Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Triniaeth lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Lymffoma Oedolion nad yw'n Hodgkin

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y system lymff.

• Gall lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin fod yn ddiflas neu'n ymosodol.

• Gall henaint, bod yn wrywaidd, a chael system imiwnedd wan gynyddu'r risg o lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin.

• Mae arwyddion a symptomau lymffoma oedolion nad ydynt yn Hodgkin yn cynnwys nodau lymff chwyddedig, twymyn, chwysu nos drensio, colli pwysau, a blinder.

• Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i helpu i ddarganfod a llwyfannu lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio yn y system lymff.

Mae lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn fath o ganser sy'n ffurfio yn y system lymff. Mae'r system lymff yn rhan o'r system imiwnedd. Mae'n helpu i amddiffyn y corff rhag haint a chlefyd.

Mae'r system lymff yn cynnwys y canlynol:

• Lymff: Hylif dyfrllyd di-liw sy'n teithio trwy'r llongau lymff ac yn cario lymffocytau (celloedd gwaed gwyn). Mae tri math o lymffocytau:

• Lymffocytau B sy'n gwneud gwrthgyrff i helpu i ymladd haint. Gelwir hefyd yn gelloedd B. Mae'r rhan fwyaf o fathau o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn dechrau mewn lymffocytau B.

• T lymffocytau sy'n helpu lymffocytau B i wneud y gwrthgyrff sy'n helpu i ymladd haint. Gelwir hefyd yn gelloedd T.

• Celloedd lladd naturiol sy'n ymosod ar gelloedd canser a firysau. Gelwir hefyd yn gelloedd NK.

• Llestri lymff: Rhwydwaith o diwbiau tenau sy'n casglu lymff o wahanol rannau o'r corff a'i ddychwelyd i'r llif gwaed.

• Nodau lymff: Strwythurau bach, siâp ffa sy'n hidlo lymff ac yn storio celloedd gwaed gwyn sy'n helpu i frwydro yn erbyn haint a chlefyd. Mae nodau lymff i'w cael ar hyd rhwydwaith o longau lymff trwy'r corff. Mae grwpiau o nodau lymff i'w cael yn y gwddf, yr underarm, mediastinum, yr abdomen, y pelfis a'r afl.

• Spleen: Organ sy'n gwneud lymffocytau, yn storio celloedd gwaed coch a lymffocytau, yn hidlo'r gwaed, ac yn dinistrio hen gelloedd gwaed. Mae'r ddueg ar ochr chwith yr abdomen ger y stumog.

• Thymus: Organ lle mae lymffocytau T yn aeddfedu ac yn lluosi. Mae'r thymws yn y frest y tu ôl i asgwrn y fron.

• Tonsiliau: Dau fas bach o feinwe lymff yng nghefn y gwddf. Mae un tonsil ar bob ochr i'r gwddf.

• Mêr esgyrn: Y meinwe meddal, sbyngaidd yng nghanol rhai esgyrn, fel asgwrn y glun ac asgwrn y fron. Gwneir celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, a phlatennau ym mêr yr esgyrn.

Anatomeg y system lymff, gan ddangos y llongau lymff a'r organau lymff gan gynnwys nodau lymff, tonsiliau, thymws, dueg, a mêr esgyrn. Mae lymff (hylif clir) a lymffocytau yn teithio trwy'r llongau lymff ac i'r nodau lymff lle mae'r lymffocytau'n dinistrio sylweddau niweidiol. Mae'r lymff yn mynd i mewn i'r gwaed trwy wythïen fawr ger y galon.

Mae meinwe lymff hefyd i'w gael mewn rhannau eraill o'r corff fel leinin y llwybr treulio, broncws, a'r croen. Gall canser ledaenu i'r afu a'r ysgyfaint.

Mae dau fath cyffredinol o lymffom: lymffoma Hodgkin a lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â thrin lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin, gan gynnwys yn ystod beichiogrwydd.

I gael gwybodaeth am fathau eraill o lymffoma, gweler y crynodebau canlynol:

• Triniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt Oedolion (lymffoma lymffoblastig)

• Triniaeth Lymffoma Hodgkin Oedolion

• Triniaeth lymffoma sy'n Gysylltiedig ag AIDS

• Triniaeth lymffoma nad yw'n Hodgkin Plentyndod

• Triniaeth Lewcemia Lymffocytig Cronig (lymffoma lymffocytig bach)

• Triniaeth Fungoides Mycosis (Gan gynnwys Syndrom Sézary) (lymffoma celloedd T torfol)

• Triniaeth Lymffoma CNS Cynradd

Gall lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin fod yn ddiflas neu'n ymosodol.

Mae lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn tyfu ac yn ymledu ar wahanol gyfraddau a gall fod yn ddiflas neu'n ymosodol. Mae lymffoma dan do yn tueddu i dyfu a lledaenu'n araf, ac nid oes ganddo lawer o arwyddion a symptomau. Mae lymffoma ymosodol yn tyfu ac yn lledaenu'n gyflym, ac mae ganddo arwyddion a symptomau a all fod yn ddifrifol. Mae'r triniaethau ar gyfer lymffoma indolent ac ymosodol yn wahanol.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â'r mathau canlynol o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin:

Lymffomau dan do di-Hodgkin

Lymffoma ffoliglaidd. Lymffoma ffoliglaidd yw'r math mwyaf cyffredin o lymffoma indolent nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae'n fath o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin sy'n tyfu'n araf iawn ac sy'n dechrau mewn lymffocytau B. Mae'n effeithio ar y nodau lymff a gall ledaenu i'r mêr esgyrn neu'r ddueg. Mae'r rhan fwyaf o gleifion â lymffoma ffoliglaidd yn 50 oed neu'n hŷn pan gânt eu diagnosio. Gall lymffoma ffoliglaidd fynd i ffwrdd heb driniaeth. Mae'r claf yn cael ei wylio'n ofalus am arwyddion neu symptomau bod y clefyd wedi dod yn ôl. Mae angen triniaeth os bydd arwyddion neu symptomau'n digwydd ar ôl i'r canser ddiflannu neu ar ôl triniaeth ganser gychwynnol. Weithiau gall lymffoma ffoliglaidd ddod yn fath mwy ymosodol o lymffoma, fel lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig.

Lymffoma lymffoplasmacytig. Yn y rhan fwyaf o achosion o lymffoma lymffoplasmacytig, mae lymffocytau B sy'n troi'n gelloedd plasma yn gwneud llawer iawn o brotein o'r enw gwrthgorff imiwnoglobwlin M (IgM) monoclonaidd. Mae lefelau uchel o wrthgorff IgM yn y gwaed yn achosi i'r plasma gwaed dewychu. Gall hyn achosi arwyddion neu symptomau fel trafferth gweld neu glywed, problemau gyda'r galon, diffyg anadl, cur pen, pendro, a fferdod neu oglais y dwylo a'r traed. Weithiau nid oes unrhyw arwyddion na symptomau lymffoma lymffoplasmacytig. Gellir dod o hyd iddo pan wneir prawf gwaed am reswm arall. Mae lymffoma lymffoplasmacytig yn aml yn ymledu i'r mêr esgyrn, nodau lymff, a'r ddueg. Dylid gwirio cleifion â lymffoma lymffoplasmacytig am haint firws hepatitis C. Fe'i gelwir hefyd yn Waldenström macroglobulinemia.

Lymffoma parth ymylol. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn dechrau mewn lymffocytau B mewn rhan o feinwe lymff o'r enw'r parth ymylol. Gall y prognosis fod yn waeth i gleifion 70 oed neu'n hŷn, y rhai â chlefyd cam III neu gam IV, a'r rhai â lefelau dehydrogenase lactad uchel (LDH). Mae yna bum math gwahanol o lymffoma parth ymylol. Maent wedi'u grwpio yn ôl y math o feinwe lle ffurfiodd y lymffoma:

• Lymffoma parth ymylol nodal. Mae lymffoma parth ymylol nodal yn ffurfio mewn nodau lymff. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn brin. Fe'i gelwir hefyd yn lymffoma monocytoid B-cell.

• Lymffoma meinwe lymffoid gastrig sy'n gysylltiedig â mwcosa (MALT). Mae lymffoma gastrig MALT fel arfer yn dechrau yn y stumog. Mae'r math hwn o lymffoma parth ymylol yn ffurfio mewn celloedd yn y mwcosa sy'n helpu i wneud gwrthgyrff. Efallai y bydd gan gleifion â lymffoma MALT gastrig hefyd gastritis Helicobacter neu glefyd hunanimiwn, fel thyroiditis Hashimoto neu syndrom Sjögren.

• Lymffoma MALT allgarthol. Mae lymffoma MALT allgarthol yn cychwyn y tu allan i'r stumog ym mron pob rhan o'r corff gan gynnwys rhannau eraill o'r llwybr gastroberfeddol, chwarennau poer, thyroid, ysgyfaint, croen, ac o amgylch y llygad. Mae'r math hwn o lymffoma parth ymylol yn ffurfio mewn celloedd yn y mwcosa sy'n helpu i wneud gwrthgyrff. Efallai y bydd lymffoma MALT allgarthol yn dod yn ôl flynyddoedd lawer ar ôl y driniaeth.

• Lymffoma abdomenol Môr y Canoldir. Mae hwn yn fath o lymffoma MALT sy'n digwydd mewn oedolion ifanc yng ngwledydd dwyrain Môr y Canoldir. Mae'n aml yn ffurfio yn yr abdomen a gall cleifion hefyd gael eu heintio â bacteria o'r enw Campylobacter jejuni. Gelwir y math hwn o lymffoma hefyd yn glefyd berfeddol bach immunoproliferative.

• Lymffoma parth ymylol splenig. Mae'r math hwn o lymffoma parth ymylol yn cychwyn yn y ddueg a gall ledaenu i'r gwaed ymylol a'r mêr esgyrn. Yr arwydd mwyaf cyffredin o'r math hwn o lymffoma parth ymylol splenig yw dueg sy'n fwy na'r arfer.

Lymffoma celloedd mawr anaplastig torfol cynradd. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn y croen yn unig. Gall fod yn fodiwl anfalaen (nid canser) a all fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun neu gall ledaenu i lawer o leoedd ar y croen ac angen triniaeth.

Lymffomas ymosodol nad yw'n Hodgkin

Lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig. Lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig yw'r math mwyaf cyffredin o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae'n tyfu'n gyflym yn y nodau lymff ac yn aml mae dueg, afu, mêr esgyrn neu organau eraill hefyd yn cael eu heffeithio. Gall arwyddion a symptomau lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig gynnwys twymyn, chwysu nos drensio, a cholli pwysau. Gelwir y rhain hefyd yn symptomau B.

• Lymffoma celloedd B mawr mediastinal cynradd. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn fath o lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig. Mae'n cael ei nodi gan ordyfiant meinwe lymff ffibrog (tebyg i graith). Mae tiwmor yn ffurfio y tu ôl i asgwrn y fron amlaf. Efallai y bydd yn pwyso ar y llwybrau anadlu ac yn achosi pesychu ac yn cael trafferth anadlu. Mae'r rhan fwyaf o gleifion â lymffoma celloedd B mawr mediastinal cynradd yn fenywod rhwng 30 a 40 oed.

Lymffoma celloedd mawr ffoliglaidd, cam III. Mae lymffoma celloedd mawr ffoliglaidd, cam III, yn fath prin iawn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae triniaeth o'r math hwn o lymffoma ffoliglaidd yn debycach i drin NHL ymosodol na NHL indolent.

Lymffoma celloedd mawr anaplastig. Mae lymffoma celloedd mawr anaplastig yn fath o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin sydd fel arfer yn dechrau mewn lymffocytau T. Mae gan y celloedd canser hefyd farciwr o'r enw CD30 ar wyneb y gell.

Mae dau fath o lymffoma celloedd mawr anaplastig:

• Lymffoma celloedd mawr anaplastig torfol. Mae'r math hwn o lymffoma celloedd mawr anaplastig yn effeithio ar y croen yn bennaf, ond gall rhannau eraill o'r corff gael eu heffeithio hefyd. Mae arwyddion lymffoma celloedd mawr anaplastig torfol yn cynnwys un neu fwy o lympiau neu friwiau ar y croen. Mae'r math hwn o lymffoma yn brin ac yn ddiflas.

• Lymffoma system fawr anaplastig systemig. Mae'r math hwn o lymffoma celloedd mawr anaplastig yn dechrau yn y nodau lymff a gall effeithio ar rannau eraill o'r corff. Mae'r math hwn o lymffoma yn fwy ymosodol. Efallai y bydd gan gleifion lawer o brotein lymffoma kinase anaplastig (ALK) y tu mewn i'r celloedd lymffoma. Mae gan y cleifion hyn well prognosis na chleifion nad oes ganddynt brotein ALK ychwanegol. Mae lymffoma celloedd mawr anaplastig systemig yn fwy cyffredin mewn plant nag oedolion. (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Lymffoma Di-Hodgkin Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.)

• Lymffoma NK- / T-cell allwthiol. Mae lymffoma allwthiol NK- / cell-T fel arfer yn dechrau yn yr ardal o amgylch y trwyn. Gall hefyd effeithio ar y sinws paranasal (gwagleoedd yn yr esgyrn o amgylch y trwyn), to'r geg, trachea, croen, stumog, a'r coluddion. Mae firws Epstein-Barr yn y celloedd tiwmor yn y rhan fwyaf o achosion o lymffoma celloedd NK- / T-allwthiol. Weithiau mae syndrom hemophagocytic yn digwydd (cyflwr difrifol lle mae gormod o histiocytes gweithredol a chelloedd T sy'n achosi llid difrifol yn y corff). Mae angen triniaeth i atal y system imiwnedd. Nid yw'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn gyffredin yn yr Unol Daleithiau.

• Granulomatosis lymffomatoid. Mae granulomatosis lymffomatoid yn effeithio ar yr ysgyfaint yn bennaf. Gall hefyd effeithio ar y sinysau paranasal (gwagleoedd yn yr esgyrn o amgylch y trwyn), y croen, yr arennau, a'r system nerfol ganolog. Mewn granulomatosis lymffomatoid, mae canser yn goresgyn y pibellau gwaed ac yn lladd meinwe. Oherwydd y gall y canser ledu i'r ymennydd, rhoddir cemotherapi intrathecal neu therapi ymbelydredd i'r ymennydd.

• Lymffoma cell T angioimmunoblastig. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn dechrau mewn celloedd T. Mae nodau lymff chwyddedig yn arwydd cyffredin. Gall arwyddion eraill gynnwys brech ar y croen, twymyn, colli pwysau, neu chwysu nos drensio. Efallai y bydd lefelau uchel o gama globulin (gwrthgyrff) yn y gwaed hefyd. Efallai y bydd gan gleifion heintiau manteisgar hefyd oherwydd bod eu systemau imiwnedd yn gwanhau.

• Lymffoma cell-T ymylol. Mae lymffoma celloedd T ymylol yn dechrau mewn lymffocytau T aeddfed. Mae'r math hwn o lymffocyt T yn aeddfedu yn y chwarren thymws ac yn teithio i safleoedd lymffatig eraill yn y corff fel y nodau lymff, mêr esgyrn, a'r ddueg. Mae tri isdeip o lymffoma cell-T ymylol:

• Lymffoma cell-T hepatosplenig. Mae hwn yn fath anghyffredin o lymffoma cell-T ymylol sy'n digwydd yn bennaf mewn dynion ifanc. Mae'n dechrau yn yr afu a'r ddueg ac mae gan y celloedd canser dderbynnydd cell T o'r enw gama / delta ar wyneb y gell.

• Lymffoma celloedd T tebyg i pannicwlitis isgroenol. Mae lymffoma celloedd T tebyg i pannicwlitis isgroenol yn dechrau yn y croen neu'r mwcosa. Gall ddigwydd gyda syndrom hemophagocytic (cyflwr difrifol lle mae gormod o histiocytes gweithredol a chelloedd T sy'n achosi llid difrifol yn y corff). Mae angen triniaeth i atal y system imiwnedd.

• Lymffoma celloedd T berfeddol math enteropathi. Mae'r math hwn o lymffoma cell-T ymylol yn digwydd yn y coluddyn bach o gleifion â chlefyd coeliag heb ei drin (ymateb imiwn i glwten sy'n achosi diffyg maeth). Anaml y bydd cleifion sy'n cael diagnosis o glefyd coeliag yn ystod plentyndod ac sy'n aros ar ddeiet heb glwten yn datblygu lymffoma celloedd T berfeddol tebyg i enteropathi.

• Lymffoma celloedd B mawr mewnfasgwlaidd. Mae'r math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn effeithio ar bibellau gwaed, yn enwedig y pibellau gwaed bach yn yr ymennydd, yr aren, yr ysgyfaint a'r croen. Mae arwyddion a symptomau lymffoma celloedd B mawr mewnfasgwlaidd yn cael eu hachosi gan bibellau gwaed sydd wedi'u blocio. Fe'i gelwir hefyd yn lymffomatosis mewnfasgwlaidd.

• Lymffoma Burkitt.Mae lymffoma Burkitt yn fath o lymffoma di-Hodgkin cell B sy'n tyfu ac yn lledaenu'n gyflym iawn. Gall effeithio ar yr ên, esgyrn yr wyneb, y coluddyn, yr arennau, yr ofarïau, neu organau eraill. Mae tri phrif fath o lymffoma Burkitt (cysylltiedig ag endemig, ysbeidiol ac imiwnoddiffygiant). Mae lymffoma Burkitt endemig i'w gael yn aml yn Affrica ac mae'n gysylltiedig â'r firws Epstein-Barr, ac mae lymffoma Burkitt ysbeidiol i'w gael ledled y byd. Mae lymffoma Burkitt sy'n gysylltiedig â diffyg imiwnedd i'w weld amlaf mewn cleifion ag AIDS. Gall lymffoma Burkitt ledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn a gellir rhoi triniaeth i atal ei ledaenu. Mae lymffoma Burkitt yn digwydd amlaf mewn plant ac oedolion ifanc (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Lymffoma Di-Hodgkin Plentyndod i gael mwy o wybodaeth.) Gelwir lymffoma Burkitt hefyd yn lymffoma celloedd bach di-groen gwasgaredig.

• Lymffoma lymffoblastig. Gall lymffoma lymffoblastig ddechrau mewn celloedd T neu gelloedd B, ond fel rheol mae'n dechrau mewn celloedd T. Yn y math hwn o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, mae gormod o lymffoblastau (celloedd gwaed gwyn anaeddfed) yn y nodau lymff a'r chwarren thymws. Gall y lymffoblastau hyn ledaenu i leoedd eraill yn y corff, fel y mêr esgyrn, yr ymennydd a llinyn y cefn. Mae lymffoma lymffoblastig yn fwyaf cyffredin ymhlith pobl ifanc yn eu harddegau ac oedolion ifanc. Mae'n debyg iawn i lewcemia lymffoblastig acíwt (mae lymffoblastau i'w cael yn y mêr esgyrn a'r gwaed yn bennaf). (Gweler y crynodeb ar Driniaeth Lewcemia Lymffoblastig Acíwt i Oedolion am ragor o wybodaeth.)

• Lewcemia / lymffoma celloedd-T oedolion. Mae lewcemia / lymffoma celloedd T oedolion yn cael ei achosi gan firws lewcemia celloedd-T math 1 (HTLV-1). Mae'r arwyddion yn cynnwys briwiau esgyrn a chroen, lefelau calsiwm gwaed uchel, a nodau lymff, dueg, a'r afu sy'n fwy na'r arfer.

• Lymffoma celloedd mantell. Mae lymffoma celloedd mantell yn fath o lymffoma nad yw'n gell Hodgkin B sydd fel arfer yn digwydd mewn oedolion canol oed neu hŷn. Mae'n dechrau yn y nodau lymff ac yn ymledu i'r ddueg, mêr esgyrn, gwaed, ac weithiau'r oesoffagws, y stumog a'r coluddion. Mae gan gleifion â lymffoma celloedd mantell ormod o brotein o'r enw cyclin-D1 neu newid genyn penodol yn y celloedd lymffoma. Mewn rhai cleifion nad oes ganddynt arwyddion neu symptomau lymffoma yn gohirio dechrau'r driniaeth, nid yw'n effeithio ar y prognosis.

• Anhwylder lymffoproliferative ôl-drawsblannu. Mae'r afiechyd hwn yn digwydd mewn cleifion sydd wedi cael trawsblaniad y galon, yr ysgyfaint, yr afu, yr aren neu'r pancreas ac sydd angen therapi gwrthimiwnedd gydol oes. Mae'r rhan fwyaf o anhwylderau lymffoproliferative ôl-drawsblannu yn effeithio ar y celloedd B ac mae firws Epstein-Barr yn y celloedd. Mae anhwylderau lymffoproliferative yn aml yn cael eu trin fel canser.

• Lymffoma histiocytig gwir. Mae hwn yn fath prin o lymffoma ymosodol iawn. Nid yw'n hysbys a yw'n dechrau mewn celloedd B neu gelloedd T. Nid yw'n ymateb yn dda i driniaeth gyda chemotherapi safonol.

• Lymffoma allrediad cynradd. Mae lymffoma allrediad cynradd yn cychwyn mewn celloedd B sydd i'w cael mewn ardal lle mae hylif yn cronni'n fawr, fel yr ardaloedd rhwng leinin yr ysgyfaint a wal y frest (allrediad plewrol), y sac o amgylch y galon a'r galon (allrediad pericardaidd), neu yn y ceudod abdomenol. Fel arfer nid oes tiwmor y gellir ei weld. Mae'r math hwn o lymffoma yn digwydd yn aml mewn cleifion sydd wedi'u heintio â HIV.

• Lymffoma plasmablastig. Mae lymffoma plasmablastig yn fath o lymffoma mawr B-cell nad yw'n Hodgkin sy'n ymosodol iawn. Fe'i gwelir amlaf mewn cleifion â haint HIV.

Gall henaint, bod yn wrywaidd, a chael system imiwnedd wan gynyddu'r risg o lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu eich risg o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl.

Gall y rhain a ffactorau risg eraill gynyddu'r risg o rai mathau o lymffoma oedolion nad ydynt yn Hodgkin:

• Bod yn hŷn, yn wryw neu'n wyn.

• Cael un o'r cyflyrau meddygol canlynol sy'n gwanhau'r system imiwnedd:

• Anhwylder imiwnedd etifeddol (fel hypogammaglobulinemia neu syndrom Wiskott-Aldrich).

• Clefyd hunanimiwn (fel arthritis gwynegol, soriasis, neu syndrom Sjögren).

• HIV / AIDS.

• Haint firws T-lymffotroffig dynol I neu firws Epstein-Barr.

• Haint Helicobacter pylori.

• Cymryd cyffuriau gwrthimiwnedd ar ôl trawsblaniad organ.

Mae arwyddion a symptomau lymffoma oedolion nad ydynt yn Hodgkin yn cynnwys nodau lymff chwyddedig, twymyn, chwysu nos drensio, colli pwysau, a blinder.

Gall yr arwyddion a'r symptomau hyn gael eu hachosi gan lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Chwyddo yn y nodau lymff yn y gwddf, yr underarm, y afl neu'r stumog.

• Twymyn am ddim rheswm hysbys.

• Chwysu nos drensio.

• Yn teimlo'n flinedig iawn.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Brech ar y croen neu groen coslyd.

• Poen yn y frest, yr abdomen neu'r esgyrn am ddim rheswm hysbys.

• Pan fydd twymyn, chwysu nos drensio, a cholli pwysau yn digwydd gyda'i gilydd, gelwir y grŵp hwn o symptomau yn symptomau B.

Gall arwyddion a symptomau eraill lymffoma oedolion nad ydynt yn Hodgkin ddigwydd ac maent yn dibynnu ar y canlynol:

• Lle mae'r canser yn ffurfio yn y corff.

• Maint y tiwmor.

• Pa mor gyflym mae'r tiwmor yn tyfu.

Defnyddir profion sy'n archwilio'r system lymff a rhannau eraill o'r corff i helpu i ddarganfod a llwyfannu lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Archwiliad corfforol a hanes iechyd: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o iechyd y claf, gan gynnwys twymyn, chwysau nos, a cholli pwysau, arferion iechyd, a salwch a thriniaethau yn y gorffennol.

• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC): Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei dynnu a'i wirio ar gyfer y canlynol:

• Nifer y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau.

• Faint o haemoglobin (y protein sy'n cario ocsigen) yn y celloedd gwaed coch.

• Mae cyfran y sampl yn cynnwys celloedd gwaed coch.

Cyfrif gwaed cyflawn (CBC). Cesglir gwaed trwy fewnosod nodwydd mewn gwythïen a chaniatáu i'r gwaed lifo i mewn i diwb. Anfonir y sampl gwaed i'r labordy a chyfrifir y celloedd gwaed coch, celloedd gwaed gwyn, a phlatennau. Defnyddir y CBS i brofi am lawer o wahanol gyflyrau, eu diagnosio a'u monitro.

• Astudiaethau cemeg gwaed: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o sylweddau penodol sy'n cael eu rhyddhau i'r gwaed gan organau a meinweoedd yn y corff. Gall swm anarferol (uwch neu is na'r arfer) o sylwedd fod yn arwydd o glefyd.

• Prawf LDH: Trefn lle mae sampl gwaed yn cael ei gwirio i fesur faint o ddadhydrogenase lactig. Gall mwy o LDH yn y gwaed fod yn arwydd o ddifrod meinwe, lymffoma, neu afiechydon eraill.

• Prawf hepatitis B a hepatitis C: Trefn lle mae sampl o waed yn cael ei gwirio i fesur faint o antigenau a / neu wrthgyrff sy'n benodol i firws hepatitis B a faint o wrthgyrff sy'n benodol i firws hepatitis C. Gelwir yr antigenau neu'r gwrthgyrff hyn yn farcwyr. Defnyddir gwahanol farcwyr neu gyfuniadau o farcwyr i benderfynu a oes gan glaf haint hepatitis B neu C, a yw wedi cael haint neu frechiad blaenorol, neu'n agored i haint. Yn y gorffennol mae angen monitro cleifion sydd wedi cael eu trin am firws hepatitis B i wirio a yw wedi ail-ysgogi. Gall gwybod a oes gan berson hepatitis B neu C helpu i gynllunio triniaeth.

• Prawf HIV: Prawf i fesur lefel gwrthgyrff HIV mewn sampl o waed. Gwneir gwrthgyrff gan y corff pan fydd sylwedd tramor yn goresgyn y peth. Gall lefel uchel o wrthgyrff HIV olygu bod y corff wedi'i heintio â HIV.

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel y gwddf, y frest, yr abdomen, y pelfis, a'r nodau lymff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud.

• Dyhead a biopsi mêr esgyrn: Tynnu mêr esgyrn a darn bach o asgwrn trwy fewnosod nodwydd yn asgwrn y glun neu asgwrn y fron. Mae patholegydd yn gweld y mêr esgyrn a'r asgwrn o dan ficrosgop i chwilio am arwyddion o ganser.

Dyhead mêr esgyrn a biopsi. Ar ôl i ddarn bach o groen gael ei fferru, rhoddir nodwydd mêr esgyrn yn asgwrn clun y claf. Mae samplau o waed, asgwrn a mêr esgyrn yn cael eu tynnu i'w harchwilio o dan ficrosgop.

• Biopsi nod lymff: Tynnu nod lymff cyfan neu ran ohono. Mae patholegydd yn gweld y feinwe o dan ficrosgop i wirio am gelloedd canser. Gellir gwneud un o'r mathau canlynol o fiopsïau:

• Biopsi ysgarthol: Tynnu nod lymff cyfan.

• Biopsi incisional: Tynnu rhan o nod lymff.

• Biopsi craidd: Tynnu rhan o nod lymff gan ddefnyddio nodwydd lydan.

Os canfyddir canser, gellir gwneud y profion canlynol i astudio'r celloedd canser:

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

• Dadansoddiad cytogenetig: Prawf labordy lle mae cromosomau celloedd mewn sampl o waed neu fêr esgyrn yn cael eu cyfrif a'u gwirio am unrhyw newidiadau, megis cromosomau sydd wedi torri, ar goll, wedi'u haildrefnu neu ychwanegol. Gall newidiadau mewn cromosomau penodol fod yn arwydd o ganser. Defnyddir dadansoddiad cytogenetig i helpu i wneud diagnosis o ganser, cynllunio triniaeth, neu ddarganfod pa mor dda y mae triniaeth yn gweithio.

• Imiwnophenoteipio: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i nodi celloedd canser yn seiliedig ar y mathau o antigenau neu farcwyr ar wyneb y celloedd. Defnyddir y prawf hwn i helpu i ddarganfod mathau penodol o lymffoma.

• PYSGOD (hybridiad fflwroleuedd yn y fan a'r lle): Prawf labordy a ddefnyddir i edrych ar a chyfrif genynnau neu gromosomau mewn celloedd a meinweoedd. Gwneir darnau o DNA sy'n cynnwys llifynnau fflwroleuol yn y labordy a'u hychwanegu at sampl o gelloedd neu feinweoedd claf. Pan fydd y darnau lliwiedig hyn o DNA yn glynu wrth rai genynnau neu rannau o gromosomau yn y sampl, maent yn goleuo wrth edrych arnynt o dan ficrosgop fflwroleuol. Defnyddir y prawf PYSGOD i helpu i wneud diagnosis o ganser a helpu i gynllunio triniaeth.

Gellir gwneud profion a gweithdrefnau eraill yn dibynnu ar yr arwyddion a'r symptomau a welir a lle mae'r canser yn ffurfio yn y corff.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r opsiynau prognosis a thriniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Arwyddion a symptomau'r claf, gan gynnwys a oes ganddo symptomau B ai peidio (twymyn am ddim rheswm hysbys, colli pwysau am ddim rheswm hysbys, neu chwysu nos drensio).

• Cam y canser (maint y tiwmorau canser ac a yw'r canser wedi lledu i rannau eraill o'r corff neu'r nodau lymff).

• Y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

• Faint o lactad dehydrogenase (LDH) yn y gwaed.

• P'un a oes rhai newidiadau yn y genynnau.

• Oedran, rhyw ac iechyd cyffredinol y claf.

• P'un a yw'r lymffoma wedi'i ddiagnosio o'r newydd, yn parhau i dyfu yn ystod y driniaeth, neu wedi ail-ddigwydd (dod yn ôl).

Ar gyfer lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn ystod beichiogrwydd, mae opsiynau triniaeth hefyd yn dibynnu ar:

• Dymuniadau'r claf.

• Ym mha dymor y beichiogrwydd y mae'r claf ynddo.

• P'un a ellir esgor ar y babi yn gynnar.

Mae rhai mathau o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin yn lledaenu'n gyflymach nag y mae eraill yn ei wneud. Mae'r mwyafrif o lymffomau nad ydynt yn Hodgkin sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd yn ymosodol. Gall gohirio trin lymffoma ymosodol tan ar ôl i'r babi gael ei eni leihau siawns y fam o oroesi. Yn aml, argymhellir triniaeth ar unwaith, hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd.

Camau Lymffoma Oedolion nad ydynt yn Hodgkin

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin:

• Cam I.

• Cam II

• Cam III

• Cam IV

• Lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion Rheolaidd

• Gellir grwpio lymffomau oedolion nad ydynt yn Hodgkin ar gyfer triniaeth yn ôl a yw'r canser yn ddiflas neu'n ymosodol, p'un a yw'r nodau lymff yr effeithir arnynt wrth ymyl ei gilydd yn y corff, ac a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu'n rheolaidd.

Ar ôl i lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod y math o ganser ac a yw celloedd canser wedi lledu o fewn y system lymff neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig gwybod cam y clefyd er mwyn cynllunio triniaeth. Defnyddir canlyniadau'r profion a'r gweithdrefnau a wneir i wneud diagnosis o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin i helpu i wneud penderfyniadau am driniaeth.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol hefyd yn y broses lwyfannu:

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) gyda gadolinium: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Mae sylwedd o'r enw gadolinium yn cael ei chwistrellu i'r claf trwy wythïen. Mae'r gadolinium yn casglu o amgylch y celloedd canser fel eu bod yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Pwniad meingefnol: Trefn a ddefnyddir i gasglu hylif serebro-sbinol (CSF) o golofn yr asgwrn cefn. Gwneir hyn trwy osod nodwydd rhwng dau asgwrn yn y asgwrn cefn ac i mewn i'r CSF o amgylch llinyn y cefn a thynnu sampl o'r hylif. Mae'r sampl o CSF ​​yn cael ei gwirio o dan ficrosgop am arwyddion bod y canser wedi lledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn LP neu dap asgwrn cefn.

Pwniad meingefnol. Mae claf yn gorwedd mewn safle cyrliog ar fwrdd. Ar ôl i ardal fach ar y cefn isaf gael ei fferru, rhoddir nodwydd asgwrn cefn (nodwydd hir, denau) yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn i gael gwared ar hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Gellir anfon yr hylif i labordy i'w brofi.

Ar gyfer menywod beichiog sydd â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, defnyddir profion llwyfannu a gweithdrefnau sy'n amddiffyn y babi yn y groth rhag niwed ymbelydredd. Mae'r profion a'r gweithdrefnau hyn yn cynnwys MRI (heb wrthgyferbyniad), puncture meingefnol, ac uwchsain.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff. Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin:

Cam I.

Lymffoma oedolion Cam I. Mae canser i'w gael mewn un neu fwy o nodau lymff mewn grŵp o nodau lymff neu, mewn achosion prin, mae canser i'w gael yng nghylch, thymws neu ddueg y Waldeyer. Yng ngham IE (nas dangosir), mae canser wedi lledu i un ardal y tu allan i'r system lymff.

Rhennir lymffoma cam I oedolion nad yw'n Hodgkin yn gamau I ac IE.

Yng ngham I, mae canser i'w gael yn un o'r lleoedd canlynol yn y system lymff:

• Un neu fwy o nodau lymff mewn grŵp o nodau lymff.

• Modrwy Waldeyer.

• Thymus.

• Spleen.

Yng ngham IE, mae canser i'w gael mewn un ardal y tu allan i'r system lymff.

Cam II

Rhennir lymffoma oedolion Cam II nad yw'n lymffoma Hodgkin yn gamau II ac IIE.

• Yng ngham II, mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu'n is na'r diaffram.

Lymffoma oedolion Cam II. Mae canser i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu'n is na'r diaffram.

• Yng ngham IIE, mae canser wedi lledu o grŵp o nodau lymff i ardal gyfagos sydd y tu allan i'r system lymff. Efallai bod canser wedi lledaenu i grwpiau nodau lymff eraill ar yr un ochr i'r diaffram.

Lymffoma oedolion Cam IIE. Mae canser wedi lledu o grŵp o nodau lymff i ardal gyfagos sydd y tu allan i'r system lymff. Efallai bod canser wedi lledaenu i grwpiau nodau lymff eraill ar yr un ochr i'r diaffram.

Yng ngham II, mae'r term clefyd swmpus yn cyfeirio at fàs tiwmor mwy. Mae maint y màs tiwmor y cyfeirir ato fel clefyd swmpus yn amrywio yn seiliedig ar y math o lymffoma.

Cam III

Lymffoma oedolion Cam III. Mae canser i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram; neu mewn grŵp o nodau lymff uwchben y diaffram ac yn y ddueg.

Yng nghyfnod III lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin, darganfyddir canser:

• mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram; neu

• mewn nodau lymff uwchben y diaffram ac yn y ddueg.

Cam IV

Lymffoma oedolion Cam IV. Mae canser (a) wedi lledu trwy un neu fwy o organau y tu allan i'r system lymff; neu (b) i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu o dan y diaffram ac mewn un organ sydd y tu allan i'r system lymff ac nad yw'n agos at y nodau lymff yr effeithir arnynt; neu (c) i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben y diaffram ac o dan y diaffram ac mewn unrhyw organ sydd y tu allan i'r system lymff; neu (ch) i'w gael yn yr afu, mêr esgyrn, mwy nag un lle yn yr ysgyfaint, neu'r hylif serebro-sbinol (CSF). Nid yw'r canser wedi lledaenu'n uniongyrchol i'r afu, mêr esgyrn, yr ysgyfaint neu'r CSF o nodau lymff cyfagos.

Yng ngham IV lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin, canser:

• wedi lledaenu trwy un neu fwy o organau y tu allan i'r system lymff; neu

• i'w gael mewn dau neu fwy o grwpiau o nodau lymff sydd naill ai uwchben y diaffram neu o dan y diaffram ac mewn un organ sydd y tu allan i'r system lymff ac nad yw'n agos at y nodau lymff yr effeithir arnynt; neu

• i'w gael mewn grwpiau o nodau lymff uwchben ac islaw'r diaffram ac mewn unrhyw organ sydd y tu allan i'r system lymff; neu

• i'w gael yn yr afu, mêr esgyrn, mwy nag un lle yn yr ysgyfaint, neu hylif serebro-sbinol (CSF). Nid yw'r canser wedi lledaenu'n uniongyrchol i'r afu, mêr esgyrn, yr ysgyfaint neu'r CSF o nodau lymff cyfagos.

Lymffoma nad yw'n Hodgkin Oedolion Rheolaidd

Mae lymffoma oedolion rheolaidd nad yw'n Hodgkin yn ganser sydd wedi ailadrodd (dod yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Gall y lymffoma ddod yn ôl yn y system lymff neu mewn rhannau eraill o'r corff. Efallai y bydd lymffoma dan do yn dod yn ôl fel lymffoma ymosodol. Gall lymffoma ymosodol ddod yn ôl fel lymffoma indolent.

Gellir grwpio lymffomau oedolion nad ydynt yn Hodgkin ar gyfer triniaeth yn ôl a yw'r canser yn ddiflas neu'n ymosodol, p'un a yw'r nodau lymff yr effeithir arnynt wrth ymyl ei gilydd yn y corff, ac a yw'r canser newydd gael ei ddiagnosio neu'n rheolaidd.

Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol i gael mwy o wybodaeth am y mathau o lymffoma indolent (tyfu'n araf) ac ymosodol (tyfu'n gyflym) nad yw'n lymffoma Hodgkin.

Gellir disgrifio lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin hefyd fel cyffiniol neu ddiamod:

• Lymffomas cyffiniol: lymffomau lle mae'r nodau lymff â chanser wrth ymyl ei gilydd.

• Lymffomas anghymesur: lymffomau lle nad yw'r nodau lymff â chanser wrth ymyl ei gilydd, ond ar yr un ochr i'r diaffram.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

• Dylai tîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigwyr mewn trin gael triniaeth i gleifion â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin

• lymffomau.

• Gall triniaeth ar gyfer lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin achosi sgîl-effeithiau.

• Therapi ymbelydredd

• Cemotherapi

• Imiwnotherapi

• Therapi wedi'i dargedu

• Plasmapheresis

• Aros yn wyliadwrus

• Therapi gwrthfiotig

• Llawfeddygaeth

• Trawsblaniad bôn-gelloedd

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Therapi brechlyn

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Ar gyfer menywod beichiog sydd â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, dewisir triniaeth yn ofalus i amddiffyn y babi yn y groth. Mae penderfyniadau triniaeth yn seiliedig ar ddymuniadau'r fam, cam y lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, ac oedran y babi yn y groth. Gall y cynllun triniaeth newid wrth i'r arwyddion a'r symptomau, canser a beichiogrwydd newid. Mae dewis y driniaeth ganser fwyaf priodol yn benderfyniad sy'n ddelfrydol yn cynnwys y claf, y teulu a'r tîm gofal iechyd.

Dylai triniaeth i gleifion â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin gael ei gynllunio gan dîm o ddarparwyr gofal iechyd sy'n arbenigwyr ar drin lymffomau.

Bydd triniaeth yn cael ei goruchwylio gan oncolegydd meddygol, meddyg sy'n arbenigo mewn trin canser, neu haemolegydd, meddyg sy'n arbenigo mewn trin canserau gwaed. Efallai y bydd yr oncolegydd meddygol yn eich cyfeirio at ddarparwyr gofal iechyd eraill sydd â phrofiad ac sy'n arbenigwyr mewn trin lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin ac sy'n arbenigo mewn rhai meysydd meddygaeth. Gall y rhain gynnwys yr arbenigwyr canlynol:

• Niwrolawfeddyg.

• Niwrolegydd.

• Oncolegydd ymbelydredd.

• Endocrinolegydd.

• Arbenigwr adsefydlu.

• Arbenigwyr oncoleg eraill.

Gall triniaeth ar gyfer lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin achosi sgîl-effeithiau.

I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau sy'n dechrau yn ystod triniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Gelwir sgîl-effeithiau triniaeth canser sy'n dechrau ar ôl triniaeth ac sy'n parhau am fisoedd neu flynyddoedd yn effeithiau hwyr. Gall triniaeth â chemotherapi, therapi ymbelydredd, neu drawsblaniad bôn-gelloedd ar gyfer lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin gynyddu'r risg o effeithiau hwyr.

Gall effeithiau hwyr triniaeth canser gynnwys y canlynol:

• Problemau ar y galon.

• Anffrwythlondeb (anallu i gael plant).

• Colli dwysedd esgyrn.

• Niwroopathi (niwed i'r nerf sy'n achosi diffyg teimlad neu drafferth cerdded).

• Ail ganser, fel:

• Cancr yr ysgyfaint.

• Canser yr ymennydd.

• Canser yr aren.

• Canser y bledren.

• Melanoma.

• Lymffoma Hodgkin.

• Syndrom myelodysplastig.

• Lewcemia myeloid acíwt.

Gellir trin neu reoli rhai effeithiau hwyr. Mae'n bwysig siarad â'ch meddyg am yr effeithiau y gall triniaeth canser eu cael arnoch chi. Mae gwaith dilynol rheolaidd i wirio am effeithiau hwyr yn bwysig.

Defnyddir naw math o driniaeth safonol:

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu.

Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at ardal y corff â chanser. Weithiau rhoddir arbelydru corff cyfan cyn trawsblaniad bôn-gell.

Mae therapi ymbelydredd pelydr proton yn defnyddio ffrydiau o brotonau (gronynnau bach â gwefr bositif) i ladd celloedd tiwmor. Gall y math hwn o driniaeth leihau faint o ddifrod ymbelydredd i feinwe iach ger tiwmor, fel y galon neu'r fron.

Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin, a gellir ei ddefnyddio hefyd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Ar gyfer menyw feichiog sydd â lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, dylid rhoi therapi ymbelydredd ar ôl esgor, os yn bosibl, er mwyn osgoi unrhyw risg i'r babi yn y groth. Os oes angen triniaeth ar unwaith, gall y fenyw benderfynu parhau â'r beichiogrwydd a derbyn therapi ymbelydredd. Defnyddir tarian plwm i orchuddio abdomen y fenyw feichiog i helpu i amddiffyn y babi yn y groth rhag ymbelydredd gymaint â phosibl.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol (cemotherapi intrathecal), organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae cemotherapi cyfuniad yn driniaeth sy'n defnyddio dau neu fwy o gyffuriau gwrthganser. Gellir ychwanegu cyffuriau steroid, i leihau llid a gostwng ymateb imiwn y corff.

Defnyddir cemotherapi cyfuniad systemig ar gyfer trin lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin.

Gellir defnyddio cemotherapi intrathecal hefyd wrth drin lymffoma sy'n ffurfio gyntaf yn y ceilliau neu'r sinysau (ardaloedd gwag) o amgylch y trwyn, lymffoma celloedd B mawr gwasgaredig, lymffoma Burkitt, lymffoma lymffoblastig, a rhai lymffomau celloedd-T ymosodol. Fe'i rhoddir i leihau'r siawns y bydd celloedd lymffoma yn ymledu i'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gelwir hyn yn broffylacsis CNS.

Cemotherapi intrathecal. Mae cyffuriau gwrthganser yn cael eu chwistrellu i'r gofod intrathecal, sef y gofod sy'n dal yr hylif serebro-sbinol (CSF, a ddangosir mewn glas). Mae dwy ffordd wahanol o wneud hyn. Un ffordd, a ddangosir yn rhan uchaf y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau i gronfa Ommaya (cynhwysydd siâp cromen sy'n cael ei roi o dan groen y pen yn ystod llawdriniaeth; mae'n dal y cyffuriau wrth iddynt lifo trwy diwb bach i'r ymennydd ). Y ffordd arall, a ddangosir yn rhan waelod y ffigur, yw chwistrellu'r cyffuriau yn uniongyrchol i'r CSF yn rhan isaf colofn yr asgwrn cefn, ar ôl i ardal fach ar gefn isaf gael ei fferru.

Pan fydd merch feichiog yn cael ei thrin â chemotherapi ar gyfer lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin, ni ellir amddiffyn y babi yn y groth rhag bod yn agored i gemotherapi. Gall rhai trefnau cemotherapi achosi namau geni os cânt eu rhoi yn y tymor cyntaf.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Mae immunomodulators a therapi celloedd T CAR yn fathau o imiwnotherapi.

• Imiwnomodulators: Mae Lenalidomide yn immunomodulator a ddefnyddir i drin lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin.

• Therapi celloedd T CAR: Mae celloedd T y claf (math o gell system imiwnedd) yn cael eu newid felly byddant yn ymosod ar broteinau penodol ar wyneb celloedd canser. Cymerir celloedd T oddi wrth y claf ac ychwanegir derbynyddion arbennig i'w wyneb yn y labordy. Gelwir y celloedd sydd wedi newid yn gelloedd T derbynnydd antigen simnai (CAR) T. Mae'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy a'u rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn lluosi yng ngwaed y claf ac yn ymosod ar gelloedd canser. Defnyddir therapi celloedd T CAR (fel ciloleucel axicabtagene neu tisagenlecleucel) i drin lymffoma celloedd B mawr nad yw wedi ymateb i driniaeth.

Therapi celloedd T CAR. Math o driniaeth lle mae celloedd T claf (math o gell imiwn) yn cael eu newid yn y labordy felly byddant yn rhwymo i gelloedd canser ac yn eu lladd. Mae gwaed o wythïen ym mraich y claf yn llifo trwy diwb i beiriant afferesis (nas dangosir), sy'n tynnu'r celloedd gwaed gwyn, gan gynnwys y celloedd T, ac yn anfon gweddill y gwaed yn ôl i'r claf. Yna, mae'r genyn ar gyfer derbynnydd arbennig o'r enw derbynnydd antigen simnai (CAR) yn cael ei fewnosod yn y celloedd T yn y labordy. Mae miliynau o'r celloedd CAR T yn cael eu tyfu yn y labordy ac yna'n cael eu rhoi i'r claf trwy drwyth. Mae'r celloedd CAR T yn gallu rhwymo i antigen ar y celloedd canser a'u lladd.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn fath o driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau neu sylweddau eraill i nodi ac ymosod ar gelloedd canser penodol heb niweidio celloedd arferol. Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd, therapi atalydd proteasome, a therapi atalydd kinase yn fathau o therapi wedi'i dargedu a ddefnyddir i drin lymffoma oedolion nad yw'n Hodgkin.

Mae therapi gwrthgorff monoclonaidd yn driniaeth ganser sy'n defnyddio gwrthgyrff a wneir yn y labordy o un math o gell system imiwnedd. Gall y gwrthgyrff hyn nodi sylweddau ar gelloedd canser neu sylweddau arferol a allai helpu celloedd canser i dyfu. Mae'r gwrthgyrff yn glynu wrth y sylweddau ac yn lladd y celloedd canser, yn rhwystro eu tyfiant, neu'n eu cadw rhag lledaenu. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu i gario cyffuriau, tocsinau, neu ddeunydd ymbelydrol yn uniongyrchol i gelloedd canser. Rhoddir gwrthgyrff monoclonaidd trwy drwyth.

Ymhlith y mathau o wrthgyrff monoclonaidd mae:

• Rituximab, a ddefnyddir i drin sawl math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

• Obinutuzumab, a ddefnyddir i drin lymffoma ffoliglaidd.

• Brentuximab vedotin, sy'n cynnwys gwrthgorff monoclonaidd sy'n clymu i brotein o'r enw CD30 sydd i'w gael ar rai celloedd lymffoma. Mae hefyd yn cynnwys cyffur gwrthganser a allai helpu i ladd celloedd canser.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, enghraifft o wrthgorff monoclonaidd radiolabeled.

Mae therapi atalydd proteasome yn blocio gweithrediad proteasomau mewn celloedd canser. Mae proteinasomau yn cael gwared ar broteinau nad oes eu hangen ar y gell mwyach. Pan fydd y proteasomau wedi'u blocio, bydd y proteinau'n cronni yn y gell a gallant beri i'r gell ganser farw. Defnyddir Bortezomib i leihau faint o imiwnoglobwlin M sydd yn y gwaed ar ôl triniaeth ganser ar gyfer lymffoma lymffoplasmacytig. Mae hefyd yn cael ei astudio i drin lymffoma celloedd mantell ailwaelu.

Mae therapi atalydd cinase yn blocio rhai proteinau, a allai helpu i gadw celloedd lymffoma rhag tyfu ac a allai eu lladd. Mae therapïau atalydd cinase yn cynnwys:

• Copanlisib, idelalisib, a duvelisib, sy'n blocio proteinau P13K ac a allai helpu i gadw celloedd lymffoma rhag tyfu. Fe'u defnyddir i drin lymffomau ffoliglaidd nad ydynt yn Hodgkin sydd wedi ailwaelu (dod yn ôl) neu nad ydynt wedi gwella ar ôl triniaeth gydag o leiaf dau therapi arall.

• Ibrutinib ac acalabrutinib, mathau o therapi atalydd tyrosine kinase Bruton. Fe'u defnyddir i drin lymffoma lymffoplasmacytig a lymffoma celloedd mantell.

Gellir defnyddio Venetoclax hefyd i drin lymffoma celloedd mantell. Mae'n blocio gweithred protein o'r enw lymffoma-2 B-cell (BCL-2) a gallai helpu i ladd celloedd canser.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Plasmapheresis

Os yw'r gwaed yn dod yn drwchus gyda phroteinau gwrthgorff ychwanegol ac yn effeithio ar gylchrediad, mae plasmapheresis yn cael ei wneud i dynnu proteinau plasma a gwrthgorff ychwanegol o'r gwaed. Yn y weithdrefn hon, mae gwaed yn cael ei dynnu o'r claf a'i anfon trwy beiriant sy'n gwahanu'r plasma (rhan hylifol y gwaed) oddi wrth y celloedd gwaed. Mae plasma'r claf yn cynnwys y gwrthgyrff unneeded ac ni chaiff ei ddychwelyd i'r claf. Mae'r celloedd gwaed arferol yn cael eu dychwelyd i'r llif gwaed ynghyd â phlasma wedi'i roi neu amnewidiad plasma. Nid yw plasmapheresis yn cadw gwrthgyrff newydd rhag ffurfio.

Aros yn wyliadwrus

Mae aros yn wyliadwrus yn monitro cyflwr claf yn agos heb roi unrhyw driniaeth nes bod arwyddion neu symptomau yn ymddangos neu'n newid.

Therapi gwrthfiotig

Mae therapi gwrthfiotig yn driniaeth sy'n defnyddio cyffuriau i drin heintiau a chanser a achosir gan facteria a micro-organebau eraill.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.

Llawfeddygaeth

Gellir defnyddio llawfeddygaeth i gael gwared ar y lymffoma mewn rhai cleifion â lymffoma indolent neu ymosodol nad yw'n Hodgkin.

Mae'r math o lawdriniaeth a ddefnyddir yn dibynnu ar ble mae'r lymffoma a ffurfiwyd yn y corff:

• Toriad lleol ar gyfer rhai cleifion â lymffoma meinwe lymffoid (MALT) sy'n gysylltiedig â mwcosa, PTLD, a lymffoma celloedd T coluddyn bach.

• Splenectomi ar gyfer cleifion â lymffoma parth ymylol y ddueg.

Fel rheol mae angen i gleifion sydd â thrawsblaniad y galon, yr ysgyfaint, yr afu, yr aren neu'r pancreas gymryd cyffuriau i atal eu system imiwnedd am weddill eu hoes. Gall gwrthimiwnedd tymor hir ar ôl trawsblaniad organ achosi math penodol o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin o'r enw anhwylder lymffoproliferative ôl-drawsblaniad (PLTD).

Yn aml mae angen llawdriniaeth fach ar y coluddyn i wneud diagnosis o glefyd coeliag mewn oedolion sy'n datblygu math o lymffoma celloedd-T.

Trawsblaniad bôn-gelloedd

Mae trawsblaniad bôn-gelloedd yn ddull o roi dosau uchel o gemotherapi a / neu arbelydru cyfanswm y corff ac yna ailosod celloedd sy'n ffurfio gwaed a ddinistriwyd gan y driniaeth ganser. Mae bôn-gelloedd (celloedd gwaed anaeddfed) yn cael eu tynnu o waed neu fêr esgyrn y claf (trawsblaniad awtologaidd) neu roddwr (trawsblaniad allogeneig) ac yn cael eu rhewi a'u storio. Ar ôl i'r cemotherapi a / neu'r therapi ymbelydredd gael ei gwblhau, mae'r bôn-gelloedd sydd wedi'u storio yn cael eu dadmer a'u rhoi yn ôl i'r claf trwy drwyth. Mae'r bôn-gelloedd hyn sydd wedi'u hail-ddefnyddio yn tyfu i (ac yn adfer) celloedd gwaed y corff.

Trawsblaniad bôn-gelloedd. (Cam 1): Cymerir gwaed o wythïen ym mraich y rhoddwr. Gall y claf neu berson arall fod yn rhoddwr. Mae'r gwaed yn llifo trwy beiriant sy'n tynnu'r bôn-gelloedd. Yna dychwelir y gwaed i'r rhoddwr trwy wythïen yn y fraich arall. (Cam 2): Mae'r claf yn derbyn cemotherapi i ladd celloedd sy'n ffurfio gwaed. Efallai y bydd y claf yn derbyn therapi ymbelydredd (nas dangosir). (Cam 3): Mae'r claf yn derbyn bôn-gelloedd trwy gathetr wedi'i osod mewn pibell waed yn y frest.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae'r adran gryno hon yn disgrifio triniaethau sy'n cael eu hastudio mewn treialon clinigol. Efallai na fydd yn sôn am bob triniaeth newydd sy'n cael ei hastudio. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Therapi brechlyn

Mae therapi brechlyn yn driniaeth ganser sy'n defnyddio sylwedd neu grŵp o sylweddau i ysgogi'r system imiwnedd i ddod o hyd i'r tiwmor a'i ladd.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Trin lymffoma Indolent Non-Hodgkin

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall trin cam I indolent a lymffoma indolent, cyffiniol cam II oedolyn nad yw'n Hodgkin gynnwys y canlynol:

• Therapi ymbelydredd.
• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (rituximab) a / neu gemotherapi.
• Aros yn wyliadwrus.

Os yw'r tiwmor yn rhy fawr i gael ei drin â therapi ymbelydredd, defnyddir yr opsiynau triniaeth ar gyfer lymffoma cam II, III, neu IV oedolyn nad yw'n Hodgkin.

Gall trin lymffoma cam II, III, neu IV oedolyn nad yw'n Hodgkin oedolyn gynnwys y canlynol:

• Yn wyliadwrus yn aros am gleifion nad oes ganddynt arwyddion na symptomau.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (rituximab) gyda chemotherapi neu hebddo.

• Therapi cynnal a chadw gyda rituximab.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (obinutuzumab).

• Therapi atalydd PI3K (copanlisib, idelalisib, neu duvelisib).

• Lenalidomide a rituximab.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd radiolabeled.

• Treial clinigol o gemotherapi dos uchel gyda neu heb arbelydru corff cyfan neu therapi gwrthgorff monoclonaidd radiolabeled, ac yna

• trawsblaniad bôn-gell awtologaidd neu allogeneig.

• Treial clinigol o gemotherapi gyda therapi brechlyn neu hebddo.

• Treial clinigol o fathau newydd o wrthgyrff monoclonaidd.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd sy'n cynnwys nodau lymff cyfagos, ar gyfer cleifion sydd â chlefyd cam III.

• Treial clinigol o therapi ymbelydredd dos isel, i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Mae triniaethau eraill ar gyfer lymffoma indolent nad yw'n Hodgkin yn dibynnu ar y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Ar gyfer lymffoma ffoliglaidd, gall triniaeth fod o fewn treial clinigol therapi gwrthgorff monoclonaidd newydd, regimen cemotherapi newydd, neu goesyn

trawsblaniad celloedd.

• Ar gyfer lymffoma ffoliglaidd sydd wedi ailwaelu (dod yn ôl) neu nad yw wedi gwella ar ôl triniaeth, gall therapi gynnwys atalydd PI3K

(copanlisib, idelalisib, neu duvelisib).

• Ar gyfer lymffoma lymffoplasmacytig, therapi atalydd tyrosine kinase Bruton a / neu plasmapheresis neu therapi atalydd proteasome (os oes angen

i wneud y gwaed yn deneuach) yn cael ei ddefnyddio. Gellir rhoi triniaethau eraill sydd fel y rhai a ddefnyddir ar gyfer lymffoma ffoliglaidd hefyd.

• Ar gyfer lymffoma meinwe lymffoid gastrig sy'n gysylltiedig â mwcosa (MALT), rhoddir therapi gwrthfiotig i drin haint Helicobacter pylori yn gyntaf.

Ar gyfer tiwmorau nad ydynt yn ymateb i therapi gwrthfiotig, triniaeth yw ymbelydredd, llawfeddygaeth, neu rituximab gyda chemotherapi neu hebddo.

• Ar gyfer lymffoma MALT allgastrig y llygad a lymffoma abdomenol Môr y Canoldir, defnyddir therapi gwrthfiotig i drin haint.

• Ar gyfer lymffoma parth ymylol splenig, defnyddir rituximab gyda neu heb gemotherapi a therapi derbynnydd celloedd B fel triniaeth gychwynnol. Os na fydd y tiwmor yn ymateb i driniaeth, gellir gwneud splenectomi.

Trin lymffoma Ymosodol nad yw'n Hodgkin

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth cam I ymosodol a lymffoma cam II ymosodol, cyffiniol oedolyn nad yw'n Hodgkin gynnwys y canlynol:

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (rituximab) a chemotherapi cyfuniad. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd yn nes ymlaen.

• Treial clinigol o regimen newydd o therapi gwrthgorff monoclonaidd a chemotherapi cyfuniad.

Gall trin lymffoma ymosodol cam II, III, neu IV oedolyn nad yw'n Hodgkin gynnwys y canlynol:

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (rituximab) gyda chemotherapi cyfuniad.

• Cemotherapi cyfuniad.

• Treial clinigol o therapi gwrthgorff monoclonaidd gyda chemotherapi cyfuniad ac yna therapi ymbelydredd.

Mae triniaethau eraill yn dibynnu ar y math o lymffoma ymosodol nad yw'n lymffoma Hodgkin. Gall y driniaeth gynnwys y canlynol:

• Ar gyfer lymffoma celloedd NK- / T-allwthiol, therapi ymbelydredd y gellir ei roi cyn, yn ystod, neu ar ôl cemotherapi a phroffylacsis CNS.

• Ar gyfer lymffoma celloedd mantell, therapi gwrthgorff monoclonaidd gyda chemotherapi cyfuniad, ac yna trawsblaniad bôn-gelloedd. Gellir rhoi therapi gwrthgorff monoclonaidd wedi hynny fel therapi cynnal a chadw (triniaeth a roddir ar ôl therapi cychwynnol i helpu i gadw canser rhag dod yn ôl).

• Ar gyfer anhwylder lymffoproliferative ôl-drawsblannu, gellir atal triniaeth â chyffuriau gwrthimiwnedd. Os na fydd hyn yn gweithio neu os na ellir ei wneud, gellir rhoi therapi gwrthgorff monoclonaidd yn unig neu gyda chemotherapi. Ar gyfer canser nad yw wedi lledaenu, gellir defnyddio llawdriniaeth i gael gwared ar y canser neu therapi ymbelydredd.

• Ar gyfer lymffoma plasmablastig, mae triniaethau fel y rhai a ddefnyddir ar gyfer lymffoma lymffoblastig neu lymffoma Burkitt.

Am wybodaeth ar drin lymffoma lymffoblastig, gweler Opsiynau Triniaeth ar gyfer lymffoma lymffoblastig ac am wybodaeth ar drin lymffoma Burkitt, gweler yr Opsiynau Triniaeth ar gyfer lymffoma Burkitt.

Trin lymffoma lymffoblastig

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth lymffoma lymffoblastig oedolion gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad a phroffylacsis CNS. Weithiau rhoddir therapi ymbelydredd hefyd i grebachu tiwmor mawr.

• Therapi wedi'i dargedu â gwrthgorff monoclonaidd yn unig (rituximab) neu wedi'i gyfuno â therapi atalydd kinase (ibrutinib).

• Treial clinigol o drawsblaniad bôn-gelloedd ar ôl triniaeth gychwynnol.

Trin lymffoma Burkitt

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth lymffoma Burkitt oedolion gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad gyda neu heb therapi gwrthgorff monoclonaidd.

• Proffylacsis CNS.

Trin lymffoma rheolaidd nad yw'n Hodgkin

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth lymffoma indolent, cylchol oedolion nad yw'n Hodgkin gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gydag un neu fwy o gyffuriau.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd (rituximab neu obinutuzumab).

• Lenalidomide.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd radiolabeled.

• Therapi ymbelydredd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Treial clinigol o drawsblaniad bôn-gell awtologaidd neu allogeneig.

Gall triniaeth lymffoma ymosodol, cylchol oedolion nad yw'n Hodgkin gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi gyda thrawsblaniad bôn-gelloedd neu hebddo.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd gyda chemotherapi cyfuniad neu hebddo ac yna trawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd.

• Therapi ymbelydredd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Therapi gwrthgorff monoclonaidd radiolabeled.

• Therapi celloedd T CAR.

• Ar gyfer lymffoma celloedd mantell, gall triniaeth gynnwys y canlynol:

• Therapi atalydd tyrosine kinase Bruton.

• Lenalidomide.

• Treial clinigol o lenalidomide gyda therapi gwrthgorff monoclonaidd.

• Treial clinigol sy'n cymharu lenalidomide â therapi arall.

• Treial clinigol o therapi atalydd proteasome (bortezomib).

• Treial clinigol o drawsblaniad bôn-gelloedd awtologaidd neu allogeneig.

Mae trin lymffoma indolent sy'n dod yn ôl fel lymffoma ymosodol yn dibynnu ar y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin a gall gynnwys therapi ymbelydredd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd. Gall trin lymffoma ymosodol sy'n dod yn ôl fel lymffoma dan do gynnwys cemotherapi.

Trin lymffoma nad yw'n Hodgkin yn ystod Beichiogrwydd

Yn yr Adran hon

• Lymffoma Indolent Non-Hodgkin Yn ystod Beichiogrwydd

• Lymffoma Ymosodol Di-Hodgkin Yn ystod Beichiogrwydd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Lymffoma Indolent Non-Hodgkin Yn ystod Beichiogrwydd

Gellir trin menywod sydd â lymffoma indolent (tyfu'n araf) nad yw'n lymffoma Hodgkin yn ystod beichiogrwydd ag aros yn wyliadwrus tan ar ôl iddynt esgor. (Gweler yr adran Opsiynau Triniaeth ar gyfer lymffoma Indolent Non-Hodgkin i gael mwy o wybodaeth.)

Lymffoma Ymosodol Di-Hodgkin Yn ystod Beichiogrwydd

Gall triniaeth lymffoma ymosodol nad yw'n Hodgkin yn ystod beichiogrwydd gynnwys y canlynol:

• Triniaeth a roddir ar unwaith yn seiliedig ar y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin i gynyddu siawns y fam o oroesi. Gall y driniaeth gynnwys cemotherapi cyfun a rituximab.

• Geni'r babi yn gynnar ac yna triniaeth yn seiliedig ar y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

• Os yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, gall oncolegwyr meddygol gynghori dod â'r beichiogrwydd i ben fel y gall y driniaeth ddechrau. Mae triniaeth yn dibynnu ar y math o lymffoma nad yw'n lymffoma Hodgkin.

I Ddysgu Mwy Am lymffoma Oedolion nad yw'n Hodgkin

I gael mwy o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am lymffoma oedolion nad yw'n lymffoma Hodgkin, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref lymffoma nad yw'n Hodgkin

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer lymffoma nad yw'n Hodgkin

• Therapïau Canser wedi'u Targedu

• Imiwnotherapi i Drin Canser

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal