Mathau / lymffoma / claf / cynradd-cns-lymffoma-driniaeth-pdq

Triniaeth Lymffoma CNS Cynradd (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Lymffoma CNS Cynradd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lymffoma'r system nerfol ganolog (CNS) yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinwe lymff yr ymennydd a / neu fadruddyn y cefn.

• Gall bod â system imiwnedd wan gynyddu'r risg o ddatblygu lymffoma CNS cynradd.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r llygaid, yr ymennydd a llinyn y cefn i ganfod (darganfod) a diagnosio lymffoma CNS cynradd.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lymffoma'r system nerfol ganolog (CNS) yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinwe lymff yr ymennydd a / neu fadruddyn y cefn.

Mae lymffoma yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y system lymff. Mae'r system lymff yn rhan o'r system imiwnedd ac mae'n cynnwys y lymff, y llongau lymff, y nodau lymff, y ddueg, y thymws, y tonsiliau a'r mêr esgyrn. Mae lymffocytau (a gludir yn y lymff) yn teithio i mewn ac allan o'r system nerfol ganolog (CNS). Credir bod rhai o'r lymffocytau hyn yn mynd yn falaen ac yn achosi i lymffoma ffurfio yn y CNS. Gall lymffoma CNS cynradd ddechrau yn yr ymennydd, llinyn y cefn, neu'r meninges (yr haenau sy'n ffurfio gorchudd allanol yr ymennydd). Oherwydd bod y llygad mor agos at yr ymennydd, gall lymffoma CNS cynradd hefyd ddechrau yn y llygad (a elwir yn lymffoma ocwlar).

Anatomeg y system lymff, gan ddangos y llongau lymff a'r organau lymff gan gynnwys nodau lymff, tonsiliau, thymws, dueg, a mêr esgyrn. Mae lymff (hylif clir) a lymffocytau yn teithio trwy'r llongau lymff ac i'r nodau lymff lle mae'r lymffocytau'n dinistrio sylweddau niweidiol. Mae'r lymff yn mynd i mewn i'r gwaed trwy wythïen fawr ger y galon.

Gall bod â system imiwnedd wan gynyddu'r risg o ddatblygu lymffoma CNS cynradd.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl.

Gall lymffoma CNS cynradd ddigwydd mewn cleifion sydd wedi caffael syndrom diffyg imiwnedd (AIDS) neu anhwylderau eraill y system imiwnedd neu sydd wedi cael trawsblaniad aren. I gael mwy o wybodaeth am lymffoma mewn cleifion ag AIDS, gweler y crynodeb ar Driniaeth Lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r llygaid, yr ymennydd a llinyn y cefn i ganfod (darganfod) a diagnosio lymffoma CNS cynradd.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Arholiad niwrolegol: Cyfres o gwestiynau a phrofion i wirio swyddogaeth yr ymennydd, llinyn y cefn a nerf. Mae'r arholiad yn gwirio statws meddyliol, cydsymudiad, gallu i gerdded yn normal, a pha mor dda y mae'r cyhyrau, y synhwyrau a'r atgyrchau yn gweithio. Gellir galw hyn hefyd yn arholiad niwro neu'n arholiad niwrologig.

• Arholiad llygad lamp hollt: Arholiad sy'n defnyddio microsgop arbennig gyda hollt olau llachar, cul i wirio tu allan a thu mewn i'r llygad.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i'r claf trwy wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu hylif serebro-sbinol (CSF) o golofn yr asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o gelloedd tiwmor. Gellir gwirio'r sampl hefyd am faint o brotein a glwcos. Gall swm uwch na'r arfer o brotein neu swm is na'r cyffredin o glwcos fod yn arwydd o diwmor. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

• Biopsi stereotactig: Gweithdrefn biopsi sy'n defnyddio cyfrifiadur a dyfais sganio 3 dimensiwn (3-D) i ddod o hyd i safle tiwmor ac arwain y broses o dynnu meinwe fel y gellir ei weld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion o ganser.

Gellir gwneud y profion canlynol ar y samplau o feinwe sy'n cael eu tynnu:

• Cytometreg llif: Prawf labordy sy'n mesur nifer y celloedd mewn sampl, canran y celloedd byw mewn sampl, a nodweddion penodol y celloedd, megis maint, siâp, a phresenoldeb marcwyr tiwmor (neu eraill) ar y wyneb y gell. Mae'r celloedd o sampl o waed, mêr esgyrn neu feinwe arall claf wedi'u staenio â llifyn fflwroleuol, yn cael eu rhoi mewn hylif, ac yna'n pasio un ar y tro trwy drawst o olau. Mae canlyniadau'r profion yn seiliedig ar sut mae'r celloedd a gafodd eu staenio â'r llifyn fflwroleuol yn ymateb i drawst y golau. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod a rheoli rhai mathau o ganserau, megis lewcemia a lymffoma.

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

• PYSGOD (hybridiad fflwroleuedd yn y fan a'r lle): Prawf labordy a ddefnyddir i edrych ar a chyfrif genynnau neu gromosomau mewn celloedd a meinweoedd. Gwneir darnau o DNA sy'n cynnwys llifynnau fflwroleuol yn y labordy a'u hychwanegu at sampl o gelloedd neu feinweoedd claf. Pan fydd y darnau lliwiedig hyn o DNA yn glynu wrth rai genynnau neu rannau o gromosomau yn y sampl, maent yn goleuo wrth edrych arnynt o dan ficrosgop fflwroleuol. Defnyddir y prawf PYSGOD i helpu i wneud diagnosis o ganser a helpu i gynllunio triniaeth.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC) gyda gwahaniaethol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau.

• Nifer a math y celloedd gwaed gwyn.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) yn dibynnu ar y canlynol:

• Oedran ac iechyd cyffredinol y claf.

• Lefel rhai sylweddau yn y gwaed a'r hylif serebro-sbinol (CSF).

• Lle mae'r tiwmor yn y system nerfol ganolog, llygad, neu'r ddau.

• P'un a oes gan y claf AIDS.

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser.

• Lle mae'r tiwmor yn y system nerfol ganolog.

• Oedran ac iechyd cyffredinol y claf.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Mae trin lymffoma CNS cynradd yn gweithio orau pan nad yw'r tiwmor wedi lledu y tu allan i'r serebrwm (rhan fwyaf yr ymennydd) ac mae'r claf yn iau na 60 oed, yn gallu cyflawni'r rhan fwyaf o weithgareddau bob dydd, ac nid oes ganddo AIDS na chlefydau eraill sydd gwanhau'r system imiwnedd.

Llwyfannu Lymffoma CNS Cynradd

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i lymffoma sylfaenol y system nerfol ganolog (CNS) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer lymffoma CNS cynradd.

Ar ôl i lymffoma sylfaenol y system nerfol ganolog (CNS) gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn neu i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd lymffoma CNS cynradd yn parhau i dyfu, fel rheol nid yw'n lledaenu y tu hwnt i'r system nerfol ganolog na'r llygad. Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu yw llwyfannu. Mae'n bwysig gwybod a yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff er mwyn cynllunio triniaeth. Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol. Ar gyfer lymffoma CNS cynradd, mae sgan CT yn cael ei wneud o'r frest, yr abdomen a'r pelfis (y rhan o'r corff rhwng y cluniau).

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud. Gellir gwneud sgan PET a sgan CT ar yr un pryd. Gelwir hyn yn PET-CT.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn, gwaed, a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn, y gwaed a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw lymffoma CNS cynradd yn ymledu i'r afu, celloedd lymffoma yw'r celloedd canser yn yr afu mewn gwirionedd. Lymffoma CNS metastatig yw'r clefyd, nid canser yr afu.

Nid oes system lwyfannu safonol ar gyfer lymffoma CNS cynradd.

Lymffoma CNS Cynradd Rheolaidd

Lymffoma'r system nerfol ganolog sylfaenol (CNS) rheolaidd yw canser sydd wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Mae lymffoma CNS cynradd yn digwydd yn aml yn yr ymennydd neu'r llygad.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma CNS cynradd.

• Defnyddir tair triniaeth safonol:

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Therapi steroid

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi wedi'i dargedu

• Gall triniaeth ar gyfer lymffoma CNS cynradd achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma CNS cynradd.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â lymffoma sylfaenol y system nerfol ganolog (CNS). Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Ni ddefnyddir llawfeddygaeth i drin lymffoma CNS cynradd.

Defnyddir tair triniaeth safonol:

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser. Oherwydd bod lymffoma CNS cynradd yn ymledu trwy'r ymennydd, rhoddir therapi ymbelydredd allanol i'r ymennydd cyfan. Gelwir hyn yn therapi ymbelydredd ymennydd cyfan.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu a oes gan y claf lymffoma CNS sylfaenol ac AIDS. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin lymffoma CNS cynradd.

Gall therapi ymbelydredd dos uchel i'r ymennydd niweidio meinwe iach ac achosi anhwylderau a all effeithio ar feddwl, dysgu, datrys problemau, lleferydd, darllen, ysgrifennu a'r cof. Mae treialon clinigol wedi profi'r defnydd o gemotherapi yn unig neu cyn therapi ymbelydredd i leihau'r niwed i feinwe iach yr ymennydd sy'n digwydd trwy ddefnyddio therapi ymbelydredd.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol (cemotherapi intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar ble mae'r tiwmor yn y CNS neu'r llygad. Gellir trin lymffoma CNS cynradd gyda chemotherapi systemig, cemotherapi intrathecal a / neu gemotherapi rhyng-gwricwlaidd, lle mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu rhoi yn fentriglau (ceudodau llawn hylif) yr ymennydd. Os canfyddir lymffoma CNS cynradd yn y llygad, mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu'n uniongyrchol i'r hiwmor bywiog (sylwedd tebyg i jeli) y tu mewn i'r llygad.

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Mae rhwydwaith o bibellau gwaed a meinwe, o'r enw'r rhwystr gwaed-ymennydd, yn amddiffyn yr ymennydd rhag sylweddau niweidiol. Gall y rhwystr hwn hefyd gadw cyffuriau gwrthganser rhag cyrraedd yr ymennydd. Er mwyn trin lymffoma CNS, gellir defnyddio rhai cyffuriau i wneud agoriadau rhwng celloedd yn y rhwystr gwaed-ymennydd. Gelwir hyn yn aflonyddwch rhwystr gwaed-ymennydd. Yna gall cyffuriau gwrthganser sy'n cael eu trwytho i'r llif gwaed gyrraedd yr ymennydd.

Therapi steroid

Mae steroidau yn hormonau a wneir yn naturiol yn y corff. Gellir eu gwneud hefyd mewn labordy a'u defnyddio fel cyffuriau. Mae glucocorticoids yn gyffuriau steroid sy'n cael effaith gwrthganser mewn lymffomau.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd canser. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn un math o therapi wedi'i dargedu sy'n cael ei astudio wrth drin lymffoma CNS cynradd.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Mae Rituximab yn fath o wrthgorff monoclonaidd a ddefnyddir i drin lymffoma CNS cynradd sydd newydd gael ei ddiagnosio mewn cleifion nad oes ganddynt AIDS.

Gall triniaeth ar gyfer lymffoma CNS cynradd achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Dewisiadau Triniaeth ar gyfer lymffoma CNS Cynradd

Yn yr Adran hon

• Lymffoma CNS cynradd

• Lymffoma Intraocwlaidd Cynradd

• Lymffoma CNS Cynradd Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lymffoma CNS cynradd

Gall triniaeth lymffoma'r system nerfol ganolog (CNS) gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd ymennydd cyfan.

• Cemotherapi.

• Cemotherapi ac yna therapi ymbelydredd.

• Cemotherapi a therapi wedi'i dargedu (rituximab) ac yna cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Treial clinigol o gemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Treial clinigol o gemotherapi dos uchel a therapi wedi'i dargedu (rituximab), gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd neu therapi ymbelydredd ymennydd cyfan.

Lymffoma Intraocwlaidd Cynradd

Gall triniaeth lymffoma intraocwlaidd cynradd gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi (intraocular neu systemig).

• Therapi ymbelydredd ymennydd cyfan.

Lymffoma CNS Cynradd Rheolaidd

Gall trin lymffoma system nerfol ganolog sylfaenol (CNS) ailadroddus gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Therapi ymbelydredd (os na dderbynnir ef mewn triniaeth gynharach).

• Treial clinigol o amserlen cyffuriau neu driniaeth newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy am lymffoma CNS Cynradd

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lymffoma CNS cynradd, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref lymffoma

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal