Types/soft-tissue-sarcoma/patient/child-vascular-tumors-treatment-pdq

Triniaeth Tiwmorau Fasgwlaidd Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Diwmorau Fasgwlaidd Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae tiwmorau fasgwlaidd plentyndod yn ffurfio o gelloedd sy'n gwneud pibellau gwaed neu bibellau lymff.

• Defnyddir profion i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o diwmorau fasgwlaidd plentyndod.

• Gellir dosbarthu tiwmorau fasgwlaidd plentyndod yn bedwar grŵp.

• Tiwmorau anfalaen

• Tiwmorau canolradd (ymosodol yn lleol)

• Tiwmorau canolradd (anaml metastasizing)

• Tiwmorau malaen

Mae tiwmorau fasgwlaidd plentyndod yn ffurfio o gelloedd sy'n gwneud pibellau gwaed neu bibellau lymff.

Gall tiwmorau fasgwlaidd ffurfio o bibellau gwaed annormal neu gelloedd llestr lymff unrhyw le yn y corff. Gallant fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser). Mae yna lawer o fathau o diwmorau fasgwlaidd. Y math mwyaf cyffredin o diwmor fasgwlaidd plentyndod yw hemangioma babanod, sy'n diwmor anfalaen sydd fel arfer yn diflannu ar ei ben ei hun.

Oherwydd bod tiwmorau fasgwlaidd malaen yn brin mewn plant, nid oes llawer o wybodaeth am ba driniaeth sy'n gweithio orau.

Defnyddir profion i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o diwmorau fasgwlaidd plentyndod.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau, briwiau, neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

Uwchsain yr abdomen. Mae transducer uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei wasgu yn erbyn croen yr abdomen. Mae'r transducer yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn yr abdomen.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro i'r sganiwr MRI, sy'n tynnu lluniau o du mewn y corff. Mae'r pad ar abdomen y plentyn yn helpu i wneud y lluniau'n gliriach.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Nid oes angen biopsi bob amser i wneud diagnosis o diwmor fasgwlaidd.

Gellir dosbarthu tiwmorau fasgwlaidd plentyndod yn bedwar grŵp.

Tiwmorau anfalaen

Nid canser yw tiwmorau anfalaen. Mae gan y crynodeb hwn wybodaeth am y tiwmorau fasgwlaidd anfalaen canlynol:

• Hemangioma babanod.

• Hemangioma cynhenid.

• Tiwmorau fasgwlaidd anfalaen yr afu.

• Hemangioma celloedd gwerthyd.

• Hemangioma epithelial.

• Granuloma pyogenig (hemangioma capilaidd lobaidd).

• Angiofibroma.

• Angiofibroma nasopharyngeal ieuenctid.

Tiwmorau canolradd (ymosodol yn lleol)

Mae tiwmorau canolradd sy'n ymosodol yn lleol yn aml yn ymledu i'r ardal o amgylch y tiwmor. Mae gan y crynodeb hwn wybodaeth am y tiwmorau fasgwlaidd ymosodol lleol a ganlyn:

• Hemangioendothelioma Kaposiform ac angioma copog.

Tiwmorau canolradd (anaml metastasizing)

Weithiau mae tiwmorau canolradd (anaml yn metastasizing) yn ymledu i rannau eraill o'r corff. Mae gan y crynodeb hwn wybodaeth am y tiwmorau fasgwlaidd canlynol sy'n anaml yn metastasize:

• Hemangioendothelioma pseudomyogenic.

• Hemangioendothelioma retiform.

• Angioendothelioma intralymphatig papillary.

• Hemangioendothelioma cyfansawdd.

• Sarcoma Kaposi.

Tiwmorau malaen

Canser yw tiwmorau malaen. Mae gan y crynodeb hwn wybodaeth am y tiwmorau fasgwlaidd malaen canlynol:

• Hemangioendothelioma epithelial.

• Angiosarcoma o feinwe feddal.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth ar gyfer tiwmorau fasgwlaidd plentyndod.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n cynllunio trin canser canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant â thiwmorau fasgwlaidd plentyndod.

• Gall triniaeth ar gyfer tiwmorau fasgwlaidd plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

• Defnyddir un ar ddeg math o driniaeth safonol:

• Therapi atalydd beta

• Llawfeddygaeth

• Ffotocoagulation

• Embolization

• Cemotherapi

• Sclerotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Therapi wedi'i dargedu

• Imiwnotherapi

• Therapi cyffuriau arall

• Arsylwi

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth ar gyfer tiwmorau fasgwlaidd plentyndod.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant â thiwmorau fasgwlaidd. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod tiwmorau fasgwlaidd mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n cynllunio trin canser canser mewn plant gynllunio eu triniaeth i blant â thiwmorau fasgwlaidd plentyndod.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â chanser ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Arbenigwr anghysondeb fasgwlaidd pediatreg (arbenigwr ar drin plant â thiwmorau fasgwlaidd).

• Llawfeddyg pediatreg.

• Llawfeddyg orthopedig.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Seicolegydd.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

Gall triniaeth ar gyfer tiwmorau fasgwlaidd plentyndod achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Mae rhai triniaethau, fel cemotherapi a therapi ymbelydredd, yn achosi sgîl-effeithiau sy'n parhau neu'n ymddangos fisoedd neu flynyddoedd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gelwir y rhain yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol.

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser).

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau hwyr posibl a achosir gan rai triniaethau. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Defnyddir un ar ddeg math o driniaeth safonol:

Therapi atalydd beta

Mae atalyddion beta yn gyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Pan gânt eu defnyddio mewn cleifion â thiwmorau fasgwlaidd, gall atalyddion beta helpu i grebachu'r tiwmorau. Gellir rhoi therapi atalydd beta trwy wythïen (IV), trwy'r geg, neu ei roi ar y croen (amserol). Mae'r ffordd y rhoddir y therapi beta-atalydd yn dibynnu ar y math o diwmorau fasgwlaidd a lle ffurfiodd y tiwmor gyntaf.

Fel rheol, y propranolol beta-atalydd yw'r driniaeth gyntaf ar gyfer hemangiomas. Efallai y bydd angen cychwyn triniaeth mewn babanod ar gyfer babanod sy'n cael eu trin â IV propranolol. Defnyddir propranolol hefyd i drin tiwmor fasgwlaidd anfalaen yr afu a hemangioendothelioma kaposiform.

Mae atalyddion beta eraill a ddefnyddir i drin tiwmorau fasgwlaidd yn cynnwys atenolol, nadolol, a timolol.

Gellir trin hemangioma babanod hefyd gyda therapi propranolol a steroid neu therapi propranolol a beta-atalydd amserol.

Gweler y crynodeb gwybodaeth am gyffuriau ar Hydroclorid Propranolol i gael mwy o wybodaeth.

Llawfeddygaeth

Gellir defnyddio'r mathau canlynol o lawdriniaeth i gael gwared ar lawer o fathau o diwmorau fasgwlaidd:

• Excision: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor cyfan a rhywfaint o'r meinwe iach o'i gwmpas.

• Llawfeddygaeth laser: Trefn lawfeddygol sy'n defnyddio pelydr laser (pelydr cul o olau dwys) fel cyllell i wneud toriadau heb waed mewn meinwe neu i gael gwared ar friw ar y croen fel tiwmor. Gellir defnyddio llawfeddygaeth gyda laser llifyn pyls ar gyfer rhai hemangiomas. Mae'r math hwn o laser yn defnyddio pelydr o olau sy'n targedu pibellau gwaed yn y croen. Mae'r golau'n cael ei newid yn wres ac mae'r pibellau gwaed yn cael eu dinistrio heb niweidio croen cyfagos.

• Curettage: Trefn lle mae meinwe annormal yn cael ei thynnu gan ddefnyddio offeryn bach siâp llwy o'r enw curette.

• Cyfanswm hepatectomi a thrawsblaniad afu: Trefn lawfeddygol i gael gwared ar yr afu cyfan ac yna trawsblaniad o afu iach oddi wrth roddwr.

Mae'r math o lawdriniaeth a ddefnyddir yn dibynnu ar y math o diwmor fasgwlaidd a lle ffurfiodd y tiwmor yn y corff.

Ar gyfer tiwmorau malaen, ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Ffotocoagulation

Ffotocoagulation yw defnyddio pelydr dwys o olau, fel laser, i selio pibellau gwaed neu ddinistrio meinwe. Fe'i defnyddir i drin granuloma pyogenig.

Embolization

Mae embolization yn weithdrefn sy'n defnyddio gronynnau, fel sbyngau neu gleiniau gelatin bach, i rwystro pibellau gwaed yn yr afu. Gellir ei ddefnyddio i drin rhai tiwmorau fasgwlaidd anfalaen yr afu a hemangioendothelioma kaposiform.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd tiwmor, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Mae yna wahanol ffyrdd o roi cemotherapi:

• Cemotherapi systemig: Pan gymerir cemotherapi trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd tiwmor trwy'r corff. Weithiau rhoddir mwy nag un cyffur gwrthganser. Gelwir hyn yn gemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi amserol: Pan roddir cemotherapi ar y croen mewn hufen neu eli, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd tiwmor yn yr ardal sydd wedi'i thrin.

• Cemotherapi rhanbarthol: Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd tiwmor yn yr ardaloedd hynny.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math o diwmor fasgwlaidd sy'n cael ei drin. Defnyddir cemotherapi systemig ac amserol i drin rhai tiwmorau fasgwlaidd.

Sclerotherapi

Mae sglerotherapi yn driniaeth a ddefnyddir i ddinistrio'r pibell waed sy'n arwain at y tiwmor a'r tiwmor. Mae hylif yn cael ei chwistrellu i'r pibell waed, gan achosi iddo greithio a chwalu. Dros amser, mae'r pibell waed sydd wedi'i dinistrio yn cael ei hamsugno i feinwe arferol. Mae'r gwaed yn llifo trwy wythiennau iach cyfagos yn lle. Defnyddir sglerotherapi wrth drin hemangioma epithelioid.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd tiwmor neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y tiwmor.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y tiwmor neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o diwmor fasgwlaidd sy'n cael ei drin. Defnyddir ymbelydredd allanol i drin rhai tiwmorau fasgwlaidd.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd tiwmor penodol. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud. Mae gwahanol fathau o therapi wedi'i dargedu yn cael ei ddefnyddio neu ei astudio i drin tiwmorau fasgwlaidd plentyndod:

• Atalyddion angiogenesis: Mae atalyddion angiogenesis yn gyffuriau sy'n atal celloedd rhag rhannu ac yn atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau dyfu. Mae'r cyffuriau therapi wedi'u targedu thalidomid, sorafenib, pazopanib, a sirolimus yn atalyddion angiogenesis a ddefnyddir i drin tiwmorau fasgwlaidd plentyndod.

• Targed mamalaidd atalyddion rapamycin (mTOR): mae atalyddion mTOR yn blocio protein o'r enw mTOR, a allai gadw celloedd canser rhag tyfu ac atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau dyfu.

• Atalyddion cinase: Mae atalyddion Kinase yn blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu. Mae Trametinib yn cael ei astudio i drin hemangioendothelioma epithelioid.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd afiechyd. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn afiechyd.

Mae'r mathau canlynol o imiwnotherapi yn cael eu defnyddio wrth drin tiwmorau fasgwlaidd plentyndod:

• Mae Interferon yn fath o imiwnotherapi a ddefnyddir i drin tiwmorau fasgwlaidd plentyndod. Mae'n ymyrryd â rhaniad celloedd tiwmor a gall arafu tyfiant tiwmor. Fe'i defnyddir wrth drin angiofibroma nasopharyngeal ifanc, hemangioendothelioma kaposiform, a hemangioendothelioma epithelioid.

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae gan rai mathau o gelloedd imiwnedd, fel celloedd T, a rhai celloedd canser broteinau penodol, o'r enw proteinau pwynt gwirio, ar eu wyneb sy'n cadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Pan fydd gan gelloedd canser lawer iawn o'r proteinau hyn, ni fydd celloedd T yn ymosod arnynt ac yn eu lladd. Mae atalyddion pwynt gwirio imiwnedd yn blocio'r proteinau hyn ac mae gallu celloedd T i ladd celloedd canser yn cynyddu.

Mae dau fath o therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd:

• Atalydd CTLA-4: Protein ar wyneb celloedd T yw CTLA-4 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd CTLA-4 yn glynu wrth brotein arall o'r enw B7 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion CTLA-4 yn glynu wrth CTLA-4 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae Ipilimumab yn fath o atalydd CTLA-4 sy'n cael ei astudio wrth drin angiosarcoma'r feinwe feddal.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel B7-1 / B7-2 ar gelloedd sy'n cyflwyno antigen (APC) a CTLA-4 ar gelloedd T, yn helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd y derbynnydd cell-T (TCR) yn rhwymo i broteinau antigen a chymhlethdod histocompatibility mawr (MHC) ar yr APC a CD28 yn rhwymo i B7-1 / B7-2 ar yr APC, gellir actifadu'r gell T. Fodd bynnag, mae rhwymo B7-1 / B7-2 i CTLA-4 yn cadw'r celloedd T yn y cyflwr anactif fel nad ydyn nhw'n gallu lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad B7-1 / B7-2 i CTLA-4 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrthgorff gwrth-CTLA-4) yn caniatáu i'r celloedd T fod yn weithredol ac i ladd celloedd tiwmor (panel dde).

• Atalydd PD-1: Protein ar wyneb celloedd T yw PD-1 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae Nivolumab yn fath o atalydd PD-1 sy'n cael ei astudio wrth drin angiosarcoma o'r meinwe meddal.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Therapi cyffuriau arall

Ymhlith y cyffuriau eraill a ddefnyddir i drin tiwmorau fasgwlaidd plentyndod neu reoli eu heffeithiau mae'r canlynol:

• Therapi steroid: Mae steroidau yn hormonau a wneir yn naturiol yn y corff. Gellir eu gwneud hefyd mewn labordy a'u defnyddio fel cyffuriau. Mae cyffuriau steroid yn helpu i grebachu rhai tiwmorau fasgwlaidd. Defnyddir corticosteroidau, fel prednisone a methylprednisolone, i drin hemangioma babanod.

• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs): Defnyddir NSAIDs yn gyffredin i leihau twymyn, chwyddo, poen a chochni. Enghreifftiau o NSAIDs yw aspirin, ibuprofen a naproxen. Wrth drin tiwmorau fasgwlaidd, gall NSAIDs gynyddu llif y gwaed trwy'r tiwmorau a lleihau'r siawns y bydd ceulad gwaed diangen yn ffurfio.

• Therapi gwrthffibrinolytig: Mae'r cyffuriau hyn yn helpu'r ceulad gwaed mewn cleifion sydd â syndrom Kasabach-Merritt. Ffibrin yw'r prif brotein mewn ceulad gwaed sy'n helpu i atal gwaedu a gwella clwyfau. Mae rhai tiwmorau fasgwlaidd yn achosi i ffibrin chwalu ac nid yw gwaed y claf yn ceulo fel rheol, gan achosi gwaedu heb ei reoli. Mae gwrthffibrinolyteg yn helpu i atal ffibrin rhag chwalu.

Arsylwi

Mae arsylwi yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd afiechyd yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu tiwmorau wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal tiwmorau rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r tiwmor fasgwlaidd yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r tiwmor wedi ail-ddigwydd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Tiwmorau anfalaen

Yn yr Adran hon

• Hemangioma babanod

• Hemangioma cynhenid

• Tiwmorau Fasgwlaidd anfalaen yr Afu

• Hemangioma Cell Spindle

• Hemangioma Epithelioid

• Granuloma Pyogenig

• Angiofibroma

• Angiofibroma Nasopharyngeal Iau

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Hemangioma babanod

Hemangiomas babanod yw'r math mwyaf cyffredin o diwmor fasgwlaidd anfalaen mewn plant. Mae hemangiomas babanod yn ffurfio pan fydd celloedd anaeddfed sydd i fod i ffurfio pibellau gwaed yn ffurfio tiwmor yn lle. Gellir galw hemangioma babanod hefyd yn "farc mefus."

Nid yw'r tiwmorau hyn i'w gweld fel arfer adeg genedigaeth ond maent yn ymddangos pan fydd y baban rhwng 3 a 6 wythnos oed. Mae'r rhan fwyaf o hemangiomas yn cynyddu am oddeutu 5 mis ac yna'n stopio tyfu. Mae'r hemangiomas yn pylu'n araf dros y blynyddoedd nesaf, ond gall marc coch neu groen rhydd neu grychau aros. Mae'n anghyffredin i hemangioma babanod ddod yn ôl.

Gall hemangiomas babanod fod ar y croen, yn y meinwe o dan y croen, a / neu mewn organ. Maent fel arfer ar y pen a'r gwddf ond gallant fod yn unrhyw le ar neu yn y corff. Gall hemangiomas ymddangos fel briw sengl, un neu fwy o friwiau wedi'u lledaenu dros ran fwy o'r corff, neu friwiau lluosog mewn mwy nag un rhan o'r corff. Mae briwiau sydd wedi'u gwasgaru dros ran fwy o'r corff neu friwiau lluosog yn fwy tebygol o achosi problemau.

Mae hemangioma babanod gyda thwf lleiaf neu arestiedig (IH-MAG) yn fath penodol o hemangioma babanod a welir adeg genedigaeth ac nad yw'n tueddu i gynyddu. Mae'r briw yn ymddangos fel ardaloedd coch a thywyll o gochni yn y croen. Mae'r briwiau fel arfer ar y corff isaf ond gallant fod ar y pen a'r gwddf. Mae hemangiomas o'r math hwn yn diflannu dros amser heb driniaeth.

Ffactorau Risg

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael y clefyd; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael y clefyd. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl.

Mae hemangiomas babanod yn fwy cyffredin yn y canlynol:

• Merched.

• Gwynion.

• Babanod cynamserol.

• Gefeilliaid, tripledi, neu enedigaethau lluosog eraill.

• Babanod mamau sy'n hŷn adeg y beichiogrwydd neu sy'n cael problemau gyda'r brych yn ystod beichiogrwydd.

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer hemangiomas babanod mae y canlynol:

• Mae gennych hanes teuluol o hemangioma babanod, fel arfer mewn mam, tad, chwaer neu frawd.

• Cael syndromau penodol.

• Syndrom PHACE: Syndrom lle mae'r hemangioma yn ymledu ar draws rhan fawr o'r corff (y pen neu'r wyneb fel arfer). Gall problemau iechyd eraill sy'n effeithio ar y pibellau gwaed mawr, y galon, y llygaid a / neu'r ymennydd hefyd ddigwydd.

• Syndrom LUMBAR / PELVIS / SACRAL: Syndrom lle mae'r hemangioma yn ymledu ar draws ardal fawr o gefn isaf. Gall problemau iechyd eraill sy'n effeithio ar y system wrinol, organau cenhedlu, rectwm, anws, ymennydd, llinyn asgwrn y cefn, a swyddogaeth y nerf hefyd ddigwydd.

Mae cael mwy nag un hemangioma neu lwybr anadlu neu hemangioma offthalmig yn cynyddu'r risg o gael problemau iechyd eraill.

• Hemangiomas lluosog: Mae cael mwy na phum hemangiomas ar y croen yn arwydd y gallai fod hemangiomas mewn organ. Effeithir ar yr afu amlaf. Gall problemau'r galon, cyhyrau, a chwarren thyroid ddigwydd hefyd.

• Hemangiomas y llwybr anadlu: Mae hemangiomas yn y llwybr anadlu fel arfer yn digwydd ynghyd ag ardal fawr, siâp barf o hemangioma ar yr wyneb (o'r clustiau, o amgylch y geg, yr ên isaf, a blaen y gwddf). Mae'n bwysig bod hemangiomas llwybr anadlu yn cael eu trin cyn i'r plentyn gael trafferth anadlu.

• Hemangiomas offthalmig: Gall hemangiomas sy'n cynnwys y llygad achosi problemau golwg neu ddallineb. Gall hemangiomas babanod ddigwydd yn y conjunctiva (pilen sy'n leinio wyneb mewnol yr amrant ac yn gorchuddio rhan flaen y llygad). Efallai y bydd yr hemangiomas hyn yn gysylltiedig â chyflyrau annormal eraill y llygad. Mae'n bwysig bod offthalmolegydd yn archwilio plant sydd â hemangioma offthalmig.

Arwyddion a Symptomau

Gall hemangiomas babanod achosi unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau canlynol. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Briwiau ar y croen: Gall ardal o wythiennau pry cop neu groen ysgafn neu afliwiedig ymddangos cyn i'r hemangioma wneud. Mae hemangiomas yn digwydd fel briwiau rhuddgoch cadarn, cynnes, llachar i groen rhuddgoch ar y croen neu gallant edrych fel clais. Mae briwiau sy'n ffurfio briwiau hefyd yn boenus. Yn ddiweddarach, wrth i'r hemangiomas fynd i ffwrdd, maen nhw'n dechrau pylu yn y canol cyn gwastatáu a cholli lliw.

• Lesau o dan y croen: Gall briwiau sy'n tyfu o dan y croen yn y braster ymddangos yn las neu'n borffor. Os yw'r briwiau'n ddigon dwfn o dan wyneb y croen, efallai na fyddan nhw'n cael eu gweld.

• Lesau mewn organ: Efallai na fydd unrhyw arwyddion bod hemangiomas wedi ffurfio ar organ.

Er nad yw'r rhan fwyaf o hemangiomas babanod yn ddim byd i boeni amdano, os yw'ch plentyn yn datblygu unrhyw lympiau neu farciau coch neu las ar y croen, gwiriwch gyda meddyg eich plentyn. Gall ef neu hi gyfeirio'r plentyn at arbenigwr os oes angen.

Profion Diagnostig

Fel rheol, arholiad corfforol a hanes yw'r cyfan sydd ei angen i wneud diagnosis o hemangiomas babanod. Os oes rhywbeth am y tiwmor sy'n edrych yn anarferol, gellir gwneud biopsi. Os yw'r hemangioma yn ddyfnach y tu mewn i'r corff heb unrhyw newid i'r croen, neu os yw'r briwiau wedi'u lledaenu ar draws rhan fawr o'r corff, gellir gwneud uwchsain. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.

Os yw'r hemangiomas yn rhan o syndrom, gellir gwneud mwy o brofion, fel ecocardiogram, MRI, angiogram cyseiniant magnetig, ac arholiad llygaid.

Triniaeth

Mae'r rhan fwyaf o hemangiomas yn pylu ac yn crebachu heb driniaeth. Os yw'r hemangioma yn fawr neu'n achosi problemau iechyd eraill, gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi propranolol neu beta-atalydd arall.

• Therapi steroid, cyn dechrau therapi beta-atalydd neu pan na ellir defnyddio atalyddion beta.

• Llawfeddygaeth laser llifyn pwls, ar gyfer hemangiomas sydd ag wlserau neu nad ydynt wedi diflannu yn llwyr.

• Llawfeddygaeth (toriad) ar gyfer hemangiomas sydd â briwiau, sy'n achosi problemau golwg, neu nad ydynt wedi diflannu yn llwyr. Gellir defnyddio llawfeddygaeth hefyd ar gyfer briwiau ar yr wyneb nad ydynt yn ymateb i driniaeth arall.

• Therapi beta-atalydd amserol ar gyfer hemangiomas sydd mewn un rhan o'r croen.

• Therapi cyfun, fel therapi propranolol a steroid neu therapi propranolol a beta-atalydd amserol.

• Treial clinigol o therapi beta-atalydd (nadolol a propranolol).

• Treial clinigol o therapi beta-atalydd amserol (timolol).

Hemangioma cynhenid

Mae hemangioma cynhenid ​​yn diwmor fasgwlaidd anfalaen sy'n dechrau ffurfio cyn ei eni ac wedi'i ffurfio'n llawn pan fydd y babi yn cael ei eni. Maent fel arfer ar y croen ond gallant fod mewn organ arall. Gall hemangioma cynhenid ​​ddigwydd fel brech o smotiau porffor a gall y croen o amgylch y fan a'r lle fod yn ysgafnach.

Mae tri math o hemangiomas cynhenid:

• Hemangioma cynhenid ​​sy'n cynhyrfu'n gyflym: Mae'r tiwmorau hyn yn diflannu ar eu pennau eu hunain 12 i 15 mis ar ôl genedigaeth. Gallant ffurfio briwiau, gwaedu, ac achosi problemau ceulo calon a gwaed dros dro. Efallai y bydd y croen yn edrych ychydig yn wahanol hyd yn oed ar ôl i'r hemangiomas ddiflannu.

• Hemangioma cynhenid ​​rhannol anuniongyrchol: Nid yw'r tiwmorau hyn yn diflannu yn llwyr.

• Hemangioma cynhenid ​​anuniongyrchol: Nid yw'r tiwmorau hyn byth yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o brofion a gweithdrefnau, fel uwchsain, a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioma cynhenid.

Triniaeth

Gall trin hemangioma cynhenid ​​sy'n ymrannu'n gyflym a hemangioma cynhenid ​​rhannol anuniongyrchol gynnwys y canlynol:

• Arsylwi yn unig.

Gall trin hemangioma cynhenid ​​anuniongyrchol gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor, yn dibynnu ar ble mae ac a yw'n achosi symptomau.

Tiwmorau Fasgwlaidd anfalaen yr Afu

Gall tiwmorau fasgwlaidd anfalaen yr afu fod yn friwiau fasgwlaidd ffocal (un briw mewn un rhan o'r afu), briwiau lluosog ar yr afu (briwiau lluosog mewn un rhan o'r afu), neu friwiau gwasgaredig yr afu (briwiau lluosog mewn mwy nag un ardal o yr afu).

Mae gan yr afu lawer o swyddogaethau, gan gynnwys hidlo gwaed a gwneud proteinau sydd eu hangen ar gyfer ceulo gwaed. Weithiau, mae gwaed sydd fel rheol yn llifo trwy'r afu yn cael ei rwystro neu ei arafu gan y tiwmor. Mae hyn yn anfon gwaed yn uniongyrchol i'r galon heb fynd trwy'r afu ac fe'i gelwir yn siynt yr afu. Gall hyn achosi methiant y galon a phroblemau gyda cheulo gwaed.

Lesau Fasgwlaidd Ffocal

Mae briwiau fasgwlaidd ffocal fel arfer yn hemangiomas cynhenid ​​sy'n ymledu yn gyflym neu'n hemangiomas cynhenid ​​anuniongyrchol.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o friwiau fasgwlaidd ffocal yr afu.

Triniaeth

Mae trin briwiau fasgwlaidd ffocal yr afu yn dibynnu a yw'r symptomau'n digwydd a gall gynnwys y canlynol:

• Arsylwi.

• Cyffuriau i drin symptomau, gan gynnwys methiant y galon a phroblemau ceulo gwaed.

• Embolization yr afu i drin symptomau.

• Llawfeddygaeth, ar gyfer briwiau nad ydyn nhw'n ymateb i driniaeth arall.

Lesau Afu Lluosog a Gwasgaredig

Mae briwiau amlochrog a gwasgaredig yr afu fel arfer yn hemangiomas babanod. Gall briwiau gwasgaredig yr afu achosi effeithiau difrifol, gan gynnwys problemau gyda'r chwarren thyroid a'r galon. Gall yr afu chwyddo, pwyso ar organau eraill, ac achosi mwy o symptomau.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o brofion a gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o friwiau fasgwlaidd anfalaen amlochrog neu wasgaredig.

Triniaeth

Gall trin briwiau afu amlochrog gynnwys y canlynol:

• Arsylwi am friwiau nad ydyn nhw'n achosi symptomau.

• Therapi atalydd beta (propranolol) ar gyfer briwiau sy'n dechrau tyfu.

Gall trin briwiau gwasgaredig ar yr afu gynnwys y canlynol:

• Therapi atalydd beta (propranolol).

• Cemotherapi.

• Therapi steroid.

• Cyfanswm hepatectomi a thrawsblaniad afu, pan nad yw'r briwiau'n ymateb i therapi cyffuriau. Gwneir hyn dim ond pan fydd y briwiau wedi lledaenu'n eang yn yr afu a bod mwy nag un organ wedi methu.

Os nad yw briw fasgwlaidd yr afu yn ymateb i driniaethau safonol, gellir gwneud biopsi i weld a yw'r tiwmor wedi dod yn falaen.

Hemangioma Cell Spindle

Mae hemangiomas celloedd gwerthyd yn cynnwys celloedd o'r enw celloedd gwerthyd. O dan ficrosgop, mae celloedd gwerthyd yn edrych yn hir ac yn fain.

Ffactorau Risg

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael y clefyd; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael y clefyd. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl. Mae hemangiomas celloedd gwerthyd yn debygol o ddigwydd mewn plant sydd â'r syndromau canlynol:

• Syndrom Maffucci, sy'n effeithio ar gartilag a chroen.

• Syndrom Klippel-Trenaunay, sy'n effeithio ar bibellau gwaed, meinweoedd meddal, ac esgyrn.

Arwyddion

Mae hemangiomas celloedd gwerthyd yn ymddangos ar neu o dan y croen. Maent yn friwiau poenus coch-frown neu bluish sydd fel arfer yn ymddangos ar y breichiau neu'r coesau. Gallant ddechrau fel un briw a datblygu i fod yn fwy o friwiau dros flynyddoedd.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioma celloedd gwerthyd.

Triniaeth

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer hemangiomas celloedd gwerthyd. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

Efallai y bydd hemangiomas celloedd gwerthyd yn dod yn ôl ar ôl llawdriniaeth.

Hemangioma Epithelioid

Mae hemangiomas epithelial fel arfer yn ffurfio ar neu yn y croen, yn enwedig y pen, ond gallant ddigwydd mewn meysydd eraill, fel asgwrn.

Arwyddion a Symptomau

Weithiau mae hemangiomas epitheliallioid yn cael eu hachosi gan anaf. Ar y croen, gallant ymddangos fel lympiau pinc i goch cadarn a gallant fod yn cosi. Gall hemangioma epithelial yr asgwrn achosi chwyddo, poen, ac asgwrn gwanhau yn yr ardal yr effeithir arni.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioma epithelioid.

Triniaeth

Nid oes triniaeth safonol ar gyfer hemangiomas epithelioid. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (iachâd neu echdoriad).

• Sclerotherapi.

• Therapi ymbelydredd mewn achosion prin.

Mae hemangiomas epithelial yn aml yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Granuloma Pyogenig

Gelwir granuloma pyogenig hefyd yn hemangioma capilaidd lobaidd. Mae'n fwyaf cyffredin mewn plant hŷn ac oedolion ifanc ond gall ddigwydd ar unrhyw oedran.

Weithiau mae'r briwiau'n cael eu hachosi gan anaf neu o ddefnyddio rhai meddyginiaethau, gan gynnwys pils rheoli genedigaeth a retinoidau. Gallant hefyd ffurfio am ddim rheswm hysbys y tu mewn i gapilarïau (y pibellau gwaed lleiaf), rhydwelïau, gwythiennau, neu leoedd eraill ar y corff. Fel arfer dim ond un briw sydd ar gael, ond weithiau mae briwiau lluosog yn digwydd yn yr un ardal neu gall y briwiau ledu i rannau eraill o'r corff.

Arwyddion

Mae granulomas pyogenig yn cael eu codi, briwiau coch llachar a all fod yn fach neu'n fawr ac yn llyfn neu'n anwastad. Maent yn tyfu'n gyflym dros wythnosau i fisoedd a gallant waedu llawer. Mae'r briwiau hyn fel arfer ar wyneb y croen, ond gallant ffurfio yn y meinweoedd o dan y croen ac edrych fel briwiau fasgwlaidd eraill.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o granuloma pyogenig.

Triniaeth

Mae rhai granulomas pyogenig yn diflannu heb driniaeth. Mae angen triniaeth ar granulomas pyogenig eraill a all gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (toriad neu iachâd) i gael gwared ar y briw.

• Ffotocoagulation.

• Therapi beta-atalydd amserol.

Mae granulomas pyogenig yn aml yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Angiofibroma

Mae angiofibromas yn brin. Maent yn friwiau croen diniwed sydd fel arfer yn digwydd gyda chyflwr o'r enw sglerosis twberus (anhwylder etifeddol sy'n achosi briwiau croen, trawiadau ac anableddau meddyliol).

Arwyddion

Mae angiofibromas yn ymddangos fel lympiau coch ar yr wyneb.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o angiofibroma.

Triniaeth

Gall trin angiofibromas gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (toriad) i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi laser.

• Therapi wedi'i dargedu (sirolimus).

Angiofibroma Nasopharyngeal Iau

Mae angiofibromas nasopharyngeal ieuenctid yn diwmorau anfalaen ond gallant dyfu i feinwe gyfagos. Maent yn dechrau yn y ceudod trwynol a gallant ledaenu i'r nasopharyncs, y sinysau paranasal, yr asgwrn o amgylch y llygaid, ac weithiau i'r ymennydd.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o angiofibroma nasopharyngeal ieuenctid.

Triniaeth

Gall trin angiofibromas nasopharyngeal ifanc gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (toriad) i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi.

• Imiwnotherapi (interferon).

• Therapi wedi'i dargedu (sirolimus).

Tiwmorau Canolradd sy'n Taenu yn Lleol

Yn yr Adran hon

• Hemangioendothelioma Kaposiform ac Angioma copog

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Hemangioendothelioma Kaposiform ac Angioma copog

Mae hemangioendotheliomas Kaposiform ac angiomas copog yn diwmorau pibellau gwaed sy'n digwydd mewn babanod neu blant ifanc. Gall y tiwmorau hyn achosi ffenomen Kasabach-Merritt, cyflwr lle nad yw'r gwaed yn gallu ceulo a gall gwaedu difrifol ddigwydd. Yn ffenomen Kasabach-Merritt, mae'r tiwmor yn dal ac yn dinistrio platennau (celloedd ceulo gwaed). Yna does dim digon o blatennau yn y gwaed pan fo angen i roi'r gorau i waedu. Nid yw'r math hwn o diwmor fasgwlaidd yn gysylltiedig â sarcoma Kaposi.

Arwyddion a Symptomau

Mae hemangioendotheliomas Kaposiform ac angiomas copog fel arfer yn digwydd ar groen y breichiau a'r coesau, ond gallant hefyd ffurfio mewn meinweoedd dyfnach, fel cyhyrau neu asgwrn, neu yn y frest neu'r abdomen.

Gall arwyddion a symptomau gynnwys y canlynol:

• Rhannau cadarn, poenus o groen sy'n edrych yn gleisio.

• Ardaloedd porffor neu frown-goch o'r croen.

• Cleisio hawdd.

• Gwaedu mwy na'r swm arferol o bilenni mwcaidd, clwyfau a meinweoedd eraill.

Efallai y bydd gan gleifion sydd â hemangioendothelioma kaposiform ac angioma copog anemia (gwendid, teimlo'n flinedig, neu'n edrych yn welw).

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioendothelioma kaposiform.

Os yw arholiad corfforol ac MRI yn dangos yn glir bod y tiwmor yn hemangioendothelioma kaposiform neu'n angioma copog, efallai na fydd angen biopsi. Nid yw biopsi bob amser yn cael ei wneud oherwydd gall gwaedu difrifol ddigwydd.

Triniaeth

Mae trin hemangioendotheliomas kaposiform ac angiomas copog yn dibynnu ar symptomau'r plentyn. Gall haint, oedi cyn triniaeth, a llawfeddygaeth achosi gwaedu sy'n peryglu bywyd. Y ffordd orau o drin hemangioendotheliomas Kaposiform ac angiomas copog yw arbenigwr anghysondeb fasgwlaidd.

Gall triniaeth a gofal cefnogol i reoli gwaedu gynnwys y canlynol:

• Therapi steroid y gall cemotherapi ei ddilyn.

• Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs), fel aspirin.

• Imiwnotherapi (interferon).

• Therapi gwrthffibrinolytig i wella ceulo gwaed.

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau gwrthganser.

• Therapi atalydd beta (propranolol).

• Llawfeddygaeth (toriad) i gael gwared ar y tiwmor, gyda embolization neu hebddo.

• Therapi wedi'i dargedu (sirolimus), gyda neu heb therapi steroid.

• Treial clinigol o gemotherapi neu therapi wedi'i dargedu (sirolimus).

Hyd yn oed gyda thriniaeth, nid yw'r tiwmorau hyn yn diflannu yn llwyr a gallant ddod yn ôl. Gall poen a llid waethygu gydag oedran, yn aml tua adeg y glasoed. Mae effeithiau tymor hir yn cynnwys poen cronig, methiant y galon, problemau esgyrn a lymphedema (cronni hylif lymff mewn meinweoedd).

Tiwmorau Canolradd sy'n Taenu Prin

Yn yr Adran hon

• Hemangioendothelioma ffug

• Hemangioendothelioma Retiform

• Angioendothelioma Intralymphatic Papillary

• Hemangioendothelioma cyfansawdd

• Sarcoma Kaposi

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Hemangioendothelioma ffug

Gall hemangioendothelioma pseudomyogenig ddigwydd mewn plant, ond mae'n fwyaf cyffredin mewn dynion rhwng 20 a 50 oed. Mae'r tiwmorau hyn yn brin, ac fel rheol maent yn digwydd ar neu o dan y croen, neu mewn asgwrn. Gallant ledaenu i feinwe gyfagos, ond fel arfer nid ydynt yn ymledu i rannau eraill o'r corff. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae tiwmorau lluosog.

Arwyddion a Symptomau

Gall hemangioendotheliomas pseudomyogenig ymddangos fel lwmp mewn meinwe meddal neu gall achosi poen yn yr ardal yr effeithir arni.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioendothelioma ffug-ffug.

Triniaeth

Gall trin hemangioendotheliomas pseudomyogenig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor pan fo hynny'n bosibl. Efallai y bydd angen cyfarchiad pan fydd tiwmorau lluosog yn yr asgwrn.

• Cemotherapi.

• Therapi wedi'i dargedu (atalyddion mTOR).

Oherwydd bod hemangioendothelioma pseudomyogenig mor brin mewn plant, mae'r opsiynau triniaeth yn seiliedig ar dreialon clinigol mewn oedolion.

Hemangioendothelioma Retiform

Mae hemangioendotheliomas retiform yn diwmorau gwastad sy'n tyfu'n araf ac sy'n digwydd mewn oedolion ifanc ac weithiau mewn plant. Mae'r tiwmorau hyn fel arfer yn digwydd ar neu o dan groen y breichiau, y coesau a'r boncyff. Fel rheol, nid yw'r tiwmorau hyn yn ymledu i rannau eraill o'r corff.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioendothelioma retiform.

Triniaeth

Gall trin hemangioendotheliomas retiform gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (toriad) i gael gwared ar y tiwmor. Bydd gwaith dilynol yn cynnwys monitro i weld a ddaw'r tiwmor yn ôl.

• Therapi ymbelydredd a chemotherapi pan na ellir gwneud llawdriniaeth neu pan fydd y tiwmor wedi dod yn ôl.

Efallai y bydd hemangioendothelioma retiform yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Angioendothelioma Intralymphatic Papillary

Gelwir angioendotheliomas papilaidd intralymphatig hefyd yn diwmorau Dabska. Mae'r tiwmorau hyn yn ffurfio yn neu o dan y croen unrhyw le ar y corff. Weithiau effeithir ar nodau lymff.

Arwyddion

Gall angioendotheliomas papilaidd intralymphatig ymddangos fel lympiau porffor cadarn, uchel, a all fod yn fach neu'n fawr.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o angioendothelioma intralymphatig papilaidd.

Triniaeth

Gall trin angioendotheliomas papilaidd intralymphatig gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth (toriad) i gael gwared ar y tiwmor.

Hemangioendothelioma cyfansawdd

Mae gan hemangioendotheliomas cyfansawdd nodweddion tiwmorau fasgwlaidd anfalaen a malaen. Mae'r tiwmorau hyn fel arfer yn digwydd ar neu o dan y croen ar y breichiau neu'r coesau. Gallant hefyd ddigwydd ar y pen, y gwddf neu'r frest. Nid yw hemangioendotheliomas cyfansawdd yn debygol o fetastasizeiddio (lledaenu) ond gallant ddod yn ôl yn yr un lle. Pan fydd y tiwmorau yn metastasizeiddio, maent fel arfer yn ymledu i nodau lymff cyfagos.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioendothelioma cyfansawdd a darganfod a yw'r tiwmor wedi lledu.

Triniaeth

Gall trin hemangioendotheliomas cyfansawdd gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Therapi ymbelydredd a chemotherapi ar gyfer tiwmorau sydd wedi lledu.

Sarcoma Kaposi

Mae sarcoma Kaposi yn ganser sy'n achosi i friwiau dyfu yn y croen; y pilenni mwcaidd sy'n leinio'r geg, y trwyn a'r gwddf; nodau lymff; neu organau eraill. Mae'n cael ei achosi gan firws herpes sarcoma Kaposi (KSHV). Yn yr Unol Daleithiau, mae'n digwydd amlaf mewn plant sydd â system imiwnedd wan a achosir gan anhwylderau system imiwnedd prin, haint HIV, neu gyffuriau a ddefnyddir mewn trawsblaniadau organau.

Arwyddion

Gall arwyddion mewn plant gynnwys y canlynol:

• Lesau yn y croen, y geg neu'r gwddf. Mae briwiau croen yn goch, porffor, neu frown ac yn newid o fflat, i rai uchel, i ardaloedd cennog o'r enw placiau, i fodylau.

• Nodau lymff chwyddedig.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o sarcoma Kaposi.

Triniaeth

Gall trin sarcoma Kaposi gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Imiwnotherapi (interferon).

• Therapi ymbelydredd.

Oherwydd bod sarcoma Kaposi mor brin mewn plant, mae rhai opsiynau triniaeth yn seiliedig ar dreialon clinigol mewn oedolion. Gweler y crynodeb ar Driniaeth Sarcoma Kaposi i gael gwybodaeth am sarcoma Kaposi mewn oedolion.

Tiwmorau malaen

Yn yr Adran hon

• Hemangioendothelioma Epithelioid

• Angiosarcoma y Meinwe Meddal

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Hemangioendothelioma Epithelioid

Gall hemangioendotheliomas epitheliallioid ddigwydd mewn plant, ond maent yn fwyaf cyffredin mewn oedolion rhwng 30 a 50 oed. Maent fel arfer yn digwydd yn yr afu, yr ysgyfaint, neu mewn asgwrn. Gallant fod yn tyfu'n gyflym neu'n tyfu'n araf. Mewn tua thraean yr achosion, mae'r tiwmor yn ymledu i rannau eraill o'r corff yn gyflym iawn.

Arwyddion a Symptomau

Mae arwyddion a symptomau yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor:

• Ar y croen, gall y tiwmorau gael eu codi a'u talgrynnu neu glytiau gwastad, coch-frown sy'n teimlo'n gynnes.

• Yn yr ysgyfaint, efallai na fydd unrhyw symptomau cynnar. Ymhlith yr arwyddion a'r symptomau a all ddigwydd mae:

• Poen yn y frest.

• Poeri gwaed.

• Anemia (gwendid, teimlo'n flinedig, neu'n edrych yn welw).

• Trafferth anadlu (o feinwe ysgyfaint wedi creithio).

• Mewn asgwrn, gall y tiwmorau achosi seibiannau.

Gall tiwmorau sy'n digwydd yn yr afu neu'r meinwe meddal hefyd achosi arwyddion a symptomau.

Profion Diagnostig

Mae hemangioendotheliomas epitheliallidid yn yr afu i'w canfod gyda sganiau CT a sganiau MRI. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn a ddefnyddir i wneud diagnosis o hemangioendothelioma epithelioid a darganfod a yw'r tiwmor wedi lledu. Gellir gwneud pelydrau-X hefyd.

Triniaeth

Mae trin hemangioendotheliomas epithelioid sy'n tyfu'n araf yn cynnwys y canlynol:

• Arsylwi.

Gall triniaeth hemangioendotheliomas epithelioid sy'n tyfu'n gyflym gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor pan fo hynny'n bosibl.

• Imiwnotherapi (interferon) a therapi wedi'i dargedu (thalidomid, sorafenib, pazopanib, sirolimus) ar gyfer tiwmorau sy'n debygol o ledaenu.

Cemotherapi.

• Cyfanswm hepatectomi a thrawsblaniad afu pan fydd y tiwmor yn yr afu.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu (trametinib).

• Treial clinigol o gemotherapi a therapi wedi'i dargedu (pazopanib).

Angiosarcoma y Meinwe Meddal

Mae angiosarcomas yn diwmorau sy'n tyfu'n gyflym ac sy'n ffurfio mewn pibellau gwaed neu bibellau lymff mewn unrhyw ran o'r corff, fel arfer mewn meinwe meddal. Mae'r mwyafrif o angiosarcomas yn y croen neu'n agos ato. Gall y rhai mewn meinwe meddal dyfnach ffurfio yn yr afu, y ddueg a'r ysgyfaint.

Mae'r tiwmorau hyn yn brin iawn mewn plant. Weithiau mae gan blant fwy nag un tiwmor yn y croen a / neu'r afu.

Ffactorau Risg

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael y clefyd; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael y clefyd. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl. Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer angiosarcomas mae'r canlynol:

• Bod yn agored i ymbelydredd.

• Lymphedema cronig (tymor hir), cyflwr lle mae hylif lymff ychwanegol yn cronni mewn meinweoedd ac yn achosi chwyddo.

• Cael tiwmor fasgwlaidd anfalaen. Gall tiwmor anfalaen, fel hemangioma, ddod yn angiosarcoma ond mae hyn yn brin.

Arwyddion

Mae arwyddion angiosarcoma yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor a gallant gynnwys y canlynol:

• Clytiau coch ar y croen a oedd yn gwaedu'n hawdd.

• Tiwmorau porffor.

Profion Diagnostig

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o angiosarcoma a darganfod a yw'r tiwmor wedi lledu.

Triniaeth

Gall triniaeth angiosarcoma gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yn llwyr.

• Cyfuniad o lawdriniaeth, cemotherapi, a therapi ymbelydredd ar gyfer angiosarcomas sydd wedi lledaenu.

• Therapi wedi'i dargedu (bevacizumab) a chemotherapi ar gyfer angiosarcomas a ddechreuodd fel hemangiomas babanod.

• Treial clinigol o gemotherapi gyda neu heb therapi wedi'i dargedu (pazopanib).

• Treial clinigol o imiwnotherapi (nivolumab ac ipilimumab).

I Ddysgu Mwy Am Diwmorau Fasgwlaidd Plentyndod

I gael mwy o wybodaeth am diwmorau fasgwlaidd plentyndod, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Sarcoma Meinwe Meddal

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• MyPART - Fy Rhwydwaith Tiwmor Prin Paediatreg ac Oedolion

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal