Mathau / pheochromocytoma / claf / pheochromocytoma-treatment-pdq

Triniaeth Pheochromocytoma a Paraganglioma (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Pheochromocytoma a Paraganglioma

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae pheochromocytoma a paraganglioma yn diwmorau prin sy'n dod o'r un math o feinwe.

• Mae pheochromocytoma yn diwmor prin sy'n ffurfio yn y medulla adrenal (canol y chwarren adrenal).

• Mae paragangliomas yn ffurfio y tu allan i'r chwarren adrenal.

• Mae rhai anhwylderau etifeddol a newidiadau mewn rhai genynnau yn cynyddu'r risg o pheochromocytoma neu baraganglioma.

• Mae arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma yn cynnwys pwysedd gwaed uchel a chur pen.

• Gall arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma ddigwydd ar unrhyw adeg neu gael eu cynnal gan ddigwyddiadau penodol.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a'r wrin i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o pheochromocytoma a pharaganglioma.

• Mae cwnsela genetig yn rhan o'r cynllun triniaeth ar gyfer cleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae pheochromocytoma a paraganglioma yn diwmorau prin sy'n dod o'r un math o feinwe.

Mae paragangliomas yn ffurfio mewn meinwe nerf yn y chwarennau adrenal ac yn agos at rai pibellau gwaed a nerfau. Gelwir paragangliomas sy'n ffurfio yn y chwarennau adrenal yn pheochromocytomas. Gelwir paragangliomas sy'n ffurfio y tu allan i'r chwarennau adrenal yn baragangliomau all-adrenal. Yn y crynodeb hwn, gelwir paragangliomas all-adrenal yn paragangliomas.

Gall pheochromocytomas a paragangliomas fod yn ddiniwed (nid canser) neu'n falaen (canser).

Mae pheochromocytoma yn diwmor prin sy'n ffurfio yn y medulla adrenal (canol y chwarren adrenal).

Mae Pheochromocytoma yn ffurfio yn y chwarennau adrenal. Mae dwy chwarren adrenal, un ar ben pob aren yng nghefn yr abdomen uchaf. Mae dwy ran i bob chwarren adrenal. Haen allanol y chwarren adrenal yw'r cortecs adrenal. Canol y chwarren adrenal yw'r medulla adrenal.

Mae Pheochromocytoma yn diwmor prin o'r medulla adrenal. Fel arfer, mae pheochromocytoma yn effeithio ar un chwarren adrenal, ond gall effeithio ar y ddwy chwarren adrenal. Weithiau mae mwy nag un tiwmor mewn un chwarren adrenal.

Mae'r chwarennau adrenal yn gwneud hormonau pwysig o'r enw catecholamines. Mae adrenalin (epinephrine) a noradrenalin (norepinephrine) yn ddau fath o catecholamines sy'n helpu i reoli cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, siwgr gwaed, a'r ffordd y mae'r corff yn ymateb i straen. Weithiau bydd pheochromocytoma yn rhyddhau adrenalin a noradrenalin ychwanegol i'r gwaed ac yn achosi arwyddion neu symptomau afiechyd.

Anatomeg y chwarren adrenal. Mae dwy chwarren adrenal, un ar ben pob aren. Rhan allanol pob chwarren yw'r cortecs adrenal; y rhan fewnol yw'r medulla adrenal.

Mae paragangliomas yn ffurfio y tu allan i'r chwarren adrenal.

Mae paragangliomas yn diwmorau prin sy'n ffurfio ger y rhydweli garotid, ar hyd llwybrau nerfau yn y pen a'r gwddf, ac mewn rhannau eraill o'r corff. Mae rhai paragangliomas yn gwneud catecholamines ychwanegol o'r enw adrenalin a noradrenalin. Gall rhyddhau'r catecholamines ychwanegol hyn i'r gwaed achosi arwyddion neu symptomau afiechyd.

Paraganglioma'r pen a'r gwddf. Tiwmor prin sy'n aml yn ffurfio ger y rhydweli garotid. Gall hefyd ffurfio ar hyd llwybrau nerf yn y pen a'r gwddf ac mewn rhannau eraill o'r corff.

Mae rhai anhwylderau etifeddol a newidiadau mewn rhai genynnau yn cynyddu'r risg o pheochromocytoma neu baraganglioma.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl.

Mae'r syndromau neu'r newidiadau genynnau etifeddol canlynol yn cynyddu'r risg o pheochromocytoma neu baraganglioma:

• Syndrom neoplasia 2 endocrin lluosog, mathau A a B (MEN2A a MEN2B).

• syndrom von Hippel-Lindau (VHL).

• Neurofibromatosis math 1 (NF1).

• Syndrom paraganglioma etifeddol.

• Lliw Carney-Stratakis (paraganglioma a thiwmor stromal gastroberfeddol [GIST]).

• Triad Carney (paraganglioma, GIST, a chondroma ysgyfeiniol).

Mae arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma yn cynnwys pwysedd gwaed uchel a chur pen.

Nid yw rhai tiwmorau yn gwneud adrenalin neu noradrenalin ychwanegol ac nid ydynt yn achosi arwyddion a symptomau. Weithiau darganfyddir y tiwmorau hyn pan fydd lwmp yn ffurfio yn y gwddf neu pan wneir prawf neu weithdrefn am reswm arall. Mae arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma yn digwydd pan fydd gormod o adrenalin neu noradrenalin yn cael ei ryddhau i'r gwaed. Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan pheochromocytoma a paraganglioma neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Gwasgedd gwaed uchel.

• Cur pen.

• Chwysu trwm am ddim rheswm hysbys.

• Curiad calon cryf, cyflym neu afreolaidd.

• Bod yn sigledig.

• Bod yn hynod o welw.

Yr arwydd mwyaf cyffredin yw pwysedd gwaed uchel. Efallai y bydd yn anodd ei reoli. Gall pwysedd gwaed uchel iawn achosi problemau iechyd difrifol fel curiad calon afreolaidd, trawiad ar y galon, strôc, neu farwolaeth.

Gall arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma ddigwydd ar unrhyw adeg neu gael eu cynnal gan ddigwyddiadau penodol.

Gall arwyddion a symptomau pheochromocytoma a paraganglioma ddigwydd pan fydd un o'r digwyddiadau canlynol yn digwydd:

• Gweithgaredd corfforol caled.

• Anaf corfforol neu gael llawer o straen emosiynol.

• Geni plentyn.

• Mynd o dan anesthesia.

• Llawfeddygaeth, gan gynnwys gweithdrefnau i gael gwared ar y tiwmor.

• Bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o dyramîn (fel gwin coch, siocled a chaws).

Defnyddir profion sy'n archwilio'r gwaed a'r wrin i ganfod (dod o hyd) a gwneud diagnosis o pheochromocytoma a pharaganglioma.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion o glefyd, fel pwysedd gwaed uchel neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Prawf wrin pedair awr ar hugain: Prawf lle mae wrin yn cael ei gasglu am 24 awr i fesur faint o catecholamines yn yr wrin. Mae sylweddau a achosir gan ddadansoddiad y catecholamines hyn hefyd yn cael eu mesur. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gall symiau uwch na'r arfer o rai catecholamines fod yn arwydd o pheochromocytoma.

• Astudiaethau catecholamine gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o catecholamines penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed. Mae sylweddau a achosir gan ddadansoddiad y catecholamines hyn hefyd yn cael eu mesur. Gall swm anarferol (uwch na neu'n is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd yn yr organ neu'r meinwe sy'n ei wneud. Gall symiau uwch na'r arfer o rai catecholamines fod yn arwydd o pheochromocytoma.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, y frest, yr abdomen a'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff fel y gwddf, y frest, yr abdomen a'r pelfis. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Mae cwnsela genetig yn rhan o'r cynllun triniaeth ar gyfer cleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma.

Dylai pob claf sy'n cael diagnosis o pheochromocytoma neu baraganglioma gael cwnsela genetig i ddarganfod eu risg o gael syndrom etifeddol a chanserau cysylltiedig eraill.

Gall cynghorydd genetig argymell profion genetig ar gyfer cleifion sydd:

• Meddu ar hanes personol neu deuluol o nodweddion sy'n gysylltiedig â pheochromocytoma etifeddol neu syndrom paraganglioma.

• Cael tiwmorau yn y ddwy chwarren adrenal.

• Cael mwy nag un tiwmor mewn un chwarren adrenal.

• Os oes gennych arwyddion neu symptomau catecholamines ychwanegol yn cael eu rhyddhau i'r gwaed neu baraganglioma malaen (canseraidd).

• Yn cael eu diagnosio cyn 40 oed.

Weithiau argymhellir profion genetig ar gyfer cleifion â pheochromocytoma sydd:

• Yn 40 i 50 oed.

• Cael tiwmor mewn un chwarren adrenal.

• Peidiwch â bod â hanes personol neu deuluol o syndrom etifeddol.

Pan ddarganfyddir rhai newidiadau genynnau yn ystod profion genetig, cynigir y profion fel arfer i aelodau o'r teulu sydd mewn perygl ond nad oes ganddynt arwyddion na symptomau.

Ni argymhellir profion genetig ar gyfer cleifion sy'n hŷn na 50 oed.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• P'un a yw'r tiwmor yn anfalaen neu'n falaen.

• P'un a yw'r tiwmor mewn un ardal yn unig neu wedi lledaenu i leoedd eraill yn y corff.

• P'un a oes arwyddion neu symptomau yn cael eu hachosi gan swm uwch na'r arfer o catecholamines.

• P'un a yw'r tiwmor newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Cyfnodau Pheochromocytoma a Paraganglioma

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i pheochromocytoma a paraganglioma gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r tiwmor wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer pheochromocytoma a paraganglioma.

• Disgrifir Pheochromocytoma a paraganglioma fel rhai lleol, rhanbarthol neu fetastatig.

• Pheochromocytoma a pharaganglioma lleol

• Pheochromocytoma rhanbarthol a paraganglioma

• Pheochromocytoma metastatig a paraganglioma

Ar ôl i pheochromocytoma a paraganglioma gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw'r tiwmor wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Mae maint neu ymlediad canser fel arfer yn cael ei ddisgrifio fel cam. Mae'n bwysig gwybod a yw'r canser wedi lledu er mwyn cynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i benderfynu a yw'r tiwmor wedi lledu i rannau eraill o'r corff:

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, y frest, yr abdomen a'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Delweddir yr abdomen a'r pelfis i ganfod tiwmorau sy'n rhyddhau catecholamine. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff fel y gwddf, y frest, yr abdomen a'r pelfis. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan MIBG: Trefn a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau niwroendocrin, fel pheochromocytoma a paraganglioma. Mae ychydig bach o sylwedd o'r enw MIBG ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae celloedd tiwmor niwroendocrin yn defnyddio'r MIBG ymbelydrol ac yn cael eu canfod gan sganiwr. Gellir cymryd sganiau dros 1-3 diwrnod. Gellir rhoi hydoddiant ïodin cyn neu yn ystod y prawf i gadw'r chwarren thyroid rhag amsugno gormod o'r MIBG.

• sgan: Math o sgan radioniwclid a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau penodol, gan gynnwys tiwmorau sy'n rhyddhau catecholamine. Mae ychydig bach o ymbelydrol (hormon sy'n glynu wrth diwmorau penodol) yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r ymbelydrol yn glynu wrth y tiwmor a defnyddir camera arbennig sy'n canfod ymbelydredd i ddangos lle mae'r tiwmorau yn y corff.

• Sgan FDG-PET (sgan tomograffeg allyriadau fflworodeoxyglucose-positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o FDG, math o glwcos ymbelydrol (siwgr), yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw pheochromocytoma yn ymledu i'r asgwrn, mae'r celloedd canser yn yr asgwrn mewn gwirionedd yn gelloedd pheochromocytoma. Pheochromocytoma metastatig yw'r clefyd, nid canser yr esgyrn.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer pheochromocytoma a paraganglioma.

Disgrifir Pheochromocytoma a paraganglioma fel rhai lleol, rhanbarthol neu fetastatig.

Pheochromocytoma a pharaganglioma lleol

Mae'r tiwmor i'w gael mewn un neu'r ddau chwarren adrenal (pheochromocytoma) neu mewn un ardal yn unig (paraganglioma).

Pheochromocytoma rhanbarthol a paraganglioma

Mae canser wedi lledu i nodau lymff neu feinweoedd eraill ger y man lle cychwynnodd y tiwmor.

Pheochromocytoma metastatig a paraganglioma

Mae'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff, fel yr afu, yr ysgyfaint, yr asgwrn, neu'r nodau lymff pell.

Pheochromocytoma a Paraganglioma rheolaidd

Mae pheochromocytoma rheolaidd neu baraganglioma yn ganser sydd wedi ail-adrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y canser ddod yn ôl yn yr un lle neu mewn rhan arall o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma.

• Mae cleifion â pheochromocytoma a paraganglioma sy'n achosi arwyddion neu symptomau yn cael eu trin â therapi cyffuriau.

• Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Therapi abladiad

• Therapi embolization

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer pheochromocytoma a paraganglioma achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma.

Mae gwahanol fathau o driniaethau ar gael i gleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig

Mae cleifion â pheochromocytoma a paraganglioma sy'n achosi arwyddion neu symptomau yn cael eu trin â therapi cyffuriau.

Mae therapi cyffuriau yn cychwyn pan ddiagnosir pheochromocytoma neu baraganglioma. Gall hyn gynnwys:

• Cyffuriau sy'n cadw'r pwysedd gwaed yn normal. Er enghraifft, mae un math o gyffur o'r enw atalyddion alffa yn atal noradrenalin rhag gwneud pibellau gwaed bach yn fwy cul. Mae cadw'r pibellau gwaed yn agored ac yn hamddenol yn gwella llif y gwaed ac yn gostwng pwysedd gwaed.

• Cyffuriau sy'n cadw curiad y galon yn normal. Er enghraifft, mae un math o gyffur o'r enw beta-atalyddion yn atal effaith gormod o noradrenalin ac yn arafu curiad y galon.

• Cyffuriau sy'n rhwystro effaith hormonau ychwanegol a wneir gan y chwarren adrenal.

Yn aml rhoddir therapi cyffuriau am wythnos i dair wythnos cyn llawdriniaeth.

Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Mae llawfeddygaeth i gael gwared ar pheochromocytoma fel arfer yn adrenalectomi (tynnu un neu'r ddau chwarren adrenal). Yn ystod y feddygfa hon, bydd y meinweoedd a'r nodau lymff y tu mewn i'r abdomen yn cael eu gwirio ac os yw'r tiwmor wedi lledu, gellir tynnu'r meinweoedd hyn hefyd. Gellir rhoi cyffuriau cyn, yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth i gadw pwysedd gwaed a chyfradd y galon yn normal.

Ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor, gwirir lefelau catecholamine yn y gwaed neu'r wrin. Mae lefelau catecholamine arferol yn arwydd bod yr holl gelloedd pheochromocytoma wedi'u tynnu.

Os caiff y ddwy chwarren adrenal eu tynnu, mae angen therapi hormonau gydol oes i gymryd lle hormonau a wneir gan y chwarennau adrenal.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin ac a yw'n lleol, yn rhanbarthol, yn fetastatig neu'n rheolaidd. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol a therapi 131I-MIBG i drin pheochromocytoma.

Weithiau mae Pheochromocytoma yn cael ei drin â 131I-MIBG, sy'n cludo ymbelydredd yn uniongyrchol i gelloedd tiwmor. Mae 131I-MIBG yn sylwedd ymbelydrol sy'n casglu mewn rhai mathau o gelloedd tiwmor, gan eu lladd â'r ymbelydredd sy'n cael ei ollwng. Rhoddir y 131I-MIBG trwy drwyth. Nid yw pob pheochromocytomas yn cymryd 131I-MIBG, felly cynhelir prawf yn gyntaf i wirio am hyn cyn i'r driniaeth ddechrau.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser. Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math o ganser sy'n cael ei drin ac a yw'n lleol, yn rhanbarthol, yn fetastatig neu'n rheolaidd.

Therapi abladiad

Mae abladiad yn driniaeth i dynnu neu ddinistrio rhan neu feinwe'r corff neu ei swyddogaeth. Mae therapïau abladiad a ddefnyddir i helpu i ladd celloedd canser yn cynnwys:

• Abladiad radio-amledd: Trefn sy'n defnyddio tonnau radio i gynhesu a dinistrio celloedd annormal. Mae'r tonnau radio yn teithio trwy electrodau (dyfeisiau bach sy'n cludo trydan). Gellir defnyddio abladiad radio-amledd i drin canser a chyflyrau eraill.

• Cryoablation: Trefn lle mae meinwe wedi'i rewi i ddinistrio celloedd annormal. Defnyddir nitrogen hylif neu garbon deuocsid hylifol i rewi'r meinwe.

Therapi embolization

Mae therapi embolization yn driniaeth i rwystro'r rhydweli sy'n arwain at y chwarren adrenal. Mae blocio llif y gwaed i'r chwarennau adrenal yn helpu i ladd celloedd canser sy'n tyfu yno.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Defnyddir therapïau wedi'u targedu i drin pheochromocytoma metastatig ac ailadroddus.

Mae Sunitinib (math o atalydd tyrosine kinase) yn driniaeth newydd sy'n cael ei hastudio ar gyfer pheochromocytoma metastatig. Mae therapi atalydd tyrosine kinase yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer pheochromocytoma a paraganglioma achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod maint y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu roi'r gorau i driniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol.

Ar gyfer cleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma sy'n achosi symptomau, bydd lefelau catecholamine yn y gwaed a'r wrin yn cael eu gwirio'n rheolaidd. Gall lefelau catecholamine sy'n uwch na'r arfer fod yn arwydd bod y canser wedi dod yn ôl.

Ar gyfer cleifion â paraganglioma nad yw'n achosi symptomau, dylid cynnal profion dilynol fel sgan CT, MRI, neu MIBG bob blwyddyn.

Ar gyfer cleifion â pheochromocytoma etifeddol, bydd lefelau catecholamine yn y gwaed a'r wrin yn cael eu gwirio'n rheolaidd. Gwneir profion sgrinio eraill i wirio am diwmorau eraill sy'n gysylltiedig â'r syndrom etifeddol.

Siaradwch â'ch meddyg am ba brofion y dylid eu gwneud a pha mor aml. Mae angen dilyniant gydol oes ar gleifion â pheochromocytoma neu baraganglioma.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Pheochromocytoma a Paraganglioma

Yn yr Adran hon

• Pheochromocytoma a Paraganglioma lleol

• Pheochromocytoma etifeddol

• Pheochromocytoma rhanbarthol a Paraganglioma

• Pheochromocytoma metastatig a paraganglioma

• Pheochromocytoma a Paraganglioma rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Pheochromocytoma a Paraganglioma lleol

Mae trin pheochromocytoma anfalaen lleol neu baraganglioma fel arfer yn lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor yn llwyr. Os yw'r tiwmor yn y chwarren adrenal, tynnir y chwarren adrenal gyfan.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Pheochromocytoma etifeddol

Mewn cleifion â pheochromocytoma etifeddol sy'n gysylltiedig â syndrom neoplasia endocrin lluosog (MEN2) neu von Hippel-Lindau (VHL), mae tiwmorau yn aml yn ffurfio yn y ddwy chwarren adrenal. Mae'r tiwmorau fel arfer yn ddiniwed.

• Mae triniaeth ar gyfer pheochromocytoma etifeddol sy'n ffurfio mewn un chwarren adrenal yn lawdriniaeth i gael gwared ar y chwarren yn llwyr. Efallai y bydd y feddygfa hon yn helpu cleifion i osgoi therapi amnewid hormonau steroid gydol oes ac annigonolrwydd adrenal acíwt.

• Gall triniaeth ar gyfer pheochromocytoma etifeddol sy'n ffurfio yn y chwarennau adrenal neu mewn ffurfiau diweddarach yn y chwarren adrenal sy'n weddill fod yn lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor a chyn lleied o feinwe arferol yn y cortecs adrenal â phosibl. Efallai y bydd y feddygfa hon yn helpu cleifion i osgoi therapi amnewid hormonau gydol oes a phroblemau iechyd oherwydd colli hormonau a wneir gan y chwarren adrenal.

Pheochromocytoma rhanbarthol a Paraganglioma

Mae trin pheochromocytoma neu baraganglioma sydd wedi lledu i organau neu nodau lymff cyfagos yn lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor yn llwyr. Gellir hefyd tynnu organau cyfagos y mae'r canser wedi lledu iddynt, fel yr aren, yr afu, rhan o biben waed fawr, a nodau lymff.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Pheochromocytoma metastatig a paraganglioma

Gall trin pheochromocytoma metastatig neu baraganglioma gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser yn llwyr, gan gynnwys tiwmorau sydd wedi lledu i rannau pell o'r corff.

• Therapi lliniarol, i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd, gan gynnwys:

• Llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o ganser â phosib.

• Cemotherapi cyfuniad.

• Therapi ymbelydredd gyda 131I-MIBG.

• Therapi ymbelydredd allanol i ardaloedd (fel asgwrn) lle mae canser wedi lledu ac na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth.

• Embolization (triniaeth i rwystro rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i diwmor).

• Therapi abladiad gan ddefnyddio abladiad radio-amledd neu cryoablation ar gyfer tiwmorau yn yr afu neu'r asgwrn.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd tyrosine kinase.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd mewnol gan ddefnyddio sylwedd ymbelydrol newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Pheochromocytoma a Paraganglioma rheolaidd

Gall trin pheochromocytoma cylchol neu baraganglioma gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser yn llwyr.

• Pan nad yw llawdriniaeth i gael gwared ar y canser yn bosibl, therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd, gan gynnwys:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Therapi wedi'i dargedu.

• Therapi ymbelydredd gan ddefnyddio 131I-MIBG.

• Therapi ymbelydredd allanol i ardaloedd (fel asgwrn) lle mae canser wedi lledu ac na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth.

• Therapi abladiad gan ddefnyddio abladiad radio-amledd neu cryoablation.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Pheochromocytoma Yn ystod Beichiogrwydd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae angen gofal arbennig ar ferched beichiog â pheochromocytoma.

• Gall triniaeth menywod beichiog â pheochromocytoma gynnwys llawdriniaeth.

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae angen gofal arbennig ar ferched beichiog â pheochromocytoma.

Er mai anaml y caiff ei ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd, gall pheochromocytoma fod yn ddifrifol iawn i'r fam a'r newydd-anedig. Dylai menywod sydd â risg uwch o pheochromocytoma gael profion cyn-geni. Dylai menywod beichiog â pheochromocytoma gael eu trin gan dîm o feddygon sy'n arbenigwyr yn y math hwn o ofal.

Gall arwyddion pheochromocytoma yn ystod beichiogrwydd gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Pwysedd gwaed uchel yn ystod 3 mis cyntaf y beichiogrwydd.

• Cyfnodau sydyn o bwysedd gwaed uchel.

• Pwysedd gwaed uchel sy'n anodd iawn ei drin.

Mae diagnosis pheochromocytoma mewn menywod beichiog yn cynnwys profi am lefelau catecholamine mewn gwaed ac wrin. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn. Gellir gwneud MRI i ddod o hyd i diwmorau mewn menywod beichiog yn ddiogel oherwydd nad yw'n amlygu'r ffetws i ymbelydredd.

Gall triniaeth menywod beichiog â pheochromocytoma gynnwys llawdriniaeth.

Gall trin pheochromocytoma yn ystod beichiogrwydd gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser yn llwyr yn ystod yr ail dymor (y pedwerydd trwy chweched mis y beichiogrwydd).

• Llawfeddygaeth i gael gwared ar y canser yn llwyr ynghyd â danfon y ffetws yn ôl toriad cesaraidd.

I Ddysgu Mwy Am Pheochromocytoma a Paraganglioma

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am pheochromocytoma a paraganglioma, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Pheochromocytoma a Paraganglioma

• Triniaeth Pheochromocytoma Plentyndod a Paraganglioma

• Cryosurgery mewn Triniaeth Canser: Cwestiynau ac Atebion

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal

Trefnu yn ôl dyddiad Trefnu yn ôl sgôr

Galluogi sylwadau awto-adnewyddu

Ychwanegwch eich sylw

love.co yn croesawu pob sylw . Os nad ydych chi am fod yn anhysbys, cofrestrwch neu fewngofnodwch . Mae'n rhad ac am ddim.