Om kræft / behandling / typer / kirurgi / kryokirurgi-faktaark

Kryokirurgi i kræftbehandling

Hvad er kryokirurgi?

Kryokirurgi (også kaldet kryoterapi) er brugen af ​​ekstrem kulde produceret af flydende nitrogen (eller argongas) for at ødelægge unormalt væv. Kryokirurgi bruges til at behandle eksterne tumorer, såsom dem på huden. For eksterne tumorer påføres flydende nitrogen direkte på kræftcellerne med en vatpind eller sprøjteindretning.

Kryokirurgi bruges også til at behandle tumorer inde i kroppen (indre tumorer og tumorer i knoglen). For indre tumorer cirkuleres flydende nitrogen eller argongas gennem et hulinstrument kaldet en kryoprobe, som placeres i kontakt med tumoren. Lægen bruger ultralyd eller MR til at styre cryoprobe og overvåge frysning af cellerne, hvilket begrænser skader på nærliggende sundt væv. (I ultralyd hoppes lydbølger af organer og andet væv for at skabe et billede kaldet sonogram.) En kugle med iskrystaller dannes rundt om sonden og fryser nærliggende celler. Nogle gange bruges mere end en sonde til at levere det flydende kvælstof til forskellige dele af tumoren. Proberne kan anbringes i tumoren under operation eller gennem huden (perkutant). Efter kryokirurgi,

Hvilke kræftformer kan behandles med kryokirurgi?

Kryokirurgi bruges til at behandle flere typer kræft og nogle præcancerøse eller ikke-cancerøse tilstande. Ud over prostata- og levertumorer kan kryokirurgi være en effektiv behandling for følgende:

• Retinoblastom (en kræft hos børn, der påvirker nethinden i øjet). Læger har fundet ud af, at kryokirurgi er mest effektiv, når tumoren er lille og kun i visse dele af nethinden.

• Hudkræft i tidligt stadium (både basalcelle- og pladecellecarcinomer).

• Præcancerøs hudvækst kendt som aktinisk keratose.

• Præcancerøse tilstande i livmoderhalsen kendt som cervikal intraepitelial neoplasi (unormale celleændringer i livmoderhalsen, der kan udvikle sig til livmoderhalskræft).

Kryokirurgi bruges også til at behandle nogle typer kræft- og ikke-cancerøse tumorer i knoglen i lav grad. Det kan reducere risikoen for ledskader sammenlignet med mere omfattende operationer og hjælpe med at mindske behovet for amputation. Behandlingen bruges også til behandling af AIDS-relateret Kaposi sarkom, når hudlæsionerne er små og lokaliserede.

Forskere evaluerer kryokirurgi som en behandling for et antal kræftformer, herunder bryst-, tyktarms- og nyrekræft. De udforsker også kryoterapi i kombination med andre kræftbehandlinger, såsom hormonbehandling, kemoterapi, strålebehandling eller kirurgi.

I hvilke situationer kan kryokirurgi bruges til behandling af prostatacancer? Hvad er bivirkningerne?

Kryokirurgi kan bruges til at behandle mænd, der har tidligt stadium prostatacancer, der er begrænset til prostata. Det er mindre veletableret end standard prostatektomi og forskellige typer strålebehandling. Langsigtede resultater kendes ikke. Fordi det kun er effektivt i små områder, anvendes ikke kryokirurgi til behandling af prostatakræft, der har spredt sig uden for kirtlen eller til fjerne dele af kroppen.

Nogle fordele ved kryokirurgi er, at proceduren kan gentages, og den kan bruges til at behandle mænd, der ikke kan få operation eller strålebehandling på grund af deres alder eller andre medicinske problemer.

Kryokirurgi for prostata kan forårsage bivirkninger. Disse bivirkninger kan forekomme oftere hos mænd, der har haft stråling til prostata.

• Kryokirurgi kan forhindre urinstrømning eller forårsage inkontinens (manglende kontrol over urinstrømning) ofte er disse bivirkninger midlertidige.

• Mange mænd bliver impotente (tab af seksuel funktion).

• I nogle tilfælde har operationen forårsaget endetarmsskade.

I hvilke situationer kan kryokirurgi bruges til at behandle primær levercancer eller levermetastaser (kræft, der har spredt sig til leveren fra en anden del af kroppen)? Hvad er bivirkningerne?

Kryokirurgi kan bruges til behandling af primær leverkræft, der ikke har spredt sig. Det bruges især hvis kirurgi ikke er mulig på grund af faktorer som andre medicinske tilstande. Behandlingen kan også bruges til kræft, der har spredt sig til leveren fra et andet sted (såsom tyktarmen eller endetarmen). I nogle tilfælde kan kemoterapi og / eller strålebehandling gives før eller efter kryokirurgi. Kryokirurgi i leveren kan forårsage skader på galdegangene og / eller større blodkar, hvilket kan føre til blødning (kraftig blødning) eller infektion.

Har kryokirurgi komplikationer eller bivirkninger?

Kryokirurgi har bivirkninger, selvom de kan være mindre alvorlige end dem, der er forbundet med kirurgi eller strålebehandling. Virkningerne afhænger af tumorens placering. Kryokirurgi for cervikal intraepitelial neoplasi har ikke vist sig at påvirke en kvindes fertilitet, men det kan forårsage kramper, smerter eller blødning. Når det bruges til behandling af hudkræft (inklusive Kaposi sarkom), kan kryokirurgi forårsage ardannelse og hævelse; hvis nerverne er beskadiget, kan der opstå følelsestab, og sjældent kan det medføre tab af pigmentering og hårtab i det behandlede område. Når det bruges til at behandle knogletumorer, kan kryokirurgi føre til ødelæggelse af nærliggende knoglevæv og resultere i brud, men disse effekter ses muligvis ikke i nogen tid efter den indledende behandling og kan ofte forsinkes med andre behandlinger. I sjældne tilfælde kryokirurgi kan interagere dårligt med visse typer kemoterapi. Selvom bivirkningerne ved kryokirurgi kan være mindre alvorlige end dem, der er forbundet med konventionel kirurgi eller stråling, er der behov for flere undersøgelser for at bestemme de langsigtede virkninger.

Hvad er fordelene ved kryokirurgi?

Kryokirurgi giver fordele i forhold til andre metoder til kræftbehandling. Det er mindre invasivt end kirurgi, der kun involverer et lille snit eller indsættelse af cryoprobe gennem huden. Følgelig minimeres smerte, blødning og andre komplikationer ved operation. Kryokirurgi er billigere end andre behandlinger og kræver kortere restitutionstid og kortere hospitalsophold eller slet ingen hospitalsophold. Nogle gange kan kryokirurgi udføres ved kun lokalbedøvelse.

Fordi læger kan fokusere kryokirurgisk behandling på et begrænset område, kan de undgå ødelæggelse af nærliggende sundt væv. Behandlingen kan gentages sikkert og kan bruges sammen med standardbehandlinger såsom kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling og stråling. Kryokirurgi kan tilbyde en mulighed for behandling af kræftformer, der anses for ubrugelige, eller som ikke reagerer på standardbehandlinger. Desuden kan den bruges til patienter, der ikke er gode kandidater til konventionel kirurgi på grund af deres alder eller andre medicinske tilstande.

Hvad er ulemperne ved kryokirurgi?

Den største ulempe ved kryokirurgi er usikkerheden omkring dens langsigtede effektivitet. Mens kryokirurgi kan være effektiv til behandling af tumorer, som lægen kan se ved hjælp af billeddannelsestest (test, der producerer billeder af områder inde i kroppen), kan den savne spredning af mikroskopisk kræft. Desuden kan forsikringsdækningsproblemer opstå, fordi effektiviteten af ​​teknikken stadig vurderes.

Hvad ser fremtiden for kryokirurgi ud i?

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bestemme effektiviteten af ​​kryokirurgi til bekæmpelse af kræft og forbedring af overlevelse. Data fra disse undersøgelser giver læger mulighed for at sammenligne kryokirurgi med standardbehandlingsmuligheder såsom kirurgi, kemoterapi og stråling. Desuden undersøger lægerne muligheden for at bruge kryokirurgi i kombination med andre behandlinger.

Hvor er kryokirurgi i øjeblikket tilgængelig?

Kryokirurgi er bredt tilgængelig på gynækologkontorer til behandling af cervikale neoplasier. Et begrænset antal hospitaler og kræftcentre i hele landet har i øjeblikket dygtige læger og den nødvendige teknologi til at udføre kryokirurgi under andre ikke-kræft-, præcancer- og kræftbetingelser. Enkeltpersoner kan konsultere deres læger eller kontakte hospitaler og kræftcentre i deres område for at finde ud af, hvor kryokirurgi bruges.

Relaterede ressourcer

Primær knoglekræft