Mathau / lymffoma / claf / mycosis-ffwngoidau-triniaeth-pdq

Triniaeth Fungoides Mycosis (Gan gynnwys Syndrom Sézary) (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Mycosis Fungoides (Gan gynnwys Syndrom Sézary)

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary yn glefydau lle mae lymffocytau (math o gell waed wen) yn dod yn falaen (canseraidd) ac yn effeithio ar y croen.

• Mae ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary yn fathau o lymffoma celloedd T torfol.

• Arwydd o ffwngladdiadau mycosis yw brech goch ar y croen.

• Mewn syndrom Sézary, mae celloedd-T canseraidd i'w cael yn y gwaed.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r croen a'r gwaed i wneud diagnosis o ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary yn glefydau lle mae lymffocytau (math o gell waed wen) yn dod yn falaen (canseraidd) ac yn effeithio ar y croen.

Fel rheol, mae'r mêr esgyrn yn gwneud bôn-gelloedd gwaed (celloedd anaeddfed) sy'n dod yn fôn-gelloedd gwaed aeddfed dros amser. Gall bôn-gell gwaed ddod yn fôn-gell myeloid neu'n fôn-gell lymffoid. Mae bôn-gell myeloid yn dod yn gell waed goch, cell waed wen, neu blaten. Mae bôn-gell lymffoid yn dod yn lymffoblast ac yna'n un o dri math o lymffocytau (celloedd gwaed gwyn):

• Lymffocytau celloedd B sy'n gwneud gwrthgyrff i helpu i ymladd haint.

• Lymffocytau celloedd-T sy'n helpu B-lymffocytau i wneud y gwrthgyrff sy'n helpu i ymladd haint.

• Celloedd lladd naturiol sy'n ymosod ar gelloedd canser a firysau.

Datblygiad celloedd gwaed. Mae bôn-gell gwaed yn mynd trwy sawl cam i ddod yn gell waed goch, platennau, neu gell waed wen.

Mewn ffwngladdiadau mycosis, mae lymffocytau celloedd-T yn dod yn ganseraidd ac yn effeithio ar y croen. Pan fydd y lymffocytau hyn yn digwydd yn y gwaed, fe'u gelwir yn gelloedd Sézary. Mewn syndrom Sézary, mae lymffocytau celloedd T canseraidd yn effeithio ar y croen ac mae nifer fawr o gelloedd Sézary i'w cael yn y gwaed.

Mae ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary yn fathau o lymffoma celloedd T torfol.

Ffyngladdoedd mycosis a syndrom Sézary yw'r ddau fath mwyaf cyffredin o lymffoma celloedd T torfol (math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin). I gael gwybodaeth am fathau eraill o ganser y croen neu lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, gweler y crynodebau canlynol:

• Triniaeth Lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion

• Triniaeth Canser y Croen

• Triniaeth Melanoma

• Triniaeth Sarcoma Kaposi

Arwydd o ffwngladdiadau mycosis yw brech goch ar y croen.

Gall ffyngladdoedd mycosis fynd trwy'r camau canlynol:

• Cyfnod Premycotic: Brech goch cennog mewn rhannau o'r corff nad ydyn nhw fel arfer yn agored i'r haul. Nid yw'r frech hon yn achosi symptomau a gall bara am fisoedd neu flynyddoedd. Mae'n anodd gwneud diagnosis o'r frech fel ffwngladdiadau mycosis yn ystod y cam hwn.

• Cyfnod y darn: Brech denau, goch, tebyg i ecsema.

• Cyfnod plac: lympiau bach wedi'u codi (papules) neu friwiau caledu ar y croen, a allai fod yn goch.

• Cyfnod tiwmor: Mae tiwmorau'n ffurfio ar y croen. Gall y tiwmorau hyn ddatblygu wlserau a gall y croen gael ei heintio.

Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r arwyddion hyn.

Mewn syndrom Sézary, mae celloedd-T canseraidd i'w cael yn y gwaed.

Hefyd, mae croen ar hyd a lled y corff yn goch, yn cosi, yn plicio ac yn boenus. Efallai y bydd clytiau, placiau neu diwmorau ar y croen hefyd. Nid yw'n hysbys a yw syndrom Sézary yn ffurf ddatblygedig o ffwngoidau mycosis neu'n glefyd ar wahân.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r croen a'r gwaed i wneud diagnosis o ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau, nifer a math y briwiau croen, neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir lluniau o'r croen a hanes o arferion iechyd * y claf a salwch a thriniaethau'r gorffennol hefyd.

• Cyfrif gwaed cyflawn gyda gwahaniaethol: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio am y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch a phlatennau.

• Nifer a math y celloedd gwaed gwyn.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Cyfrif celloedd gwaed Sézary: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei gweld o dan ficrosgop i gyfrif nifer y celloedd Sézary.

• Prawf HIV: Prawf i fesur lefel gwrthgyrff HIV mewn sampl o waed. Gwneir gwrthgyrff gan y corff pan fydd sylwedd tramor yn goresgyn y peth. Gall lefel uchel o wrthgyrff HIV olygu bod y corff wedi'i heintio â HIV.

• Biopsi croen: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gellir eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Efallai y bydd y meddyg yn tynnu tyfiant o'r croen, a fydd yn cael ei archwilio gan batholegydd. Efallai y bydd angen mwy nag un biopsi croen i wneud diagnosis o ffwngoidau mycosis. Mae profion eraill y gellir eu gwneud ar y sampl celloedd neu feinwe yn cynnwys y canlynol:

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lymffoma.

• Cytometreg llif: Prawf labordy sy'n mesur nifer y celloedd mewn sampl, canran y celloedd byw mewn sampl, a nodweddion penodol y celloedd, megis maint, siâp, a phresenoldeb marcwyr tiwmor (neu eraill) ar y wyneb y gell. Mae'r celloedd o sampl o waed, mêr esgyrn neu feinwe arall claf wedi'u staenio â llifyn fflwroleuol, yn cael eu rhoi mewn hylif, ac yna'n pasio un ar y tro trwy drawst o olau. Mae canlyniadau'r profion yn seiliedig ar sut mae'r celloedd a gafodd eu staenio â'r llifyn fflwroleuol yn ymateb i drawst y golau. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod a rheoli rhai mathau o ganserau, megis lewcemia a lymffoma.

• Prawf aildrefnu genynnau derbynnydd celloedd-T (TCR): Prawf labordy lle mae celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu gwirio i weld a oes rhai newidiadau yn y genynnau sy'n gwneud derbynyddion ar gelloedd T (celloedd gwaed gwyn). Gall profion am y newidiadau genynnau hyn ddweud a yw nifer fawr o gelloedd T sydd â derbynnydd celloedd T penodol yn cael eu gwneud.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser.

• Y math o friw (clytiau, placiau, neu diwmorau).

• Oed a rhyw y claf.

Mae'n anodd gwella ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary. Mae triniaeth fel arfer yn lliniarol, i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd. Gall cleifion â chlefyd cam cynnar fyw flynyddoedd lawer.

Camau Fungoides Mycosis (Gan gynnwys Syndrom Sézary)

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o'r croen i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary:

• Cam I Fungoides Mycosis

• Cam II Fungoides Mycosis

• Cam III Fungoides Mycosis

• Cam IV Fungoides Mycosis / Syndrom Sézary

Ar ôl i ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary gael eu diagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o'r croen i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu o'r croen i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth.

Gellir defnyddio'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y nodau lymff, y frest, yr abdomen a'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono. Mae patholegydd yn edrych ar feinwe'r nod lymff o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff. Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw ffwngoidau mycosis yn ymledu i'r afu, mae'r celloedd canser yn yr afu mewn gwirionedd yn gelloedd ffwngoidau mycosis. Mae'r clefyd yn ffwngoidau mycosis metastatig, nid canser yr afu.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary:

Cam I Fungoides Mycosis

Rhennir Cam I yn gamau IA ac IB fel a ganlyn:

• Cam IA: Mae clytiau, papules, a / neu blaciau yn gorchuddio llai na 10% o arwyneb y croen.

• Cam IB: Mae clytiau, papules, a / neu blaciau yn gorchuddio 10% neu fwy o arwyneb y croen.

• Efallai bod nifer isel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

Cam II Fungoides Mycosis

Rhennir Cam II yn gamau IIA a IIB fel a ganlyn:

• Cam IIA: Mae clytiau, papules, a / neu blaciau yn gorchuddio unrhyw faint o arwyneb croen. Mae nodau lymff yn annormal, ond nid ydyn nhw'n ganseraidd.

• Cam IIB: Mae un neu fwy o diwmorau sydd 1 centimetr neu fwy i'w cael ar y croen. Gall nodau lymff fod yn annormal, ond nid ydynt yn ganseraidd.

Efallai bod nifer isel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

Cam III Fungoides Mycosis

Yng ngham III, mae 80% neu fwy o arwyneb y croen yn goch ac efallai y bydd ganddo glytiau, papules, placiau neu diwmorau. Gall nodau lymff fod yn annormal, ond nid ydynt yn ganseraidd.

Efallai bod nifer isel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

Cam IV Fungoides Mycosis / Syndrom Sézary

Pan fydd nifer uchel o gelloedd Sézary yn y gwaed, gelwir y clefyd yn syndrom Sézary.

Rhennir Cam IV yn gamau IVA1, IVA2, a IVB fel a ganlyn:

• Cam IVA1: Gall clytiau, papules, placiau neu diwmorau orchuddio unrhyw faint o arwyneb y croen, a gellir cochi 80% neu fwy o arwyneb y croen. Gall y nodau lymff fod yn annormal, ond nid ydynt yn ganseraidd. Mae nifer uchel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

• Cam IVA2: Gall clytiau, papules, placiau neu diwmorau orchuddio unrhyw faint o arwyneb y croen, a gellir cochi 80% neu fwy o arwyneb y croen. Mae'r nodau lymff yn annormal iawn, neu mae canser wedi ffurfio yn y nodau lymff. Efallai bod nifer uchel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

• Cam IVB: Mae canser wedi lledu i organau eraill yn y corff, fel y ddueg neu'r afu. Gall clytiau, papules, placiau neu diwmorau orchuddio unrhyw faint o arwyneb y croen, a gellir cochi 80% neu fwy o arwyneb y croen. Gall y nodau lymff fod yn annormal neu'n ganseraidd. Efallai bod nifer uchel o gelloedd Sézary yn y gwaed.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â ffwngoidau mycosis a chanser syndrom Sézary.

• Defnyddir saith math o driniaeth safonol:

• Therapi ffotodynamig

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Therapi cyffuriau arall

• Imiwnotherapi

• Therapi wedi'i dargedu

• Cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer ffyngladdoedd mycosis a syndrom Sézary achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â ffwngoidau mycosis a chanser syndrom Sézary.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir saith math o driniaeth safonol:

Therapi ffotodynamig

Mae therapi ffotodynamig yn driniaeth canser sy'n defnyddio cyffur a math penodol o olau laser i ladd celloedd canser. Mae cyffur nad yw'n weithredol nes ei fod yn agored i olau yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r cyffur yn casglu mwy mewn celloedd canser nag mewn celloedd arferol. Ar gyfer canser y croen, mae golau laser yn cael ei ddisgleirio ar y croen ac mae'r cyffur yn dod yn egnïol ac yn lladd y celloedd canser. Nid yw therapi ffotodynamig yn achosi fawr o ddifrod i feinwe iach. Bydd angen i gleifion sy'n cael therapi ffotodynamig gyfyngu ar faint o amser a dreulir yng ngolau'r haul. Mae yna wahanol fathau o therapi ffotodynamig:

• Mewn therapi psoralen ac uwchfioled A (PUVA), mae'r claf yn derbyn cyffur o'r enw psoralen ac yna mae ymbelydredd uwchfioled A yn cael ei gyfeirio at y croen.

• Mewn ffotochemotherapi allgorfforol, rhoddir cyffuriau i'r claf ac yna cymerir rhai celloedd gwaed o'r corff, eu rhoi o dan olau uwchfioled A arbennig, a'u rhoi yn ôl yn y corff. Gellir defnyddio ffotochemotherapi allgorfforol ar ei ben ei hun neu ei gyfuno â therapi ymbelydredd trawst electron croen (TSEB) cyfan.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at ardal y corff â chanser. Weithiau, defnyddir cyfanswm therapi ymbelydredd trawst electron croen (TSEB) i drin ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary. Mae hwn yn fath o driniaeth ymbelydredd allanol lle mae peiriant therapi ymbelydredd yn anelu electronau (gronynnau bach, anweledig) at y croen sy'n gorchuddio'r corff cyfan. Gellir defnyddio therapi ymbelydredd allanol hefyd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Gellir rhoi therapi ymbelydredd uwchfioled A (UVA) neu therapi ymbelydredd uwchfioled B (UVB) gan ddefnyddio lamp neu laser arbennig sy'n cyfeirio ymbelydredd at y croen.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Weithiau mae'r cemotherapi'n amserol (ei roi ar y croen mewn hufen, eli neu eli).

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth. (Mae ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary yn fathau o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.)

Therapi cyffuriau arall

Defnyddir corticosteroidau amserol i leddfu croen coch, chwyddedig a llidus. Maent yn fath o steroid. Gall corticosteroidau amserol fod mewn hufen, eli neu eli.

Mae retinoidau, fel bexaroten, yn gyffuriau sy'n gysylltiedig â fitamin A a all arafu twf rhai mathau o gelloedd canser. Gellir cymryd y retinoidau trwy'r geg neu eu rhoi ar y croen.

Mae Lenalidomide yn gyffur sy'n helpu'r system imiwnedd i ladd celloedd gwaed annormal neu gelloedd canser a gallai atal tyfiant pibellau gwaed newydd y mae angen i diwmorau dyfu.

Mae Vorinostat a romidepsin yn ddau o'r atalyddion deacetylase histone (HDAC) a ddefnyddir i drin ffwngoidau mycosis a syndrom Sézary. Mae atalyddion HDAC yn achosi newid cemegol sy'n atal celloedd tiwmor rhag rhannu.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth. (Mae ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary yn fathau o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.)

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

• Interferon: Mae'r driniaeth hon yn ymyrryd â rhannu ffyngladdoedd mycosis a chelloedd Sézary a gall arafu tyfiant tiwmor.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth. (Mae ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary yn fathau o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.)

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i ymosod ar gelloedd canser. Mae therapïau wedi'u targedu fel arfer yn achosi llai o niwed i gelloedd arferol nag y mae cemotherapi neu therapi ymbelydredd yn ei wneud.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd: Mae'r driniaeth hon yn defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth.

Ymhlith y mathau o wrthgyrff monoclonaidd mae:

• Brentuximab vedotin, sy'n cynnwys gwrthgorff monoclonaidd sy'n clymu i brotein, o'r enw CD30, a geir ar rai mathau o gelloedd lymffoma. Mae hefyd yn cynnwys cyffur gwrthganser a allai helpu i ladd celloedd canser.

• Mogamulizumab, sy'n cynnwys gwrthgorff monoclonaidd sy'n clymu i brotein, o'r enw CCR4, a geir ar rai mathau o gelloedd lymffoma. Efallai y bydd yn rhwystro'r protein hwn ac yn helpu'r system imiwnedd i ladd celloedd canser. Fe'i defnyddir i drin ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary a ddaeth yn ôl neu na wellodd ar ôl triniaeth gydag o leiaf un therapi systemig.

Cemotherapi dos uchel a therapi ymbelydredd gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi ac weithiau therapi ymbelydredd i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi a therapi ymbelydredd, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer ffyngladdoedd mycosis a syndrom Sézary achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Trin Fungoides Mycosis Cam I a Cham II

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth ffwngladdiadau mycosis cam I a cham II sydd newydd gael eu diagnosio gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd Psoralen ac uwchfioled A (PUVA).

• Therapi ymbelydredd uwchfioled B.

• Therapi ymbelydredd gyda chyfanswm therapi ymbelydredd pelydr electron croen. Mewn rhai achosion, rhoddir therapi ymbelydredd i friwiau ar y croen, fel therapi lliniarol i leihau maint tiwmor i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Imiwnotherapi wedi'i roi ar ei ben ei hun neu wedi'i gyfuno â therapi wedi'i anelu at y croen.

• Cemotherapi amserol.

• Cemotherapi systemig gydag un neu fwy o gyffuriau, y gellir eu cyfuno â therapi wedi'i anelu at y croen.

• Therapi cyffuriau arall (corticosteroidau amserol, therapi retinoid, lenalidomide, atalyddion deacetylase histone).

• Therapi wedi'i dargedu (brentuximab vedotin).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Fungoides Mycosis Cam III a Cham IV (Gan gynnwys Syndrom Sézary)

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae trin ffwngladdiadau mycosis cam III a cham IV sydd newydd gael eu diagnosio, gan gynnwys syndrom Sézary, yn lliniarol (i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd) a gall gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd Psoralen ac uwchfioled A (PUVA).

• Therapi ymbelydredd uwchfioled B.

• Ffotochemotherapi allgorfforol a roddir ar ei ben ei hun neu wedi'i gyfuno â chyfanswm therapi ymbelydredd pelydr electron croen.

• Therapi ymbelydredd gyda chyfanswm therapi ymbelydredd pelydr electron croen. Mewn rhai achosion, rhoddir therapi ymbelydredd i friwiau ar y croen, fel therapi lliniarol i leihau maint tiwmor i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Imiwnotherapi wedi'i roi ar ei ben ei hun neu wedi'i gyfuno â therapi wedi'i anelu at y croen.

• Cemotherapi systemig gydag un neu fwy o gyffuriau, y gellir eu cyfuno â therapi wedi'i anelu at y croen.

• Cemotherapi amserol.

• Therapi cyffuriau arall (corticosteroidau amserol, lenalidomide, bexarotene, atalyddion deacetylase histone).

• Therapi wedi'i dargedu â brentuximab vedotin.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Trin Fungoides Mycosis Rheolaidd (Gan gynnwys Syndrom Sézary)

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Mae ffwngoidau mycosis rheolaidd a syndrom Sézary wedi dod yn ôl yn y croen neu mewn rhannau eraill o'r corff ar ôl iddynt gael eu trin.

Gall triniaeth ffwngoidau mycosis cylchol gan gynnwys syndrom Sézary fod mewn treial clinigol a gall gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd gyda chyfanswm therapi ymbelydredd pelydr electron croen. Mewn rhai achosion, rhoddir therapi ymbelydredd i friwiau ar y croen fel therapi lliniarol i leihau maint tiwmor i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Therapi ymbelydredd Psoralen ac uwchfioled A (PUVA), y gellir ei roi gydag imiwnotherapi.

• Ymbelydredd uwchfioled B.

• Ffotochemotherapi allgorfforol.

• Cemotherapi systemig gydag un neu fwy o gyffuriau.

• Therapi cyffuriau arall (corticosteroidau amserol, therapi retinoid, lenalidomide, atalyddion deacetylase histone).

• Imiwnotherapi wedi'i roi ar ei ben ei hun neu wedi'i gyfuno â therapi wedi'i anelu at y croen.

• Cemotherapi dos uchel, ac weithiau therapi ymbelydredd, gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd.

• Therapi wedi'i dargedu (brentuximab vedotin neu mogamulizumab).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Fungoides Mycosis a Syndrom Sézary

I gael mwy o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ffwngladdiadau mycosis a syndrom Sézary, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref lymffoma

• Therapi ffotodynamig ar gyfer Canser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin

• Imiwnotherapi i Drin Canser

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal