Mathau / niwroblastoma / claf / niwroblastoma-driniaeth-pdq
Triniaeth Neuroblastoma (®) - Fersiwn Cydnaws
Gwybodaeth Gyffredinol am Niwroblastoma
PWYNTIAU ALLWEDDOL
- Mae niwroblastoma yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio mewn niwroblastau (meinwe nerf anaeddfed) yn y chwarennau adrenal, y gwddf, y frest, neu fadruddyn y cefn.
- Weithiau mae niwroblastoma yn cael ei achosi gan dreiglad genyn (newid) a drosglwyddir o'r rhiant i'r plentyn.
- Mae arwyddion a symptomau niwroblastoma yn cynnwys lwmp yn yr abdomen, y gwddf, neu'r boen yn y frest neu'r esgyrn.
- Defnyddir profion sy'n archwilio llawer o wahanol feinweoedd a hylifau'r corff i wneud diagnosis o niwroblastoma.
- Gwneir biopsi i wneud diagnosis o niwroblastoma.
- Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.
Mae niwroblastoma yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio mewn niwroblastau (meinwe nerf anaeddfed) yn y chwarennau adrenal, y gwddf, y frest, neu fadruddyn y cefn.
Mae niwroblastoma yn aml yn dechrau ym meinwe nerf y chwarennau adrenal. Mae dwy chwarren adrenal, un ar ben pob aren yng nghefn yr abdomen uchaf. Mae'r chwarennau adrenal yn gwneud hormonau pwysig sy'n helpu i reoli cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, siwgr gwaed, a'r ffordd y mae'r corff yn ymateb i straen. Gall niwroblastoma hefyd ddechrau mewn meinwe nerf yn y gwddf, y frest, yr abdomen neu'r pelfis.
Mae niwroblastoma yn dechrau amlaf yn ystod babandod. Fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio rhwng mis cyntaf bywyd a phum mlwydd oed. Fe'i darganfyddir pan fydd y tiwmor yn dechrau tyfu ac yn achosi arwyddion neu symptomau. Weithiau mae'n ffurfio cyn ei eni ac yn cael ei ddarganfod yn ystod uwchsain o'r babi.
Erbyn i ganser gael ei ddiagnosio, mae fel arfer wedi metastasized (lledaenu). Mae niwroblastoma yn lledaenu amlaf i'r nodau lymff, esgyrn, mêr esgyrn, yr afu a'r croen mewn babanod a phlant. Efallai y bydd gan bobl ifanc hefyd fetastasis i'r ysgyfaint a'r ymennydd.
Weithiau mae niwroblastoma yn cael ei achosi gan dreiglad genyn (newid) a drosglwyddir o'r rhiant i'r plentyn.
Weithiau mae treigladau genynnau sy'n cynyddu'r risg o niwroblastoma yn cael eu hetifeddu (eu trosglwyddo o'r rhiant i'r plentyn). Mewn plant sydd â threiglad genyn, mae niwroblastoma fel arfer yn digwydd yn iau a gall mwy nag un tiwmor ffurfio yn y chwarennau adrenal neu ym meinwe'r nerf yn y gwddf, y frest, yr abdomen neu'r pelfis.
Dylid gwirio plant sydd â threigladau genynnau penodol neu syndromau etifeddol (etifeddol) am arwyddion niwroblastoma nes eu bod yn 10 oed. Gellir defnyddio'r profion canlynol:
- Uwchsain yr abdomen: Prawf lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar yr abdomen ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o'r abdomen o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen.
- Astudiaethau catecholamine wrin: Prawf lle mae sampl wrin yn cael ei wirio i fesur faint o sylweddau penodol, asid vanillylmandelic (VMA) ac asid homovanillig (HVA), a wneir pan fydd catecholamines yn torri i lawr ac yn cael eu rhyddhau i'r wrin. Gall swm uwch na'r arfer o VMA neu HVA fod yn arwydd o niwroblastoma.
- Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.
Siaradwch â meddyg eich plentyn am ba mor aml y mae angen gwneud y profion hyn.
Mae arwyddion a symptomau niwroblastoma yn cynnwys lwmp yn yr abdomen, y gwddf, neu'r boen yn y frest neu'r esgyrn.
Mae arwyddion a symptomau mwyaf cyffredin niwroblastoma yn cael eu hachosi gan y tiwmor yn pwyso ar feinweoedd cyfagos wrth iddo dyfu neu gan ganser yn ymledu i'r asgwrn. Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan niwroblastoma neu gyflyrau eraill.
Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:
- Lwmp yn yr abdomen, y gwddf neu'r frest.
- Poen asgwrn.
- Stumog chwyddedig a thrafferth anadlu (mewn babanod).
- Llygaid chwyddedig.
- Cylchoedd tywyll o amgylch y llygaid ("llygaid du").
- Lympiau bluish di-boen o dan y croen (mewn babanod).
- Gwendid neu barlys (colli'r gallu i symud rhan o'r corff).
Mae arwyddion a symptomau llai cyffredin niwroblastoma yn cynnwys y canlynol:
- Twymyn.
- Diffyg anadl.
- Yn teimlo'n flinedig.
- Cleisio neu waedu hawdd.
- Petechiae (smotiau gwastad, pinbwyntio o dan y croen a achosir gan waedu).
- Gwasgedd gwaed uchel.
- Dolur rhydd dyfrllyd difrifol.
- Syndrom Horner (amrant droopy, disgybl llai, a llai o chwysu ar un ochr i'r wyneb).
- Symudiadau cyhyrau Jerky.
- Symudiadau llygaid heb eu rheoli.
Defnyddir profion sy'n archwilio llawer o wahanol feinweoedd a hylifau'r corff i wneud diagnosis o niwroblastoma.
Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i wneud diagnosis o niwroblastoma:
- Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.
- Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, gallu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.
- Astudiaethau catecholamine wrin: Prawf lle mae sampl wrin yn cael ei wirio i fesur faint o sylweddau penodol, asid vanillylmandelic (VMA) ac asid homovanillig (HVA), a wneir pan fydd catecholamines yn torri i lawr ac yn cael eu rhyddhau i'r wrin. Gall swm uwch na'r arfer o VMA neu HVA fod yn arwydd o niwroblastoma.
- Astudiaethau cemeg gwaed: Prawf lle mae sampl gwaed yn cael ei wirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm uwch neu is nag arfer o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.
- Sgan MIBG: Trefn a ddefnyddir i ddod o hyd i diwmorau niwroendocrin, fel niwroblastoma. Mae ychydig bach o sylwedd o'r enw MIBG ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae celloedd tiwmor niwroendocrin yn defnyddio'r MIBG ymbelydrol ac yn cael eu canfod gan sganiwr. Gellir cymryd sganiau dros 1-3 diwrnod. Gellir rhoi hydoddiant ïodin cyn neu yn ystod y prawf i gadw'r chwarren thyroid rhag amsugno gormod o'r MIBG. Defnyddir y prawf hwn hefyd i ddarganfod pa mor dda y mae'r tiwmor yn ymateb i driniaeth. Defnyddir MIBG mewn dosau uchel i drin niwroblastoma.
- Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.
- MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).
- Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.
- Pelydr-X o'r frest neu'r asgwrn: Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.
- Arholiad uwchsain: Trefn lle mae tonnau sain egni uchel (uwchsain) yn cael eu bownsio oddi ar feinweoedd neu organau mewnol ac yn gwneud adleisiau. Mae'r adleisiau'n ffurfio llun o feinweoedd y corff o'r enw sonogram. Gellir argraffu'r llun i edrych arno yn nes ymlaen. Ni wneir arholiad uwchsain os gwnaed CT / MRI.
Gwneir biopsi i wneud diagnosis o niwroblastoma.
Mae celloedd a meinweoedd yn cael eu tynnu yn ystod biopsi fel bod patholegydd yn gallu eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'r ffordd y mae'r biopsi yn cael ei wneud yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn y corff. Weithiau bydd y tiwmor cyfan yn cael ei dynnu ar yr un pryd â'r biopsi.
Gellir gwneud y profion canlynol ar y feinwe sy'n cael ei thynnu:
- Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o feinwe yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.
- Microsgopeg ysgafn: Prawf labordy lle mae celloedd mewn sampl o feinwe yn cael eu gweld o dan ficrosgopau rheolaidd a phwer uchel i chwilio am rai newidiadau yn y celloedd.
- Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.
- Astudiaeth ymhelaethu MYCN: Astudiaeth labordy lle mae celloedd tiwmor neu fêr esgyrn yn cael eu gwirio am lefel MYCN. Mae MYCN yn bwysig ar gyfer twf celloedd. Gelwir lefel uwch o MYCN (mwy na 10 copi o'r genyn) yn ymhelaethiad MYCN. Mae niwroblastoma gydag ymhelaethiad MYCN yn fwy tebygol o ledaenu yn y corff ac yn llai tebygol o ymateb i driniaeth.
Efallai na fydd angen biopsi neu feddygfa ar blant hyd at 6 mis oed i gael gwared ar y tiwmor oherwydd gall y tiwmor ddiflannu heb driniaeth.
Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.
Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar y canlynol:
- Oedran adeg y diagnosis.
- Hanesyddiaeth tiwmor (siâp, swyddogaeth a strwythur y celloedd tiwmor).
- Grŵp risg y plentyn.
- P'un a oes rhai newidiadau yn y genynnau.
- Ble yn y corff y dechreuodd y tiwmor.
- Cam y canser.
- Sut mae'r tiwmor yn ymateb i driniaeth.
- Faint o amser a basiodd rhwng diagnosis a phryd yr oedd y canser yn ailadrodd (ar gyfer canser rheolaidd).
Mae bioleg tiwmor hefyd yn effeithio ar brognosis a dewisiadau triniaeth ar gyfer niwroblastoma, sy'n cynnwys y canlynol:
- Patrymau'r celloedd tiwmor.
- Pa mor wahanol yw'r celloedd tiwmor i gelloedd arferol.
- Pa mor gyflym mae'r celloedd tiwmor yn tyfu.
- P'un a yw'r tiwmor yn dangos ymhelaethiad MYCN.
- P'un a oes gan y tiwmor newidiadau yn y genyn ALK.
Dywedir bod bioleg y tiwmor yn ffafriol neu'n anffafriol, yn dibynnu ar y ffactorau hyn. Mae gan blentyn sydd â bioleg tiwmor ffafriol well siawns o wella.
Mewn rhai plant hyd at 6 mis oed, gall niwroblastoma ddiflannu heb driniaeth. Gelwir hyn yn atchweliad digymell. Mae'r plentyn yn cael ei wylio'n agos am arwyddion neu symptomau niwroblastoma. Os bydd arwyddion neu symptomau'n digwydd, efallai y bydd angen triniaeth.
Camau Niwroblastoma
PWYNTIAU ALLWEDDOL
- Ar ôl i niwroblastoma gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw canser wedi lledu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.
- Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.
- Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.
- Defnyddir y camau canlynol ar gyfer niwroblastoma:
- Cam 1
- Cam 2
- Cam 3
- Cam 4
- Mae triniaeth niwroblastoma yn seiliedig ar grwpiau risg.
- Weithiau nid yw niwroblastoma yn ymateb i driniaeth nac yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.
Ar ôl i niwroblastoma gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw canser wedi lledu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.
Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod maint neu ymlediad canser yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn helpu i bennu cam y clefyd. Ar gyfer niwroblastoma, mae cam y clefyd yn effeithio ar p'un a yw'r canser yn risg isel, risg ganolraddol, neu'n risg uchel. Mae hefyd yn effeithio ar y cynllun triniaeth. Gellir defnyddio canlyniadau rhai profion a gweithdrefnau a ddefnyddir i wneud diagnosis o niwroblastoma ar gyfer llwyfannu. Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol am ddisgrifiad o'r profion a'r gweithdrefnau hyn.
Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol hefyd i bennu'r cam:
- Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn, gwaed, a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn, y gwaed a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.
- Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono. Mae patholegydd yn edrych ar feinwe'r nod lymff o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser. Gellir gwneud un o'r mathau canlynol o fiopsïau:
- Biopsi ysgarthol: Tynnu nod lymff cyfan.
- Biopsi incisional: Tynnu rhan o nod lymff.
- Biopsi craidd: Tynnu meinwe o nod lymff gan ddefnyddio nodwydd lydan.
- Biopsi dyhead nodwydd mân (FNA): Tynnu meinwe neu hylif o nod lymff gan ddefnyddio nodwydd denau.
Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.
Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:
- Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.
- System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.
- Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.
Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.
Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.
- System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.
- Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.
Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw niwroblastoma yn ymledu i'r afu, celloedd niwroblastoma yw'r celloedd canser yn yr afu mewn gwirionedd. Niwroblastoma metastatig yw'r afiechyd, nid canser yr afu.
Defnyddir y camau canlynol ar gyfer niwroblastoma:
Cam 1
Yng ngham 1, dim ond mewn un ardal y mae'r canser ac mae'r holl ganser y gellir ei weld yn cael ei dynnu'n llwyr yn ystod llawdriniaeth.
Cam 2
Rhennir Cam 2 yn gamau 2A a 2B.
- Cam 2A: Dim ond mewn un ardal y mae'r canser ac nid yw'r holl ganser y gellir ei weld yn cael ei dynnu'n llwyr yn ystod llawdriniaeth.
- Cam 2B: Dim ond mewn un ardal y mae'r canser a gall yr holl ganser sydd i'w weld gael ei symud yn llwyr yn ystod llawdriniaeth. Mae celloedd canser i'w cael yn y nodau lymff ger y tiwmor.
Cam 3
Yng ngham 3, mae un o'r canlynol yn wir:
- ni ellir tynnu’r canser yn llwyr yn ystod llawdriniaeth ac mae wedi lledu o un ochr i’r corff i’r ochr arall a gallai hefyd fod wedi lledu i nodau lymff cyfagos; neu
- mae'r canser ar un ochr i'r corff ac wedi lledaenu i nodau lymff ar ochr arall y corff; neu
- mae'r canser yng nghanol y corff ac wedi lledu i feinweoedd neu nodau lymff ar ddwy ochr y corff, ac ni ellir tynnu'r canser trwy lawdriniaeth.
Cam 4
Rhennir Cam 4 yn gamau 4 a 4S.
- Yng ngham 4, mae'r canser wedi lledu i nodau lymff pell neu i rannau eraill o'r corff.
- Yng ngham 4S, mae'r plentyn yn iau na 12 mis, ac:
- mae'r canser wedi lledu i'r croen, yr afu a / neu'r mêr esgyrn; neu
- dim ond mewn un ardal mae'r canser a gall yr holl ganser sydd i'w weld gael ei symud yn llwyr yn ystod llawdriniaeth; neu
- gellir dod o hyd i gelloedd canser yn y nodau lymff ger y tiwmor.
Mae triniaeth niwroblastoma yn seiliedig ar grwpiau risg.
Ar gyfer sawl math o ganser, defnyddir camau i gynllunio triniaeth. Ar gyfer niwroblastoma, mae'r driniaeth yn dibynnu ar grŵp risg y claf. Mae cam niwroblastoma yn un ffactor a ddefnyddir i bennu grŵp risg. Ffactorau eraill yw oedran, histoleg tiwmor, a bioleg tiwmor.
Mae yna dri grŵp risg: risg isel, risg ganolraddol, a risg uchel.
- Mae gan niwroblastoma risg isel a risg ganolradd siawns dda o gael ei wella.
- Gall fod yn anodd gwella niwroblastoma risg uchel.
Weithiau nid yw niwroblastoma yn ymateb i driniaeth nac yn dod yn ôl ar ôl triniaeth.
Mae niwroblastoma anhydrin yn diwmor nad yw'n ymateb i driniaeth.
Mae niwroblastoma rheolaidd yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd y tiwmor yn dod yn ôl yn y safle lle cychwynnodd neu yn y system nerfol ganolog.
Trosolwg Opsiwn Triniaeth
PWYNTIAU ALLWEDDOL
- Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â niwroblastoma.
- Dylai tîm o feddygon gynllunio eu triniaeth gan dîm o niwroblastoma sy'n arbenigwyr ar drin canser plentyndod, yn enwedig niwroblastoma.
- Defnyddir saith math o driniaeth safonol:
- Arsylwi
- Llawfeddygaeth
- Therapi ymbelydredd
- Therapi 131-MIBG ïodin
- Cemotherapi
- Cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd gydag achub bôn-gelloedd
- Therapi wedi'i dargedu
- Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.
- Imiwnotherapi
- Mae triniaeth ar gyfer niwroblastoma yn achosi sgîl-effeithiau ac effeithiau hwyr.
- Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.
- Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.
- Efallai y bydd angen profion dilynol.
Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â niwroblastoma.
Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â niwroblastoma. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.
Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.
Dylai tîm o feddygon gynllunio eu triniaeth gan dîm o niwroblastoma sy'n arbenigwyr ar drin canser plentyndod, yn enwedig niwroblastoma.
Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â niwroblastoma ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:
- Llawfeddyg pediatreg.
- Oncolegydd ymbelydredd pediatreg.
- Endocrinolegydd.
- Niwrolegydd.
- Niwropatholegydd pediatreg.
- Niwroradiolegydd.
- Pediatregydd.
- Nyrs nyrsio pediatreg.
- Gweithiwr Cymdeithasol.
- Gweithiwr proffesiynol bywyd plentyn.
- Seicolegydd.
Defnyddir saith math o driniaeth safonol:
Arsylwi
Mae arsylwi yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid.
Llawfeddygaeth
Defnyddir llawfeddygaeth i drin niwroblastoma nad yw wedi lledaenu i rannau eraill o'r corff. Mae cymaint o'r tiwmor ag sy'n bosibl yn ddiogel yn cael ei dynnu. Mae nodau lymff hefyd yn cael eu tynnu a'u gwirio am arwyddion o ganser.
Os na ellir tynnu'r tiwmor, gellir gwneud biopsi yn lle.
Therapi ymbelydredd
Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at ardal y corff â chanser.
Therapi 131-MIBG ïodin
Mae therapi ïodin 131-MIBG yn driniaeth ag ïodin ymbelydrol. Rhoddir yr ïodin ymbelydrol trwy linell fewnwythiennol (IV) ac mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed sy'n cludo ymbelydredd yn uniongyrchol i gelloedd tiwmor. Mae ïodin ymbelydrol yn casglu mewn celloedd niwroblastoma ac yn eu lladd â'r ymbelydredd sy'n cael ei ollwng. Weithiau defnyddir therapi ïodin 131-MIBG i drin niwroblastoma risg uchel sy'n dod yn ôl ar ôl triniaeth gychwynnol.
Cemotherapi
Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig).
Gelwir defnyddio dau neu fwy o gyffuriau gwrthganser yn gemotherapi cyfuniad.
Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Niwroblastoma i gael mwy o wybodaeth.
Cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd gydag achub bôn-gelloedd
Rhoddir cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd i ladd unrhyw gelloedd canser a allai aildyfu ac achosi i'r canser ddod yn ôl. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae achub bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi a therapi ymbelydredd, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.
Rhoddir therapi cynnal a chadw ar ôl cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd gydag achub bôn-gelloedd am 6 mis ac mae'n cynnwys y triniaethau canlynol:
- Isotretinoin: Cyffur tebyg i fitamin sy'n arafu gallu'r canser i wneud mwy o gelloedd canser ac yn newid sut mae'r celloedd hyn yn edrych ac yn gweithredu. Mae'r cyffur hwn yn cael ei gymryd trwy'r geg.
- Dinutuximab: Math o therapi gwrthgorff monoclonaidd sy'n defnyddio gwrthgorff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Mae Dinutuximab yn nodi ac yn atodi sylwedd, o'r enw GD2, ar wyneb celloedd niwroblastoma. Unwaith y bydd dinutuximab yn glynu wrth y GD2, anfonir signal i'r system imiwnedd bod sylwedd tramor wedi'i ddarganfod a bod angen ei ladd. Yna mae system imiwnedd y corff yn lladd y gell niwroblastoma. Rhoddir dinutuximab trwy drwyth. Mae'n fath o therapi wedi'i dargedu.
- Ffactor ysgogol cytref granulocyte-macrophage (GM-CSF): Cytocin sy'n helpu i wneud mwy o gelloedd y system imiwnedd, yn enwedig granulocytau a macroffagau (celloedd gwaed gwyn), sy'n gallu ymosod a lladd celloedd canser.
- Interleukin-2 (IL-2): Math o imiwnotherapi sy'n hybu twf a gweithgaredd llawer o gelloedd imiwnedd, yn enwedig lymffocytau (math o gell waed wen). Gall lymffocytau ymosod a lladd celloedd canser.
Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Niwroblastoma i gael mwy o wybodaeth.
Therapi wedi'i dargedu
Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud. Mae yna wahanol fathau o therapïau wedi'u targedu:
- Therapi gwrthgorff monoclonaidd: Mae gwrthgyrff monoclonaidd yn broteinau system imiwnedd a wneir yn y labordy i drin llawer o afiechydon, gan gynnwys canser. Fel triniaeth ganser, gall y gwrthgyrff hyn gysylltu â tharged penodol ar gelloedd canser neu gelloedd eraill a allai helpu celloedd canser i dyfu. Yna gall y gwrthgyrff ladd y celloedd canser, rhwystro eu tyfiant, neu eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.
Mae pembrolizumab a dinutuximab yn wrthgyrff monoclonaidd sy'n cael eu hastudio i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth neu sydd heb ymateb i driniaeth.
- Therapi atalydd tyrosine kinase: Mae'r cyffuriau therapi wedi'u targedu hyn yn blocio signalau sydd eu hangen i diwmorau dyfu.
Mae Crizotinib yn atalydd tyrosine kinase a ddefnyddir i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth. Mae AZD1775 a lorlatinib yn atalyddion tyrosine kinase sy'n cael eu hastudio i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth neu sydd heb ymateb i driniaeth.
- Therapi atalydd deacetylase histone: Mae'r driniaeth hon yn achosi newid cemegol sy'n atal celloedd canser rhag tyfu a rhannu.
Mae Vorinostat yn fath o atalydd deacetylase histone sy'n cael ei astudio i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth neu nad yw wedi ymateb i driniaeth.
- Therapi atalydd decarboxylase ornithine: Mae'r driniaeth hon yn arafu twf a rhaniad celloedd canser.
Mae Eflornithine yn fath o atalydd decarboxylase ornithine sy'n cael ei astudio i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth neu nad yw wedi ymateb i driniaeth.
Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.
Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.
Imiwnotherapi
Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Mae'r driniaeth ganser hon yn fath o therapi biolegol.
- Therapi celloedd T CAR: Mae celloedd T y claf (math o gell system imiwnedd) yn cael eu newid fel y byddant yn ymosod ar broteinau penodol ar wyneb celloedd canser. Cymerir celloedd T oddi wrth y claf ac ychwanegir derbynyddion arbennig i'w wyneb yn y labordy. Gelwir y celloedd sydd wedi newid yn gelloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR) T. Mae'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy a'u rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn lluosi yng ngwaed y claf ac yn ymosod ar gelloedd canser.
Mae therapi celloedd T CAR yn cael ei astudio i drin niwroblastoma sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth neu sydd heb ymateb i driniaeth.
Mae triniaeth ar gyfer niwroblastoma yn achosi sgîl-effeithiau ac effeithiau hwyr.
I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.
Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys:
- Problemau corfforol.
- Datblygiad dannedd.
- Rhwystr berfeddol (rhwystro).
- Twf asgwrn a chartilag.
- Swyddogaeth clyw.
- Syndrom metabolaidd (pwysedd gwaed uchel, triglyseridau uchel, colesterol uchel, canran braster corff uwch).
- Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.
- Ail ganserau (mathau newydd o ganser).
Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael ar eich plentyn. Gweler crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.
Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.
I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.
Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.
Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.
Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.
Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.
Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.
Efallai y bydd angen profion dilynol.
Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.
Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.
Mae profion dilynol ar gyfer cleifion â niwroblastoma yn cynnwys y canlynol:
- Astudiaethau catecholamine wrin.
- Sgan MIBG.
Trin Niwroblastoma Risg Isel
I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.
Gall triniaeth niwroblastoma risg isel sydd newydd gael ei ddiagnosio gynnwys y canlynol:
- Llawfeddygaeth ac yna arsylwi.
- Cemotherapi a llawfeddygaeth, ar gyfer plant â symptomau neu blant y mae eu tiwmor wedi parhau i dyfu ac na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth.
- Cemotherapi, ar gyfer rhai cleifion.
- Arsylwi ar ei ben ei hun ar gyfer babanod iau na 6 mis oed sydd â thiwmorau adrenal bach neu ar gyfer babanod nad oes ganddynt arwyddion na symptomau niwroblastoma.
- Therapi ymbelydredd i drin tiwmorau sy'n achosi problemau difrifol ac nad ydyn nhw'n ymateb yn gyflym i gemotherapi neu lawdriniaeth.
- Treial clinigol o driniaeth yn seiliedig ar ymateb y tiwmor i driniaeth a bioleg tiwmor.
Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.
Trin Niwroblastoma Risg Canolradd
I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.
Gall triniaeth niwroblastoma risg ganolraddol sydd newydd gael ei ddiagnosio gynnwys y canlynol:
- Cemotherapi ar gyfer plant â symptomau neu grebachu tiwmor na ellir ei dynnu trwy lawdriniaeth. Gellir gwneud llawdriniaeth ar ôl cemotherapi.
- Llawfeddygaeth yn unig ar gyfer babanod.
- Arsylwi ar ei ben ei hun ar gyfer babanod.
- Therapi ymbelydredd i drin tiwmorau sydd wedi parhau i dyfu yn ystod triniaeth gyda chemotherapi neu diwmorau na ellir eu tynnu trwy lawdriniaeth ac sydd wedi parhau i dyfu ar ôl triniaeth gyda chemotherapi.
- Treial clinigol o driniaeth yn seiliedig ar ymateb y tiwmor i driniaeth a bioleg tiwmor.
Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.
Trin Niwroblastoma Risg Uchel
I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.
Gall triniaeth niwroblastoma risg uchel sydd newydd gael ei ddiagnosio gynnwys y canlynol:
- Regimen o'r triniaethau canlynol:
- Cemotherapi cyfuniad.
- Llawfeddygaeth.
- Dau gwrs o gemotherapi cyfuniad dos uchel ac yna achub bôn-gelloedd.
- Therapi ymbelydredd.
- Therapi gwrthgorff monoclonaidd (dinutuximab) gyda interleukin-2 (IL-2), ffactor ysgogol cytref granulocyte-macrophage (GM-CSF), ac isotretinoin.
- Treial clinigol o therapi ïodin 131-MIBG neu therapi wedi'i dargedu (crizotinib) a thriniaethau eraill.
- Treial clinigol o therapi gwrthgorff monoclonaidd (dinutuximab), GM-CSF, a chemotherapi cyfuniad.
Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.
Trin Niwroblastoma Cam 4S
I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.
Nid oes triniaeth safonol ar gyfer niwroblastoma cam 4S sydd newydd gael ei ddiagnosio ond mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys y canlynol:
- Arsylwi a gofal cefnogol i blant sydd â bioleg tiwmor ffafriol ac nad oes ganddynt arwyddion na symptomau.
- Cemotherapi, ar gyfer plant sydd ag arwyddion neu symptomau, ar gyfer babanod ifanc iawn, neu ar gyfer plant â bioleg tiwmor anffafriol.
- Therapi ymbelydredd i blant â niwroblastoma sydd wedi lledu i'r afu.
- Treial clinigol o driniaeth yn seiliedig ar ymateb y tiwmor i driniaeth a bioleg tiwmor.
Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.
Trin Niwroblastoma Rheolaidd
I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.
Cleifion sy'n cael eu Trin yn Gyntaf ar gyfer Niwroblastoma Risg Isel
Gall triniaeth ar gyfer niwroblastoma cylchol sy'n dod yn ôl yn yr ardal lle ffurfiwyd y canser gyntaf gynnwys y canlynol:
- Llawfeddygaeth ac yna arsylwi neu gemotherapi.
- Cemotherapi y gall llawdriniaeth ei ddilyn.
Gall triniaeth ar gyfer niwroblastoma cylchol sy'n dod yn ôl mewn rhannau eraill o'r corff neu nad yw wedi ymateb i driniaeth gynnwys y canlynol:
- Arsylwi.
- Cemotherapi.
- Llawfeddygaeth ac yna cemotherapi.
- Triniaeth fel ar gyfer niwroblastoma risg uchel sydd newydd gael ei ddiagnosio, ar gyfer plant sy'n hŷn na blwyddyn.
Cleifion sy'n cael eu Trin yn Gyntaf ar gyfer Niwroblastoma Risg Ganolradd
Gall triniaeth ar gyfer niwroblastoma cylchol sy'n dod yn ôl yn yr ardal lle ffurfiwyd y canser gyntaf gynnwys y canlynol:
- Llawfeddygaeth y gall cemotherapi ei dilyn.
- Therapi ymbelydredd ar gyfer plant y mae eu clefyd wedi gwaethygu ar ôl cemotherapi a llawdriniaeth ail-edrych.
Gall triniaeth ar gyfer niwroblastoma cylchol sy'n dod yn ôl mewn rhannau eraill o'r corff gynnwys y canlynol:
- Triniaeth fel ar gyfer niwroblastoma risg uchel sydd newydd gael ei ddiagnosio, ar gyfer plant sy'n hŷn na blwyddyn.
Cleifion sy'n cael eu Trin yn Gyntaf ar gyfer Niwroblastoma Risg Uchel
Nid oes triniaeth safonol ar gyfer niwroblastoma cylchol mewn cleifion sy'n cael eu trin gyntaf ar gyfer niwroblastoma risg uchel. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:
- Cemotherapi.
- Cemotherapi cyfuniad â therapi gwrthgorff monoclonaidd (dinutuximab).
- Therapi ïodin 131-MIBG i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd. Gellir ei roi ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â chemotherapi.
- Therapi wedi'i dargedu gyda crizotinib neu atalyddion ALK eraill, ar gyfer cleifion â newidiadau yn y genyn ALK.
Oherwydd nad oes triniaeth safonol, efallai y bydd cleifion sy'n cael eu trin gyntaf ar gyfer niwroblastoma risg uchel eisiau ystyried treial clinigol. I gael gwybodaeth am dreialon clinigol, gweler gwefan NCI.
Cleifion â Niwroblastoma CNS Rheolaidd
Gall triniaeth ar gyfer niwroblastoma sy'n digwydd eto (yn dod yn ôl) yn y system nerfol ganolog (CNS; ymennydd a llinyn asgwrn y cefn) gynnwys y canlynol:
- Llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor yn y CNS ac yna therapi ymbelydredd.
- Treial clinigol o therapi newydd.
Triniaethau sy'n cael eu Astudio ar gyfer Niwroblastoma Blaengar / Rheolaidd
Mae rhai o'r triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol ar gyfer niwroblastoma sy'n dychwelyd (yn dod yn ôl) neu'n datblygu (tyfu, lledaenu, neu ddim yn ymateb i driniaeth) yn cynnwys y canlynol:
- Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (dinutuximab gydag eflornithine neu hebddo).
- Gwirio sampl o diwmor y claf am rai newidiadau genynnau. Mae'r math o therapi wedi'i dargedu a roddir i'r claf yn dibynnu ar y math o newid genynnau.
- Therapi wedi'i dargedu (AZD1775) a chemotherapi.
- Therapi wedi'i dargedu (pembrolizumab neu lorlatinib).
- Imiwnotherapi (therapi cell-T CAR).
- Therapi 131-MIBG ïodin a roddir ar ei ben ei hun neu gyda chyffuriau gwrthganser eraill.
- Therapi 131-MIBG ïodin a therapi wedi'i dargedu (dinutuximab).
Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.
I Ddysgu Mwy Am Niwroblastoma
Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am niwroblastoma, gweler y canlynol:
- Tudalen Gartref Neuroblastoma
- Sgrinio Niwroblastoma
- Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser
- Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Niwroblastoma
- Therapïau Canser wedi'u Targedu
- Imiwnotherapi i Drin Canser
- Dulliau Newydd o Ymwadiad Ymadael Therapi Niwroblastoma (NANT)
Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:
- Am Ganser
- Canserau Plentyndod
- CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit
- Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod
- Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser
- Plant â Chanser: Canllaw i Rieni
- Canser mewn Plant a'r Glasoed
- Llwyfannu
- Ymdopi â Chanser
- Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser
- Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal
Galluogi sylwadau awto-adnewyddu