Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

Blærekræftbehandling (®) - patientversion

Generel information om blærekræft

CENTRALE PUNKTER

• Blærekræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i blærens væv.
• Rygning kan påvirke risikoen for blærekræft.
• Tegn og symptomer på blærekræft inkluderer blod i urinen og smerter under vandladning.
• Test, der undersøger urinen og blæren, bruges til at hjælpe med at opdage (finde) og diagnosticere blærekræft.
• Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Blærekræft er en sygdom, hvor maligne (kræft) celler dannes i blærens væv.

Blæren er et hulorgan i den nedre del af maven. Det er formet som en lille ballon og har en muskuløs væg, der gør det muligt at blive større eller mindre til at opbevare urin fra nyrerne. Der er to nyrer, en på hver side af rygraden over taljen. Lille tubuli i nyrerne filtrerer og renser blodet. De tager affaldsprodukter ud og fremstiller urin. Urinen passerer fra hver nyre gennem et langt rør kaldet urinleder ind i blæren. Blæren holder urinen, indtil den passerer gennem urinrøret og forlader kroppen.

Anatomi i det mandlige urinsystem (venstre panel) og det kvindelige urinvejssystem (højre panel), der viser nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Urin fremstilles i nyretubuli og samler sig i nyrebækkenet i hver nyre. Urinen strømmer fra nyrerne gennem urinlederne til blæren. Urinen opbevares i blæren, indtil den forlader kroppen gennem urinrøret.

Der er tre typer blærekræft, der begynder i celler i blærens foring. Disse kræftformer er opkaldt efter den type celler, der bliver ondartede (kræft):

• Overgangscellekarcinom: Kræft, der begynder i celler i det inderste vævslag i blæren. Disse celler er i stand til at strække sig, når blæren er fuld og krymper, når den tømmes. De fleste blærekræft begynder i overgangscellerne. Overgangscellekarcinom kan være lav eller høj grad:

• Lavgradig overgangscellekarcinom gentages ofte (kommer tilbage) efter behandling, men spredes sjældent i blærens muskellag eller til andre dele af kroppen.

• Højgradig overgangscellekarcinom gentages ofte (kommer tilbage) efter behandling og spredes ofte i blærens muskellag, til andre dele af kroppen og til lymfeknuder. Næsten alle dødsfald som følge af blærekræft skyldes højgradig sygdom.

• Pladecellecarcinom: Kræft, der begynder i pladeceller (tynde, flade celler, der beklæder indersiden af ​​blæren). Kræft kan dannes efter langvarig infektion eller irritation.

• Adenocarcinom: Kræft, der begynder i kirtelceller, der findes i blærens foring. Kirtelceller i blæren fremstiller stoffer som slim. Dette er en meget sjælden type blærekræft.

Kræft i blærens slimhinde kaldes overfladisk blærekræft. Kræft, der har spredt sig gennem blærens foring og invaderer blærens muskelvæg eller har spredt sig til nærliggende organer og lymfeknuder kaldes invasiv blærekræft.

Se følgende -resuméer for mere information:

• Behandling af nyrecellekræft

• Overgangscellekræft i nyrebekken og urinlederbehandling

• Blære og andre urothelial kræft screening

• Usædvanlige kræftformer for barndomsbehandling

Rygning kan påvirke risikoen for blærekræft.

Alt, der øger din chance for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare for blærekræft.

Risikofaktorer for blærekræft inkluderer følgende:

• Brug af tobak, især rygning af cigaretter.

• Har en familiehistorie af blærekræft.

• Under visse ændringer i generne, der er forbundet med blærekræft.

• At blive udsat for maling, farvestoffer, metaller eller olieprodukter på arbejdspladsen.

• Tidligere behandling med strålebehandling til bækkenet eller med visse lægemidler mod kræft, såsom cyclophosphamid eller ifosfamid.

• At tage Aristolochia fangchi, en kinesisk urt.

• Drikkevand fra en brønd, der har høje niveauer af arsen.

• Drikkevand, der er blevet behandlet med klor.

• Har en historie med blæreinfektioner, herunder blæreinfektioner forårsaget af Schistosoma haematobium.

• Brug af urinkateter i lang tid.

Ældre alder er en risikofaktor for de fleste kræftformer. Chancen for at få kræft øges, når du bliver ældre.

Tegn og symptomer på blærekræft inkluderer blod i urinen og smerter under vandladning.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af blærekræft eller af andre tilstande. Kontakt din læge, hvis du har et af følgende:

• Blod i urinen (let rusten til lys rød i farven).

• Hyppig vandladning.

• Smerter under vandladning.

• Lændesmerter.

Test, der undersøger urinen og blæren, bruges til at hjælpe med at opdage (finde) og diagnosticere blærekræft.

Følgende tests og procedurer kan anvendes:

• Fysisk eksamen og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

• Intern eksamen : En undersøgelse af vagina og / eller endetarm. Lægen indsætter smurte, handskede fingre i skeden og / eller endetarmen for at føle for klumper.

• Urinanalyse : En test for at kontrollere urinfarven og dens indhold, såsom sukker, protein, røde blodlegemer og hvide blodlegemer.

• Urincytologi : En laboratorietest, hvor en urinprøve kontrolleres under mikroskop for unormale celler.

• Cystoskopi : En procedure til at se inde i blæren og urinrøret for at kontrollere for unormale områder. Et cystoskop indsættes gennem urinrøret i blæren. Et cystoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

Cystoskopi. Et cystoskop (et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning) indsættes gennem urinrøret i blæren. Væske bruges til at fylde blæren. Lægen ser på et billede af blærens indre væg på en computerskærm.

Intravenøs pyelogram (IVP): En række røntgenstråler i nyrerne, urinlederne og blæren for at finde ud af, om kræft er til stede i disse organer. Et kontrastfarvestof injiceres i en vene. Når kontrastfarvestoffet bevæger sig gennem nyrerne, urinlederne og blæren, tages røntgenstråler for at se, om der er blokeringer.

Biopsi: Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop af en patolog for at kontrollere tegn på kræft. En biopsi for blærekræft udføres normalt under cystoskopi. Det kan være muligt at fjerne hele tumoren under biopsi.

Visse faktorer påvirker prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for bedring) afhænger af følgende:

• Kræftstadiet (hvad enten det er overfladisk eller invasiv blærekræft, og om det har spredt sig til andre steder i kroppen). Blærekræft i de tidlige stadier kan ofte helbredes.

• Typen af ​​blærekræftceller og hvordan de ser ud under et mikroskop.

• Uanset om der er karcinom in situ i andre dele af blæren.

• Patientens alder og generelle helbred.

Hvis kræften er overfladisk, afhænger prognosen også af følgende:

• Hvor mange tumorer der er.

• Tumorernes størrelse.

• Om tumoren er gentaget (kom tilbage) efter behandling.

Behandlingsmuligheder afhænger af stadium af blærekræft.

Stadier af blærekræft

CENTRALE PUNKTER

• Efter at blærekræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i blæren eller til andre dele af kroppen.

• Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

• Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

• Følgende faser anvendes til blærekræft:

• Trin 0 (ikke-invasiv papillær carcinom og carcinoma in situ)

• Trin I

• Trin II

• Trin III

• Trin IV

Efter at blærekræft er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i blæren eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræft har spredt sig i blæreforing og muskel eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesættelse. Oplysningerne indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende scenen for at planlægge behandlingen. Følgende tests og procedurer kan bruges i iscenesættelsesprocessen:

• CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op tydeligere. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi eller edb-aksial tomografi. For at iscenesætte blærekræft kan CT-scanningen tage billeder af brystet, maven og bækkenet.

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, såsom hjernen. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).

• PET-scanning (positronemissionstomografiscanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor glukose bruges i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør. Denne procedure udføres for at kontrollere, om der er ondartede tumorceller i lymfeknuderne.

• Røntgen af brystet : En røntgen af ​​organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og på film, hvilket skaber et billede af områder inde i kroppen.

Knoglescanning: En procedure til at kontrollere, om der er celler, der hurtigt deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale samles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at vokse ind i nærliggende områder.

• Lymfesystem. Kræften spredes fra det sted, hvor den startede med at komme ind i lymfesystemet. Kræften bevæger sig gennem lymfekarene til andre dele af kroppen.

Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den startede med at komme ind i blodet. Kræften bevæger sig gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor det begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spredes til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra, hvor de startede (den primære tumor) og bevæger sig gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kræften kommer ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

• Blod. Kræft kommer ind i blodet, bevæger sig gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis blærekræft spreder sig til knoglen, er kræftcellerne i knoglen faktisk blærekræftceller. Sygdommen er metastatisk blærekræft, ikke knoglekræft.

Mange kræftdødsfald er forårsaget, når kræft bevæger sig fra den oprindelige tumor og spredes til andre væv og organer. Dette kaldes metastatisk kræft. Denne animation viser, hvordan kræftceller rejser fra det sted i kroppen, hvor de først blev dannet, til andre dele af kroppen.

Følgende faser anvendes til blærekræft:

Trin 0 (ikke-invasiv papillær carcinom og carcinoma in situ)

Trin 0 blærekræft. Unormale celler findes i vævet, der beklæder indersiden af ​​blæren. Trin 0a (også kaldet ikke-invasiv papillær carcinom) kan se ud som lange, tynde vækster, der vokser fra blærens foring. Trin 0is (også kaldet carcinom in situ) er en flad tumor på vævet, der beklæder indersiden af ​​blæren.

I trin 0 findes unormale celler i væv, der beklæder indersiden af ​​blæren. Disse unormale celler kan blive kræft og spredes til nærliggende normalt væv. Trin 0 er opdelt i trin 0a og 0is afhængigt af typen af ​​tumor:

• Trin 0a kaldes også ikke-invasivt papillært carcinom, som kan se ud som lange, tynde vækster, der vokser fra blærens foring.

• Trin 0is kaldes også carcinom in situ, som er en flad tumor på vævet, der beklæder indersiden af ​​blæren.

Trin I

Trin I blærekræft. Kræft har spredt sig til laget af bindevæv ved siden af ​​den indre foring af blæren.

I fase I er kræft dannet og spredt sig til laget af bindevæv ved siden af ​​blærens indre foring.

Trin II

Trin II blærekræft. Kræft har spredt sig til lagene af blæreens muskelvæv.

I fase II har kræft spredt sig til lagene af blæreens muskelvæv.

Trin III

Trin III er opdelt i trin IIIA og IIIB.

• I fase IIIA:

• kræft har spredt sig fra blæren til fedtlaget omkring blæren og kan have spredt sig til reproduktive organer (prostata, sædblærer, livmoder eller vagina) og kræft har ikke spredt sig til lymfeknuder; eller

• kræft har spredt sig fra blæren til en lymfeknude i bækkenet, der ikke er i nærheden af ​​de fælles iliaca arterier (store arterier i bækkenet).

Trin IIIA blærekræft. Kræft har spredt sig fra blæren til (a) fedtlaget omkring blæren og kan have spredt sig til prostata og / eller sædblærer hos mænd eller livmoderen og / eller vagina hos kvinder, og kræft har ikke spredt sig til lymfeknuder; eller (b) en lymfeknude i bækkenet, der ikke er i nærheden af ​​de almindelige iliaca arterier.

• I trin IIIB har kræft spredt sig fra blæren til mere end en lymfeknude i bækkenet, der ikke er i nærheden af ​​de fælles iliakarterier eller til mindst en lymfeknude, der er tæt på de fælles iliacarterier.

Trin IIIB blærekræft. Kræft har spredt sig fra blæren til (a) mere end en lymfeknude i bækkenet, der ikke er i nærheden af ​​de almindelige iliaca arterier; eller (b) mindst en lymfeknude, der er i nærheden af ​​de fælles iliaca arterier.

Trin IV

Trin IVA og IVB blærekræft. I fase IVA har kræft spredt sig fra blæren til (a) maven eller bækkenets væg; eller (b) lymfeknuder over de fælles iliaca arterier. I fase IVB har kræft spredt sig til (c) andre dele af kroppen, såsom lunge, lever eller knogle.

Trin IV er opdelt i trin IVA og IVB.

• I fase IVA:

• kræft har spredt sig fra blæren til væggen i underlivet eller bækkenet; eller

• kræft har spredt sig til lymfeknuder, der er over de almindelige iliaca arterier (store arterier i bækkenet).

• I fase IVB har kræft spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunge, knogle eller lever.

Tilbagevendende blærekræft

Tilbagevendende blærekræft er kræft, der er gentaget (kommer tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræft kan komme tilbage i blæren eller i andre dele af kroppen.

Behandlingsmulighedsoversigt

CENTRALE PUNKTER

• Der er forskellige typer behandling for patienter med blærekræft.

• Fire typer standardbehandling anvendes:

• Kirurgi

• Strålebehandling

• Kemoterapi

• Immunterapi

• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

• Behandling af blærekræft kan forårsage bivirkninger.

• Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

• Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

• Opfølgningstest kan være nødvendig.

Der er forskellige typer behandling for patienter med blærekræft.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med blærekræft. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til kræftpatienter. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Fire typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

En af følgende typer operationer kan udføres:

• Transurethral resektion (TUR) med fulguration: Kirurgi, hvor et cystoskop (et tyndt oplyst rør) indsættes i blæren gennem urinrøret. Et værktøj med en lille trådsløjfe i enden bruges derefter til at fjerne kræften eller til at brænde tumoren væk med højenergi-elektricitet. Dette er kendt som fulguration.

• Radikal cystektomi: Kirurgi for at fjerne blæren og eventuelle lymfeknuder og nærliggende organer, der indeholder kræft. Denne operation kan udføres, når blærekræft invaderer muskelvæggen, eller når overfladisk kræft involverer en stor del af blæren. Hos mænd er de nærliggende organer, der fjernes, prostata og sædblærer. Hos kvinder fjernes livmoderen, æggestokkene og en del af vagina. Nogle gange, når kræften har spredt sig uden for blæren og ikke kan fjernes fuldstændigt, kan kirurgi for kun at fjerne blæren gøres for at reducere urinsymptomer forårsaget af kræften. Når blæren skal fjernes, skaber kirurgen en anden måde, hvorpå urin kan forlade kroppen.

• Delvis cystektomi: Kirurgi for at fjerne en del af blæren. Denne operation kan udføres for patienter, der har en lavgradig tumor, der har invaderet blærevæggen, men er begrænset til et blæreområde. Da kun en del af blæren fjernes, er patienter i stand til at tisse normalt efter at have kommet sig efter denne operation. Dette kaldes også segmental cystektomi.

• Urinvejledning: Kirurgi for at skabe en ny måde for kroppen at opbevare og passere urin på.

Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på tidspunktet for operationen, kan nogle patienter få kemoterapi efter operationen for at dræbe de kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operation for at mindske risikoen for, at kræften kommer tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.

• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræften.

Den måde, som strålebehandling gives på, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Ekstern strålebehandling anvendes til behandling af blærekræft.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe dem fra at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, går stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker stofferne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Til blærekræft kan regional kemoterapi være intravesikal (sættes i blæren gennem et rør indsat i urinrøret). Den måde, som kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræften, der behandles. Kombinationskemoterapi er behandling med mere end et lægemiddel mod kræft.

Se lægemidler godkendt til blærekræft for mere information.

Immunterapi

Immunterapi er en behandling, der bruger patientens immunsystem til at bekæmpe kræft. Stoffer fremstillet af kroppen eller fremstillet i et laboratorium bruges til at booste, dirigere eller genoprette kroppens naturlige forsvar mod kræft. Denne type kræftbehandling kaldes også bioterapi eller biologisk terapi.

Der findes forskellige typer immunterapi:

• Immuncheckpoint-hæmmerterapi: PD-1-hæmmere er en type immuncheckpoint-hæmmerterapi, der anvendes til behandling af blærekræft. PD-1 er et protein på overfladen af ​​T-celler, der hjælper med at holde kroppens immunrespons i skak. Når PD-1 binder sig til et andet protein kaldet PDL-1 på en kræftcelle, stopper det T-cellen i at dræbe kræftcellen. PD-1-hæmmere binder sig til PDL-1 og tillader T-cellerne at dræbe kræftceller. Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab og durvalumab er typer af PD-1-hæmmere.

Immunkontrolhæmmer. Checkpoint-proteiner, såsom PD-L1 på tumorceller og PD-1 på T-celler, hjælper med at holde immunresponsen i skak. Bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 holder T-celler i at dræbe tumorceller i kroppen (venstre panel). Blokering af bindingen af ​​PD-L1 til PD-1 med en immunkontrolhæmmer (anti-PD-L1 eller anti-PD-1) gør det muligt for T-cellerne at dræbe tumorceller (højre panel).

Immunterapi bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Denne animation forklarer en type immunterapi, der bruger immunkontrolhæmmere til behandling af kræft.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): Blærekræft kan behandles med en intravesikal immunterapi kaldet BCG. BCG gives i en opløsning, der placeres direkte i blæren ved hjælp af et kateter (tyndt rør).

Immunterapi bruger kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Denne animation forklarer en type immunterapi kaldet uspecifik immunstimulation, der bruges til behandling af kræft.

Se lægemidler godkendt til blærekræft for mere information.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelige på NCI's websted.

Behandling af blærekræft kan forårsage bivirkninger.

For information om bivirkninger forårsaget af behandling for kræft, se vores side bivirkninger side.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, som kræft vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan gå ind i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, som endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft i at komme tilbage (komme tilbage) eller reducere bivirkningerne ved kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Oplysninger om kliniske forsøg understøttet af NCI kan findes på NCIs webside for kliniske forsøg. Kliniske forsøg understøttet af andre organisationer kan findes på webstedet ClinicalTrials.gov.

Opfølgningstest kan være nødvendig.

Nogle af de tests, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsættes, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsat udføres fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand er ændret, eller om kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Blærekræft gentager sig ofte (kommer tilbage), selv når kræften er overfladisk. Overvågning af urinvejen for at kontrollere for tilbagefald er standard efter en diagnose af blærekræft. Overvågning holder nøje øje med patientens tilstand, men giver ingen behandling, medmindre der er ændringer i testresultater, der viser, at tilstanden bliver værre. Under aktiv overvågning udføres bestemte eksamener og prøver regelmæssigt. Overvågning kan omfatte ureteroskopi og billeddannelsestest. Se iscenesættelse test ovenfor.

Behandlingsmuligheder efter fase

n Dette afsnit

• Trin 0 (ikke-invasiv papillær carcinom og carcinoma in situ)
• Trin I blærekræft
• Trin II og III blærekræft
• Trin IV blærekræft
• For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Trin 0 (ikke-invasiv papillær carcinom og carcinoma in situ)

Behandling af trin 0 (ikke-invasiv papillær carcinom og carcinom in situ) kan omfatte følgende:

• Transurethral resektion med fulguration. Dette kan efterfølges af et af følgende:

• Intravesikal kemoterapi givet lige efter operationen.
• Intravesikal kemoterapi givet lige efter operationen og derefter regelmæssige behandlinger med intravesikal BCG eller intravesikal kemoterapi.

• Delvis cystektomi.
• Radikal cystektomi.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin I blærekræft

Behandling af stadium I blærekræft kan omfatte følgende:

• Transurethral resektion med fulguration. Dette kan efterfølges af et af følgende:

  Intravesikal kemoterapi givet lige efter operationen.

  Intravesikal kemoterapi givet lige efter operationen og derefter regelmæssige behandlinger med intravesikal BCG eller intravesikal kemoterapi.

• Delvis cystektomi.
• Radikal cystektomi.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin II og III blærekræft

Behandling af trin II og III blærekræft kan omfatte følgende:

• Radikal cystektomi.
• Kombinationskemoterapi efterfulgt af radikal cystektomi. En urinvejledning kan udføres.
• Ekstern strålebehandling med eller uden kemoterapi.
• Delvis cystektomi med eller uden kemoterapi.
• Transurethral resektion med fulguration.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Trin IV blærekræft

Behandling af stadium IV blærekræft, der ikke har spredt sig til andre dele af kroppen, kan omfatte følgende:

• Kemoterapi.

• Radikal cystektomi alene eller efterfulgt af kemoterapi.

• Ekstern strålebehandling med eller uden kemoterapi.

• Urinvejledning eller cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling af stadium IV blærekræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom lunge, knogle eller lever, kan omfatte følgende:

• Kemoterapi med eller uden lokal behandling (kirurgi eller strålebehandling).

• Immunterapi (immuncheckpoint-hæmmerterapi).

• Ekstern strålebehandling som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• Urinvejledning eller cystektomi som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

• Et klinisk forsøg med nye kræftlægemidler.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

Behandlingsmuligheder for tilbagevendende blærekræft

For information om nedenstående behandlinger, se afsnittet Oversigt over behandlingsmuligheder.

Behandling af tilbagevendende blærekræft afhænger af tidligere behandling, og hvor kræften er gentaget. Behandling for tilbagevendende blærekræft kan omfatte følgende:

• Kombination kemoterapi.
• Immunterapi (immuncheckpoint-hæmmerterapi).
• Kirurgi for overfladiske eller lokaliserede tumorer. Kirurgi kan efterfølges af biologisk terapi og / eller kemoterapi.
• Strålebehandling som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Brug vores kliniske forsøgssøgning til at finde NCI-understøttede kræftkliniske forsøg, der accepterer patienter. Du kan søge efter forsøg baseret på typen af ​​kræft, patientens alder og hvor forsøgene udføres. Generel information om kliniske forsøg er også tilgængelig.

For at lære mere om blærekræft

For mere information fra National Cancer Institute om blærekræft, se følgende:

• Hjemmeside til blærekræft
• Blære og andre urothelial kræft screening
• Usædvanlige kræftformer for barndomsbehandling
• Narkotika godkendt til blærekræft
• Biologiske terapier mod kræft
• Tobak (inkluderer hjælp til at holde op)

For generel kræftinformation og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:

• Om kræft
• Iscenesættelse
• Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft
• Strålebehandling og dig: Støtte til mennesker med kræft
• Håndtering af kræft
• Spørgsmål til din læge om kræft
• For overlevende og plejere

Om dette -resume

Om

Physician Data Query () er National Cancer Institute's (NCI) omfattende database med kræftoplysninger. -databasen indeholder resuméer af de senest offentliggjorte oplysninger om kræftforebyggelse, påvisning, genetik, behandling, understøttende pleje og supplerende og alternativ medicin. De fleste resuméer findes i to versioner. De sundhedsfaglige versioner har detaljerede oplysninger skrevet på teknisk sprog. Patientversionerne er skrevet på et letforståeligt, ikke-teknisk sprog. Begge versioner har kræftoplysninger, der er nøjagtige og opdaterede, og de fleste versioner er også tilgængelige på spansk.

er en tjeneste fra NCI. NCI er en del af National Institutes of Health (NIH). NIH er den føderale regerings centrum for biomedicinsk forskning. -resuméerne er baseret på en uafhængig gennemgang af den medicinske litteratur. De er ikke politiske erklæringer fra NCI eller NIH.

Formålet med denne oversigt

Dette resume af -kræftoplysninger har aktuelle oplysninger om behandling af blærekræft. Det er meningen at informere og hjælpe patienter, familier og pårørende. Det giver ikke formelle retningslinjer eller anbefalinger til at træffe beslutninger om sundhedspleje.

Reviewers og opdateringer

Redaktionelle bestyrelser skriver -kræftinformationssammendragene og holder dem opdaterede. Disse bestyrelser består af eksperter inden for kræftbehandling og andre specialiteter relateret til kræft. Resuméerne gennemgås regelmæssigt, og der foretages ændringer, når der er nye oplysninger. Datoen på hvert resumé ("Opdateret") er datoen for den seneste ændring.

Oplysningerne i dette patientsammendrag blev taget fra den sundhedsfaglige version, som gennemgås regelmæssigt og opdateres efter behov af Adult Treatment Editorial Board.

Oplysninger om klinisk forsøg

Et klinisk forsøg er en undersøgelse, der skal besvare et videnskabeligt spørgsmål, f.eks. Om en behandling er bedre end en anden. Forsøg er baseret på tidligere undersøgelser og hvad der er lært i laboratoriet. Hvert forsøg besvarer visse videnskabelige spørgsmål for at finde nye og bedre måder at hjælpe kræftpatienter på. Under kliniske forsøg med behandling indsamles information om virkningerne af en ny behandling, og hvor godt den fungerer. Hvis et klinisk forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den, der i øjeblikket anvendes, kan den nye behandling blive "standard". Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet med behandlingen.

Kliniske forsøg kan findes online på NCIs websted. For mere information, ring til Cancer Information Service (CIS), NCIs kontaktcenter, på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Tilladelse til at bruge dette resume

er et registreret varemærke. Indholdet af -dokumenter kan bruges frit som tekst. Det kan ikke identificeres som en NCI kræftinformationsoversigt, medmindre hele resuméet vises, og det opdateres regelmæssigt. Dog vil en bruger få lov til at skrive en sætning som "NCI's kræftinformationsoversigt om brystkræftforebyggelse angiver risiciene på følgende måde: [inkluderer uddrag fra resuméet."

Den bedste måde at citere dette -resume på er:

Billeder i dette resumé bruges med tilladelse fra forfatter (e), kunstner og / eller udgiver til kun brug i -resuméer. Hvis du vil bruge et billede fra et -resume, og du ikke bruger hele resuméet, skal du få tilladelse fra ejeren. Det kan ikke gives af National Cancer Institute. Oplysninger om brug af billederne i denne oversigt sammen med mange andre billeder relateret til kræft findes i Visuals Online. Visuals Online er en samling af mere end 3.000 videnskabelige billeder.

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i disse oversigter bør ikke bruges til at træffe beslutninger om refusion af forsikring. Flere oplysninger om forsikringsdækning er tilgængelige på Cancer.gov på siden Managing Cancer Care.

Kontakt os

Flere oplysninger om at kontakte os eller modtage hjælp til Cancer.gov-webstedet kan findes på siden Kontakt os for hjælp. Spørgsmål kan også sendes til Cancer.gov via hjemmesiden E-mail os.