Mathau / ofarïaidd / claf / ofarïaidd-epithelial-triniaeth-pdq

Epithelial Ofari, Tiwb Fallopian, a Fersiwn Canser Peritoneol Cynradd

Gwybodaeth Gyffredinol am Epithelial Ofari, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser epithelial ofarïaidd, canser y tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y meinwe sy'n gorchuddio'r ofari neu'n leinio'r tiwb ffalopaidd neu'r peritonewm.

• Mae canser epithelial ofarïaidd, canser tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd yn ffurfio yn yr un math o feinwe ac yn cael eu trin yr un ffordd.

• Mae menywod sydd â hanes teuluol o ganser yr ofari mewn mwy o berygl o ganser yr ofari.

• Mae rhai canserau ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanserau peritoneol cynradd yn cael eu hachosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

• Gall menywod sydd â risg uwch o ganser yr ofari ystyried llawdriniaeth i leihau'r risg.

• Mae arwyddion a symptomau canser yr ofari, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol yn cynnwys poen neu chwyddo yn yr abdomen.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r ofarïau a'r ardal pelfig i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis, a llwyfannu ofarïau, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar opsiynau triniaeth a prognosis (siawns o wella).

Mae canser epithelial ofarïaidd, canser y tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd yn glefydau lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y meinwe sy'n gorchuddio'r ofari neu'n leinio'r tiwb ffalopaidd neu'r peritonewm.

Mae'r ofarïau yn bâr o organau yn y system atgenhedlu fenywaidd. Maen nhw yn y pelfis, un ar bob ochr i'r groth (yr organ wag, siâp gellygen lle mae ffetws yn tyfu). Mae pob ofari tua maint a siâp almon. Mae'r ofarïau yn gwneud wyau a hormonau benywaidd (cemegolion sy'n rheoli'r ffordd y mae rhai celloedd neu organau'n gweithio).

Mae'r tiwbiau ffalopaidd yn bâr o diwbiau main, hir, un ar bob ochr i'r groth. Mae wyau'n pasio o'r ofarïau, trwy'r tiwbiau ffalopaidd, i'r groth. Weithiau mae canser yn dechrau ar ddiwedd y tiwb ffalopaidd ger yr ofari ac yn ymledu i'r ofari.

Y peritonewm yw'r meinwe sy'n leinio wal yr abdomen ac yn gorchuddio organau yn yr abdomen. Canser peritoneol sylfaenol yw canser sy'n ffurfio yn y peritonewm ac nad yw wedi lledaenu yno o ran arall o'r corff. Weithiau mae canser yn dechrau yn y peritonewm ac yn ymledu i'r ofari.

Anatomeg y system atgenhedlu fenywaidd. Mae'r organau yn y system atgenhedlu fenywaidd yn cynnwys y groth, ofarïau, tiwbiau ffalopaidd, ceg y groth, a'r fagina. Mae gan y groth haen allanol gyhyrog o'r enw'r myometriwm a leinin fewnol o'r enw'r endometriwm.

Mae canser epithelial ofarïaidd yn un math o ganser sy'n effeithio ar yr ofari. Gweler y crynodebau triniaeth canlynol i gael gwybodaeth am fathau eraill o diwmorau ofarïaidd:

• Tiwmorau Cell Germ Ofari

• Tiwmorau Potensial Malignant Isel Ofari

• Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod (canser yr ofari mewn plant)

Mae canser epithelial ofarïaidd, canser tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd yn ffurfio yn yr un math o feinwe ac yn cael eu trin yr un ffordd.

Mae menywod sydd â hanes teuluol o ganser yr ofari mewn mwy o berygl o ganser yr ofari.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl o gael canser yr ofari.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer canser yr ofari mae'r canlynol:

• Hanes teuluol o ganser yr ofari mewn perthynas gradd gyntaf (mam, merch, neu chwaer).

• Newidiadau etifeddol yn y genynnau BRCA1 neu BRCA2.

• Cyflyrau etifeddol eraill, fel canser colorectol nonpolyposis etifeddol (HNPCC; a elwir hefyd yn syndrom Lynch).

• Endometriosis.

• Therapi hormonau ôl-esgusodol.

• Gordewdra.

• Uchder tal.

Oedran hŷn yw'r prif ffactor risg ar gyfer y mwyafrif o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth ichi heneiddio.

Mae rhai canserau ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanserau peritoneol cynradd yn cael eu hachosi gan dreigladau genynnau etifeddol (newidiadau).

Mae'r genynnau mewn celloedd yn cario'r wybodaeth etifeddol a dderbynnir gan rieni unigolyn. Mae canser yr ofari etifeddol yn cyfrif am oddeutu 20% o'r holl achosion o ganser yr ofari. Mae yna dri phatrwm etifeddol: canser yr ofari yn unig, canserau ofarïaidd a'r fron, a chanserau ofarïaidd a cholon.

Gall canser tiwb Fallopian a chanser peritoneol hefyd gael ei achosi gan dreigladau genynnau etifeddol penodol.

Mae yna brofion sy'n gallu canfod treigladau genynnau. Gwneir y profion genetig hyn weithiau ar gyfer aelodau teuluoedd sydd â risg uchel o ganser. Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth:

• Atal Ofari, Tiwb Fallopaidd, ac Atal Canser Peritoneol Cynradd

• Geneteg Canserau'r Fron a Gynaecoleg (ar gyfer gweithwyr iechyd proffesiynol)

Gall menywod sydd â risg uwch o ganser yr ofari ystyried llawdriniaeth i leihau'r risg.

Efallai y bydd rhai menywod sydd â risg uwch o ganser yr ofari yn dewis cael oofforectomi sy'n lleihau risg (cael gwared ar ofarïau iach fel na all canser dyfu ynddynt). Mewn menywod risg uchel, dangoswyd bod y driniaeth hon yn lleihau'r risg o ganser yr ofari yn fawr. (Gweler y crynodeb ar Ofari, Tiwb Fallopian, ac Atal Canser Peritoneol Cynradd i gael mwy o wybodaeth.)

Mae arwyddion a symptomau canser yr ofari, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol yn cynnwys poen neu chwyddo yn yr abdomen.

Efallai na fydd canser ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol yn achosi arwyddion neu symptomau cynnar. Pan fydd arwyddion neu symptomau yn ymddangos, mae'r canser yn aml yn ddatblygedig. Gall arwyddion a symptomau gynnwys y canlynol:

• Poen, chwyddo, neu deimlad o bwysau yn yr abdomen neu'r pelfis.

• Gwaedu trwy'r wain sy'n drwm neu'n afreolaidd, yn enwedig ar ôl y menopos.

• Gollwng y fagina sy'n glir, yn wyn, neu wedi'i liwio â gwaed.

• Lwmp yn ardal y pelfis.

• Problemau gastroberfeddol, fel nwy, chwyddedig neu rwymedd.

Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn hefyd gael eu hachosi gan gyflyrau eraill ac nid gan ganser yr ofari, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol. Os bydd yr arwyddion neu'r symptomau'n gwaethygu neu os nad ydyn nhw'n diflannu ar eu pennau eu hunain, gwiriwch â'ch meddyg fel y gellir diagnosio a thrin unrhyw broblem mor gynnar â phosib.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r ofarïau a'r ardal pelfig i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis, a llwyfannu ofarïau, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i ganfod, diagnosio a llwyfannu canser yr ofari, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad pelfig: Archwiliad o'r fagina, ceg y groth, y groth, tiwbiau ffalopaidd, ofarïau, a'r rectwm. Mewnosodir speculum yn y fagina ac mae'r meddyg neu'r nyrs yn edrych ar y fagina a'r serfics am arwyddion o glefyd. Gwneir prawf Pap o geg y groth fel arfer. Mae'r meddyg neu'r nyrs hefyd yn mewnosod un neu ddau o fysedd iro, gloyw o un llaw yn y fagina ac yn gosod y llaw arall dros yr abdomen isaf i deimlo maint, siâp a lleoliad y groth a'r ofarïau. Mae'r meddyg neu'r nyrs hefyd yn mewnosod bys wedi'i iro, wedi'i oleuo yn y rectwm i deimlo am lympiau neu fannau annormal.

Arholiad pelfig. Mae meddyg neu nyrs yn mewnosod un neu ddau o fysedd iro, gloyw o un llaw i'r fagina ac yn pwyso ar yr abdomen isaf gyda'r llaw arall. Gwneir hyn i deimlo maint, siâp a lleoliad y groth a'r ofarïau. Mae'r fagina, ceg y groth, tiwbiau ffalopaidd, a'r rectwm hefyd yn cael eu gwirio.

• CA 125 assay: Prawf sy'n mesur lefel CA 125 yn y gwaed. Mae CA 125 yn sylwedd sy'n cael ei ryddhau gan gelloedd i'r llif gwaed. Gall lefel CA 125 uwch fod yn arwydd o ganser neu gyflwr arall fel endometriosis.

• Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol yn yr abdomen, ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.

Uwchsain yr abdomen. Mae transducer uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei basio dros wyneb yr abdomen. Mae'r transducer uwchsain yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).

Efallai y bydd uwchsain trawsfaginal ar rai cleifion.

Uwchsain transvaginal. Mae stiliwr uwchsain wedi'i gysylltu â chyfrifiadur yn cael ei fewnosod yn y fagina ac yn cael ei symud yn ysgafn i ddangos gwahanol organau. Mae'r stiliwr yn bownsio tonnau sain oddi ar organau a meinweoedd mewnol i wneud adleisiau sy'n ffurfio sonogram (llun cyfrifiadur).

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'r meinwe fel arfer yn cael ei dynnu yn ystod llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar opsiynau triniaeth a prognosis (siawns o wella).

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Y math o ganser yr ofari a faint o ganser sydd yna.

• Cam a gradd y canser.

• P'un a oes gan y claf hylif ychwanegol yn yr abdomen sy'n achosi chwyddo.

• P'un a ellir tynnu'r tiwmor i gyd trwy lawdriniaeth.

• P'un a oes newidiadau yn y genynnau BRCA1 neu BRCA2.

• Oedran ac iechyd cyffredinol y claf.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Camau Epithelial Ofari, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser yr ofari, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn yr ofarïau neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Mae canserau epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanserau peritoneol cynradd yn cael eu grwpio i'w trin fel canser cynnar neu uwch.

Ar ôl i ganser yr ofari, tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn yr ofarïau neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu o fewn yr organ neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Mae canlyniadau'r profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser yn aml hefyd yn cael eu defnyddio i lwyfannu'r afiechyd. (Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am brofion a gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis a llwyfannu canser yr ofari, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol.)

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser epithelial yr ofari yn ymledu i'r ysgyfaint, celloedd canser epithelial yr ofari yw'r celloedd canser yn yr ysgyfaint mewn gwirionedd. Canser epithelial metastatig yr ofari yw'r afiechyd, nid canser yr ysgyfaint.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd:

Cam I.

Yng ngham IA, mae canser i'w gael y tu mewn i un ofari neu diwb ffalopaidd. Yng ngham IB, mae canser i'w gael y tu mewn i'r ofarïau neu'r tiwbiau ffalopaidd. Yng ngham IC, mae canser i'w gael y tu mewn i un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae un o'r canlynol yn wir: (a) mae capsiwl (gorchudd allanol) yr ofari wedi torri, (b) mae canser hefyd i'w gael ar wyneb allanol mae un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd, neu (c) celloedd canser i'w cael yn y peritonewm pelfig.

Yng ngham I, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd. Rhennir Cam I yn gam IA, cam IB, a llwyfan IC.

• Cam IA: Mae canser i'w gael y tu mewn i un ofari neu diwb ffalopaidd.

• Cam IB: Mae canser i'w gael y tu mewn i'r ofarïau neu'r tiwbiau ffalopaidd.

• Cam IC: Mae canser i'w gael y tu mewn i un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae un o'r canlynol yn wir:

• mae canser hefyd i'w gael ar wyneb allanol un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd; neu

• capsiwl (gorchudd allanol) yr ofari wedi torri (torri ar agor) cyn neu yn ystod llawdriniaeth; neu

• mae celloedd canser i'w cael yn hylif y ceudod peritoneol (ceudod y corff sy'n cynnwys y rhan fwyaf o'r organau yn yr abdomen) neu mewn golchiadau o'r peritonewm (meinwe yn leinin y ceudod peritoneol).

Cam II

Yng ngham IIA, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae wedi lledu i'r groth a / neu'r tiwbiau ffalopaidd a / neu'r ofarïau. Yng ngham IIB, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae wedi lledu i'r colon. Mewn canser peritoneol cynradd, mae canser i'w gael yn y peritonewm pelfig ac nid yw wedi lledu yno o ran arall o'r corff.

Yng ngham II, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae wedi lledu i rannau eraill o'r pelfis, neu mae canser peritoneol cynradd i'w gael yn y pelfis. Rhennir canserau tiwb epithelial ofarïaidd a ffalopaidd Cam II yn gam IIA a cham IIB.

• Cam IIA: Mae canser wedi lledu o'r man y ffurfiodd gyntaf i'r groth a / neu'r tiwbiau ffalopaidd a / neu'r ofarïau.

• Cam IIB: Mae canser wedi lledu o'r ofari neu'r tiwb ffalopaidd i organau yn y ceudod peritoneol (y gofod sy'n cynnwys organau'r abdomen).

Mae meintiau tiwmor yn aml yn cael eu mesur mewn centimetrau (cm) neu fodfeddi. Ymhlith yr eitemau bwyd cyffredin y gellir eu defnyddio i ddangos maint tiwmor mewn cm mae: pys (1 cm), cnau daear (2 cm), grawnwin (3 cm), cnau Ffrengig (4 cm), calch (5 cm neu 2 modfedd), wy (6 cm), eirin gwlanog (7 cm), a grawnffrwyth (10 cm neu 4 modfedd).

Cam III

Yng ngham III, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd, neu mae'n ganser peritoneol sylfaenol, ac mae wedi lledaenu y tu allan i'r pelfis i rannau eraill o'r abdomen a / neu i nodau lymff cyfagos. Rhennir Cam III yn gam IIIA, cam IIIB, a cham IIIC.

• Yng ngham IIIA, mae un o'r canlynol yn wir:

• Mae canser wedi lledu i nodau lymff yn yr ardal y tu allan neu'r tu ôl i'r peritonewm yn unig; neu

• Mae celloedd canser y gellir eu gweld gyda microsgop yn unig wedi lledu i wyneb y peritonewm y tu allan i'r pelfis. Efallai bod canser wedi lledu i nodau lymff cyfagos.

Yng ngham IIIA, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac (a) mae canser wedi lledu i nodau lymff yn yr ardal y tu allan neu'r tu ôl i'r peritonewm yn unig, neu (b) mae gan gelloedd canser y gellir eu gweld gyda microsgop yn unig lledaenu i'r omentwm. Efallai bod canser wedi lledu i nodau lymff cyfagos.

• Cam IIIB: Mae canser wedi lledu i'r peritonewm y tu allan i'r pelfis ac mae'r canser yn y peritonewm 2 centimetr neu'n llai. Efallai bod canser wedi lledaenu i nodau lymff y tu ôl i'r peritonewm.

Yng ngham IIIB, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae wedi lledaenu i'r omentwm, ac mae'r canser yn yr omentwm yn 2 centimetr neu'n llai. Efallai bod canser wedi lledaenu i nodau lymff y tu ôl i'r peritonewm.

• Cam IIIC: Mae canser wedi lledu i'r peritonewm y tu allan i'r pelfis ac mae'r canser yn y peritonewm yn fwy na 2 centimetr. Efallai bod canser wedi lledaenu i nodau lymff y tu ôl i'r peritonewm neu i wyneb yr afu neu'r ddueg.

Yng ngham IIIC, mae canser i'w gael mewn un neu'r ddau ofarïau neu diwbiau ffalopaidd ac mae wedi lledu i'r omentwm, ac mae'r canser yn yr omentwm yn fwy na 2 centimetr. Efallai bod canser wedi lledaenu i nodau lymff y tu ôl i'r peritonewm neu i wyneb yr afu neu'r ddueg.

Cam IV

Yng ngham IV, mae canser wedi lledu y tu hwnt i'r abdomen i rannau eraill o'r corff. Yng ngham IVA, mae celloedd canser i'w cael mewn hylif ychwanegol sy'n cronni o amgylch yr ysgyfaint. Yng ngham IVB, mae canser wedi lledu i organau a meinweoedd y tu allan i'r abdomen, gan gynnwys nodau'r ysgyfaint, yr afu, yr asgwrn a'r lymff yn y afl.

Yng ngham IV, mae canser wedi lledu y tu hwnt i'r abdomen i rannau eraill o'r corff. Rhennir Cam IV yn gam IVA a cham IVB.

• Cam IVA: Mae celloedd canser i'w cael mewn hylif ychwanegol sy'n cronni o amgylch yr ysgyfaint.

• Cam IVB: Mae canser wedi lledu i organau a meinweoedd y tu allan i'r abdomen, gan gynnwys nodau lymff yn y afl.

Mae canserau epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanserau peritoneol cynradd yn cael eu grwpio i'w trin fel canser cynnar neu uwch.

Mae canserau tiwb epithelial ofarïaidd a ffalopaidd Cam I yn cael eu trin fel canserau cynnar.

Mae Camau II, III, a IV epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanserau peritoneol cynradd yn cael eu trin fel canserau datblygedig.

Epithelial Ofari Rheolaidd neu Barhaus, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

Mae canser epithelial ofarïaidd rheolaidd, canser y tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol cynradd yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Canser nad yw'n mynd i ffwrdd â thriniaeth yw canser parhaus.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser epithelial yr ofari.

• Defnyddir tri math o driniaeth safonol.

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi ymbelydredd

• Imiwnotherapi

• Gall triniaeth ar gyfer epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol sylfaenol achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae yna wahanol fathau o driniaeth i gleifion â chanser epithelial yr ofari.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chanser epithelial yr ofari. Mae rhai triniaethau'n safonol, ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd fel triniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion ag unrhyw gam o ganser yr ofari eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir tri math o driniaeth safonol.

Llawfeddygaeth

Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cael llawdriniaeth i dynnu cymaint o'r tiwmor â phosibl. Gall gwahanol fathau o lawdriniaethau gynnwys:

• Hysterectomi: Llawfeddygaeth i gael gwared ar y groth ac, weithiau, ceg y groth. Pan mai dim ond y groth sy'n cael ei dynnu, fe'i gelwir yn hysterectomi rhannol. Pan fydd y groth a'r serfics yn cael eu tynnu, fe'i gelwir yn hysterectomi llwyr. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy'r fagina, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi wain. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy doriad mawr (toriad) yn yr abdomen, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi abdomenol llwyr. Os tynnir y groth a'r serfics allan trwy doriad bach (wedi'i dorri) yn yr abdomen gan ddefnyddio laparosgop, gelwir y llawdriniaeth yn hysterectomi laparosgopig llwyr.

Hysterectomi. Mae'r groth yn cael ei dynnu trwy lawdriniaeth gydag organau neu feinweoedd eraill neu hebddynt. Mewn hysterectomi llwyr, tynnir y groth a'r serfics. Mewn hysterectomi llwyr â salpingo-oophorectomi, (a) tynnir y groth ynghyd ag un ofari ofari (unochrog) a thiwb ffalopaidd; neu (b) bod y groth ynghyd â'r ofarïau (dwyochrog) a'r tiwbiau ffalopaidd yn cael eu tynnu. Mewn hysterectomi radical, tynnir y groth, ceg y groth, y ddau ofari, y ddau diwb ffalopaidd, a meinwe gyfagos. Gwneir y gweithdrefnau hyn gan ddefnyddio toriad traws isel neu doriad fertigol.

• Salpingo-oophorectomi unochrog: Trefn lawfeddygol i gael gwared ar un ofari ac un tiwb ffalopaidd.

• Salpingo-oophorectomi dwyochrog: Trefn lawfeddygol i gael gwared ar ofarïau a'r ddau diwb ffalopaidd.

• Omentectomi: Trefn lawfeddygol i gael gwared ar yr omentwm (meinwe yn y peritonewm sy'n cynnwys pibellau gwaed, nerfau, pibellau lymff, a nodau lymff).

• Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono. Mae patholegydd yn edrych ar feinwe'r nod lymff o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Math o gemotherapi rhanbarthol a ddefnyddir i drin canser yr ofari yw cemotherapi intraperitoneal (IP). Mewn cemotherapi IP, mae'r cyffuriau gwrthganser yn cael eu cludo'n uniongyrchol i'r ceudod peritoneol (y gofod sy'n cynnwys organau'r abdomen) trwy diwb tenau.

Mae cemotherapi intraperitoneol hyperthermig (HIPEC) yn driniaeth a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth sy'n cael ei hastudio ar gyfer canser yr ofari. Ar ôl i'r llawfeddyg dynnu cymaint o feinwe tiwmor â phosibl, anfonir cemotherapi wedi'i gynhesu'n uniongyrchol i'r ceudod peritoneol.

Gelwir triniaeth gyda mwy nag un cyffur gwrthganser yn gemotherapi cyfuniad.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Ofari, Tiwb Fallopian, neu Ganser Peritoneol Cynradd i gael mwy o wybodaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy, o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.

Mae Bevacizumab yn gwrthgorff monoclonaidd y gellir ei ddefnyddio gyda chemotherapi i drin canser epithelial yr ofari, canser y tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol sylfaenol sydd wedi ail-adrodd (dewch yn ôl).

Mae atalyddion polymeras poly (ADP-ribose) (atalyddion PARP) yn gyffuriau therapi wedi'u targedu sy'n rhwystro atgyweirio DNA ac a allai beri i gelloedd canser farw. Mae Olaparib, rucaparib, a niraparib yn atalyddion PARP y gellir eu defnyddio i drin canser yr ofari datblygedig. Gellir defnyddio Rucaparib hefyd fel therapi cynnal a chadw i drin canser epithelial yr ofari, canser y tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol cynradd sydd wedi ail-adrodd. Mae Veliparib yn atalydd PARP sy'n cael ei astudio i drin canser yr ofari datblygedig.

Mae atalyddion angiogenesis yn gyffuriau therapi wedi'u targedu a allai atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau eu tyfu ac a allai ladd celloedd canser. Mae Cediranib yn atalydd angiogenesis sy'n cael ei astudio wrth drin canser yr ofari rheolaidd.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Ofari, Tiwb Fallopian, neu Ganser Peritoneol Cynradd i gael mwy o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae rhai menywod yn derbyn triniaeth o'r enw therapi ymbelydredd intraperitoneol, lle mae hylif ymbelydrol yn cael ei roi yn uniongyrchol yn yr abdomen trwy gathetr. Mae therapi ymbelydredd intraperitoneol yn cael ei astudio i drin canser yr ofari datblygedig.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn biotherapi neu imiwnotherapi.

Mae therapi brechlyn yn driniaeth ganser sy'n defnyddio sylwedd neu grŵp o sylweddau i ysgogi'r system imiwnedd i ddod o hyd i'r tiwmor a'i ladd. Mae therapi brechlyn yn cael ei astudio i drin canser yr ofari datblygedig.

Gall triniaeth ar gyfer epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol sylfaenol achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Dewisiadau Triniaeth fesul Cam

Yn yr Adran hon

• Canser Tiwb Epithelial Ovarian Cynnar a Fallopaidd

• Epithelial Ofari Uwch, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Canser Tiwb Epithelial Ovarian Cynnar a Fallopaidd

Gall triniaeth canser epithelial ofarïaidd cynnar neu ganser tiwb ffalopaidd gynnwys y canlynol:

• Hysterectomi, salpingo-oophorectomi dwyochrog, ac omentectomi. Mae nodau lymff a meinweoedd eraill yn y pelfis a'r abdomen yn cael eu tynnu a'u gwirio o dan ficrosgop ar gyfer celloedd canser. Gellir rhoi cemotherapi ar ôl llawdriniaeth.

• Gellir gwneud salpingo-oophorectomi unochrog mewn rhai menywod sy'n dymuno cael plant. Gellir rhoi cemotherapi ar ôl llawdriniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Epithelial Ofari Uwch, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

Gall triniaeth canser epithelial ofarïaidd datblygedig, canser tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol sylfaenol gynnwys y canlynol:

• Hysterectomi, salpingo-oophorectomi dwyochrog, ac omentectomi. Mae nodau lymff a meinweoedd eraill yn y pelfis a'r abdomen yn cael eu tynnu a'u gwirio o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Dilynir llawfeddygaeth gan un o'r canlynol:

• Cemotherapi mewnwythiennol.

• Cemotherapi intraperitoneal.

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (bevacizumab).

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu gydag atalydd polymeras (PARP) poly (ADP-ribose).

• Cemotherapi wedi'i ddilyn gan lawdriniaeth (o bosibl wedi'i ddilyn gan gemotherapi intraperitoneol).

• Cemotherapi yn unig ar gyfer cleifion na allant gael llawdriniaeth.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu gydag atalydd PARP (olaparib, rucaparib, niraparib, neu felfedarib).

• Treial clinigol o gemotherapi intraperitoneol hyperthermig (HIPEC) yn ystod llawdriniaeth.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Epithelial Ofari Rheolaidd neu Barhaus, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser epithelial ofarïaidd cylchol, canser tiwb ffalopaidd, neu ganser peritoneol sylfaenol gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gan ddefnyddio un neu fwy o gyffuriau gwrthganser.

• Therapi wedi'i dargedu gydag atalydd polymeras (PARP) poly (ADP-ribose) (olaparib, rucaparib, niraparib, neu cediranib) gyda chemotherapi neu hebddo.

• Cemotherapi a / neu therapi wedi'i dargedu (bevacizumab).

• Treial clinigol o gemotherapi intraperitoneol hyperthermig (HIPEC) yn ystod llawdriniaeth.

• Treial clinigol o driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Epithelial Ofari, Tiwb Fallopian, a Chanser Peritoneol Cynradd

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am epithelial ofarïaidd, tiwb ffalopaidd, a chanser peritoneol cynradd, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Ofari, Tiwb Fallopaidd, a Chanser Canser Peritoneol Cynradd

• Atal Ofari, Tiwb Fallopaidd, ac Atal Canser Peritoneol Cynradd

• Sgrinio Ofari, Tiwb Fallopaidd, a Sgrinio Canser Peritoneol Cynradd

• Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Ofari, Tiwb Fallopian, neu Ganser Peritoneol Cynradd

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Treigladau BRCA: Risg Canser a Phrofi Genetig

• Profion Genetig ar gyfer Syndromau Tueddiad Canser Etifeddol

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal