Mathau / ysgyfaint / claf / triniaeth fach-ysgyfaint-pdq

Triniaeth Canser yr Ysgyfaint Cell Bach (®) - Fersiwn Cydnaws

Gwybodaeth Gyffredinol am Ganser yr Ysgyfaint Celloedd Bach

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae canser yr ysgyfaint celloedd bach yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr ysgyfaint.

• Mae dau brif fath o ganser yr ysgyfaint celloedd bach.

• Ysmygu yw'r prif ffactor risg ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach.

• Mae arwyddion a symptomau canser yr ysgyfaint celloedd bach yn cynnwys pesychu, diffyg anadl, a phoen yn y frest.

• Defnyddir profion a gweithdrefnau sy'n archwilio'r ysgyfaint i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis a llwyfannu canser yr ysgyfaint celloedd bach.

• Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

• I'r rhan fwyaf o gleifion â chanser yr ysgyfaint celloedd bach, nid yw'r triniaethau cyfredol yn gwella'r canser.

Mae canser yr ysgyfaint celloedd bach yn glefyd lle mae celloedd malaen (canser) yn ffurfio ym meinweoedd yr ysgyfaint.

Mae'r ysgyfaint yn bâr o organau anadlu siâp côn sydd i'w cael yn y frest. Mae'r ysgyfaint yn dod ag ocsigen i'r corff pan fyddwch chi'n anadlu i mewn ac yn tynnu carbon deuocsid allan pan fyddwch chi'n anadlu allan. Mae gan bob ysgyfaint adrannau o'r enw llabedau. Mae gan yr ysgyfaint chwith ddwy llabed. Mae gan yr ysgyfaint dde, sydd ychydig yn fwy, dri. Mae pilen denau o'r enw'r pleura yn amgylchynu'r ysgyfaint. Mae dau diwb o'r enw bronchi yn arwain o'r trachea (pibell wynt) i'r ysgyfaint dde a chwith. Weithiau mae canser yr ysgyfaint yn effeithio ar y bronchi hefyd. Mae tiwbiau bach o'r enw bronciolynnau a sachau aer bach o'r enw alfeoli yn rhan o'r ysgyfaint.

Anatomeg y system resbiradol, yn dangos y trachea a'r ysgyfaint a'u llabedau a'u llwybrau anadlu. Dangosir nodau lymff a'r diaffram hefyd. Mae ocsigen yn cael ei anadlu i'r ysgyfaint ac yn mynd trwy bilenni tenau yr alfeoli ac i'r llif gwaed (gweler y mewnosodiad).

Mae dau fath o ganser yr ysgyfaint: canser yr ysgyfaint celloedd bach a chanser yr ysgyfaint celloedd nad ydynt yn fach.

Mae'r crynodeb hwn yn ymwneud â chanser yr ysgyfaint celloedd bach a'i driniaeth. Gweler y crynodebau canlynol i gael mwy o wybodaeth am ganser yr ysgyfaint:

• Triniaeth Canser yr Ysgyfaint Cell nad yw'n Fach

• Canserau Anarferol o Driniaeth Plentyndod

• Atal Canser yr Ysgyfaint

• Sgrinio Canser yr Ysgyfaint

Mae dau brif fath o ganser yr ysgyfaint celloedd bach.

Mae'r ddau fath hyn yn cynnwys llawer o wahanol fathau o gelloedd. Mae'r celloedd canser o bob math yn tyfu ac yn ymledu mewn gwahanol ffyrdd. Enwir y mathau o ganser yr ysgyfaint celloedd bach am y mathau o gelloedd a geir yn y canser a sut mae'r celloedd yn edrych wrth edrych arnynt o dan ficrosgop:

• Carcinoma celloedd bach (canser celloedd ceirch).

• Carcinoma celloedd bach cyfun.

Ysmygu yw'r prif ffactor risg ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach.

Gelwir unrhyw beth sy'n cynyddu'ch siawns o gael clefyd yn ffactor risg. Nid yw cael ffactor risg yn golygu y byddwch yn cael canser; nid yw peidio â chael ffactorau risg yn golygu na fyddwch yn cael canser. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n meddwl y gallech fod mewn perygl o gael canser yr ysgyfaint.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer canser yr ysgyfaint mae'r canlynol:

• Ysmygu sigaréts, pibellau, neu sigâr, nawr neu yn y gorffennol. Dyma'r ffactor risg pwysicaf ar gyfer canser yr ysgyfaint. Po gynharaf mewn bywyd y bydd person yn dechrau ysmygu, y mwyaf aml y mae person yn ysmygu, a'r mwyaf o flynyddoedd y mae person yn ysmygu, y mwyaf yw'r risg o ganser yr ysgyfaint.

• Bod yn agored i fwg ail-law.

• Bod yn agored i asbestos, arsenig, cromiwm, beryllium, nicel, huddygl, neu dar yn y gweithle.

• Bod yn agored i ymbelydredd o unrhyw un o'r canlynol:

• Therapi ymbelydredd i'r fron neu'r frest.

• Radon yn y cartref neu'r gweithle.

• Profion delweddu fel sganiau CT.

• Ymbelydredd bom atomig.

• Byw lle mae llygredd aer.

• Bod â hanes teuluol o ganser yr ysgyfaint.

• Cael eich heintio â'r firws diffyg imiwnedd dynol (HIV).

• Cymryd atchwanegiadau beta caroten a bod yn ysmygwr trwm.

Oedran hŷn yw'r prif ffactor risg ar gyfer y mwyafrif o ganserau. Mae'r siawns o gael canser yn cynyddu wrth ichi heneiddio.

Pan gyfunir ysmygu â ffactorau risg eraill, cynyddir y risg o ganser yr ysgyfaint.

Mae arwyddion a symptomau canser yr ysgyfaint celloedd bach yn cynnwys pesychu, diffyg anadl, a phoen yn y frest.

Gall yr arwyddion hyn a symptomau eraill gael eu hachosi gan ganser yr ysgyfaint celloedd bach neu gan gyflyrau eraill. Gwiriwch â'ch meddyg a oes gennych unrhyw un o'r canlynol:

• Anghysur neu boen yn y frest.

• Peswch nad yw'n diflannu neu'n gwaethygu dros amser.

• Trafferth anadlu.

• Gwichian.

• Gwaed mewn crachboer (mwcws yn pesychu o'r ysgyfaint).

• Hoarseness.

• Trafferth llyncu.

• Colli archwaeth.

• Colli pwysau am ddim rheswm hysbys.

• Yn teimlo'n flinedig iawn.

• Chwyddo yn yr wyneb a / neu'r gwythiennau yn y gwddf.

Defnyddir profion a gweithdrefnau sy'n archwilio'r ysgyfaint i ganfod (dod o hyd), gwneud diagnosis a llwyfannu canser yr ysgyfaint celloedd bach.

Gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Arholiad corfforol a hanes: Archwiliad o'r corff i wirio arwyddion iechyd cyffredinol, gan gynnwys gwirio am arwyddion afiechyd, fel lympiau neu unrhyw beth arall sy'n ymddangos yn anarferol. Cymerir hefyd hanes o arferion iechyd y claf, gan gynnwys ysmygu, a swyddi yn y gorffennol, salwch a thriniaethau.

• Profion labordy: Gweithdrefnau meddygol sy'n profi samplau o feinwe, gwaed, wrin neu sylweddau eraill yn y corff. Mae'r profion hyn yn helpu i wneud diagnosis o glefyd, cynllunio a gwirio triniaeth, neu fonitro'r afiechyd dros amser.

• Pelydr-x y frest: Pelydr- x o'r organau a'r esgyrn y tu mewn i'r frest. Mae pelydr-x yn fath o drawst egni sy'n gallu mynd trwy'r corff ac ymlaen i ffilm, gan wneud llun o ardaloedd y tu mewn i'r corff.

Pelydr-X y frest. Defnyddir pelydrau-X i dynnu lluniau o organau ac esgyrn y frest. Mae pelydrau-X yn pasio trwy'r claf i ffilm.

• Sgan CT (sgan CAT) o'r ymennydd, y frest a'r abdomen: Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Cytoleg crachboer: Defnyddir microsgop i wirio am gelloedd canser yn y crachboer (mwcws yn pesychu o'r ysgyfaint).

• Biopsi: Tynnu celloedd neu feinweoedd fel y gall patholegydd eu gweld o dan ficrosgop i wirio am arwyddion canser. Mae'r gwahanol ffyrdd y gellir gwneud biopsi yn cynnwys y canlynol:

• Biopsi ysgyfaint dyhead nodwydd mân (FNA): Tynnu meinwe neu hylif o'r ysgyfaint, gan ddefnyddio nodwydd denau. Defnyddir sgan CT, uwchsain, neu weithdrefn ddelweddu arall i ddod o hyd i'r meinwe neu'r hylif annormal yn yr ysgyfaint. Gellir gwneud toriad bach yn y croen lle mae'r nodwydd biopsi yn cael ei rhoi yn y meinwe neu'r hylif annormal. Tynnir sampl gyda'r nodwydd a'i hanfon i'r labordy. Yna mae patholegydd yn edrych ar y sampl o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser. Gwneir pelydr-x o'r frest ar ôl y driniaeth i sicrhau nad oes aer yn gollwng o'r ysgyfaint i'r frest.

Biopsi dyhead nodwydd mân yr ysgyfaint. Mae'r claf yn gorwedd ar fwrdd sy'n llithro trwy'r peiriant tomograffeg gyfrifedig (CT), sy'n tynnu lluniau pelydr-x o du mewn y corff. Mae'r lluniau pelydr-x yn helpu'r meddyg i weld lle mae'r meinwe annormal yn yr ysgyfaint. Mewnosodir nodwydd biopsi trwy wal y frest ac i mewn i ardal meinwe ysgyfaint annormal. Mae darn bach o feinwe yn cael ei dynnu trwy'r nodwydd a'i wirio o dan y microsgop am arwyddion o ganser.

• Broncosgopi: Trefn i edrych y tu mewn i'r trachea a llwybrau anadlu mawr yn yr ysgyfaint am ardaloedd annormal. Mewnosodir broncosgop trwy'r trwyn neu'r geg yn y trachea a'r ysgyfaint. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw broncosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

Broncosgopi. Mewnosodir broncosgop trwy'r geg, trachea, a bronchi mawr i'r ysgyfaint, i chwilio am ardaloedd annormal. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw broncosgop. Efallai y bydd ganddo offeryn torri hefyd. Gellir cymryd bod samplau meinwe yn cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o glefyd.

• Thoracosgopi: Trefn lawfeddygol i edrych ar yr organau y tu mewn i'r frest i wirio am ardaloedd annormal. Gwneir toriad (toriad) rhwng dwy asen, a rhoddir thoracoscope yn y frest. Offeryn tenau, tebyg i diwb, gyda golau a lens i'w weld yw thoracososgop. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser. Mewn rhai achosion, defnyddir y weithdrefn hon i gael gwared ar ran o'r oesoffagws neu'r ysgyfaint. Os na ellir cyrraedd meinweoedd, organau neu nodau lymff penodol, gellir gwneud thoracotomi. Yn y weithdrefn hon, mae toriad mwy yn cael ei wneud rhwng yr asennau ac mae'r frest yn cael ei hagor.

• Thoracentesis: Tynnu hylif o'r gofod rhwng leinin y frest a'r ysgyfaint, gan ddefnyddio nodwydd. Mae patholegydd yn gweld yr hylif o dan ficrosgop i chwilio am gelloedd canser.

• Mediastinoscopy: Trefn lawfeddygol i edrych ar yr organau, y meinweoedd, a'r nodau lymff rhwng yr ysgyfaint ar gyfer ardaloedd annormal. Gwneir toriad (toriad) ar ben asgwrn y fron a rhoddir mediastinoscope yn y frest. Offeryn tenau tebyg i diwb gyda golau a lens i'w weld yw mediastinoscope. Efallai y bydd ganddo offeryn hefyd i gael gwared ar samplau meinwe neu nod lymff, sy'n cael eu gwirio o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

• Microsgopeg ysgafn ac electron: Prawf labordy lle mae celloedd mewn sampl o feinwe yn cael eu gweld o dan ficrosgopau rheolaidd a phwer uchel i chwilio am rai newidiadau yn y celloedd.

• Immunohistochemistry: Prawf labordy sy'n defnyddio gwrthgyrff i wirio am rai antigenau (marcwyr) mewn sampl o feinwe claf. Mae'r gwrthgyrff fel arfer yn gysylltiedig ag ensym neu liw fflwroleuol. Ar ôl i'r gwrthgyrff rwymo i antigen penodol yn y sampl meinwe, mae'r ensym neu'r llifyn yn cael ei actifadu, ac yna gellir gweld yr antigen o dan ficrosgop. Defnyddir y math hwn o brawf i helpu i wneud diagnosis o ganser ac i helpu i ddweud wrth un math o ganser o fath arall o ganser.

Mae rhai ffactorau yn effeithio ar prognosis (siawns o wella) ac opsiynau triniaeth.

Mae'r prognosis (siawns o wella) a'r opsiynau triniaeth yn dibynnu ar y canlynol:

• Cam y canser (p'un a yw yng ngheudod y frest yn unig neu wedi lledaenu i leoedd eraill yn y corff).

• Oedran, rhyw ac iechyd cyffredinol y claf.

Ar gyfer rhai cleifion, mae'r prognosis hefyd yn dibynnu a yw'r claf yn cael ei drin â chemotherapi ac ymbelydredd.

I'r rhan fwyaf o gleifion â chanser yr ysgyfaint celloedd bach, nid yw'r triniaethau cyfredol yn gwella'r canser.

Os canfyddir canser yr ysgyfaint, dylai cleifion feddwl am gymryd rhan yn un o'r nifer o dreialon clinigol sy'n cael eu gwneud i wella triniaeth. Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal yn y rhan fwyaf o'r wlad ar gyfer cleifion â phob cam o ganser yr ysgyfaint celloedd bach. Mae gwybodaeth am dreialon clinigol parhaus ar gael ar wefan NCI.

Camau Canser yr Ysgyfaint Cell Bach

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Ar ôl i ganser yr ysgyfaint celloedd bach gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu yn y frest neu i rannau eraill o'r corff.

• Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

• Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

• Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach:

• Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cyfyngedig

• Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cam-Eang

Ar ôl i ganser yr ysgyfaint celloedd bach gael ei ddiagnosio, cynhelir profion i ddarganfod a yw celloedd canser wedi lledu yn y frest neu i rannau eraill o'r corff.

Yr enw ar y broses a ddefnyddir i ddarganfod a yw canser wedi lledu yn y frest neu i rannau eraill o'r corff yw llwyfannu. Mae'r wybodaeth a gesglir o'r broses lwyfannu yn pennu cam y clefyd. Mae'n bwysig eich bod chi'n gyfarwydd â'r cam er mwyn cynllunio triniaeth. Mae rhai o'r profion a ddefnyddir i wneud diagnosis o ganser yr ysgyfaint celloedd bach hefyd yn cael eu defnyddio i lwyfannu'r afiechyd. (Gweler yr adran Gwybodaeth Gyffredinol.)

Mae profion a gweithdrefnau eraill y gellir eu defnyddio yn y broses lwyfannu yn cynnwys y canlynol:

• MRI (delweddu cyseiniant magnetig) yr ymennydd: Trefn sy'n defnyddio magnet, tonnau radio, a chyfrifiadur i wneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn ddelweddu cyseiniant magnetig niwclear (NMRI).

• Sgan CT (sgan CAT): Trefn sy'n gwneud cyfres o luniau manwl o ardaloedd y tu mewn i'r corff, fel yr ymennydd, y frest neu'r abdomen uchaf, wedi'u cymryd o wahanol onglau. Gwneir y lluniau gan gyfrifiadur sy'n gysylltiedig â pheiriant pelydr-x. Gellir chwistrellu llifyn i wythïen neu ei lyncu i helpu'r organau neu'r meinweoedd i arddangos yn gliriach. Gelwir y weithdrefn hon hefyd yn tomograffeg gyfrifedig, tomograffeg gyfrifiadurol, neu tomograffeg echelinol gyfrifiadurol.

• Sgan PET (sgan tomograffeg allyriadau positron): Trefn i ddod o hyd i gelloedd tiwmor malaen yn y corff. Mae ychydig bach o glwcos ymbelydrol (siwgr) yn cael ei chwistrellu i wythïen. Mae'r sganiwr PET yn cylchdroi o amgylch y corff ac yn gwneud llun o ble mae glwcos yn cael ei ddefnyddio yn y corff. Mae celloedd tiwmor malaen yn ymddangos yn fwy disglair yn y llun oherwydd eu bod yn fwy egnïol ac yn cymryd mwy o glwcos nag y mae celloedd arferol yn ei wneud. Gellir gwneud sgan PET a sgan CT ar yr un pryd. Gelwir hyn yn PET-CT.

• Sgan asgwrn: Trefn i wirio a oes celloedd sy'n rhannu'n gyflym, fel celloedd canser, yn yr asgwrn. Mae ychydig bach o ddeunydd ymbelydrol yn cael ei chwistrellu i wythïen ac yn teithio trwy'r llif gwaed. Mae'r deunydd ymbelydrol yn casglu yn yr esgyrn â chanser ac yn cael ei ganfod gan sganiwr.

Mae tair ffordd y mae canser yn lledaenu yn y corff.

Gall canser ledaenu trwy feinwe, y system lymff, a'r gwaed:

• Meinwe. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy dyfu i ardaloedd cyfagos.

• System lymff. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i mewn i'r system lymff. Mae'r canser yn teithio trwy'r llongau lymff i rannau eraill o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn ymledu o'r man y dechreuodd trwy fynd i'r gwaed. Mae'r canser yn teithio trwy'r pibellau gwaed i rannau eraill o'r corff.

Gall canser ledaenu o'r man y dechreuodd i rannau eraill o'r corff.

Pan fydd canser yn lledaenu i ran arall o'r corff, fe'i gelwir yn fetastasis. Mae celloedd canser yn torri i ffwrdd o'r man cychwyn (y tiwmor cynradd) ac yn teithio trwy'r system lymff neu'r gwaed.

• System lymff. Mae'r canser yn mynd i mewn i'r system lymff, yn teithio trwy'r llongau lymff, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

• Gwaed. Mae'r canser yn mynd i'r gwaed, yn teithio trwy'r pibellau gwaed, ac yn ffurfio tiwmor (tiwmor metastatig) mewn rhan arall o'r corff.

Mae'r tiwmor metastatig yr un math o ganser â'r tiwmor cynradd. Er enghraifft, os yw canser yr ysgyfaint celloedd bach yn ymledu i'r ymennydd, celloedd canser yr ysgyfaint yw'r celloedd canser yn yr ymennydd mewn gwirionedd. Canser yr ysgyfaint celloedd bach metastatig yw'r afiechyd, nid canser yr ymennydd.

Defnyddir y camau canlynol ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach:

Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cyfyngedig

Mewn cyfnod cyfyngedig, mae canser yn yr ysgyfaint lle cychwynnodd ac efallai ei fod wedi lledu i'r ardal rhwng yr ysgyfaint neu i'r nodau lymff uwchben yr asgwrn coler.

Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cam-Eang

Mewn cyfnod helaeth, mae canser wedi lledu y tu hwnt i'r ysgyfaint neu'r ardal rhwng yr ysgyfaint neu'r nodau lymff uwchben yr asgwrn coler i fannau eraill yn y corff.

Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Rheolaidd

Canser yr ysgyfaint celloedd bach rheolaidd yw canser sydd wedi ailadrodd (dewch yn ôl) ar ôl iddo gael ei drin. Efallai y bydd y canser yn dod yn ôl yn y frest, y system nerfol ganolog, neu mewn rhannau eraill o'r corff.

Trosolwg Opsiwn Triniaeth

PWYNTIAU ALLWEDDOL

• Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser yr ysgyfaint celloedd bach.

• Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

• Llawfeddygaeth

• Cemotherapi

• Therapi ymbelydredd

• Imiwnotherapi

• Therapi laser

• Lleoliad stent endosgopig

• Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

• Gall triniaeth ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach achosi sgîl-effeithiau.

• Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

• Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

• Efallai y bydd angen profion dilynol.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gyfer cleifion â chanser yr ysgyfaint celloedd bach.

Mae gwahanol fathau o driniaeth ar gael i gleifion â chanser yr ysgyfaint celloedd bach. Mae rhai triniaethau'n safonol (y driniaeth a ddefnyddir ar hyn o bryd), ac mae rhai'n cael eu profi mewn treialon clinigol. Astudiaeth ymchwil yw treial clinigol triniaeth sydd i fod i helpu i wella triniaethau cyfredol neu gael gwybodaeth am driniaethau newydd i gleifion â chanser. Pan fydd treialon clinigol yn dangos bod triniaeth newydd yn well na'r driniaeth safonol, gall y driniaeth newydd ddod yn driniaeth safonol. Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol. Mae rhai treialon clinigol ar agor i gleifion nad ydynt wedi dechrau triniaeth yn unig.

Defnyddir chwe math o driniaeth safonol:

Llawfeddygaeth

Gellir defnyddio llawfeddygaeth os yw'r canser i'w gael mewn un ysgyfaint ac mewn nodau lymff cyfagos yn unig. Oherwydd bod y math hwn o ganser yr ysgyfaint i'w gael fel arfer yn y ddwy ysgyfaint, ni ddefnyddir llawfeddygaeth yn unig yn aml. Yn ystod llawdriniaeth, bydd y meddyg hefyd yn tynnu nodau lymff i ddarganfod a oes canser ynddynt. Weithiau, gellir defnyddio llawfeddygaeth i gael gwared ar sampl o feinwe'r ysgyfaint i ddarganfod yr union fath o ganser yr ysgyfaint.

Ar ôl i'r meddyg gael gwared ar yr holl ganser y gellir ei weld ar adeg y feddygfa, gellir rhoi cemotherapi neu therapi ymbelydredd i rai cleifion ar ôl llawdriniaeth i ladd unrhyw gelloedd canser sydd ar ôl. Gelwir triniaeth a roddir ar ôl y feddygfa, i leihau'r risg y bydd y canser yn dod yn ôl, yn therapi cynorthwyol.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn driniaeth ganser sy'n defnyddio cyffuriau i atal twf celloedd canser, naill ai trwy ladd y celloedd neu trwy eu hatal rhag rhannu. Pan fydd cemotherapi yn cael ei gymryd trwy'r geg neu ei chwistrellu i wythïen neu gyhyr, mae'r cyffuriau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn gallu cyrraedd celloedd canser trwy'r corff (cemotherapi systemig). Pan roddir cemotherapi yn uniongyrchol yn yr hylif serebro-sbinol, organ, neu geudod corff fel yr abdomen, mae'r cyffuriau'n effeithio'n bennaf ar gelloedd canser yn yr ardaloedd hynny (cemotherapi rhanbarthol). Mae'r ffordd y rhoddir y cemotherapi yn dibynnu ar y math a'r cam o'r canser sy'n cael ei drin.

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Ysgyfaint Celloedd Bach i gael mwy o wybodaeth.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn driniaeth canser sy'n defnyddio pelydrau-x ynni uchel neu fathau eraill o ymbelydredd i ladd celloedd canser neu eu cadw rhag tyfu. Mae dau fath o therapi ymbelydredd:

• Mae therapi ymbelydredd allanol yn defnyddio peiriant y tu allan i'r corff i anfon ymbelydredd tuag at y canser.

• Mae therapi ymbelydredd mewnol yn defnyddio sylwedd ymbelydrol wedi'i selio mewn nodwyddau, hadau, gwifrau, neu gathetrau sy'n cael eu gosod yn uniongyrchol yn y canser neu'n agos ato.

Mae'r ffordd y rhoddir y therapi ymbelydredd yn dibynnu ar fath a cham y canser sy'n cael ei drin. Defnyddir therapi ymbelydredd allanol i drin canser yr ysgyfaint celloedd bach, a gellir ei ddefnyddio hefyd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd. Gellir hefyd rhoi therapi ymbelydredd i'r ymennydd i leihau'r risg y bydd canser yn lledaenu i'r ymennydd.

Imiwnotherapi

Mae imiwnotherapi yn driniaeth sy'n defnyddio system imiwnedd y claf i ymladd canser. Defnyddir sylweddau a wneir gan y corff neu a wneir mewn labordy i hybu, cyfarwyddo neu adfer amddiffynfeydd naturiol y corff yn erbyn canser. Gelwir y math hwn o driniaeth canser hefyd yn therapi biotherapi neu fiolegol.

Mae therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd yn fath o imiwnotherapi:

• Therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd: Mae gan rai mathau o gelloedd imiwnedd, fel celloedd T, a rhai celloedd canser broteinau penodol, o'r enw proteinau pwynt gwirio, ar eu wyneb sy'n cadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Pan fydd gan gelloedd canser lawer iawn o'r proteinau hyn, ni fydd celloedd T yn ymosod arnynt ac yn eu lladd. Mae atalyddion pwynt gwirio imiwnedd yn blocio'r proteinau hyn ac mae gallu celloedd T i ladd celloedd canser yn cynyddu. Fe'u defnyddir i drin rhai cleifion â chanser datblygedig yr ysgyfaint celloedd bach.

Mae dau fath o therapi atalydd pwynt gwirio imiwnedd:

• Atalydd CTLA-4: Protein ar wyneb celloedd T yw CTLA-4 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd CTLA-4 yn glynu wrth brotein arall o'r enw B7 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion CTLA-4 yn glynu wrth CTLA-4 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Math o atalydd CTLA-4 yw Ipilimumab.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel B7-1 / B7-2 ar gelloedd sy'n cyflwyno antigen (APC) a CTLA-4 ar gelloedd T, yn helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd y derbynnydd cell-T (TCR) yn rhwymo i broteinau antigen a chymhlethdod histocompatibility mawr (MHC) ar yr APC a CD28 yn rhwymo i B7-1 / B7-2 ar yr APC, gellir actifadu'r gell T. Fodd bynnag, mae rhwymo B7-1 / B7-2 i CTLA-4 yn cadw'r celloedd T yn y cyflwr anactif fel nad ydyn nhw'n gallu lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad B7-1 / B7-2 i CTLA-4 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrthgorff gwrth-CTLA-4) yn caniatáu i'r celloedd T fod yn weithredol ac i ladd celloedd tiwmor (panel dde).

• Atalydd PD-1: Protein ar wyneb celloedd T yw PD-1 sy'n helpu i gadw golwg ar ymatebion imiwnedd y corff. Pan fydd PD-1 yn glynu wrth brotein arall o'r enw PDL-1 ar gell ganser, mae'n atal y gell T rhag lladd y gell ganser. Mae atalyddion PD-1 yn glynu wrth PDL-1 ac yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd canser. Mae pembrolizumab a nivolumab yn fathau o atalyddion PD-1.

Atalydd pwynt gwirio imiwnedd. Mae proteinau pwynt gwirio, fel PD-L1 ar gelloedd tiwmor a PD-1 ar gelloedd T, yn helpu i gadw ymatebion imiwnedd mewn golwg. Mae rhwymo PD-L1 i PD-1 yn cadw celloedd T rhag lladd celloedd tiwmor yn y corff (panel chwith). Mae blocio rhwymiad PD-L1 i PD-1 gydag atalydd pwynt gwirio imiwnedd (gwrth-PD-L1 neu wrth-PD-1) yn caniatáu i'r celloedd T ladd celloedd tiwmor (panel dde).

Gweler Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Ysgyfaint Celloedd Bach i gael mwy o wybodaeth.

Therapi laser

Mae therapi laser yn driniaeth ganser sy'n defnyddio pelydr laser (pelydr cul o olau dwys) i ladd celloedd canser.

Lleoliad stent endosgopig

Offeryn tenau tebyg i diwb yw endosgop a ddefnyddir i edrych ar feinweoedd y tu mewn i'r corff. Mae gan endosgop olau a lens i'w weld a gellir ei ddefnyddio i osod stent yn strwythur y corff i gadw'r strwythur ar agor. Gellir defnyddio stent endosgopig i agor llwybr anadlu sydd wedi'i rwystro gan feinwe annormal.

Mae mathau newydd o driniaeth yn cael eu profi mewn treialon clinigol.

Mae gwybodaeth am dreialon clinigol ar gael ar wefan NCI.

Gall triniaeth ar gyfer canser yr ysgyfaint celloedd bach achosi sgîl-effeithiau. I gael gwybodaeth am sgîl-effeithiau a achosir gan driniaeth ar gyfer canser, gweler ein tudalen Sgîl-effeithiau.

Efallai y bydd cleifion eisiau meddwl am gymryd rhan mewn treial clinigol.

I rai cleifion, efallai mai cymryd rhan mewn treial clinigol fyddai'r dewis triniaeth gorau. Mae treialon clinigol yn rhan o'r broses ymchwil canser. Gwneir treialon clinigol i ddarganfod a yw triniaethau canser newydd yn ddiogel ac yn effeithiol neu'n well na'r driniaeth safonol.

Mae llawer o driniaethau safonol heddiw ar gyfer canser yn seiliedig ar dreialon clinigol cynharach. Gall cleifion sy'n cymryd rhan mewn treial clinigol dderbyn y driniaeth safonol neu fod ymhlith y cyntaf i dderbyn triniaeth newydd.

Mae cleifion sy'n cymryd rhan mewn treialon clinigol hefyd yn helpu i wella'r ffordd y bydd canser yn cael ei drin yn y dyfodol. Hyd yn oed pan nad yw treialon clinigol yn arwain at driniaethau newydd effeithiol, maent yn aml yn ateb cwestiynau pwysig ac yn helpu i symud ymchwil ymlaen.

Gall cleifion fynd i dreialon clinigol cyn, yn ystod, neu ar ôl dechrau eu triniaeth canser.

Mae rhai treialon clinigol yn cynnwys cleifion nad ydynt wedi derbyn triniaeth eto. Mae treialon eraill yn profi triniaethau ar gyfer cleifion nad yw eu canser wedi gwella. Mae yna hefyd dreialon clinigol sy'n profi ffyrdd newydd o atal canser rhag digwydd eto (dod yn ôl) neu leihau sgîl-effeithiau triniaeth canser.

Mae treialon clinigol yn cael eu cynnal mewn sawl rhan o'r wlad. Gellir dod o hyd i wybodaeth am dreialon clinigol a gefnogir gan NCI ar dudalen we chwilio treialon clinigol NCI. Gellir gweld treialon clinigol a gefnogir gan sefydliadau eraill ar wefan ClinicalTrials.gov.

Efallai y bydd angen profion dilynol.

Efallai y bydd rhai o'r profion a wnaed i wneud diagnosis o'r canser neu i ddarganfod cam y canser yn cael eu hailadrodd. Bydd rhai profion yn cael eu hailadrodd er mwyn gweld pa mor dda mae'r driniaeth yn gweithio. Efallai y bydd penderfyniadau ynghylch a ddylid parhau, newid neu atal triniaeth yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.

Bydd rhai o'r profion yn parhau i gael eu gwneud o bryd i'w gilydd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben. Gall canlyniadau'r profion hyn ddangos a yw'ch cyflwr wedi newid neu a yw'r canser wedi ailadrodd (dewch yn ôl). Weithiau gelwir y profion hyn yn brofion dilynol neu'n archwiliadau.

Dewisiadau Triniaeth fesul Cam

Yn yr Adran hon

• Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cyfyngedig

• Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cam-Eang

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cyfyngedig

Gall triniaeth canser yr ysgyfaint celloedd bach cam cyfyngedig gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad a therapi ymbelydredd i'r frest. Yn ddiweddarach, gellir rhoi therapi ymbelydredd i'r ymennydd i gleifion ag ymatebion cyflawn.

• Cemotherapi cyfuniad yn unig ar gyfer cleifion na ellir rhoi therapi ymbelydredd iddynt.

• Llawfeddygaeth ac yna cemotherapi.

• Llawfeddygaeth ac yna cemotherapi a therapi ymbelydredd.

• Gellir rhoi therapi ymbelydredd i'r ymennydd i gleifion sydd wedi cael ymateb cyflawn, er mwyn atal canser rhag lledaenu i'r ymennydd.

• Treialon clinigol cemotherapi, llawfeddygaeth a thriniaethau ymbelydredd newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Cam-Eang

Gall triniaeth canser ysgyfaint celloedd bach cam helaeth gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi cyfuniad.

• Therapi ymbelydredd i'r ymennydd, asgwrn cefn, asgwrn, neu rannau eraill o'r corff lle mae'r canser wedi lledu, fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Gellir rhoi therapi ymbelydredd i'r frest i gleifion sy'n ymateb i gemotherapi.

• Gellir rhoi therapi ymbelydredd i'r ymennydd i gleifion sydd wedi cael ymateb cyflawn, er mwyn atal canser rhag lledaenu i'r ymennydd.
• Treialon clinigol o driniaethau newydd gyda chemotherapi neu imiwnotherapi gydag atalyddion pwynt gwirio imiwnedd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

Opsiynau Triniaeth ar gyfer Canser yr Ysgyfaint Cell Bach Rheolaidd

I gael gwybodaeth am y triniaethau a restrir isod, gweler yr adran Trosolwg Opsiwn Triniaeth.

Gall triniaeth canser yr ysgyfaint celloedd bach cylchol gynnwys y canlynol:

• Cemotherapi.

• Imiwnotherapi gydag atalyddion pwynt gwirio imiwnedd.

• Therapi ymbelydredd fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Therapi laser, lleoliad stent i gadw llwybrau anadlu ar agor, a / neu therapi ymbelydredd mewnol fel therapi lliniarol i leddfu symptomau a gwella ansawdd bywyd.

• Treialon clinigol triniaethau cemotherapi newydd.

Defnyddiwch ein chwiliad treial clinigol i ddod o hyd i dreialon clinigol canser a gefnogir gan NCI sy'n derbyn cleifion. Gallwch chwilio am dreialon yn seiliedig ar y math o ganser, oedran y claf, a lle mae'r treialon yn cael eu cynnal. Mae gwybodaeth gyffredinol am dreialon clinigol ar gael hefyd.

I Ddysgu Mwy Am Ganser yr Ysgyfaint Celloedd Bach

Am ragor o wybodaeth gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol am ganser yr ysgyfaint celloedd bach, gweler y canlynol:

• Tudalen Gartref Canser yr Ysgyfaint

• Atal Canser yr Ysgyfaint

• Sgrinio Canser yr Ysgyfaint

• Cyffuriau a Gymeradwywyd ar gyfer Canser yr Ysgyfaint Celloedd Bach

• Tybaco (yn cynnwys help gyda rhoi'r gorau iddi)

• Ysmygu Sigaréts: Risgiau Iechyd a Sut i Gadael

• Mwg a Chanser Ail-law

Am wybodaeth gyffredinol am ganser ac adnoddau eraill gan y Sefydliad Canser Cenedlaethol, gweler y canlynol:

• Am Ganser

• Llwyfannu

• Cemotherapi a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Therapi Ymbelydredd a Chi: Cefnogaeth i Bobl â Chanser

• Ymdopi â Chanser

• Cwestiynau i'w Gofyn i'ch Meddyg am Ganser

• Ar gyfer Goroeswyr a Rhoddwyr Gofal