Mathau / lymffoma / claf / plentyn-hodgkin-treatment-pdq

Triniaeth lymffoma Hodgkin Plentyndod (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Lymffoma Hodgkin Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lymffoma Hodgkin Plentyndod yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y system lymff.

• Y ddau brif fath o lymffoma Hodgkin plentyndod yw lymffocyt clasurol a nodular-dominyddol.

• Gall haint firws Epstein-Barr a hanes teuluol o lymffoma Hodgkin gynyddu'r risg o lymffoma Hodgkin plentyndod.

• Mae arwyddion lymffoma Hodgkin plentyndod yn cynnwys nodau lymff chwyddedig, twymyn, chwysu nos drensio, a cholli pwysau.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i ddarganfod a llwyfannu lymffoma Hodgkin plentyndod.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lymffoma Hodgkin Plentyndod yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y system lymff.

Mae lymffoma Hodgkin Plentyndod yn fath o ganser sy'n datblygu yn y system lymff. Mae'r system lymff yn rhan o'r system imiwnedd. Mae'n helpu i amddiffyn y corff rhag haint a chlefyd.

Mae'r system lymff yn cynnwys y canlynol:

• Lymff: Hylif dyfrllyd, di-liw sy'n teithio trwy'r llongau lymff ac yn cario lymffocytau T a B. Math o gell waed wen yw lymffocytau.

• Llestri lymff: Rhwydwaith o diwbiau tenau sy'n casglu lymff o wahanol rannau o'r corff a'i ddychwelyd i'r llif gwaed.

• Nodau lymff: Strwythurau bach, siâp ffa sy'n hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i frwydro yn erbyn haint a chlefyd. Mae nodau lymff i'w cael ar hyd rhwydwaith o longau lymff trwy'r corff. Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael yn y gwddf, yr underarm, mediastinum (yr ardal rhwng yr ysgyfaint), yr abdomen, y pelfis a'r afl. Mae lymffoma Hodgkin yn ffurfio amlaf yn y nodau lymff uwchben y diaffram.

• Spleen: Organ sy'n gwneud lymffocytau, yn storio celloedd gwaed coch a lymffocytau, yn hidlo'r gwaed, ac yn dinistrio hen gelloedd gwaed. Mae'r ddueg ar ochr chwith yr abdomen ger y stumog.

• Thymus: Organ lle mae lymffocytau T yn aeddfedu ac yn lluosi. Mae'r thymws yn y frest y tu ôl i asgwrn y fron.

• Mêr esgyrn: Y meinwe meddal, sbyngaidd yng nghanol rhai esgyrn, fel asgwrn y glun ac asgwrn y fron. Gwneir celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, a phlatennau ym mêr yr esgyrn.

• Tonsiliau: Dau fas bach o feinwe lymff yng nghefn y gwddf. Mae un tonsil ar bob ochr i'r gwddf.

Anatomeg y system lymff, gan ddangos y llongau lymff a'r organau lymff gan gynnwys nodau lymff, tonsiliau, thymws, dueg, a mêr esgyrn. Mae lymff (hylif clir) a lymffocytau yn teithio trwy'r llongau lymff ac i'r nodau lymff lle mae'r lymffocytau'n dinistrio sylweddau niweidiol. Mae'r lymff yn mynd i mewn i'r gwaed trwy wythïen fawr ger y galon.

Mae darnau o feinwe lymff hefyd i'w cael mewn rhannau eraill o'r corff fel leinin y llwybr gastroberfeddol, broncws, a'r croen.

Mae dau fath cyffredinol o lymffoma: lymffoma Hodgkin a lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin lymffoma Hodgkin plentyndod.

Mae lymffoma Hodgkin yn digwydd amlaf mewn glasoed 15 i 19 oed. Mae'r driniaeth ar gyfer plant a phobl ifanc yn wahanol na thriniaeth i oedolion.

I gael gwybodaeth am lymffoma plentyndod nad yw'n lymffoma Hodgkin neu lymffoma Hodgkin oedolion gweler y crynodebau canlynol:

• Triniaeth lymffoma nad yw'n Hodgkin Plentyndod.

• Triniaeth Lymffoma Hodgkin Oedolion.

Y ddau brif fath o lymffoma Hodgkin plentyndod yw lymffocyt clasurol a nodular-dominyddol.

Y ddau brif fath o lymffoma Hodgkin plentyndod yw:

• Lymffoma Hodgkin clasurol. Dyma'r math mwyaf cyffredin o lymffoma Hodgkin. Mae'n digwydd amlaf mewn glasoed. Pan edrychir ar sampl o feinwe nod lymff o dan ficrosgop, gellir gweld celloedd canser lymffoma Hodgkin, o'r enw celloedd Reed-Sternberg.

Cell Reed-Sternberg. Mae celloedd Reed-Sternberg yn lymffocytau annormal mawr a all gynnwys mwy nag un niwclews. Mae'r celloedd hyn i'w cael mewn lymffoma Hodgkin.

Rhennir lymffoma Hodgkin clasurol yn bedwar isdeip, yn seiliedig ar sut mae'r celloedd canser yn edrych o dan ficrosgop:

• Mae lymffoma Hodgkin-sglerosio nodular yn digwydd amlaf mewn plant hŷn a'r glasoed. Mae'n gyffredin cael màs y frest adeg y diagnosis.

• Cellogrwydd cymysg Mae lymffoma Hodgkin yn digwydd amlaf mewn plant iau na 10 oed. Mae'n gysylltiedig â hanes o haint firws Epstein-Barr (EBV) ac yn aml mae'n digwydd yn nodau lymff y gwddf.

• Mae lymffoma Hodgkin clasurol llawn lymffocyt yn brin mewn plant. Pan edrychir ar sampl o feinwe nod lymff o dan ficrosgop, mae celloedd Reed-Sternberg a llawer o lymffocytau arferol a chelloedd gwaed eraill.

• Mae lymffoma Hodgkin wedi'i ddisbyddu lymffocyt yn brin mewn plant ac mae'n digwydd amlaf mewn oedolion neu oedolion sydd â'r firws diffyg imiwnedd dynol (HIV). Pan edrychir ar sampl o feinwe nod lymff o dan ficrosgop, mae yna lawer o gelloedd canser mawr, siâp rhyfedd ac ychydig o lymffocytau arferol a chelloedd gwaed eraill.

• Lymffoma Hodgkin sy'n dominyddu lymffocyt nodular. Mae'r math hwn o lymffoma Hodgkin yn llai cyffredin na lymffoma Hodgkin clasurol. Mae'n digwydd amlaf mewn plant iau na 10 oed. Pan edrychir ar sampl o feinwe nod lymff o dan ficrosgop, mae'r celloedd canser yn edrych fel "popgorn" oherwydd eu siâp. Mae lymffoma Hodgkin nodid lymffocyt yn bennaf yn digwydd fel nod lymff chwyddedig yn y gwddf, yr underarm neu'r afl. Nid oes gan y mwyafrif o unigolion unrhyw arwyddion na symptomau eraill o ganser adeg y diagnosis.

Gall haint firws Epstein-Barr a hanes teuluol o lymffoma Hodgkin gynyddu'r risg o lymffoma Hodgkin plentyndod.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â meddyg eich plentyn os ydych chi'n meddwl y gallai eich plentyn fod mewn perygl.

Mae'r ffactorau risg ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod yn cynnwys y canlynol:

• Cael eich heintio â'r firws Epstein-Barr (EBV).

• Bod â hanes personol o mononiwcleosis ("mono").

• Cael eich heintio â'r firws diffyg imiwnedd dynol (HIV).

• Cael rhai afiechydon yn y system imiwnedd, fel syndrom lymffoproliferative hunanimiwn.

• Cael system imiwnedd wan ar ôl trawsblaniad organ neu o feddyginiaeth a roddir ar ôl trawsblaniad i atal yr organ rhag cael ei wrthod gan y corff.

• Cael rhiant, brawd neu chwaer sydd â hanes personol o lymffoma Hodgkin.

Gall bod yn agored i heintiau cyffredin yn ystod plentyndod cynnar leihau'r risg o lymffoma Hodgkin mewn plant oherwydd yr effaith y mae'n ei gael ar y system imiwnedd.

Mae arwyddion lymffoma Hodgkin plentyndod yn cynnwys nodau lymff chwyddedig, twymyn, chwysu nos drensio, a cholli pwysau.

Mae arwyddion a symptomau lymffoma Hodgkin yn dibynnu ar ble mae'r canser yn ffurfio yn y corff a maint y canser. Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan lymffoma Hodgkin plentyndod neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch gyda meddyg eich plentyn a oes gan eich plentyn unrhyw un o'r canlynol:

• Nodau lymff di-boen, chwyddedig ger asgwrn y coler neu yn y gwddf, y frest, yr underarm, neu'r afl.

• Twymyn am ddim rheswm hysbys.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Chwysu nos drensio.

• Yn teimlo'n flinedig iawn.

• Anorecsia.

• Croen coslyd.

• Peswch.

• Trafferth anadlu, yn enwedig wrth orwedd.

• Poen yn y nodau lymff ar ôl yfed alcohol.

Gelwir twymyn am ddim rheswm hysbys, colli pwysau am ddim rheswm hysbys, neu chwysu nos yn symptomau B. Mae symptomau B yn rhan bwysig o lwyfannu lymffoma Hodgkin a deall siawns y claf o wella.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i ddarganfod a llwyfannu lymffoma Hodgkin plentyndod.

Mae profion a gweithdrefnau sy'n gwneud lluniau o'r system lymff a rhannau eraill o'r corff yn helpu i ddarganfod lymffoma Hodgkin plentyndod a dangos i ba raddau mae'r canser wedi lledaenu. Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu y tu allan i'r system lymff yw llwyfannu. Er mwyn cynllunio triniaeth, mae'n bwysig gwybod a yw canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff.

Gall y profion a'r gweithdrefnau hyn gynnwys y canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl gwaed yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed, gan gynnwys albwmin, gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Cyfradd gwaddodi: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y gyfradd y mae'r celloedd gwaed coch yn setlo i waelod y tiwb prawf. Mae'r gyfradd waddodi yn fesur o faint o lid sydd yn y corff. Gall cyfradd waddodi uwch na'r arfer fod yn arwydd o lymffoma. Gelwir hefyd gyfradd gwaddodi erythrocyte, cyfradd sed, neu ESR.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, y frest, yr abdomen neu'r pelfis, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

Sgan tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr CT, sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn yr abdomen.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud. Weithiau mae sgan PET a sgan CT yn cael eu gwneud ar yr un pryd. Os oes unrhyw ganser, mae hyn yn cynyddu'r siawns y bydd yn dod o hyd iddo.

Sgan tomograffeg allyriadau posositron (PET). Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r sganiwr PET. Mae'r gorffwys pen a'r strap gwyn yn helpu'r plentyn i orwedd yn llonydd. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen y plentyn, ac mae sganiwr yn gwneud llun o ble mae'r glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd canser yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig): Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y nodau lymff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen. Mae'r plentyn yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro i'r sganiwr MRI, sy'n tynnu lluniau o du mewn y corff. Mae'r pad ar abdomen y plentyn yn helpu i wneud y lluniau'n gliriach.

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn edrych ar y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd annormal. Gwneir dyhead a biopsi mêr esgyrn ar gyfer cleifion â chlefyd datblygedig a / neu symptomau B.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y plentyn. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

• Biopsi nod lymff: Tynnu un neu fwy o nodau lymff neu fwy. Gellir tynnu'r nod lymff yn ystod sgan CT wedi'i lywio gan ddelwedd neu thoracosgopi, mediastinosgopi, neu laparosgopi. Gellir gwneud un o'r mathau canlynol o fiopsïau:

• Biopsi ysgarthol: Tynnu nod lymff cyfan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o nod lymff.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe o nod lymff gan ddefnyddio nodwydd lydan.

Mae patholegydd yn edrych ar feinwe'r nod lymff o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser o'r enw celloedd Reed-Sternberg. Mae celloedd Reed-Sternberg yn gyffredin mewn lymffoma Hodgkin clasurol.

Gellir gwneud y prawf canlynol ar feinwe a gafodd ei dynnu:

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lymffoma.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (maint y canser ac a yw'r canser wedi lledu o dan y diaffram neu i fwy nag un grŵp o nodau lymff).

• Maint y tiwmor.

• P'un a oes symptomau B (twymyn am ddim rheswm hysbys, colli pwysau am ddim rheswm hysbys, neu chwysu nos drensio) adeg y diagnosis.

• Y math o lymffoma Hodgkin.

• Nodweddion penodol y celloedd canser.

• Cael mwy na'r nifer arferol o gelloedd gwaed gwyn neu anemia adeg y diagnosis.

• P'un a oes hylif o amgylch y galon neu'r ysgyfaint adeg y diagnosis.

• Y gyfradd waddodi neu'r lefel albwmin yn y gwaed.

• Pa mor dda mae'r canser yn ymateb i driniaeth gychwynnol gyda chemotherapi.

• Rhyw'r plentyn.

• P'un a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu wedi ailadrodd (dewch yn ôl).

Mae'r opsiynau triniaeth hefyd yn dibynnu ar:

• P'un a oes risg isel, canolig neu uchel, bydd y canser yn dod yn ôl ar ôl y driniaeth.

• Oedran y plentyn.

• Y risg o sgîl-effeithiau tymor hir.

Gellir gwella'r rhan fwyaf o blant a phobl ifanc â lymffoma Hodgkin sydd newydd gael eu diagnosio.

Camau Lymffoma Hodgkin Plentyndod

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i lymffoma Hodgkin plentyndod gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Yn ogystal â rhif y llwyfan, gellir nodi'r llythrennau A, B, E, neu S.

• Mae lymffoma Hodgkin plentyndod yn cael ei drin yn ôl grwpiau risg.

Ar ôl i lymffoma Hodgkin plentyndod gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Defnyddir canlyniadau'r profion a'r gweithdrefnau a wnaed i wneud diagnosis a llwyfannu lymffoma Hodgkin i helpu i wneud penderfyniadau am driniaeth.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod:

Cam I.

Lymffoma Hodgkin plentyndod Cam I. Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o nodau lymff mewn un grŵp nodau lymff. Yng ngham IE (nas dangosir), mae canser i'w gael y tu allan i'r nodau lymff mewn un organ neu ardal.

Rhennir Cam I yn gam I a cham IE.

• Cam I: Mae canser i'w gael yn un o'r lleoedd canlynol yn y system lymff:

• Un neu fwy o nodau lymff mewn un grŵp nodau lymff.

• Modrwy Waldeyer.

• Thymus.

• pledio.

• Cam IE: Mae canser i'w gael y tu allan i'r system lymff mewn un organ neu ardal.

Cam II

Rhennir Cam II yn gam II a cham IIE.

• Cam II: Mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau nod lymff naill ai uwchben neu islaw'r diaffram (y cyhyr tenau o dan yr ysgyfaint sy'n helpu anadlu ac yn gwahanu'r frest o'r abdomen).

Lymffoma Hodgkin plentyndod Cam II. Mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau nodau lymff, ac mae'r ddau naill ai uwchlaw (a) neu'n is (b) y diaffram.

• Cam IIE: Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o grwpiau nodau lymff naill ai uwchlaw neu islaw'r diaffram a thu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos.

Lymffoma Hodgkin plentyndod Cam IIE. Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o grwpiau nodau lymff uwchben neu islaw'r diaffram a thu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos (a).

Cam III

Lymffoma Hodgkin plentyndod Cam III. Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o grwpiau nod lymff uwchben ac islaw'r diaffram (a). Yng ngham IIIE, mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram a thu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos (b). Yng ngham IIIS, mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram (a) ac yn y ddueg (c). Yng ngham IIIS ac E, mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram, y tu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos (b), ac yn y ddueg (c).

Rhennir Cam III yn gam III, cam IIIE, cam IIIS, a cham IIIE, S.

• Cam III: Mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram (y cyhyr tenau o dan yr ysgyfaint sy'n helpu i anadlu ac yn gwahanu'r frest o'r abdomen).

• Cam IIIE: Mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram a thu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos.

• Cam IIIS: Mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram, ac yn y ddueg.

• Cam IIIE, S: Mae canser i'w gael mewn grwpiau nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram, y tu allan i'r nodau lymff mewn organ neu ardal gyfagos, ac yn y ddueg.

Cam IV

Lymffoma Hodgkin plentyndod Cam IV. Mae canser i'w gael y tu allan i'r nodau lymff trwy un neu fwy o organau (a); neu y tu allan i'r nodau lymff mewn un organ ac wedi lledaenu i nodau lymff ymhell o'r organ honno (b); neu yn yr ysgyfaint, yr afu neu'r mêr esgyrn.

Yng ngham IV, y canser:

• i'w gael y tu allan i'r nodau lymff trwy un neu fwy o organau, a gallant fod mewn nodau lymff ger yr organau hynny; neu

• i'w gael y tu allan i'r nodau lymff mewn un organ ac wedi lledaenu i ardaloedd ymhell o'r organ honno; neu

• i'w gael yn yr ysgyfaint, yr afu, y mêr esgyrn neu'r hylif serebro-sbinol (CSF). Nid yw'r canser wedi lledu i'r ysgyfaint, yr afu, y mêr esgyrn na'r CSF o ardaloedd cyfagos.

Yn ogystal â rhif y llwyfan, gellir nodi'r llythrennau A, B, E, neu S.

Gellir defnyddio'r llythrennau A, B, E, neu S i ddisgrifio cam lymffoma Hodgkin plentyndod ymhellach.

• A: Nid oes gan y claf symptomau B (twymyn, colli pwysau, neu chwysu nos).

• B: Mae gan y claf symptomau B.

• E: Mae canser i'w gael mewn organ neu feinwe nad yw'n rhan o'r system lymff ond a allai fod wrth ymyl rhan o'r system lymff y mae'r canser yn effeithio arni.

• S: Mae canser i'w gael yn y ddueg.

Mae lymffoma Hodgkin plentyndod yn cael ei drin yn ôl grwpiau risg.

Rhennir lymffoma Hodgkin plentyndod heb ei drin yn grwpiau risg yn seiliedig ar gam, maint y tiwmor, ac a oes gan y claf symptomau B (twymyn, colli pwysau, neu chwysau nos). Mae'r grŵp risg yn disgrifio'r tebygolrwydd na fydd lymffoma Hodgkin yn ymateb i driniaeth nac yn digwydd eto (dod yn ôl) ar ôl triniaeth. Fe'i defnyddir i gynllunio triniaeth gychwynnol.

• Lymffoma Hodgkin plentyndod risg isel.

• Lymffoma Hodgkin plentyndod risg canolradd.

• Lymffoma Hodgkin plentyndod risg uchel.

Mae lymffoma Hodgkin risg isel yn gofyn am lai o gylchoedd o driniaeth, llai o gyffuriau gwrthganser, a dosau is o gyffuriau gwrthganser na lymffoma risg uchel.

Lymffoma Hodgkin Gwrthsafol / Rheolaidd Sylfaenol mewn Plant a'r Glasoed

Lymffoma sy'n lymffoma sy'n parhau i dyfu neu ymledu yn ystod triniaeth yw lymffoma Hodgkin gwrthsafol cynradd.

Mae lymffoma Hodgkin rheolaidd yn ganser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y lymffoma ddod yn ôl yn y system lymff neu mewn rhannau eraill o'r corff, fel yr ysgyfaint, yr afu, yr esgyrn neu'r mêr esgyrn.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer plant â lymffoma Hodgkin.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n cynllunio triniaeth ar gyfer canser plentyndod gael ei gynllunio ar gyfer triniaeth plant â lymffoma Hodgkin.

• Mae triniaeth ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod yn achosi sgîl-effeithiau ac effeithiau hwyr.

• Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Therapi wedi'i dargedu

• Imiwnotherapi

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi ymbelydredd pelydr proton

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer plant â lymffoma Hodgkin.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i blant â lymffoma Hodgkin. Mae rhai triniaethau'n safonol ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol.

Oherwydd bod canser mewn plant yn brin, dylid ystyried cymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n cynllunio triniaeth ar gyfer canser plentyndod gael ei gynllunio ar gyfer triniaeth plant â lymffoma Hodgkin.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd pediatreg, meddyg sy'n arbenigo mewn trin plant â chanser. Mae'r oncolegydd pediatreg yn gweithio gyda darparwyr gofal iechyd pediatreg eraill sy'n arbenigwyr ar drin plant â lymffoma Hodgkin ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Pediatregydd.

• Oncolegydd / haemolegydd meddygol.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Nyrs nyrsio pediatreg.

• Seicolegydd.

• Gweithiwr Cymdeithasol.

• Arbenigwr bywyd plant.

Gall triniaeth lymffoma Hodgkin ymhlith pobl ifanc ac oedolion ifanc fod yn wahanol na'r driniaeth i blant. Mae rhai pobl ifanc ac oedolion ifanc yn cael eu trin â regimen triniaeth oedolion.

Mae triniaeth ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod yn achosi sgîl-effeithiau ac effeithiau hwyr.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Oherwydd bod effeithiau hwyr yn effeithio ar iechyd a datblygiad, mae arholiadau dilynol rheolaidd yn bwysig.

Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau corfforol sy'n effeithio ar y canlynol:

• Datblygu organau rhyw ac atgenhedlu.

• Ffrwythlondeb (y gallu i gael plant).

• Twf a datblygiad esgyrn a chyhyrau.

• Swyddogaeth thyroid, y galon neu'r ysgyfaint.

• Dannedd, deintgig, a swyddogaeth chwarren boer.

• Swyddogaeth y ddueg (mwy o risg o haint).

• Newidiadau mewn hwyliau, teimladau, meddwl, dysgu neu'r cof.

• Ail ganserau (mathau newydd o ganser), fel y fron, thyroid, croen, yr ysgyfaint, y stumog, neu'r colorectol.

Ar gyfer menywod sy'n goroesi lymffoma Hodgkin, mae risg uwch o ganser y fron. Mae'r risg hon yn dibynnu ar faint o ymbelydredd a gafodd y fron yn ystod y driniaeth a'r regimen cemotherapi a ddefnyddir. Mae'r risg o ganser y fron yn cael ei leihau pe bai ymbelydredd i'r ofarïau hefyd yn cael ei roi.

Awgrymir bod gan oroeswyr benywaidd a dderbyniodd therapi ymbelydredd i'r fron famogram ac MRI unwaith y flwyddyn gan ddechrau 8 mlynedd ar ôl triniaeth neu yn 25 oed, pa un bynnag sydd hwyraf. Awgrymir hefyd bod goroeswyr benywaidd yn gwneud hunan-arholiad y fron bob mis gan ddechrau yn y glasoed a bod gweithiwr iechyd proffesiynol yn cynnal archwiliad o'r fron bob blwyddyn gan ddechrau yn y glasoed tan 25 oed.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â meddygon eich plentyn am yr effeithiau hwyr posibl a achosir gan rai triniaethau. (Gweler y crynodeb ar Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod i gael mwy o wybodaeth).

Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio un neu fwy o gyffuriau i atal tyfiant celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Gelwir triniaeth canser gan ddefnyddio mwy nag un cyffur cemotherapi yn gemotherapi cyfuniad. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol).

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y grŵp risg. Er enghraifft, mae plant â lymffoma Hodgkin risg isel yn derbyn llai o gylchoedd o driniaeth, llai o gyffuriau gwrthganser, a dosau is o gyffuriau gwrthganser na phlant â lymffoma risg uchel.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser. Gall rhai ffyrdd o roi therapi ymbelydredd helpu i gadw ymbelydredd rhag niweidio meinwe iach gyfagos. Mae'r mathau hyn o therapi ymbelydredd allanol yn cynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd cydffurfiol: Mae therapi ymbelydredd cydffurfiol yn fath o therapi ymbelydredd allanol sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud llun 3 dimensiwn (3-D) o'r tiwmor ac yn siapio'r trawstiau ymbelydredd i ffitio'r tiwmor.

• Therapi ymbelydredd wedi'i fodiwleiddio â dwyster (IMRT): Mae IMRT yn fath o therapi ymbelydredd 3 dimensiwn (3-D) sy'n defnyddio cyfrifiadur i wneud lluniau o faint a siâp y tiwmor. Mae trawstiau tenau ymbelydredd o wahanol ddwyster (cryfderau) wedi'u hanelu at y tiwmor o lawer o onglau.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Gellir rhoi therapi ymbelydredd, yn seiliedig ar grŵp risg y plentyn a'r regimen cemotherapi. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin lymffoma Hodgkin plentyndod. Dim ond i'r nodau lymff neu ardaloedd eraill â chanser y rhoddir yr ymbelydredd. Ni ddefnyddir therapi ymbelydredd mewnol i drin lymffoma Hodgkin.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae'r mathau o therapi wedi'i dargedu yn cynnwys y canlynol:

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd: Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser.

Gellir defnyddio Rituximab neu brentuximab i drin lymffoma Hodgkin plentyndod anhydrin neu ailadroddus.

• Therapi atalydd proteasome: Mae therapi atalydd proteasome yn fath o therapi wedi'i dargedu sy'n blocio gweithredoedd proteasomau mewn celloedd canser. Mae proteinasomau yn cael gwared ar broteinau nad oes eu hangen ar y gell mwyach. Pan fydd y proteasomau wedi'u blocio, bydd y proteinau'n cronni yn y gell a gallant beri i'r gell ganser farw.

Mae Bortezomib yn atalydd proteasome a ddefnyddir i drin lymffoma Hodgkin plentyndod gwrthsafol neu ailadroddus.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biolegol neu biotherapi. Mae'r mathau o imiwnotherapi yn cynnwys y canlynol:

• Atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae atalyddion PD-1 yn fath o therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Protein ar wyneb celloedd T yw PD-1 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser.

Mae Pembrolizumab yn atalydd PD-1 y gellir ei ddefnyddio wrth drin lymffoma Hodgkin plentyndod sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth. Mae atalyddion PD-1 eraill, gan gynnwys atezolizumab a nivolumab, yn cael eu hastudio wrth drin lymffoma Hodgkin plentyndod sydd wedi dod yn ôl ar ôl triniaeth.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Llawfeddygaeth

Gellir gwneud llawfeddygaeth i gael gwared â chymaint o'r tiwmor â phosibl ar gyfer lymffoma Hodgkin plentyndod nodular sy'n dominyddu yn bennaf.

Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf neu roddwr ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi ymbelydredd pelydr proton

Mae therapi pelydr proton yn fath o therapi ymbelydredd allanol ynni uchel sy'n defnyddio ffrydiau o brotonau (gronynnau mater bach â gwefr bositif) i wneud ymbelydredd. Gall y math hwn o therapi ymbelydredd helpu i leihau'r niwed i feinwe iach ger y tiwmor, fel y fron, y galon a'r ysgyfaint.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw cyflwr eich plentyn wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Ar gyfer cleifion sy'n derbyn cemotherapi yn unig, gellir gwneud sgan PET 3 wythnos neu fwy ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Ar gyfer cleifion sy'n derbyn therapi ymbelydredd ddiwethaf, ni ddylid gwneud sgan PET tan 8 i 12 wythnos ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Plant a'r Glasoed â Lymffoma Hodgkin

Yn yr Adran hon

• Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol Risg Isel

• Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol-Risg

• Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol Risg Uchel

• Lymffoma Hodgkin Plentyndod Nodular Lymffocyt-Blaenllaw

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol Risg Isel

Gall trin lymffoma Hodgkin clasurol risg isel mewn plant gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i'r ardaloedd â chanser.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol-Risg

Gall trin lymffoma Hodgkin clasurol risg ganolraddol mewn plant gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i'r ardaloedd â chanser.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lymffoma Hodgkin Plentyndod Clasurol Risg Uchel

Gall trin lymffoma Hodgkin clasurol risg uchel mewn plant gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad dos uwch.

• Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i'r ardaloedd â chanser.

• Treial clinigol o therapi wedi'i dargedu (brentuximab) a chemotherapi cyfuniad. Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i'r ardaloedd â chanser.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lymffoma Hodgkin Plentyndod Nodular Lymffocyt-Blaenllaw

Gall trin lymffoma Hodgkin plentyndod nodular-bennaf gynnwys y canlynol:

• Llawfeddygaeth, os gellir tynnu'r tiwmor yn llwyr.

• Cemotherapi gyda neu heb therapi ymbelydredd allanol dos isel.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Lymffoma Hodgkin Gwrthsafol / Rheolaidd Sylfaenol mewn Plant a'r Glasoed

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin lymffoma Hodgkin plentyndod gwrthsafol neu ailadroddus gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi, therapi wedi'i dargedu (rituximab, brentuximab, neu bortezomib), neu'r ddau o'r therapïau hyn.

Imiwnotherapi (pembrolizumab).

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf ei hun. Gellir rhoi therapi gwrthgorff monoclonaidd (brentuximab) hefyd.

• Gellir rhoi therapi ymbelydredd ar ôl trawsblannu bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd y claf ei hun neu os nad yw'r canser wedi ymateb i driniaethau eraill ac nad yw'r ardal â chanser wedi'i thrin o'r blaen.

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd gan ddefnyddio bôn-gelloedd rhoddwr.

• Treial clinigol o imiwnotherapi (nivolumab, pembrolizumab, neu atezolizumab).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy am lymffoma Hodgkin Plentyndod

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lymffoma Hodgkin plentyndod, gweler y canlynol:

• Sganiau Tomograffeg Gyfrifedig (CT) a Chanser

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma Hodgkin

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

Am fwy o wybodaeth am ganser plentyndod ac adnoddau canser cyffredinol eraill, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Canserau Plentyndod

• CureSearch ar gyfer Ymwadiad Canser PlantExit

• Effeithiau Hwyr Triniaeth ar gyfer Canser Plentyndod

• Glasoed ac Oedolion Ifanc â Chanser

• Plant â Chanser: Canllaw i Rieni

• Canser mewn Plant a'r Glasoed

• Llwyfannu

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal