Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Childhood Central Nervous System Embryonal Tumors Treatment (®) - Patientversion

Generelle oplysninger om barndom centrale nervesystem embryonale tumorer

CENTRALE PUNKTER

• Fostertumorer i centralnervesystemet (CNS) kan begynde i embryonale (føtale) celler, der forbliver i hjernen efter fødslen.

• Der er forskellige typer CNS embryonale tumorer.

• Pineoblastomer dannes i celler i pinealkirtlen.

• Visse genetiske tilstande øger risikoen for embryonale tumorer hos børn i CNS.

• Tegn og symptomer på barndoms CNS embryonale tumorer eller pineoblastomer afhænger af barnets alder og hvor tumoren er.

• Test, der undersøger hjernen og rygmarven, bruges til at opdage (finde) embryonal tumorer eller pineoblastomer i barndommen.

• En biopsi kan udføres for at være sikker på diagnosen CNS embryonal tumor eller pineoblastom.

• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Fostertumorer i centralnervesystemet (CNS) kan begynde i embryonale (føtale) celler, der forbliver i hjernen efter fødslen.

CNS-embryonale tumorer dannes i embryonale celler, der forbliver i hjernen efter fødslen. CNS embryonale tumorer har tendens til at sprede sig gennem cerebrospinalvæsken (CSF) til andre dele af hjernen og rygmarven.

Tumorerne kan være ondartede (kræft) eller godartede (ikke kræft). De fleste embryonale tumorer i CNS hos børn er ondartede. Ondartede hjernetumorer vil sandsynligvis vokse hurtigt og sprede sig til andre dele af hjernen. Når en tumor vokser ind i eller presser på et område af hjernen, kan det forhindre den del af hjernen i at arbejde som den skal. Godartede hjernesvulster vokser og presser på nærliggende områder af hjernen. De spredes sjældent til andre dele af hjernen. Både godartede og ondartede hjernetumorer kan forårsage tegn eller symptomer og har brug for behandling.

Selvom kræft er sjælden hos børn, er hjernetumorer den næst mest almindelige type børnekræft efter leukæmi. Dette resumé handler om behandling af primære hjernetumorer (tumorer, der begynder i hjernen). Behandlingen af ​​metastatiske hjernetumorer, som begynder i andre dele af kroppen og spredes til hjernen, diskuteres ikke i dette resumé. For information om de forskellige typer hjerne- og rygmarvstumorer, se -resuméet om barndomshjerne- og rygmarvstumorer Behandlingsoversigt.

Hjernetumorer forekommer hos både børn og voksne. Behandling for voksne kan være forskellig fra behandling for børn. Se -resuméet om behandling af tumorer i centralnervesystemet for voksne for at få flere oplysninger om behandling af voksne.

Der er forskellige typer CNS embryonale tumorer.

Anatomi på indersiden af ​​hjernen, der viser pineal- og hypofysen, optisk nerve, ventrikler (med cerebrospinalvæske vist i blåt) og andre dele af hjernen.

De forskellige typer embryonale tumorer i CNS inkluderer:

Medulloblastomas

De fleste embryonale tumorer i CNS er medulloblastomer. Medulloblastomer er hurtigt voksende tumorer, der dannes i hjerneceller i lillehjernen. Cerebellum er i den nedre del af hjernen mellem hjernen og hjernestammen. Cerebellum styrer bevægelse, balance og kropsholdning. Medulloblastomer spredes undertiden til knogler, knoglemarv, lunge eller andre dele af kroppen, men dette er sjældent.

Nonmedulloblastoma embryonale tumorer

Nonmedulloblastoma embryonale tumorer er hurtigtvoksende tumorer, der normalt dannes i hjerneceller i hjernen. Hjernen er øverst på hovedet og er den største del af hjernen. Hjernen kontrollerer tænkning, læring, problemløsning, følelser, tale, læsning, skrivning og frivillig bevægelse. Nonmedulloblastom embryonale tumorer kan også dannes i hjernestammen eller rygmarven.

Der er fire typer embryonale tumorer, der ikke er medie -ulloblastom:

• Embryonale tumorer med flerlagede rosetter

Embryonale tumorer med flerlags rosetter (ETMR) er sjældne tumorer, der dannes i hjernen og rygmarven. ETMR forekommer oftest hos små børn og er hurtigt voksende tumorer.

• Medulloepitheliomas

Medulloepitheliomas er hurtigt voksende tumorer, der normalt dannes i hjernen, rygmarven eller nerverne lige uden for rygsøjlen. De forekommer oftest hos spædbørn og småbørn.

• CNS-neuroblastomer

CNS-neuroblastomer er en meget sjælden type neuroblastom, der dannes i nervevævet i hjernen eller de lag af væv, der dækker hjernen og rygmarven. CNS-neuroblastomer kan være store og spredes til andre dele af hjernen eller rygmarven.

• CNS ganglioneuroblastomas

CNS ganglioneuroblastomer er sjældne tumorer, der dannes i nervevæv i hjernen og rygmarven. De kan dannes i et område og vokse hurtigt eller forme sig i mere end et område og vokse langsomt.

Barndom CNS atypisk teratoid / rhabdoid tumor er også en type embryonal tumor, men den behandles forskelligt end andre CNS embryonale tumorer i barndommen. Se -resuméet om barndom centralnervesystemet atypisk teratoid / Rhabdoid tumorbehandling for mere information.

Pineoblastomer dannes i celler i pinealkirtlen.

Pinealkirtlen er et lille organ i hjernens centrum. Kirtlen fremstiller melatonin, et stof der hjælper med at kontrollere vores søvncyklus.

Pineoblastomer dannes i celler i pinealkirtlen og er normalt ondartede. Pineoblastomer er hurtigt voksende tumorer med celler, der ser meget anderledes ud end normale pinealkirtelceller. Pineoblastomer er ikke en type CNS embryonal tumor, men behandling for dem er meget lig behandling for CNS embryonal tumorer.

Pineoblastom er forbundet med arvelige ændringer i retinoblastoma (RB1) genet. Et barn med den arvelige form for retinoblastom (kræft end former i nethinden) har en øget risiko for pineoblastom. Når retinoblastom dannes på samme tid som en tumor i eller nær pinealkirtlen, kaldes det trilateral retinoblastom. MR-test (magnetisk resonansbilleddannelse) hos børn med retinoblastom kan påvise pineoblastom på et tidligt tidspunkt, når det kan behandles med succes.

Visse genetiske tilstande øger risikoen for embryonale tumorer hos børn i CNS.

Alt, der øger risikoen for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med dit barns læge, hvis du tror, ​​dit barn kan være i fare.

Risikofaktorer for CNS embryonale tumorer inkluderer at have følgende arvelige sygdomme:

• Turcot syndrom.

• Rubinstein-Taybi syndrom.

• Nevoid basalcellekarcinom (Gorlin) syndrom.

• Li-Fraumeni syndrom.

• Fanconi anæmi.

Børn med visse genændringer eller en familiehistorie af kræft forbundet med ændringer i BRCA-genet kan overvejes til genetisk testning. Selvom det er sjældent, er dette for at kontrollere, om barnet har et kræftprædisponeringssyndrom, der sætter barnet i fare for andre sygdomme eller kræftformer.

I de fleste tilfælde er årsagen til CNS embryonale tumorer ikke kendt.

Tegn og symptomer på barndoms CNS embryonale tumorer eller pineoblastomer afhænger af barnets alder og hvor tumoren er.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af embryonal tumorer hos børn i CNS, pineoblastomer eller andre tilstande. Kontakt dit barns læge, hvis dit barn har et af følgende:

• Tab af balance, problemer med at gå, forværret håndskrift eller langsom tale.

• Manglende koordinering.

• Hovedpine, især om morgenen, eller hovedpine, der forsvinder efter opkastning.

• Dobbeltsyn eller andre øjenproblemer.

• Kvalme og opkast.

• Generel svaghed eller svaghed på den ene side af ansigtet.

• Usædvanlig søvnighed eller ændring i energiniveau.

• Krampeanfald.

Spædbørn og småbørn med disse tumorer kan være irritable eller vokse langsomt. De spiser måske ikke godt eller opfylder udviklingsmilepæle som at sidde, gå og tale i sætninger.

Test, der undersøger hjernen og rygmarven, bruges til at opdage (finde) embryonal tumorer eller pineoblastomer i barndommen.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie: En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Neurologisk eksamen: En række spørgsmål og test for at kontrollere hjernen, rygmarven og nervefunktionen. Undersøgelsen kontrollerer en patients mentale status, koordination og evne til at gå normalt, og hvor godt muskler, sanser og reflekser fungerer. Dette kan også kaldes en neuro-eksamen eller en neurologisk eksamen.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse) af hjernen og rygmarven med gadolinium: En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i hjernen og rygmarven. Et stof kaldet gadolinium injiceres i en vene. Gadolinium samler sig omkring kræftcellerne, så de vises lysere på billedet. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI). Nogle gange udføres magnetisk resonansspektroskopi (MRS) under MR-scanningen for at se på kemikalierne i hjernevæv.

• Lændepunktur: En procedure, der bruges til at opsamle cerebrospinalvæske (CSF) fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål mellem to knogler i rygsøjlen og ind i CSF omkring rygmarven og fjerne en prøve af væsken. Prøven af ​​CSF kontrolleres under et mikroskop for tegn på tumorceller. Prøven kan også kontrolleres for mængderne af protein og glukose. En større mængde protein end normalt eller mindre end normal mængde glukose kan være tegn på en tumor. Denne procedure kaldes også en LP eller spinal tap.

Lændepunktur. En patient ligger i en krøllet position på et bord. Efter at et lille område på nedre ryg er bedøvet, indsættes en rygmarvnål (en lang, tynd nål) i den nedre del af rygsøjlen for at fjerne cerebrospinalvæske (CSF, vist med blåt). Væsken kan sendes til et laboratorium til test.

En biopsi kan udføres for at være sikker på diagnosen CNS embryonal tumor eller pineoblastom.

Hvis læger mener, at dit barn kan have en CNS embryonal tumor eller pineoblastom, kan der udføres en biopsi. For hjernetumorer udføres biopsien ved at fjerne en del af kraniet og bruge en nål til at fjerne en prøve af væv. Nogle gange bruges en computerstyret nål til at fjerne vævsprøven. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller. Hvis der findes kræftceller, kan lægen fjerne så meget tumor som muligt under den samme operation. Stykket af kraniet sættes normalt på plads igen efter proceduren.

Kraniotomi: En åbning laves i kraniet, og et stykke kraniet fjernes for at vise en del af hjernen.

Følgende test kan udføres på prøven af ​​væv, der fjernes:

• Immunhistokemi: En laboratorietest, der bruger antistoffer til at kontrollere for visse antigener (markører) i en prøve af en patients væv. Antistofferne er normalt bundet til et enzym eller et fluorescerende farvestof. Efter at antistofferne binder til et specifikt antigen i vævsprøven, aktiveres enzymet eller farvestoffet, og antigenet kan derefter ses under et mikroskop. Denne type test bruges til at hjælpe med at diagnosticere kræft og til at fortælle en type kræft fra en anden type kræft.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af:

• Den type tumor, og hvor den er i hjernen.

• Om kræften har spredt sig i hjernen og rygmarven, når tumoren findes.

• Barnets alder, når tumoren findes.

• Hvor meget af tumoren er tilbage efter operationen.

• Uanset om der er visse ændringer i kromosomer, gener eller hjerneceller.

• Uanset om tumoren lige er blevet diagnosticeret eller er gentaget (kom tilbage).

Iscenesættelse Embryonale tumorer i det centrale nervesystem i barndommen

CENTRALE PUNKTER

• Behandling af embryonal tumorer og pineoblastomer i centralnervesystemet (CNS) afhænger af typen af ​​tumor og barnets alder.

• Behandling af medulloblastom hos børn ældre end 3 år afhænger også af, om tumoren er gennemsnitlig eller høj risiko.

• Gennemsnitlig risiko (barn er ældre end 3 år)

• Høj risiko (barn er ældre end 3 år)

• Oplysningerne fra tests og procedurer, der er udført for at opdage (finde) embryonal tumorer eller pineoblastomer i barndommen, bruges til at planlægge kræftbehandling.

Behandling af embryonal tumorer og pineoblastomer i centralnervesystemet (CNS) afhænger af typen af ​​tumor og barnets alder.

Iscenesættelse er den proces, der bruges til at finde ud af, hvor meget kræft der er, og om kræft har spredt sig. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen.

Der er intet standard iscenesættelsessystem til barndom centralnervesystemet (CNS) embryonale tumorer og pineoblastomer. I stedet afhænger behandlingen af ​​tumortypen og barnets alder (3 år og yngre eller ældre end 3 år).

Behandling af medulloblastom hos børn ældre end 3 år afhænger også af, om tumoren er gennemsnitlig eller høj risiko.

Gennemsnitlig risiko (barn er ældre end 3 år)

Medulloblastomer kaldes gennemsnitlig risiko, når alt det følgende er sandt:

• Tumoren blev fjernet fuldstændigt ved operation, eller der var kun en meget lille mængde tilbage.

• Kræften har ikke spredt sig til andre dele af kroppen.

Høj risiko (barn er ældre end 3 år)

Medulloblastomer kaldes høj risiko, hvis noget af det følgende er sandt:

• Noget af tumoren blev ikke fjernet ved kirurgi.

• Kræften har spredt sig til andre dele af hjernen eller rygmarven eller til andre dele af kroppen.

Generelt er kræft mere tilbøjelig til at gentage sig (komme tilbage) hos patienter med en højrisiko-tumor.

Oplysningerne fra tests og procedurer, der er udført for at opdage (finde) embryonal tumorer eller pineoblastomer i barndommen, bruges til at planlægge kræftbehandling.

Nogle af de tests, der bruges til at detektere embryonale tumorer eller pineoblastomer i barndommen hos børn, gentages efter operation for at fjerne tumoren. (Se afsnittet Generel information.) Dette er for at finde ud af, hvor meget tumor der er tilbage efter operationen.

Andre tests og procedurer kan udføres for at finde ud af, om kræften har spredt sig:

• Knoglemarvsaspiration og biopsi: Fjernelse af knoglemarv, blod og et lille stykke knogle ved at indsætte en hul nål i hoftebenet eller brystbenet. En patolog ser knoglemarven, blodet og knoglen under et mikroskop for at se efter tegn på kræft. En knoglemarvsaspiration og biopsi udføres kun, når der er tegn på, at kræften har spredt sig til knoglemarven.

Knoglemarvsaspiration og biopsi. Efter at et lille hudområde er bedøvet, indsættes en knoglemarvskanyle i barnets hofteben. Prøver af blod, knogler og knoglemarv fjernes til undersøgelse under et mikroskop.

• Knoglescanning: En procedure til at kontrollere, om der er celler, der hurtigt deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale samles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner. En knoglescanning udføres kun, når der er tegn eller symptomer på, at kræften har spredt sig til knoglen.

• Lændepunktur: En procedure, der bruges til at opsamle cerebrospinalvæske (CSF) fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål mellem to knogler i rygsøjlen og ind i CSF omkring rygmarven og fjerne en prøve af væsken. Prøven af ​​CSF kontrolleres under et mikroskop for tegn på tumorceller. Prøven kan også kontrolleres for mængderne af protein og glukose. En større mængde protein end normalt eller mindre end normal mængde glukose kan være tegn på en tumor. Denne procedure kaldes også en LP eller spinal tap.

Tilbagevendende barndom centrale nervesystem embryonale tumorer

En tilbagevendende embryonal tumor i barndommen centralnervesystemet (CNS) er en tumor, der gentager sig (kommer tilbage) efter behandling. CNS embryonale tumorer i barndommen gentages oftest inden for 3 år efter behandling, men kan komme tilbage mange år senere. Tilbagevendende CNS embryonale tumorer i barndommen kan komme tilbage på samme sted som den oprindelige tumor og / eller et andet sted i hjernen eller rygmarven. CNS embryonale tumorer spredes sjældent til andre dele af kroppen.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der findes forskellige typer behandling for børn, der har embryonale tumorer i centralnervesystemet (CNS).

• Børn, der har CNS embryonale tumorer, bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af hjernetumorer hos børn.

• Hjernetumorer i barndommen kan forårsage tegn eller symptomer, der begynder, før kræften diagnosticeres og fortsætter i måneder eller år.

• Behandling af embryonale tumorer i centralnervesystemet i barndommen kan forårsage bivirkninger.

• Fem typer behandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Højdosis kemoterapi med stamcelle redning

• Målrettet terapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der findes forskellige typer behandling for børn, der har embryonale tumorer i centralnervesystemet (CNS).

Forskellige typer behandling er tilgængelige for børn med embryonale tumorer i centralnervesystemet (CNS). Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen.

Da kræft hos børn er sjælden, bør deltagelse i et klinisk forsøg overvejes. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Børn, der har CNS embryonale tumorer, bør have planlagt deres behandling af et team af sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af hjernetumorer hos børn.

Behandlingen overvåges af en pædiatrisk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af børn med kræft. Den pædiatriske onkolog arbejder med andre pædiatriske sundhedsudbydere, der er eksperter i behandling af børn med hjernetumorer, og som er specialiserede i visse medicinske områder. Disse kan omfatte følgende specialister:

• Børnelæge.

• Neurokirurg.

• Neurolog.

• Neuropatolog.

• Neuroradiolog.

• Rehabiliteringsspecialist.

• Strålings onkolog.

• Psykolog.

Hjernetumorer i barndommen kan forårsage tegn eller symptomer, der begynder, før kræften diagnosticeres og fortsætter i måneder eller år.

Tegn eller symptomer forårsaget af tumoren kan begynde, før kræften diagnosticeres og fortsætte i måneder eller år. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om tegn eller symptomer forårsaget af tumoren, der kan fortsætte efter behandlingen.

Behandling af embryonale tumorer i centralnervesystemet i barndommen kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger, der begynder under behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Bivirkninger fra kræftbehandling, der begynder efter behandling og fortsætter i flere måneder eller år, kaldes sene effekter. Sene virkninger af kræftbehandling kan omfatte følgende:

• Fysiske problemer.

• Ændringer i humør, følelser, tænkning, læring eller hukommelse.

• Anden kræftform (nye typer kræft).

Børn diagnosticeret med medulloblastom kan have visse problemer efter operation eller strålebehandling såsom ændringer i evnen til at tænke, lære og være opmærksomme. Også cerebellar mutism syndrom kan forekomme efter operationen. Tegn på dette syndrom inkluderer følgende:

• Forsinket evne til at tale.

• Problemer med at sluge og spise.

• Tab af balance, problemer med at gå og forværret håndskrift.

• Tab af muskeltonus.

• Humørsvingninger og ændringer i personlighed.

Nogle sene effekter kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt at tale med dit barns læger om virkningerne af kræftbehandling på dit barn. (Se -resuméet om sene effekter af behandling af børnekræft for mere information).

Fem typer behandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi bruges til at diagnosticere og behandle en embryonal tumor i barndommen som beskrevet i afsnittet Generel information i dette resumé.

Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få kemoterapi, strålebehandling eller begge dele efter operation for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften. Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling fra at beskadige sundt væv i nærheden. Disse typer af strålebehandling inkluderer følgende:

• Konform strålebehandling: Konform strålebehandling er en type ekstern strålebehandling, der bruger en computer til at fremstille et tredimensionelt (3-D) billede af tumoren og forme strålebjælkerne, så de passer til tumoren. Dette gør det muligt for en høj dosis stråling at nå tumoren og forårsager mindre skade på nærliggende sundt væv.

• Stereotaktisk strålebehandling: Stereotaktisk strålebehandling er en type ekstern strålebehandling. En stiv hovedramme er fastgjort til kraniet for at holde hovedet stille under strålingsbehandlingen. En maskine retter stråling direkte mod tumoren og forårsager mindre skade på nærliggende sundt væv. Den samlede stråledosis er opdelt i flere mindre doser givet over flere dage. Denne procedure kaldes også stereotaktisk ekstern strålebehandling og stereotaksisk strålebehandling.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Strålebehandling til hjernen kan påvirke vækst og udvikling hos små børn. Af denne grund undersøger kliniske forsøg nye måder at give stråling, der kan have færre bivirkninger end standardmetoder.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen af ​​kræft, der behandles. Ekstern strålebehandling bruges til behandling af embryonale tumorer i CNS hos børn.

Da strålebehandling kan påvirke vækst og hjerneudvikling hos små børn, især børn, der er tre år eller yngre, kan kemoterapi gives for at forsinke eller reducere behovet for strålebehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Kombinationskemoterapi er behandling med mere end et lægemiddel mod kræft. Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af, hvilken type kræft der behandles.

Anticancerlægemidler med regelmæssig dosis givet gennem munden eller venen til behandling af tumorer i centralnervesystemet kan ikke krydse blod-hjerne-barrieren og komme ind i væsken, der omgiver hjernen og rygmarven. I stedet injiceres et lægemiddel mod kræft i det væskefyldte rum for at dræbe kræftceller, der kan have spredt sig der. Dette kaldes intratekal eller intraventrikulær kemoterapi.

Intratekal kemoterapi. Anticancerlægemidler injiceres i det intratekale rum, hvilket er det rum, der holder cerebrospinalvæsken (CSF, vist i blåt). Der er to forskellige måder at gøre dette på. En måde, der vises i den øverste del af figuren, er at injicere stofferne i et Ommaya-reservoir (en kuppelformet beholder, der placeres under hovedbunden under operationen; den holder stofferne, når de strømmer gennem et lille rør ind i hjernen ). Den anden måde, vist i den nederste del af figuren, er at injicere lægemidlerne direkte i CSF i den nedre del af rygsøjlen, efter at et lille område på nedre del er bedøvet.

Højdosis kemoterapi med stamcelle redning

Høje doser kemoterapi gives for at dræbe kræftceller. Sunde celler, herunder bloddannende celler, ødelægges også af kræftbehandlingen. Stamcelletransplantation er en behandling til erstatning af de bloddannende celler. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra patientens eller en donors blod eller knoglemarv og nedfryses og opbevares. Når patienten har afsluttet kemoterapi, optøes de lagrede stamceller og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse geninficerede stamceller vokser ind i (og gendanner) kroppens blodlegemer.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger stoffer eller andre stoffer til at angribe kræftceller. Målrettede terapier forårsager normalt mindre skade på normale celler end kemoterapi eller strålebehandling gør.

Signaltransduktionshæmmere er en type målrettet terapi, der anvendes til behandling af tilbagevendende medulloblastom. Signaltransduktionshæmmere blokerer signaler, der overføres fra et molekyle til et andet inde i en celle. Blokering af disse signaler kan dræbe kræftceller. Vismodegib er en type signaltransduktionshæmmer.

Målrettet terapi undersøges til behandling af embryonale tumorer hos børn i CNS, der er gentaget (kommer tilbage).

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. (Se afsnittet Generel information for en liste over tests.) Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests. Dette kaldes undertiden re-iscenesættelse.

Nogle af billeddannelsestestene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om dit barns tilstand er ændret, eller om hjernetumoren er gentaget (kom tilbage). Hvis billeddannelsestestene viser unormalt væv i hjernen, kan der også udføres en biopsi for at finde ud af, om vævet består af døde tumorceller, eller om nye kræftceller vokser. Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for barndoms centrale nervesystem embryonale tumorer og barndomspineoblastom

I dette afsnit

• Nyligt diagnosticeret barndomsmedulloblastom

• Nyligt diagnosticeret embryonale tumorer i barndommen med non -ulloblastom

• Nyligt diagnosticeret embryonal tumor i barndommen med flerlagede rosetter eller medulloepitheliom

• Nyligt diagnosticeret barndomspineoblastom

• Tilbagevendende barndom centrale nervesystem embryonale tumorer og pineoblastomer

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Nyligt diagnosticeret barndomsmedulloblastom

I nyligt diagnosticeret barndomsmedulloblastom er selve tumoren ikke blevet behandlet. Barnet kan have modtaget medicin eller behandling for at lindre tegn eller symptomer forårsaget af tumoren.

Børn ældre end 3 år med gennemsnitlig risiko medulloblastom

Standardbehandling af gennemsnitlig risiko medulloblastom hos børn ældre end 3 år inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt. Dette efterfølges af strålebehandling til hjernen og rygmarven. Kemoterapi gives også under og efter strålebehandling.

• Kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling og kemoterapi med høj dosis med stamcelle redning.

Børn ældre end 3 år med højrisikomedulloblastom

Standardbehandling af højrisikomedulloblastom hos børn ældre end 3 år inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt. Dette efterfølges af en større dosis strålebehandling til hjernen og rygmarven end den dosis, der er givet for medulloblastom med gennemsnitlig risiko. Kemoterapi gives også under og efter strålebehandling.

• Kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling og kemoterapi med høj dosis med stamcelle redning.

• Et klinisk forsøg med nye kombinationer af strålebehandling og kemoterapi.

Børn i alderen 3 år og derunder

Standardbehandling af medulloblastom hos børn i alderen 3 år og derunder er:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt efterfulgt af kemoterapi.

Andre behandlinger, der kan gives efter operationen, inkluderer følgende:

• Kemoterapi med eller uden strålebehandling til det område, hvor tumoren blev fjernet.

• Højdosis kemoterapi med stamcelle redning.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Nyligt diagnosticeret embryonale tumorer i barndommen med non -ulloblastom

I nydiagnosticerede embryonale tumorer hos nonmedulloblastom i barndommen er selve tumoren ikke blevet behandlet. Barnet kan have modtaget medicin eller behandling for at lindre symptomer forårsaget af tumoren.

Børn ældre end 3 år

Standardbehandling af embryonale tumorer med ikke-mulloblastom hos børn ældre end 3 år er:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt. Dette efterfølges af strålebehandling til hjernen og rygmarven. Kemoterapi gives også under og efter strålebehandling.

Børn i alderen 3 år og derunder

Standardbehandling af embryonale tumorer, der ikke er mediefulloblastom, hos børn i alderen 3 år og derunder er:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt efterfulgt af kemoterapi.

Andre behandlinger, der kan gives efter operationen, inkluderer følgende:

• Kemoterapi og strålebehandling til det område, hvor tumoren blev fjernet.

• Højdosis kemoterapi med stamcelle redning.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Nyligt diagnosticeret embryonal tumor i barndommen med flerlagede rosetter eller medulloepitheliom

I nydiagnosticeret embryonal tumor hos børn med flerlagede rosetter (ETMR) eller medulloepitheliom er selve tumoren ikke blevet behandlet. Barnet kan have modtaget medicin eller behandling for at lindre symptomer forårsaget af tumoren.

Børn ældre end 3 år

Standardbehandling af ETMR eller medulloepithelioma hos børn over 3 år inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt. Dette efterfølges af strålebehandling til hjernen og rygmarven. Kemoterapi gives også under og efter strålebehandling.

• Kirurgi for at fjerne tumoren, strålebehandling og kemoterapi med høj dosis med stamcelle redning.

• Et klinisk forsøg med nye kombinationer af strålebehandling og kemoterapi.

Børn i alderen 3 år og derunder

Standardbehandling af ETMR eller medulloepithelioma hos børn i alderen 3 år og derunder inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt efterfulgt af kemoterapi.

• Højdosis kemoterapi med stamcelle redning.

• Strålebehandling, når barnet er ældre.

• Et klinisk forsøg med nye kombinationer og tidsplaner for kemoterapi eller nye kombinationer af kemoterapi med stamcelle redning.

Behandling af ETMR eller medulloepitheliom hos børn i alderen 3 år og derunder er ofte inden for et klinisk forsøg.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Nyligt diagnosticeret barndomspineoblastom

I nydiagnosticeret pineoblastom i barndommen er selve tumoren ikke blevet behandlet. Barnet kan have modtaget medicin eller behandling for at lindre symptomer forårsaget af tumoren.

Børn ældre end 3 år

Standardbehandling af pineoblastom hos børn over 3 år inkluderer følgende:

• Kirurgi for at fjerne tumoren. Tumoren kan normalt ikke fjernes fuldstændigt på grund af hvor den er i hjernen. Kirurgi efterfølges ofte af strålebehandling til hjernen og rygmarven og kemoterapi.

• Et klinisk forsøg med højdosis kemoterapi efter strålebehandling og stamcelle redning.

• Et klinisk forsøg med kemoterapi under strålebehandling.

Børn i alderen 3 år og derunder

Standardbehandling af pineoblastom hos børn i alderen 3 år og derunder inkluderer følgende:

• Biopsi til diagnosticering af pineoblastom efterfulgt af kemoterapi.

• Hvis tumoren reagerer på kemoterapi, gives strålebehandling, når barnet er ældre.

• Højdosis kemoterapi med stamcelle redning.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Tilbagevendende barndom centrale nervesystem embryonale tumorer og pineoblastomer

Behandlingen af ​​embryonale tumorer i centralnervesystemet (CNS) og pineoblastom, der gentager sig (kommer tilbage), afhænger af:

• Den type tumor.

• Uanset om tumoren gentog sig, hvor den først dannede sig eller har spredt sig til andre dele af hjernen, rygmarven eller kroppen.

• Den type behandling, der er givet tidligere.

• Hvor lang tid der er gået siden den indledende behandling sluttede.

• Uanset om patienten har tegn eller symptomer.

Behandling for tilbagevendende CNS embryonale tumorer og pineoblastomer kan omfatte følgende:

• For børn, der tidligere har modtaget strålebehandling og kemoterapi, kan behandlingen omfatte gentagen stråling på det sted, hvor kræften startede, og hvor tumoren har spredt sig. Stereotaktisk strålebehandling og / eller kemoterapi kan også anvendes.

• For spædbørn og småbørn, der tidligere kun har fået kemoterapi og har en lokal gentagelse, kan behandling være kemoterapi med strålebehandling til tumoren og området tæt på den. Kirurgi for at fjerne tumoren kan også udføres.

• For patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling, kan højdosis kemoterapi og stamcelle redning anvendes. Det vides ikke, om denne behandling forbedrer overlevelsen.

• Målrettet terapi med en signaltransduktionshæmmer til patienter, hvis kræft har visse ændringer i generne.

• Et klinisk forsøg, der kontrollerer en prøve af patientens tumor for visse genændringer. Den type målrettet terapi, der vil blive givet til patienten, afhænger af typen af ​​genændring.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

At lære mere om barndom centrale nervesystem embryonale tumorer

For mere information om barndom centralnervesystemets embryonal tumor, se følgende:

• Pædiatrisk hjernetumorkonsortium (PBTC) Ansvarsfraskrivelse

For mere information om kræft hos børn og andre generelle kræftressourcer, se følgende:

• Om kræft

• Barndomskræft

• CureSearch for børnekræftUdgå ansvarsfraskrivelse

• Senvirkninger af behandling for kræft i børnene

• Unge og unge voksne med kræft

• Børn med kræft: En guide til forældre

• Kræft hos børn og unge

• Iscenesættelse

• Håndtering af kræft

• Spørgsmål til din læge om kræft

• For overlevende og plejere