Mathau / lymffoma / claf / cymhorthion-gysylltiedig-triniaeth-pdq

Triniaeth Lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn system lymff cleifion sydd wedi caffael syndrom diffyg imiwnedd (AIDS).

• Mae yna lawer o wahanol fathau o lymffoma.

• Mae arwyddion lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn cynnwys colli pwysau, twymyn a chwysau nos.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i helpu i ganfod (darganfod) a diagnosio lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn system lymff cleifion sydd wedi caffael syndrom diffyg imiwnedd (AIDS).

Achosir AIDS gan y firws diffyg imiwnedd dynol (HIV), sy'n ymosod ac yn gwanhau system imiwnedd y corff. Ni all system imiwnedd wan ymladd yn erbyn haint a chlefyd. Mae gan bobl sydd â chlefyd HIV risg uwch o haint a lymffoma neu fathau eraill o ganser. Gwneir diagnosis bod gan berson â HIV a rhai mathau o haint neu ganser, fel lymffoma, AIDS. Weithiau, mae pobl yn cael diagnosis o AIDS a lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS ar yr un pryd. I gael gwybodaeth am AIDS a'i driniaeth, gweler gwefan AIDSinfo.

Mae lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn fath o ganser sy'n effeithio ar y system lymff. Mae'r system lymff yn rhan o'r system imiwnedd. Mae'n helpu i amddiffyn y corff rhag haint a chlefyd.

Mae'r system lymff yn cynnwys y canlynol:

• Lymff: Hylif dyfrllyd, di-liw sy'n teithio trwy'r llongau lymff ac yn cario lymffocytau T a B. Math o gell waed wen yw lymffocytau.

• Llestri lymff: Rhwydwaith o diwbiau tenau sy'n casglu lymff o wahanol rannau o'r corff a'i ddychwelyd i'r llif gwaed.

• Nodau lymff: Strwythurau bach, siâp ffa sy'n hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i frwydro yn erbyn haint a chlefyd. Mae nodau lymff i'w cael ar hyd rhwydwaith o longau lymff trwy'r corff. Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael yn y gwddf, yr underarm, mediastinum, yr abdomen, y pelfis a'r afl.

• Spleen: Organ sy'n gwneud lymffocytau, yn storio celloedd gwaed coch a lymffocytau, yn hidlo'r gwaed, ac yn dinistrio hen gelloedd gwaed. Mae'r ddueg ar ochr chwith yr abdomen ger y stumog.

• Thymus: Organ lle mae lymffocytau T yn aeddfedu ac yn lluosi. Mae'r thymws yn y frest y tu ôl i asgwrn y fron.

• Tonsiliau: Dau fas bach o feinwe lymff yng nghefn y gwddf. Mae un tonsil ar bob ochr i'r gwddf.

• Mêr esgyrn: Y meinwe meddal, sbyngaidd yng nghanol rhai esgyrn, fel asgwrn y glun ac asgwrn y fron. Gwneir celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, a phlatennau ym mêr yr esgyrn.

Mae meinwe lymff hefyd i'w gael mewn rhannau eraill o'r corff fel yr ymennydd, stumog, chwarren thyroid, a'r croen.

Weithiau mae lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn digwydd y tu allan i'r nodau lymff ym mêr yr esgyrn, yr afu, meninges (pilenni tenau sy'n gorchuddio'r ymennydd) a'r llwybr gastroberfeddol. Yn llai aml, gall ddigwydd yn yr anws, y galon, dwythell y bustl, gingiva, a'r cyhyrau.

Anatomeg y system lymff, gan ddangos y llongau lymff a'r organau lymff gan gynnwys nodau lymff, tonsiliau, thymws, dueg, a mêr esgyrn. Mae lymff (hylif clir) a lymffocytau yn teithio trwy'r llongau lymff ac i'r nodau lymff lle mae'r lymffocytau'n dinistrio sylweddau niweidiol. Mae'r lymff yn mynd i mewn i'r gwaed trwy wythïen fawr ger y galon.

Mae yna lawer o wahanol fathau o lymffoma.

Rhennir lymffomau yn ddau fath cyffredinol:

• Lymffoma Hodgkin.

• Lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

Gall lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin a lymffoma Hodgkin ddigwydd mewn cleifion ag AIDS, ond mae lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn fwy cyffredin. Pan fydd gan berson ag AIDS lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, fe'i gelwir yn lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS. Pan fydd lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn digwydd yn y system nerfol ganolog (CNS), fe'i gelwir yn lymffoma CNS cynradd sy'n gysylltiedig ag AIDS.

Mae lymffomau nad ydynt yn Hodgkin yn cael eu grwpio yn ôl y ffordd y mae eu celloedd yn edrych o dan ficrosgop. Gallant fod yn ddi-flewyn-ar-dafod (yn tyfu'n araf) neu'n ymosodol (yn tyfu'n gyflym). Mae lymffomau sy'n gysylltiedig ag AIDS yn ymosodol. Mae dau brif fath o lymffoma nad yw'n gysylltiedig ag AIDS: lymffoma:

• Lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig (gan gynnwys lymffoma imiwnoblastig cell B).

• Lymffoma tebyg i Burkitt neu Burkitt.

I gael mwy o wybodaeth am lymffoma neu ganserau sy'n gysylltiedig ag AIDS, gweler y crynodebau canlynol:

• Triniaeth Lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion

• Triniaeth lymffoma nad yw'n Hodgkin Plentyndod

• Triniaeth Lymffoma CNS Cynradd

• Triniaeth Sarcoma Kaposi

Mae arwyddion lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn cynnwys colli pwysau, twymyn a chwysau nos.

Gall y rhain ac arwyddion a symptomau eraill gael eu hachosi gan lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Colli pwysau neu dwymyn am ddim rheswm hysbys.

• Chwysau nos.

• Nodau lymff di-boen, chwyddedig yn y gwddf, y frest, yr underarm, neu'r afl.

• Teimlad o lawnder o dan yr asennau.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i helpu i ganfod (darganfod) a diagnosio lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o iechyd y claf, gan gynnwys twymyn, chwysau nos, a cholli pwysau, arferion iechyd, a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Prawf LDH: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o ddadhydrogenase lactig. Gall mwy o LDH yn y gwaed fod yn arwydd o ddifrod meinwe, lymffoma, neu afiechydon eraill.

• Prawf hepatitis B a hepatitis C: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei gwirio i fesur faint o antigenau a / neu wrthgyrff sy'n benodol i firws hepatitis B a faint o wrthgyrff sy'n benodol i firws hepatitis C. Gelwir yr antigenau neu'r gwrthgyrff hyn yn farcwyr. Defnyddir gwahanol farcwyr neu gyfuniadau o farcwyr i benderfynu a oes gan glaf haint hepatitis B neu C, a yw wedi cael haint neu frechiad blaenorol, neu'n agored i haint.

• Prawf HIV: Prawf i fesur lefel gwrthgyrff HIV mewn sampl o waed. Gwneir gwrthgyrff gan y corff pan fydd sylwedd tramor yn goresgyn y peth. Gall lefel uchel o wrthgyrff HIV olygu bod y corff wedi'i heintio â HIV.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, y frest, yr abdomen, y pelfis, a'r nodau lymff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd wag yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

• Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono. Mae patholegydd yn edrych ar y feinwe o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Gellir gwneud un o'r mathau canlynol o fiopsïau:

• Biopsi ysgarthol: Tynnu nod lymff cyfan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o nod lymff.

• Biopsi craidd: Tynnu meinwe o nod lymff gan ddefnyddio nodwydd lydan.

Efallai y bydd sampl o feinwe wedi'i dynnu a'i wirio gan batholegydd am arwyddion o ganser mewn rhannau eraill o'r corff, fel yr afu, yr ysgyfaint, yr asgwrn, y mêr esgyrn a'r ymennydd.

Os canfyddir canser, gellir gwneud y profion canlynol i astudio'r celloedd canser:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

• PYSGOD (hybridiad fflwroleuedd yn y fan a'r lle): Prawf labordy a ddefnyddir i edrych ar a chyfrif genynnau neu gromosomau mewn celloedd a meinweoedd. Gwneir darnau o DNA sy'n cynnwys llifynnau fflwroleuol yn y labordy a'u hychwanegu at sampl o gelloedd neu feinweoedd claf. Pan fydd y darnau lliwiedig hyn o DNA yn glynu wrth rai genynnau neu rannau o gromosomau yn y sampl, maent yn goleuo wrth edrych arnynt o dan ficrosgop fflwroleuol. Defnyddir y prawf PYSGOD i helpu i wneud diagnosis o ganser a helpu i gynllunio triniaeth.

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lymffoma.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser.

• Oedran y claf.

• Nifer y lymffocytau CD4 (math o gell waed wen) yn y gwaed.

• Mae nifer y lleoedd yn lymffoma'r corff i'w gael y tu allan i'r system lymff.

• P'un a oes gan y claf hanes o ddefnyddio cyffuriau mewnwythiennol (IV).

• Gallu'r claf i gynnal gweithgareddau dyddiol rheolaidd.

Camau lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Ar gyfer triniaeth, mae lymffomau sy'n gysylltiedig ag AIDS wedi'u grwpio yn seiliedig ar ble y dechreuon nhw yn y corff, fel a ganlyn:

• Lymffoma ymylol / systemig

• Lymffoma CNS cynradd

Ar ôl i lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth, ond mae lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS fel arfer yn cael ei ddatblygu pan gaiff ddiagnosis.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol yn y broses lwyfannu:

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i'r claf trwy wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu hylif serebro-sbinol (CSF) o golofn yr asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod y canser wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gellir gwirio'r sampl hefyd am firws Epstein-Barr. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS:

Cam I.

Lymffoma oedolion Cam I. Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o nodau lymff mewn grŵp o nodau lymff neu, mewn achosion prin, mae canser i'w gael yng nghylch, thymws neu ddueg y Waldeyer. Yng ngham IE (nas dangosir), mae canser wedi lledu i un ardal y tu allan i'r system lymff.

Rhennir lymffoma cam I sy'n gysylltiedig ag AIDS yn gamau I ac IE.

• Yng ngham I, mae canser i'w gael yn un o'r lleoedd canlynol yn y system lymff:

• Un neu fwy o nodau lymff mewn grŵp o nodau lymff.

• Modrwy Waldeyer.

• Thymus.

• Spleen.

• Yng ngham IE, mae canser i'w gael mewn un ardal y tu allan i'r system lymff.

• Cam II

• Rhennir lymffoma cam II sy'n gysylltiedig ag AIDS yn gamau II a IIE.

• Yng ngham II, mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu'n is na'r diaffram.

Lymffoma oedolion Cam II. Mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu'n is na'r diaffram.

• Yng ngham IIE, mae canser wedi lledu o grŵp o nodau lymff i ardal gyfagos sydd y tu allan i'r system lymff. Efallai bod canser wedi lledaenu i grwpiau nodau lymff eraill ar yr un ochr i'r diaffram.

Lymffoma oedolion Cam IIE. Mae canser wedi lledu o grŵp o nodau lymff i ardal gyfagos sydd y tu allan i'r system lymff. Efallai bod canser wedi lledaenu i grwpiau nodau lymff eraill ar yr un ochr i'r diaffram.

Yng ngham II, mae'r term clefyd swmpus yn cyfeirio at fàs tiwmor mwy. Mae maint y màs tiwmor y cyfeirir ato fel clefyd swmpus yn amrywio yn seiliedig ar y math o lymffoma.

Cam III

Lymffoma oedolion Cam III. Mae canser i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram; neu mewn grŵp o nodau lymff uwchben y diaffram ac yn y ddueg.

Yng nghyfnod lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS cam III, darganfyddir canser:

• mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram; neu

• mewn nodau lymff uwchben y diaffram ac yn y ddueg.

Cam IV

Lymffoma oedolion Cam IV. Mae canser (a) wedi lledu trwy un neu fwy o organau y tu allan i'r system lymff; neu (b) i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu o dan y diaffram ac mewn un organ sydd y tu allan i'r system lymff ac nad yw'n agos at y nodau lymff yr effeithir arnynt; neu (c) i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben y diaffram ac o dan y diaffram ac mewn unrhyw organ sydd y tu allan i'r system lymff; neu (ch) i'w gael yn yr afu, mêr esgyrn, mwy nag un lle yn yr ysgyfaint, neu'r hylif serebro-sbinol (CSF). Nid yw'r canser wedi lledaenu'n uniongyrchol i'r afu, mêr esgyrn, yr ysgyfaint neu'r CSF o nodau lymff cyfagos.

Yng nghamoma lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS, canser:

• wedi lledaenu trwy un neu fwy o organau y tu allan i'r system lymff; neu

• i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu o dan y diaffram ac mewn un organ sydd y tu allan i'r system lymff ac nad yw'n agos at y nodau lymff yr effeithir arnynt; neu

• i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram ac mewn unrhyw organ sydd y tu allan i'r system lymff; neu

• i'w gael yn yr afu, mêr esgyrn, mwy nag un lle yn yr ysgyfaint, neu hylif serebro-sbinol (CSF). Nid yw'r canser wedi lledaenu'n uniongyrchol i'r afu, mêr esgyrn, yr ysgyfaint neu'r CSF o nodau lymff cyfagos.

Mae gan gleifion sydd wedi'u heintio â'r firws Epstein-Barr neu y mae eu lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn effeithio ar y mêr esgyrn risg uwch y bydd y canser yn lledaenu i'r system nerfol ganolog (CNS).

Ar gyfer triniaeth, mae lymffomau sy'n gysylltiedig ag AIDS wedi'u grwpio yn seiliedig ar ble y dechreuon nhw yn y corff, fel a ganlyn:

Lymffoma ymylol / systemig

Gelwir lymffoma sy'n cychwyn yn y system lymff neu mewn man arall yn y corff, heblaw'r ymennydd, yn lymffoma ymylol / systemig. Gall ledaenu trwy'r corff, gan gynnwys i'r ymennydd neu fêr esgyrn. Yn aml mae'n cael ei ddiagnosio mewn cam datblygedig.

Lymffoma CNS cynradd

Mae lymffoma CNS cynradd yn cychwyn yn y system nerfol ganolog (ymennydd a llinyn asgwrn y cefn). Mae'n gysylltiedig â'r firws Epstein-Barr. Nid lymffoma CNS cynradd yw lymffoma sy'n cychwyn yn rhywle arall yn y corff ac yn ymledu i'r system nerfol ganolog.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS.

• Mae trin lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn cyfuno triniaeth y lymffoma â thriniaeth ar gyfer AIDS.

• Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

• Therapi wedi'i dargedu

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Mae trin lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS yn cyfuno triniaeth y lymffoma â thriniaeth ar gyfer AIDS.

Mae cleifion ag AIDS wedi gwanhau systemau imiwnedd a gall triniaeth beri i'r system imiwnedd fynd yn wannach fyth. Am y rheswm hwn, mae'n anodd trin cleifion sydd â lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS ac efallai y bydd rhai cleifion yn cael eu trin â dosau is o gyffuriau na chleifion lymffoma nad oes ganddynt AIDS.

Defnyddir therapi gwrth-retrofirol hynod weithgar (HAART) i leihau'r difrod i'r system imiwnedd a achosir gan HIV. Gall triniaeth gyda HAART ganiatáu i rai cleifion â lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS dderbyn cyffuriau gwrthganser mewn dosau safonol neu uwch. Yn y cleifion hyn, gall triniaeth weithio cystal ag y mae mewn cleifion lymffoma nad oes ganddynt AIDS. Defnyddir meddyginiaeth i atal a thrin heintiau, a all fod yn ddifrifol.

I gael mwy o wybodaeth am AIDS a'i driniaeth, gweler gwefan AIDSinfo.

Defnyddir pedwar math o driniaeth safonol:

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol (cemotherapi intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio mwy nag un cyffur gwrthganser.

Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar ble mae'r canser wedi ffurfio. Gellir defnyddio cemotherapi intrathecal mewn cleifion sy'n fwy tebygol o fod â lymffoma yn y system nerfol ganolog (CNS).

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Defnyddir cemotherapi wrth drin lymffoma ymylol / systemig sy'n gysylltiedig ag AIDS. Nid yw'n hysbys eto a yw'n well rhoi HAART ar yr un pryd â chemotherapi neu ar ôl i gemotherapi ddod i ben.

Weithiau rhoddir ffactorau sy'n ysgogi'r nythfa ynghyd â chemotherapi. Mae hyn yn helpu i leihau'r sgîl-effeithiau y gall cemotherapi eu cael ar y mêr esgyrn.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar ble mae'r canser wedi ffurfio. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin lymffoma CNS cynradd sy'n gysylltiedig ag AIDS.

Cemotherapi dos uchel gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd

Rhoddir dosau uchel o gemotherapi i ladd celloedd canser. Mae celloedd iach, gan gynnwys celloedd sy'n ffurfio gwaed, hefyd yn cael eu dinistrio gan y driniaeth ganser. Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn driniaeth i ddisodli'r celloedd sy'n ffurfio gwaed. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r claf gwblhau cemotherapi, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn fath o therapi wedi'i dargedu.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth. Gellir defnyddio'r rhain ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Defnyddir Rituximab wrth drin lymffoma ymylol / systemig sy'n gysylltiedig ag AIDS.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS

Yn yr Adran hon

• Lymffoma Ymylol / Systemig sy'n Gysylltiedig ag AIDS

• Lymffoma System Nerfol Ganolog Gynradd sy'n Gysylltiedig ag AIDS

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lymffoma Ymylol / Systemig sy'n Gysylltiedig ag AIDS

Gall trin lymffoma ymylol / systemig sy'n gysylltiedig ag AIDS gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad gyda neu heb therapi wedi'i dargedu.

• Cemotherapi dos uchel a thrawsblaniad bôn-gelloedd, ar gyfer lymffoma nad yw wedi ymateb i driniaeth neu sydd wedi dod yn ôl.

• Cemotherapi intrathecal ar gyfer lymffoma sy'n debygol o ledaenu i'r system nerfol ganolog (CNS).

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Lymffoma System Nerfol Ganolog Gynradd sy'n Gysylltiedig ag AIDS

Gall trin lymffoma system nerfol ganolog sylfaenol sy'n gysylltiedig ag AIDS gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd allanol.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lymffoma sy'n gysylltiedig ag AIDS, gweler y canlynol:

• Trawsblaniadau Bôn-gelloedd sy'n Ffurfio Gwaed

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal