triglycerider og lave niveauer af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol i blodet.
  • Høje niveauer af glukose (sukker) i blodet.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage metabolisk syndrom senere i livet:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.
  • Kræft behandlet med stråling til underlivet, såsom Wilms tumor eller neuroblastom.

Strålebehandling øger risikoen for metabolisk syndrom.

Risikoen for metabolisk syndrom kan øges hos overlevende hos kræft hos børn efter behandling med et af følgende:

  • Strålebehandling til hjernen eller underlivet.
  • Total-body bestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere metabolisk syndrom.

Disse og andre tests og procedurer kan bruges til at detektere eller diagnosticere metabolisk syndrom:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom glukose, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
  • Lipidprofilstudier: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af triglycerider, kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteinkolesterol i blodet.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på metabolisk syndrom. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Metabolisk syndrom kan forårsage hjerte- og blodkar sygdom og diabetes.

Metabolisk syndrom er forbundet med en øget risiko for hjerte- og blodkar sygdom og diabetes. Sundhedsvaner, der mindsker disse risici, omfatter:

  • Har en sund vægt.
  • At spise en hjertesund kost.
  • Har regelmæssig motion.
  • Ikke ryger.

Vægt

At være undervægtig, overvægtig eller overvægtig er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn. Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan medføre en ændring i vægt:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Hjernetumorer, især craniopharyngiomas.
  • Kræft, der er behandlet med stråling til hjernen, herunder total kropsbestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.

Strålebehandling øger risikoen for at være undervægtig, overvægtig eller overvægtig.

Risikoen for at være undervægtig stiger efter behandling med følgende:

  • Total-body bestråling (TBI) for kvinder.
  • Strålebehandling til maven for mænd.
  • Visse typer kemoterapi (alkyleringsmidler og antracykliner).

Risikoen for fedme øges efter behandling med følgende:

  • Strålebehandling til hjernen.
  • Kirurgi, der skader hypothalamus eller hypofysen, såsom kirurgi for at fjerne en kraniopharyngiom hjerne tumor.

Følgende kan også øge risikoen for fedme:

  • At blive diagnosticeret med kræft i alderen 5 til 9 år.
  • At være kvinde.
  • Har væksthormonmangel eller lave niveauer af hormonet leptin.
  • Ikke gør tilstrækkelig fysisk aktivitet for at forblive på en sund kropsvægt.
  • At tage et antidepressivt middel kaldet paroxetin.

Overlevende fra kræft i barndommen, der får nok motion og har en normal mængde angst, har en lavere risiko for fedme.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere en ændring i vægt.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at detektere eller diagnosticere en vægtændring:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder vægt eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelser af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom glukose, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom.
  • Lipidprofilstudier: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af triglycerider, kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteinkolesterol i blodet.

At være undervægtig, overvægtig eller overvægtig kan måles efter vægt, kropsmasseindeks, procent af kropsfedt eller mavestørrelse (mavefedt).

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på en ændring i vægt. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Immunsystem

CENTRALE PUNKTER

  • Kirurgi for at fjerne milten øger risikoen for sene effekter på immunsystemet.
  • Sene effekter, der påvirker immunsystemet, kan forårsage infektion.
  • Børn, der har fået fjernet deres milt, kan have brug for antibiotika for at mindske risikoen for infektion.

Kirurgi for at fjerne milten øger risikoen for sene effekter på immunsystemet.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker immunsystemet, øges efter behandling med følgende:

  • Kirurgi for at fjerne milten.
  • Højdosis strålebehandling til milten, som får milten til at stoppe med at arbejde.
  • Stamcelletransplantation efterfulgt af graft-versus-host sygdom, der får milten til at stoppe med at arbejde.

Sene effekter, der påvirker immunsystemet, kan forårsage infektion.

Sene effekter, der påvirker immunsystemet, kan øge risikoen for meget alvorlige bakterieinfektioner. Denne risiko er højere hos yngre børn end hos ældre børn og kan være større i de tidlige år efter, at milten holder op med at arbejde eller fjernes ved operation. Disse tegn og symptomer kan være forårsaget af infektion:

  • Rødme, hævelse eller varme i en del af kroppen.
  • Smerter, der er i en del af kroppen, såsom øje, øre eller hals.
  • Feber.

En infektion kan forårsage andre symptomer, der afhænger af den berørte del af kroppen. For eksempel kan en lungeinfektion forårsage hoste og åndedrætsbesvær.

Børn, der har fået fjernet deres milt, kan have brug for antibiotika for at mindske risikoen for infektion.

Daglige antibiotika kan ordineres til børn under 5 år, hvis milt ikke længere fungerer eller i mindst 1 år efter operation for at fjerne milten. For visse højrisikopatienter kan daglige antibiotika ordineres i hele barndommen og ind i voksenalderen.

Derudover bør børn med en øget risiko for infektion vaccineres på en tidsplan gennem ungdomsårene mod følgende:

  • Pneumokoksygdom.
  • Meningokoksygdom.
  • Haemophilus influenzae type b (Hib) sygdom.
  • Difteri-tetanus-pertussis (DTaP).
  • Hepatitis B.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt andre børnevaccinationer, der er givet før kræftbehandling, skal gentages.

Muskuloskeletale System

CENTRALE PUNKTER

  • Det er mere sandsynligt, at seneffekter på knogler og led forekommer efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og andre behandlinger øger risikoen for sene effekter på knogler og led.
  • Strålebehandling
  • Kirurgi
  • Kemoterapi og anden lægemiddelterapi
  • Stamcelletransplantation
  • Mulige tegn og symptomer på sene effekter af knogler og led inkluderer hævelse over knogler eller knogler og ledsmerter.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i knogler og led.

Det er mere sandsynligt, at seneffekter på knogler og led forekommer efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene effekter på knogler og led:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Knoglekræft.
  • Hjerne- og rygmarvstumorer.
  • Ewing sarkom.
  • Kræft i hoved og hals.
  • Neuroblastom.
  • Ikke-Hodgkin lymfom.
  • Osteosarkom.
  • Retinoblastom.
  • Blødt vævsarkom.
  • Wilms tumor.
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Dårlig ernæring og ikke nok motion kan også forårsage sene virkninger på knoglerne.

Kirurgi, kemoterapi, strålebehandling og andre behandlinger øger risikoen for sene effekter på knogler og led.

Strålebehandling

Strålebehandling kan stoppe eller bremse væksten af ​​knogler. Typen af ​​sen effekt på knogler og led afhænger af den del af kroppen, der fik strålebehandling. Strålebehandling kan forårsage et af følgende:

  • Ændringer i måden ansigt eller kraniet dannes på, især når højdosisstråling med eller uden kemoterapi gives til børn før 5 år.
  • Kort statur (er kortere end normalt).
  • Skoliose (krumning af rygsøjlen) eller kyphose (afrunding af rygsøjlen).
  • Den ene arm eller ben er kortere end den anden arm eller ben.
  • Osteoporose (svage eller tynde knogler, der let kan knække).
  • Osteoradionekrose (dele af kæbebenet dør af mangel på blodgennemstrømning).
  • Osteochondroma (en godartet knogletumor).

Kirurgi

Amputation eller lembesparende kirurgi for at fjerne kræften og forhindre den i at komme tilbage kan forårsage sene effekter afhængigt af hvor tumoren var, patientens alder og type operation. Sundhedsproblemer efter amputation eller lembesparende kirurgi kan omfatte:

  • Har problemer med dagligdagens aktiviteter
  • Ikke at være så aktiv som normalt.
  • Kronisk smerte eller infektion.
  • Problemer med, hvordan proteser passer eller fungerer.
  • Brækket knogle.
  • Benet helbreder muligvis ikke godt efter operationen.
  • Den ene arm eller ben er kortere end den anden.

Undersøgelser viser ingen forskel i livskvalitet hos kræftoverlevende hos børn, der havde amputation sammenlignet med dem, der havde kirurgi, der sparer lemmer.

Kemoterapi og anden lægemiddelterapi

Risikoen kan øges hos overlevende hos kræft hos børn, der får behandling mod kræft, der inkluderer methotrexat eller kortikosteroider eller glukokortikoider såsom dexamethason. Lægemiddelterapi kan forårsage et af følgende:

  • Osteoporose (svage eller tynde knogler, der let kan knække).
  • Osteonekrose (en eller flere dele af en knogledød af mangel på blodgennemstrømning), især i hofte eller knæ.

Stamcelletransplantation

En stamcelletransplantation kan påvirke knoglerne og leddene på forskellige måder:

  • Total-body bestråling (TBI) givet som en del af en stamcelletransplantation kan påvirke kroppens evne til at fremstille væksthormon og forårsage kort statur (er kortere end normalt). Det kan også forårsage osteoporose (svage eller tynde knogler, der let kan knække).
  • Osteochondroma (en godartet tumor i de lange knogler, såsom arm- eller benben) kan dannes.
  • Kronisk graft-versus-host-sygdom kan forekomme efter en stamcelletransplantation og forårsage ledkontraktioner (stramning af musklerne, der får leddet til at forkorte og blive meget stive). Det kan også forårsage osteonekrose (en eller flere dele af en knogledød fra mangel på blodgennemstrømning).

Mulige tegn og symptomer på sene effekter af knogler og led inkluderer hævelse over knogler eller knogler og ledsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter på knogler og led eller af andre tilstande:

  • Hævelse over en knogle eller knoglet del af kroppen.
  • Smerter i knogler eller led.
  • Rødme eller varme over en knogle eller led.
  • Ledstivhed eller problemer med at bevæge sig normalt.
  • En knogle, der knækker uden kendt grund eller let går i stykker.
  • Kort statur (er kortere end normalt).
  • Den ene side af kroppen ser højere ud end den anden, eller kroppen vipper til den ene side.
  • Sidder eller står altid i en slumrende stilling eller ser ud som en bøjet ryg.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i knogler og led.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at detektere eller diagnosticere sene effekter af knogler og led:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner, tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget. En undersøgelse af knogler og muskler af en specialist kan også udføres.
  • Knoglemineraltæthedsskanning: En billeddannelsestest, der måler knogletæthed (mængden af ​​knoglemineral i en vis mængde knogle) ved at føre røntgenstråler med to forskellige energiniveauer gennem knoglen. Det bruges til at diagnosticere osteoporose (svage eller tynde knogler, der let kan brydes). Også kaldet BMD-scanning, DEXA, DEXA-scanning, røntgenabsorptiometrisk scanning med dobbelt energi, dobbelt røntgenabsorptiometri og DXA.
  • Røntgen: En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen, såsom knogler.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på knogle- og ledeffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Reproduktionssystem

CENTRALE PUNKTER

  • Testikler
  • Testikulære sene effekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Kirurgi, strålebehandling og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter, der påvirker testiklerne.
  • Sene effekter, der påvirker testiklerne, kan forårsage visse helbredsproblemer.
  • Æggestokke
  • Sorte effekter på æggestokkene er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling til maven og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på æggestokkene.
  • Sene effekter, der påvirker æggestokkene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på ovarie-sene effekter inkluderer uregelmæssige eller fraværende menstruationsperioder og hedeture.
  • Fertilitet og reproduktion
  • Behandling af kræft kan forårsage infertilitet hos overlevende hos kræft hos børn.
  • Overlevende fra kræft i barndommen kan have sene virkninger, der påvirker graviditeten.
  • Der er metoder, der kan bruges til at hjælpe kræftoverlevende hos børn i børn.
  • børn af overlevende fra kræft hos børn påvirkes ikke af forældrenes tidligere behandling af kræft.

Testikler

Testikulære sene effekter er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene effekter på testikler:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Kimcelletumorer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Ikke-Hodgkin lymfom.
  • Sarcoma.
  • Testikelkræft.
  • Kræft behandlet med total kropsbestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Kirurgi, strålebehandling og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter, der påvirker testiklerne.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker testiklerne, stiger efter behandling med et eller flere af følgende:

  • Kirurgi, såsom fjernelse af en testikel, en del af prostata eller lymfeknuder i maven.
  • Kemoterapi med alkyleringsmidler, såsom cyclophosphamid, dacarbazin, procarbazin og ifosfamid.
  • Strålebehandling til underlivet, bækkenet eller i området af hypothalamus i hjernen.
  • Total-body bestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Sene effekter, der påvirker testiklerne, kan forårsage visse helbredsproblemer.

Sene virkninger af testiklerne og relaterede sundhedsproblemer inkluderer følgende:

  • Lavt sædantal: Et sædtal nul eller et lavt sædtal kan være midlertidigt eller permanent. Dette afhænger af stråledosis og tidsplan, det behandlede legems område og alderen, når det behandles.
  • Infertilitet: Manglende evne til at få et barn.
  • Retrograd ejakulation: Meget lidt eller ingen sæd kommer ud af penis under orgasme.

Efter behandling med kemoterapi eller stråling kan kroppens evne til at fremstille sæd komme tilbage over tid.

Æggestokke

Sorte effekter på æggestokkene er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage sene effekter på æggestokkene:

  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Kimcelletumorer.
  • Hodgkin lymfom.
  • Livmoderhalskræft.
  • Wilms tumor.
  • Kræft behandlet med total kropsbestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Strålebehandling til maven og visse typer kemoterapi øger risikoen for sene effekter på æggestokkene.

Risikoen for sene effekter på æggestokkene kan øges efter behandling med et af følgende:

  • Kirurgi for at fjerne en eller begge æggestokke.
  • Kemoterapi med alkyleringsmidler, såsom cyclophosphamid, mechlorethamin, cisplatin, ifosfamid, lomustin, busulfan og især procarbazin.
  • Strålebehandling til underliv, bækken eller nedre ryg. Hos overlevende, der havde stråling i underlivet, afhænger skaden på æggestokkene af strålingsdosis, alder på tidspunktet for behandlingen, og om hele eller en del af maven fik stråling.
  • Strålebehandling til underlivet eller bækkenet sammen med alkyleringsmidler.
  • Strålebehandling til området nær hypothalamus i hjernen.
  • Total-body bestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Sene effekter, der påvirker æggestokkene, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Sorte effekter på æggestokkene og andre sundhedsrelaterede problemer inkluderer følgende:

  • Tidlig overgangsalder, især hos kvinder, der fik fjernet æggestokkene eller blev behandlet med både et alkyleringsmiddel og strålebehandling til maven.
  • Ændringer i menstruationsperioder.
  • Infertilitet (manglende evne til at blive barn).
  • Puberteten begynder ikke.

Efter behandling med kemoterapi kan æggestokkene begynde at virke over tid.

Mulige tegn og symptomer på ovarie-sene effekter inkluderer uregelmæssige eller fraværende menstruationsperioder og hedeture.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter på æggestokkene eller af andre tilstande:

  • Uregelmæssige eller ingen menstruationsperioder.
  • Varmt blink.
  • Natsved.
  • Problemer med at sove.
  • Humørsvingninger.
  • Sænket sexlyst.
  • Vaginal tørhed.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Sextræk, såsom at udvikle arm-, skam- og benhår eller få brysterne større, forekommer ikke i puberteten.
  • Osteoporose (svage eller tynde knogler, der let kan knække).

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Fertilitet og reproduktion

Behandling af kræft kan forårsage infertilitet hos overlevende hos kræft hos børn.

Risikoen for infertilitet øges efter behandling med følgende:

  • Hos drenge behandling med strålebehandling til testiklerne.
  • Hos piger, behandling med strålebehandling til bækkenet, herunder æggestokkene og livmoderen.
  • Strålebehandling til et område nær hypothalamus i hjernen eller lænden.
  • Total-body bestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.
  • Kemoterapi med alkyleringsmidler, såsom cisplatin, cyclophosphamid, busulfan, lomustin og procarbazin.
  • Kirurgi, såsom fjernelse af en testikel eller en æggestok eller lymfeknuder i underlivet.

Overlevende fra kræft i barndommen kan have sene virkninger, der påvirker graviditeten.

Sene effekter på graviditet inkluderer øget risiko for følgende:

  • Højt blodtryk.
  • Diabetes under graviditet.
  • Anæmi.
  • Abort eller dødfødsel.
  • Babyer med lav fødselsvægt.
  • Tidlig arbejdskraft og / eller levering.
  • Levering med kejsersnit.
  • Fosteret er ikke i den rigtige position til fødslen (for eksempel er foden eller baljen i stand til at komme ud foran hovedet).

Nogle undersøgelser har ikke vist en øget risiko for sene effekter på graviditet.

Der er metoder, der kan bruges til at hjælpe kræftoverlevende hos børn i børn.

Følgende metoder kan bruges, så børnekræftoverlevende kan få børn:

  • Frysning af æg eller sædceller før kræftbehandling hos patienter, der er nået puberteten.
  • Testikulær sædekstraktion (fjernelse af en lille mængde væv indeholdende sæd fra testiklen).
  • Intracytoplasmatisk sædinjektion (et æg befrugtes med en sæd, der injiceres i ægget uden for kroppen).
  • In vitro befrugtning (IVF) (æg og sæd placeres sammen i en beholder, hvilket giver sædcellerne mulighed for at komme ind i et æg).

Børn af overlevende kræft hos børn påvirkes ikke af forældrenes tidligere behandling af kræft.

Børn af overlevende kræft hos børn synes ikke at have en øget risiko for fosterskader, genetisk sygdom eller kræft.

Åndedrætsorganerne

CENTRALE PUNKTER

  • Lung senvirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Visse typer kemoterapi og stråling til lungerne øger risikoen for sene lungesymptomer.
  • Senvirkninger, der påvirker lungerne, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på lungeeffekter inkluderer vejrtrækningsbesvær og hoste.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsproblemer i lungen.
  • Sundhedsvaner, der fremmer sunde lunger, er vigtige for overlevende af børnekræft.

Lung senvirkninger er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage lungeeffekter:

  • Hodgkin lymfom.
  • Wilms tumor.
  • Kræft behandlet med en stamcelletransplantation.

Visse typer kemoterapi og stråling til lungerne øger risikoen for sene lungesymptomer.

Risikoen for sundhedsmæssige problemer, der påvirker lungerne, stiger efter behandling med følgende:

  • Kirurgi for at fjerne hele eller en del af lunge- eller brystvæggen.
  • Kemoterapi. Hos overlevende behandlet med kemoterapi, såsom bleomycin, busulfan, carmustin eller lomustin og strålebehandling til brystet, er der en høj risiko for lungeskader.
  • Strålebehandling til brystet. Hos overlevende, der havde stråling i brystet, afhænger skaden på lungerne og brystvæggen af ​​strålingsdosis, om hele eller en del af lungerne og brystvæggen modtog stråling, om strålingen blev givet i små, delte daglige doser barnets alder ved behandling.
  • Total-body bestråling (TBI) eller visse typer kemoterapi før en stamcelletransplantation.

Risikoen for lungeeffekter er større hos kræftoverlevende hos børn, der behandles med en kombination af kirurgi, kemoterapi og / eller strålebehandling. Risikoen øges også hos overlevende, der har følgende historie:

  • Infektioner eller graft-versus-host sygdom efter en stamcelletransplantation.
  • Lunge- eller luftvejssygdomme, såsom astma, før kræftbehandling.
  • En unormal brystvæg.
  • Rygning af cigaretter eller andre stoffer.

Senvirkninger, der påvirker lungerne, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Lungesenseffekter og relaterede sundhedsproblemer inkluderer følgende:

  • Strålingspneumonitis (betændt lunge forårsaget af strålebehandling).
  • Lungefibrose (ophobning af arvæv i lungen).
  • Andre lunge- og luftvejsproblemer såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), lungebetændelse, hoste, der ikke forsvinder, og astma.

Mulige tegn og symptomer på lungeeffekter inkluderer vejrtrækningsbesvær og hoste.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af lungeeffekter eller af andre tilstande:

  • Dyspnø (åndenød), især når du er aktiv.
  • Hvæsende vejrtrækning.
  • Feber.
  • Kronisk hoste.
  • Overbelastning (en følelse af fylde i lungerne fra ekstra slim).
  • Kroniske lungeinfektioner.
  • Træthedsfornemmelse.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Lungeeffekter hos overlevende hos kræft hos børn kan forekomme langsomt over tid, eller der er muligvis ingen symptomer. Nogle gange kan lungeskader kun påvises ved billeddannelse eller lungefunktionstest. Effekter af sene lunger kan forbedres over tid.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsproblemer i lungen.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere lungeeffekter:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Røntgen af brystet: En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.
  • Pulmonal function test (PFT): En test for at se, hvor godt lungerne fungerer. Det måler, hvor meget luft lungerne kan holde, og hvor hurtigt luft bevæger sig ind og ud af lungerne. Den måler også, hvor meget ilt der bruges, og hvor meget kuldioxid der afgives under vejrtrækningen. Dette kaldes også lungefunktionstest.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere for tegn på lungeeffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Sundhedsvaner, der fremmer sunde lunger, er vigtige for overlevende af børnekræft.

Overlevende fra kræft i barndommen med lungeeffekter bør passe på at beskytte deres helbred, herunder:

  • Ikke ryger.
  • At få vacciner mod influenza og pneumokokker.

Sanser

CENTRALE PUNKTER

  • Høring
  • Høreproblemer er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling til hjernen og visse typer kemoterapi øger risikoen for høretab.
  • Høretab er det mest almindelige tegn på sene høringseffekter.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i øret og høreproblemer.
  • Ser
  • Øjen- og synsproblemer er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.
  • Strålebehandling til hjernen eller hovedet øger risikoen for øjenproblemer eller synstab.
  • Sene effekter, der påvirker øjet, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på øjen- og synseffekter inkluderer ændringer i synet og tørre øjne.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i øjet og synsproblemer.

Høring

Høreproblemer er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan medføre sene hørelser

  • Hjernetumorer.
  • Kræft i hoved og hals.
  • Neuroblastom.
  • Retinoblastom.
  • Leverkræft.
  • Kimcelletumorer.
  • Knoglekræft.
  • Blødt vævsarkom.

Strålebehandling til hjernen og visse typer kemoterapi øger risikoen for høretab.

Risikoen for høretab øges hos overlevende hos kræft hos børn efter behandling med følgende:

  • Visse typer kemoterapi, såsom cisplatin eller højdosis carboplatin.
  • Strålebehandling til hjernen.

Risikoen for høretab er større hos kræftoverlevende hos børn, der var unge på behandlingstidspunktet (jo yngre barnet, jo større er risikoen), blev behandlet for en hjernetumor eller modtaget strålebehandling til hjernen og kemoterapi på samme tid tid.

Høretab er det mest almindelige tegn på sene høringseffekter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene hørelser eller andre forhold:

  • Høretab.
  • Ringer i ørerne.
  • Følelse af svimmelhed.
  • For meget hærdet voks i øret.

Høretab kan forekomme under behandlingen, kort efter behandlingen er afsluttet, eller flere måneder eller år efter behandlingen er afsluttet og forværres over tid. Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i øret og høreproblemer.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at detektere eller diagnosticere høres senvirkninger:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Otoskopisk eksamen: En undersøgelse af øret. Et otoskop bruges til at se på øregangen og trommehinden for at kontrollere tegn på infektion eller høretab. Undertiden har otoskopet en plastikpære, der presses for at frigive en lille pusteluft i øregangen. I et sundt øre vil trommehinden bevæge sig. Hvis der er væske bag trommehinden, bevæger den sig ikke.
  • Høretest: En høretest kan udføres på forskellige måder afhængigt af barnets alder. Testen udføres for at kontrollere, om barnet kan høre bløde og høje lyde og lave og høje lyde. Hvert øre kontrolleres separat. Barnet kan også blive spurgt, om han eller hun kan høre den høje brummen af ​​en tuninggaffel, når den placeres bag øret eller på panden.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere, om der er tegn på, at de får sene effekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Ser

Øjen- og synsproblemer er en sen effekt, der er mere tilbøjelige til at forekomme efter behandling af visse kræftformer hos børn.

Behandling af disse og andre kræftformer hos børn kan forårsage øjen- og synseffekter:

  • Retinoblastom, rhabdomyosarcoma og andre tumorer i øjet.
  • Hjernetumorer.
  • Kræft i hoved og hals.
  • Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL).
  • Kræft behandlet med total kropsbestråling (TBI) før en stamcelletransplantation.

Strålebehandling til hjernen eller hovedet øger risikoen for øjenproblemer eller synstab.

Risikoen for øjenproblemer eller synstab kan øges hos overlevende hos kræft hos børn efter behandling med et af følgende:

  • Strålebehandling til hjernen, øjet eller øjenhulen.
  • Kirurgi for at fjerne øjet eller en tumor nær synsnerven.
  • Visse typer kemoterapi, såsom cytarabin og doxorubicin eller busulfan og kortikosteroider som en del af en stamcelletransplantation.
  • Total-body bestråling (TBI) som en del af en stamcelletransplantation.
  • Stamcelletransplantation (og en historie med kronisk transplantat-versus-vært sygdom).

Sene effekter, der påvirker øjet, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Øjenforsinkelser og relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • At have et lille øjenstik, der påvirker barnets ansigt, når det vokser.
  • Tab af syn.
  • Synsproblemer, såsom grå stær eller glaukom.
  • Ikke at være i stand til at lave tårer.
  • Skader på synsnerven og nethinden.
  • Øjenlåg tumorer.

Mulige tegn og symptomer på øjen- og synseffekter inkluderer ændringer i synet og tørre øjne.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af øjen- og synseffekter eller af andre tilstande:

  • Ændringer i synet, såsom:
  • Ikke at kunne se objekter, der er tæt på.
  • Ikke at kunne se objekter, der er langt væk.
  • Dobbelt syn.
  • Overskyet eller sløret syn.
  • Farver virker falmede.
  • At være følsom over for lys eller problemer med at se om natten.
  • At se en blænding eller glorie omkring lys om natten.
  • Tørre øjne, der kan føles som om de er kløende, brændende eller hævede, eller som om der er noget i øjet.
  • Smerter i øjnene.
  • Øjenrødme.
  • Har en vækst på øjenlåget.
  • Hængende i det øverste øjenlåg.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere sundhedsmæssige problemer i øjet og synsproblemer.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere sene effekter på øje og syn:

  • Øjenundersøgelse med dilateret pupil: En undersøgelse af øjet, hvor pupillen er udvidet (udvidet) med medicinske øjendråber, så lægen kan se gennem linsen og pupillen til nethinden. Det indre af øjet, inklusive nethinden og synsnerven, kontrolleres ved hjælp af et instrument, der danner en smal lysstråle. Dette kaldes undertiden en spaltelampeeksamen. Hvis der er en tumor, kan lægen tage billeder over tid for at holde styr på ændringer i tumorens størrelse og hvor hurtigt den vokser.
  • Indirekte oftalmoskopi: En undersøgelse af det indre af bagsiden af ​​øjet ved hjælp af en lille forstørrelseslinse og et lys.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på øjen- og synseffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Urinvejene

CENTRALE PUNKTER

  • Nyre
  • Visse typer kemoterapi øger risikoen for nyreeffekter.
  • Sene effekter, der påvirker nyrerne, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på nyreeffekter inkluderer problemer med vandladning og hævelse af fødder eller hænder.
  • Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i nyrerne.
  • Sundhedsvaner, der fremmer sunde nyrer, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.
  • Blære
  • Kirurgi til bækkenområdet og visse typer kemoterapi øger risikoen for blæreeffekter.
  • Sene effekter, der påvirker blæren, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.
  • Mulige tegn og symptomer på sene blæreeffekter inkluderer ændringer i vandladning og hævelse af fødder eller hænder.
  • Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i blæren.

Nyre

Visse typer kemoterapi øger risikoen for nyreeffekter.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker nyrerne, øges efter behandling med følgende:

  • Kemoterapi inklusive cisplatin, carboplatin, ifosfamid og methotrexat.
  • Strålebehandling til underlivet eller midten af ​​ryggen.
  • Kirurgi for at fjerne en del af eller en hel nyre.
  • Stamcelletransplantation.

Risikoen for nyreeffekter er større hos kræftoverlevende hos børn, der behandles med en kombination af kirurgi, kemoterapi og / eller strålebehandling.

Følgende kan også øge risikoen for nyreeffekter:

  • Har kræft i begge nyrer.
  • At have et genetisk syndrom, der øger risikoen for nyreproblemer, såsom Denys-Drash syndrom eller WAGR syndrom.
  • At blive behandlet med mere end en type behandling.

Sene effekter, der påvirker nyrerne, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Nyreeffekter eller relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • Skader på de dele af nyrerne, der filtrerer og renser blodet.
  • Skader på de dele af nyrerne, der fjerner ekstra vand fra blodet.
  • Tab af elektrolytter, såsom magnesium, calcium eller kalium, fra kroppen.
  • Hypertension (højt blodtryk).

Mulige tegn og symptomer på nyreeffekter inkluderer problemer med vandladning og hævelse af fødder eller hænder.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af nyreeffekter eller af andre tilstande:

  • Føler behovet for at tisse uden at være i stand til det.
  • Hyppig vandladning (især om natten).
  • Problemer med vandladning.
  • Føler mig meget træt.
  • Hævelse af ben, ankler, fødder, ansigt eller hænder.
  • Kløende hud.
  • Kvalme eller opkastning.
  • En metallignende smag i munden eller dårlig ånde.
  • Hovedpine.

Nogle gange er der ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadier. Tegn eller symptomer kan forekomme, da nyreskader fortsætter over tid. Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse test og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i nyrerne.

Disse og andre test og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere nyreeffekter:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelse af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom magnesium, calcium og kalium, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være tegn på nyresygdom.
  • Urinanalyse: En test for at kontrollere urinfarven og dens indhold, såsom sukker, protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer.
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydbølger med høj energi (ultralyd) hoppes over indre væv eller organer, såsom nyrerne, og giver ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere tegn på nyreeffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

Sundhedsvaner, der fremmer sunde nyrer, er vigtige for overlevende af kræft hos børn.

Overlevende fra kræft i barndommen, der havde fjernet hele eller en del af deres nyre, bør tale med deres læge om følgende:

  • Uanset om det er sikkert at dyrke sport, der har en høj risiko for tung kontakt eller påvirkning, såsom fodbold eller hockey.
  • Cykelsikkerhed og undgå styreskader.
  • Iført et sikkerhedssele omkring hofterne, ikke i taljen.

Blære

Kirurgi til bækkenområdet og visse typer kemoterapi øger risikoen for blæreeffekter.

Risikoen for helbredsproblemer, der påvirker blæren, stiger efter behandling med følgende:

  • Kirurgi for at fjerne hele eller en del af blæren.
  • Kirurgi til bækkenet, rygsøjlen eller hjernen.
  • Visse typer kemoterapi, såsom cyclophosphamid eller ifosfamid.
  • Strålebehandling til områder nær blære, bækken eller urinveje.
  • Stamcelletransplantation.

Sene effekter, der påvirker blæren, kan forårsage visse sundhedsmæssige problemer.

Senere blæreeffekter og relaterede sundhedsmæssige problemer inkluderer følgende:

  • Hæmoragisk blærebetændelse (betændelse i indersiden af ​​blærevæggen, som fører til blødning).
  • Tykkelse af blærevæggen.
  • Problemer med at tømme blæren.
  • Inkontinens.
  • En blokering i nyrerne, urinlederen, blæren eller urinrøret.
  • Urinvejsinfektion (kronisk).

Mulige tegn og symptomer på sene blæreeffekter inkluderer ændringer i vandladning og hævelse af fødder eller hænder.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af sene effekter af blæren eller af andre tilstande:

  • Føler behovet for at tisse uden at være i stand til det.
  • Hyppig vandladning (især om natten).
  • Problemer med vandladning.
  • Føler at blæren ikke tømmes helt efter vandladning.
  • Hævelse af ben, ankler, fødder, ansigt eller hænder.
  • Lille eller ingen blærekontrol.
  • Blod i urinen.

Tal med dit barns læge, hvis dit barn har nogen af ​​disse problemer.

Visse tests og procedurer bruges til at opdage (finde) og diagnosticere helbredsproblemer i blæren.

Disse og andre tests og procedurer kan bruges til at opdage eller diagnosticere blæseeffekter:

  • Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
  • Undersøgelse af blodkemi: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom magnesium, calcium og kalium, der frigives i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være tegn på blæreproblemer.
  • Urinanalyse: En test for at kontrollere urinfarven og dens indhold, såsom sukker, protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer.
  • Urinkultur: En test til kontrol af bakterier, gær eller andre mikroorganismer i urinen, når der er symptomer på infektion. Urinkulturer kan hjælpe med at identificere den type mikroorganisme, der forårsager en infektion. Behandling af infektionen afhænger af typen af ​​mikroorganisme, der forårsager infektionen.
  • Ultralydsundersøgelse: En procedure, hvor lydbølger med høj energi (ultralyd) sprunges af indre væv eller organer, såsom blæren, og giver ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet sonogram. Billedet kan udskrives for at blive set senere.

Tal med dit barns læge om, hvorvidt dit barn skal have test og procedurer for at kontrollere, om der er tegn på blæreeffekter. Hvis der er behov for tests, skal du finde ud af, hvor ofte de skal udføres.

For at lære mere om sene effekter af behandling af børnekræft

For mere information om sene effekter af behandling af kræft hos børn, se følgende:

  • Langsigtede opfølgningsretningslinjer for overlevende af kræft i barndommen, ungdommen og unge voksne Afslut ansvarsfraskrivelse
  • Late Effects Directory of ServicesExit Ansvarsfraskrivelse
  • Computertomografi (CT) -scanninger og kræft

For mere information om kræft hos børn og andre generelle kræftressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

  • Barndomskræft
  • CureSearch for børnekræftUdgå ansvarsfraskrivelse
  • Unge og unge voksne med kræft
  • Børn med kræft: En guide til forældre
  • Kræft hos børn og unge
  • Iscenesættelse
  • Håndtering af kræft
  • Spørgsmål til din læge om kræft
  • For overlevende og plejere
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"